Embriología

Segunda y tercera
semana del
desarrollo humano

Disponible en URL: https://www.reproduccionasistida.org/importancia-del-endometrio-en-reproduccion-

asistida/relevancia-del-endometrio/

M.Sc. Olga Teresa Anteliz Beltrán

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Contenido

1. Segunda semana.

2. Implantación.

3. Tercera semana.

4. Teratogénesis.
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Competencias

Identifica los cambios endometriales que favorecen la adecuada

implantación del blastocisto mediante los procesos de adhesion, ruptura de
la barrera epitelial e invasión.

Describe los eventos ocurridos durante la semana de pares mediante la

diferenciación del trofoblasto, embrioblasto y mesodermo extraembrionario,
con su respectiva regulación molecular.

Identifica en láminas e imágenes los diferentes componentes

embrionarios con sus respectivas estructuras de origen, derivados en
formación, órganos donde ocurren los procesos y anomalías asociadas.
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1. Segunda semana
Fecundación Implantación Médula ósea Nacimiento

Embriogénesis Periodo fetal

Formación y desarrollo del embrión Desarrollo del feto
1-8 Semana 9a Semana hasta el nacimiento

Periodo germinal o Periodo Periodo Fetal Periodo Fetal Periodo Fetal Periodo
Gametogénesis
Preembrionario Embrionario I II III postnatal
Espermatogénesis 1ª semana 3a-8a semana 9ª-40ª semana
Ovogénesis Fecundación Gastrulación Crecimiento y diferenciación
Clivaje Neurulación Establecimiento de patrones y apoptosis
Blastulación Organogénesis
Inicio de la implantación

2ª semana
Implantación
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1. Segunda semana
Semana de pares
Día 8 Diferenciación del trofoblasto

El trofoblasto se sitúa sobre el

embrioblasto (MCI).

• Citotrofoblasto
o Hace mitosis.
o Migra hacia el
(Amnioblastos + Epiblasto) sincitiotrofoblasto  Fusión
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016. celular.
blastocito
Está parcialmente incluido en el • Sincitiotrofoblasto
estroma endometrial. o No hace mitosis.
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1. Segunda semana
Semana de pares
Día 8
Diferenciación del
embrioblasto

• Epiblasto
o Células cilíndricas junto a
la cavidad amniótica.

o Amnioblastos (células
epiblásticas adyacentes al
(Amnioblastos + Epiblasto)
citotrofioblasto).
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.

• Estroma endometrial: edematoso y vascularizado. • Hipoblasto

Células cúbicas junto al
• Glándulas tortuosas y voluminosas secretan blastocele.
glucógeno y moco.
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1. Segunda semana
Semana de pares
Día 9

Polo embrionario
Vacuolización del Sincitiotrofoblasto:
Periodo Lacunar.

Hipoblasto

• Membrana exocelómica
Exocoelomic
(Membrana de Heuser): reviste
Exocoelomic cavity
(Heuser’s) membrane internamente el citotrofoblasto.
(primitive yolk sac)

• Membrana de Heuser + Hipoblasto

Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.

= Reviste la cavidad exocelómica o

• Profundización endometrial del blastocito. saco vitelino primitivo.
• Presencia del coágulo de fibrina.
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1. Segunda semana
Semana de pares
Día 11 y 12
• Disco germinativo bilaminar.

• Espacios lacunares en el
sincitiotrofoblasto forman una red
intercomunicada.

• Profundización de las células del

sincitiotrofoblasto en el estroma
endometrial  erosión endotelial de los
vasos sanguíneos maternos (sinusoides
congestionados y dilatados)  Forman
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.
las lagunas sincitiales-sinusoides =
sangre materna penetra al sistema
• Inclusión endometrial completa del lacunar  Circulación
blastocito  Protusión en la luz uterina. uteroplacentaria
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1. Segunda semana
Semana de pares

Día 11 y 12 Diferenciación del mesodermo

extraembrionario

• Población celular deriva del saco vitelino.

• Ubicación: Entre la superficie externa de

la cavidad exocelómica y la superficie
interna del Citotrofoblasto.

