WO2024135691A1

WO2024135691A1 - 塞栓コイル離脱装置

Info

Publication number: WO2024135691A1
Application number: PCT/JP2023/045530
Authority: WO
Inventors: 修二磯崎; 京典白川
Original assignee: 株式会社パイオラックスメディカルデバイス
Priority date: 2022-12-22
Filing date: 2023-12-19
Publication date: 2024-06-27

Abstract

屈曲した管状器官や人体組織等に挿入しやすい塞栓コイル離脱装置を提供する。この塞栓コイル離脱装置１０は、塞栓コイル２０とプッシャー４０と可動ワイヤ６０とを有しており、塞栓コイル２０の基端部２５に第１係合部２９が設けられ、第１係合部２９はコイル間隙部分３１を有しており、プッシャー４０の先端部４５には、コイル間隙部分３１に対して、塞栓コイル２０の径方向から係合可能とされた第２係合部４９が設けられ、可動ワイヤ６０は、塞栓コイル２０内及びプッシャー４０の内腔に挿入されたときに、両係合部２９，４９の係合状態を維持し、塞栓コイル２０内から引き抜かれたときに、両係合部２９，４９の係合が解除可能となっている。

Description

塞栓コイル離脱装置

　本発明は、例えば、動脈瘤の治療等に用いられる塞栓コイルを、体内の所望位置で離脱させるための、塞栓コイル離脱装置に関する。

　例えば、動脈瘤等の治療に際して、動脈瘤内に複数の塞栓コイルを充填して、血流を遮断して破裂を防いだり、或いは、抗癌剤等の投与に際して、分岐した複数の血管のうち、所定の血管内に塞栓コイルを留置して、その血流を遮断し、他の血管に、抗癌剤等を流しやすくして、患部を治療したりすることが行われている。

　上記のような塞栓コイルを体内の所望位置で離脱させるためのものとして、下記特許文献１には、コイル軸上に対向する端部を有し、かつ少なくとも一方の端部に、連結相手である別の連結留め具と連結可能とされた連結留め具を具備したコイルを備えるコイルアセンブリと、カテーテル外被内に嵌合するようにされた管状プッシャー外被、及び、該管状プッシャー外被の遠位端部に配置される別の連結留め具とを有するプッシャーアセンブリとを備え、コイルアセンブリの連結留め具が、プッシャーアセンブリの連結留め具に接続される、複合プッシャーアセンブリ－コイルアセンブリが記載されている。

　また、各連結留め具は、略円柱形状をなしており、その軸方向中央に、切削加工等によって、凹状の中央領域が形成されており、その先端部又は基端部が、コイルの基端部又はプッシャーの先端部に取付けられている。そして、一方の連結留め具の端部が、他方の連結留め具の、凹状の中央領域に係合することで、両連結留め具が互いに固定されて、コイルアセンブリとプッシャーアセンブリとが連結されるようになっている（特許文献１の明細書の第５頁右欄第２４～３３行、特許文献１の図１Ａ，１Ｂ参照）。

特許第２５８４９５６号公報

　上記特許文献１の複合プッシャーアセンブリ－コイルアセンブリにおける、コイルアセンブリ側の連結留め具は、コイルとは別体で、且つ、切削加工等で形成されているため、硬く剛性が高い。そのため、屈曲した管状器官や、屈曲した体腔等の人体組織に、挿入しにくいという不都合があった。

　したがって、本発明の目的は、屈曲した管状器官や人体組織等に挿入しやすい、塞栓コイル離脱装置を提供することにある。

　上記目的を達成するため、本発明は、コイル用線材を巻回してなる塞栓コイルと、前記塞栓コイルの基端部側に配置されて前記塞栓コイルを押すプッシャーとを有する塞栓コイル離脱装置において、前記塞栓コイルの前記基端部には、前記プッシャーの先端部に係合する第１係合部が設けられており、該第１係合部は、前記コイル用線材どうしが、軸方向に隙間を空けて形成される、コイル間隙部分を有しており、前記プッシャーの前記先端部には、前記コイル間隙部分に対して、前記塞栓コイルの径方向から係合可能とされた、第２係合部が設けられていることを特徴とする。

　本発明によれば、塞栓コイルの基端部に設けた第１係合部のコイル間隙部分は、コイル用線材どうしが、軸方向に隙間を空けて形成されているので、柔軟性が高く、第１係合部と第２係合部との係合部分における柔軟性を向上させることができ、屈曲した管状器官や体腔等に挿入しやすくなる。

本発明に係る塞栓コイル離脱装置の第１実施形態を示しており、その説明図である。同塞栓コイル離脱装置の要部拡大断面図である。同塞栓コイル離脱装置において、カテーテル先端部から係合部を突出させた状態の説明図である。同塞栓コイル離脱装置において、塞栓コイル内から可動ワイヤを引き抜いた状態の要部拡大断面図である。同塞栓コイル離脱装置において、プッシャーから塞栓コイルを離脱させた状態の説明図である。同塞栓コイル離脱装置を用いて、患部に塞栓コイルを留置した状態を示す説明図である。本発明に係る塞栓コイル離脱装置の第２実施形態を示しており、その要部拡大説明図である。本発明に係る塞栓コイル離脱装置の第３実施形態を示しており、その要部拡大説明図である。同塞栓コイル離脱装置において、カテーテル内に係合部が収容された状態で、可動ワイヤを塞栓コイル内から引き抜いたときの、要部拡大説明図である。本発明に係る塞栓コイル離脱装置の第４実施形態を示しており、その要部拡大説明図である。同塞栓コイル離脱装置を構成する塞栓コイルを、医療用チューブに収容する際の説明図である。同塞栓コイル離脱装置を構成する塞栓コイルを、医療用チューブに収容した状態の説明図である。

　（塞栓コイル離脱装置の第１実施形態）
　以下、図１～６を参照して、本発明に係る塞栓コイル離脱装置の、第１実施形態について説明する。

　図６に示すように、例えば、血管等の管状器官Ｖに生じた動脈瘤等の患部Ａ内に、塞栓コイル２０を留置したり、分岐した複数の血管のうち、所定の血管内に塞栓コイル２０を留置したり、その他、所定の目的で体内に塞栓コイル２０を留置したりすることがある。
本発明の塞栓コイル離脱装置は、上記の塞栓コイル２０を、体内の所望位置で離脱させるためのものである。

　この塞栓コイル離脱装置は、コイル用線材を巻回してなる塞栓コイルと、前記塞栓コイルの基端部側に配置されて前記塞栓コイルを押すプッシャーとを有している。より具体的には、図１、図２、及び図５に示すように、この実施形態の塞栓コイル離脱装置１０（以下、単に「コイル離脱装置１０」ともいう）は、コイル用線材２１を巻回してなる塞栓コイル２０と、内腔４３を有し且つ塞栓コイル２０の基端部２５側に配置されて塞栓コイル２０を押すプッシャー４０と、塞栓コイル２０内及びプッシャー４０の内腔４３に挿脱可能に挿入される可動ワイヤ６０とを有している。

　また、このコイル離脱装置１０は、カテーテル等の医療用チューブ７０内に挿入され、同医療用チューブ７０内を移動するようになっている。

　なお、以下の説明で、塞栓コイル２０や、プッシャー４０、医療用チューブ７０等の、各部材における「基端部」又は「基端」とは、コイル離脱装置１０を使用する使用者の、手元に近い方の端部や端（近位端部，近位端）を意味し、「先端部」又は「先端」とは、上記基端部又は基端とは反対側の端部や端（遠位端部，遠位端）を意味する。

