[go: up one dir, main page]

WO2014182189A1 - Накостная фиксационная система - Google Patents

Накостная фиксационная система Download PDF

Info

Publication number
WO2014182189A1
WO2014182189A1 PCT/RU2013/000381 RU2013000381W WO2014182189A1 WO 2014182189 A1 WO2014182189 A1 WO 2014182189A1 RU 2013000381 W RU2013000381 W RU 2013000381W WO 2014182189 A1 WO2014182189 A1 WO 2014182189A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
plate
bone
washers
prismatic
holes
Prior art date
Application number
PCT/RU2013/000381
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Михаил Ефимович КУПИТМАН
Игорь Александрович АТМАНСКИЙ
Original Assignee
Kupitman Mikhail Yefimovich
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Kupitman Mikhail Yefimovich filed Critical Kupitman Mikhail Yefimovich
Priority to RU2015111297/14A priority Critical patent/RU2605497C2/ru
Priority to PCT/RU2013/000381 priority patent/WO2014182189A1/ru
Publication of WO2014182189A1 publication Critical patent/WO2014182189A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8023—Variable length plates adjustable in both directions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
    • A61B17/8057—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded the interlocking form comprising a thread
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage

Definitions

  • the invention relates to medicine, in particular to medical equipment, namely to surgical devices for the treatment of the musculoskeletal system of a person located along the bone and intended for osteosynthesis of bone fragments, namely, it is used in traumatology for the treatment of various injuries of bones and joints.
  • a device for osteosynthesis and fixation of the bone having a bone plate (12) including an edge, a protrusion, an edge, a threaded protrusion, a threaded rod, a threaded edge or a threaded hole (16), as well as a bone screw provided with a head.
  • the leveling sleeve (4) has a single-thread external thread and is screwed into the edge, protrusion, edge, threaded protrusion, threaded rod, threaded edge or threaded hole.
  • the leveling sleeve is screwed in with an internal thread.
  • the threaded hole includes a multi-thread internal thread (18) (DE 102010042930 (A1) - 2012-04-26).
  • Known adjustable bone plate which is made longitudinally curved, including a description of the use as the first plate having an end defined by at least two spaced teeth, and an end having means for attaching the plate to the body structure, i.e., to the bone ; and a second plate, a second plate having an end defined by at least two straight holes for introducing the teeth, and an end having means for attaching the plate to the body structure, i.e., to the bone; and a locking assembly for blocking the teeth in the holes and fixing the plate along the entire length (EP1807011 (A1) - 2007-07-18).
  • this bone plate has a longitudinal axis, a bone plate, includes upper surface, lower surface, first opening for introducing the head of the first bone anchor.
  • the first hole is configured and adapted to fix the shaft of the first bone anchor along the first axis.
  • the second hole is located at a distance from the first hole along the longitudinal axis.
  • the second hole serves to introduce the head of the second bone anchor, it is configured and adapted to fix the rod of the second bone anchor along the second axis.
  • the first hole and the second hole are configured so that the first axis and the second axis define one plane and intersect at a point below the bottom surface.
  • the rods of the first and second bone anchors can touch each other or almost touch at the point of intersection, so that the first and second bone anchors form a ligament (EP1633260 (A2) - 2006-03-15).
  • a known bone plate (1) which has an upper side (2), a lower side (3) facing the bone, a first end (11), a second end (12) and several holes (4) located between both ends (11, 12 ) and connecting the upper side (2) with the lower side (3), these holes serve to insert bone screws.
  • Two of the aforementioned holes of the plate (4) are created by combining two partially overlapping drilled holes (5, 6) of different types.
  • the first (5) of the two holes is round and cylindrical, having an internal thread (7) and a cylindrical axis (9).
  • the second drilled hole (6) has a conical axis (10) and tapers from the upper side (2) to the lower side (3) in the form of a truncated cone.
  • the named second drilled hole (6) has an internal thread (8).
  • the cylindrical axis (9) is located at a distance A from the conical axis (10), which is not equal to zero (EP1677693 (A1) - 2006-07-12).
  • Known bone plate (1) for osteosynthesis which has an upper surface (2), a lower surface (3) on the side of the bone and several holes (5) connecting the above upper and lower surfaces (2; 3), these holes are located along the longitudinal axis (4) plates and have central axes (6) for insertion of bone screws (10).
  • a department (8) is created in the form of a hollow cone, which extends beyond the bottom surface (3) and which is concentric with respect to the central axis (6).
  • the bone plate provides angular and axial stability, even ate the plate is relatively thin (EP 1294298 (A1) - 2003-03-26).
  • a known bone plate and a bone plate system containing a plate equipped with holes for installing screws (WO2012042592 (A1) - 2012-04-05).
  • a set of bone plates for orthopedic injury is known, which for the construction of a block of bone plates (100) for fixing broken bones includes many plate elements (104,116), a connecting element (108) for storing many plate elements in the desired configuration and many blocking elements (140) for attaching plate elements to the connecting element (EP1958580 (A1) - 2008-08-20).
  • Known bone plate with an elongated hole with a partial thread which includes the upper part (1), the lower part (2) to create contact with the bone and several holes (4) created along the longitudinal axis of the plate (3) and connecting the upper part and the lower part (1) and (2) for holding bone screws (11).
  • the diameter di of at least one of these holes (4) is larger along the longitudinal axis of the plate (3) than the diameter d q transverse to the longitudinal axis of the plate (3).
  • at least one of these holes (4) has an internal thread (5). This internal thread (5) tightens the arc by at least 180 °.
