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主题:病毒/Selected article

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Portal:病毒/Selected article/1

登革熱的症狀
登革熱的症狀

登革熱又稱骨痛熱症,是由登革热病毒引起的蚊媒熱帶疾病英语tropical disease潛伏期為3至14天,症状包括发热頭痛肌肉关节痛,还有典型性的麻疹样英语morbilliform皮疹,一般會於2至7天痊癒。少部分患者病情可进一步恶化,出现危及生命的登革出血热,患者有出血血小板减少英语thrombocytopenia和血浆蛋白渗出,或者进展为登革休克综合征,此时会出现致命性的低血压休克。登革熱病毒由黑斑蚊的几种蚊子传播,主要是埃及斑蚊A. aegypti),病毒可分五型,感染后对同型病毒可获得终身免疫,但对异型病毒免疫力维持时间较短。且感染异型病毒会增加严重併發症的风险,目前的篩檢方式包含偵測血液中是否存有對抗病毒或其RNA抗體

目前已有多種登革熱疫苗在某些國家上市。其他預防方式包含減少斑蚊滋生地及斑蚊數目,以及避免蚊蟲叮咬。方法包含移除積水或、靜水加蓋,以及穿著包覆衣物。輕度或中度的急性登革熱的治療方式包含支持治療,包含口給輸液或靜脈注射,重症則必須輸血。全球約有50萬人因此病住院。


Portal:病毒/Selected article/2

H1N1
H1N1

猪流感是指通常感染猪的流感病毒毒株引起的流感。猪流感常见于美国的中西部(偶爾也发生在其他州)、墨西哥、加拿大、南美、欧洲(包括英国、瑞典和意大利)的猪流感毒株都是C型流感病毒以及被称为H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3的A型流感之亚型病毒的毒株

猪流感病毒经由猪传播到人并不常见,在猪群中工作的人们,尤其是不穿戴防护衣物频繁接触猪群的人们,有被传染上猪流感的危险,但妥当地煮熟了的动物肉不会有传播病毒的危险。二十世纪中期出现了亚型流感病毒的鉴定技术,使猪传人的情况能够被准确地鉴定出来,之后记录了大约50宗这样的传播。这些猪流感毒株极少在人和人之间传播。在人方面,猪流感的症状和一般流感症状相似,即发冷、发热喉痛、肌肉痛、严重头疼咳嗽虚弱和一般的不舒服。

2009年H1N1新型流感疫情是一鳥類、人類與豬的流感病毒毒株重組產生的新毒株所致。


Portal:病毒/Selected article/3

伊波拉病毒感染症狀總覽
伊波拉病毒感染症狀總覽

埃博拉出血熱是一種由埃博拉病毒引起,多出現於靈長動物身上的人畜共患傳染病,因在埃博拉河附近发现而得名。罹患此病的人會在2天至3週內陸續出現發燒頭痛肌肉疼痛嘔吐腹瀉以及出疹症狀。病情之后會進一步惡化為肝衰竭腎衰竭,步入此階段,病人或會出現體內、体外出血現象,並可能在首個症狀出現後的6至16天内因血容量過低多重器官衰竭而死亡。

埃博拉患者多因接觸了帶有病毒的體液(包括血液)、器官,或間接觸摸到最近受污染之器具而染病。目前尚未有足夠的證據顯示病毒能經空氣微粒在靈長動物間傳播。患者的精液母乳在其康復後的數週至數月内,仍可能載有病毒。果蝠被認為是埃博拉病原體天然宿主,能在自身不受影響的狀況下將之散播。疫症的控制在醫界以及社區的配合,前線醫學措施包括快速的病例偵測、實驗室診斷、接觸者追蹤、正確看護、謹慎處理醫療廢物,以及妥善安葬或火化屍體。減少接觸受感染的個體為社區防疫的一大重點。在近距離接觸患者時,应穿著完整的連身型防護衣物,並勤加洗手。叢林肉易沾染病毒,故在徹底煮熟後方能進食;在處理這類產物時,也需佩戴醫用手套。

