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WO2013089220A1 - 診療兼手術台 - Google Patents

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WO2013089220A1
WO2013089220A1 PCT/JP2012/082470 JP2012082470W WO2013089220A1 WO 2013089220 A1 WO2013089220 A1 WO 2013089220A1 JP 2012082470 W JP2012082470 W JP 2012082470W WO 2013089220 A1 WO2013089220 A1 WO 2013089220A1
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WO
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fixing
movement
medical treatment
operating
releasing means
Prior art date
Application number
PCT/JP2012/082470
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
卓也 小尾
Original Assignee
瑞穂医科工業株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 瑞穂医科工業株式会社 filed Critical 瑞穂医科工業株式会社
Priority to EP12858004.0A priority Critical patent/EP2792304B1/en
Priority to US14/365,444 priority patent/US20150000038A1/en
Priority to CN201280062126.0A priority patent/CN104010576B/zh
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    • A61B6/0442—Supports, e.g. tables or beds, for the body or parts of the body made of non-metallic materials
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    • A61G2210/00—Devices for specific treatment or diagnosis
    • A61G2210/50—Devices for specific treatment or diagnosis for radiography

Definitions

  • the present invention relates to a medical treatment / operating table, and more particularly to a medical treatment / operating table in which a table on which a patient is placed can be manually moved freely in the horizontal direction, and the table can be freely tilted.
  • a medical table used for an X-ray apparatus as an example of a medical table is a table on which a doctor places a patient in an arbitrary horizontal direction in order to transmit a specific part of a patient through X-rays and view an imaging portion thereof. It is required to have a function of moving (see Patent Document 1).
  • the operating table needs to move a specific part of the patient to a position where the doctor can easily perform treatment (the patient's posture needs to be changed)
  • the table on which the patient is placed is moved up and down or tilted. It is required to have a function to perform (see Patent Document 2).
  • JP 2010-99162 A Japanese Patent Laid-Open No. 2004-73616
  • the present application aims to provide a medical treatment / operating table that functions as both an operating table and an operating table.
  • the medical treatment / operating table (2) includes a table (40) for placing a patient made of a material capable of transmitting X-rays, and one end side of the table.
  • a medical treatment / operating table comprising an operation mechanism (10) that supports the lower part, moves the table up and down, tilts, or moves horizontally in all directions, and a base (5) that supports the operation mechanism. Further, it is characterized in that it is provided with fixing / releasing means (65) for fixing the movement of the table by a magnetic force or making the fixed table movable.
  • this medical treatment / operating table it is easy to use because it is easy to switch between a fixing operation for stopping the movement of the table and a releasing operation for moving the fixed table, and the fixing operation and the releasing operation can be quickly performed. .
  • a function as a medical table and a function as an operating table are provided, it is possible to cope with a sudden operation after medical treatment.
  • the medical treatment / operating table according to claim 2 is the medical treatment / operating table according to claim 1, wherein the movement of the table is fixed, or other fixing / releasing means for making the fixed table movable ( 75), and the other fixing / releasing means has a larger fixing force for fixing movement of the table than the fixing / releasing means, and when the table is in a horizontal state, The movement of the table is fixed, and when the table is inclined, the movement of the table is fixed by the other fixing / release means.
  • the medical treatment / operating table according to claim 3 is the medical treatment / operating table according to claim 2, wherein the fixing / releasing means fixes movement of the table more than the other fixing / releasing means, or The reaction time for making the fixed table movable is fast.
  • This medical / operating table is easy for the operator to fix and release the table quickly.
  • the medical treatment / operating table according to claim 4 is the medical treatment / operating table according to claim 1, comprising a plurality of the fixing / releasing means, and when the table is in a horizontal state, The movement of the table is fixed by at least one fixing / releasing means selected from the above, and the movement of the table is fixed by all the fixing / releasing means when the table is tilted.
  • the table can be easily controlled to have different fixing forces when it is in a horizontal state and when it is in an inclined state.
  • FIG. 7 (a) is a top view
  • FIG.7 (b) is FIG.7 (a).
  • FIG. 8 (a) is a top view
  • FIG.8 (b) is FIG.8 (a).
  • II-II sectional drawing It is a schematic block diagram of a 1st fixing / release mechanism.
  • FIG. 10A is a schematic configuration diagram of a second fixing / release mechanism
  • FIG. 10A is a configuration diagram showing a released state
  • FIG. 10B is a configuration diagram showing a fixed state.
  • the left and right directions are the X direction and the longitudinal direction of the medical treatment / operating table
  • the up / down directions are the Z direction and the vertical direction of the medical treatment / operating table
  • the front / depth directions are the medical treatment / operating table. It demonstrates as a Y direction and a left-right direction of an operating table.