　まず、塞栓コイル２０の具体的な形状や構造について説明する。

　図１、図２、及び図５等に示すように、塞栓コイル２０は、コイル用線材２１を巻回して形成されており、その内部に、可動ワイヤ６０が挿通可能とされた、内部空間２３を有している。

　また、塞栓コイル２０の、基端部２５よりも先端部側には、コイル用線材２１，２１どうしが軸方向に密接して形成された密巻き部分、及び／又は、コイル用線材２１，２１どうしが軸方向に隙間を空けて形成された疎巻き部分が設けられており、塞栓コイル２０の基端部２５には、プッシャー４０の先端部４５に係合する第１係合部２９が設けられており、第１係合部２９は、コイル用線材２１，２１どうしが軸方向に隙間を空けて形成されるか、又は、疎巻き部分におけるコイル用線材２１，２１どうしの軸方向の隙間よりも広げて形成される、コイル間隙部分３１を有している。

　この実施形態では、塞栓コイル２０の、基端部２５よりも先端部側には、コイル用線材２１，２１どうしが、軸方向に密接して巻回されて形成（コイル用線材２１，２１どうしが、軸方向に隙間を空けずに巻回して形成）された、密巻き部分２７を有している。

　また、この実施形態における塞栓コイル２０は、軸方向の先端（図示せず）から基端部２５よりも軸方向先端に至る範囲において、密巻き部分２７が設けられている。また、図５に示すように、密巻き部分２７における、塞栓コイル２０の軸心Ｃ１に対するコイル用線材２１の傾斜角度θ１は、全て同一となっている。

　そして、塞栓コイル２０の基端部２５には、プッシャー４０の先端部４５に係合する、第１係合部２９が設けられている。また、この第１係合部２９は、コイル用線材２１，２１どうしが軸方向に隙間を空けて形成される、コイル間隙部分３１を有している。

　この実施形態の場合、密巻き部分２７の基端２７ａから、密巻き部分２７におけるコイル用線材２１の傾斜角度θ１とは異なる傾斜角度でもって、基端部２５に向けて斜めに、斜め延出部分２２が所定長さで延びている。なお、塞栓コイル２０の軸心Ｃ１に対する、斜め延出部分２２の傾斜角度を「傾斜角度θ２」とする。

　また、上記の斜め延出部分２２の延出方向先端から、更に塞栓コイル２０の基端に向けて複数回密巻きされて（ここでは４巻き）、係合端部３３が設けられている。なお、係合端部３３における、塞栓コイル２０の軸心Ｃ１に対するコイル用線材２１の傾斜角度は、密巻き部分２７と同様である（傾斜角度θ１となっている）。

　そして、密巻き部分２７の基端２７ａに位置するコイル用線材２１と、係合端部３３をなすコイル用線材２１のうち、塞栓コイル２０の先端側に位置するコイル用線材２１との間に、コイル間隙部分３１が設けられている。すなわち、塞栓コイル２０の、密巻き部分２７と係合端部３３との間に、斜め延出部分２２を介して、コイル間隙部分３１が形成されている。

　また、この実施形態における塞栓コイル２０の各部分は、１本のコイル用線材２１によって一体的に連続して形成されている（途中で分断・切断されることなく一体形成されている）。すなわち、塞栓コイル２０は、その軸方向先端から軸方向基端に至るまで（密巻き部分２７や、斜め延出部分２２、コイル間隙部分３１、係合端部３３、基端部２５等を含む全ての部分）が１本のコイル用線材２１で形成されている。

　なお、上述したコイル間隙部分３１と係合端部３３とが、「第１係合部２９」をなしている。

　また、塞栓コイル２０には、伸長を規制する伸長規制線３５が装着されている。この実施形態の場合、図１，３，５に示すように、塞栓コイル２０の密巻き部分２７の基端２７ａから、軸方向途中箇所に至る範囲に、伸長規制線３５が装着されている。

　なお、この伸長規制線３５は、塞栓コイル２０の屈曲変形（図６参照）を阻害しない程度には延びるものの、塞栓コイル２０の、隣接するコイル用線材２１，２１どうしに隙間が生じないように規制するか（本実施形態の場合）、又は、コイル用線材２１，２１どうしに隙間が設定されている場合であっても、その隙間が所定値以上に広がらないように規制するものとなっている。

　また、伸長規制線３５は、塞栓コイル２０の基端から先端に至る範囲に装着してもよい（これについては後述の第４実施形態で説明する）。なお、伸長規制線３５としては、例えば、ポリウレタンや、ポリプロピレン、ナイロンエラストマー、ポリエチレン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）等を用いることができる。

　また、塞栓コイル２０を形成するコイル用線材２１は、この実施形態の場合、断面円形状をなした丸線となっている。更に、コイル用線材２１の材質としては、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ系合金，Ｎｉ－Ｔｉ－Ｘ（Ｘ＝Ｆｅ，Ｃｕ，Ｖ，Ｃｏ，Ｃｒ，Ｍｎ，Ｎｂ等）合金、Ｃｕ－Ｚｎ－Ｘ（Ｘ＝Ａｌ，Ｆｅ等）合金等の超弾性合金や、ステンレス、ピアノ線材などを用いることができ、或いは、Ｗ、Ｐｔ、Ｔｉ、Ｐｄ、Ｒｈ、Ａｕ、Ａｇ、Ｂｉ、Ｔａ及びこれらの合金等からなるＸ線不透過性金属を用いることもできる。

　また、図１～５に示す塞栓コイル２０は真っ直ぐに延びているが、これは説明を分かりやすくするための便宜上のものであり、実際の塞栓コイル２０は、例えば、本出願人により出願された特願２００４－１３５３０７号（特開２００５－３１２７２４号公報）に記載された血管閉塞具のように、所定形状に付形された形状となっている。

　次に、プッシャー４０の具体的な形状や構造について説明する。

　図１、図２、及び図５等に示すように、この実施形態におけるプッシャー４０は、プッシャー用線材４１を巻回してなるコイル状をなしており、その内部に、可動ワイヤ６０が挿通可能とされた、内腔４３を有している。また、プッシャー４０の先端部４５には、コイル間隙部分３１に対して、塞栓コイル２０の径方向から係合可能とされた、第２係合部４９が設けられている。

　また、プッシャー４０と塞栓コイル２０とは、次のような構成ともなっている。

　すなわち、プッシャー４０の、先端部４５よりも基端部側には、プッシャー用線材４１，４１どうしが軸方向に密接して形成された密巻き部分、及び／又は、プッシャー用線材４１，４１どうしが軸方向に隙間を空けて形成された疎巻き部分が設けられており、第２係合部４９は、プッシャー用線材４１，４１どうしが軸方向に隙間を空けて形成されるか、又は、疎巻き部分におけるプッシャー用線材４１，４１どうしの軸方向の隙間よりも広げて形成される、プッシャー間隙部分５１を有しており、コイル間隙部分３１には、プッシャー用線材４１が、塞栓コイル２０の径方向から挿入可能とされ、プッシャー間隙部分５１には、コイル用線材２１がプッシャー４０の径方向から挿入可能とされている。