埃博拉出血熱在1976年首次出現於當時的蘇丹薩伊,並常於非洲撒哈拉以南的地區造成間歇性爆發


Portal:病毒/Selected article/4

天花
天花

天花是一種由天花病毒引起之人類傳染病。患者一般在染病後的12天內,出現包括發燒肌肉疼痛頭痛等近似普通感冒症狀。幾天後,其部分的粘膜會長出紅點,身體多處地方亦會長出皮疹(以臉部居多)。天花病毒共有兩類:主天花病毒及次天花病毒。根據患者的病情發展,由前者引發之天花又被劃分為四種形式:典型、惡性、出血型、緩和型。其中,多數未曾接種疫苗者均會出現典型天花的症狀次天花病毒引起之病變程度比上述四種的都要溫和,但卻非常罕見。

天花主要透過空氣傳播。患者的呼吸道與皮膚皰疹分泌物均載有病毒,故避免與其近距離接觸可減低患病的風險。多種痘病毒疾病的病癥均與天花的如出一轍。專家需利用絨毛尿囊膜英语Chorioallantoic membrane進行病毒培植以確定天花病毒的存在,聚合酶鏈式反應限制性片段長度多態性測試可提供更多病毒的細節。接種天花疫苗為預防此病的最佳方法。目前並沒有認可的抗天花藥物。一旦出現確診病例,醫護人員會為病人注射疫苗提升免疫保護,有時亦會配以舒緩性療法加大療效。天花病毒不會造成慢性或復發性感染,但會導致各類併發症或後遺症(如失明)。不同類型的天花所引發的病死率有所參差;最為常見的典型天花約奪取了三成病患者的性命。

古埃及或為天花的起源地。已死去逾三千年的法老拉美西斯五世可能是史上首名天花病人,專家在其木乃伊身上找到了明顯的膿皰痕跡。早期的印度中國文獻亦有記載這種疾病。在隨後的漫長歲月裡,天花於世界多個地方展開大流行,並奪取了無數人類的性命(尤其是兒童)。歷史上,有不少國家的君王及著名人物均染上過天花。19至20世紀期間,多番的防疫行動減低了此病對群眾的威脅。最終,世界衛生組織於1980年正式宣布撲滅天花,使之成為首個於世上絕跡的人類傳染病。


Portal:病毒/Selected article/5

貓傳腹
貓傳腹

猫传染性腹膜炎(FIP),简称传腹,是一种发生于的致命异常免疫反应,由猫携带的猫冠状病毒发生变异而引起。FIP目前仍为绝症,发病后死亡时间不定,但极少活过一年时间。

虽然该病名称为“腹膜炎”,但FIP实际上是一种多系统性炎症,并非所有的患猫都一定会表现出腹膜炎的症状。患猫的症状表现通常分为两类,分别为湿性FIP和干性FIP,其中湿性FIP占全部病例的70%左右,表现为腹腔胸腔出现积液,异常鼓胀;干性FIP患猫症状不一,取决于病毒侵害的器官种类。

作为一种首次记载于1963年的疾病,FIP的预防、治疗等应对措施皆尚在研究中。作为患FIP的先决条件,猫冠状病毒的感染非常常见,惟其变异为腹膜炎病毒的条件尚不明确,因而难以预防;统计结果显示,FIP患猫中高达70%为纯种猫,这很可能与纯种猫较弱的免疫力有关。FIP少有直接的确诊手段,一般需要根据患猫的临床症状、生化指标和既往历史等因素来进行推断,加之有一些其他猫的疾病与FIP症状类似,造成FIP有一定的误诊率。而一旦确诊,患猫只能接受以缓解痛苦为主要目的的治疗。


Portal:病毒/Selected article/6

口蹄疫
口蹄疫

口蹄疫的一种非致命的病毒传染病,為微小核糖核酸病毒科鵝口瘡病毒屬英语Aphthovirus的病毒感染引起,也可以感染鹿、山羊、绵羊等其它偶蹄动物,並有感染刺蝟的紀錄,人類感染病例則非常少。1897年,弗里德里希·勒夫勒首先揭示口蹄疫起因为病毒。他将感染动物的血液穿过良好的瓷玻璃过滤器,发现收集到的液体还能够在健康动物中致病。


