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WO2009071697A1 - Hydrogel cohésif monophasique biodégradable - Google Patents

Hydrogel cohésif monophasique biodégradable Download PDF

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Publication number
WO2009071697A1
WO2009071697A1 PCT/EP2008/067029 EP2008067029W WO2009071697A1 WO 2009071697 A1 WO2009071697 A1 WO 2009071697A1 EP 2008067029 W EP2008067029 W EP 2008067029W WO 2009071697 A1 WO2009071697 A1 WO 2009071697A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
crosslinking
gel
polymers
hydrogel according
hydrogel
Prior art date
Application number
PCT/EP2008/067029
Other languages
English (en)
Inventor
Estelle Marie Piron
Guy Vitally
Original Assignee
Laboratoires Vivacy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
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Priority to EA201070696A priority patent/EA022478B1/ru
Priority to EP08858227.5A priority patent/EP2231108B1/fr
Priority to MX2010006248A priority patent/MX2010006248A/es
Priority to PL08858227T priority patent/PL2231108T3/pl
Priority to CA2708023A priority patent/CA2708023C/fr
Priority to US12/746,639 priority patent/US20100303873A1/en
Priority to BRPI0821046A priority patent/BRPI0821046B1/pt
Priority to JP2010536490A priority patent/JP5571562B2/ja
Priority to CN2008801256588A priority patent/CN101925348B/zh
Application filed by Laboratoires Vivacy filed Critical Laboratoires Vivacy
Priority to AU2008333132A priority patent/AU2008333132B2/en
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Priority to HK11104897.3A priority patent/HK1150772A1/xx
Priority to US14/164,592 priority patent/US9919076B2/en
Priority to US15/812,588 priority patent/US10207024B2/en
Priority to US16/249,606 priority patent/US20190167844A1/en
Priority to US17/364,081 priority patent/US20210322636A1/en
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Definitions

  • the invention relates to the field of cross-linked biodegradable hydrogels having applications in aesthetics, for example or in medicine.
  • aesthetic applications include the filling of fine lines, wrinkles and skin defects and the increase in volumes.
  • Examples of medical applications include periurethral injection for the treatment of urinary incontinence by sphincter insufficiency, post-surgical injection to prevent peritoneal adhesions in particular; injection for replacement of deficient biological fluids (in the joints especially to replace the deficient synovial fluid), and injection following surgery of scleral laser scleral presbyopia.
  • hydrogels used must have optimized properties in terms of in vivo remanence, rheology and in terms of viscosity to ensure good "injectability," these hydrogels being applied by injection using needles of varying sizes. depending on the application, but which must be as thin as possible in order to minimize postinjection reactions.
  • compositions based on permanent or very slowly biodegradable particles dispersed in an injection vector for example PMMA particles.
  • biodegradable implants based on cross-linked or non-cross-linked polysaccharides, essentially based on sodium hyaluronate.
  • IPN Interpenetrating Polymer Network
  • Si IPN semiinterpenetrated polymer networks
  • compositions which comprise a continuous phase and a dispersed phase consisting of insoluble fragments of a hydrogel.
  • the aqueous continuous phase serves as a vehicle for injecting fragments of the dispersed phase.
  • the present invention makes it possible to solve these various disadvantages.
  • the present invention consists of a biodegradable monophasic cohesive hydrogel characterized in that it consists of a homogeneous mixture of x identical or different polymers, crosslinked prior to their interpenetration by mixing, in the form of a monophasic hydrogel, said crosslinked polymers being insoluble in water and miscible with each other and x being between 2 and 5.
  • the cohesiveness and monophasic nature of a gel according to the invention means the property of said gel to maintain its stability and its unity without the possibility of separating the constituent gels.
  • Such a product has the advantages of IPN networks without the disadvantages of implementation thereof and allows through the use of a different degree of crosslinking for each constituent gel (or the same if the gels have very different molecular weights ) to create more or less dense networks before their final hydration and after mixing to obtain a product whose rheological properties can be "adjusted” by measuring the properties of the various constituent gels before mixing.