　また、プッシャー４０の、先端部４５よりも基端部側には、プッシャー用線材４１，４１どうしが、軸方向に密接して巻回されて形成（プッシャー用線材４１，４１どうしが、軸方向に隙間を空けずに巻回して形成）された、密巻き部分４７を有している。

　この実施形態における密巻き部分４７は、軸方向の基端（図示せず）から軸方向先端に向かう所定範囲に配置された第１密巻き部分４７ａと、該第１密巻き部分４７ａの先端に連設された、Ｘ線不透過材料からなるＸ線視認部分４７ｂと、該Ｘ線視認部分４７ｂの先端に連設された、第２密巻き部分２７ｃとから構成されている。

　なお、第１密巻き部分４７ａの先端とＸ線視認部分４７ｂの基端どうし、及び、Ｘ線視認部分４７ｂの先端と第２密巻き部分４７ｃの基端どうしは、溶着や接着等によって互いに固着されている。

　また、図５に示すように、密巻き部分４７の各部分４７ａ，４７ｂ，４７ｃを構成する、プッシャー４０の軸心Ｃ２に対するプッシャー用線材４１の傾斜角度θ３は、全て同一となっている。

　そして、プッシャー４０の先端部４５には、コイル間隙部分３１に対して、塞栓コイル２０の径方向から係合可能とされた、第２係合部４９が設けられている。また、この第２係合部４９は、プッシャー用線材４１，４１どうしが、軸方向に隙間を空けて形成される、プッシャー間隙部分５１を有している。

　なお、この実施形態においては、第２係合部４９は、コイル間隙部分３１に対して、塞栓コイル２０の径方向から離脱可能ともなっている。

　この実施形態の場合、第２密巻き部分４７ｃの先端４７ｄから、密巻き部分４７におけるプッシャー用線材４１の傾斜角度θ３とは異なる傾斜角度でもって、プッシャー４０の先端に向けて斜めに、斜め延出部分４２が所定長さで延びている。なお、プッシャー４０の軸心Ｃ２に対する、斜め延出部分４２の傾斜角度を「傾斜角度θ４」とする。

　また、上記の斜め延出部分４２の延出方向線から、更にプッシャー４０の先端に向けて複数回密巻きされて（ここでは４巻き）、係合端部５３が設けられている。なお、係合端部５３における、プッシャー４０の軸心Ｃ２に対するプッシャー用線材４１の傾斜角度は、密巻き部分４７と同様である（傾斜角度θ３となっている）。

　そして、第２密巻き部分４７ｃの先端４７ｄに位置するプッシャー用線材４１と、係合端部５３をなすコイル用線材２１のうち、プッシャー４０の基端側に位置するコイル用線材２１との間に、プッシャー間隙部分５１が設けられている。すなわち、プッシャー４０の、第２密巻き部分４７ｃと係合端部５３との間に、斜め延出部分４２を介して、プッシャー間隙部分５１が形成されている。

　また、この実施形態においては、少なくとも第２密巻き部分４７ｃと先端部４５とが、１本のプッシャー用線材４１によって一体的に連続して形成されている。

　なお、プッシャー間隙部分５１と係合端部５３とが、「第２係合部４９」をなしている。

　図５には、プッシャー４０の第２係合部４９と、塞栓コイル２０の第１係合部２９との係合が解除されて、プッシャー４０から塞栓コイル２０が離脱した状態が示されており、プッシャー４０の先端部４５と塞栓コイル２０の基端部２５とが径方向に位置ずれして、塞栓コイル２０とプッシャー４０とが同軸上に配置されていない状態となっている。

　この状態から図５の矢印Ｆに示すように、塞栓コイル２０のコイル間隙部分３１に対して、プッシャー４０の係合端部５３を径方向から挿入する。すると、コイル間隙部分３１にプッシャー４０の係合端部５３が入り込むと共に、プッシャー４０のプッシャー間隙部分５１に対して、塞栓コイル２０の係合端部３３が径方向から挿入されることになり、プッシャー間隙部分５１に塞栓コイル２０の係合端部３３が入り込む。

　それによって、図１の部分拡大図や図２に示すように、プッシャー４０側の斜め延出部分４２が、塞栓コイル２０の係合端部３３の外周を囲むように係合する（係合端部３３を構成する軸方向に隣接するコイル用線材２１の外周に当接しながら係合する）と共に、塞栓コイル２０側の斜め延出部分２２が、プッシャー４０の係合端部５３の外周を囲むように係合して（係合端部５３を構成する軸方向に隣接するプッシャー用線材４１の外周に当接しながら係合する）、両係合部２９，４９が互いに係合する。

　すなわち、図１及び図２に示すように、塞栓コイル２０又はプッシャー４０の一方の部材の、間隙部分３１，５１に、塞栓コイル２０又はプッシャー４０の他方の部材の、係合端部３３，５３が入り込むことで、第１係合部２９と第２係合部４９とが互いに係合するので、プッシャー４０の先端部４５と塞栓コイル２０の基端部２５との径方向位置ずれが是正されて、塞栓コイル２０とプッシャー４０とが同軸上に配置されるようになっている。

　このとき、第１係合部２９と第２係合部４９とが係合した係合部分には、それ以外の部分よりも拡径した拡径部分を有している。

　この実施形態の場合、上述したように、プッシャー４０側の斜め延出部分４２が、塞栓コイル２０の係合端部３３の外周を囲むように係合することで、図２に示すように、同斜め延出部分４２の延出方向の先端部分４２ａが、プッシャー４０の外周よりも径方向外方にやや突出した状態となる（拡径した状態となる）。

　同様に、塞栓コイル２０側の斜め延出部分２２が、プッシャー４０の係合端部５３の外周を囲むように係合することで、図２に示すように、同斜め延出部分２２の延出方向の先端部分２２ａが、塞栓コイル２０の外周よりも径方向外方にやや突出した状態となる（拡径した状態となる）。

　なお、図５においては、説明の便宜上、塞栓コイル２０及びプッシャー４０は、拡径した状態が示されている。

　また、プッシャー４０及び塞栓コイル２０は、上記の先端部分４２ａ，２２ａを除いて、ほぼ同一外径となっている。すなわち、プッシャー４０の斜め延出部分４２の先端部分４２ａ、及び、塞栓コイル２０の斜め延出部分２２の先端部分２２ａが、上記の「拡径部分」をなしている。

　更に、プッシャー４０を形成するプッシャー用線材４１は、この実施形態の場合、断面円形状をなした丸線となっている。更に、プッシャー用線材４１の材質としては、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ系合金，Ｎｉ－Ｔｉ－Ｘ（Ｘ＝Ｆｅ，Ｃｕ，Ｖ，Ｃｏ，Ｃｒ，Ｍｎ，Ｎｂ等）合金、Ｃｕ－Ｚｎ－Ｘ（Ｘ＝Ａｌ，Ｆｅ等）合金等の超弾性合金や、ステンレス、ピアノ線材などを用いることができる。

　なお、Ｘ線視認部分４７ｂを形成するプッシャー用線材４１は、Ｗ、Ｐｔ、Ｔｉ、Ｐｄ、Ｒｈ、Ａｕ、Ａｇ、Ｂｉ、Ｔａ及びこれらの合金等からなるＸ線不透過性金属が用いられる。また、コイル用線材２１のＸ線不透過度合いの方が、プッシャー用線材４１のＸ線不透過度合いよりも大きいことが好ましい。この場合、Ｘ線透視下において、塞栓コイル２０のＸ線透視画像の方が、プッシャー４０のＸ線透視画像よりも、白くはっきり視認されることになり、体内における塞栓コイル２０の位置を把握しやすくなる。

