INSTRUMENTOS DE DETECCIÓN DE CONDUCTAS DE

RIESGO NIÑOS DE PRIMERO BASICO.

TOCA – R Y PSC
Aplicación en el Programa Habilidades para la Vida
documento de consulta para equipos ejecutores
del programa habilidades para la vida. junaeb 2004.-
INSTRUMENTOS DE DETECCIÓN DE CONDUCTAS DE RIESGO NIÑOS DE
PRIMERO BASICO.
TOCA – R Y PSC
Aplicación en el Programa Habilidades para la Vida

CONTENIDOS:

I.• FORMATO INSTRUMENTOS TOCA-R Y PSC Con formato: Numeración y viñetas

1.a. TOCA – R ABREVIADO: FORMATO

GUÍA DE APLICACIÓN TOCA – R
CUESTIONARIO TOCA – R, ABREVIADO
2.b. PSC: FORMATO
GUÍA DE APLICACIÓN PSC
CUESTIONARIO PSC
II.• DESCRIPCIÓN Y FORMA DE CORRECCIÓN INSTRUMENTOS DE DETECCIÓN
1.a. DESCRIPCIÓN DE INSTRUMENTOS DE DETECCIÓN
2.b. GUÍA PARA CORRECCIÓN TOCA – R ABREVIADO Y PSC
III.• INDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN: TOCA-R Y PSC
1.a. Descripción índices especiales de derivación
2.b. ítemes que los conforman
3.c. Cálculo índices especiales
4.d. Utilización de índices especiales para la derivación en el HPV
5.e. Prevalencias observadas índices especiales
6.f. Cuadro resumen índices especiales de derivación
7.g. Esquema: resumen conceptual índices especiales de derivación

1
 Con formato: Numeración y viñetas
I. FORMATO INSTRUMENTOS TOCA-R Y PSC

2
GUIA DE APLICACIÓN
OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO EN LA SALA DE CLASES
TOCA-R

Los pasos que el responsable de la aplicación debe considerar, sea un profesional de la

escuela capacitado, del consultorio o del Centro Comunitario,:

1. Programación de la aplicación:
- Informar a los profesores de primero básico el objeto de la aplicación y que se aplicará el
cuestionario de padres también a su curso.
- Destinar a la aplicación del cuestionario una sala privada y sin ruido.
- Acordar la duración de las aplicaciones a los profesores (dos sesiones de algo más de dos horas
por curso de aproximadamente 40 alumnos) y las fechas y horario. Si es necesario, considerar el
reemplazo del profesor en su clase por el tiempo que dura la aplicación.

2. Verificación de las condiciones de aplicación:

- Antes de iniciar las entrevistas de aplicación, asegurarse que la sala escogida sea adecuada y de
que el profesor disponga del tiempo suficiente, con la tranquilidad de que su curso no está solo.
- Verificar que estén disponibles los nombres completos y fecha de nacimiento de todos los niños.
La aplicación se realiza por orden de lista, es recomendable utilizar el libro de clases.
- Confirmar que el profesor tenga al menos cuatro meses el curso a su cargo.

3. Procedimiento;
- Explicar que las razones de la presencia del entrevistador son estrictamente metodológicas.
- Explicar que la aplicación tiene un ritmo, de modo que se pasa de un ítem a otro en pocos
segundos, de manera que un cuestionario (la evaluación de un niño) se completa en menos de 5
minutos.
- Tanto el entrevistador como el profesor tienen el cuestionario, de modo que puedan ir leyendo
simultáneamente los ítemes.
- La evaluación se realiza niño por niño, llenando un formulario por cada uno, por orden de lista.
- Si un niño, es nuevo en el curso, asiste muy poco a clases y el profesor no lo conoce por al
menos 4 meses, no puede llenarse el cuestionario para ese niño.
- El entrevistador lee en voz alta el ítem de conducta (ej.: completa las tareas) y el profesor decide,
en la escala de calificación y, de acuerdo a su conocimiento de la conducta del niño en las
últimas semanas, la frecuencia de la conducta descrita (Ej. Casi siempre). ES IMPORTANTE
CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS.
- Las calificaciones globales se califican con el mismo procedimiento.
- El entrevistador va registrando en su cuestionario las respuestas del profesor.

4. Comentarios del profesor:

El entrevistador recoge las opiniones del profesor en relación al niño, el cuestionario y el

procedimiento de aplicación.

3
 / /
OBSERVACION AL COMPORTAMIENTO EN LA SALA DE CLASES Fecha aplicación
TOCA-R
RBD --
Escuela comuna
( nombre - sigla)

Profesor(a): Iniciales profe: CURSO:

nombre (usar siempre la misma) nivel letra

Nombre del Sexo: ( )