  • the crosslinking reactions can thus be carried out on isolated polymers, thus avoiding the problems of selectivity.
  • the implementation is thus easy and allows to meet the final requirements while using natural products whose properties, including molecular weight, may vary from one batch to another.
  • the implementation of the crosslinking conditions is simple, each gel being crosslinked independently of one another.
  • the mixture thus obtained will combine the advantages of each of the different constituent gels by minimizing their disadvantages without causing the side effects observed with the use of the particulate compositions. Optimization and synergy will be observed in the resulting properties both in terms of injectivity and in terms of remanence.
  • the synergy is obtained because of the optimization of the two parameters which act reciprocally on one another, the low crosslinking promoting the injectability and disadvantageous afterglow and strong crosslinking promoting persistence and contrario disadvantageous injectability.
  • the respective properties of the networks complement each other, so that the highest elastic parameter freeze will induce an increase in the elastic parameter of the assembly in comparison with the least crosslinked gel.
  • the lowest level of injectability level gel will reduce the level of injectability of the whole.
  • a hydrogel by its constitution, will have a degradation kinetics depending on the number of mixed gels and crosslinking rates. Indeed, the kinetics of degradation is a function of several parameters: the degree of crosslinking, the polymer concentration and the molecular weight of the polymers used at the time of crosslinking.
  • the kinetics of degradation will be slowed down: in fact, homogeneous mixing of gels of variable degrees of remanence will make it possible to reinforce the overall remanence by a "dilution" effect of the random cuts of the gel by means of either free radicals or enzymes. (hyaluronidases, etc.) present in the dermis or the biological fluid replaced.
  • the finished product thus manufactured will be more remanent for equivalent levels of injectability, while remaining perfectly biodegradable.
  • the hydrogel according to the invention is characterized in that the polymers are chosen from polysaccharides.
  • the hydrogel according to the invention is characterized in that the polymers are chosen from the group consisting of polylactic acids and their derivatives, N-vinyl pyrrolidone, polyvinyl acids, polyacrylamides and acrylic polymers and biologically acceptable derivatives.
  • the polysaccharides are chosen from the group consisting of hyaluronic acid, keratane, heparin, cellulose and cellulose derivatives, alginic acid, xanthan, carrageenan, chitosan, chondroitin and their biologically acceptable salts. .
  • At least one of the x polysaccharides is selected from the group consisting of hyaluronic acid and its biologically acceptable salts.
  • the hydrogel according to the invention is characterized in that at least one of the x polysaccharides is chosen from the group consisting of cellulose derivatives and their biologically acceptable salts.
  • the hydrogel according to the invention is characterized in that at least one of the x polysaccharides is chosen from the group consisting of chondroitin and its biologically acceptable salts.
  • the hydrogel according to the invention is characterized in that at least one of the x polysaccharides is chosen from group consisting of chitosan and its salts and biologically acceptable derivatives.
  • the polysaccharides that can be used in the hydrogel according to the present invention are of any type known in the art and are preferably chosen from those produced by bacterial fermentation. Generally, the polysaccharides that may be used in the context of the present invention have a molecular weight MW of between about 0.02 and about 6 MDa, preferably between about 0.04 and about 4 MDa, more preferably between about 0.05 and about 3 MDa.
  • Hyaluronic acid and its salts, in particular its physiologically acceptable salts, such as the sodium, potassium and calcium salts, advantageously the sodium salt, are particularly preferred.
  • chondroitin sulfate and its salts and cellulose derivatives such as hydroxypropylmethylcellulose or carboxymethylcellulose and mixtures of two or more of them.
  • the gels constituting the hydrogel according to the invention are preferably based on sodium hyaluronate.
  • the x polymers are the same.
  • the x polymers are different.
  • the hydrogel according to the invention is characterized in that x is equal to 2.
