Encuadre Nutriológico y derechos de los pacientes de Gabriela Cesaretti Torres
Consulta nutriológica presencial
Encuadre terapéutico para pacientes que desean llevar a cabo el tratamiento nutricio con L.N. y Psicóloga de la nutrición Gabriela
Cesaretti Torres.
Un nuevo comienzo: ¿Cómo funciona?
Cada alimento tiene un valor nutricional y energético, derivado de su contenido total de los
distintos macronutrientes: PROTEÍNAS, LÍPIDOS (grasas) y CARBOHIDRATOS.
Llevando un registro de todo lo que consumes y bebes, puedes disminuir tu peso corporal
con mayor vigor y efectividad.
Escribir el “registro” de consumo de alimentos, te ayuda a mantener la mayor adherencia
terapéutica, para poder apegarte a tu objetivo diario de raciones equivalentes y
consecuentemente disminuir el peso corporal inicial.
Tu objetivo de raciones diarias será calculado en base a tu género, edad, peso actual, talla,
nivel de actividad física y gasto energético basal. De esta forma se obtiene el total de las
raciones que tú y sólo tú necesitas a lo largo del día, debemos recordar que cada organismo
es distinto, por lo mismo, todos los planes de alimentación calculados, serán adaptados a tus
necesidades fisiológicas; considerando tus gustos, intolerancias, cultura, aversiones y alergias
al igual que tu estilo de vida, de manera que puedas mantener apegado(a) con la mayor comodidad y agrado posible.
Con este plan, puedes consumir todos los alimentos que más te gusten, mientras adoptas el método para realizar elecciones de
alimentos correctos inteligentemente y que te hagan sentir satisfecho(a), eventualmente el objetivo final del tratamiento nutricio es
que tú aprendas en un futuro a alimentarte correctamente sin la necesidad de un especialista en nutrición, “no existe alimento
prohibido, sino cantidad sugerida”.
Con este método, serás apto para decidir dinámicamente qué alimentos consumirás a lo largo de tu tratamiento nutricio, de
manera que evites la monotonía y frustración de una “dieta” estática.
Puntos a considerar al momento de elegir un a Nutriólogo:
A nadie le gusta estar a “dieta” y menos si el nutriólogo no te convence del todo. Para empezar un programa de alimentación
saludable existen algunos puntos clave que debes evaluar que en tu nutriólogo. De otra forma, corres el riesgo de hacer una “dieta”
que no sea efectiva y peor aún, de poner en riesgo tu salud.
PACIENTE TIPO A: Es aquel que se siente mejor después de perder ¿A qué tipo pertenece usted?
uno o dos kilos y por lo tanto lo cree innecesario y deja de asistir. Si usted pertenece a los tipos A o B, le recomiendo ampliamente
NO EMPEZAR, al menos no por ahora. Espere. ¿HASTA CUÁNDO?
PACIENTE TIPO B: Es aquel que tras asistir a dos o tres citas y no Hasta que sea absolutamente necesario. Esto ocurrirá al paso del
perder lo que esperaba se desanima y abandona el tratamiento tiempo, cuando el problema en la salud o en la autoestima le
sin darse oportunidad de elevar su coeficiente corporal y recibir obliguen a no postergarlo más. Cuando reúna los recursos para
así sus beneficios. hacerlo.
¿Pertenece usted al tipo C?
PACIENTE TIPO C: Es aquel paciente que sin importarle cuanto ¡Entonces siga leyendo! ¡Un profesional en nutrición puede
baje de peso al inicio, continúa hasta que su nutriólogo lo da de ayudarle mucho!
alta, llegando a su peso ideal.