niño Ap. Paterno Ap. Materno Nombres 1=F 2=M

RUT _ edad
años meses

ESCALA DE CALIFICACIÓN
1 = Casi nunca 4 = frecuentemente
2 = rara vez 5 = muy frecuentemente
3 = a veces 6 = casi siempre
Marque con un circulo la alternativa que corresponda a lo que observa en el niño
NO USAR ( )
1. COMPLETA LAS TAREAS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
2. ES AMISTOSO Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
3. BUSCA DEMASIADA ATENCION DEL Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
PROFESOR
4. SE CONCENTRA Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
5. DESOBEDECE LAS REGLAS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
6. ES SOCIABLE/INTERACTÚA CON SUS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
COMPAÑEROS
7. TRABAJA BIEN SOLO Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
8. DAÑA O HIERE A OTROS FISICAMENTE Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
9. PRESTA ATENCION Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
10. SE APEGA Y ANDA DETRÁS DE LOS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
COMPAÑEROS
11. ROMPE OBJETOS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
12. APRENDE DE ACUERDO A SU CAPACIDAD Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
13. ES GRITON CON LOS DEMAS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
14. JUEGA CON LOS COMPAÑEROS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
15. SE DISTRAE FACILMENTE Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
16. ES SEGURO DE SI MISMO Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
17. DEMUESTRA ENTUSIASMO Y AGRADO POR Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
APRENDER.
4
18. MIENTE Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
19. BUSCA DEMASIADA ATENCION DE LOS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
COMPAÑEROS
 ESCALA DE CALIFICACIÓN
1 = Casi nunca 4 = frecuentemente
2 = rara vez 5 = muy frecuentemente
3 = a veces 6 = casi siempre
Marque con un circulo la alternativa que corresponda a lo que observa en el niño
NO USAR ( )
20. SE AFERRA AL PROFESOR Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
21. PERSISTE EN LA TAREA Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
22. NO PUEDE ESTAR SENTADO Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
TRANQUILO.
23. CORRE MUCHO Y TREPA Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
24. INICIA PELEAS CON SUS COMPAÑEROS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
25. TIENE MUCHOS AMIGOS Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
26. SE PARA FRECUENTEMENTE Y CAMINA Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
POR LA SALA
27. NECESITA AFECTO PARA MOTIVARSE Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
EN EL TRABAJO
28. REACCIONA NEGATIVAMENTE FRENTE Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
A LA CRITICA Y EL FRACASO
29. NO CUMPLE REGLAS SIN PROTESTAR / Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( )
TRAMITA
30. COMPARTE CON SUS COMPAÑEROS / Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
ES SOLIDARIO
31. ESTA DISPUESTO A PARTICIPAR EN Casi nunca 1 2 3 4 5 6 casi siempre ( ).
ACTIVIDADES RECREATIVAS Y
EXTRAPROGRAMATICAS.

PUNTAJE GLOBAL
A. CUÁL ES SU CALIFICACION DEL B. CUÁL ES SU CALIFICACION GLOBAL DE
PROGRESO DEL NIÑO COMO LA CONDUCTA DEL NIÑO EN CLASE.
ESTUDIANTE 1. Excelente
1. Excelente
2. Bueno
2. Bueno
3. Regular
3. Regular
4. Mala
4. Malo
5. Muy mala
5. Probable fracaso
6. Extremadamente mala
6. Fracaso

OBSERVACIONES FINALES DEL PROFESOR:

5
GUIA DE APLICACIÓN
Detección de niños con riesgo social y conductas desadaptativas.
CUESTIONARIO PARA PADRES PSC-R

1. Explicar el objetivo del cuestionario y sus utilidades y proyecciones,

especialmente para saber lo que el niño necesita para tener un buen
rendimiento e integración social. Informar que se aplicará también un
cuestionario a profesores.
2. Leer lentamente cada ítem de datos de la familia y conductas de los
niños, respondiendo las dudas con explicaciones que no orienten la
respuesta.
Leer los datos del niño y su familia que son importantes porque se
relacionan con la salud mental y el rendimiento escolar del niño.
Itemes que describen las conductas del niño y los padres deben puntuar
como: nunca, a veces o muy seguido, según sea la frecuencia de ese
comportamiento.
3. Solicitar que el cuestionario sea llenado en lo posible por ambos padres
o familiares que tienen a su cargo el niño.
4. Solicitar a los padres y apoderados devolver el cuestionario en un plazo
no mayor de una semana.
5. El profesor de curso debiera hacer llegar el cuestionario a los padres y
apoderados que no asistieron a esa reunión, con las instrucciones de esta
guía.
6. La tabulación para determinar el puntaje total que el niño obtiene se
realiza, según la siguiente tabla:
Nunca = 1
A veces = 2
Muy seguido = 3

7. El punto de corte para el cuestionario, en niñas de primero básico, es 65

puntos. Esto significa que el niño que obtiene un puntaje igual o mayor
a 65, está presentando conductas desadaptativas, según sus padres.

6
 / /
CUESTIONARIO PARA PADRES PSC-R
Fecha aplicación

Nombre del niño

Ap. Paterno Ap. Materno Nombres

RUT _ Dirección:

A continuación, marque con un circulo la alternativa que corresponda a la situación de

su familia

I. DATOS DE LA FAMILIA

a. Edad de la madre 1) menos de 25 2) 25-49 3) 50 años o

años años más
b. El padre del niño vive con él 1) SI 2) NO

c. El niño tiene una enfermedad que necesita control 1) SI 2) NO

permanente o que lo hace faltar al colegio más de una vez al
mes

d. Algún familiar que vive con el niño ha sido hospitalizado o 1) SI 2) NO

necesita Tratamiento o recibe pensión de invalidez por
enfermedad mental o psicológica.

e. La familia participa habitualmente en actividades de la 1) SI 2) NO

iglesia, Centro de Madres, Junta de Vecinos, Clubes
Deportivos, Agrupaciones Culturales, Políticas o recreativas

II. CUESTIONARIO DE CONDUCTAS:

Por favor marque con un círculo la alternativa que corresponda mejor a lo que observa
su hijo. No escribir en el paréntesis ( ).
1 2 3

1. Se queja de malestares y dolores. nunca a veces muy seguido ( )

2. El niño tiende a aislarse y estar solo. nunca a veces muy seguido ( )
3. Tiene poca energía/se cansa fácilmente. nunca a veces muy seguido ( )
4. Le cuesta estar tranquilo. nunca a veces muy seguido ( )
5. Tiene malas relaciones con su profesor. nunca a veces muy seguido ( )
6. Manifiesta interés por la escuela. nunca a veces muy seguido ( ).
7. Es inquieto nunca a veces muy seguido ( )
7
8. Sueña despierto, está en su propio mundo. nunca a veces muy seguido ( )
 1 2 3