Portal:病毒/Selected article/7

B肝
B肝

B型肝炎是由B型肝炎病毒感染引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。感染B型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症狀,通常持續數週之後即會消退,極少數會造成死亡或嚴重併發症。嬰兒經由母親垂直感染B型肝炎後,有90%的機率成為慢性B型肝炎帶原者;而5歲後才感染B型肝炎者,長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌

B肝病毒傳染途經為接觸到受感染的血液體液,特別由血液感染占最大宗。在B型肝炎盛行區,母嬰垂直傳染英语Vertically transmitted infection以及兒童時期接觸傳染為感染族群的大宗。相較之下非B肝盛行區,此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭,消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。B型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染。自1982年B型肝炎疫苗問世之後,人們可以有效地預防B型肝炎病毒的感染。世界衛生組織建議嬰兒出生後首日施打第一劑,接着需定期完成第二劑或第三剂甚至更多的接種,方能獲得最佳的疫苗保護力,估計可達95%。據估計,全球每三人當中,就會有一個人曾經被B型肝炎病毒感染,而其中約有2.4億至3.5億人會轉變成慢性肝炎。估計每年因B型肝炎死亡的人數約為75萬。2006年中國人口中B肝表面抗原攜帶率為7.18%。在亞洲東部撒哈拉以南非洲,已有成為地方性流行病之趨勢,約有5至10%的成年人為帶原者,而在歐洲以及北美洲,帶原的比例降為不到1%。


Portal:病毒/Selected article/8

克里米亞-剛果出血熱
克里米亞-剛果出血熱

克里米亞-剛果出血熱(CCHF)是一種病毒導致的傳染性疾病。症狀包括發燒肌肉痛頭痛、嘔吐、腹瀉皮膚瘀點,通常於暴露病原後2週內發病,可能造成肝衰竭等併發症。倖存者通常在發病後2週左右康復。

克里米亞–剛果出血熱通常由咬或接觸患病的家畜來傳染,患者通常為農民屠宰場工作者。病毒也能透過體液接觸傳播。診斷則需偵測血液中的抗体、病毒RNA或病毒本身。此病為一種病毒性出血熱,預防的方式主要為預防蜱咬;目前沒有商業化的疫苗。治療主要為支持性療法利巴韦林可能也有幫助。

克里米亞–剛果出血熱最初在1940年代發現,分布於非洲、巴尔干半岛、中東和亞洲,通常以區域流行英语outbreaks的形式出現。2013年,伊朗俄羅斯土耳其乌兹别克斯坦出現了約50例患者,患者的死亡率介於10%到40%之間。


Portal:病毒/Selected article/9

一种亨尼巴病毒的结构
一种亨尼巴病毒的结构

尼帕病毒感染是由尼帕病毒引起的病毒性疾病,于1998年在马来西亚爆发,由马来亚大学医学院的研究人员首次发现,得名于马来西亚双溪立百新村馬來語Kampung Sungai Nipah。马来西亚大多数确诊患者在马来亚大学医学中心接受了诊治。尼帕病毒于1999年被分离出并得到确认。此病毒的感染者可能无症状,也可能发烧、咳嗽、头痛、呼吸急促和神志不清,一两天之内可能恶化为昏迷。有50%至75%的被感染者死亡。并发症可能包括脑部炎症和恢复后的癫痫发作

尼帕病毒(NiV)是亨尼巴病毒属的一种RNA病毒,通常在特定种类的果蝠之间传播。尼帕病毒既可以在人与人之间传播,也可以由其他动物传播给人,通常需要与感染源直接接触。尼帕病毒可以基于症状和实验室检测进行诊断。病患的管理仅限于支持性护理。截至2020年 (2020-Missing required parameter 1=month!),既没有针对尼帕病毒的疫苗,也没有针对性的治疗方法。预防措施包括避免接触蝙蝠和病猪,以及不喝生椰棗汁。截至2018年5月,据估计已发生700例尼帕病毒人类感染病例,其中50%至75%的感染者死亡。2018年5月,该病在印度喀拉拉邦爆发,造成17人死亡。


Portal:病毒/Selected article/10

黃熱病
黃熱病

黃熱病是一種急性病毒病,症狀通常包括發燒冷顫食慾下降噁心、肌肉痛)」與頭痛。症狀通常在發病5天內會改善;有些病人會在症狀改善1到2天後,發燒再度發生,出現腹痛,肝臟損傷導致黃疸,這類病患併發出血和腎衰竭的風險較高。