  • this bone plate can be applied as a compression plate, as well as the so-called internal system that does not cause risk (Pat. Jf2 2 367 085 sa. publ. 2007/08/07).
  • Known bone plate with dynamic compression suitable for internal fixation and stabilization of bone fractures includes: an elongated structure capable of shortening in the longitudinal direction and having at least two ends, a structure having at least two fixation points adapted to fix to broken bones with fixation points on the opposite side of the fracture.
  • An elastic polymer cable stretches longitudinally and connects when tensioned to an elongated structure that can cause longitudinal contraction of the structure (WO2007149325 (A2) - 2007-12-27).
  • the known bone plate has a complex structure and, in addition, there are no needles (thin rods) for reinforcing articular surfaces and creating dynamic fixation.
  • the known technique of bone osteosynthesis does not allow to combine the use of knitting needles for reinforcing bone fragments and pins, and does not allow creating the effect of damping dynamic fixation of bone fragments.
  • the design of the known plate does not provide for the use of knitting needles to reinforce bone fragments and pins, and does not allow the creation of damping dynamic fixation of bone fragments.
  • the basis of the present invention is the creation of a damping dynamic fixation of bone fragments by combining the reinforcement of the articular surfaces with beams of cantilever knitting needles and screws fixed to the bone plate.
  • the osseous fixation system contains a set of standard sizes of supports made in the form of support plates, washers, attachments, connecting elements, and knitting needles, while in each set the support plate is made in the form of a stepped prism equipped with evenly spaced connecting holes , part of these holes has a thread, part without a thread, the washers are cylindrical, at least one groove is made on one of the end surfaces of the holes, in addition, the washers are made of prisms ical on one of its surfaces formed sipe, reconstructive console console is formed as a step plate, wherein the plate is formed one step shaped and is equipped with a threaded hole, and the other formed prismatic and equipped with a rectangular figured groove divided into several threaded half-openings, in addition, on the base plate by means of connecting elements, prismatic and cylindrical washers, spokes are cantileverly fixed at one end, a cantilever reconstructive attachment is fixed at the other end, which is made stepwise and curly in the form of polyhedra inter
  • each connecting hole in the base plate shaped, from interconnected holes having different diameters, and to equip one of them with thread.
  • each of the connecting element is made in the form of a compression screw for the possibility of fixing bone fragments with a screw at the location of the compression screw.
  • the support plate can be shortened, containing at least two steps, with each step having one connecting figured hole.
  • the connecting elements in the form of shortened compression screws, which will prevent migration in the postoperative period.
  • the curly groove is equipped with limiters, which perform, if necessary, in the form of rounded protrusions.
  • the groove and stops form holes equipped with threads for compression screws.
  • the connecting element in the form of a compression screw with a neck.
  • both screws and spokes can be used as fixing elements in the system, which increases the range of its use.
  • Figure 1 characterizes the layout of the osseous fixation system according to the invention
  • FIG. 2 - illustrates a connecting element made in the form of a screw
  • Fig.Z - illustrates a connecting element made in the form of a screw equipped with a neck
  • FIG. 4 - shows a shortened compression bolt
  • FIG. 5 characterizes cylindrical washers equipped with one groove and four, located opposite each other on opposite sides of the central hole;
  • 6 - shows a prismatic washer, one side of which is made with notches located in mutually opposite directions and forming protrusions;
  • FIG. 7 illustrates a cantilever reconstructive attachment in the form of a stepped plate, one step of which is equipped with threaded holes, and the other is a rectangular figured groove equipped with limiters in the form of rounded protrusions forming several threaded holes;
  • FIG. 8 - shows a base plate made of shortened two steps equipped with one connecting curly hole
  • FIG. 9 - shows a lockable screw with a thread on the head
  • Fig, 10 - shows a cortical screw
  • Bone fixation system 1 contains a set of standard sizes of supports made in the form of support plates, washers, attachments, connecting elements, and knitting needles (Figure 1).
  • the support plate 2 is made in the form of a stepped prism having a step 3 higher in height and a step 4 smaller in height.
  • Step 3 is equipped with evenly spaced connecting holes 5 of complex shape made of two connected holes, one of which has a tapered thread and the other has no thread, but is made in the form of an oval shape, the number of which depends on the length of the step 3.
  • Step 4 is equipped with a hole 6 , the execution of which is similar to the hole 5.
  • the washers 7 are made cylindrical, on one of the end surfaces of which no more than four grooves 8 are made (Fig. 1, 5).
  • the washers 9 are made prismatic and equipped with holes located along its longitudinal axis (Fig. 1, 6). Notches 10 are made on one of the surfaces of each washer 9. The latter are made in mutually opposite directions parallel to the one and the other sides of the prism forming protrusions.
  • Console reconstructive prefix 11 is made in the form of a stepped plate, which consists of protrusions (steps) 12 connected by prismatic jumpers. One of the sides of such a jumper is equal to the side of the hexagon.
  • each protrusion 12 of the cantilevered reconstruction plate 11 is made shaped, in particular in the form of a hexagonal prism. Each protrusion 12 is equipped with a cylindrical hole 13.
  • the reconstructive plate 11 may have protrusions 12 from one or more.
  • the number of protrusions 12 depends on the treatment task.
  • Another stage 14 is made prismatic and equipped with a rectangular figured groove 15. The latter is divided by several stops in the form of rounded protrusions, forming several holes with threads.