　更に、プッシャー用線材４１は、コイル用線材２１よりも剛性が低いものとなっている。

　次に、可動ワイヤ６０の具体的な形状や構造について説明する。

　この可動ワイヤ６０は、塞栓コイル２０内及びプッシャー４０の内腔４３に挿入されたときに、第１係合部２９と第２係合部４９との係合状態を維持し、塞栓コイル２０内から引き抜かれたときに、第１係合部２９と第２係合部４９との係合を解除可能とするものとなっている。

　この実施形態の可動ワイヤ６０は、直線状に延びる中実の線状部材となっている。そして、図２に示すように、塞栓コイル２０の内部空間２３及びプッシャーの内腔４３に、可動ワイヤ６０が挿入された状態では、一方の部材（塞栓コイル２０又はプッシャー４０の一方）の間隙部分３１，５１から、他方の部材（塞栓コイル２０又はプッシャー４０の他方）の係合端部３３，５３が径方向外方に離脱しようとしても、可動ワイヤ６０によって径方向移動が規制されて離脱が阻止されるため、第１係合部２９と第２係合部４９との係合状態が維持される。

　一方、図４に示すように、塞栓コイル２０の内部空間２３から可動ワイヤ６０が引き抜かれ、且つ、プッシャー４０の先端部４５における内腔４３からも可動ワイヤ６０が位置しなくなると、一方の部材の間隙部分３１，５１からの、他方の部材の係合端部３３，５３の径方向外方への離脱が可能となり、図５に示すように第１係合部２９と第２係合部４９との係合が解除可能となる。

　また、コイル離脱装置１０は、医療用チューブ７０内において移動可能となっている。

　この医療用チューブ７０は、円筒状をなして所定長さで延びている。また、医療用チューブ７０の延出方向の先端部７１側、及び、延出方向の途中部分には、Ｗ、Ｐｔ、Ｔｉ、Ｐｄ、Ｒｈ、Ａｕ、Ａｇ、Ｂｉ、Ｔａ及びこれらの合金等のＸ線不透過性金属からなる、Ｘ線視認マーカー７３，７３が埋設されている。

　なお、医療用チューブ７０の内径は、塞栓コイル２０の外径やプッシャー４０の外径よりも大きく形成されている。言い換えると、塞栓コイル２０の外径やプッシャー４０の外径は、医療用チューブ７０の内径よりも小さく形成されている。そのため、医療用チューブ７０内において、塞栓コイル２０及びプッシャー４０をスライド移動可能となっている。

　（変形例）
　以上説明した実施形態における塞栓コイル、プッシャー、可動ワイヤ、カテーテル等の、形状や、構造、レイアウトなどは、上記態様に限定されるものではない。

　この実施形態における塞栓コイル２０は、密巻き部分２７を有する構成となっているが、塞栓コイルとしては、コイル用線材どうしが軸方向に隙間を空けて形成された疎巻き部分を有していてもよく、また、密巻き部分と疎巻き部分との組み合わせとしてもよい。なお、塞栓コイルが疎巻き部分を有する場合、第１係合部のコイル間隙部分は、疎巻き部分におけるコイル用線材どうしの隙間よりも広げて形成されることになる。

　また、この実施形態におけるプッシャー４０は、密巻き部分４７を有する構成となっているが、プッシャーとしては、プッシャー用線材どうしが軸方向に隙間を空けて形成された疎巻き部分を有していてもよく、また、密巻き部分と疎巻き部分との組み合わせとしてもよい。なお、プッシャーが疎巻き部分を有する場合、第２係合部のコイル間隙部分は、疎巻き部分におけるプッシャー用線材どうしの隙間よりも広げて形成されることになる。

　更に、プッシャーとしては、コイル状のみならず、例えば、金属材料や合成樹脂材料等からなる内腔（内部空間）を有する筒状をなしていたり、或いは、金属材料や合成樹脂材料等からなる内腔を有しない中実状をなしていたりしてもよく、塞栓コイルを押すことが可能であれば、その形状や構造は特に限定はされない。

　また、この実施形態における塞栓コイル２０の係合端部３３やプッシャー４０の係合端部５３は、いずれも線材２１，４１を４巻きで密巻きしたものとなっているが、係合端部における巻き数は、１巻き、２巻き、３巻きでもよく、５巻き以上であってもよい。

　更に、この実施形態における塞栓コイル２０の係合端部３３やプッシャー４０の係合端部５３は、塞栓コイル２０やプッシャー４０に連続して一体形成されているが、係合端部を、塞栓コイルやプッシャーとは別体として、塞栓コイルやプッシャーに溶着や接着等によって取付けてもよい。

　また、この実施形態における塞栓コイル２０の係合端部３３やプッシャー４０の係合端部５３は、密巻き部分２７，４７に対して同軸上に位置するように設けられているが、係合端部を、塞栓コイルやプッシャーの密巻き部分等に対して、所定形状となるように付形してもよい（これについては図７に示す実施形態で説明する）。

　更に、この実施形態におけるコイル用線材２１及びプッシャー用線材４１は、いずれも断面円形状の丸線となっているが、コイル用線材やプッシャー用線材としては、例えば、断面角形や楕円形の線材としてもよい。また、この実施形態における線材２１，４１の線径は、いずれも一定径となっているが、例えば、部分的に太さを変更してもよい（これについては図７に示す実施形態で説明する）。

　更に、この実施形態においては、係合端部３３，５３が複数の線材２１，４１を密巻きしてなる、一つにまとまった部分となっており、一つにまとまった係合端部３３，５３のそれぞれに、相手側の斜め延出部分２２，４２が係合することで、両係合部２９，４９が係合する構成となっているが（図２参照）、両係合端部を疎巻きにして、一方の係合端部の隙間に、他方の係合端部の隙間を挿入して絡ませるような構成としてもよい（これについては図８，９に示す実施形態で説明する）。

　ところで、この実施形態においては、塞栓コイル２０の密巻き部分２７の外径及び第１係合部２９の係合端部３３の外径は同一で構成されており、プッシャー４０の密巻き部分４７の外径及び第２係合部４９の係合端部５３の外径も同一で構成されている。ただし、塞栓コイルにおいて、第１係合部の係合端部の外径を、密巻き部分の外径よりも小さく形成したり又は大きく形成したり、或いは、プッシャーにおいて、第２係合部の係合端部の外径を、密巻き部分の外径よりも小さく形成したり又は大きく形成したりしてもよい。

　また、塞栓コイルの所定箇所に、Ｘ線不透過部分を設けてもよい。

　更に、この実施形態の場合、プッシャー用線材４１は、コイル用線材２１よりも剛性が低いものとなっているが、プッシャー用線材は、コイル用線材と同一の剛性としてもよく、コイル用線材よりも剛性を高くしてもよい。

　また、この実施形態のコイル離脱装置１０は、塞栓コイル２０と、プッシャー４０と、可動ワイヤ６０とを有する構成となっているが、塞栓コイル離脱装置としては、可動ワイヤを有しない構成としてもよい（これについては後述の第４実施形態で説明する）。