9. Se distrae fácilmente nunca a veces muy seguido ( )

10. Teme a las situaciones nuevas nunca a veces muy seguido ( )
11. Se siente triste nunca a veces muy seguido ( )
12. Es irritable y enojón nunca a veces muy seguido ( )
13. Se siente pesimista/piensa que las cosas son nunca a veces muy seguido ( )
difíciles y le van a salir mal
14. Le cuesta concentrarse nunca a veces muy seguido ( )
15. Está desinteresado de los amigos nunca a veces muy seguido ( )
16. Pelea con otros niños nunca a veces muy seguido ( )
17. Tiene malas notas nunca a veces muy seguido ( )
18. Se siente poca cosa nunca a veces muy seguido ( )
19. Consulta médico y no le encuentran nada nunca a veces muy seguido ( )
20. Le cuesta quedarse dormido/Duerme mal nunca a veces muy seguido ( )
21. Le cuesta separarse de usted nunca a veces muy seguido ( )
22. El niño piensa que es malo nunca a veces muy seguido ( )
23. Es arriesgado nunca a veces muy seguido ( )
24. Sufre heridas frecuentemente nunca a veces muy seguido ( )
25. Se aburre nunca a veces muy seguido ( )
26. Actúa como si fuera más chico/llora con nunca a veces muy seguido ( )
facilidad
27. Ignora las órdenes nunca a veces muy seguido ( )
28. Expresa sus sentimientos nunca a veces muy seguido ( ).
29. Comprende los sentimientos de los demás nunca a veces muy seguido ( ).
30. Molesta a los demás nunca a veces muy seguido ( )
31. Culpa a los demás de sus problemas nunca a veces muy seguido ( )
32. Toma cosas ajenas nunca a veces muy seguido ( )
33. Es egoísta nunca a veces muy seguido ( )
TOTAL nunca a veces muy seguido ( )

8
 Con formato: Numeración y viñetas
II. DESCRIPCIÓN Y FORMA DE CORRECCIÓN
INSTRUMENTOS DE DETECCIÓN: TOCA-R Y PSC

9
1. Descripción de los instrumentos de detección Con formato: Numeración y viñetas

El uso de estos instrumentos se insertan en las acciones establecidas para el Programa

Habilidades para la Vida, para la Unidad de Detección precoz de conductas de riesgo, que
busca detectar aquellos niños que presentan factores de riesgo psicosocial y conductas
desadaptativas más frecuentes en la escuela y el hogar, a través de la aplicación de instrumentos
de usados en el Programa (TOCA y PSC),

Estos instrumentos tienen como objetivo medir el desempeño de los niños en los diferentes
ambientes en que se desenvuelven, según la visión de sus evaluadores naturales
(profesores, padres).

En términos de “ambientes naturales”, la conducta infantil ocurre mayormente en dos espacios

cotidianos: el hogar y la escuela. En ambos, actores naturales, como los padres y profesores,
observan diariamente cómo es que los niños y niñas se comportan, cómo es que ellos despliegan
sus conductas. Esta especial situación los convierte en observadores relevantes por cuanto
disponen de los datos más fidedignos (en el sentido de fidelidad, de confianza, de confiabilidad),
requiriendo entonces de adecuados instrumentos para hacer que el traspaso desde los datos a la
información sea lo suficientemente válido, para la consiguiente toma de decisiones.

Los cuestionarios que se utilizan fueron validados para Chile. Detectan problemas
conductuales, emocionales y cognitivos en los niños, registrados por dos evaluadores:
profesores (TOCA-R) y padres (PSC).

SUPUESTOS Y FUNDAMENTOS DE LA DETECCIÓN EN EL HPV

Los escolares son personas muy diferentes entre sí, una parte de ellos se encuentra en
condiciones especialmente desventajosas para enfrentar no sólo la actividad educativa, sino
también la vida futura. Pensar en proveer recursos adicionales para estas personas supone, al
menos, identificar aquellos factores que describen la condición de desventaja (factores de riesgo)
y disponer de instrumentos válidos y confiables para reconocer, dentro del universo, aquellos que
se encuentran en situación de riesgo, a través de instrumentos válidos y confiables.

Mientras más temprano ocurra la identificación, mayor será la probabilidad de actuar sobre los
factores de riesgo, o de disminuir sus efectos sobre la persona. Al mismo tiempo, si un
diagnóstico incorpora la noción de factores protectores, aumenta su fuerza predictiva y favorece
el diseño de estrategias de intervención más integrales.

La conducta humana se despliega a través de múltiples formas y su observación desde distintos

ángulos reporta valiosa información, sobre todo si se trata de situaciones cotidianas, sin mediar
instrucciones especiales.

Así, los instrumentos de medición, como los que se usan en el HPV, dan señales de lo que al
niño le ocurre, llevan a una descripción de su comportamiento, pero no necesariamente explican
el por qué de lo que se está observando. Son, entonces una primera etapa en el desafío de
comprender el comportamiento del niño y la niña, en el ambiente de la escuela y de la casa.

10
Instrumento de Detección para profesores
"OBSERVACIÓN DE LA ADAPTACIÓN A LA SALA DE CLASE. TOCA-R"

Con formato: Numeración y viñetas

• Título Original: Teacher Observation of Classroom Adaptation
• Autor: Sheppard Kellam et als. (Werthamer- Larson L & Kellam S. )
• Adaptación de la Prueba en Chile: Randa Mores y Ximena Siraquian. 1993 Adaptaron y
validaron esta prueba para Chile, con una muestra de 595 niños.
• Versión Actual: adaptada para su utilización el Programa Habilidades para la Vida, de
JUNAEB. Con una muestra de 3529 niños, de 7 comunas de las Regiones V, VIII, XII y
Metropolitana. Año 2002 aplicó el instrumento TOCA-R a 19.625 niños de 1º básico de
escuelas municipalizadas de 44 comunas del país de las regiones I, II, V, VI, VII, VIII, IX, X,
XII y Metropolitana.
• Administración: Individual, el profesor debe responder las preguntas del test sobre cada uno
de sus alumnos, que serán leídas por él en conjunto con un examinador.
• Aplicación: Profesor jefe de curso de primero básico

El TOCA-R es un instrumento rigurosamente validado en lo predictivo y en su capacidad para

describir de manera confiable las conductas de los niños y niñas escolares, y mostrar la
variabilidad suficiente entre ellos como para identificar aquellos con factores de riesgo y
conductas desadaptativas asociadas con problemas de salud mental y con una mayor
probabilidad de llegar a presentar desórdenes psiquiátricos y conductas riesgosas en y desde
la adolescencia (Kellam, Ensminger y Turner, 1977; Kellam, Brown, Rubin, Ensminger y
Hendricks, 1983).