Que te pregunte cuáles alimentos te gustan y cuáles no. Si a parte de obtener el porcentaje real general del total del tejido adiposo del
limitarte en tus antojos favoritos quiere hacer que consumas los chayotes paciente.
que tanto odias, seguramente no durarás más de una semana. Una dieta Que haya estudiado Nutrición. Estar a “dieta” está de moda y hay
debe adaptarse a tu estilo de vida, costumbres y gustos. muchas personas que estudian un curso y se creen profesionales. Verifica
Que además de pesarte, considere otros aspectos para evaluar tu que tenga su título y cédula profesional. La alimentación no es algo simple,
progreso: Nuestro peso puede variar por varias razones: lo que acabamos sino que repercute en toda tu salud.
de comer, la cantidad de músculo que tenemos, la retención de líquidos, Que su método sea natural. Si te da pastillas, ergogénicos, dietas
entre otras razones. Lo más importante, es conocer el porcentaje de grasa cetogénicas o cualquier otro método, puede poner en riesgo tu salud. Lo
de tu cuerpo y la forma más precisa de saberlo es con un plicómetro que ideal es que aprendas a comer bien sin ningún medicamento de esta
mida tus pliegues y detecte qué tanto es grasa y qué tanto es músculo o manera aseguras que los resultados que obtengas sean perdurables y
en su defecto con una báscula especializada con impedancia para seguros sin efecto “rebote”.
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Encuadre Nutriológico y derechos de los pacientes de Gabriela Cesaretti Torres
Que te dé de alta. Una vez que llegaste a tu peso ideal y pasaste la 1. Evaluación
prueba de mantenerte y no sufrir el temido “rebote”, debe de darte de 2. Diagnóstico
alta. No te deben hacer dependientes a ellos ni sus medicamentos, pues 3. Intervención
el objetivo principal es que el paciente aprender a comer bien sin 4. Seguimiento
necesidad de un especialista.
La evaluación nutricia debe ser un proceso sistemático el cual permitirá
No existen macronutrimentos prohibidos, olvídate de aquellos regímenes
obtener, verificar e interpretar datos que determinen la etiología y el
exentos de grasa y carbohidratos, el objetivo de este tratamiento como se
estado de los problemas relacionados con la nutrición de un individuo,
ha señalado previamente es educar al paciente para que sea capaz de
para la obtención de dichos datos importantes se procederá a evaluarlos
realizar elecciones correctas de los alimentos, sin comprometer tu salud
distintos parámetros y rubros necesarios:
omitiendo ciertos grupos PRIMORDIALES para la implementación de los
Evaluaciones (A, B, C y D)
parámetros que componen el concepto de “dieta correcta”
Antropométrica: peso, talla, pliegues en caso de ser necesario,
1. Completa: que contenga todos los nutrimentos circunferencias.
2. Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones adecuadas Bioquímica sanguínea: para mayor certeza en su tratamiento nutricio y
entre si mayor precisión en el cálculo de su plan de alimentación se sugiere que el
3. Inocua: que su consumo habitual no implique riesgos a la salud paciente nos brinde desde la primera consulta, una química sanguínea
4. Suficiente: que cubra las necesidades de cada nutrimento de tal (de ser posible la de mayor rango de alcance).
manera que el paciente adulto tenga una buena nutrición y alcance un Clínica: problemas médicos relacionados con la situación nutricia del
peso saludable, y en el caso de los menores que crezcan y se desarrollen paciente.
de forma adecuada. Dietética: se refiere a la ingestión alimentaria y nutrimental que realiza el
5. Variada: que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas. paciente, se evaluara la dieta habitual del mismo para detectar y corregir
6. Adecuada: que esté acorde a los gusto y la cultura de los pacientes. ciertas conductas que contribuyan al desarrollo o exacerbación de un
problema nutricio. (Sugerimos que un día previo a su consulta, el paciente
Proceso de cuidado nutricio: lleve un “recordatorio de 24 horas” este es una herramienta de gran
Para obtener resultados adecuados durante el tratamiento nutricio de un utilidad tanto para el paciente como para la nutrióloga para obtener un
individuo, se recomienda utilizar la metodología del proceso de cuidado panorama cuantitativo y cualitativo de la ingesta real del paciente, en el
nutricio (desarrollado por la American Dietetic Association) el cual permite mismo recordatorio el paciente deberá reportar horarios en los que
dar seguimiento nutricio a una persona o comunidad, atravesando una consumió alimentos seguido del alimentos y la cantidad que consumió).