• Hoja esplacnopléurica: rodea saco

Extraembryonic vitelino.
splanchnopleuric
mesoderm
Extraembryonic • Hoja somatopléurica: rodea
somatopleuric
mesoderm citotrofloblasto y amnios.
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.
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1. Segunda semana
Semana de pares

Día 11 y 12
• Formación del Celoma
extraembrionario o cavidad
coriónica  rodea el saco vitelino
primitivo y la cavidad amniótica
excepto en el pedículo de fijación.

Extraembryonic
• Disco germinativo bilaminar:
coelom
crecimiento lento.

• Células endometriales: poliédricas

+ Abundantes lípidos y glucógeno.
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.
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1. Segunda semana
Semana de pares
Día 13 Formación de vellosidades primarias
Primary
villi Citotrofoblasto prolifera y se sumerge en el
sinciotiotrofloblasto = Columnas celulares rodeadas
de Sincitiotrofoblasto.

Formación del saco vitelino secundario o

Secondary
yolk sac
definitivo
Hipoblasto produce células que migran hacia el
interior de la membrana exocelómica  forma
• Saco vitelino secundario: nueva cavidad
exocelómica.
• Quistes exocelómicos: porciones de la cavidad
exocelómica ubicadas en el celoma
Exocoelomic cyst extraembrionario o cavidad coriónica.
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.
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1. Segunda semana
Semana de pares
Día 13
• Celoma extraembrionario
se expande y forma la
cavidad coriónica.
Connecting stalk

• Pedículo de fijación 
Cordón umbilical.

• Hemorragia ocasional: En
Extraembryonic coelom
(chorionic cavity) el sitio de implantación por
aumento de flujo sanguíneo
hacia los espacios lacunares.
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2016.
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2. Implantación
Implantación normal

La placenta se ubica
en la cara antero-
posterior del útero

Disponible en: URL: http://alucinacionpeligrosa.blogspot.com.co/2012/09/las-drogas-y-el-embarazo.html

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2. Implantación
Implantación anómala – Embarazo ectópico
Intraligamentoso
Tubárico
Tubárico
Ítsmico Ampollar • Trompa uterina: 95%
Interstitial o Itsmo.
o Ampolla.
o Infundíbulo.

• Intersticial/cornual: 2-4%. Se
ubica en parte del cuerno uterino y se
implanta en la porción intramural de
Ovárico
Tubárico la trompa de Falopio.
Infundibular

• Ovárico: <1%

Disponible en: URL: http://cienciasdejoseleg.blogspot.com.co/2014/08/anatomia-de-los-tubos-de-falopio-ii.html • Intraligamentoso: implantación en

Implantación del óvulo fertilizado la mesosalpinge.
fuera de la cavidad uterina
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2. Implantación
Implantación anómala – Embarazo ectópico
Intramural
• Peritoneal/Abdominal: Implantación
dentro de la cavidad peritoneal.
• Saco de Douglas (rectouterino).
• Peritoneo intestinal.
• Epiplón.
• Intestino y su mesenterio.
• Pared pélvica.
• Pared abdominal.

• Cervical: 1%. Implantación en el canal

Peritoneal /Abdominal
endocervical.
Cervical
• Intramural: implantación en la pared
del útero (miometrio) sin contacto con
la cavidad uterina.
Disponible en: URL: http://cienciasdejoseleg.blogspot.com.co/2014/08/anatomia-de-los-tubos-de-falopio-ii.html
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2. Implantación
Embarazo Molar o Mola hidatiforme
• Enfermedad trofoblástica donde hay
desarrollo del trofoblasto y
formación de membranas
placentarias con escaso o ningún
desarrollo de tejido embrionario.

• Secretan altas [hCG]

¿por qué?.

