Nombre                        Clave         Fecha        Revisión
Permiso para trabajos de corte y soldadura   R-SEH-01 17/04/2017             0
                                    Elabora                              Aprueba                     Página
                              Responsable de SST                 Subgerente de operaciones           1 de 1
Fecha de Solicitud: ___________ Hora: ________           EL AREA DE TRABAJO DEBE ESTAR LIBRE
                                                         DE:
Nombre del solicitante: _____________________
________________________________________                  Líquidos inflamables, depósitos de aceite,
                                                           pelusa, etc.
Área donde se realiza el trabajo: _____________           Atmósfera explosiva (solventes o gas en el
________________________________________                   aire)
                                                          Proteger pisos si estos pudiesen arder.
Descripción de la actividad o trabajo: __________         Materiales combustibles como poliestireno
________________________________________                   expandible, cartón, plástico o papel.
________________________________________                  Aísla el área de trabajo de las áreas de tránsito
________________________________________                   o paso.
                                                          Verificar aberturas en pisos, maquinaria o
NOMBRE        DE    LAS      PERSONAS       QUE            paredes y cubrir para evitar el acceso luego.
TRABAJARAN EN LA ACTIVIDAD:                              SI EL TRABAJO ES EN TECHOS O PAREDES
Responsable: ____________________________                VERIFICAR:
Ejecutor: ________________________________                Construcción y aislantes protegidos,
Observador: _____________________________                 Remover material combustible que se
                                                           encuentre al otro lado de la pared donde se
                                                           realizara el trabajo.
LISTA    DE    VERIFICACION       PUNTOS      DE          Verificar si hay algún peligro por transferencia
                                                           de calor.
SEGURIDAD:
EPP:                                                     PUNTOS IMPORTANTES ANTES DE EMPEZAR
                                                         A SOLDAR:
 Guantes para soldadura (Carnaza)
 Lentes o careta para soldar (solo en soldadura          Extintores, hidrante o carretilla disponible y
  y corte con flama)                                       operable (mínimo 3 extintores).
 Careta de protección (solo en corte con buffer)         Equipo de trabajo de soldadura en óptimas
 Manta antichispa (mampara) y resistente al               condiciones.
  calor para cubrir material                              Atmosfera adecuada libre de pentano.
 Calzado de seguridad                                    Mover, remover o proteger a distancia
 Extintores mínimo 3                                      prudente el poliestireno expandible según la
                                                           necesidad.
EN CORTE CON GAS:
                                                         FIRMAS DE NOTIFICACION Y AUTORIZACION
 Tanque de oxígeno
                                                         Acepto que he verificado los puntos de seguridad
 Tanque de acetileno                                    requeridos para la realización del trabajo y
 Líneas de gas en buenas condiciones y sin              después de terminar no observé condiciones de
  áreas discontinuas                                     riesgo de incendio:
 Conectores de las líneas en buen estado                Firma: __________________________________
 Carro porta tanques y sujetadores
SOLDADURA DE ARCO ELECTRICO:                             Jefe de departamento: _____________________
 Cables en buenas condiciones y sin áreas               Gerente de Planta: ________________________
  discontinuas
 Porta electrodos en buenas condiciones y
                                                         Gerente General: _________________________
  aislados.
 Careta para radiaciones ultravioleta. Usan
  cestas aisladas cerca de los cables eléctricos.        Responsable de SST: ______________________