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Caso Clínico DMG

Este resumen describe el caso de una paciente femenina de 25 años y 26 semanas de embarazo que acude a una cita prenatal. La paciente es obesa con un IMC de 43.3 y presenta riesgo de diabetes gestacional. Sus signos vitales y exámenes de laboratorio se documentan. Los patrones funcionales afectados son el nutricional-metabólico debido a su obesidad y riesgo de diabetes, y el de sexualidad-reproducción dado el riesgo de parto prematuro.

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Angel Martinez
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Caso Clínico DMG

Este resumen describe el caso de una paciente femenina de 25 años y 26 semanas de embarazo que acude a una cita prenatal. La paciente es obesa con un IMC de 43.3 y presenta riesgo de diabetes gestacional. Sus signos vitales y exámenes de laboratorio se documentan. Los patrones funcionales afectados son el nutricional-metabólico debido a su obesidad y riesgo de diabetes, y el de sexualidad-reproducción dado el riesgo de parto prematuro.

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CASO CLÍNICO DIABETES GESTACIONAL

Paciente femenino de 25 años de edad con 26 semanas de gestación que acude a cita
prenatal acompañada de su esposo, no presenta dificultades al caminar ya que ella es
obesa, con paso firme y recto, no expresa fascias de dolor o molestias.

A la exploración física, sus signos vitales son los siguientes. FC: 76 lpm, FR: 18 rpm, TA:
125/81, T: 36.1o, y somatometría Peso: 118 kg., Talla: 1.65 m, IMC: 43.3.

En el interrogatorio, niega ser diabética ya que sus padres lo son, no consume alcohol, no
fuma, lleva control prenatal desde el primer trimestre de su embarazo.

Sus estudios de laboratorio son los siguientes: hemoglobina: 13.5 g/dL, hematocrito 38%,
leucocitos 5.13 x 103 mm3. Estudio general de orina: proteínas – negativo, leucocitos –
negativo, glucosa – negativo.

PATRONES FUNCIONALES AFECTADOS

Patrón 2. Nutricional – Metabólico.

La paciente presenta obesidad grado 3 con un índice de masa corporal igual a 43.3.

Patrón 4. Actividad – Ejercicio

Factores que le hacen imposible a la paciente realizar ciertas actividades.

Patrón 9. Sexualidad – Reproducción.

Existe riego de parto prematuro.


CASO CLÍNICO DIABETES GESTACIONAL

Se trata de una paciente de 17 años de edad primigesta de 26 semanas de gestación que


acude a su centro de salud por la elevación de las cifras de glucosa. Llega acompañada
de su madre se le nota un poco agitada

Neurológica: consciente, Cabeza: normo cefálica, Cuello: sin alteraciones aparentes,


Tórax: ligeramente expandido Abdomen: Globoso por presencia de producto, Miembros
torácicos: sin lesiones aparentes, Columna vertebral: sin lesión aparente

A la exploración física, refleja los siguientes parámetros, Peso: 75 kg., Talla: 165 cm,
FC:75, FR: 20, TA: 120/90, T: 37o.

PATRONES FUNCIONALES AFECTADOS

Patrón 2. Nutricional – Metabólico.

Su temperatura se encuentra por arriba de los parámetros normales al igual que su


glucosa.

Patrón 9. Sexualidad – Reproducción.

Paciente en estado de riesgo para mantener el proceso de maternidad ineficaz.

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