  • the medical treatment / operating table of the present embodiment is particularly used by a doctor in the field of performing endovascular treatment using an X-ray apparatus, but is not limited to this field. Of course, it can also be used as a treatment table.
  • the medical treatment / operating table 2 of the present embodiment includes a base 5 placed on the floor, a table operating unit 10 mounted on the base 5, and the table operating unit 10. And a table 40 attached to the top.
  • casters 6 are attached to the lower four corners of the base 5 as necessary, and the caster 6 allows the medical treatment / operating table 2 to freely move the floor surface.
  • the base 5 is attached with a housing 3 that houses a control device for electrically controlling the medical treatment / operating table 2.
  • a cover 3a On the surface of the casing 3, there is a cover 3a that can be opened and closed. In the cover 3a, buttons for electrically controlling the medical treatment / operating table are appropriately arranged, although not shown. Is done.
  • the table 40 is made of a material such as carbon that can transmit X-rays, and is composed of a single plate-like body having a size that can be supported while the patient lies down.
  • the table 40 includes a frame body 42 that covers the periphery of the side portion of the rear end portion and supports the table 40 in the horizontal direction.
  • the table 40 has an X-ray in the vertical direction except for the rear end portion. It is configured so that there is no problem even if it passes through. For example, the patient's head is placed in front of the table 40, and the patient's legs are placed in the rear of the table 40.
  • the table operation unit 10 includes a plurality of operation mechanism units that are disposed below the frame body 42 and cause the table 40 to perform various operations.
  • the operation mechanism unit includes an elevating unit 15 that elevates the table in the vertical direction, an inclined unit 25 that freely tilts the table, and a horizontal moving unit 35 that manually moves the table in the horizontal direction. .
  • the elevating unit 15 is arranged on the upper part of the base 5 and is vertically extendable, and the height of the table can be adjusted according to the height of the doctor as indicated by the arrow. It is.
  • the inclined portion 25 is disposed at the upper portion of the elevating portion 15 and is connected to the table 40 via the rollover shaft 26 and the vertical roll shaft 27 as shown in FIG. 5, and the rollover shaft 26 serves as a fulcrum. While the table 30 can roll over, as shown in FIG. 6, the table 40 can vertically roll around the vertical shaft 27 as a fulcrum.
  • the inclined portion 25 the inclination of the table 40 can be adjusted to a position where the doctor's posture is changed and the doctor can easily treat. Further, as shown in FIGS.
  • the horizontal moving part 35 is disposed on the upper part of the inclined part 25 and slides the table 40 manually in the horizontal direction of front, rear, left and right. It is operable, and the patient's position (table 40) can be freely moved in all horizontal directions.
  • the elevating unit 15 includes a plurality of rods 16 a and 16 b that are combined to extend and contract in the vertical direction between the base 5 and the inclined unit 25, and the rod 16 b with respect to the rod 16 a.
  • the rod 16 and the hydraulic cylinder device 17 are covered with a cover 18 that can be expanded and contracted in the vertical direction. Then, by driving the hydraulic cylinder device 17, the length of the rod body 16 combined by the rods 16a and 16b expands and contracts, whereby the table 40 can be raised and lowered to a predetermined height.
  • the inclined portion 25 includes a housing 28 that is disposed between the elevating portion 15 and the horizontal moving portion 35 and holds the rollover shaft 26 and the rollover shaft 27.
  • the housing 28 is formed in a substantially rectangular parallelepiped box shape, and is connected to an upward bracket 85 erected from the upper end of the elevating unit 15 via the rollover shaft 26 so as to be rotatable.
  • the vertical shaft 27 is provided on both sides of the housing 28 in the horizontal direction orthogonal to the roll shaft 26 so as to protrude outward in the horizontal direction. It is rotatably connected to left and right downward brackets 29 that protrude vertically downward from the lower end of the horizontal moving portion 35.
  • a pin 31 supported by a housing 28 is provided at the upper part in the vertical direction of the rollover shaft 26, and a rod is connected to the pin 31, and the hydraulic cylinder device 32 symmetrically with the rollover shaft 26 as an axis of symmetry. , 33. Then, the rod reciprocates in the cylinders of the hydraulic cylinder devices 32 and 33 having the symmetrical relationship in opposite directions to press the pin 31, so that the roll shaft 26 serves as a fulcrum and the table 40 The right and left can be inclined at a predetermined inclination.
  • a hydraulic cylinder device 34 that can extend and contract the rod 34 a in the vertical direction between the elevating unit 15 and the horizontal moving unit 35 is provided in front of the vertical rotation shaft 27.
  • the hydraulic cylinder device 34 By driving the hydraulic cylinder device 34, the length of the rod 34a expands and contracts, so that the front and rear of the table 40 can be tilted with a predetermined inclination with the longitudinal rotation shaft 27 as a fulcrum.