　（作用効果）
　次に、上記構成からなる本発明に係るコイル離脱装置１０の作用効果について説明する。

　まず、塞栓コイル２０又はプッシャー４０の一方の部材の、間隙部分３１，５１に、塞栓コイル２０又はプッシャー４０の他方の部材の、係合端部３３，５３を入り込ませて、第１係合部２９と第２係合部４９とを互いに係合させた後、塞栓コイル２０の内部空間２３及びプッシャー４０の内腔４３に、可動ワイヤ６０を挿入する。その結果、第１係合部２９と第２係合部４９との係合状態が維持されて、プッシャー４０の先端側に塞栓コイル２０が保持される。

　その後、造影剤を体内に投与した後、Ｘ線透視下（放射線透視下）において、周知のセルディンガー法等によって、図示しないガイドワイヤを介して、医療用チューブ７０をガイドさせつつ移動させていき、その先端部を所定位置まで到達させる。ここでは、図５に示すように、医療用チューブ７０の先端部７１を、動脈瘤等の患部Ａ内に挿入する。なお、医療用チューブ７０を体内の所定位置に留置した後は、体内からガイドワイヤを引き抜く。

　上記状態となった後、医療用チューブ７０の基端部側から、コイル離脱装置１０を先端側（塞栓コイル２０側）から挿入していく。そして、プッシャー４０で塞栓コイル２０を押しながら、塞栓コイル２０を医療用チューブ７０内で移動させていく。その後、図３に示すように、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から塞栓コイル２０を押し出すと共に、塞栓コイル２０の第１係合部２９とプッシャー４０の第２係合部４９とを、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から突出させる。

　上記状態から、図４に示すように、可動ワイヤ６０を、塞栓コイル２０の内部空間２３から引き抜くと共に、プッシャー４０の先端部４５における内腔４３に位置しないように引っ張る。

　その結果、図５に示すように、塞栓コイル２０のコイル間隙部分３１から、プッシャー４０の係合端部５３を、径方向外方に向けて離脱可能となると共に、プッシャー４０のプッシャー間隙部分５１から、塞栓コイル２０の係合端部３３が、径方向外方に向けて離脱可能となる。

　したがって、プッシャー４０の先端部４５と塞栓コイル２０の基端部２５とが径方向に位置ずれするように、プッシャー４０をねじったり、ひねったり等の作業を適宜行うことで、プッシャー４０の第２係合部４９と、塞栓コイル２０の第１係合部２９との係合が解除されて、プッシャー４０から塞栓コイル２０を離脱させることができ、図６に示すように患部Ａに塞栓コイル２０を留置することができる。

　なお、上記のような、ねじりやひねり等の作業をしなくとも、医療用チューブ７０の先端開口から両係合部２９，４９を突出させると、両係合部２９，４９の係合が自動的に解除される場合もある。

　そして、このコイル離脱装置１０においては、塞栓コイル２０の基端部２５に設けた第１係合部２９のコイル間隙部分３１は、コイル用線材２１，２１どうしが軸方向に隙間を空けて形成されている（隙間を広げて形成されている）。

　そのため、塞栓コイル２０のコイル間隙部分３１の柔軟性を高めることができる。また、柔軟性の高いコイル間隙部分３１に、プッシャー４０の第２係合部４９が径方向から係合する構成であるので、第１係合部２９と第２係合部４９との係合部分における柔軟性を向上させることができる。その結果、屈曲した管状器官や体腔等に、コイル離脱装置１０を挿入しやすくすることができる。

　ところで、カテーテル等の医療用チューブ７０を介してコイル離脱装置１０を挿入する途中や、医療用チューブ７０から管状器官や体腔等に挿入する場合に、医療用チューブ７０から、両係合部２９，４９を挿出することが不可能な事態が生じることがある（例えば、医療用チューブ７がキンクした場合等）。

　上記のような事態が生じても、上述したように、塞栓コイル２０のコイル間隙部分３１の柔軟性を高めて、第１係合部２９と第２係合部４９との係合部分における柔軟性を向上させることができるので、可動ワイヤ６０を塞栓コイル２０内から引き抜いて両係合部２９，４９どうしの係合を解除可能した状態から、例えば、プッシャー４０を手元側に引っ張ること等によって、両係合部２９，４９どうしの係合を解除することが可能となる。そのため、塞栓コイル２０のみを、確実に離脱させることができる（コイル離脱装置１０の、医療用チューブ７０を介しての挿入途中や、医療用チューブ７０の管状器官や体腔等へ挿入時等の、どの時点においても塞栓コイル２０のみを確実に離脱させることができる）。

　また、この実施形態においては、塞栓コイル２０を形成するコイル用線材２１を利用して、コイル間隙部分３１を有する第１係合部２９を設けることができるので、塞栓コイル２０の製造作業性を良好にし、コスト低減を図ることができる。

　更に、塞栓コイル２０の基端部２５には、コイル用線材２１を利用して形成された、コイル間隙部分３１を有する第１係合部２９が設けられているだけで、上記特許文献１（特許第２５８４９５６号公報）に記載の連結留め具１０４のような部材が取付けられていないので、塞栓コイル２０を、体内や体腔の所定位置、例えば、血管の途中に生成された動脈瘤等の患部Ａ（図６参照）の内部に留置したときに、塞栓コイル２０の基端部２５側を、血管等の管状器官Ｖの流路内に突出させにくくすることができる。

　なお、上記の作用効果は、塞栓コイルに疎巻き部分が設けられており、第１係合部が、疎巻き部分におけるコイル用線材どうしの軸方向の隙間よりも広げて形成される、コイル間隙部分を有している場合においても得ることができる。

　また、この実施形態においては、プッシャー４０は、プッシャー用線材４１を巻回してなるコイル状をなしており、第２係合部４９は、プッシャー用線材４１，４１どうしが、軸方向に隙間を空けて形成される、プッシャー間隙部分５１を有している。

　上記態様によれば、塞栓コイル２０の第１係合部２９のコイル間隙部分３１に加え、プッシャー４０の先端部４５に設けた、第２係合部４９のプッシャー間隙部分５１も、プッシャー用線材４１，４１どうしが、軸方向に隙間を空けて形成されている（隙間を広げて形成されている）ので、その柔軟性を高めることでき、第１係合部２９と第２係合部４９との係合部分の柔軟性をより向上させることができる。

　なお、上記の作用効果は、プッシャーに疎巻き部分が設けられており、第２係合部が、疎巻き部分におけるプッシャー用線材どうしの軸方向の隙間よりも広げて形成される、プッシャー間隙部分を有している場合においても得ることができる。

　更に、この実施形態においては、プッシャー用線材４１は、コイル用線材２１よりも剛性が低いものとなっている。

　例えば、図６に示すような動脈瘤等の患部Ａに、塞栓コイル２０を留置しようとして、第１係合部２９と第２係合部４９とを径方向に離脱させようとした場合に、プッシャー４０が既に留置された他の塞栓コイル２０に絡まってしまうことがあった。この状態で、無理にプッシャー４０を引き出すと、既に留置された他の塞栓コイル２０が、引き出されてしまうことがある。

