Interrogatorio por sistemas:
Aparato respiratorio
No se reporta cianosis, sin tos, expectoraciones u otros, epistaxis recurrentes atribuible a zona
de trabajo sin ventilación adecuada
Aparato cardiovascular
No se reporta dolor torácico, fatiga, ortopnea, cianosis u otros.
Aparato digestivo
Distención abdominal atribuida a periodos largos de ayuno,
Sistema urinario
Presencia de disuria por las mañanas, tenesmo vesical por las mañanas orina color ámbar,
infecciones urinarias recurrentes lo atribuye a falta de ingesta de agua.
Sistema genital
No hay antecedentes de ETS, eumenorrea, una pareja sexual, sin alteraciones de la libido,
heterosexual, utiliza condón, y parche subdérmico como método de planificación familiar.
Interrogatorio por sistemas:
Aparato respiratorio
No se reporta cianosis, diaforesis, no ronca, no sueña con sibilancias, no ha presentado tos,
expectoraciones u otros.
Aparato cardiovascular
No se reporta dolor torácico, fatiga, ortopnea, cianosis u otros.
Aparato digestivo
Diarrea acuosa de 3 días de evolución atribuido a una mala alimentación, con 6 deposiciones
diarias, retortijones difusos, borborigmos y dolor abdominal tipo cólico de mediana intensidad
7/10, se origina a nivelo de epigastrio, mesogastrio y se irradia hacia hipocondrio izquierdo,
impide sus actividades cotidianas, deposiciones de consistencia acuosa, color amarillo
verdosas, con olor fétido. Mejora con los cambios de posición, agrava con movimientos
bruscos; Hay náuseas y hoy se presenta un solo episodio de vomito sin contenido gástrico de
coloración acuosa principalmente liquido de cantidad abundante en un numero de 6 a 10. Hay
pérdida del apetito y malestar general de tres días de evolución.
Sistema urinario
No hay disuria, nunca ha presentado hematuria, la orina es de coloración ámbar y olor sui
géneris, no hay incontinencia. Nictamero 4x0. Orina de 1.5 a 2 litros diarios. No ha padecido
infecciones de vías urinarias.
Sistema genital
No hay antecedentes de enfermedades venéreas, oligohipomenorreica, dispareunia, sin
alteraciones de la libido, heterosexual, una pareja sexual, utiliza coitus interruptus y pastillas
anticonceptivas como método de planificación familiar, Papanicolaou hace 6 meses, negativo a
cáncer.
Náusea, Vómito (Hematemesis), Dolor Abdominal, Meteorismo, Constipación, Diarrea,
Constipación, Características De Las Heces, Halitosis, Disfagia, Odinofagia, Ictericia, Coluria,
Acolia, Regurgitación, Pirosis, Eructos, Rectorragia, Melena, Pujo, Tenesmo, Prurito Anal,
Prurito Cutáneo
Observaciones:
Aparato cardiovascular Disnea, Tos, Hemoptisis, Dolor precordial, Palpitaciones, Cianosis,
Edema, Manifestaciones periféricas (acúfenos, fosfenos, síncope, lipotimia, cefalea, etc).
Observaciones:
Aparato Respiratorio Rinorrea, Rinorralia, Tos, Expectoración, Tos Vómica, Disnea, Dolor
Torácico, Hemoptisis, Cianosis, Alteraciones De La Voz (Disfonía), Epistaxis, Sibilancias Audibles
A Distancia
Observaciones:
Aparato urinario Alteraciones De La Micción (Poliuria, Anuria, Polaquiuria, Oliguria, Nicturia,
Opsiuria, Disuria, Tenesmo Vesical, Urgencia, Enuresis, Incontinencia), Características Del
Chorro Urinario, Características De La Orina (Volumen, Color, Olor, Aspecto), Dolor Lumbar,
Edema Renal, Hipertensión Arterial, Datos Clínicos De Anemia, Control De Esfínteres
Observaciones:
Aparato genital Criptorquidia, Fimosis, Función Sexual, Sangrado Genital, Flujo O Leucorrea,
Dolor Ginecológico, Prurito Vulvar