黃熱病是一種黃病毒科節肢介體病毒——黃熱病毒引起的,此病毒是人类历史上发现的第一个人类病毒(发现的第一个病毒則是烟草花叶病毒),也是第一个证实由蚊子进行传播的病毒,主要的傳播方式是蚊蟲叮咬。在都市中,主要的黃熱病病媒蚊是埃及斑蚊。目前已有安全有效的黃熱病疫苗,有些國家會要求旅客入境前需接種;其他預防感染措施包括減少病媒蚊等。

黃熱病源自非洲,17世紀時因奴隸貿易傳往美洲,並在歐美非三洲都爆發過大流行,直到18、19世紀,黃熱病都還被視為最危險的疾病之一。現在黃熱病每年感染約20萬人,並造成3萬人死亡(近九成發生在非洲)。有十億人口生活在黃熱病疫區,包括位處於熱帶南美洲非洲亞洲則無。自1980年代起,雖然早已有了特效疫苗黃熱病感染數再次開始上升,推測可能原因包括具免疫力的人口減少、都市化造成人口密度提升、便利的人口移動、以及氣候變遷


Portal:病毒/Selected article/11

三文魚貧血症正黏液病毒科的三文魚貧血症病毒引致,經接觸受感染三文魚及其分泌物傳播,出現在大西洋三文魚的疾病,近年在多個地區爆發,令三文魚的產量驟降。此疾病最先在1984年秋天被發現於挪威諾爾蘭郡一個養魚場的大西洋三文魚身上,當時的散播較為緩慢,直至1988年6月出現大規模及嚴重的擴散,英國的魚類及食品農業部隨即要求如發展三文魚感染此病要上報。受感染三文魚外表上明顯的感染病症包括會令三文魚的鰓部變得蒼白軟弱,三文魚需要游到靠近水面的地方呼吸、眼球突出、眼窩出現班點、腹部腫脹出血水腫。受感染三文魚內部的血細胞會異常活躍,紅血球會遭病毒攻擊,大量死亡,壞細胞則上升,出現嚴重貧血,令肝臟脾臟腫脹,循環系統停頓,最終令三文魚死亡,此疾病的死亡率相當高,在養殖場內可高達100%。


Portal:病毒/Selected article/12

裂谷熱
裂谷熱

裂谷熱又稱作里夫谷熱,是一種由白蛉熱病毒屬英语Phlebovirus感染引起的人畜共通病,它的症狀程度從輕微到嚴重都有。輕微的症狀包括:發燒、肌肉疼痛、以及頭痛(常持續數天到一週);嚴重的症狀則有:失明(通常在感染三週後發生)、腦部感染引起劇烈的頭痛神智混亂英语confusion、以及伴隨肝功能異常的出血(可能在最初幾天出現),有出血症狀的患者的死亡率高達50%。此疾病藉由接觸染病動物的血液(在屠宰染病動物的現場可能吸入帶有血液的空氣而染病)、生乳、或是受到已感染蚊子的叮咬而傳播。牛、綿羊、山羊與駱駝等動物也會被裂谷熱感染,最常見的病媒為蚊子(通常為黑斑蚊屬)。目前尚無發現人傳人的病例。診斷方面,可藉由尋找血液中病毒或病毒所產生的抗體而確診。

裂谷熱一般常在東非及南非畜養綿羊和牛的地區發現,但是在非洲下撒哈拉多數國家和馬達加斯加亦可見該病毒的蹤跡。過去只在非洲與阿拉伯地區出現爆發的紀錄。疫情爆發的時期是在雨量增加時,因為在此時蚊子的數量也會增加。1900年代早期,該疾病首次報告有家畜傳染的地區為肯亞大裂谷英语Great Rift Valley, Kenya,並於1931年分離出裂谷熱的病毒。


Portal:病毒/Selected article/13

帶狀疱疹
帶狀疱疹

帶狀疱疹又稱皮蛇,是水痘帶狀疱疹病毒英语varicella zoster virus感染所致的疾病病毒性疾病,特徵為局部出現強烈疼痛的群聚皮膚水泡,典型病徵為在身體左側或右側或臉部呈現帶狀的水痘,水痘出現前二至四天會出現麻刺感拉丁語paresthesia或局部疼痛,紅疹通常會於二到四週內痊癒,然而有些人發生持續數月或數年的帶狀疱疹後的神經痛英语postherpetic neuralgia,如果疹子擴散到眼部可能導致視力減損