  • the height of the step 14 is two times less than the height of the reconstructive plate 11.
  • spokes 16 are cantilevered at one end (FIG. 1).
  • a cantilever reconstructive attachment 11 is fixed at the other end via a step 14 and a fastening connecting element 17.
  • Cortical screws 23 are placed on the supporting plate 2 in the connecting holes 5.
  • Locking screws 22 are placed on the supporting plate 2 in the connecting holes 24.
  • the connecting elements 17 and 18 can be structurally made in the form of screws (Fig. 2, 3, 4, 9).
  • a spoke is fixed in the middle part of the plate with a washer 7 and a compression connecting screw 21 to the plate 2, a spoke is fixed.
  • each of the connecting element 17, 18 is made in the form of a compression screw to prevent the bone fragment from escaping from the cortical layer and fixation strength (Figs. 2, 3, 4, 9).
  • the connecting elements 17, 18 be made in the form of shortened compression screws, which will prevent migration in the postoperative period (Fig. 4).
  • the figured groove 15 is equipped with stops 19, which, if necessary, are made in the form of rounded protrusions (Fig. . 7). These stops divide the figured groove 15 into several half-openings having a tapered thread corresponding to the thread of the tapered part of the elements 21,17,18.
  • each connecting element 17, 18 in the form of a screw it is advisable to each connecting element 17, 18 in the form of a screw to perform with the neck 20 (Fig. 3).
  • Bone fixation system is used as follows.
  • a support plate 2 is attached along the bone fragment (Fig. 1).
  • a support plate 2 is attached along the bone fragment (Fig. 1).
  • the connecting elements 17, 18, 21, 9 which can be used either with compression or lockable screws.
  • screws 10 which are used as cortical screws.
  • washers 7 or an additional cantilever reconstructive plate 1 are used.
  • the design of the support plate 2, in particular the stage 4, allows to fix the stage 14 of the cantilever reconstruction plate 11 in the cylindrical part equipped with a thread 24 of the figured hole 5 (Fig. 1).
  • the step 14 has a prismatic shape and a rectangular figured groove 15.
  • the figured groove 15 is equipped with limiters 19 (Fig. 7).
  • Each of the stops 19 is made in the form of rounded protrusions forming a cell-holes.
  • each of the three cell-holes has a thread corresponding to the thread of the conical part of the element 17, 18, 21, 22 (Fig. 2, 3, 4).
  • the stage 12 of the cantilever reconstruction plate 11 is made shaped, in the form of 3 (several) hexagonal prisms that connect the prismatic bridges, one of the sides of such a bridge is equal to the side of the hexagon.
  • Hexagonal steps 12 are equipped with connecting holes that are axially evenly spaced relative to each other 13.
  • the connection of the base plate 2 and the cantilever reconstructive prefixes 1 1 using steps, respectively, 4 and 14 allows you to assemble the support plate 2 and the console reconstructive console 1 1, with a minimum vertical size (Fig. 1). If necessary, depending on the treatment tasks, due to the prismatic sections, the cantilever reconstructive prefix 11 can be bent to reduce its length, or bent at the required angle to fix the bone fragment.
  • the proposed osseous fixation system allows reinforcing joint surfaces and bone fragments with knitting needles, carried out in different directions and strained or stretched using this system; fixing them to the osseous plate superimposed on one of the bone fragments.
  • This connection allows you to create a damping dynamic fixation of bone fragments through the use of fixation elements in the form of a console mounted on the osseous plate by means of connecting elements.
  • the proposed osseous fixation system expands the fixation capabilities of the known osseous fixators, depending on the treatment tasks, and allows more reliable fixation of comminuted, intraarticular fractures and fragments of various sizes by changing the shape of the osseous system by a combination of its various elements.
  • the proposed system with the movement of the limb and dynamic loads on its fragments allows you to create a deformation of the spokes, causing micromotion at the fracture level and stimulating osteogenesis.
  • the proposed bone system is easy to manufacture, has a low cost and is easy to use during surgical intervention in the treatment of various injuries and diseases of bone tissue and articular ends.
  • the proposed osseous fixation system is universal, can be easily converted depending on the medical tasks and the capabilities of the medical institution and has a minimum size.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской техники, а именно к хирургическим устройствам для лечения опорно-двигательного аппарата человека, расположенных вдоль кости и предназначенных для остеосинтеза костных фрагментов, а именно применяется в травматологии для лечения различных повреждений костей и суставов. Накостная фиксационная система (1) содержит комплект типоразмеров опор, выполненных в виде опорных пластин, шайб, приставок, соединительных элементов, и спиц, располагаемых при монтаже в зависимости от лечебной задачи. В каждом комплекте опорная пластина (2), выполнена в виде ступенчатой призмы, оснащенной равномерно расположенными соединительньми отверстиями (5, 6). Шайбы (7) выполнены цилиндрическими, на одной из торцевых поверхностей которых выполнено не менее одной канавки. Кроме того шайбы (9) выполнены призматическими на одной из поверхностей каждой из которых выполнены насечки (10). Консольная реконструктивная приставка (11) выполнена в виде ступенчатой пластины. При этом одна ступень (12) пластины выполнена фигурной и оснащена отверстиями (13). Другая ступень (14) консольной реконструктивной приставки (11) выполнена призматической и оснащена прямоугольным фигурным пазом (15), Кроме того на опорной пластине 2 посредством соединительных элементов (17, 18), призматической и цилиндрической шайб (7, 9) на одном из концов консольно закреплены спицы (16). На другом конце опорной пластины (2) посредством ступеней закреплена консольная реконструктивная приставка (11), в соединительных отверстиях (5, 6) размещены соединительные элементы (17, 18). Кроме того, соединительные элементы выполнены в виде винтов, блокирующих болтов, соединительные отверстия в пластине 24 оснащены резьбой.

