DIII KEPERAWATAN

Berdasarkan hasil pengkajian di dapatkan data Subjektif Ny. Y mengeluh pusing dan lemas sejak pukul 07.00 WIB, ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. Ibu memiliki ketakutan atau phobia terhadap alat ukur tensi darah. Ini merupakan kehamilan keempatnya, sebelumnya ibu tidak pernah keguguran. Kehamilan saat ini memasuki usia 26 minggu.
Berdasarkan data objektif didapatkan K/U: normal, kesadaran: komposmentis, tanda-tanda vital dalam batas normal (tekanan datah: 130/90 mmHg, nadi: 79 x/menit, respirasi: 19 x/menit, suhu: 36,5 C).
Dari data Assesment ditegakkan diagnosa Ny. Y usia 40 tahun G4P3A0 usia kehamilan 25 minggu 5 hari, janin tunggal, hidup, intrauterine, dengan janin letak lintang.
Asuhan Planning yang diberikan yaitu memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik, tetapi letak janin masih melintang, menganjurkan ibu untuk tetap melakukan posisi kneechest atau posisi sujud, sebanyak 3-4 kali sehari masing-masing selama 15 menit, menganjurkan ibu untuk tetap mengonsumsi tablet Fe sebanyak 1 x/sehari, disarankan konsumsi pada malam hari untuk menghindari efek samping mual dan muntah, menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi pekerjaan yang berat, menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya selama kehamilan yaitu dengan pola gizi seimbang yang terdiri dari karbohidrat (misalnya nasi dan roti), protein hewani (misalnya telur, ikan, daging, susu), protein nabati (misalnya kacang-kacangan, tahu, tempe), lemak, serat, vitamin dan mineral, menganjurkan ibu untuk minum air putih minimal 8 gelas/hari, menjelaskan kepada ibu tanda-tanda bahaya kehamilan trimester 3 yaitu perdarahan pervaginam, ketuban pecah dini, gerakan janin kurang dari 10 x dalam 12 jam dan gejala preeklamsia berupa sakit kepala, penglihatan kabur, dan protein urine positif, memberitahu ibu tentang persiapan persalinan berupa tempat persalinan, kendaraan, donor darah, biaya persalinan dan lain-lain, memberitahu ibu tentang persiapan persalinan di rumah sakit apabila ibu harus dirujuk karena hamil dengan resiko tinggi yaitu berupa kendaraan dan jaminan kesehatan (BPJS, ASKES, dan lain-lain), memberikan dukungan mental kepada ibu, menganjurkan untuk kontrol ulang yaitu 2 minggu yang akan datang pada tanggal 05-06-2018.

Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data Subjektif  Ny. I mengeluh keluar flek darah dari jalan lahir, terjadi sejak 2 hari yang lalu, ibu mengatakan ibu tidak sakit perut. Ini merupakan kehamilan keduanya, sebelumnya ibu tidak pernah keguguran. Kehamilan saat ini memasuki usia 8 minggu. Dari data Objektif didapatkan K/U: normal, kesadaran: komposmentis, tanda-tanda vital dalam batas normal (tekanan darah: 110/70 mmHg, nadi: 80 x/menit, pernafasan: 21 x/menit, suhu: 36 C). Dari data Assesment ditegakkan diagnosa Ibu G2 P1 A0 usia kehamilan 8-9 minggu dengan Abortus Imminens. Asuhan Planning yang diberikan pada ibu yaitu memberitahu ibu hasil pemerikasaan bahwa ibu mengalami abortus imminens, menganjurkan ibu untuk bedrest atau tidur berbaring agar memaksimalkan aliran darah ke uterus dan menghindari pekerjaan yang berat seperti mengangkat beban berat, menyuci, dan lain-lain, menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet fe (500 mg) sebanyak 1 kali sehari, diminum dengan jus buah asli yang mengandung vitamin c misalnya jus jeruk dan jus jambu biji, dan dapat diminum kapan saja, tetapi bagi ibu yang mengalami mual muntah pada pagi hari, dianjurkan mengonsumsi tablet fe pada malam hari sebelum tidur untuk mengurangi rasa mual, menganjurkan ibu untuk meningkatkan asupan gizi yang beragam dan kaya zat besi seperti protein hewani (daging ayam, hati ayam, daging sapi, ikan, telur dan lain-lain), sayuran hijau seperti brokoli, daun selada, bayam, kangkung, kacang panjang dan asaparagus dan protein nabati seperti tahu dan tempe, kacang-kacangan (kacang tanah, kacang hijau, kacang kedelai, dan lain-lain), menganjurkan ibu untuk minum air putih minimal 8 gelas/hari, menganjurkan ibu untuk tidak berhubungan badan selama masa penyembuhan, menjelaskan kepada ibu bahwa abortus imminens adalah perdarahan yang berasal dari dalam rahim dan terjadi pada usia kehamilan dibawah 20 minggu, yang masih bisa dipertahankan, menjelaskan kepada ibu penyebab abortus imminens yaitu bisa terjadi karena kelainan pertumbuha janin, kelainan pada plasenta (ari-ari), penyakit yang diderita ibu, dan atau kelainan pada saluran reproduksi, menjelaskan kepada ibu bahwa anemia dapat disebabkan karena asupan nutrisi ibu kurang, terutama asupan zat besi anemia pada kehamilan dapat menyebabkan perdarahan dan berlanjut hingga masa nifas, mengulang kembali tanda-tanda bahaya kehamilan trimester pertama yaitu perdarahan pervaginam, mual muntah yang berlebihan, dan sakit kepala yang hebat, memberikan dukungan mental kepada ibu, menganjurkan keluarga agar memberikan dukungan dan semangat kepada ibu.
Penatalaksaan di Puskesmas sedikit berbeda dengan teori yang ada, karena di Puskesmas lebih mendominasi pada pencegahan ketimbang mengobati. Apabila ada kasus patologis hal yang dilakukan adalah berkolaborasi dengan dokter, sehingga pasien di rujuk.

persalinan normal adalah pengeluaran hasil konsepsi yang dikandung selama 37 – 42 minggu, presentasi belakang kepala / ubun-ubun kecil di bawah sympisis melalui jalan lahir biasa, keluar dengan tenaga ibu sendiri, disusul dengan pengeluaran plasenta dan berlangsung kurang dari 24 jam. Setelah persalinan ibu maupun bayi dalam kondisi baik.
Kelahiran bayi merupakan pristiwa penting bagi kehidupan seorang pasien dan keluarganya. Sangat penting untuk diingat bahwa persalinan adalah proses yang normal dan merupakan kejadian yang sehat. Namun demikian, potensi terjadinya komplikasi yang mengancam nyawa selalu ada sehingga bidan harus mengamati dengan ketat pasien dan bayi sepanjang proses melahirkan. Dukungan yang terus menerus dan penatalaksanaan yang trampil dari bidan dapat menyumbangkan suatu pengalaman melahirkan yang menyenagkan dengan hasil persalinan yang sehat dan memuaskan.