  • the first of the x polysaccharides is chosen from the group consisting of hyaluronic acid and its salts, cellulose derivatives and their salts and xanthan and the second is selected from the group consisting of chondroitin sulfate and its salts, chitosan and its salts and derivatives, cellulose derivatives and their salts and alginic acids.
  • the first of the x polymers is selected from the group consisting of hyaluronic acid and its salts, cellulose derivatives and their salts and xanthan and the second is selected from the group consisting of polylactics and their derivatives and acrylic derivatives.
  • the first of the x polymers is selected from the group of sodium hyaluronate and the second is selected from the group consisting of chondroitin sulfate and its salts, chitosan and its salts and derivatives, cellulose derivatives and their salts and alginic acids.
  • the weight ratio between the highly crosslinked polysaccharide and the weakly crosslinked polysaccharide can vary in very large proportions, depending on the nature of the polysaccharides used, their respective levels of crosslinking, and also according to the final properties referred to .
  • the proportion by weight of the highly crosslinked polysaccharide gel in the finished product is between about 0.1 and 99.9%, preferably from 5 to 50% of gel 1 having a degree of crosslinking x1 and from 50 to 95% of gel 2 having a degree of crosslinking x2 or even more preferably from 10 to 40% of gel 1 having a degree of crosslinking x1 and from 60 to 90% of gel 2 having a degree of crosslinking x2.
  • the invention also relates to the process for preparing a biodegradable hydrogel according to the invention; this method comprises a step of development of a specification setting the rheological properties targeted according to the applications. For the determination of the degree of remanence, elasticity is targeted, this resulting from the degree of crosslinking and for the determination of the injectability, the high shear rate viscosity also related to the degree of crosslinking is fixed, these parameters depend on the products. starting point, in particular their molecular mass.
  • the process for preparing a biodegradable monophasic cohesive hydrogel according to the invention is characterized in that it comprises at least the steps of: crosslinking a first polymer to a degree of crosslinking x1 - crosslinking of a second polymer at a crosslinking rate x2 interpenetration by intimate mixing of the two polymers, hydration final interpenetration by final mixing after hydration.
  • the hydration is carried out for example by immersion in or addition of a buffered isotonic solution.
  • the method further comprises x steps for crosslinking the polymers before mixing the crosslinked polymers.
  • the hydration is generally carried out in an aqueous medium, by simply mixing the mixture of crosslinked gels with an aqueous solution, advantageously physiological buffer, so as to obtain a final concentration, variable in very large proportions, depending on the nature of the polysaccharides used, their respective levels of crosslinking, and also according to the intended use.
  • the buffered solution that can be used may for example be a physiological, osmolar solution having a pH of between about 6.8 and about 7.5.
  • This final concentration of total polysaccharides is generally from about 5 to about 100 mg / g, preferably from about 5 to about 50 mg / g, for example about 20 mg / g of hydrogel.
  • the method of the present invention thus makes it possible to obtain a monophasic cohesive hydrogel that is biodegradable, injectable and has a long remanence.
  • the two crosslinking steps are carried out in a medium whose pH value is identical or different.
  • Each of these steps can be carried out in an acidic or basic medium, preferably in a basic medium, for example at a pH of between 8 and 14, preferably between 8 and 13.
  • crosslinking reactions used in the process of the invention are reactions well known to those skilled in the art.
  • those skilled in the art can develop and optimize the crosslinking conditions according to said polysaccharide and said crosslinking agent: crosslinking rate, temperature, pH. It is however specified that the crosslinking steps are carried out at a constant pH, either acidic or basic, as indicated above.
  • the crosslinking agents which are involved in the crosslinking steps are generally bi- or poly-functional crosslinking agents of different types, and may for example be chosen from DVS (divinylsulfone) in an alkaline medium. (see US 4,582,865), bi- or poly-functional epoxies (see US 4,716,154), carbodi-imides, formaldehyde (see GB 2,151,244).
