[go: up one dir, main page]

Academia.eduAcademia.edu

ISPOR Israel keynote presentation

2022

Abstract

My keynote presentation at the ISPOR Israel Chapter annual conference

‫הלגיטימציה הציבורית של ועדת סל‬ ‫ הערכה והמלצות להמשך‬- ‫השירותים‬ ‫ אוניברסיטת תל אביב‬,‫ ספרא לאתיקה‬.‫ מרכז אדמונד י‬,‫ד"ר יעל עשור‬ 17.6.2022 ,‫כנס איספור ישראל‬ This study is supported by the Lemelson/SPA fellowship, the Y & S Nazarian Dissertation Fellowship, the UCLA International Studies Center Fieldwork Fellowship, and the Phi Beta Kappa Alumni International Scholarship ‫אתגר הלגיטימציה של ועדת הסל‬ ? ‫מהי לגיטימציה‬ “The perceived appropriateness of an organization to a social system in terms of rules, values, norms, and definitions.” (Deephouse D, Bundy J, Tost LP, Suchman MC. Organizational legitimacy: Six key questions. In: Greenwood R, Oliver C, Lawrence TB, Meyer RE, eds. The SAGE Handbook of Organizational Institutionalism. SAGE; 2017:27-54. [P. 37].) ‫הסמכות להוביל החלטות קשות‬ ‫איך מודדים לגיטימציה ?‬ ‫לגיטימציה‬ ‫אינדיבידואלי‬ ‫קולקטיבי‬ ‫(מדיה‪ ,‬מוסדות ממשל)‬ ‫איך מודדים לגיטימציה ?‬ ‫לגיטימציה‬ ‫אינדיבידואלי‬ ‫קולקטיבי‬ ‫(מדיה‪ ,‬מוסדות ממשל)‬ ‫איך מודדים לגיטימציה ? שלב א‬ ‫איך מודדים לגיטימציה ?‬ ‫• ניתוח נתונים בשיטת )‪Grounded Theory (Strauss and Corbin, 1998‬‬ ‫• ביטויים המכירים בסמכותה של ועדת הסל לקבל החלטות‪ .‬למשל‪" :‬הגוף היחיד‬ ‫שמוסמך מבחינה מקצועית וציבורית לקבוע מה צריך להיכלל בתוך סל הבריאות"‬ ‫(מידד גיסין‪" 2015 ,‬סל התרופות‪ -‬החיים זה הכל?"‪ ,‬מדיק)‬ ‫ממצאים‬ ‫איך מודדים לגיטימציה ? שלב ב‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים והמערערים על‬ ‫לגיטימציה‬ ‫‪ 3‬גורמים תומכים‬ ‫‪ 3‬גורמים מערערים‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים בלגיטימציה‬ ‫• מקצועיות הועדה והאובייקטיביות שלה‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים בלגיטימציה‬ ‫• מקצועיות הועדה והאובייקטיביות שלה‬ ‫"אי נדיר במערכת הציבורית הישראלית שאינו נגוע בחפפנות‪,‬‬ ‫באינטרסים אישיים‪ ,‬בשיקולי כבוד‪ ,‬בשרירות לב או בסתם‬ ‫אדישות‪ ...‬מתברר שאפשר לנהוג בענייניות‪ ,‬במקצועיות‬ ‫ובחוסר פניות גם בשירות הציבורי"‬ ‫(שאול אמסטרדמסקי‪" ,2013 ,‬תרופת לוקסנבורג"‪ ,‬כלכליסט )‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים בלגיטימציה‬ ‫• שקיפותה היחסית‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים בלגיטימציה‬ ‫• שקיפותה היחסית‬ ‫"עד ל ‪ 2010‬פשוט לא ידענו מה קורה שם אז דמיינו את‬ ‫התרחיש הכי גרוע‪ .