  • the horizontal moving portion 35 is slidably attached to a lower housing 35a disposed above the inclined portion 25 and an upper end portion of the lower housing 35a.
  • An upper housing 35b connected to the upper housing 35b.
  • An upper support 36, a center support 37, and a lower support 38 are provided at the upper end of the upper housing 35b, the boundary between the upper housing 35b and the lower housing 35a, and the lower end of the lower housing 35a, respectively. They are arranged at a predetermined interval in the horizontal direction.
  • the upper support 36 (bracket) has two vertical guide rails arranged in parallel so as to extend in the X direction at both lateral ends in the upper housing 35b.
  • a plurality of guide rail supports 52 that slidably support the vertical guide rails 51 on both sides are attached to the center support 37 at equal intervals.
  • the vertical guide rail 51 is freely movable in the X direction, and the upper support 36 and the table 40 are movable in the front-rear direction by the movement of the vertical guide rail 51.
  • three lateral guide rails 54 are attached to the center support 37 so as to extend in the left-right direction in the lower housing 35 a and are arranged at equal intervals in parallel.
  • a plurality of guide rail supports 55 that slidably support the lateral guide rail 54 on both sides are attached to the lower support 38 at equal intervals.
  • the lateral guide rail 54 is freely movable in the Y direction, and the upper support 36 and the table 40 are movable in the left-right direction by the movement of the lateral guide rail 54.
  • the vertical guide rail 51 or the horizontal guide rail 54 is moved into the guide rail supports 52 and 55 by manually moving the table 40 back and forth or right and left.
  • the table 40 can be moved freely in all directions in the horizontal direction.
  • the medical treatment / operating table 2 of the present embodiment fixes the table 40 that moves in the horizontal direction or fixes the table 40 so that the table 40 can be moved by releasing the fixation.
  • a release mechanism 60 is provided.
  • the fixing / releasing mechanism unit 60 includes a first fixing / releasing mechanism unit 65 and a second fixing / releasing mechanism unit 75 having different fixing forces for fixing the movement of the table by the operator.
  • the first fixing / releasing mechanism 65 has a larger fixing force than that of the second fixing / releasing mechanism 75, but has a slower speed until fixing and releasing.
  • the first fixing / releasing mechanism portion 65 fixes the movement of the table using magnetic force, and as shown in FIG. 9, the iron plate 66 having magnetic force attached to the upper support 36.
  • a permanent magnet 68 pressed against the support 67 attached to the lower support 38 by a spring force, a coil 69 disposed around the permanent magnet, and the permanent magnet 68 and the coil 69 so as to cover the iron plate 66, and a cover member 70 that is spaced apart from 66.
  • the permanent magnet 68 (cover member 70) spaced apart from the iron plate 66 is attracted by the magnetic force (magnetic attraction force) of the permanent magnet 68 against the spring force, so that the table 40 is attracted. Movement is fixed.
  • the magnetic force of the permanent magnet 68 is invalidated, and the permanent magnet 68 is separated from the iron plate 66 by the spring force, so that the table 40 is released from being fixed and the table 40 is released. Can be moved.
  • the 1st fixing / release mechanism part of this embodiment is comprised only with the permanent magnet and the coil, you may be comprised by the mechanism generally called an electromagnet.
  • the second fixing / releasing mechanism unit 75 includes, for example, a motor 77 having a rotating shaft 76, a cam 78 that moves by the rotation of the rotating shaft 76, and the cam 78 engaging with the cam 78. And a pressing body 80 disposed between the cam 78 and the guide rails 51, 54 for pressing at least one side surface of the guide rails 51, 54.
  • the rotating shaft 76 is expanded and contracted by the rotation of the motor 77 to move the cam 78, and the pressing body 80 is engaged with one of the guide rails 51 and 54 by a pin 79 engaged with the inclined surface 78 a formed on the cam 78.
  • the movement of the guide rails 51 and 54 is fixed by pressing the side surface.
  • the cam 78 moves to the original position due to the reverse rotation of the motor 77, so that the pressing body 80 is separated from the side surfaces of the guide rails 51 and 54, and the guide rails 51 and 54 are released from being fixed. 51 and 54 are movable.
  • the movement of the table 40 in the horizontal direction requires the movement of the table 40 to be fixed or to be quick when the fixed table 40 can be moved.
  • the first fixing / releasing mechanism 65 is used as a fixing / releasing means when the table 40 is moved in the horizontal direction, and the table 40 is tilted. It is preferable to use the second fixing / releasing mechanism 75 as the table fixing means.
  • the pressing body 80 may be brought into contact with the guide rails 51 and 54 using a hydraulic mechanism or a pneumatic mechanism instead of the motor.
  • the control of the first and second fixing / release mechanism sections 65 and 75 is performed using a release button (not shown), and the first fixing / release mechanism section 65 of this embodiment is always fixed. It shall be released only when operating the release button.