初次感染水痘帶狀疱疹病毒的患者可能會出現水痘。水痘痊癒後,病毒會潛伏英语virus latency神經元中,當病毒再度轉為活性,便會經由神經行遍全身造成疹子。引起病毒活化的危險因子包含年長、免疫功能低下、嬰幼期(小於18個月大)水痘病史。病毒如何滯留於人體或再次活性化的成因目前仍不清楚。未得過水痘的患者會在暴露於疹子病毒的情況下得水痘,但不會引起帶狀疱疹。帶狀疱疹疫苗可降低50-80歲施打者一半的得病機率,也有助於降低帶狀疱疹後的神經痛,或再發時的嚴重度。當帶狀疱疹發病的最初72小時內,服用阿昔洛韦抗病毒藥物可緩和病情和減短病期。目前尚無證據顯示抗病毒藥物或類固醇對帶狀疱疹後的神經痛有所影響。據估計約有三分之一的人一生中可能罹患帶狀疱疹,常見於年長者或兒童中,小於5%的人發病超過一次。帶狀疱疹被認為是歷史悠久的疾病,在阿拉伯語中被稱為「火之腰帶」,西班牙語中稱為「小蛇」,印地語中稱為「起大疹」。


Portal:病毒/Selected article/14

水痘
水痘

水痘是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒英语Varicella zoster virus(Varicella zoster virus/VZV)而引起的疾病,具高度傳染性。本病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。通常始發於臉部、胸部和背部,然後會蔓延至全身;其他可能產生的症狀如:發燒、倦怠頭痛,症狀通常會持續五至十天。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染症狀才會顯現。水痘主要透過空氣傳染英语Airborne disease,可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染,大部分的人終生只會患病一次。

疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕症狀。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用卡拉明洗劑以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚來減緩症狀。而使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韦,則可以減少嚴重併發症的機率。水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名,約60000名患者中會有1人死亡。


Portal:病毒/Selected article/15

Rabies
Rabies

狂犬病是由狂犬病病毒引起之人畜共患病,可於恆溫動物身上造成嚴重腦炎。沒有接受疫苗免疫的感染者,當神經症狀出現後幾乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经-脊髓)被病毒破坏,通过被染病動物或患病者抓傷或咬傷傳播,很多時令染病的人或动物特別活躍,在沒有被激怒的情况下发起攻擊,展現其他不尋常的行為。狂犬病的早期症狀包括發燒與傷口的刺痛感,稍後則可能會出現暴力行為、不可自制的興奮感、恐水症、部分肢體癱瘓、意識混亂或喪失知覺英语unconsciousness。自染病到病發的時間為一至三個月,但因人而異的程度相當大:長可長至一年,短可短到一週內,狂犬病只有在症狀出現後方可確診,但是此時致死率已达几乎百分百,幾乎不可治癒,僅有少數狂犬病發病者能在接受密集的密爾沃基療法後存活。

大多數的人類狂犬病案例都是被染病犬隻咬傷(>99% ),尤其在非洲國家及印度第三世界國家。在美國等發達的國家,因為犬隻普遍接受疫苗及流浪動物控管,因此蝙蝠是最常見的狂犬病原因。動物管制與疫苗施打计划使得許多地區的犬隻感染狂犬病風險下降。對於感染狂犬病高風險者,一般建議在暴露於危險前施打疫苗。針對已經暴露狂犬病的患者,狂犬病疫苗與狂犬病抗體都能在症狀出現前阻止疾病的繼續惡化,被動物咬傷後清洗傷處十五分鐘在可某種程度上防止病毒傳播。狂犬病每年在全世界造成26,000-55,000人死亡,當中有多於95%發生在亞洲非洲。除了南極洲外,狂犬病遍佈世界其他六大洲中的150餘個國家。有三十億人居住在仍有狂犬病的國家中。在歐洲澳洲,狂犬病只能在蝙蝠身上見到,許多島國則根本沒有狂犬病。