El cuestionario TOCA-R ha sido adaptado y validado en Chile (Siraqyan y Mores, 1993;

George, Siraqyan, Mores, de la Barra, Rodríguez, López y Toledo, 1995), lo que no sólo
facilita su uso sino que, además, permite estudios de comparación, de ajustes y
adecuaciones que se puedan realizar a partir de la versión original (Werthamer-Larsson,
Kellam, y Wheeler, 1991).

El TOCA-R permite la definición de problemas conductuales y/o cognitivos según los

profesores, a través de una entrevista estructurada . Está diseñado para ser aplicado al
profesor por un entrevistador capacitado.

Shepard Kellam demostró el poder predictivo del cuestionario y su utilidad para medir
cambios en la conducta de distintos grupos de niños a lo largo del desarrollo, así
como la maleabilidad de las conductas desadaptativas al ser sometidos a
intervenciones preventivas.

Se obtiene el puntaje para cada uno de los niños del curso 3 a 5 minutos por niño.
Cada ítem puede tener 6 valores que van desde casi nunca a casi siempre.

Consta de dos secciones:

11
1.• Conducta del niño en la sala de clase: el profesor puntúa 31 ítemes) en una escala de 1 Con formato: Numeración y viñetas
(casi nunca) a 6 (casi siempre). Cada ítem describe una conducta del niño en la sala de
clases, las que se agrupan en factores que corresponden a las siguientes áreas de
comportamiento:
• Aceptación de Autoridad (AA): se relaciona con conductas agresivas y
desobediencia.
• Contacto social (CS): se refiere a integración con pares, participación en actividades
y relación con profesores.
• Logros Cognitivos (LC): se relaciona con la motivación y eficiencia en el trabajo
escolar.
• Madurez Emocional (ME): se refiere a comportamientos de independencia
esperados para la edad
• Atención y Concentración (AC): evalúa la capacidad de prestar atención, persistir
en la tarea y la distractibilidad.
• Nivel de Actividad (NA): se relaciona con la capacidad de permanecer tranquilo y las
conductas hiperactivas.

2.• Calificaciones globales: el profesor califica, en escala de 1 (excelente) a 6 (fracaso) el Con formato: Numeración y viñetas
rendimiento del niño como estudiante y su conducta en clase.

CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS TOCA - R

Los ítemes miden problemas en distintas áreas (6) de comportamiento o
constructos (FACTORES)

FACTORES O CONDUCTAS DE RIESGO

La Tabla siguiente resume las escalas, sus abreviaturas, los factores de riesgo y una
breve descripción de la conducta involucrada en ellos.

FACTOR TOCA-R
FACTOR ABREV FACTOR RIESGO DESCRIPCIÓN CONDUCTA
“Pelear mucho, mentir, resistir la
ACEPTACIÓN DE LA Desobediencia –
AA autoridad, ser destructivo, ser
AUTORIDAD agresión
desobediente y no cooperador”
“Ser inhibido, tímido, solitario y poco
CONTACTO SOCIAL CS Conducta tímida
amistoso”
“No se interesa por aprender o no
LOGROS COGNITIVOS LC Déficit cognitivo aprende según sus capacidades”. No
es capaz de trabajar solo “
“No pone atención en clases, se
ATENCIÓN Y Problemas de
AC distrae fácilmente y no persiste en la
CONCENTRACIÓN concentración
tarea”
Inmadurez “Necesita de la atención constante del
MADUREZ EMOCIONAL ME
emocional profesor, se aferra a los compañeros “
“Incapacidad de permanecer sentado
NIVEL DE ACTIVIDAD NA Hiperactividad tranquilo, se levanta y camina por la
clase”

12
Los ítemes que componen cada factor y sus características estadísticas se presentan a continuación.
ACEPTACIÓN DE LA AUTORIDAD (AA)
Confiabilidad: 0.910 media aritmética: 16.78 desviación standard: 9.29. Su más estrecha relación es con NA.
Diferencias significativas en medias aritméticas mujeres y hombres. Mujeres, media aritmética 14.91 (D.s. = 8.21) y para
varones, es 18.22 (D.s. = 9.61).
CONSTITUIDA POR 8 ITEMS.
5. DESOBEDECE LAS REGLAS
8. DAÑA O HIERE A OTROS FÍSICAMENTE
11. ROMPE OBJETOS
13. ES GRITON CON LOS DEMAS
18. MIENTE
24. INICIA PELEAS CON SUS COMPAÑEROS
28. REACCIONA NEGATIVAMENTE FRENTE A LA CRITICA Y EL FRACASO
29. NO CUMPLE REGLAS SIN PROTESTAR / TRAMITA
CONTACTO SOCIAL (CS)
Confiabilidad: 0.886 media aritmética: 13.32 desviación standard: 6.49. Sus más estrechas rel ación es con LC.
Sin diferencias significativas en medias aritméticas mujeres y hombres.
CONSTITUIDA POR 6 ITEMS:
2. ES AMISTOSO
6. ES SOCIABLE / INTERACTÚA CON SUS COMPAÑEROS
14. JUEGA CON LOS COMPAÑEROS
25. TIENE MUCHOS AMIGOS
30. COMPARTE CON SUS COMPAÑEROS /ES SOLIDARIO
31. ESTA DISPUESTO A PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS Y EXTRAPROGRAMATICAS.
LOGROS COGNITIVOS (LC)
confiabilidad: 0.913 media aritmética: 10.47 desviación standard: 5.92. Sus más estrechas relaciones con AC.
Sin diferencias significativas en medias aritméticas mujeres y hombres.
CONSTITUIDA POR 4 ITEMS:
1. COMPLETA LAS TAREAS
7. TRABAJA BIEN SOLO
12. APRENDE DE ACUERDO A SU CAPACIDAD
17. DEMUESTRA ENTUSIASMO Y AGRADO POR APRENDER.
MADUREZ EMOCIONAL (ME)
Confiabilidad: 0.762 media aritmética: 17.94 desviación standard: 6.76. Altamente independiente de los otros factores.
Sin diferencias significativas en medias aritméticas mujeres y hombres.
CONSTITUIDA POR 6 ITEMS:
3. BUSCA DEMASIADA ATENCIÓN DEL PROFESOR
10. SE APEGA Y ANDA DETRÁS DE SUS COMPAÑEROS
16. ES SEGURO DE SI MISMO
19. BUSCA DEMASIADA ATENCIÓN DE LOS COMPAÑEROS
20. SE AFERRA AL PROFESOR
27. NECESITA AFECTO PARA MOTIVARSE EN EL TRABAJO
ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN (AC)
confiabilidad 0.912. media aritmética 11.96 desviación standard de 5.97
sus más estrechas relaciones con LC.
Sin diferencias significativas en medias aritméticas mujeres y hombres.
CONSTITUIDA POR 4 ITEMS:
4. SE CONCENTRA
9. PRESTA ATENCIÓN
15. SE DISTRAE FÁCILMENTE
21. PERSISTE EN LA TAREA
NIVEL DE ACTIVIDAD (NA)
confiabilidad 0.849 media aritmética : 8.25 desviación standard: 4.65. Sus más estrechas relaciones con AA.
Diferencias significativas en las medias aritméticas entre mujeres y hombres. Mujeres: media aritmética de 7.09 (D.s. = 4.11 )
y varones, 9.09 (D.s. = 4.76).
CONSTITUIDA POR 3 ITEMS:
22. NO SE PUEDE ESTAR SENTADO TRANQUILO.
23. CORRE MUCHO Y TREPA
26. SE PARA FRECUENTEMENTE Y CAMINA POR LA SALA