  • bi- or poly-epoxide type agents the reactions being carried out in a basic medium to generate ether linkages with the -OH functions of the polysaccharide, or in an acidic medium, which gives rise to ester-type bonds.
  • the patent application WO 2000/46253 successively uses these two pH conditions in order to optimize the crosslinking of the polysaccharide.
  • it is preferred to carry out the crosslinking reactions under basic pH conditions since, in aqueous medium, the ester bonds, obtained in an acid medium, are generally more labile than the ether bonds obtained in basic medium.
  • crosslinking agent it is possible to use an epoxide or its derivatives, and especially 1,4-butanedioldiglycidyl ether (BDDE), diepoxyoctane or 1,2-bis (2,3-epoxypropyl) -2, 3-ethylene. It is most preferred to use 1,4-butanedioldiglycidyl ether (BDDE) for each of the crosslinking steps.
  • BDDE 1,4-butanedioldiglycidyl ether
  • each of the crosslinking steps may be carried out with one or more crosslinking agents, which may be the same or different in one or other of the steps, under the pH conditions indicated above.
  • the polysaccharides may advantageously be purified, according to standard purification techniques (for example by continuous water flow washing, dialysis baths, and the like), in order to eliminate the residual crosslinking agent. not reacting.
  • crosslinking steps may advantageously be followed by a neutralization step (i.e. up to a pH value of about 7), for example by adding a suitable amount of 1N hydrochloric acid.
  • a neutralization step i.e. up to a pH value of about 7
  • the polymers have different levels of crosslinking, at least one of the x polymers having a degree of crosslinking x1 and at least one of the x polymers having a degree of crosslinking x2 and xl being higher. at x2.
  • the polymers have identical levels of crosslinking. It being understood that the polymers may have different molecular weights. In one embodiment x1 and x2 are between 0.02 and 0.4 and preferably between 0.08 and 0.2.
  • the crosslinking it may be advantageous to neutralize the gel obtained, according to standard methods known in the art, and for example by adding acid when the crosslinking is carried out in a basic medium, and by adding a base, when the crosslinking is conducted in acidic medium.
  • the mixture obtained at the end of the process may optionally be subjected to a complementary hydration step, in order to obtain a gel in the form of an injectable hydrogel, adapted to the envisaged applications.
  • the invention relates to the use of a hydrogel according to the invention for the formulation of a viscosupplementation composition.
  • the invention relates to the use of a hydrogel according to the invention for the formulation of a composition for filling wrinkles.
  • the targeted applications are more particularly the applications commonly observed in the context of injectable viscoelastic polysaccharides used or potentially usable in the following pathologies or treatments:
  • the hydrogel according to the invention may be used:
  • the hydrogel according to the invention also has an important application in joint surgery and dental surgery for filling periodontal pockets, for example.
  • hydrogel according to the present invention being more widely intended to: fill volumes;
  • the hydrogel according to the invention can also find a very interesting application as a release matrix of one or more active principle (s) previously dispersed therein.
  • active ingredient is meant any pharmacologically active product: active drug ingredient, antioxidant (sorbitol, mannitol ...), antiseptic, anti-inflammatory, local anesthetics (lidocaine ...) etc.
  • the hydrogel according to the invention preferably after purification and hydration in hydrogel, can be packaged, for example in syringes, and sterilized according to any means known per se (for example by autoclaving) for marketing and / or direct use.
  • the present invention relates to a kit comprising a hydrogel according to the invention, packaged in a sterile syringe.
  • Sodium hyaluronate fibers of injectable quality (1 g, molecular weight: about 2.7 MDa); are weighed in a container. An aqueous solution of 1% sodium hydroxide in water (7.4 g) is added, the whole is homogenized for about 1 hour with a spatula, at room temperature and
  • BDDE (65 mg) is added to the uncrosslinked sodium hyaluronate (NaHA) gel obtained in the previous step, the whole being homogenized with a spatula for about 30 minutes at room temperature.
  • the assembly is then placed in a water bath at 50 ° C. for 2 h 20 in order to obtain an X 1 crosslinking rate of approximately 0.14.