  • the second fixing / releasing mechanism unit 75 of the present embodiment is automatically controlled so that it is released when the table 40 is in a horizontal state and is fixed when it is tilted.
  • raising / lowering and inclination control of the table 40 are performed by operating a predetermined raising / lowering button or inclination button.
  • the table 40 is held in a horizontal state.
  • the table 40 can be moved back and forth and left and right.
  • the table 40 can be moved in all directions by the movement of the guide rails 51 and 54.
  • the release button by stopping the operation of the release button, the movement of the guide rails 51 and 54 is fixed by the first fixing / release mechanism unit 65 and the table 40 cannot be moved.
  • the table 40 When the table 40 is further moved, the table 40 can be fixed (the guide rails 51 and 54 are fixed) by operating the release button.
  • the first fixing / releasing mechanism 65 has a weak fixing force, its reaction is fast, so that the first fixing / releasing mechanism 65 can be quickly fixed or released, and is easy for the operator to use.
  • the table 40 when the table 40 is moved up and down or tilted, such as when used as an operating table, it can be operated by operating the tilt button.
  • the table 40 When the table 40 is inclined, the movement of the guide rails 51 and 54 is fixed so that the table 40 is not automatically moved by the second fixing / releasing mechanism 75 for safety. The In this case, control is performed so that the fixation is not released even if the release button is operated.
  • the second fixing / releasing mechanism portion 75 is slower in reaction than the first fixing / releasing mechanism portion 65 but has a high fixing force, so that the table 40 does not move during tilting and is safe. .
  • the medical treatment / operating table of the present embodiment is configured to fix or release the horizontal movement of the table 40 by the two fixing / release mechanism portions 65 and 75 having different fixing forces and reaction speeds.
  • the two fixing / releasing mechanism portions 65 and 75 function according to the usage, and are easy for the operator to use.
  • this embodiment is one form and is not limited to this form.
  • the mechanism of the table operation unit of the present embodiment a generally well-known mechanism can be appropriately used.
  • the first fixing / releasing mechanism is also important in that it includes a plurality of fixing / releasing mechanisms having different fixing forces and reaction speeds, and other electrical and mechanical mechanisms are used. It is possible.
