UNIVERSIDAD DE MEDICINA ORIENTAL

JAPON--NICARAGUA.

SIGNOS
VITALES

J.S.BUSTAMANTE R. MD. MCs. 07/09/17

 SIGNOS VITALES

Son los fenómenos o manifestaciones

objetivas que se pueden percibir y medir en
un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
 VALORES NORMALES

EDAD TEMPERATURA RESPIRACIÓN PULSO TENSIÓN

ARTERIAL
ADULTOS 36.5 grados 16 A 20/min 72 a 80/min 120/80 mm
centígrados Hg
PRINCIPALES SX VITALES
Temperatura
Tensión arterial
Pulso
Respiración
TEMPERATURA

Xilonem.
Hipócrates tomaba la temperatura con su mano y la
atribuyó a perturbaciones entre los cuatro humores. Él
consideraba que era favorable: el humor afectado
excedía a los otros, luego era “cocinado” por la fiebre,
siendo eliminado por el sudor, los vómitos o las heces.

Galileo, en 1593 inventó el termoscopio, que sería el

padre del termómetro. Consistía en un tubo de vidrio que
terminaba con una esfera en su parte superior que se
sumergía dentro de un líquido mezcla de alcohol y agua.
Al calentar el agua, ésta comenzaba a subir por el tubo.
La única desventaja del termoscopio era que dependía
de la presión atmosférica.
 Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que inventó el
termómetro de alcohol en 1709 y el termómetro de mercurio en 1714.

 Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la práctica clínica.

 Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y

su significación fisiopatológica.

 Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es más un síntoma

que una enfermedad.

C. Bernard (1.813 - 1.878): comprueba la muerte de animales de

laboratorio al ser sobrecalentados 5ºC por encima de la normotermia.
Termogénesis y Termólisis
La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas
(adrenalina,tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies frías) y por
convección (hacia corrientes de aire).
Definición de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido
en el cuerpo por el equilibrio
entre la termogénesis y la termólisis.

Regulación de Temperatura: CENTRO

TERMOREGULADOR se encuentra en
parte inferior del encéfalo.
Factores que afectan la temperatura corporal

1.- Edad. El recién nacido presenta problemas de regulación de

la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan
mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura
corporal suele estar disminuida (36 oC).

2.- La hora del día. La temperatura presenta un ritmo circadiano,

mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La temperatura oral
máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.

3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa transitoriamente

la temperatura corporal
4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la
ovulación hasta la menstruación, la temperatura se puede
elevar entre 0.3-0.5 oC.
5.- Estrés: La emociones intensas como el enojo o la ira
activan el sistema nervioso autónomo, pudiendo aumentar la
temperatura.
6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve
puesta.
7.- Los tratamientos farmacológicos.
8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el
haberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enema
y la humedad de la axila o su fricción (por el ejemplo al
secarla).
 Se realiza en diversas zonas del organismo:
boca, recto, axila, conducto auditivo.
 Instrumento: Termómetro : 35 – 42 C
o

 Procedimiento: verificar que la columna de

mercurio esté en nivel inferior. Mantener
contacto con la superficie por 5 minutos, con
mínimo de 3 minutos.
 Temperatura axilar < oral < rectal aprox
05oC
TIPOS DE
TERMÓMETRO
Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio
sellado que contiene mercurio.
Mercurio tóxico para la salud. 3-5
min.
Termómetro Digital: Sensores
especiales. Adecuadamente
calibrados. 1 min.
Termómetro de oído: digital,
medición precisa si se coloco
adecuadamente.
Termómetro de tira plástica: Poco
confiables, fiebre o no, no registro
de temperatura.
 PARTES DEL TERMÓMETRO
Bulbo: Extremo de color plateado, sirve como depósito
para el mercurio.
* Bulbo alargado: oral y axilar
* Bulbo redondo: rectal.

Cuerpo o tallo: Tubo de cristal calibrado en grados

centígrados (ºC) de 35 a 42ºC. Posee un conducto por donde
discurre el mercurio.
TERMOMETROS
 PARA CONVERTIR FAHRENHEIT A CELSIUS

La conversión de grados celsius A grados

fahrenheit se obtiene Multiplicando la
temperatura en Celsius por 1,8 y sumando 32,
Esto da el resultado:

T (ºF) = 1.8 × T (ºC) +32

La escala Celsius es una escala de temperatura

que asigna el valor cero (0 °C) al agua en
proceso de fusión, y el valor cien (100 °C) al
agua en proceso de ebullición.
PASOS PARA LA TOMA DE LA TEMPERATURA.
 1
2
3

4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)
4-Rectal (38.3)
OTROS LUGARES
DONDE
TOMAR LA
TEMPERATURA.
Limpieza del termómetro:
Antes de la aplicación: Se limpia comenzando por el bulbo y terminando por el
tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia comenzando por el tallo y terminando en el
bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en solución desinfectante.
 Valores normales de la temperatura:

· RN: 36.6º c_ 37.8º c

· Lactantes : 36.5º c _ 37º c

· Preescolar y escolar : 36º _ 37º

· Adolescentes : 36º - 37º c

· Edad adulta : 36.5º c

· Adulto Mayor: 36º c

NOMENCLATURA
a) Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal 41°C por motivos múltiples.
b) Febrícula,
c) Fiebre: Es un sindrome caracterizado por elevacion de la
temperatura por encema de lo normal acompañado de :
nauceas escalofrios mialgias altralgias cefaleas alteracion del
apetito vomito con alucinaciones alteracion de la conducta.
convulsiones Debida a causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de la temperatura.
d) HIPOTERMIA. Disminuciion de la temperatura menor de 35.5
ºc.
VALORACION
HIPOTERMIA: -36 grados centígrados.
NORMOTERMIA: 36 a 37 grados cent.
HIPERTERMIA: + de 38 grados
 Valores Normales de Temperatura para el Adulto
Tiempo Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)
(minutos)
Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8

Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8
Temperatura Bucal
 Procedimiento de Temperatura Bucal

 Lavarse las manos y preparar el equipo.

 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el

termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

 Pedir al paciente que abra la boca colocando el

extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.

 Retirar el termómetro después de tres minutos.

Limpiar el termómetro con torundas con movimientos

rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que

marca.
Temperatura Axilar
Temperatura axilar

Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con una

torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos
rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio
marque 35º C.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda,
colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la
oprima y coloque su mano sobre el tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

Temperatura rectal

Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducir en el frasco

con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el
bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Lubricar el bulbo del termómetro.

Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con pierna derecha

flexionada e izquierda extendida (posición de Sims), en posición adecuada
para exposición únicamente en la región anal.
Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).

Sostener el termómetro durante 3 min.

Retirar el termómetro y cubrir al paciente.

Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba

hacia abajo.

Observar en columna de mercurio el grado que marca.

Colocar el termómetro sobre una gasa.

Medidas de Seguridad:
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o
beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de efectuar el
procedimiento.
Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o
en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con lesiones en la boca
Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el mismo.
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua corriente
fría
FRECUENCIA RESPIRATORIA
E

E: Epigastrio
LÍNEAS MEDIOVERTEBRAL O MEDIOSPINAL
 RESPIRACIÓN
La respiración normal consiste en la sucesión rítmica
y fluida de los movimientos de expansión
(inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin
que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el
final del uno y el comienzo del otro.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos
que hacen que los pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
 RESPIRACIÓN

La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno

a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono.
Cada respiración comprende dos movimientos:
Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
Espiración: Salida del aire de los pulmones.
Relación inspiración espiración es 1;2.
Control de respiración por en el centro respiratorio.
Contar las respiraciones en 1 minuto y anotarlo en el
registro.
Las características de la respiración son:
Frecuencia: el numero de respiraciones de una
unidad de tiempo.
Ritmo: es la regularidad que existe entre los
movimientos Respiratorios.
Profundidad: es la mayor o menos expansión en los
diámetros torácicos según el volumen de aire
inspirado.
Valorar las características de la respiración.
 Eupnea: respiración con frecuencia y ritmo normales.
 Apnea: suspensión transitoria del acto respiratorio.
 Bradipnea: respiración lenta.
 Disnea: dificultad para respirar o respiración dolorosa.
 Hiperpnea: Aumento anormal de la respiración.
 Ortopnea: Disnea intensa que obliga al paciente a estar parados o
sentados.
 Polipnea: Frecuencia respiratoria aumentada.
 Taquipnea: Movimientos respiratorios rápidos y superficiales.
TIPOS DE RITMOS RESPIRATORIOS
Alteraciones:

Apneas.: Breve periodo durante el cual

cesa la respiración.

Bradipnea: lentitud anormal de la

respiración.

Cheyne stokes: Respiración rápida y

profunda seguida por apnea.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y
frecuencia de los movimientos respiratorios.

Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin

pausas.

Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se

esta en posición horizontal.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la
frecuencia respiratoria.

Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración en

los movimientos superficiales.
Procedimiento:

1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.

2.- Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si
estuviera valorando pulso
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta
cuando se eleve el tórax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración así
como la coloración de la piel, uñas, dolor o sonido que presente
el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolígrafo
del turno en que se esta.
6.- Dejar cómodo al paciente.
Medidas de seguridad

-No se debe informar al paciente respecto al

procedimiento para evitar alteraciones en la
respiración.

-Avisar de inmediato al medico de cualquier

anormalidad.

-No medir la frecuencia respiratoria si el paciente ha

realizado esfuerzo o ejercicio físico.
FRECUENCIA RESPIRATORIA:

La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )

Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
Respiración superficial: Taquipnea + disminución de amplitud
Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
VALORES NORMALES
En condiciones basales los valores normales son:
-Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
-Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
-Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
-De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
-De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
-Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
-Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
PULSO
CONCEPTO
Es la expansión y contracción de
una arteria producida en cada
contracción del ventrículo
izquierdo.
TECNICA DE TOMA DE PULSO
Concepto: el pulso es el indicador de la función
cardiaca.

Equipo: Reloj,
segundero, hoja de
registro.
PASOS:
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente
descanse en una posición cómoda.
2. Colocar las puntas de los dedos índice,
medio y anular sobre la arteria elegida.
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para
percibir fácilmente el pulso.
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos
durante 1 minuto.
El corazón bombea 4 litros de sangre por minuto.
Las características del pulso son:

-Frecuencia: es el numero de pulsaciones percibidas en una

unidad de tiempo.
-Ritmo: es la uniformidad del pulso y abarca igualdad entre las
ondas, su regularidad y frecuencia.
-Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la
onda sanguínea.
-volumen: se determina por la amplitud de onda del pulso que se
percibe con los dedos al tomarlo.
Tensión: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de
la onda sanguínea.
5. Registrar el pulso en la hoja y las características encontradas.
ALTERACIONES EN EL PULSO

Arritmia: modificaciones en el ritmo, igualdad,

regularidad y frecuencia.

Bigemino: caracterizado por dos latidos regulares

seguidos por una pausa mas larga de lo normal.

Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la frecuencia

a 60 pulsaciones o menos por minuto.

Taquicardia: aumento de la frecuencia a mas de 100

pulsaciones por minuto.
PRESIÓN ARTERIAL
CONCEPTO
ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LAS PAREDES ARTERIALES A
MEDIDA QUE PASA POR ELLAS.
Equipo: Tensiometro, estetoscopio y hoja de registro.
4. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas
hacia adelante.
5. Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede
debajo del brazalete pero que toque la piel sin presionar sostener la perilla de
caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo
TÉCNICA PARA TOMA DE TA.
1. Indicar al paciente que descanse y coloque el brazo en una
superficie plana.
2. Colocar el baumanometro en un sitio cercano y debe estar
visible para enfermería.
3. Colocar el brazalete con el borde inferior 2.4 cm por encima de
la articulación del brazo a la la altura del corazón.
6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con
la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20
o 30 mm Hg por arriba del nivel de que la pulsación de la arteria ya no se
escuche.
( insuflar lentamente o subir el mercurio mas alto de lo necesario obstruye la
circulación.)
7. Aflojar cuidadosamente el tornillo
de la perilla y dejar que el aire
escape lentamente. Escuchar con
atención el primer latido claro y
rítmico observar la escala de
mercurio y efectuar la lectura. ESTA
ES LA PRESIÓN SISTOLICA.
8. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando
lentamente y mantener la vista en la columna de mercurio. Escuchar cuando
el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado este sonido es LA
PRESIÓN DIASTÓLICA abrir completamente para dejar escapar el aire.
¡GRACIAS!