• Complicación: formación de tumores

Disponible en: URL: http://semanas-embarazo.com/que-es-el-embarazo-molar/ benignos o malignos = mola
invasiva o coriocarcinoma.
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2. Implantación
Embarazo Molar o Mola hidatiforme
Clasificación
Mola completa o clásica Mola incompleta o parcial

• No tiene embrión ni feto • Contiene embrión, feto o saco

gestacional
• Cariotipo: 46XX o 46XY • Cariotipo triploide: 69XXY o
69XXX o 69XYY
• Es de origen paterno • Es de origen mixto
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Conociendo la historia
1998
James Thomson (Universidad de Wisconsin-Madison) y John
Gearhart (Universidad de Johns Hopkins)

Publicaron datos experimentales que evidencian el caracter

pluripotencial de las células troncales obtenidas de:
• La masa celular interna del blastocisto procedentes de
técnicas de fecundación in vitro.
• Células Germinales Primordiales de la gónada
Disponible en: URL: http://las-hormonas.blogspot.com.co/2013/05/ovulo-y-
espermatozoide-un-amor-para_30.html
indiferenciada procedentes de productos abortados.

Estas células troncales eran más que multipotenciales porque

1984
podia formar múltiples tejidos según los inductores de contacto y
Se identificó el carácter
menos que totipotenciales. De aquí nace la necesidad de
pluripotencial de las células de la
clarificar los conceptos de totipotencial, pluripotencial y
masa celular interna del blastocisto
multipotencia
en embriones de ratón.

Thomson JA, Itskovitz-Eldor, Shapiro SS, Waknitz MA, Swiergiel JJ, Marshall VS, Jones JM. Embryonic stem cells lines
Evans MJ, Kaufman MH. Establishment in culture of pluriotential cells from
derived from human blastocysts. Science. 1998 Nov 6; 282 (5391): 1145-7
mouse embryos. Nature 1984; 309:255-256.
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3. Tercera semana
Segunda semana del desarrollo Tercera semana del desarrollo
Implantación Gastrulación

Establecimiento de las tres

capas germinativas

1. Ectodermo
2. Mesodermo
3. Endodermo

Langman J, Sadler TW. Medical embryology.. 9 ed. Lippincott Williams&Wilkins. 2003.

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3. Tercera semana
Formación de la Línea Primitiva
Inicia de la
Línea primitiva
GASTRULACIÓN Membrana
Nódulo de Hensen Bucofaríngea
Fosita primitiva
Surco Primitivo

Amnios

Epiblasto
Saco
vitelino

Hipoblasto
Disponible en: URL: https://wikizoide.wikispaces.com/4.3.+Semana+3
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3. Tercera semana
Invaginación y migración
Epiblasto

Gastrulación
• Ectodermo
• Mesodermo
• Endodermo

Extraembryonic
mesoderm

Tejidos y órganos
Disponible en: URL: http://antroporama.net/desarrollo-fetal-del-sistema-nervioso/
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3. Tercera semana
Formación de la notocorda
• Células Ecto y
Células de la línea primitiva
Membrana Polo
Endodérmicas
Bucofaríngea cefálico
• Futuro orificio de la
cavidad bucal FGF8
Controla
Placa precordal
Migración Especificación
celular celular
Nódulo
primitivo
Células
prenotocordales Regulación negativa Regulación de la
de la E-Cadherina expresión de
Fosita
Línea primitiva
Brachyury (T)
primitiva
Epiblasto
Mesodermo precordal
Hipoblasto
Polo Membrana • Formado entre el extremo de la
caudal Cloacal notocorda y la membrana bucofaríngea
Disponible en: URL: htpps://www.escuela.med.puc.d
• Induce formación del cerebro anterior
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3. Tercera semana
Formación de la placa notocordal

Cefálico

Fosita primitiva

Caudal

Polo Polo
cefálico caudal

Disponible en: URL: http://slideplayer.com.br/slide/51673/

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3. Tercera semana
Formación de la placa notocordal
Cefálico

Fosita
primitiva

Caudal

Disponible en: URL: http://slideplayer.com.br/slide/51673/

Células prenotocordales se intercalan en el

hipoblasto (reemplazado por endodermo)
Disponible en: URL: http://slideplayer.com.br/slide/51673/
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3. Tercera semana
Sulco neural • Proliferación celular de la placa notocordal
Prega neural