Description

НАКОСТНАЯ ФИКСАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Область техники
Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской техники, а именно к хирургическим устройствам для лечения опорно-двигательного аппарата человека, расположенных вдоль кости и предназначенных для остеосинтеза костных фрагментов, а именно применяется в травматологии для лечения различных повреждений костей и суставов.
Предшествующий уровень техники
Известен метод остеосинтеза, включающий использование пластин с угловой стабильностью LCP вместе с пластинами LISS и PHILOS, который содержит накостные пластины, пластины с угловой стабильностью, винты, блокирующие винты (Е. Gautier, С. Sommer. Основные рекомендации по клиническому применению системы LCP// MARGO ANTERION/.-jN 1-2.- 2004.- С. 3-14).
Известно устройство для остеосинтеза и фиксации кости, имеющее костную пластинку (12), включающую кромку, выступ, край, резьбовой выступ, резьбовой стержень, резьбовой край или резьбовое отверстие (16), а также костный винт, снабженный головкой. Выравнивающая втулка (4) имеет однозаходную наружную резьбу и ввинчивается в кромку, выступ, край, резьбовой выступ, резьбовой стержень, резьбовой край или резьбовое отверстие. В выравнивающей втулке имеется головка костного винта. Выравнивающая втулка ввинчивается с помощью внутренней резьбы. Резьбовое отверстие включает многозаходную внутреннюю резьбу (18) (DE 102010042930 (А1)— 2012-04-26).
Известна регулируемая костная пластина, которая выполнена продольно изогнутой, включающая описание по применению в качестве первой пластинки, имеющей конец, определяемый, как минимум, двумя разнесенными зубцами, и конец, имеющий средство для прикрепления пластинки к структуре организма, т.е., к кости; и второй пластинки, второй пластинки, имеющей конец, определяемый, как минимум, двумя прямыми отверстиями для введения зубцов, и конец, имеющий средство для прикрепления пластинки к структуре организма, т.е., к кости; и замыкающий узел для блокирования зубцов в отверстиях и фиксации пластинки по всей длине (ЕР1807011 (А1) — 2007-07-18).
Известна костной пластинка и метод её применения для репозиции переломов костей, эта костная пластинка, имеет продольную ось, костная пластинка, включает верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, первое отверстие для введения головки первого костного анкера. Первое отверстие сконфигурировано и приспособлено для фиксации стержня первого костного анкера по первой оси. Второе отверстие расположено на расстоянии от первого отверстия вдоль продольной оси. Второе отверстие служит для введения головки второго костного анкера, оно сконфигурировано и приспособлено для фиксации стержня второго костного анкера вдоль второй оси. Первое отверстие и второе отверстие сконфигурированы так, что первая ось и вторая ось определяют одну плоскость и пересекаются в точке под нижней поверхностью. Стержни первого и второго костного анкеров могут касаться друг друга или почти касаться в точке пересечения, так что первый и второй костные анкеры образуют связку (ЕР1633260 (А2)— 2006-03-15).
Известна костная пластинка (1), которая имеет верхнюю сторону (2), обращенную к кости нижнюю сторону (3), первый конец (11), второй конец (12) и несколько отверстий (4), расположенных между обоими концами (11, 12) и соединяющих верхнюю сторону (2) с нижней стороной (3), названные отверстия служат для введения костных винтов. Два из названных отверстий пластинки (4) созданы посредством сочетания двух частично перекрывающихся просверленных отверстий (5, 6) разного типа. Первое (5) из двух отверстий является круглым и цилиндрическим, имеющим внутреннюю резьбу (7) и цилиндрическую ось (9). Второе просверленное отверстие (6) имеет коническую ось (10) и сужается от верхней стороны (2) до нижней стороны (3) в виде усеченного конуса. Названное второе просверленное отверстие (6) имеет внутреннюю резьбу (8). Цилиндрическая ось (9) расположена на расстоянии А от конической оси (10), которая не равна нулю (ЕР1677693 (А1)— 2006-07-12).
Известна костная пластинка (1) для остеосинтеза, которая имеет верхнюю поверхность (2), нижнюю поверхность (3) на стороне кости и несколько отверстий (5), связывающих названные верхнюю и нижнюю поверхности (2; 3), названные отверстия расположены вдоль продольной оси (4) пластинки и имеют центральные оси (6) для введения костных винтов (10). В двух из этих отверстий (5) создан отдел (8) в виде полого конуса, который выступает за пределы нижней поверхности (3) и который является концентрическим по отношению к центральной оси (6). Костная пластинка обеспечивает угловую и осевую стабильность, даже ели пластинка относительно тонкая (ЕР 1294298 (А1)— 2003-03-26).
Известна костная пластинка и система костной пластинки, содержащая пластину оснащённую отверстиями для установки винтов (WO2012042592 (А1)— 2012-04-05). Известен комплект костных пластинок при ортопедической травме, который для конструкции блока костных пластинок (100) для фиксации поломанной кости включает множество элементов пластинки (104,116), соединительный элемент (108) для сохранения множества элементов пластинки в нужной конфигурации и множество блокирующих элементов (140) для прикрепления элементов пластинки к соединительному элементу (ЕР1958580 (А1)— 2008-08-20).
Известна костная пластинка с удлиненным отверстием с частичной резьбой, которая включает верхнюю часть (1), нижнюю часть (2) для создания контакта с костью и несколько отверстий (4), созданных по продольной оси пластинки (3) и соединяющих верхнюю часть и нижнюю часть (1) и (2) для проведения костных винтов (11). диаметр di , как минимум, одного из этих отверстий (4) больше вдоль продольной оси пластинки (3), чем диаметр dq поперечно продольной оси пластинки (3). как минимум, одно из этих отверстий (4) имеет внутреннюю резьбу (5). эта внутренняя резьба (5) стягивает дугу, как минимум, на 180°. эту костную пластинку можно накладывать как компрессионную пластинку, а также как так называемую внутреннюю систему, не вызывающую риска (Пат. Jf2 2 367 085 са. опубл. 2007/08/07).
Известна костная пластинка с динамической компрессией подходящая для внутренней фиксации и стабилизации переломов костей, включает: удлиненную структуру, способную к сокращению в продольном направлении и имеющую, как минимум, два конца, структуру, имеющую, как минимум, две точки фиксации, приспособленные для фиксации к поломанной кости с точками фиксации на противоположной стороне перелома. Эластичный полимерный кабель продольно растягивается и соединяется при напряжении с удлиненной структурой, способной вызвать сокращение структуры в продольном направлении (WO2007149325 (А2)— 2007- 12-27).
Однако известная костная пластина имеет сложную конструкцию и, кроме того в ней отсутствуют спицы (тонкие стержни) для армирования суставных поверхностей и создания динамической фиксации.
