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Fotografía

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DEPARTAMENTO TECNICO Y DE DESARROLLO HUMANO o Pasaporte
SECCION DE RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN DE PERSONAL

FICHA DE APLICACIÓN DE EMPLEO

Fecha ___/___/____ Aplicación Nº Cargo que Aspira

I. DATOS GENERALES

Nombre Completo___________________________________________________________
Escriba nombre completo de nacimiento y entre paréntesis el nombre o apodo con que usted es conocido en su medio.

Nº de Identidad _______________________ Sexo M ____ F ____ Estatura ______Mts.

Peso _________Lbs. Color de ojos __________ Color y tipo de cabello ______________

Profesión u Oficio___________________________________________________________
Lugar y Fecha de Nacimiento: Día____________ Mes _______________ Año _____________

Edad________ Departamento ______________________ Municipio___________________

Estado civil: Casado _______ Soltero ________ Divorciado _________ Otros _________

En caso de Divorcio u otro explique hace cuanto y por qué?

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Mencione si tiene otra ciudadanía Si: _____ No_____ Cuál ________________________

Describa cualquier característica, o marcas visibles que tenga en su cuerpo como ser: (cicatrices, tatuajes, etc.). En caso de poseer
tatuajes mencione su significado.

II. DOMICILIO DEL CANDIDATO

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Dirección Actual
Barrio o Colonia____________________________ Sector/Bloque: ________ Nº Casa ___________________
Color de casa ______________________Puntos de referencia_______________________________________
Teléfono fijo _________-_________ Teléfono Celular __________-_________ Otros _______-____________
Correo Electrónico__________________________ Facebook ___________________ Twiter_____________
La casa donde vive es Propia____ Alquilada ____ Cuota de alquiler ______________ Familiar ____
Pagándola____ Cuota Mensual _________ Prestada sin pago_______ Nombre del dueño quien se la prestó:
________________________________ Identidad: ___________________ Teléfonos _____________

Propiedades que posee

Bienes Inmuebles:
Clase de bien Forma de Uso para el cual Ubicación Valor
Adquisición se destina De adquisición De mejoras

Posee Vehículo: Si ______ No ______ Especificar: Marca: ___________________ Color: ___________

Año: __________________ Placa: _____________________

Otros Bienes: Si________ No ______ Especifique _________________________________________

________________________________________________________________________________

Direcciones donde ha vivido anteriormente:

Fechas La casa es: Propia,
Direcciones Ciudad País Alquilada, Prestada
Desde Hasta

III. EDUCACIÓN DEL CANDIDATO

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Nivel de Estudio

Fechas Título Obtenido o

Nombre de la Completa
Nivel Desde - Hasta Carrera que estudia.
Institución
Si No
Primaria
Secundaria
Vocacional
Universitari
a
Diplomados
Maestrías
Otros

Estudia Actualmente: Si _____ No _______ En qué horario: ________________________________

Modalidad Colegio: __________________ Universidad: ___________________________________
Otros________________________
Indique si domina otros idiomas.
Idioma Bueno Muy Bueno Excelente

IV. ÁREA FAMILIAR

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Nombre del Padre

Identidad
Lugar y Fecha de Nacimiento
Dirección del Domicilio
Teléfonos
Profesión u Oficio
Dirección de empleo
Teléfonos del empleo
Correo Electrónico
Nombre de la Madre
Identidad
Lugar y Fecha de Nacimiento
Dirección de Domicilio
Teléfonos
Profesión u Oficio
Dirección de empleo
Teléfonos del empleo
Correo Electrónico
Estado Civil de los Padres: Casados _____ Divorciados ____ Separados _______ Otros_______
Ingresos y bienes de ambos padres: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Si
Ensus padres
caso están divorciados
de Divorcio o separados
o Separación que edad
de qué forma teníaesta
le afectó usted cuando esto sucedió
situación:

Familiares que dependan de usted: (Padres, Hermanos, Tíos, u otros

Nombre del Dependiente Parentesco Edad

Escriba nombre y datos de todos sus hermanos:

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Escriba nombre y datos de todos sus hermanos:

Nombre y
Profesión Dirección del
Nombre Eda Domicilio u Oficio Empleo Ingresos Teléfono
d

Describa brevemente cómo ha sido su ambiente familiar primario, niñez, adolescencia, adultez.

Niñez:

Adolescencia:

Adultez:

Cuáles han sido sus frustraciones y satisfacciones durante su niñez, adolescencia y adultez.
Niñez:

Adolescencia:

Adultez:

Qué educación y disciplina recibió dentro del hogar.