• Formación de la notocorda ubicada debajo

del tubo neural y se convierte en la base del
esqueleto axial

• Desprendimiento del endodermo

Disponible en: URL: http://slideplayer.com.br/slide/51673/

• Conducto neuroentérico: Conecta

Primitive pit and neurenteric canal
temporalmente el Saco vitelino con la cavidad
amniótica

• Día 16: aparece la Membrana cloacal (Células

Allantois
ecto y endodérmicas) y el Saco vitelino origina
Cloacal plate el divertículo alantoentérico o alantoides
(membrane)

Langman J, Sadler TW. Medical embryology.. 9 ed. Lippincott Williams&Wilkins. 2003.

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3. Tercera semana

Disponible en: URL: https://www.famema.br/ensino/embriologia/primeirassemanas.php Disponible en: URL: https://syllabus.med.unc.edu/courseware/embryo_images/unit-bdyfm/bdyfm_htms/bdyfm004.htm

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3. Tercera semana
Establecimiento de los ejes corporales
Anterior
Derecho
• Ocurre antes y durante la
gastrulación.

• Eje anterio-posterior del embrión

Dorsal  proporciona la línea central
(piedra angular).

Izquierdo Posterior • Eje izquierdo-derecho:

lateralidad.
Ventral
Disponible en: URL: http://slideplayer.es/slide/10966057/ • Eje dorso-ventral.
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3. Tercera semana
Establecimiento del eje Antero-Posterior

Células del margen anterior craneal

del disco embrionario
Langman J, Sadler TW. Medical embryology.. 9 ed. Lippincott Williams&Wilkins. 2003.

AVE
Endodermo Visceral Anterior Expresan genes
Formación de la cabeza

1. Factores de transcripción
• OTX2
• LIM1 Define el extremo craneal antes
• HESX1 de la gastrulación

2. Factor Cerberus
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3. Tercera semana
Establecimiento del eje Antero-Posterior
Nódulo de Hensen
Establece los ejes corporales. HNF-3β
Factor nuclear hepático 3β

• Mantiene el nódulo.

• Inicia la especificación regional en

áreas del cerebro anterior y medio.

• Si no se expresa = No hay
formación de cerebro anterior ni
medio.
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3. Tercera semana
Establecimiento del eje Antero-Posterior
Nódulo de Hensen Brachyury (T)
Establece los ejes corporales.
• Se expresa en el nódulo, células precursoras de
la notocorda y la notocorda.

• Regula la formación del mesodermo dorsal en

región media y caudal.

• Se requiere para la expresión celular a lo largo de

la línea primitiva.

• Codifica una proteína de unión específica para

el DNA que funciona como factor de transcripción.

• Ausencia genética:
Disgenesia caudal (acortamiento del eje
embrionario).
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3. Tercera semana
Establecimiento del eje Dorso-Ventral
Miembros
Gen nodal Inicia y mantiene la línea primitiva
TGF-β
Familia de
BMP4 Se secreta en todo el disco embrionario Dorsalización del
genes
mesodermo craneal en
Ventralización del mesodermo somitas y somitómeros
Notocorda
• Mesodermo intermedio  Forma los riñones

• Mesodermo lateral  Forma la sangre y el Notocorda

Inhibe
mesodermo de la pared corporal Expresa Cordina, Nogina y
FGF Folistaina

activa
Regula el
Cordina Goosecoid desarrollo cefálico
Induce formación de
Sobreexpresión la placa neural
Expresión insuficiente
Folistatina
Nogina Malformaciones cefálicas
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3. Tercera semana
Establecimiento del eje Dorso-Ventral

Disponible en: URL: http://www.dogguie.net/mujer-con-dos-cabezas/

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3. Tercera semana
Establecimiento de la Lateralidad (D-I)
Nódulo Aparece Línea Primitiva
Secreta

FGF8

Induce expresión del gen Mantiene la expresión del gen Mantiene la expresión
Nodal únicamente en el lado Nodal en la lámina del de Lefty2
izquierdo del embrión mesodermo lateral
Regulación positiva