serie de fases que comprende:
¿Se utilizan medicamentos durante el tratamiento? (la nutrióloga) tomara en consideración, para la elaboración del
Está ampliamente comprobado, que con un buen seguimiento y plan de alimentación su género, edad, estado clínico actual,
un programa de alimentación personalizado es posible la horarios de comidas, lugar donde se efectúan, tipo de trabajo,
disminución del peso corporal inicial de forma saludable y deportes y también las actividades sociales relacionadas con la
sostenida, ya sea que se trate de un leve sobrepeso o de obesidad alimentación (esto incluye restaurantes, fiestas , periodos de
mayor, no se requiere el uso de conocidas anfetaminas, vacaciones etc.)
preparados pseudohomeopáticos ni otro tipo de fármacos o ¿Siempre se debe “pasar hambre” para poder bajar de peso?
ergogénicos que, además de poner en riesgo la salud del La cantidad de calorías que tiene que ingerir un individuo para
paciente, generan efectos “rebote”, afectando de esta forma el perder peso, debe estar en relación con sus características y
mantenimiento del peso disminuido a largo plazo. actividades diarias, cualquiera puede adelgazar “comiendo
lechuga”, sin embargo un plan de alimentación saludable debe
¿Siempre deberé estar a “dieta” para no subir de peso? ser como se mencionó previamente completo,
En todo tratamiento correcto para bajar de peso, se deben balanceado/equilibrado, y cubrir todos los nutrientes primordiales
contemplar 2 etapas, la etapa de descenso (disminución del peso para cada persona según la etapa de la vida que esté cursando.
corporal inicial) y la etapa de mantenimiento, una vez alcanzado Evitando de esta forma los periodos de “hambre” en la mayoría
el peso objetivo. La primer etapa el plan de alimentación debe ser de los casos, más que disminuir calorías, se requiere hacer unos
cuidadosamente calculado para provocar la pérdida de peso ajustes y cambios en la calidad y distribución de los alimentos, por
saludablemente sin dietas hipocalóricas, solo con el aporte esto es necesario que un profesional de la salud acreditado
adecuado que cada individuo requiere, en la etapa de prescriba el programa nutricional, tal como si fuese un
mantenimiento, el plan de alimentación es más permisivo que en medicamento, de igual forma el paciente debe comprometerse
el descenso. a seguir las indicaciones del plan de alimentación de la misma
forma que si fuese una prescripción médica.
¿Se necesita algún tipo de análisis para efectuar el tratamiento?
Como ya lo habíamos mencionado previamente, no solo basta ¿Recuperare fácilmente los kilos perdidos?
con evaluar el exterior del paciente, es de carácter fundamental La tendencia genética de todo individuo que ha adelgazado es
evaluar al paciente en el plano bioquímico con la finalidad de recuperar los kilos perdidos en el mediano o largo plazo. El
descartar, tratar y corregir cualquier exceso o deficiencia en algún programa de nutrición tiene como finalidad educar al paciente
metabolito que ponga en riesgo la salud nutricional del paciente, con las pautas correspondientes a su nuevo plan de alimentación
Soy una persona con muchos compromisos sociales. ¿El en la etapa de mantenimiento de peso.
tratamiento nutricio se puede adaptar a estas situaciones?
El programa de alimentación, se realiza de acuerdo a las
características individuales del paciente. El profesional de la salud
PARA EL PACIENTE
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Encuadre Nutriológico y derechos de los pacientes de Gabriela Cesaretti Torres
Encuadre de tratamiento nutricio (normas sobre las que se establece un tratamiento nutricio
efectivo) Escriba sus iniciales en cada inciso como prueba de que leyó y comprendió cada
punto (si tiene dudas pregunte a la asistente por favor). Favor de entregar esta hoja a la
asistente después de firmada. Mil gracias.
1. Establecer con usted mismo el compromiso agendada y no cancela con anticipación en el
personal de finalizar su tratamiento nutricio, acordar lapso previamente marcado, usted deberá cubrir el
con la nutrióloga o s asistente al término de su primer monto de la consulta como si hubiera asistido a ella.