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V. SALUD

Enfermedades que ha padecido o padece su familia (incluyendo padres, hermanos, esposo(a) e hijos,
abuelos, tíos paternos y maternos)
Quien la padece o Tiempo de
Edad Tratamiento
Enfermedad padeció padecimiento

Adolece o adoleció usted de alguna enfermedad que amerite atención médica especializada
Si_____ No_____

En caso afirmativo explique:

Ha sufrido accidentes: Si______ No_______

Describa el tipo de accidente y sus secuelas

Hábitos pasados y presentes

Consume bebidas alcohólicas: Si_____ No_____

Describa el tipo:
Frecuencia: Tiempo de consumo:
Cantidad:
Motivos para consumirlas:
Motivos para dejar de consumirlas:

Hace uso de Tabaco: Si_____ No_____

Describa el tipo:
Frecuencia: Tiempo de consumo:
Cantidad:
Motivos para consumirlo:
Motivos para dejar de consumirlo:
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Tiene o ha tenido algún consumo de drogas: Marihuana Si _____ No _____

Cocaína Si _____ No _____
Crack Si _____ No _____
Inhalantes Si _____ No _____
Metanfetamina Si _____ No _____
Medicamentos Controlados Si _____ No _____
Heroína Si _____ No _____
Frecuencia: Tiempo de consumo:
Cantidad:
Motivos de consumirla:

VI. ACTIVIDADES E INTERESES

Qué cosas le gusta hacer en el tiempo libre:

Qué actividades sociales realiza

Enumere las habilidades o destrezas que usted mejor desarrolla.

Enumere cualidades personales que usted posee.

Cuáles son los aspectos o situaciones que le hacen cambiar su conducta.

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Cuáles son las metas que tiene para su futuro inmediato.

Es usted miembro de algún club, sociedad u organización exceptuando religiosas o afiliaciones

políticas.

Nombre Dirección Tipo Fecha Cargo

Ha viajado fuera del país? Si____ No____ Anote las fechas, duración y propósito del viaje.

Fecha
País Propósito Quien financió el viaje
Desde Hasta

VII. Mencione su relación conyugal actual.

Nombre Completo de su pareja:

Lugar y Fecha de Nacimiento:
Identidad: Edad:
Dirección del Domicilio:
Profesión u Oficio
Dirección de Empleo: Teléfonos:

Cómo define la relación con su pareja, tiempo de convivencia.

Otros dependientes familiares del conyugue.

NOMBRE COMPLETO PARENTESCO EDAD

Información del ex conyugue, si lo hay:

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Nombre Completo de su ex pareja:

Identidad: Edad:
Dirección del Domicilio:
Dirección de empleo: Teléfonos:

Motivo causa de la separación:

Anote el nombre de todos sus hijos, incluyendo los que no sean de su pareja actual:

Nombre y
Nombre Edad Domicilio Profesión Dirección del Dependencia
U oficio Empleo Si No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

VIII. ASPECTO ECONÓMICO

Describa el ambiente socioeconómico familiar e ingresos que percibe cada uno.

Usted: Lps.
Conyugue: Lps.
Hijos: Lps.
Otros:

En su niñez y adolescencia quién suplía las necesidades del hogar:

Tiene Créditos Bancarios o Comerciales: Si_____ No______

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Si su respuesta es sí especifique:
Casa Comercial------------------------------------- Monto Lps.___________________________
Tarjetas de Crédito-------------------------------- Monto Lps.___________________________
Cooperativas---------------------------------------- Monto Lps.___________________________
Bancos------------------------------------------------ Monto Lps.___________________________
INJUPEMP------------------------------------------- Monto Lps.____________________________
Otros------------------------------------------------- Monto Lps.___________________________
IX. TRAYECTORIA LABORAL

Mencione todos sus empleos durante los últimos 10 años más reciente:

Fecha de empleo: Mes: Año:

Puesto: Salario y/o ingreso:
Desde: hasta: Inicial: Final:
Nombre, dirección y teléfono de la Empresa o Institución:

Nombre del Jefe inmediato: Teléfono:

Dirección domiciliaria:
Que funciones desempeñaba usted en su cargo:

Motivo de su retiro:

Fecha de empleo: Mes: Año:

Puesto: Salario y/o ingreso:
Desde: hasta: Inicial: Final:
Nombre, dirección y teléfono de la Empresa o Institución:

Nombre del Jefe inmediato: Teléfono:

Dirección domiciliaria:
Que funciones desempeñaba usted en su cargo:

Motivo de su retiro:

Fecha de empleo: Mes: Año:

Puesto: Salario y/o ingreso:
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Desde: hasta: Inicial: Final:

Nombre, dirección y teléfono de la Empresa o Institución:

Nombre del Jefe inmediato: Teléfono:

Dirección domiciliaria:
Que funciones desempeñaba usted en su cargo:

Motivo de su retiro:

Fecha de empleo: Mes: Año:

Puesto: Salario y/o ingreso:
Desde: hasta: Inicial: Final:
Nombre, dirección y teléfono de la Empresa o Institución:

Nombre del Jefe inmediato: Teléfono:

Dirección domiciliaria:
Que funciones desempeñaba usted en su cargo:

Motivo de su retiro:

Cuál ha sido la mayor satisfacción que ha experimentado en sus trabajos.