Известно использование штифтов UHN, в виде гвоздей для остеосинтеза без рассверливания канала с блокированием, и титановых гибких штифтов TEN, в которых кончик загнут, и исполняет роль «якоря», позволяющего удерживать гвоздь в кости (Волна А. А., Владыкин А. Б. Переломы проксимального отдела плеча: возможности использования штифтов// MARGO ANTERION/.-No 5-6.- 2001.- С. 2-4). Кроме того относится к технологиям интрамедуллярного остеосинтеза.
Однако, не смотря на простоту конструкции, известная методика накостного остеосинтеза не позволяет сочетать использование спиц, для армирования костных отломков, и штифтов, и не позволяет создать эффект демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов.
Известна пластина с угловой стабильностью для проксимального отдела плеча (LPHP), содержащая винты, серкляжную проволоку (Пластина с угловой стабильностью для проксимального отдела плечевой кости (LPHP)// MARGO ANTERION/.-N° 5-6.- 2001.- С. 13-16).
Однако конструкция известной пластины не предусматривает сочетать использование спиц, для армирования костных отломков, и штифтов, и не позволяет создать демпфирующую динамическую фиксацию костных фрагментов.
Описанный выше уровень техники не позволил выявить ближайший аналог заявленному изобретению, конструкция которого позволяет сочетать использование спиц, для армирования костных отломков, создающих демпфирующую динамическую фиксацию костных фрагментов, и штифтов, для фиксации накостной пластины.
Раскрытие изобретения
В основу настоящего изобретения положена задача создания демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов посредством сочетания армирования суставных поверхностей пучками консольных спиц и винтов, закрепленных на накостной пластине.
Поставленная задача решается тем, что накостная фиксационная система, содержит комплект типоразмеров опор, выполненных в виде опорных пластин, шайб, приставок, соединительных элементов, и спиц, при этом в каждом комплекте опорная пластина, выполнена в виде ступенчатой призмы, оснащённой равномерно расположенными соединительными отверстиями, часть из этих отверстий имеет резьбу, часть без резьбы , шайбы выполнены цилиндрическими, на одной из торцевых поверхностей которых выполнено не менее одной канавки, кроме того шайбы выполнены призматическими на одной из поверхностей которой выполнены насечки, консольная реконструктивная приставка выполнена в виде ступенчатой пластины, при этом одна ступень пластины выполнена фигурной и оснащена отверстиями с резьбой, а другая выполнена призматической и оснащена прямоугольным фигурным пазом разделенным на несппколько полуотверстий с резьбой , кроме того на опорной пластине посредством соединительных элементов, призматической и цилиндрической шайб на одном из концов консольно закреплены спицы, на другом конце закреплена консольная реконструктивная приставка, которая выполнена ступенчатой и фигурной в виде многогранников, соединенных между собой перемычками, одна из сторон перемычки равна стороне многогранника, кроме того в соединительных отверстиях размещены соединительные элементы.
Для простоты использования при выполнении оперативного вмешательства целесообразно каждое соединительное отверстие в опорной пластине выполнить фигурным, из соединенных между собой отверстий, имеющих разный диаметр, при этом одно из них оснастить резьбой.
Целесообразно в системе каждый из соединительного элемента выполнить в виде винта компрессионного для возможности фиксации костных осколков винтом в месте расположения компрессионного винта.
Целесообразно для удобства и прочности фиксации консольных концов спиц насечки на одной из поверхностей призматической шайбы расположить во взаимно противоположных направлениях параллельно той и другой сторонам призмы образуя выступы.
Целесообразно для сохранения прочности цилиндрической шайбы и удобства фиксации консольных концов спиц на торцевой поверхности цилиндрической шайбы выполнить не более четырёх канавок, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях.
В варианте выполнения изобретения, для расширения диапазона использования в зависимости от лечебной задачи опорная пластина может быть выполнена укороченной, содержащей не менее двух ступеней, при этом каждая ступень оснащена одним соединительным фигурным отверстием.
В варианте выполнения, целесообразно соединительные элементы выполнить в виде винтов укороченных компрессионных, что позволит предупреждать миграцию в послеоперационном периоде.
Для саморегулирования под расположение отверстий на опорной пластине, за счет проскальзывания прижимающего винта и точного его расположения в фигурном пазе консольной реконструктивной приставки, фигурный паз оснащен ограничителями, которые выполняют, при необходимости в виде скруглённых выступов. При этом паз и ограничители образуют отверстия оснащённые резьбой для компрессионных винтов.
Для вариабельности выбора диаметра спиц целесообразно соединительный элемент в виде компрессионного винта выполнять с шейкой.
Кроме того в системе в качестве фиксирующих элементов могут быть использованы как винты, так и спицы, что повышает диапазон его использования.
Краткое описание фигур чертежей
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, конкретным примером его использования и схемами, на которых:
Фиг.1 - характеризует вариант компоновки накостной фиксационной системы, согласно изобретению;
Фиг. 2 - иллюстрирует соединительный элемент, выполненный в виде винта;
Фиг.З - иллюстрирует соединительный элемент, выполненный в виде винта, оснащённого шейкой;
Фиг. 4 - показан болт укороченный компрессионный;
Фиг. 5 - характеризует шайбы цилиндрические, оснащённые одной канавкой и четырьмя, расположенными друг напротив друга с противоположных сторон от центрального отверстия;
Фиг.6 - показана шайба призматическая, одна сторона которой выполнена с насечками, расположенными во взаимно противоположных направлениях и образующими выступы;
Фиг. 7 — иллюстрирует консольную реконструктивную приставку в виде ступенчатой пластины, одна ступень которой оснащена отверстиями с резьбой , а другая прямоугольным фигурным пазом, оснащённым ограничителями в виде скруглённых выступов, образующих несколько отверстий имеющих резьбу;
Фиг. 8 - изображена опорная пластина, выполненная укороченной их двух ступеней, оснащённых одним соединительным фигурным отверстием;
Фиг. 9 - изображен блокируемый винт с резьбой на головке;
Фиг, 10 - изображен кортикальный винт
Лучший вариант осуществления изобретения