　これに対して、プッシャー用線材４１は、コイル用線材２１よりも剛性が低いので、塞栓コイル２０に対してプッシャー４０を離間すべく軸方向に引っ張ることで、塞栓コイル２０に設けた第１係合部２９から、プッシャー４０に設けた第２係合部４９を強制的に分離させて、プッシャー４０から塞栓コイル２０を離脱させることができる。そのため、プッシャー４０のみを、患部Ａ内から引き出すことができるので、既に留置した塞栓コイル２０が、動脈瘤等の患部Ａから引き出されてしまうことを防止できる。

　また、プッシャー用線材４１よりもコイル用線材２１の剛性が高いので、塞栓コイル２０がコイル用線材２１で巻回された状態に維持することができ（保形性を有する）、塞栓コイル２０を、体内や体腔の所定位置、例えば、血管の途中に生成された動脈瘤等の患部Ａの内部に留置したときに、塞栓コイル２０の基端部２５側を、血管等の管状器官Ｖの流路内に突出させにくくすることができる。なお、コイル用線材２１の剛性が低いと、コイル用線材２１自体が伸びやすくなり、塞栓コイル２０の基端部２５が血管等の管状器官Ｖの流路内に突出してしまう恐れがある。

　また、この実施形態においては、塞栓コイル２０には、伸長を規制する伸長規制線３５が装着されている。

　上記態様によれば、塞栓コイル２０には、その伸長を規制する伸長規制線３５が装着されているので、上述したように、塞栓コイル２０に対してプッシャー４０を軸方向に引っ張る際に、塞栓コイル２０の伸長を規制して、その第１係合部２９から、プッシャー４０の第２係合部４９を強制的に分離させやすくなり、プッシャー４０から塞栓コイル２０をより確実に離脱させることができる。

　更に、この実施形態においては、図２に示すように、第１係合部２９と第２係合部４９とが係合した係合部分には、それ以外の部分よりも拡径する拡径部分（ここではプッシャー４０の斜め延出部分４２の先端部分４２ａ及び塞栓コイル２０の斜め延出部分２２の先端部分２２ａ）を有している。

　上記態様によれば、第１係合部２９と第２係合部４９とが係合した係合部分には、それ以外の部分よりも拡径した拡径部分を有しているため、当該拡径部分を医療用チューブ７０の内周に近づけて配置できるので、上述したように、コイル離脱装置１０を医療用チューブ７０内に挿入して移動させていく際に、医療用チューブ７０内において、第１係合部２９と第２係合部４９との係合を外れにくくすることができる。

　また、医療用チューブ７０内において、コイル離脱装置１０を移動させていく際に、医療用チューブ７０の内周面に対して、塞栓コイル２０やプッシャー４０の拡径部分以外の部分を摺接しにくくすることができるので、医療用チューブ７０内でコイル離脱装置１０を移動させやすくなる。

　（塞栓コイル離脱装置の第２実施形態）
　図７には、本発明に係る塞栓コイル離脱装置の、第２実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

　この第２実施形態の塞栓コイル離脱装置においては、塞栓コイル２０Ａ及びプッシャー４０Ａの構造が前記実施形態と異なっている。

　すなわち、塞栓コイル２０Ａの基端部２５に設けた第１係合部２９が、斜め延出部分２２の延出方向基端を介して、プッシャー４０Ａの先端部４５に対して径方向外方に離間する方向に屈曲する形状となるように付形されている（第１係合部２９が、密巻き部分２７に対して開く方向に付形されている）。

　また、プッシャー４０Ａの先端部４５に設けた第２係合部４９が、斜め延出部分４２の延出方向基端を介して、塞栓コイル２０Ａの基端部２５に対して径方向外方に離間する方向に屈曲する形状となるように付形されている（第２係合部４９が、密巻き部分４７に対して開く方向に付形されている）。

　更に、プッシャー４０Ａの第２係合部４９を形成するプッシャー用線材４１は、その線径が、密巻き部分４７を形成するプッシャー用線材４１の線径よりも小さくなっている。

　そして、医療用チューブ７０の基端部側から塞栓コイル離脱装置を挿入する際には、密巻き部分２７に対して第１係合部２９が同軸となるように撓み変形させると共に、密巻き部分４７に対して第２係合部４９が同軸となるように撓み変形させて、両係合部２９，４９を互いに係合させた状態としたうえで、医療用チューブ７０内に挿入する。

　その後、塞栓コイル２０Ａの第１係合部２９とプッシャー４０Ａの第２係合部４９とを、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から突出させると、両係合部２９，４９が互いに離間するように形状復帰するので、両係合部２９，４９の係合状態が確実に解除されて、プッシャー４０Ａから塞栓コイル２０Ａを迅速に離脱させることができる。

　また、プッシャー４０Ａの第２係合部４９を形成するプッシャー用線材４１は、その線径が、密巻き部分４７を形成するプッシャー用線材４１の線径よりも小さくなっているので、第２係合部４９全体の剛性を抑えて、第１係合部２９に対する第２係合部４９の係合力を抑制することができ、第１係合部２９から第２係合部４９を離脱させやすくなる。

　（塞栓コイル離脱装置の第３実施形態）
　図８及び図９には、本発明に係る塞栓コイル離脱装置の、第３実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

　この第３実施形態の塞栓コイル離脱装置においては、塞栓コイル２０Ｂ及びプッシャー４０Ｂの構造が前記実施形態と異なっている。

　すなわち、塞栓コイル２０Ｂの基端部２５に設けた第１係合部２９が、軸方向に隣接するコイル用線材２１，２１どうしが隙間を空けて巻回されてなる、疎巻き構造となっている。

　同様に、プッシャー４０Ｂの先端部４５に設けた第２係合部４９が、軸方向に隣接するプッシャー用線材４１，４１どうしが隙間を空けて巻回されてなる、疎巻き構造となっている。

　そして、図８に示すように、第１係合部２９のコイル用線材２１，２１の隙間に、第２係合部４９のプッシャー用線材４１が入り込んで、その両側に位置する線材２１，２１に係合すると共に、第２係合部４９のプッシャー用線材４１，４１の隙間に、第１係合部２９のコイル用線材２１が入り込んで、その両側に位置する線材４１，４１に係合することで、両係合部２９，４９が互いに係合するようになっている。

　すなわち、第１係合部２９又は第２係合部４９の一方の部材の隙間に、第２係合部４９又は第１係合部２９の他方の部材の線材が入り込んで、その両側の線材に係合して絡み合うような態様でもって、両係合部２９，４９が係合するようになっている。

　そして、この実施形態では、図９に示すように、可動ワイヤ６０を、塞栓コイル２０Ｂの内部空間２３から引き抜くと共に、プッシャー４０Ｂの先端部４５における内腔４３に位置しないように引っ張る。その後、プッシャー４０Ｂを押し込んで、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から、塞栓コイル２０Ｂの第１係合部２９とプッシャー４０Ｂの第２係合部４９とを突出させる。

　次いで、プッシャー４０Ｂの先端部４５と塞栓コイル２０の基端部２５とが径方向に位置ずれするように、プッシャー４０をねじる等の適宜行うことで、プッシャー４０Ｂの第２係合部４９と、塞栓コイル２０Ｂの第１係合部２９との係合が解除されて、プッシャー４０Ｂから塞栓コイル２０Ｂを離脱させることができる。

　この実施形態では、上述したように、第１係合部２９又は第２係合部４９の一方の部材の隙間に、第２係合部４９又は第１係合部２９の他方の部材の線材が入り込んで絡み合うような態様で、両係合部２９，４９が係合しているので、医療用チューブ７０内に両係合部２９，４９が位置している状態で、可動ワイヤ６０を引き抜いても、両係合部２９，４９の係合状態を安定して維持することができる。