  • multiple fixing / release mechanisms with the same fixing force and reaction speed are provided, and only the fixing / release mechanism selected from the multiple fixing / release mechanisms is operated only when the table is moved horizontally. It does n’t matter.
  • the movement of the table is fixed by one or two fixing / releasing mechanism portions among the plurality of fixing / releasing mechanism portions
  • the movement of the table may be fixed by all the fixing / releasing mechanisms. In this way, it is possible to easily control the fixing force to be different depending on whether the table 40 is in a horizontal state or in an inclined state.

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Abstract

　診療台としても手術台としても機能する診療兼手術台を提供する。　診療兼手術台２は、Ｘ線を透過可能な材質で形成された患者を載せるためのテーブル４０と、テーブル４０の一端側下方を支持し、テーブル４０を昇降、傾斜、又は水平方向に全方向で移動させる動作機構部１０と、動作機構部１０を支持する基台５と、を備える診療兼手術台２であって、磁力によってテーブル４０の移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にする固定・解除手段６５を備えている。

Description

診療兼手術台
　本発明は、診療兼手術台に関し、特に、患者を載置するテーブルを手動で水平方向に自在に移動可能であって、更に当該テーブルを自在に傾斜可能な診療兼手術台に関する。
　一般に知られている手術台と診療台（診察台）はその用途が異なるためその機能は異なる。例えば、診療台の一例としての、Ｘ線装置に用いられる診療台は、Ｘ線で患者の特定の部位を透過してその撮像部分を見るため、医師が任意の水平方向に患者を載せるテーブルを移動させる機能を備えていることが求められる（特許文献１参照）。
　一方で、手術台は、患者の特定の部位を医師が処置を行い易い位置に移動する必要がある（患者の体勢を変化させる必要がある）ため、患者を載せるテーブルを昇降させたり、傾斜させたりする機能を備えていることが求められる（特許文献２参照）。
特開２０１０－９９１６２号公報 特開２００４－７３６１６号公報
　また、例えば、血管内治療においてカテーテルを血管に挿入する際に、Ｘ線でその様子を撮影しながら処置を行い、必要に応じて緊急に手術が必要となる場合があるが、手術では患者の体勢を変化させる必要があるため、診療台から手術台に患者を移動させる必要があり、この移動には時間的なロスが生じ、更には作業者や患者に過度な負担をかけることとなっていた。
　また、血管内治療を行う分野にあっては、Ｘ線により患者を撮影可能であって手術にも対応可能な診療兼手術台が求められているものの、一般的な手術台には、フレーム等の金属部品が存在し、その金属部品がＸ線を透過する際の邪魔となるため、単に診療台の機能を手術台に適用することができないという問題がある。
　そこで、このような課題の一例を解消するために、本願は、診療台としても手術台としても機能する診療兼手術台を提供することを目的とする。
　上述した課題を解決するため、請求項１に記載の診療兼手術台（２）は、Ｘ線を透過可能な材質で形成された患者を載せるためのテーブル（４０）と、前記テーブルの一端側下方を支持し、前記テーブルを昇降、傾斜、又は水平方向に全方向で移動させる動作機構部（１０）と、前記動作機構部を支持する基台（５）と、を備える診療兼手術台であって、磁力によって前記テーブルの移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にする固定・解除手段（６５）を備えていることを特徴とする。
　この診療兼手術台によれば、テーブルの移動を止める固定動作や、固定されたテーブルを移動させる解除動作の切替が簡単であって、固定動作と解除動作を素早くできるので、操作者にとって使いやすい。また、診療台としての機能と手術台としての機能が設けられているため、診療後の急な手術に対応可能である。
　また、請求項２に記載の診療兼手術台は、請求項１に記載の診療兼手術台において、前記テーブルの移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にする他の固定・解除手段（７５）を更に備え、前記他の固定・解除手段は、前記固定・解除手段よりも前記テーブルの移動を固定するための固定力が大きく、テーブルが水平状態の時には、前記固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させ、テーブルが傾斜状態の時には、前記他の固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させることを特徴とする。
　この診療兼手術台によれば、テーブルが傾斜状態のときには、固定力が大きな固定・解除手段を動作させるため安全性に優れる。