13
 HPV JUNAEB
PUNTAJES DE RIESGO

Cada factor o área de comportamiento, tiene un puntaje de riesgo.

Analizadas las semejanzas de las distribuciones de las escalas con la curva normal
standard, todas presentan distribuciones "no normales", con asimetrías fuertes
concentradas en los valores bajos para las escalas AA, LC, CS y NA. Las asimetrías
son un poco más leves en los casos de las escalas ME y AC, sin llegar éstas a
distribuirse normalmente. La presencia de asimetrías fuertes hace no recomendable el
uso de medidas asociadas directamente a la media aritmética (la propia media y la
desviación standard) al construir estructuras más complejas (como son los perfiles), por
lo cual se utilizaron medidas de posición, es decir los percentiles.

Los puntajes que se anotan son los que a partir de ellos es un puntaje de "riesgo"

factor AA CS LC ME AC NA
percentil p75 p75 p75 p75 p85 p85
Hombre >o = 24 18 15 23 19 15
Mujer >o = 18 18 15 23 19 12

PERFILES
Criterios para considerar inclusión en cada perfil y uso en el HPV

Los perfiles corresponden a distintas formas de comportamiento observables de exceso

o déficit. En términos metodológicos y técnicos, es posible generar modalidades de
intervención que fortalecen el desarrollo de competencias y habilidades personales y
sociales, los talleres preventivos:
• TALLER AMARILLO SOL Con formato: Numeración y viñetas
• TALLER AZUL PROFUNDO
• TALLER VERDE ESPERANZA

Un niño con un perfil conductual de riesgo corresponde a un niño que presenta un

puntaje elevado en al menos un factor, de las distintas combinaciones posibles de
factores elevados.

Acordes con las Orientaciones Técnicas del Programa, aquellos niños que, según
resultado de la aplicación del TOCA, presentan perfiles de riesgo deben ser derivados
a Talleres Preventivos.

En la practica la evaluación de las bases de aplicación del total de la matricula 2003,

dio como resultado promedio, un 17,5% de niños en perfiles para la derivación a
talleres, con variaciones dentro de cada comuna.

En el cuadro siguiente se resume la caracterización psicosocial y clínica de los perfiles

TOCA, incorporados a los distintos talleres del Programa:

1
 HPV JUNAEB

TALLER VERDE TALLER AMARILLO

TALLER AZUL PROFUNDO
ESPERANZA SOL

• Concentra a niños
• Concentra niños hiperactivos, • Concentra niños tímidos, tranquilos, obedientes, Con formato: Numeración y viñetas
desobedientes, agresivos, con bajo desobedientes, con inmaduros, con escasa
nivel de atención y concentración hiperactividad o agresividad habilidades sociales y
motivación para el aprendizaje

• Puntean alto en AA, NA, AC y LC

• Puntean alto CS, AA o • Puntean alto en CS, LC y
Con formato: Numeración y viñetas
NA ME y bajo y (bajo en AA o NA)

AZUL PROFUNDO COMPLEMENTARIO

(AZULc)

Concentra niños hiperactivos, desobedientes, agresivos, con

bajo nivel de atención y concentración, que además pueden
presentar inmadurez y/o escasa motivación para el aprendizaje,

• Niños que presentan 4 factores en riesgo, según Con formato: Numeración y viñetas
combinaciones priorizadas, no considerados en perfiles
anteriores:
1. Puntean Alto en AA y ME y AC y NA
2. Puntean Alto en AA y LC y ME y NA
3. Puntean Alto en LC y ME y AC y NA

Instrumento de Detección para padres

" CUESTIONARIO PEDIÁTRICO DE SÍNTOMAS PSC"
Con formato: Numeración y viñetas
• Título Original: Cuestionario Pediatric Symptom Checklist
• Autor: Jellinek y cols., Hospital General de Massachussets

Fue desarrollado originalmente como un instrumento de tamizaje corto, fácil de tabular e

interpretar para ser aplicado a los padres de niños de 6 a 11 años en las salas de espera de
consulta pediátrica.

Contiene 33 preguntas acerca de conductas desadaptativas y problemas emocionales

frecuentes en los niños, que se puntúan de 1 a 3. Entrega un puntaje global que refleja la
opinión del padre acerca del funcionamiento psicosocial del niño, que puede variar entre 33
y 99.