　（塞栓コイル離脱装置の第４実施形態）
　図１０～１２には、本発明に係る塞栓コイル離脱装置の、第４実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

　この第４実施形態の塞栓コイル離脱装置１０Ｃ（以下、単に「コイル離脱装置１０Ｃ」ともいう）は、塞栓コイル２０Ｃとプッシャー４０とを有しており、第１～第３実施形態の塞栓コイル離脱装置が有する可動ワイヤ６０を有しない構成となっている。なお、プッシャー４０は第１実施形態のものと同構造となっている。

　また、この実施形態における塞栓コイル２０Ｃは、基本的には第１実施形態の塞栓コイル２０と同様の構成となっているが、伸長規制線３５Ｃの装着構造が異なっている。すなわち、この伸長規制線３５Ｃは、コイル間隙部分３１を亘って塞栓コイル２０Ｃの基端部２５に連結されると共に、塞栓コイル２０Ｃの図示しない先端部に連結されている。

　より具体的には、この実施形態における伸長規制線３５Ｃは、塞栓コイル２０Ｃの径方向一か所に偏位して配置されている。ここでの伸長規制線３５Ｃは、塞栓コイル２０Ｃの径方向であって、プッシャー４０の斜め延出部分４２の先端部分４２ａから離間した位置に偏って（塞栓コイル２０Ｃの径方向の、図１０中の紙面上側に偏って）配置されている。

　更に、上記伸長規制線３５Ｃは、コイル間隙部分３１を通過して、基端部２５に位置する第１係合部２９の係合端部３３の基端に連結されていると共に、塞栓コイル２０Ｃの図示しない先端部の先端に連結されている。すなわち、伸長規制線３５Ｃは、塞栓コイル２０Ｃの軸方向の基端から先端に至る範囲の、軸方向の全範囲に亘って装着されている。

　なお、伸長規制線３５Ｃとしては、例えば、図１０中の二点鎖線で示すように、塞栓コイル２０Ｃの径方向であって、プッシャー４０の斜め延出部分４２の先端部分４２ａに近接した位置に偏って（塞栓コイル２０Ｃの径方向の、図１１中の紙面下側に偏って）配置されていてもよく、その配置箇所は特に限定されない。

　また、上記構成をなしたコイル離脱装置１０Ｃは、基本的には図１１に示すような略円筒状をなしたケース８０に収容されて保管や搬送等がなされるようになっている。なお、ケース８０の先端部８１は、カテーテル等の医療用チューブ７０の基端部７５に接続可能となっている。

　コイル離脱装置１０Ｃは、例えば、次のようにして、カテーテル等の医療用チューブ７０内に収容されるようになっている。すなわち、段落００８１等で説明したように、周知のセルディンガー法等によって、図示しないガイドワイヤを介して、医療用チューブ７０をガイドさせつつ移動させていき、その先端部を所定位置まで到達させ、体内からガイドワイヤを引き抜いた後、図１１の矢印に示すように、医療用チューブ７０の基端部７５に、収容ケース８０の先端部８１を挿入して接続する（図１１の二点鎖線参照）。

　その後、プッシャー４０で塞栓コイル２０Ｃを押し込むことで、図１２に示すように、ケース８０の先端部８１から医療用チューブ７０内に塞栓コイル２０Ｃが収容される。また、医療用チューブ７０内に塞栓コイル２０Ｃを収容した後は、ケース８０の先端部８１を医療用チューブ７０の基端部７５から取り外す。

　なお、上記のような、医療用チューブ内への塞栓コイルの収容方法は、上述した第１～第３実施形態の塞栓コイル離脱装置においても同様の方法を採用することができる。

　そして、上記のように医療用チューブ７０内に塞栓コイル２０Ｃを収容した後、プッシャー４０で塞栓コイル２０Ｃを押しながら、塞栓コイル２０Ｃを医療用チューブ７０内で移動させていく。その後、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から塞栓コイル２０Ｃを押し出すと共に、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９とプッシャー４０の第２係合部４９とを、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から突出させる。

　すると、塞栓コイル２０Ｃのコイル間隙部分３１から、プッシャー４０の係合端部５３を、径方向外方に向けて離脱可能な状態となると共に、プッシャー４０のプッシャー間隙部分５１から、塞栓コイル２０Ｃの係合端部３３が、径方向外方に向けて離脱可能な状態となる。

　上記のような状態で、プッシャー４０の先端部４５と塞栓コイル２０Ｃの基端部２５とが径方向に位置ずれするように、例えば、プッシャー４０をねじったり、ひねったり等の作業を適宜行うことで、プッシャー４０の第２係合部４９と、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９との係合が解除されて、プッシャー４０から塞栓コイル２０Ｃを離脱させて、所望の患部に塞栓コイル２０Ｃを留置することができる。

　なお、上記の、医療用チューブ内への塞栓コイルの収容方法及び塞栓コイルの留置方法をまとめると、（１）図示しないガイドワイヤを体内に挿入、（２）ガイドワイヤを介して医療用チューブ７０を挿入、（３）体内からガイドワイヤを引き抜く、（４）医療用チューブ７０の基端部７５にケース８０の先端部８１を接続、（５）ケース８０の先端部８１から医療用チューブ７０内に塞栓コイル２０Ｃを収容、（６）医療用チューブ７０の先端部７１から塞栓コイル２０Ｃを突出及びプッシャー４０からの離脱、といった作業工程となる（第１～第３の実施形態の塞栓コイル離脱装置においても同様である）。なお、患部に塞栓コイル２０Ｃを複数個留置したい場合には、上記の（４）から（６）の作業を繰り返すことになる。

　そして、このコイル離脱装置１０Ｃにおいても、前記実施形態と同様に、塞栓コイル２０Ｃの基端部２５に設けた第１係合部２９のコイル間隙部分３１は、コイル用線材２１，２１どうしが軸方向に隙間を空けて形成されているので、塞栓コイル２０Ｃのコイル間隙部分３１の柔軟性を高めることができる。また、柔軟性の高いコイル間隙部分３１に、プッシャー４０の第２係合部４９が径方向から係合する構成であるので、第１係合部２９と第２係合部４９との係合部分における柔軟性を向上させることができる。その結果、屈曲した管状器官や体腔等に、コイル離脱装置１０Ｃを挿入しやすくすることができる。

　また、このコイル離脱装置１０Ｃは、塞栓コイル２０Ｃとプッシャー４０とを有し、可動ワイヤ６０は有しない構成となっているので、可動ワイヤ６０を、塞栓コイル２０Ｃの内部空間２３から引き抜いたり、プッシャー４０の先端部４５における内腔に位置しないように引っ張ったりといった、可動ワイヤ６０の操作が不要となる。その結果、所望の患部に対する塞栓コイル２０Ｃの留置作業性を、第１～第３実施形態の塞栓コイル離脱装置と比べて、向上させることができる。

　更に、このコイル離脱装置１０Ｃでは、可動ワイヤ６０がそもそも不要となるので、その分だけ、コイル離脱装置１０Ｃの製造コストを低減することができると共に、塞栓コイル離脱装置の構造の簡素化を図ることができる。