PITX2
• Factor de transcripción de la caja homeótica responsable del establecimiento del lado
izquierdo.
• Se expresa sobre el lado izquierdo del corazón, estómago y primordio intestinal.
• La expresión ectópica origina defectos de lateralidad.
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3. Tercera semana
Establecimiento de la Lateraldiad (D-I)

Izquierda Derecha
Células del nódulo
Langman J, Sadler TW. Medical embryology.. 9 ed. Lippincott Williams&Wilkins. 2003. Disponible en: URL: https://blogdeunbioquimico.wordpress.com/2013/09/03/por-
que-izquierda-o-derecha/

Nódulo de Hensen Funciones ciliares anormales están asociadas

Establece los ejes corporales con defectos de lateralidad
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3. Tercera semana
Establecimiento de la Lateralidad(D-I)
Sonic Hedgehog
SHH
• Inhibe la expresión de genes del lado
izquierdo al lado derecho.

Lefty1

• Se expresa en el lado izquierdo del piso de

Izquierda Derecha la placa del tubo neural.
Langman J, Sadler TW. Medical embryology.. 9 ed. Lippincott Williams&Wilkins. 2003.

• Actúa como barrera e impide el paso de

Nódulo de Hensen señales del lado izquierdo al lado derecho.
Establece los ejes corporales
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3. Tercera semana
Establecimiento de la Lateralidad (D-I)
Brachyury T
• Codifica un factor de Transcripción
secretado por la Notocorda.
• Es necesario para la expresión del gen
Nodal, Lefty1 y Lefty2.

Genes de desarrollo del lado derecho

Izquierda Derecha • No están bien definidos.
Langman J, Sadler TW. Medical embryology.. 9 ed. Lippincott Williams&Wilkins. 2003.
• La expresión del Factor de Transcripción
Snail se limita a la lámina del
Nódulo de Hensen
mesodermo lateral derecha.
Establece los ejes corporales
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3. Tercera semana
Mapa de destino celular durante la gastrulación
Migración celular a través del disco
embrionario

• Región craneal del nódulo

 Notocorda

• Borde lateral del nódulo desde el extremo craneal

 Mesodermo Paraxial

• Región media de la Línea Primitva  Mesodermo

Intermedio

• Región caudal de la Línea Primitiva  Mesodermo Lateral

• Región más caudal

Disponible en: URL: http://es.paperblog.com/mapa-de-destino-durante-
la-gastrulacion-2282946/
 Mesodermo ExtraEmbrionario
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4. Teratogénesis
Se define como teratogénesis o dismorfogénesis
La alteración morfológica, bioquímica o funcional, inducida
durante el embarazo que es detectada durante la gestación, en el
nacimiento o con posterioridad.

Holoprosecencefalia

Asociadas con la
Disgenesia caudal gastrulación

Situs inversus

Teratoma sacrococcígeo
Medicamentos y embarazo. Boletín Terapéutico Andaluz 1995; 11 (Monografías nº 8): 1-50
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4. Teratogénesis
Holoprosencefalia
Anormalidad en el desarrollo del Prosencéfalo (lóbulo frontal).

Causa
• Cromosómicas: Trisomía 13, Trisomía 18, S. Meckel Gruber.
• Teratogénica
o Alto consumo de Alcohol  destruye las células de la línea media
anterior del disco germinativo.
bvs.sld.cu
o Madre diabética.

Anomalía
• Prosencéfalo pequeño o no se divide en los hemisferios derecho e
izquierdo.
• Ventrículos laterales están fusionados.
• Convulsiones, retraso mental, ciclopía, agenesia nasal, labio fisurado.
• Hipotelorismo.
noticiasfavoritas.com • Pobre pronóstico y tratamiento sintomático.
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4. Teratogénesis
Disgenesia caudal / sirenomelia
• Hay una formación insuficiente del mesodermo de la región
más caudal.

• Mesodermo caudal interviene en la formación de:

o Extremidades inferiores.
o Sistema urogenital (Mesodermo Intermedio).
o Vertebras lumbosacras.