Portal:病毒/Selected article/16

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森林脑炎亦称蜱传脑炎(TBE),是一种由森林脑炎病毒英语Tick-borne encephalitis virus感染导致的累及中枢神经系统病毒感染性疾病。该病首先在俄罗斯远东地区米哈伊尔·楚马科夫等人发现以春夏季发病为主,故该病曾被称为俄罗斯春夏脑炎。该病临床表现为脑膜炎脑炎脑膜脑炎,在10%至20%的患者中观察到了长期或永久的神经精神病学后遗症。在欧洲大多数国家中,TBE病例数量一直在增加。TBE对欧洲人的健康构成了严峻的挑战,因为在过去的三十年中,欧洲所有流行地区的TBE病例报告数均增加了近400%。目前已知森林脑炎病毒可以感染多种宿主,包括反刍动物鸟类啮齿动物、食肉动物、和人等,蜱是病毒传播的重要媒介,该病也可以从动物传播到人类。在欧洲,反刍动物和狗是人类主要的直接感染源。在中国,该病散发分布于东北林区和西北林区,蜱是人类主要的直接感染源。

该病中位潜伏期为蜱叮咬后8天(范围为4–28天),大多数患者表现为隐性感染,少数患者为显性感染。72–87%显性感染患者的临床表现为双相型,首发表现为轻度发烧、全身乏力、头痛、恶心、呕吐和肌痛等非特异性症状。显性感染的首发表现通常在1周内自行消退,并在第2周出现神经系统症状等继发表现。该病可导致长期的神经系统症状,包括脑炎脑膜炎脑膜脑炎。该病总体死亡率为1%至2%,但在出现神经系统症状的显性感染患者中,该病病死率可高达30%,死亡通常发生在神经系统症状出现后的5至7天。


Portal:病毒/Selected article/17

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艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染造成的疾病。HIV以人体的免疫系统作为攻击目标,在没有任何治疗手段介入的情况下,艾滋病感染者的免疫系统将逐渐被HIV摧毁,直至丧失几乎所有免疫能力。临床上一般将艾滋病分为四个阶段:急性感染期、潜伏期、症状期,以及典型AIDS发病期。在HIV的急性感染期,大部分感染者不会出现明显症状,但也有部分感染者出现类似流感的症状。HIV急性感染阶段后,艾滋病进入潜伏期,这一时期感染者仍然不会出现明显症状。艾滋病的潜伏期长度介于数月到20年之间。最后,HIV感染者的免疫系统几乎被HIV摧毁,艾滋病进入症状期(发病期),几乎失去所有免疫力的患者将很快死于感染或恶性肿瘤

HIV是一种逆转录病毒,主要传播方式包括血液传播、母婴传播,以及性传播。此病毒以人体免疫系统中的CD4+ T细胞为攻击目标。在急性感染阶段,HIV通过gp41英语gp41gp120英语gp120组成的复合体侵入CD4+ T细胞,导致CD4+ T细胞的数量开始下降。侦测到HIV存在的免疫系统很快会作出反应,杀死大部分的HIV,令CD4+ T细胞的数量几乎恢复到正常水平。但HIV病毒通过高频率的突变,最后能逃过免疫系统的追捕,转为潜伏状态。在HIV处于潜伏状态的潜伏期,CD4+ T细胞的数量持续下降。最后,当CD4+ T细胞数量下降到极低水平、HIV病毒上升到一定水平后,艾滋病也随之进入症状期。没有CD4+ T细胞辅助的后天免疫系统几乎失灵。

至今艾滋病的传播仍未受到有效控制。联合国2018年进行的统计表明,全世界有3,790万名HIV感染者、每年大约有77万人因艾滋病而死。其中,大约有2,060万名HIV感染者生活在东非地区与南部非洲。截至2019年底,全球已有3,270万人死于艾滋病,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前的研究表明,引起艾滋病的HIV大约于19世纪末到20世纪初起源于西非地区。目前,随着抗艾滋病药物的发展,在得到妥善治疗的前提下,艾滋病感染者的预期生存期已得到很大程度的延长。