  • the final crosslinked gel is then neutralized by addition of 1N HCl, and placed in a phosphate buffer bath to stabilize the pH and allow its hydration, or swelling up to 30 mg / g of HA .
  • a cross-linked NaHa hydrogel is thus obtained by the conventionally used route: G1 with a HA concentration of approximately 30 mg / g.
  • One part of the gel is kept at this concentration, the other is diluted by addition of phosphate buffer to obtain 20 mg / g of HA in the end, this gel is then homogenized before being filled into syringes which are sterilized by autoclaving: syringes of gel G1 at 20 mg / g sterile.
  • Crosslinking Gel 2
  • Sodium hyaluronate fibers of injectable quality (1 g, molecular weight: about 1.5 MDa); are weighed and previously dried in a container.
  • An aqueous solution of 1% sodium hydroxide in water (6.3 g) is added, the whole is homogenized for about 1 hour with a spatula, at room temperature and 900 mm Hg.
  • BDDE 43 mg is added to the uncrosslinked sodium hyaluronate gel (NaHA) obtained in the preceding step, the whole being homogenized with a spatula, at room temperature and atmospheric pressure for approximately 30 minutes.
  • the assembly is then placed in a water bath at 50O for 2 h 20 in order to obtain an X 2 crosslinking rate of approximately 0.09.
  • crosslinked final gel is then neutralized by addition of 1N HCl, and placed in a phosphate buffer bath to stabilize the pH and allow its hydration, or swelling up to 30 mg / g of HA.
  • a cross-linked NaHa hydrogel is thus obtained by the conventionally used route: G2 concentration of HA about 30 mg / g.
  • the mixture thus obtained is a gel homogeneous at 20 mg / g HA, composed of 2 interpenetrating networks, this gel is then packaged in syringes and autoclaved.
  • the half-life times of the interpenetrated gel networks obtained according to the invention are longer, guaranteeing a longer in vivo persistence time.
  • the "biphasic" type product after centrifugation shows particles decanted at the bottom of the syringe. If we eject the product of the syringe, the viscous comes out first, then the particles that have no cohesiveness between them, agglomerated in the bottom of the syringe, and make the injectability particularly difficult.
  • the extrusion force is characterized on Mecmesin traction bench under compression speed 50 mm / min with 23G1% needles, the results are given in the table below.
  • the elasticity is characterized on TA Instruments AR 2000 Ex rheometer, oscillating at 25 °, the value of the elasticity being recorded at a frequency of 1 Hz, the results are given in the table below.
  • This step is identical to step b) of synthesis of gel 1 of Example 1, with 81 mg of BDDE.
  • a gel 3 of crosslinking rate X3 of about 0.17 is obtained.
  • Step c) Neutralization, purification This step is identical to step c) of synthesis of Gel 1 of Example 1, to obtain a gel G3 with a HA concentration of about 30 mg / g.
  • the mixture thus obtained is a homogeneous gel at 24 mg / g HA, composed of 2 interpenetrating networks, this gel is then packaged in syringes and autoclaved.
  • the homogenization conditions are the same as in Example 1.
  • One part of the gel is kept at this concentration, the other is diluted by adding phosphate buffer to obtain 24 mg / g of HA in the end, this gel is then homogenized before being filled into syringes which are sterilized by autoclaving: syringes of G5 gel at 24 mg / g sterile.
  • step c) of Example 1 Same as step c) of Example 1 with 41 mg of BDDE. The whole is brought to the water bath at 50O for 3 hours, to obtain a degree of crosslinking X6 of about 0.09.
  • step c) of synthesis of the preceding gel to obtain a gel 6 to 30 mg / g.
  • One part of the gel is kept at this concentration, the other is diluted by adding phosphate buffer to obtain 24 mg / g of HA in the end, this gel is then homogenized before being filled in syringes which are sterilized by autoclaving: syringes of G6 gel at 24 mg / g sterile.