　また、請求項３に記載の診療兼手術台は、請求項２に記載の診療兼手術台において、前記固定・解除手段は、前記他の固定・解除手段よりも前記テーブルの移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にするための反応時間が速いことを特徴とする。
　この診療兼手術台によれば、テーブルの固定動作と解除動作を素早くできるので、操作者にとって使いやすい。
　また、請求項４に記載の診療兼手術台は、請求項１に記載の診療兼手術台において、前記固定・解除手段を複数備え、テーブルが水平状態の時には、複数の当該固定・解除手段の中から選択された少なくとも１つの固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させ、テーブルを傾斜させた状態では、すべての固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させることを特徴とする。
　この診療兼手術台によれば、テーブルが水平状態の時と傾斜状態の時とで、簡単に異なる固定力に制御できる。
　操作者にとって使いやすく、診療台としての機能と手術台としての機能が設けられているため、診療後の急な手術に対応可能である。
診療兼手術台の外観例を示す斜視図である。 診療兼手術台におけるテーブルのＸ方向及びＺ方向の動作例を示す模式図である。 診療兼手術台におけるテーブルのＸ方向への傾斜例を示す模式図である。 診療兼手術台におけるテーブルのＹ方向への動作例を示す模式図である。 診療兼手術台におけるテーブルのＹ方向への傾斜機構を示す構成図である。 診療兼手術台におけるテーブルのＸ方向への傾斜機構を示す構成図である。 水平移動部におけるテーブルのＹ方向への移動機構とテーブルの固定・解除機構の配置例を示す構成図であり、図７（ａ）は平面図、図７（ｂ）は図７（ａ）のＩ－Ｉ断面図である 水平移動部におけるテーブルのＸ方向への移動機構とテーブルの固定・解除機構の配置例を示す構成図であり、図８（ａ）は平面図、図８（ｂ）は図８（ａ）のII－II断面図である 第１の固定・解除機構の概略構成図である。 第２の固定・解除機構の概略構成図であり、図１０（ａ）は解除状態を示す構成図、図１０（ｂ）は固定状態を示す構成図である。
　以下、本発明の実施の形態を、添付の図面に示した本発明の実施例に基づいて説明する。なお、便宜的に図１において、左・右方向を診療兼手術台のＸ方向及び前後方向、上・下方向を診療兼手術台のＺ方向及び上下方向、及び手前・奥行方向を、診療兼手術台のＹ方向及び左右方向として説明する。また、本実施形態の診療兼手術台は、特には、Ｘ線装置を用いて血管内治療を行う分野の医師が用いるものであるが、当該分野に限られるものではなく、通常の手術台や治療台として用いることも勿論可能である。
　図１に示すように、本実施形態の診療兼手術台２は、床面に載置される基台５と、その基台５上に取り付けられるテーブル動作部１０と、このテーブル動作部１０の上に取り付けられるテーブル４０と、を備えている。また、基台５の下方四隅には、必要に応じてキャスタ６が取り付けられ、このキャスタ６によって、診療兼手術台２は、床面を自由に動かすことが可能である。
　なお、基台５には、診療兼手術台２を電気的に制御するための制御装置等が収容された筐体３が取り付けられている。この筐体３の表面には、開閉可能なカバー部３ａを有しており、このカバー部３ａ内には、図示しないが、診療兼手術台を電気的に制御するためのボタン類が適宜配置される。
　テーブル４０は、Ｘ線を透過可能なカーボン等の材料を用い、患者が横たわった状態で支持可能な大きさを有する一枚の板状体で構成されている。このテーブル４０は、その後端部の側部周囲を覆い、テーブル４０を水平方向に支持するための枠体４２を備えており、テーブル４０は、その後端部を除いて、その鉛直方向においてＸ線を透過しても支障がないように構成される。なお、例えば、テーブル４０の前方には、患者の頭部が載せられて、テーブル４０の後方には、患者の脚部が載せられる。
　テーブル動作部１０は、図１乃至図４に示すように、前記枠体４２の下方に配置され、テーブル４０に様々な動作をさせる複数の動作機構部を備える。この動作機構部は、当該テーブルを上下方向に昇降させる昇降部１５と、前記テーブルを自在に傾斜させる傾斜部２５と、テーブルを手動で水平方向に移動させる水平移動部３５と、を備えている。
　昇降部１５は、図２に示すように、基台５の上部に配置され、鉛直方向に伸縮可能になっており、矢印に示すように医師の身長等に合わせてテーブルの高さを調整可能である。また、傾斜部２５は、昇降部１５の上部に配置され、図５に示すように、横転軸２６と縦転軸２７を介してテーブル４０に連結されており、前記横転軸２６を支点にしてテーブル３０を横転可能になっている一方で、図６に示すように、前記縦転軸２７を支点にしてテーブル４０を縦転可能になっている。この傾斜部２５によって、患者の体勢を変化させて医師が処置し易い位置にテーブル４０の傾きを調整可能である。また、水平移動部３５は、図２、図４、図７、及び図８に示すように、前記傾斜部２５の上部に配置され、前記テーブル４０を前後左右の水平方向に手動で自在にスライド動作可能になっており、患者の位置（テーブル４０）を水平方向の全方向で自由に移動可能である。
　昇降部１５は、図２の点線に示すように、基台５と傾斜部２５との間で垂直方向に伸縮可能に組み合わされる複数本のロッド１６ａ、１６ｂと、ロッド１６ｂをロッド１６ａに対して上下方向に摺動させる油圧シリンダ装置１７と、を備え、当該ロッド１６と油圧シリンダ装置１７は、上下方向に伸縮可能なカバー１８によってその周囲が覆われている。そして、油圧シリンダ装置１７の駆動により、ロッド１６ａ、１６ｂによって組み合わされるロッド本体１６の長さが伸縮することによって、テーブル４０を所定の高さに昇降可能となっている。