consulta nutricia, el día y la hora para las consultas Si recibimos alguna notificación por parte suya con
subsecuentes, de tal forma que el horario acordado 48 horas de anticipación, no tendrá costo para usted
le resulte el más apropiado y cómodo para usted, sin y se agendará la siguiente consulta en cualquier otro
que esto le impida o le dificulte cumplir con sus día que sea conveniente para ambas partes y se
demás compromisos. Una vez asignado el día y encuentre disponible. Si solicita la
horario de consultas, siempre será el mismo día y a la modificación/cancelación entre 24 y 48 horas, se le
misma hora cada 14 días, (2 semanas) salvo que el solicitará el 50% del valor de la consulta como
paciente desee modificar el día de asistencia con 48 penalización. Para cualquier cancelación o
horas previas a su consulta programada. modificación los teléfonos a los cuales debe
2. La duración de cada consulta individual es comunicarse (o notificar vía WhatsApp, mensaje de
de 40 minutos (máximo) la primera consulta y de 30 texto) son:
minutos las subsecuentes, en caso de que la a. Celular: 04455-3939-1651
modalidad sea de pareja o familiar aplica el mismo b. Consultorio: 5544-8409 o 5658-5808
lapso en función del número de pacientes que c. Correo electrónico: gabriela.cesaretti4@gmail.com
asistan a la consulta simultáneamente. La fecha de recepción de su correo o mensaje de
3. El tiempo asignado a su consulta, no podrá texto (incluyendo vía WhatsApp) se tomará como
recorrerse, por respeto al paciente a quien se ha referencia para calcular el porcentaje del monto
asignado la sesión posterior a la suya y por respeto a total a cubrir. NO HACEMOS EXCEPCIONES.
usted mismo (misma norma que se aplica a todos los 6. si usted no puede asistir a su consulta, y UD no
pacientes incluyendo al previo de usted). Esto es, si su llama para efectuar algún cambio o modificación,
consulta está programada de 12:00 a 12:45 (en caso automáticamente usted tendrá reprogramada su
de ser la primera consulta o a las 12:30 si es paciente cita para dentro de 15 días no hay cancelación
subsecuente) e inicia su sesión a las 12:10, usted automática.
habrá perdido 10 minutos de dicha consulta, la cual 7. Deberá considerar si usted no está dispuesto
tendría una duración de 20 minutos restantes (sólo a asumir dichas normas previamente explicadas,
por esa ocasión). usted aún no está preparado(a) para asumir el
4. En el caso de que usted haya acordado su compromiso y responsabilidad de un tratamiento de
consulta y por alguna casa de fuerza mayor la carácter nutricio, mismo que requiere mucho
nutrióloga no pueda atenderlo(a) en el horario y día compromiso por parte de la nutrióloga y sobre todo
previamente agendados para su cita, usted será del paciente en cuestión, debe de haber sinergismo
notificado(a) vía telefónica, mensaje de texto o vía (nutriólogo: 40% paciente: 60%) debido a que si usted
WhatsApp, si esta notificación se realiza en un no sigue el plan de alimentación diseñado y
periodo menor a 48 horas de anticipación a su personalizado especialmente para usted, no
consulta, usted no cubrirá los gastos de la siguiente obtendrá los resultados a los que usted aspira. Para
consulta, esta será gratuita como compensación cuestiones de inconformidad, se le solicitará una
económica por esa ocasión. química sanguínea de 24 elementos, hemoglobina
5. En caso de que sea usted quien tuvo un glucosilada, para comprobar que el paciente en
contratiempo y deba proceder a cancelar con cuestión realmente haya tenido un apego al
menos de 48 horas previas a su consulta programada, tratamiento nutricio de lo contrario no habrá
se aplicarán las mismas condiciones, esto debido a devolución.