Накостная фиксационная система 1 содержит комплект типоразмеров опор, выполненных в виде опорных пластин, шайб, приставок, соединительных элементов, и спиц (Фиг.1). При этом в каждом комплекте опорная пластина 2, выполнена в виде ступенчатой призмы, имеющей ступень 3, большую по высоте, и ступень 4, меньшую по высоте. Ступень 3 оснащена равномерно расположенными соединительными отверстиями 5 сложной формы, выполненными из двух объединённых отверстий , одно из которых имеет коническую резьбу, а другое не имеет резьбы, но выполнено в виде овальной формы , количество которых зависит от длинны ступени 3. Ступень 4 оснащена отверстием 6, выполнение которого аналогично отверстию 5. Шайбы 7 выполнены цилиндрическими, на одной из торцевых поверхностей которых выполнено не более четырёх канавок 8 (Фиг. 1, 5). Кроме того шайбы 9 выполнены призматическими и оснащены отверстиями, расположенными вдоль её продольной оси (Фиг. 1, 6). На одной из поверхностей каждой шайбы 9 выполнены насечки 10. Последние выполнены во взаимно противоположных направлениях параллельно той и другой сторонам призмы образуя выступы. Консольная реконструктивная приставка 11 выполнена в виде ступенчатой пластины, которая состоит из выступов (ступеней) 12 соединенных призматическими перемычками. Одна из сторон такой перемычки равна стороне шестигранника. При этом каждый выступ 12 консольной реконструктивной пластины 11 выполнен фигурным, в частности в виде шестигранной призмы. Каждый выступ 12 оснащён цилиндрическим отверстием 13. Последние расположены равномерно вдоль оси реконструктивной пластины 11 (Фиг. 1, 7). Реконструктивная пластина 11 может иметь выступов 12 от одного и более. Количество выступов 12 зависит от лечебной задачи. Другая ступень 14 выполнена призматической и оснащена прямоугольным фигурным пазом 15. Последний разделен несколькими ограничителями в виде скруглённых выступов, образующих несколько отверстий имеющих резьбу. По высоте ступень 14 в два раза меньше высоты реконструктивной пластины 11. Кроме того на опорной пластине 2 посредством, цилиндрической 7 и призматической 9 шайб на одном из концов консольно закреплены спицы 16 (Фиг.1). На другом конце посредством ступени 14 и крепёжного соединительного элемента 17 закреплена консольная реконструктивная приставка 11. На опорной пластине 2 в соединительных отверстиях 5 размещены кортикальные винты элементы 23. На опорной пластине 2 в соединительных отверстиях 24 размещены блокируемые винты 22. Соединительные элементы 17 и 18 могут быть конструктивно выполнены в виде винтов (Фиг. 2, 3, 4, 9). В средней части пластины при помощи шайбы 7 и компрессионного соединительного винта 21 к пластине 2 закреплена спица. Для простоты использования при выполнении оперативного вмешательства целесообразно каждое соединительное отверстие 5 в опорной пластине 1 выполнить фигурным, из соединенных между собой отверстий, имеющих разный диаметр. При этом одно из этих отверстий имеет коническую резьбу 24 соответствующую резьбе в конической части элементов 17, 22, 21, 18 .(Фиг. 1, 8).
Целесообразно в системе каждый из соединительного элемента 17, 18 выполнить в виде винта компрессионного для предупреждения выхода из кортикального слоя костного отломка и прочности фиксации (Фиг. 2, 3, 4, 9).
Целесообразно для удобства и прочности фиксации консольных концов спиц 16 насечки на одной из поверхностей призматической шайбы 9 расположить во взаимно противоположных направлениях параллельно той и другой сторонам призмы образуя выступы 10 (Фиг. 1, 6).
Целесообразно для сохранения прочности цилиндрической шайбы 7 и удобства фиксации консольных концов спиц 16 на торцевой поверхности цилиндрической шайбы выполнить не более четырёх канавок 8, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях (Фиг. 5).
В варианте выполнения, целесообразно соединительные элементы 17, 18 выполнить в виде винтов укороченных компрессионных, что позволит предупреждать миграцию в послеоперационном периоде (Фиг. 4).
Для саморегулирования под расположение отверстий на опорной пластине 2 за счет проскальзывания соединительного элемента (винта) 17, 18 и точного его расположения в фигурном пазе 15 консольной реконструктивной приставки 14 фигурный паз 15 оснащается ограничителями 19, которые выполняют, при необходимости в виде скруглённых выступов (Фиг. 7). Эти ограничители разделяют фигурный паз 15 на несколько полуотверстий, имеющих резьбу коническую, соответствующую резьбе конической части элементов 21,17,18.
Для вариабельности выбора диаметра спиц целесообразно каждый соединительный элемент 17, 18 в виде винта выполнять с шейкой 20 (Фиг. 3).
Накостную фиксационную систему используют следующим образом.
В операционной под наркозом прикрепляют опорную пластину 2 вдоль костного отломка (Фиг. 1). Для этого используют соединительные фигурные отверстия 5, которые получают за счёт соединения двух отверстий разного диаметра. При этом одно из них гладкое и овальное, а другое - с внутренней резьбой 24 , соответствующей резьбе на конической части элементов 21, 9,17,18. В отверстиях 24 размещают соединительные элементы 17, 18, 21, 9 которые могут быть использованы либо компрессионными, либо блокируемыми винтами. В другой овальной части отверстий 5 размещают винты 10 , которые используют как кортикальные винты. Кроме того, при необходимости, используют шайбы 7 или дополнительно консольную реконструктивную пластину 1 1. Каждый из соединительным элементов 17, 18, на конце у головки выполняют, в зависимости от лечебных задач и сложности закрепления, с шейкой 20 (Фиг. 3). Соединительные элементы 17, 18, вкручиваясь своей резьбой в резьбу отверстия 24 опорной пластины 2, прижимают к последней шайбы 7 или консольную реконструктивную пластину 11, при этом соединительный элемент 18 выполняет роль блокируемого винта (Фиг.1). В зависимости от лечебной задачи, используют, для фиксации опорной платины 2, укороченные соединительный элемент 21 (Фиг. 4). Затем вводят одни концы спиц 16 в косную ткань для армирования суставных поверхностей или фиксации костных отломков (Фиг.1). Свободные концы спиц 16 фиксируют с помощью призматической 9 шайбы и цилиндрических шайб 7 к ступени 3 опорной пластины 2 или отверстиям консольной реконструктивной пластины 11. При этом свободный конец каждой спицы при закреплении размещают в одной из канавок 8 цилиндрической шайбы 7, которых может быть от одной до четырёх, и в насечках 10 призматической шайбы 9 (Фиг. 5, 6).
Конструкция опорной пластины 2, в частности ступень 4, позволяет в цилиндрической части, оснащённой резьбой 24, фигурного отверстия 5 закреплять ступень 14 консольной реконструктивной пластины 11 (Фиг. 1). Ступень 14 имеет призматическую форму и прямоугольный фигурный паз 15. При этом для самоподстраивания под необходимое месторасположение соединительного элемента 17 и его фиксации фигурный паз 15 оснащают ограничителями 19 (Фиг. 7). Каждый из ограничителей 19 выполняют в виде скруглённых выступов, образующих ячейки- отверстия. Кроме того каждое из трех ячеек-отверстий имеет резьбу, соответствующую резьбе конической части элемента 17, 18, 21, 22 (Фиг. 2, 3, 4). Ступень 12 консольной реконструктивной пластины 11 выполняют фигурной, в виде 3 (нескольких) шестигранных призм, которые соединяют между собой призматические перемычки, одна из сторон такой перемычки равняется стороне шестигранника. Шестигранные ступени 12 оснащают соединительными отверстиями, которые располагают по оси равномерно друг относительно друга 13. Соединение опорной пластины 2 и консольной реконструктивной приставки 1 1 с помощью ступеней, соответственно, 4 и 14 позволяет скомпоновать опорную пластину 2 и консольную реконструктивную приставку 1 1, с минимальным вертикальным размером (Фиг. 1). При необходимости, в зависимости от лечебных задач, за счёт призматических участков консольную реконструктивную приставку 11 можно скусить, для уменьшения её длинны, или изогнуть под необходимым углом, для фиксации костного отломка.