El cuestionario tiene un punto de corte; un puntaje igual o superior a este valor indicaría que el
niño presenta perfil de riesgo conductual, según la visión de los padres.

las instrucciones para su aplicación y corrección se entregan en la sección Nº 4.

2
 HPV JUNAEB

2. GUÍA PARA CORRECCIÓN TOCA – R ABREVIADO Y PSC Con formato: Numeración y viñetas

A.- TOCA - R: tabulación y corrección

a) CODIFICACIÓN
Las siguientes preguntas del TOCA deben codificarse en forma inversa
1 -2 -4 -6 -7 -9 - 12 -14 -16 -17 -21 -25 -30 –31
esto implica: 1=6 3=4 5=2
2=5 4=3 6=1
b) FACTORES:
se deben sumar los puntajes de cada factor, según los resultados de cada pregunta que los conforma
Nº ÍTEMES PTJE MÁX
Está compuesto por 8 Itemes
ACEPTACIÓN DE LA AUTORIDAD AA P5 P8 P11 P13 P18 P24 P28 P29
8 48

Está compuesto por 6 Itemes

CONTACTO SOCIAL CS P2 P6 P14 P25 P30 P31
6 36
Está compuesto por 4 Itemes
LOGROS COGNITIVOS LC P1 P7 P12 P17
4 24
Está compuesto por 6 Itemes
MADUREZ EMOCIONAL ME P3 P10 P16 P19 P20 P27
6 36
Está compuesto por 4Itemes
ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN AC P4 P9 P15 P21
4 24
Está compuesto por 3 Itemes
NIVEL DE ACTIVIDAD NA P22 P23 P26
3 18
TOTAL ÍTEMES: 31
c) PUNTOS DE CORTE
Los puntajes que se anotan son los que a partir de ellos, hacia arriba, es un puntaje de "riesgo"

nivel escolar TOCA – R

1º BÁSICO AA CS LC ME AC NA
percentil p75 p75 p75 p75 p85 p85

HOMBRES 24 18 15 23 19 15
MUJERES 18 18 15 23 19 12

Situación particular, para PERFIL AMARILLO

Para efectos de perfil amarillo., se indican puntajes desde los cuales y hacia abajo se establece nivel de riesgo para
los factores AA Y NA, que participan en este perfil: (<percentil 50)

1º BÁSICO AA CS LC ME AC NA
percentil <p50 <p50
HOMBRES 16 8
MUJERES 12 6

3
 HPV JUNAEB

d) PERFILES
Criterios para considerar inclusión en cada perfil:

PERFILES TOCA
CONFORMACIÓN PARA 1º E.B.
NIVEL FACTORES
PERFILES
AA CS LC ME AC NA
AMARILLO SOL O    O
AZUL PROFUNDO      
AZUL PROFUNDO
(complementario)
 O   O O
VERDE ESPERANZA O    O

PERFILES TOCA
CONFORMACIÓN PERFILES TOCA PARA 1º E.B.
PERFILES MUJER HOMBRE
AMARILLO SOL CS>17 y ME >22 y LC>14 y (AA<13 o NA<7) CS>17 y ME >22 y LC>14 y (AA<15 o NA<9)

AZUL PROFUNDO AC>18 y LC>14 y NA>11y AA>17 AC>18 y LC>14 y NA>14 y AA>23
AZUL PROFUNDO Si perfil_toca = 0; ME>22 y NA>11 y(( AA>17 Si perfil_toca = 0; ME>22 y NA>14 y(( AA>23
(complementario) y (LC>14 o AC>18)) o ((LC>14 y AC>18)) y (LC>14 o AC>18)) o ((LC>14 y AC>18))
VERDE ESPERANZA CS>17 y (NA>11 o AA>17 ) CS>17 y (NA>14 o AA>23)

OBSERVACIÓN: existe un % de niños que comparten características del perfil azul profundo y verde esperanza. Por lo tanto,
quedan ubicados en ambos perfiles. Para efectos de que queden identificados estos casos, en el programa de corrección, se ha
usado la denominación “AZULv”.

B.- PSC: tabulación y corrección

a) CODIFICACIÓN
Las siguientes preguntas del PSC deben codificarse en forma inversa:
6-28-29 (esto implica: 1=3, 2=2, 3=1)
b) SUMA PUNTAJES
tras la codificación inversa de las respuestas indicadas, se deben sumar los puntajes de cada
ÍTEM, obteniendo un puntaje global único

c) PUNTO DE CORTE
El puntaje que se anota es el que a partir de él es un puntaje de "riesgo"

nivel escolar PSC

1º BÁSICO 65

4
 HPV JUNAEB

Con formato: Numeración y viñetas

III. INDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN: TOCA-R Y PSC

5
 HPV JUNAEB

INDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN

Dentro del proceso de mejoramiento y desarrollo de los instrumentos de detección usados en
el Programa de Habilidades par la Vida de JUNAEB, hemos desarrollado los Índices
Especiales de Derivación.

Su desarrollo responde a dos necesidades evaluadas en el desarrollo del modelo de

intervención:
• Mejorar el proceso de detección de los niños con problemas de salud mental más críticos y Con formato: Numeración y viñetas
que requieren ir a atención especializada.
• Optimizar el uso del proceso de detección realizado, en la perspectiva de enriquecer las
distintas unidades del programa.
La lógica de selección de los ítemes que conforman cada índice ha sido clínica, con una
perspectiva psicosocial, evaluados y validados por un análisis metodológico y estadístico.

Los Índices Especiales de Derivación son un aporte en el desarrollo del proceso de focalización
y priorización de los factores de riesgo que el programa busca intervenir.