Portal:病毒/Selected article/18

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脊髓灰質炎俗称小兒麻痺,是由脊髓灰質炎病毒感染人類引起之病症。大約有90%到95%的感染並没有任何症状。剩下5%到10%有發燒、頭痛、嘔吐、腹瀉、頸部僵硬以及四肢疼痛等輕微症狀,肌力變弱的狀況往往發生在下肢,大多數的人可以自行復原,但少數的人會造成終生殘疾。在感染此病毒造成肌力變弱的患者中,有2%到5%的幼年患者與15%到30%成年患者會導致死亡。從後小兒麻痺感染症候群英语Post-polio_syndrome中恢復,需要很長的時間,會很長一段時間都有如同感染時期一樣的肌力不足。该病不仅會感染小儿,成年人也会因感染發病而造成残疾,如發明四乙基铅氟利昂的美国化学家托马斯·米基利等。脊髓灰質炎病毒通常經糞口傳播脊髓灰質炎疫苗可預防此病感染,美国疾病控制与预防中心建議旅客還有居住在脊髓灰質炎病毒依然猖獗的國家里面的居民,應追加注射/服用脊髓灰質炎疫苗。一旦感染後,目前尚無特效藥或療法。

脊髓灰質炎已存在有千年之久,在古代的藝術品中,處處可見對此病症的描寫。在1789年,英國醫師麥可·安德伍德英语Michael Underwood首先對脊髓灰質炎提出完整的臨床描述,大規模的疾病爆發始於19世紀末的歐洲與美國。20世紀,小兒痲痺症更接著成為疫區中最讓人擔憂的幼童疾病英语List of childhood diseases。1950年代,美國病毒學家乔纳斯·索尔克製作出世上第一劑小兒痲痺疫苗。期盼藉由疫苗的施打和早期發現,WHO在2013年預計最終可於2018年將這個疾病自世界上根除。脊髓灰質炎的感染人數,已從1988年的35萬例,降至2013年的416例,不過在2013年在敘利亞出現幾例新個案,且2014年五月,世界衛生組織因為小兒痲痺症在亞洲、非洲以及中東的疫情爆發所以發佈國際公共衛生緊急事件


Portal:病毒/Selected article/19

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尖锐湿疣俗稱菜花,是一种性传播疾病。常见临床症状为菜花状肉芽,常发于生殖器肛门等部位。尖锐湿疣是由DNA病毒人類乳突病毒(HPV)引起。病毒颗粒直径约为50至55奈米,主要感染上皮细胞,人類是其唯一宿主。应用核酸杂交技术,现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。此病毒是由直接接觸患者外露的傷口傳播,一般經由性行為感染。间接接触包括马桶,私人衣物等,都可能引起感染,而且難以透過一般的清洗和消毒過程去消滅病原體。


Portal:病毒/Selected article/20

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傳染性單核白血球增多症是一種由EB病毒造成的傳染病。大部分人是在孩童時期被感染,當時症狀輕微或沒有症狀。罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大以及疲倦感。大部分人會在兩到四週後痊癒,然而疲倦感會持續數月。肝臟脾臟也會腫大,在1%案例中會造成脾臟破裂英语Splenic injury

EB病毒又稱為人類皰疹病毒4,是皰疹病毒家族成員之一。除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症。此疾病主要是經由唾液傳播,但也可能經由精液血液傳播。主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成。罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力。主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查。另外典型的診斷方式是血液中淋巴球的增加英语Lymphocytosis,其中有1成是非典型淋巴球(活化型淋巴球)。嗜異性抗體測試英语Heterophile antibody test的準確性低,所以現在較不推薦使用。

EB病毒目前並沒有疫苗。預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者。患者多半會自己康復。建議多喝水及充足的睡眠,可使用止痛藥物像是普拿疼(乙醯胺酚)或是布洛芬

已開發國家中,傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾。在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染,症狀多較輕微。16到20歲的年輕人喉痛中,傳染性單核球增多症占了百分之八。美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症。百分之95的成人曾被EB病毒感染此疾病不分季節,全年流行。傳染性單核球增多症首先在1920年被描述,在口語中被稱為接吻病。


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小儿急疹俗稱玫瑰疹,是一种常见于6个月到3岁之间幼儿的疾病。虽然早在二十世纪四十年代就开始怀疑是由于病毒引起的疾病,但是直到二十世纪八十年代日本研究人员才分离出与此相关的病毒,即皰疹病毒科玫瑰疱疹病毒屬英语Roseolovirus人类疱疹病毒6英语Human herpesvirus 6,并观察到血清中对应抗体的上升。

