CASO CLÍNICO
R3MF GONZÁLEZ LEYVA JESÚS ALBERTO
CASO CLÍNICO
Recién nacido postérmino de 42 SDG, masculino, al
nacimiento se observa líquido amniótico teñido con
meconio. Presenta cuadro de dificultad respiratoria,
acompañado de tiraje intercostal, retracción xifoidea,
aleteo nasal, quejido respiratorio y cianosis peribucal.
SINDROME DE
ASPIRACIÓN
MECONIAL
R3MF GONZÁLEZ LEYVA JESÚS ALBERTO
INTRODUCCIÓN
Aristóteles acuñó el Desde 1962 se sugirió
término meconio, una relación entre el
derivado de la palabra líquido amniótico teñido
griega meconium-arion de meconio (LATM) y
que significa parecido al anoxia fetal, sufrimiento
opio considerándolo fetal y muerte perinatal.
como inductor del sueño
fetal.
MECONIO
Primera deposición del neonato.
Compuesto por células
epiteliales, lanugo, moco, sangre
y bilis, con un pH de 5.5 a 7.
Sustancia viscosa y espesa de
color verde oscuro a negro.
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN
MECONIAL (SAM)
Es un distrés respiratorio,
producido por la aspiración de
líquido amniótico con meconio
intrauterino o durante el parto.
Ocurre en un 4 % de
todos los nacimientos
FACTORES DE RIESGO
Embarazo
1
postérmino
Diabetes Mellitus
2 materna
Preclamsia
3
Alteración en la
4 Frecuencia cardiaca
fetal
FISIOPATOLOGÍA
El SAM puede ocurrir in útero o durante
labor de parto.
La aspiración de meconio produce
obstrucción de la vía aérea.
Inflamación de las vías aéreas y
parénquima pulmonar.
Causa neumonitis química con aumento de
la resistencia vascular pulmonar, acidosis e
hipoxia alveolar.
FISIOPATOLOGÍA (logaritmo)
SIGNOS Y SINTOMAS
Depresión respiratoria Retracción intercostal
Tono muscular
Taquipnea
disminuido
Hipoxia
Aleteo nasal
Tórax en forma de
Cianosis tonel
DIAGNÓSTICO
1. En el examen físico con evidencia de coloración
meconial
2. Signos y síntomas posmadurez (APGAR bajo)
3. Signos y síntomas de obstrucción de vías
aéreas
4. Cultivo de líquido amniótico
5. Raxos X de tórax
6. Gasometría arterial
RAYOS X
DIAGNÓSTICO RAYOS X
TRATAMIENTO
Ventilación Posición
mecánica Trendelemburg
Monitorización
Cateterismo
cardiaca
umbilical
Incubadora Administración de
antibióticos
Aspiración Administración de
endotraqueal surfactante exógeno
COMPLICACIONES
1. Fuga aérea (neumotórax, neumomediastino,
enfisema intersticial).
2. Hipertensión arterial pulmonar persistente.
3. Síndrome de dificultad respiratoria aguda
(SDRA)
4. Hemorragia pulmonar
5. Displasia broncopulmonar
GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA
1. Mancilla Ramirez J. Federación nacional de neonatología en
México. Programa de actualización continua en neonatología.
Libro 2 Insuficiencia respiratoria neonatal. 2017.
PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf (anmm.org.mx)
2. Organización panamericana de la salud. Guia para el manejo
integral del recién nacido grave. 2019.
https://iris.paho.org/handle/10665.2/52805