Клиническое использование накостной фиксационной системы.
После постановки диагноза предварительно подготавливают индивидуальный комплект необходимого количества типоразмеров деталей: опорной пластины 2, шайб цилиндрической 7 и призматической 9, соединительных элементов: винтов/болтов, в том числе укороченных, 17 и 18, 21 консольной реконструктивной приставки 1 1 и спиц 16, планируемых для компоновки конструкции на конечности пациента в процессе выполнения хирургического вмешательства.
В операционной под анестезией осуществляют хирургическое вмешательство. После вскрытия области интереса, в частности, суставной поверхности накладывают опорную пластину 2 на кость в околосуставной области, осуществляют фиксацию опорной пластины 2 на кости с помощью соединительных элементов в виде винтов 22, 23, вводимых в костный фрагмент. Вводят один конец каждой спицы 16 в поврежденный суставной конец кости или её отломки, располагая спицы 16 под углом друг к другу. Свободные концы спиц 16 фиксируют посредством прижатия их к пластине 2 цилиндрическими шайбами 7 или шайбами 9, посредством соединительных элементов 18 и одного из соединительных отверстий 5. При этом спица 16 упруго деформируется за счет своего положения в кости и прижатия шайбой 7 её свободного конца. Такой фиксацией создается демпферная напряженная конструкция, стимулирующая внутренние напряжения в кости при фиксации. Спицы 16 могут быт зафиксированы и без создания напряжения. При этом за чёт разнонаправленного расположения их в кости осуществляется фиксация костных отломков.
Промышленная применимость
" Предложенная накостная фиксационная система позволяет выполнять армирование суставных поверхностей и костных отломков спицами, проведённых в разных направлениях и напряженных или натянутых при помощи данной системы; фиксацию их к накостной пластине, наложенной на один из костных фрагментов. Такое соединение позволяет создать демпфирующую динамическую фиксацию костных фрагментов посредством использования фиксационных элементов в виде консольно закрепленных на накостной пластине посредством соединительных элементов.
Предложенная накостная фиксационная система расширяет фиксационные возможности, известных накостных фиксаторов, в зависимости от лечебных задач, позволяет более надежно фиксировать оскольчатые, внутрисуставные переломы и отломки разных размеров, путём изменения формы накостной системы комбинацией различных его элементов.
Предложенная система при движении конечности и динамических нагрузках на её отломки позволяет создать деформацию спиц, вызывающую микроподвижность на уровне перелома и стимулирующую остеогенез.
Предложенная накостная система проста в изготовлении имеет низкую себестоимость и проста при использовании в процессе оперативного вмешательства при лечении различных травм и заболеваний костных тканей и суставных концов.
Кроме того предложенная накостная фиксационная система является универсальной, легко преобразуется в зависимости от лечебных задач и возможностей лечебного учреждения и имеет минимальные габариты.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Накостная фиксационная система, характеризуется тем, что содержит комплект типоразмеров опор, выполненных в виде опорных пластин, шайб, приставок, соединительных элементов, и спиц, при этом в каждом комплекте опорная пластина, выполнена в виде ступенчатой призмы, оснащённой равномерно расположенными соединительными отверстиями сложной формы, выполненными из двух объединённых отверстий одно из которых овальной формы , второе конической и имеет коническую резьбу, шайбы выполнены цилиндрическими, на одной из торцевых поверхностей которых выполнено не менее одной канавки, кроме того шайбы выполнены призматическими на одной из поверхностей которой выполнены насечки, консольная реконструктивная приставка выполнена в виде ступенчатой пластины, при этом одна ступень пластины выполнена фигурной и оснащена отверстиями с конической резьбой, а другая выполнена призматической и оснащена прямоугольным фигурным пазом, кроме того на опорной пластине посредством соединительных элементов, призматической и цилиндрической шайб на одном из концов консольно закреплены спицы, на другом конце закреплена консольная реконструктивная приставка, которая выполнена ступенчатой и фигурной в виде многогранников, соединенных между собой перемычками, одна из сторон перемычки равна стороне многогранника, кроме того в соединительных отверстиях размещены соединительные элементы.
2. Система по п. 1, отличающаяся тем, что каждое соединительное отверстие в опорной пластине выполнено фигурным, из соединенных между собой отверстий, имеющих разный диаметр, при этом одно из них оснащено резьбой.
3. Система по п. 1, отличающаяся тем, что каждый из соединительного элемента выполнен в виде винта компрессионного.
4. Система по п. 1, отличающаяся тем, что насечки на одной из поверхностей призматической шайбы расположены во взаимно противоположных направлениях параллельно той и другой сторонам призмы, образуя выступы.
5. Система по п. 1, отличающаяся тем, что на торцевой поверхности цилиндрической шайбы выполнено не более четырёх канавок, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях.
6. Система по п. 1, отличающаяся тем, что опорная пластина выполнена укороченной, содержащей не менее двух ступеней, при этом каждая ступень оснащена одним соединительным фигурным отверстием с резьбой.
7. Система по п. 1 , отличающаяся тем, что соединительные элементы выполнены в виде винтов укороченных компрессионных.
8. Система по п. 1, отличающаяся тем, что прямоугольный фигурный паз консольной реконструктивной приставка оснащен ограничителями, выполненными в виде скруглённых выступов, разделяющих паз на несколько полуотверстий имеющих резьбу.
9. Система по п. 4, отличающаяся тем, что винт выполнен с шейкой.
10. Система по п.1 , отличается тем, что в качестве фиксирующих элементов использованы как винты, так и спицы.
PCT/RU2013/000381 2013-05-06 2013-05-06 Накостная фиксационная система WO2014182189A1 (ru)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015111297/14A RU2605497C2 (ru) 2013-05-06 2013-05-06 Накостная фиксационная система
PCT/RU2013/000381 WO2014182189A1 (ru) 2013-05-06 2013-05-06 Накостная фиксационная система

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/RU2013/000381 WO2014182189A1 (ru) 2013-05-06 2013-05-06 Накостная фиксационная система

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2014182189A1 true WO2014182189A1 (ru) 2014-11-13

Family

ID=51867550

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2013/000381 WO2014182189A1 (ru) 2013-05-06 2013-05-06 Накостная фиксационная система

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2605497C2 (ru)
WO (1) WO2014182189A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU169624U1 (ru) * 2016-06-08 2017-03-24 Михаил Ефимович Купитман Устройство для остеосинтеза

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1996022743A1 (en) * 1995-01-27 1996-08-01 Collux Ab Pin plate
US20070276405A1 (en) * 2002-11-19 2007-11-29 Huebner Randall J Adjustable bone plates
US20100324602A1 (en) * 2004-04-22 2010-12-23 Acumed Llc Expanded fixation of bones
RU116340U1 (ru) * 2011-12-19 2012-05-27 Алексей Валерьевич Бабовников Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части большеберцовой кости

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2448664C2 (ru) * 2010-06-15 2012-04-27 Николай Владимирович Белинов Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1996022743A1 (en) * 1995-01-27 1996-08-01 Collux Ab Pin plate
US20070276405A1 (en) * 2002-11-19 2007-11-29 Huebner Randall J Adjustable bone plates
US20100324602A1 (en) * 2004-04-22 2010-12-23 Acumed Llc Expanded fixation of bones
RU116340U1 (ru) * 2011-12-19 2012-05-27 Алексей Валерьевич Бабовников Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части большеберцовой кости

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU169624U1 (ru) * 2016-06-08 2017-03-24 Михаил Ефимович Купитман Устройство для остеосинтеза

Also Published As

Publication number Publication date
RU2015111297A (ru) 2016-11-27
RU2605497C2 (ru) 2016-12-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8728126B2 (en) Bone fixation system and method
JP4558501B2 (ja) 多方向安定化ペグ及び一方向安定化ペグ両方を備えた骨折固定システム
CN104487010B (zh) 用于临时和/或永久固定应用的外部模块化固定系统的长销和外部模块化固定系统
US20080275510A1 (en) Fixation Device, Combination of a Fixation Device with an Elongate Element, Arrangment with Such a Combination and Osteosynthesis Set
CN105960210B (zh) 外部固定器
US9168064B2 (en) Bilateral dynamic external distractor for the treatment of complex fracture luxations of the proximal interphalangeal joint of the hand
WO2010062379A1 (en) Bone fracture fixation screws, systems and methods of use
US20130123864A1 (en) Bone fixation pin
BG112250A (bg) Затягащи съединения за универсални модулни системи за остеосинтеза
CN113194856A (zh) 用于骨折的外部固定器
RU2605497C2 (ru) Накостная фиксационная система
WO2017037733A1 (en) External fixator for trauma management of limb
RU2472462C1 (ru) Аппарат для лечения повреждений и заболеваний проксимального отдела бедренной кости у детей
RU2476180C2 (ru) Устройство для остеосинтеза переломов костей
RU2133593C1 (ru) Устройство для остеосинтеза
RU2190980C1 (ru) Пластина-имплантат для остеосинтеза
US20060293658A1 (en) Orthopedic clamps
RU2260398C1 (ru) Устройство для динамического компрессионного остеосинтеза шейки бедренной кости
Najim et al. Enhancing the Ilizarov Apparatus: Mechanical Stiffness
RU2765329C1 (ru) Система для фиксации костей
RU2702876C1 (ru) Управляемый напряженный остеосинтез при переломах проксимального отдела плеча
RU2525739C1 (ru) Способ остеосинтеза переломов шейки бедра и устройство для его осуществления
RU129380U1 (ru) Аппарат для наружной фиксации пястных костей и фаланг пальцев кисти
RU169624U1 (ru) Устройство для остеосинтеза
RU2282416C1 (ru) Устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 13884131

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2015111297

Country of ref document: RU

Kind code of ref document: A

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 13884131

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1