• Anomalías
o Hipoplasia y fusión de las extremidades inferiores.
o Anomalías vertebrales.
o Agenesia renal.
o Ano imperforado.
o Anomalías de órganos genitales.

• Frecuencia: 1/100.000 NV.

Disponible en: URL:
http://aldiaconlamedicina.es.tl/Galer%EDa/pic-12.htm
• Pobre pronóstico, normalmente ocurre muerte fetal.
o Cuando nacen normalmente hay complicaciones renales que le
ocasionan la muerte a los dos días de nacido.
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4. Teratogénesis

Kshirsagar VY, Ahmed M, Colaco SM.Sirenomelia Apus: A rare Deformity. J Clin Neonatol 2012; 1(2): 146-8.
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4. Teratogénesis
Situs inversus
Causa
• Expresión genética ectópica del gen PITX2.
• Síndrome de los cilios inmóviles (Discinesia ciliar primaria –
DCP): asociado al 20% de pacientes con situs inversus.

Anomalía
• Afectación de la lateralidad: Alineación equívoca de los
órganos, imagen especular.
• Discinesia ciliar primaria.
o Bronquiectasias: Dilatación anormal de los bronquios.
o Sinusitis crónica.

Pronóstico
science.howstuffworks.com
Depende de la existencia de malformaciones asociadas (DCP).

Transposición visceral Cuidados

en el tórax o abdomen Diagnóstico de apendicitis, patología biliar, cardiopatía
coronaria entre otras.
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4. Teratogénesis
Teratomas
Masa tumoral formada por CGP que
migran durante la embriogénesis.
Frecuencia 1/37000NV.

Composición / Naturaleza
Células madre pluripotenciales
Hueso, pelo, músculo, epitelio intestinal
entre otros. Disponible en: URL: https://www.prezi.com/xuoz-dor1xcr/teratomas/

Posibles causas
• Desviación en la Migración de CGP
del patrón migratorio (dorsal,
ventral y gónadas).
• Persistencia de CGP sobre la línea
primitiva durante la gastrulación.
• Detención de restos celulares
pluripotenciales en la región
sacrococcígea.
Disponible en: URL: https://www.en.wikipedia.org/wiki/Teratoma
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4. Teratogénesis
Teratoma sacrococcígeo - TSC
Ubicación
En el trayecto migratorio de las CGP
• Pared corporal dorsal.
• Gónadas .
• Línea media del cuerpo: Mediastino
o peritoneo.

Pronóstico
• Intrauterino: puede causar
polihidramnios, parto prematuro o
muerte intrauterina.
• Extrauterino: una vez extirpado el
tumor normalmente el pronóstico es
bueno.
Disponible en: URL: http://fisiounec2015.blogspot.com.co/2011/05/teratoma-sacrococcigeo.html
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Referencias
LECTURAS OBLIGATORIAS
Langman J, Sadler TW. Embriología Médica. 13 ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016.
Anteliz OT, Cortés CA, Estupiñan YH, González SC, Herrera GA, Rodríguez DF. Libro de trabajo
Morfofisiología I. 2 ed. Bucaramanga: UDES; 2017.

LECTURAS RECOMENDADAS
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriología clínica. 8 ed. España: Elsevier Saunders; 2008.
Valdés A, Pérez HM, García RE, López A. Embriología humana. 1 ed. La Habana . Editorial Ciencias
Médicas. 2010.
Larsen WJ. Embriología humana.3 ed. España: Elsevier Science. 2002.

VÍDEO RECOMENDADO
Desarrollo embrionario 1 y 2 semana [Vídeo You Tube] [Citado 20 Ene 2017]. Disponible en: URL:
https://www.youtube.com/watch?v=4vRIeGk519w&t=91s
Formation of germ layers vídeo [Vídeo You Tube] [Citado 20 Ene 2017]. Disponible en: URL:
https://www.youtube.com/watch?v=TIYd5VRS3Lw
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Oye…

Procura la
colaboración
con todos, sin
hacer críticas.

Que sea tu
ejemplo el que
corrija.
Disponible en: URL: http://www.todo-mail.com/content.aspx?emailid=10330