　傾斜部２５は、図５及び図６に示すように、昇降部１５と水平移動部３５との間に配置され、前記横転軸２６と縦転軸２７とが保持されるハウジング２８を備えている。このハウジング２８は、略直方体形状の箱型に形成され、昇降部１５の上端から起立した上向きブラケット８５に横転軸２６を介して回動可能に連結される。一方で、縦転軸２７は、前記横転軸２６と直交する水平方向の前記ハウジング２８の両側に、外側に向かって水平方向に突出して設けられており、この縦転軸２７の先端部は、水平移動部３５の下端から鉛直下方に突出して設けられた左右の下向きブラケット２９に回動可能に連結される。
　また、横転軸２６の鉛直方向上部にはハウジング２８に支持されたピン３１が設けられており、このピン３１にはロッドが連結され、横転軸２６を対称軸として左右対称的に油圧シリンダ装置３２、３３を備えている。そして、ロッドが、当該対称関係にある油圧シリンダ装置３２、３３の各シリンダ内を互いに逆向きに往復運動することによって、当該ピン３１を押圧することによって、横転軸２６を支点として、テーブル４０の左右を所定の傾きで傾斜可能となっている。
　一方、図６に示すように、縦転軸２７の前方には、昇降部１５と水平移動部３５との間で垂直方向にロッド３４ａを伸縮可能な油圧シリンダ装置３４を備えている。そして、油圧シリンダ装置３４の駆動により、ロッド３４ａの長さが伸縮することによって、縦転軸２７を支点として、テーブル４０の前後を所定の傾きで傾斜可能となっている。
　水平移動部３５は、図７及び図８に示すように、前記傾斜部２５の上方に配置される下側ハウジング３５ａと、この下側ハウジング３５ａの上端部に摺動可能に取り付けられ、テーブル４０と連結される上側ハウジング３５ｂと、を備えている。また、上側ハウジング３５ｂの上端部、上側ハウジング３５ｂと下側ハウジング３５ａの境目、及び下側ハウジング３５ａの下端部には、それぞれ、上部支持体３６、中央部支持体３７、及び下部支持体３８が水平方向に所定の間隔を有して配置されている。
　また、図８に示すように、上部支持体３６（ブラケット）には、上側ハウジング３５ｂ内に左右方向両側端部であってＸ方向に延びるようにして並列に配置される２本の縦ガイドレール５１が取り付けられており、この縦ガイドレール５１を両側で摺動可能に支持する複数のガイドレール用支持体５２が等間隔で中央部支持体３７に取り付けられている。そして、この縦ガイドレール５１はＸ方向に自由に移動可能となっており、この縦ガイドレール５１の移動によって上部支持体３６及びテーブル４０が前後方向に移動可能となっている。
　一方、図７に示すように、中央部支持体３７には、下部ハウジング３５ａ内に左右方向に延びるようにして並列に等間隔で配置される３本の横ガイドレール５４が取り付けられており、この横ガイドレール５４を両側で摺動可能に支持する複数のガイドレール用支持体５５が等間隔で下部支持体３８に取り付けられている。そして、この横ガイドレール５４はＹ方向に自由に移動可能となっており、この横ガイドレール５４の移動によって上部支持体３６及びテーブル４０が左右方向に移動可能となっている。
　このように構成された水平移動部３５によれば、テーブル４０を操作者が手動で前後又は左右に移動することで縦ガイドレール５１又は横ガイドレール５４が各ガイドレール用支持体５２、５５内を移動し、テーブル４０を水平方向において全方向に自在に移動させることができる。
　また、本実施形態の診療兼手術台２は、図７（ａ）に示すように、水平方向に移動するテーブル４０を固定、又は当該固定を解除してテーブル４０を移動可能にするための固定・解除機構部６０を備えている。この固定・解除機構部６０は、操作者によるテーブルの移動を固定する固定力の異なる第１の固定・解除機構部６５と、第２の固定・解除機構部７５と、を備えており、第１の固定・解除機構部６５は第２の固定・解除機構部７５よりも固定力が大きい一方で、固定及び解除に至るまでの速度が遅いものを適用している。
　具体的に、第１の固定・解除機構部６５は、磁力を用いてテーブルの移動を固定するものであり、図９に示すように、上部支持体３６に取り付けられた磁性力を有する鉄板６６と、下部支持体３８に取り付けられた支持体６７にバネ力によって押し付けられている永久磁石６８と、その永久磁石の周囲に配置されるコイル６９と、この永久磁石６８及びコイル６９を覆い、鉄板６６と離間して配置されるカバー部材７０と、を備えている。そして、永久磁石６８が持つ磁力（磁気吸引力）によって、バネ力に抗して、前記鉄板６６に対して離間して配置される永久磁石６８（カバー部材７０）を吸着させることで、テーブル４０の移動が固定される。一方で、コイル６９に通電（電流を印加）することにより、永久磁石６８の磁力を無効化し、ばね力によって永久磁石６８を鉄板６６から離間させることで、テーブル４０の固定が解除されてテーブル４０が移動可能となる。
　なお、本実施形態の第１の固定・解除機構部は、単に永久磁石とコイルにより構成されているが、一般に電磁石と称される機構により構成されても構わない。
　一方、第２の固定・解除機構部７５は、図１０に示すように、例えば、回転軸７６を備えるモータ７７と、当該回転軸７６の回転によって移動するカム７８と、このカム７８と係合するピン７９と、カム７８とガイドレール５１、５４との間に配置されガイドレール５１、５４の少なくとも一方の側面を押圧するための押圧体８０と、を備えている。そして、モータ７７の回転により回転軸７６が伸縮することによってカム７８が移動し、このカム７８に形成された傾斜面７８ａに係合するピン７９により前記押圧体８０がガイドレール５１、５４の一方の側面を押圧することで、ガイドレール５１、５４の移動が固定される。一方で、モータ７７の逆回転によりカム７８が元の位置へと移動することにより、ガイドレール５１、５４の側面から押圧体８０が離間し、ガイドレール５１、５４の固定が解除されてガイドレール５１、５４は移動可能となる。
　なお、テーブル４０の水平方向の移動には、テーブル４０の移動を固定、又は固定されたテーブル４０を移動可能にする際の迅速性が要求され、テーブル４０を傾斜させる場合には、テーブル４０が移動しないために高い固定力が要求されるため、本実施形態では、テーブル４０を水平方向に移動する際の固定・解除手段として第１の固定・解除機構部６５を用い、テーブル４０を傾斜した際のテーブルの固定手段として第２の固定・解除機構部７５を用いることが好ましい。