　ところで、通常、所望の患部に塞栓コイル２０Ｃを留置する際には、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９とプッシャー４０の第２係合部４９とを突出させるのであるが、この際に、患部に対する塞栓コイル２０Ｃの位置を修正したい場合がある。この場合には、例えば、プッシャー４０を操作者の手元側に引き戻すことで、第２係合部４９及び第１係合部２９を介して、塞栓コイル２０Ｃを位置修正可能となる。

　この際、この実施形態における伸長規制線３５Ｃは、コイル間隙部分３１を亘って塞栓コイル２０Ｃの基端部２５に連結されると共に、塞栓コイル２０Ｃの図示しない先端部に連結されている。

　そのため、上記のように、プッシャー４０を介して塞栓コイル２０Ｃを手元側に引っ張って、塞栓コイル２０Ｃを位置修正しようとする際に、塞栓コイル２０Ｃの軸方向の基端から先端に至る範囲が伸びにくくなる。特に、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９の係合端部３３を構成する隣接するコイル用線材２１，２１どうしを密接状態に維持しやすくなる（ピッチが空いてしまうことを抑制しやすい）。

　その結果、プッシャー４０を介して塞栓コイル２０Ｃを位置修正すべく、プッシャー４０を手元側に引っ張る際に、プッシャー４０の第２係合部４９の係合端部５３に対して、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９の係合端部３３が径方向外方に離れるように傾いて、第１係合部２９と第２係合部４９との係合が解除されてしまう事態を十分に抑制することができ、患部に対する塞栓コイル２０Ｃの位置を確実に修正することができる。

　また、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９とプッシャー４０の第２係合部４９とを互いに係合させるべく、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９の間隙部分３１に、プッシャー４０の第２係合部４９の係合端部５３を入り込ませた場合には、間隙部分３１に張設状態で配置された伸長規制線３５Ｃが伸ばされることになる。

　そのため、両係合部２９，４９が係合した状態で、伸長規制線３５Ｃの反力（伸ばされた伸長規制線３５Ｃが元の長さに戻ろうとする際に生じる力）が、プッシャー４０の係合端部５３に作用するので、同係合端部５３に対して径方向外方に離れる力が付与される。したがって、医療用チューブ７０の先端部７１の開口から両係合部２９，４９を突出させると、上記の伸長規制線３５Ｃの反力によって、両係合部２９，４９の係合状態が解除されやすくなるので、所望の患部に対する塞栓コイル２０Ｃの留置作業性を向上させることができる。

　また、この実施形態の塞栓コイル２０Ｃにおいては、その軸方向の基端から先端に至る範囲が伸びにくくなるので、塞栓コイル２０Ｃに求められる性能（例えば、患部内にて、塞栓コイルが塊状となって患部を閉塞しやすくなる性能等）を維持しやすくなり、患部を十分に閉塞（塞栓）することができる。

　更に、図１０に示すように、この実施形態の伸長規制線３５Ｃは、塞栓コイル２０Ｃの径方向であって、プッシャー４０の斜め延出部分４２の先端部分４２ａから離間した位置に偏って配置されている。

　この場合、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９とプッシャー４０の第２係合部４９とを係合させるべく、塞栓コイル２０Ｃ又はプッシャー４０の一方の部材の、間隙部分３１，５１に、塞栓コイル２０Ｃ又はプッシャー４０の他方の部材の、係合端部３３，５３を径方向外方から入り込ませる際に、伸長規制線３５Ｃが、プッシャー４０の第２係合部４９の係合端部５３に干渉しにくくなり、両係合部２９，４９どうしの係合作業をスムーズに行うことができる。

　一方、図１０の二点鎖線で示すように、伸長規制線３５Ｃが、塞栓コイル２０Ｃの径方向であって、プッシャー４０の斜め延出部分４２の先端部分４２ａに近接した位置に偏って配置されている場合には、以下の効果を奏する。

　すなわち、上述したように、プッシャー４０を手元側に引っ張って塞栓コイル２０Ｃを位置修正しようとして、プッシャー４０の第２係合部４９の係合端部５３に対して、塞栓コイル２０Ｃの第１係合部２９の係合端部３３が径方向外方に離れるように傾いた際に、伸長規制線３５Ｃの伸び量が、図１０の実線で示す位置に伸長規制線３５Ｃが配置された場合よりも大きくなる。

　その結果、伸長規制線３５Ｃの反力を増大させることができるので、係合端部３３を初期位置に弾性復帰させやすくすることができ、それによって両係合部２９，４９の係合状態を維持しやすくなるため、患部に対して塞栓コイル２０Ｃを位置修正しやすくなる。

　なお、本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内で、各種の変形実施形態が可能であり、そのような実施形態も本発明の範囲に含まれる。

１０，１０Ｃ　塞栓コイル離脱装置（コイル離脱装置）
２０，２０Ａ，２０Ｂ，２０Ｃ　塞栓コイル
２１　コイル用線材
２５　基端部
２７　密巻き部分
２９　第１係合部
３１　コイル間隙部分
３５　伸長規制線
４０，４０Ａ，４０Ｂ　プッシャー
４１　プッシャー用線材
４３　内腔
４５　先端部
４７　密巻き部分
４９　第２係合部
５１　プッシャー間隙部分
６０　可動ワイヤ
７０　医療用チューブ

Claims

　コイル用線材を巻回してなる塞栓コイルと、前記塞栓コイルの基端部側に配置されて前記塞栓コイルを押すプッシャーとを有する塞栓コイル離脱装置において、
　前記塞栓コイルの前記基端部には、前記プッシャーの先端部に係合する第１係合部が設けられており、
　該第１係合部は、前記コイル用線材どうしが、軸方向に隙間を空けて形成される、コイル間隙部分を有しており、
　前記プッシャーの前記先端部には、前記コイル間隙部分に対して、前記塞栓コイルの径方向から係合可能とされた、第２係合部が設けられていることを特徴とする塞栓コイル離脱装置。
　前記プッシャーは内腔を有しており、
　前記塞栓コイル離脱装置は、前記塞栓コイル内及び前記プッシャーの前記内腔に挿脱可能に挿入される可動ワイヤを更に有しており、
　前記可動ワイヤは、前記塞栓コイル内及び前記プッシャーの前記内腔に挿入されたときに、前記第１係合部と前記第２係合部との係合状態を維持し、前記塞栓コイル内から引き抜かれたときに、前記第１係合部と前記第２係合部との係合を解除可能とする請求項１記載の塞栓コイル離脱装置。
　前記プッシャーは、プッシャー用線材を巻回してなるコイル状をなしており、
　前記第２係合部は、前記プッシャー用線材どうしが、軸方向に隙間を空けて形成される、プッシャー間隙部分を有している、請求項１又は２記載の塞栓コイル離脱装置。
　前記プッシャー用線材は、前記コイル用線材よりも剛性が低い請求項３記載の塞栓コイル離脱装置。
　前記塞栓コイルには、伸長を規制する伸長規制線が装着されている請求項１又は２記載の塞栓コイル離脱装置。
　前記伸長規制線は、前記コイル間隙部分を亘って前記塞栓コイルの前記基端部に連結されると共に、前記塞栓コイルの先端部に連結されている請求項５記載の塞栓コイル離脱装置。
　前記第１係合部と前記第２係合部とが係合した係合部分には、それ以外の部分よりも拡径した拡径部分を有している請求項１又は２記載の塞栓コイル離脱装置。