HOJA DE DATOS
Estimado Evaluado:
El presente formato es parte de la evaluación en la que ha decidido participar.
• Para procesar su información con mayor rapidez le pedimos por favor siga las siguientes instrucciones:
• Lea cuidadosamente y conteste todas las preguntas con información verídica.
• Si tiene duda en alguna pregunta coloque el cursor sobre el campo de respuesta para que le muestre información adicional.
• Utilice mayúsculas y minúsculas es sus respuestas.
Le recordamos que toda la información que proporcione es de carácter confidencial. Agradecemos su interés y compromiso con
la evaluación.
I. IDENTIFICACIÓN Fecha
M F
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Sexo Edad
Lugar de Nacimiento Estado Fecha de Nac. Nacionalidad Estado Civil
Calle y Número Colonia Delegación o Municipio C.P.
Tiempo de Correo electrónico Teléfono de casa Celular
Residencia
Peso: Estatura: Cicatrices: Tatuajes:
II. ESCOLARIDAD
Nivel Estatus Título/Cédula
Media
Superior
Superior
Posgrado
Maestría
Doctorado
¿Estudia actualmente? Si ¿Que estudia? Horario:
III. DATOS F A M I L I A R E S
Nombre y Apellido Edad Estado Civil Ocupación Empresa
Padre
Madre
Hermano
Hermano
Hermano
Pareja
Hijo
Hijo
Hijo
Hijo
Personas que dependen de usted económicamente:
IV. DATOS L A B O R A L E S
Empresa: Giro:
Domicilio: Teléfono:
Puesto desempeñado: Fecha de ingreso: Fecha de salida:
Sueldo inicial: Sueldo final: Jefe inmediato:
Tipo de separación: Motivo:
Empresa: Giro:
Domicilio: Teléfono:
Puesto desempeñado: Fecha de ingreso: Fecha de salida:
Sueldo inicial: Sueldo final: Jefe inmediato:
Tipo de separación: Motivo:
Empresa: Giro:
Domicilio: Teléfono:
Puesto desempeñado: Fecha de ingreso: Fecha de salida:
Sueldo inicial: Sueldo final: Jefe inmediato:
Tipo de separación: Motivo:
Empresa: Giro:
Domicilio: Teléfono:
Puesto desempeñado: Fecha de ingreso: Fecha de salida:
Sueldo inicial: Sueldo final: Jefe inmediato:
Tipo de separación: Motivo:
V. HÁBITOS Y TIEMPO LIBRE
¿Se encuentra bajo tratamiento médico? Si Especifique:
¿Qué tipo de vehículos maneja?
¿Qué tipos de armas ha maneja do y en dónde aprendió su manejo?
¿A qué religión pertenece?
¿Qué acostumbra hacer en su tiempo libre?
En caso de ser aceptado, ¿Qué espera de la institución?
¿Cómo considera su estado de salud actual? Bueno Regular Malo
Cirugías que le hayan practicado:
¿Padece alguna enfermedad crónica?
Actividades físicas que no pueda realizar:
¿Presenta algún inconveniente con el horario propuesto?
¿Tiene algún familiar o amigo que labore en el lugar al que pretende ingresar a laborar? Si No
Nombre:
Parentesco: Área:
¿Cuántos cigarrillos fuma al día? ¿Cuántas veces a la semana ingiere bebidas alcohólicas?
¿Ingiere o ha ingerido algún tipo de droga? ¿Cuándo y en qué cantidad?
¿Cuántos accidentes laborales ha sufrido en su vida?
VI. REFERENCIAS LABORALES
Mencione al menos tres personas que no sean familiares ni menores de 20 años y que lo recomienden ampliamente.
Nombre Edad Dirección Teléfono Ocupación Tipo de relación
VII. DATOS COMPLEMENTARIOS
La casa donde vive es: Propia Rentada Prestada Intestada En litigio Propia en pago Otro:
¿Cómo está pagando su casa? No. de Crédito: Otro:
Si renta ¿cuánto paga mensualmente? ¿Cuenta con recibos de pago? Si No
¿Posee automóvil propio? Sí Marca: Modelo: Año:
¿Tiene otros ingresos? Sí Importe Mensual:
Firma deconformidad
La información que he proporcionado es verídica y manifiesto mi conformidad para que los datos sean verificados.
Comentarios adicionales
o aclaraciones: