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Caso Clinico Kinesiologia

Este documento presenta el caso de Guillermo Morales Pérez, un niño de 1 año 1 mes con diagnóstico de parálisis cerebral mixta. Tuvo un nacimiento prematuro y presenta hipotonía en las extremidades superiores e hipertonía en las inferiores. El objetivo del tratamiento es mejorar su movilidad y funcionalidad mediante rehabilitación neurokinesica.

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Este documento presenta el caso de Guillermo Morales Pérez, un niño de 1 año 1 mes con diagnóstico de parálisis cerebral mixta. Tuvo un nacimiento prematuro y presenta hipotonía en las extremidades superiores e hipertonía en las inferiores. El objetivo del tratamiento es mejorar su movilidad y funcionalidad mediante rehabilitación neurokinesica.

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Ejemplo clinico

Nombre: Guillermo Morales Prez


Sexo: masculino
Edad: 1 ao 1 mes.
Diagnstico medico: Parlisis Cerebral Mixta.

RN prematuro de 30 semanas de gestacin, Antecedentes de la madre con


preclamsia, al nacer presenta hipoxia, SDR (Sndrome de Dificultad Respiratoria),
MH (Miocardiopata Hipertrfica) . Por su dificultad respiratoria ingresa al
Perfil del
servicio de neonatologa con apoyo de VM (ventilacin mecnica) y
paciente
administracin de surfactante artificial. Antecedentes perinatales: peso: 1.378kg,
talla: 40cm, Apgar 8. En evolucin clnica egresa del hospital con buen estado
general. Es hospitalizado nuevamente por contraer infeccin respiratoria a los 6
meses por lo que lo hace caer en estado de coma y como secuela es
diagnosticado con PCmixta. Tratado y controlado, con tratamiento mdico.
Remitido a rehabilitacin neurokinesica para evolucin motora. Con los
siguientes datos clnicos relevantes.

Patrones motores:
Supino: Cabeza alineada con el tronco, MS en aduccin con flexin de codo, MI
con leve abduccin flexin de cadera y rodillas.
Prono: Cabeza alineada con el tronco, apoyo esternal y nulo en antebrazos, MI
en abduccin y flexin de rodillas.
Lateral: Extremidades indiferentes buena alineacin y control de cabeza.
Sedente: Buen control de cabeza y tronco, Ms indiferentes, Mi en semiflexion de
rodillas.
Giros: realiza giros de supino a prono con apoyo y nulo de prono a supino.
Cuadrpeda: no logra
Tono muscular
Hipotona en MS
Hipertona en MI a la movilidad pasiva.
EEDP (Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor)
Lenguaje: 10 meses
Social: 10 meses
Resumen de
Motor: 8 meses
datos clnicos
Coordinacin: 1o meses

Objetivos (trastornos)
Hipotona y disminucin de la sensibilidad de extremidades superiores
Hipertona de extremidades inferiores.

Limitaciones funcionales.
Incapacidad para rodamientos en ambos cambios de posicin supino a prono y
viceversa por si solo.
Incapacidad para sostenerse sobre antebrazos
Incapacidad para adoptar posicin cuadrpeda.
Incapacidad para gatear.
Incapacidad para pasar de sedestacin a bipedestacin.
Incapacidad para mantener Apoyo en bipedestacin
Incapacidad para explorar su entorno de manera independiente.
Justificacin del tratamiento :

(Trastorno) Objetivo, mtodo y tcnicas a utilizar..

Planificacin de
tratamiento

Otras tcnicas e
intervenciones
adecuadas

Resultados
funcinales
Tiempo:

Protocolo

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