que el espacio que está reservado para su consulta
tiene un costo, si usted no asiste a su consulta FIRMA Y NOMBRE DE ENTERADO(A)
PARA EL PACIENTE
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Encuadre Nutriológico y derechos de los pacientes de Gabriela Cesaretti Torres
Encuadre de tratamiento nutricio (normas sobre las que se establece un tratamiento nutricio
efectivo)
1. Establecer con usted mismo el compromiso personal de tiene un costo, si usted no asiste a su consulta agendada y no
finalizar su tratamiento nutricio, acordar con la nutrióloga o su cancela con anticipación en el lapso previamente marcado,
asistente al término de su primer consulta nutricia, el día y la hora usted deberá cubrir el monto de la consulta como si hubiera
para las consultas subsecuentes, de tal forma que el horario asistido a ella. Si recibimos alguna notificación por parte suya con
acordado le resulte el más apropiado y cómodo para usted, sin 48 horas de anticipación, no tendrá costo para usted y se
que esto le impida o le dificulte cumplir con sus demás agendará la siguiente consulta en cualquier otro día que sea
compromisos. Una vez asignado el día y horario de consultas, conveniente para ambas partes y se encuentre disponible. Si
siempre será el mismo día y a la misma hora cada 14 días, (2 solicita la modificación/cancelación entre 24 y 48 horas, se le
semanas) salvo que el paciente desee modificar el día de solicitará el 50% del valor de la consulta como penalización. Para
asistencia con 48 horas previas a su consulta programada. cualquier cancelación o modificación los teléfonos a los cuales
2. La duración de cada consulta individual es de 40 debe comunicarse (o notificar vía WhatsApp, mensaje de texto)
minutos (máximo) la primera consulta y de 30 minutos las son:
subsecuentes, en caso de que la modalidad sea de pareja o a. Celular: 04455-3939-1651
familiar aplica el mismo lapso en función del número de b. consultorio: 5544-8409 o 5658-5808
pacientes que asistan a la consulta simultáneamente. c. vía correo electrónico: gabriela.cesaretti4@gmail.com
3. El tiempo asignado a su consulta, no podrá recorrerse, La fecha de recepción de su correo o mensaje de texto
por respeto al paciente a quien se ha asignado la sesión posterior (incluyendo vía WhatsApp) se tomará como referencia para
a la suya y por respeto a usted mismo (misma norma que se calcular el porcentaje del monto total a cubrir. NO HACEMOS
aplica a todos los pacientes incluyendo al previo de usted). Esto EXCEPCIONES.
es, si su consulta está programada de 12:00 a 12:45 (en caso de 6. si usted no puede asistir a su consulta, y UD no llama
ser la primera consulta o a las 12:30 si es paciente subsecuente) e para efectuar algún cambio o modificación, automáticamente
inicia su sesión a las 12:10, usted habrá perdido 10 minutos de usted tendrá reprogramada su cita para dentro de 15 días no hay
dicha consulta, la cual tendría una duración de 20 minutos cancelación automática.
restantes (sólo por esa ocasión). 7. Deberá considerar si usted no está dispuesto a asumir
4. En el caso de que usted haya acordado su consulta y dichas normas previamente explicadas, usted aún no está
por alguna casa de fuerza mayor la nutrióloga no pueda preparado(a) para asumir el compromiso y responsabilidad de
atenderlo(a) en el horario y día previamente agendados para su un tratamiento de carácter nutricio, mismo que requiere mucho
cita, usted será notificado(a) vía telefónica, mensaje de texto o compromiso por parte de la nutrióloga y sobre todo del paciente
vía WhatsApp, si esta notificación se realiza en un periodo menor en cuestión, debe de haber sinergismo (nutriólogo: 40% paciente:
a 48 horas de anticipación a su consulta, usted no cubrirá los 60%) debido a que si usted no sigue el plan de alimentación
gastos de la siguiente consulta, esta será gratuita como diseñado y personalizado especialmente para usted, no
compensación económica por esa ocasión. obtendrá los resultados a los que usted aspira. Para cuestiones de
5. En caso de que sea usted quien tuvo un contratiempo y inconformidad, se le solicitará una química sanguínea de 24
deba proceder a cancelar con menos de 48 horas previas a su elementos, hemoglobina glucosilada, para comprobar que el
consulta programada, se aplicarán las mismas condiciones, esto paciente en cuestión realmente haya tenido un apego al
debido a que el espacio que está reservado para su consulta tratamiento nutricio de lo contrario no habrá devolución.
He leído y comprendido cada uno de los siete
puntos de este encuadre terapéutico.
Favor de copiar y escribir esta frase completa con su puño y letra en este espacio:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Gracias.
Ahora entregue esta hoja a la asistente o a Gabriela Cesaretti Torres para
guardar en su expediente en su primera cita.
COPIA PARA www.minutriologa.mx
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Encuadre Nutriológico y derechos de los pacientes de Gabriela Cesaretti Torres
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