1. ÍNDICES ESPECIALES: definición. Con formato: Numeración y viñetas

Se han desarrollado cinco Índices Especiales, que provienen de los resultados del TOCA -R y
del PSC. Los índices y la caracterización de los niños que lo presentan son los siguientes:
Con formato: Numeración y viñetas
• INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO TOCA (IEHT): Está orientado a evaluar el nivel de
actividad, desde la observación en la escuela. El niño que lo presenta se caracteriza por ser
claramente hiperactivo, con dificultad para concentrarse, sin perseverancia, que tolera mal la
crítica, desde la visión del profesor. Los criterios clínicos utilizados en su definición son
homologables con criterios del DSM IV.
• INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO PSC (IEHP): Está orientado a evaluar el nivel de
actividad, en el hogar. El niño que lo presenta se caracteriza por ser intranquilo, arriesgado,
que no se concentra, desobediente y molestoso en la familia. Los criterios clínicos utilizados en
su definición son homologables con criterios del DSM IV.
• INDICE ESPECIAL AFECTIVO (IEA): Está orientado a evaluar problemas ligados al ánimo
depresivo del niño, desde la mirada de los padres. El niño que lo presenta se caracteriza por
ser un niño solitario, desganado, triste, inseguro, apegado a sus padres, que se aburre con
frecuencia y con pocos amigos. Los criterios clínicos utilizados en su definición son
homologables con criterios del DSM IV.
• INDICE ESPECIAL PROTECTOR (IEP): Está orientado a reflejar la percepción “altamente”
positiva de los padres, respecto de su hijo. El niño que lo presenta se caracteriza por ser un
niño optimista, empático, con éxito escolar, sociable y motivado por la escuela. Los criterios
utilizados en su definición son consistentes con criterios del modelo de resiliencia. El aporte
potencial de trabajar este índice dentro del programa está en su relación con el pronóstico y
evolución del niño, intervenido por el HPV.
• INDICE ESPECIAL CRÍTICO HIPERACTIVO (IECH): Está orientado a evaluar los
problemas de nivel de actividad, en la escuela y en el hogar. Los niños que lo presentan se
6
 HPV JUNAEB

caracterizarían por ser aquellos niños hiperactivos de nivel más crítico, tanto desde la visión de
los padres como también de los profesores. Los criterios clínicos utilizados en su definición son
homologables con la definición del DSM IV, del déficit atencional con o sin hiperkinesia.

2. ÍNDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN: ítemes que los conforman Con formato: Numeración y viñetas

Los ítemes que corresponden por cada índice se presentan en la siguiente tabla:
ÍNDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN: ítemes que los conforman
INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO TOCA: IEH
1 COMPLETA LAS TAREAS
4 SE CONCENTRA
5 DESOBEDECE LAS REGLAS
9 PRESTA ATENCIÓN
15 SE DISTRAE FACILMENTE
21 PERSISTE EN LA TAREA
22 NO SE PUEDE ESTAR SENTADO TRANQUILO.
26 SE PARA FRECUENTEMENTE Y CAMINA POR LA SALA
28 REACCIONA NEGATIVAMENTE FRENTE A LA CRITICA Y EL FRACASO
9 ÍTEMES
INDICE AFECTIVO: IEA - PSC
2 EL NIÑO TIENDE A AISLARSE Y ESTAR SOLO.
3 TIENE POCA ENERGÍA/ SE CANSA FÁCILMENTE.
11 SE SIENTE TRISTE
15 ESTÁ DESINTERESADO DE LOS AMIGOS
18 SE SIENTE POCA COSA
21 LE CUESTA SEPARARSE DE USTED
25 SE ABURRE
7 ÍTEMES
INDICE HIPERACTIVO: IEH - PSC
4 LE CUESTA ESTAR TRANQUILO.
9 SE DISTRAE FÁCILMENTE
14 LE CUESTA CONCENTRARSE
23 ES ARRIESGADO
27 IGNORA LAS ÓRDENES
30 MOLESTA A LOS DEMÁS
6 ÍTEMES
INDICE PROTECTOR: IEP PSC
5 TIENE MALAS RELACIONES CON SU PROFESOR.
6 MANIFIESTA INTERÉS POR LA ESCUELA.
SE SIENTE PESIMISTA / PIENSA QUE LAS COSAS SON DIFÍCILES Y LE VAN A SALIR
13
MAL
17 TIENE MALAS NOTAS
25 SE ABURRE
28 EXPRESA SUS SENTIMIENTOS
29 COMPRENDE LOS SENTIMIENTOS DE LOS DEMÁS
7 ÍTEMES
3. ÍNDICES ESPECIALES: cálculo. Con formato: Numeración y viñetas
7
 HPV JUNAEB

La forma de cálculo de cada uno de estos índices es la siguiente:

Con formato: Numeración y viñetas
• INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO TOCA (IEHT), quedó conformado por 9
preguntas del TOCA-R, 1 - 4 - 5 - 9 - 15 - 21 - 22 - 26 – 28. El puntaje se calcula
contando las respuestas con valor final * “6”: lo que da una posibilidad de puntaje
máximo de 9 puntos. El puntaje de corte es 6, es decir, con >6, es de riesgo.
• INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO PSC (IEHP), quedó conformado por 6
preguntas del PSC: 4; 9; 14; 23; 27; 30. El puntaje se calcula a través de la sumatoria
de los valores finales* de las respuestas, lo que da una posibilidad de puntaje máximo
de 18 puntos. El puntaje de corte es 17, es decir, con >17, es de riesgo.
• INDICE ESPECIAL AFECTIVO (IEA), quedó formado por 7 preguntas del PSC:
2; 3; 11; 15; 18; 21; 25. El puntaje se calcula a través de la sumatoria de los valores
finales* de las respuestas, lo que da un puntaje máximo de 21 puntos. El puntaje de
corte es 17, es decir, con >17, es de riesgo.
• INDICE ESPECIAL PROTECTOR (IEP) quedó formado por 7 preguntas del
PSC: -5; +6; -13; -17; -25; +28; +29. El puntaje se calcula a través de la sumatoria de
los valores finales* de las respuestas, lo que da un puntaje máximo de 21 puntos. El
puntaje de corte es 16, es decir, con <16, es de NO-RIESGO o protector.
• INDICE ESPECIAL CRÍTICO HIPERACTIVO (IECH): para aquellos niños con
presencia del INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO TOCA y el INDICE ESPECIAL
HIPERACTIVO PSC (IEHT + IEHP).