此病症狀為發燒,也可能有輕微咳嗽等類似上呼吸道感染症狀,發燒漸退時出現玫瑰紅似的細小斑丘疹,故又名猝發疹。本病並不需要特殊措施,一般會自動痊癒,且較少有後遺症。


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中東呼吸綜合症(MERS)是一種由中東呼吸綜合症冠狀病毒(MERS-CoV)感染所引起的新型人畜共患呼吸系統傳染病。患者常見的症狀為發燒咳嗽、喉嚨痛或胸痛、腹瀉嘔吐

此疾病在2012年中東地區首次爆發,被發現於一位曾去過沙特阿拉伯卡達病患身上,他被施以呼吸道疾病的治療,但疾病最後引起腎衰竭,入院後11天死亡。及後經過實驗室分析,確認該新發現的呼吸道疾病是由冠狀病毒所引起,並了解到這是以往未曾在人類身上發現過的致病病毒。中東冠狀病毒和嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒同屬冠状病毒,前者所導致的人類病死率比後者更高,但傳染性較低。

中東呼吸系統綜合症於2012年在中東引起大型爆發,至今已造成超過1000人感染,約400人死亡。2015年5月,韓國首爾出現首例境外移入病例,疫情至同年12月方止,共造成186人感染,其中38人死亡。


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嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)於2002年在中华人民共和国广东顺德首发,并扩散至东南亚乃至全球,称为SARS事件。此疾病由世界卫生组织意大利医生卡尔娄·武尔班尼发现,他在越南研究该病毒时受到感染,其后于2003年3月在泰国不治殉职。研究指出,該病是由新型冠状病毒SARS-CoV引起的,傳播途徑包括由已被感染者所咳出的飞沫传染,而整個传染過程主要透過人與人近距離的接触。SARS事件持續約一年,造成全球超過8000人感染,其中774人死亡。


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2019冠状病毒病(COVID-19),是一種由新型冠状病毒SARS-CoV-2引發的傳染病,該病已知的首名病人2019年末於中华人民共和国湖北省武汉市,其后此病在全球各國大規模爆發並急速擴散,成为人類歷史上致死人數最多的流行病之一。截至2021年1月,全球染病人數已逾1億,超過200萬名患者死亡。世界各国对该病病死率的估计值差异甚大,截止2021年2月8日,多数国家该病的观测病死率在0.5%-5.0%之间,全球初步修正病死率约为2.9%。

该疾病常见的症状包括发热咳嗽疲劳呼吸急促味嗅覺喪失。虽然大多数人的症状较轻,但有些人可能因细胞素风暴多重器官衰竭败血性休克血栓而出现急性呼吸窘迫症候群。从感染到出现症状的时间通常为5天左右,但可能在2至14天之间。SARS-CoV-2主要通过口鼻分泌物传播,包括咳嗽、打喷嚏和说话产生的呼吸道飞沫英语Respiratory droplet。但是,站在近处的人可能会因吸入这些飞沫而被感染,人们也可能通过接触受污染的表面,然后再接触自己的脸而受到感染。在封闭的空间内,也可能通过能够在空气中悬浮较长时间的气溶胶传播。在出现症状后的前三天最具传染性,但在症状出现前和无症状的人身上都有可能传播,而有研究显示约40%-45%的患者为无症状感染者诊断的标准方法是通过鼻咽拭子逆转录聚合酶链式反应来进行诊断。胸部CT成像也有助于诊断基于症状和风险因素被高度怀疑感染的个人。

预防感染的建议措施包括经常洗手与他人保持社交距离隔离检疫、咳嗽時掩住口鼻、避免触摸眼、鼻、口。在公共场所佩戴口罩可以非常有效地减少传播的风险。世界卫生组织于2020年1月30日宣布2019冠状病毒病疫情国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC),并于2020年3月11日评估认为2019冠状病毒病已具有大流行特征。聯合國秘書長古特雷斯認為,2019冠狀病毒病疫情是人類自第二次世界大戰以來面臨的最嚴峻危機。


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