‬כשהסכימו להכניס אותנו הבנו שזה בעצם‬ ‫תהליך די משעמם וברור וזה מה שסיפרנו לקוראים שלנו"‬ ‫(ראיון עם עיתונאי‪.‬ת שסיקר‪.‬ה את הועדה )‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים בלגיטימציה‬ ‫• היקף הטכנולוגיות הנידונות וחדשנותן‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים התומכים בלגיטימציה‬ ‫• היקף הטכנולוגיות הנידונות וחדשנותן‬ ‫"לזכות הועדה‪ ...‬ייאמר שהיא הצליחה לשלב בסל החדש‬ ‫תרופות חדשות‪ ,‬חיוניות וחשובות‪ ,‬חלקן הגדול מצילות חיים‪".‬‬ ‫(אפרים גנור‪ ,2020 ,‬למען החולים‪ :‬הגיע הזמן לעשות מהפכה בנושא סל התרופות"‪ ,‬מעריב אונליין )‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים המערערים על ה לגיטימציה‬ ‫• הרכב הועדה‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים המערערים על ה לגיטימציה‬ ‫• הרכב הועדה‬ ‫"למנוע את ההשתתפות של נציגי חולים בועדה זו לא רק‬ ‫פטרונות‪ ,‬זה גם טיפשי מכיוון שזה היה יכול להגביר את‬ ‫התמיכה בועדה כמייצגת באמת את הציבור הישראלי‪".‬‬ ‫(ראיון עם חבר ועדה לשעבר)‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים המערערים על ה לגיטימציה‬ ‫• נהלי העבודה של הועדה‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים המערערים על ה לגיטימציה‬ ‫• נהלי העבודה של הועדה‬ ‫"הסיקור העיתונאי של ועדת הסל מלווה במגבלות לא‬ ‫פשוטות‪ ...‬כך שנותרת כאן תחושה שרב הנסתר על הנגלה‪".‬‬ ‫(אפרים גנור‪ ,2020 ,‬למען החולים‪ :‬הגיע הזמן לעשות מהפכה בנושא סל התרופות"‪ ,‬מעריב אונליין )‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים המערערים על ה לגיטימציה‬ ‫• העקרונות המנחים את קבלת ההחלטות בועדה‬ ‫ממצאים ‪ :‬גורמים המערערים על ה לגיטימציה‬ ‫• העקרונות המנחים את קבלת ההחלטות בועדה‬ ‫"הפריע לי שאין לנו דיון שלנו בוועדה לגבי מדיניות‪...‬כמה זה‬ ‫חשוב לנו הארכת חיים מול איכות חיים למשל‪ ....‬או לגבי גיל"‬ ‫(חבר ועדת סל לשעבר)‬ ‫המלצות להגברת הלגיטימציה‬ ‫• הרכב הועדה‪ :‬הוספת נציג‪.‬ת חולים כחבר‪.‬ת ועדה (האגודה‬ ‫לזכויות החולה?)‬ ‫• (וגם חתירה להרכב ועדה מגוון יותר)‬ ‫המלצות‬ ‫• הגברת שקיפות‪:‬‬ ‫• פרסום פרוטוקולים בזמן‬ ‫• פרסום פרוטוקולים‪/‬תקציר ישיבה של ועדת המשנה ופורום‬ ‫טכנולוגיות‬ ‫המלצות‬ ‫• פירוט העקרונות המנחים את קבלת ההחלטות בועדה ותעדוף שלהם‬ ‫• הכללת חישוב עלות‪-‬תועלת בהערכת הטכנולוגיות‪ -‬ככלי מסייע‬ ‫המלצות‬ ‫• המלצות נוספות (דו"ח מבקר המדינה‪)Assor & Greenberg 2022 ,‬‬ ‫המלצות‬ ‫כשהשמיכה הולכת ונהיית קצרה יותר –‬ ‫הגברת לגיטימציה הופכת הכרחית יותר!‬ ‫‪yaelassor@ucla.edu‬‬