Si no está laborando, a qué se dedica actualmente:

Enumere experiencias desagradables confrontadas en sus ambientes laborales:

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Logros obtenidos:

En su último empleo cómo fueron sus relaciones interpersonales con su jefe:

Cómo fueron sus relaciones interpersonales con sus compañeros:

Tuvo personas bajo su cargo: Si_____ Cuántos ________ No_______

Qué inconvenientes o dificultades enfrentó con ellos:

Se considera usted capacitado para el puesto que solicita ¿Por qué?

Razones que lo motivan para trabajar en esta Institución:

A través de qué medio tuvo conocimiento sobre la plaza vacante:

Labora en el Ministerio Público, algún pariente o miembro de su familia: Si ______ No _____

Que parentesco tienen _____________________
Nombre: Cargo: Dependencia y Lugar:

De ser contratado aceptaría laborar en cualquier oficinal de la Institución a nivel Nacional: Si ____No____

Por qué:

Si ha realizado Servicio Militar de a conocer la siguiente información:

Unidad de Servicio:
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Fecha de Ingreso:
Fecha de Egreso:
Tipo de Baja:
Rango alcanzado:

X. REFERENCIAS PERSONALES
Anote tres (3) personas responsables y que estén dispuestos a proporcionar información explícita de su persona, que le
conozcan por más de diez (10) años. (Que no sean familiares, ex patronos, ni empleados de esta Institución).
Nombre Completo: Teléfonos Fijo:
Celular:
Oficina:
Otros:
Dirección de residencia exacta:
1
Dirección de empleo exacta:

Correo Electrónico:

Nombre Completo: Teléfonos Fijo:

Celular:
Oficina:
Otros:
Dirección de residencia exacta:
2
Dirección de empleo exacta:

Correo Electrónico:

Nombre Completo: Teléfonos Fijo:

Celular:
Oficina:
Otros:
Dirección de residencia exacta:
3
Dirección de empleo exacta:

Correo electrónico:

XI. ANTECEDENTES LEGALES

Alguna vez ha sido arrestado por la Policía u órgano de seguridad: Si______ No _______
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En caso que su respuesta sea afirmativa, especifique por qué?

Nombre de la autoridad:

Causa:

Tiempo de detención:

Lugar y fecha:

Ha sido usted fichado por los organismos de Investigación Criminal: Si_______ No _______
En el caso que su respuesta sea afirmativa especifique porque: _____________________________
Ha sido objeto de denuncias, embargos u otros: Si: ___________ No: __________

En el caso que su respuesta sea afirmativa especifique:

Lugar y Fecha:
Razón:
Nombre del demandante:
Relación:

En caso de su familiares hay alguno que presente antecedentes Policiales y Judiciales: Si____ No ___

En el caso de que su respuesta sea afirmativa especifique porque:

CERTIFICACIÓN
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Antes de firmar ésta forma, estoy seguro (a) que he dado respuesta a todas las
preguntas completamente, una respuesta falsa o cualquier omisión de información
estoy consciente que dará lugar a la descalificación o despido por lo que, hasta donde
es de mi conocimiento, afirmó que la información aquí contenida es correcta.
Además autorizo la toma de fotografías que se consideren necesarias en la realización
de la investigación social.

_________________________
Nombre y Firma Oficial

___________________________________________________

Lugar y Fecha

Fecha de Entrevista: ______________________________________________________

Fecha de Evaluación Psicológica: __________________________________________________

Fecha de Entrevista: ___________________________________________________________

Comentarios: ________________________________________________________________
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___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________

___________________________________________
FIRMA DEL ENTREVISTADOR

CROQUIS DEL LUGAR DE RESIDENCIA

(EN LÁPIZ TINTA NEGRO)

NOMBRE COMPLETO: ___________________________________________________

CARGO AL QUE ASPIRA: _________________________________________________

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DIRECCIÓN ACTUAL EXACTA CON REFERENCIAS: ____________________________

______________________________________________________________________

TIEMPO DE RESIDIR EN ESTA DIRECCIÓN: ___________________________________

A continuación ubique el lugar donde usted reside, dando a conocer, calles, avenidas, lugares
de referencias, si es reciente adicione el croquis de su domicilio anterior en la parte de atrás.
PRESENTAR EL CROQUIS AL MOMENTO DE LA ENTREVISTA, EN
FISICO.