　また、第２の固定・解除機構部７５として、モータの代わりに油圧機構や空圧機構を用いて押圧体８０をガイドレール５１、５４に接触させても構わない。
　次に、診療兼手術台の使用例を説明する。ここで、第１及び第２の固定・解除機構部６５、７５の制御は図示しない解除用のボタンを用いて行われ、本実施形態の第１の固定・解除機構部６５は常時、固定されているものとし、解除用のボタンを操作している時のみ解除されるものとする。また、本実施形態の第２の固定・解除機構部７５は、テーブル４０が水平状態の時は解除され、傾斜した時に固定されるように自動的に制御されるものとする。また、テーブル４０の昇降、傾斜制御は、所定の昇降ボタンや傾斜ボタンを操作することにより行われる。
　まず、初期状態において、図１に示すように、テーブル４０は水平状態に保持される。そして、操作者が解除用のボタンを操作することでテーブル４０を前後左右に移動することが可能となり、テーブル４０はガイドレール５１、５４の移動により全方向に移動することができる。一方で、解除用ボタンの操作を止めることで、第１の固定・解除機構部６５によりガイドレール５１、５４の移動が固定されてテーブル４０を移動することができなくなる。
　なお、テーブル４０をさらに移動する場合には、当該解除用のボタンを操作することでテーブル４０の固定（ガイドレール５１、５４の固定）を解除可能である。この第１の固定・解除機構部６５は、固定力は弱いものの、その反応が速いため、迅速に固定又は解除を行うことができるので、操作者にとって使いやすいものとなっている。
　また、手術台として用いるときなど、テーブル４０を昇降、又は傾斜させる場合には、傾斜ボタンを操作することで可能となる。なお、テーブル４０が傾斜している時は、安全を期するために、第２の固定・解除機構部７５により自働的にテーブル４０が移動されないようにガイドレール５１、５４の移動が固定される。この場合、解除ボタンを操作しても固定が解除されないように制御される。
　この第２の固定・解除機構部７５は、第１の固定・解除機構部６５よりも反応は遅いものの固定力が高くなっているため、傾斜中にテーブル４０が移動することがなく安全である。
　このように本実施形態の診療兼手術台は、固定力や反応速度の異なる２つの固定・解除機構部６５、７５によってテーブル４０の水平方向の移動を固定又は解除するようになっており、その用途に応じて２つの固定・解除機構部６５、７５が機能するようになっており操作者にとって使いやすいものとなっている。
　なお、本実施形態は一形態であって、この形態に限定されるものではない。例えば、本実施形態のテーブル動作部の機構は、一般的に周知な機構を適宜用いることが可能である。また、第１の固定・解除機構部に関しても、重要なのは、固定力や反応速度が異なる複数の固定・解除機構部を備えている点であって、他の電気的、機械的な機構を用いることが可能である。また、固定力や反応速度が同じ能力の固定・解除機構部を複数備えて、テーブルの水平移動時のみ、その複数の固定・解除機構部のうちから選択された固定・解除機構部のみを動作させても構わない。具体的には、例えば、水平方向のテーブルの移動を固定・解除する場合には、複数の固定・解除機構部の内の１又は２個の固定・解除機構部によりテーブルの移動を固定させ、テーブル傾斜時におけるテーブルの移動を固定・解除する場合には、すべての固定・解除機構部によりテーブルの移動を固定させればよい。このようにすれば、テーブル４０が水平状態の時と傾斜状態の時とで、簡単に異なる固定力に制御できる。
　２　診療兼手術台
　５　基台
１０　動作機構部
４０　テーブル
６５　第１の固定・解除機構部（固定・解除手段）
７５　第２の固定・解除機構部（他の固定・解除手段）

Claims (4)

  1. 　Ｘ線を透過可能な材質で形成された患者を載せるためのテーブルと、
    　前記テーブルの一端側下方を支持し、前記テーブルを昇降、傾斜、又は水平方向に全方向で移動させる動作機構部と、
    　前記動作機構部を支持する基台と、
    　を備える診療兼手術台であって、
    　磁力によって前記テーブルの移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にする固定・解除手段を備えていることを特徴とする診療兼手術台。
  2. 　前記テーブルの移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にする他の固定・解除手段を更に備え、
    　前記他の固定・解除手段は、前記固定・解除手段よりも前記テーブルの移動を固定するための固定力が大きく、
    　テーブルが水平状態の時には、前記固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させ、テーブルが傾斜状態の時には、前記他の固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させることを特徴とする請求項１に記載の診療兼手術台。
  3. 　前記固定・解除手段は、前記他の固定・解除手段よりも前記テーブルの移動を固定、又は固定されたテーブルを移動可能にするための反応時間が速いことを特徴とする請求項２に記載の診療兼手術台。
  4. 　前記固定・解除手段を複数備え、テーブルが水平状態の時には、複数の当該固定・解除手段の中から選択された少なくとも１つの固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させ、テーブルを傾斜させた状態では、すべての固定・解除手段により前記テーブルの移動を固定させることを特徴とする請求項１に記載の診療兼手術台。
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