Con formato: Numeración y viñetas

4. UTILIZACIÓN DE ÍNDICES ESPECIALES PARA LA DERIVACIÓN EN EL HPV :
• NIÑOS CON INDICE ESPECIAL CRÍTICO HIPERACTIVO (IECH): Son niños que deben
ser derivados a diagnóstico y tratamiento especializado. Acorde con estos índices ellos deben
corresponder a un "Trastorno Hipercinético" DSM 4, a cuyos criterios diagnósticos se han
homologado los ítemes de los instrumentos TOCA y PSC. (ESQUEMA 1)
• NIÑOS CON INDICE ESPECIAL AFECTIVO, sin perfil de riesgo o con puntajes globales en
TOCA-R de “riesgo”, realizar entrevista clínica, para afinar posible estado depresivo del niño.
• NIÑOS CON INDICE ESPECIAL HIPERACTIVO (TOCA o PSC) orientan entrevista clínica.
• NIÑOS CON INDICE ESPECIAL PROTECTOR: revisar asociación con otros Índices
Especiales y perfil de riesgo.

Esta, hasta este momento es la orientación específica que deben reguardar los
equipos.
Con formato: Numeración y viñetas
• Otros usos de los otros índices debe orientarse al enriquecimiento de la información
disponible para las unidades y acciones que el programa contempla:
Promoción, en especial en las acciones de acompañamiento al trabajo del profesor en el
aula con padres.
Prevención, en especial en lo referido a los talleres con niños.
Derivación y seguimiento de la atención: en especial, en lo referido al proceso de selección

*
valor final se refiere al puntaje de las preguntas, tras hacer el proceso de inversión, en aquellas que corresponde
8
 HPV JUNAEB

de casos, entrevista clínica y reuniones clínicas.

ESQUEMA1: NIÑOS DERIVADOS A DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

FLUJO DE DERIVACIÓN
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
NIÑA(O) NIÑA(O)

TOCA-RR PSC

ÍNDICES ESPECIALES
PROFES ÍNDICE ESPECIAL
•HIPERACTIVIDAD FAMILIA
OR(A) HIPERACTIVIDAD
•AFECTIVO

ÍNDICE CRÍTICO
IECH

DERIVACION
ATENCION ESPECIALIZADA

Con formato: Numeración y viñetas

5. PREVALENCIAS OBSERVADAS ÍNDICES ESPECIALES:
Sobre una población estudiada de 15.222 niños de 1º de Enseñanza Básica del 2003, de
43 comunas del país, con detección a través del TOCA-R y PSC, con ambas pruebas
completas, las prevalencias encontradas para cada índice es la siguiente:

CUESTIO- % en talleres
IE DEFINICIÓN NARIO
% mujer % hombre % total nº total
preventivos
INDICE ESPECIAL
IEHT HIPERACTIVO TOCA
TOCA-R 2,7% 5,4% 4,1% 618 84,5%
INDICE ESPECIAL
IEHP HIPERACTIVO PSC
PSC 3,7% 7,5% 5,6% 850 44,5%
IEA* INDICE ESPECIAL AFECTIVO PSC 2,3% 2,5% 2,4% 370 36,5%
INDICE ESPECIAL
IEP PROTECTOR
PSC 15,6% 12,8% 14,2% 2.154 6,3%
INDICE ESPECIAL CRÍTICO TOCA +
IECH HIPERACTIVO
0,4% 1,5% 1,0% 145 89,7%
PSC
*IEA SIN INDICE ESPECIAL AFECTIVO
1,7% 1,4% 1,5% 235 0,0%
PERFIL sin perfil de riesgo TOCA-R

9
 6. CUADRO RESUMEN INDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN: TOCA Y PSC
PROGRAMA HABILIDADES PARA LA VIDA

nº ítemes

valor máximo
valor mínimo
CUESTION

corte (este o
puntaje de
ARIO
forma de
IE DEFINICIÓN ÁREA EVALUADA DESCRIPCIÓN itemes
corrección

más)
niños claramente hiperactivos, con
se cuentan las
INDICE ESPECIAL nivel de actividad, en el dificultad para concentrarse, sin 1 - 4 - 5 - 9 - 15 -
IEHT TOCA-R 9 respuestas con 0 9 >= 6
HIPERACTIVO TOCA hogar perseverancia, que toleran mal la 21 - 22 - 26 - 28 valor "6"
crítica, desde la visión del profesor.

niño intranquilo, arriesgado, que no sumatoria de los

INDICE ESPECIAL nivel de actividad, en la 4 - 9 - 14 - 23 - 27
IEHP PSC se concentra, desobediente y 6 valores finales 6 18 >=17
HIPERACTIVO PSC escuela - 30
molestoso en la familia de las
respuestas

Niños solitarios, desganados, tristes,

sumatoria de los
ánimo depresivo del inseguros, apegados a sus padres, 2 - 3 - 11 - 15 - 18
IEA INDICE AFECTIVO PSC 7 valores finales 7 21 >= 17
niño que se aburren con frecuencia y con - 21 - 25 de las
pocos amigos respuestas

niño optimista, empático, con éxito sumatoria de los

percepción “altamente” (5) - 6 - (13) - (17)
IEP INDICE PROTECTOR PSC escolar, sociables y motivados por la 7 valores finales 7 21 <=8
positiva de los padres - (25) - 28 – 29 de las
escuela.
respuestas
Problemas nivel de niños hiperactivos de nivel más
actividad, en la escuela crítico, tanto desde la visión de los
INDICE ESPECIAL
TOCA + y el hogar. padres como también de los IEHT y IEHP
IECH CRÍTICO --- --- --- --- ---
PSC homologables con profesores. Deben ser derivados a presentes
HIPERACTIVO
déficit atencional c/s diagnóstico y tratamiento
hiperkinesia (DSM IV) especializado
 HPV JUNAEB

7. ESQUEMA: RESUMEN CONCEPTUAL INDICES ESPECIALES DE DERIVACIÓN