  • Interpenetration of gels 4, 5 and 6 (respective proportions: 25%, 5%, 70%) 5 g of G4 gel at 30 mg / g are weighed, 1 g of G5 gel at 30 mg / g and then 14 g of G6 gel at 30 mg / g.
  • the gel G7 composed of the interpenetration of the 3 crosslinked gels (G4, G5 and G6) has the lowest extrusion force, this for an elasticity value about 20% higher than that of the G6 level gel. injectability close but slightly higher.
  • crosslinked final gel is then neutralized by addition of 1N HCl, and placed in a phosphate buffer bath to stabilize the pH and allow its hydration, or swelling up to 45 mg / g of HA.
  • a cross-linked CMC Na hydrogel is thus obtained by the conventionally used route: G8 with a CMC concentration approximately
  • the gel G1 of HA crosslinked at a rate of 0.14, at a concentration of 30 mg / g is added in various proportions to the crosslinked CMC Na G8 gel, phosphate buffer is added to adjust the final concentrations to 26 mg / g in HA and 37 mg / g in CMC, the 2 gels are placed under slow mechanical stirring with the phosphate buffer for 1 hour under hyperbaric pressure. 3 interpenetrating gels are thus obtained as described below: Gel 9: 30% G1 + 70% G8

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Abstract

Hydrogel cohésif monophasique biodégradable caractérisé en ce qu'il est constitué d'un mélange homogène de x polymères, identiques ou différents, réticulés préalablement à leur interpénétration par mélange sous forme d'hydrogel monophasique, lesdits polymères réticulés étant insolubles dans l'eau et miscibles entre eux, et x étant compris entre 2 et 5. Dans un mode de réalisation, l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que les x polymères présentent des taux de réticulation identiques ou différents, au moins l'un des x polymères présentant un taux de réticulation x1 et au moins un des x polymères présentant un taux de réticulation x2, x1 étant supérieur ou égal à x2. L'invention concerne également le procédé d'obtention d'un hydrogel selon l'invention et ses utilisations, par exemple pour la formulation d'une composition de viscosupplémentation ou d'une composition pour le comblement des rides.

Description

Hydrogel cohésif monophasique biodégradable
L'invention concerne le domaine des hydrogels biodégradables réticulés ayant des applications en esthétique, par exemple ou en médecine. Parmi les applications esthétiques on citera par exemple le comblement des ridules, rides et défauts cutanés et l'augmentation des volumes.
Parmi les applications médicales on citera par exemple l'injection périurétrale pour le traitement de l'incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne, l'injection post chirurgicale pour éviter les adhésions péritonéales notamment ; l'injection pour remplacement de liquides biologiques déficients (dans les articulations notamment pour remplacer le liquide synovial déficient), et l'injection suite à une chirurgie de la presbytie par incisions sclérales au laser.
Dans toutes ces applications les hydrogels utilisés doivent présenter des propriétés optimisées en terme de rémanence in vivo, de rhéologie et en terme de viscosité pour garantir une bonne « injectabilité, » ces hydrogels étant appliqués par injection à l'aide d'aiguilles de tailles variables selon les applications, mais qui doivent rester les plus fines possibles afin de minimiser les réactions postinjection.
L'optimisation de ces différentes propriétés conduit à des compromis souvent peu satisfaisants car elles sont parfois incompatibles. En effet pour augmenter la rémanence in-vivo il convient d'augmenter le taux de réticulation, mais en augmentant le taux de réticulation on diminue nécessairement
I' « injectabilité ».
De nombreuses solutions ont été proposées et parmi celles-ci on citera les compositions à base de particules permanentes ou très lentement biodégradables dispersées dans un vecteur d'injection, par exemple les particules de PMMA
(polyméthacrylate de méthyle) dans un gel de collagène (Artecoll), les particules d'hydrogel acrylique dans un gel de hyaluronate de sodium réticulé (Dermalive,
Dermadeep), les particules d'acide polylactique ou polylactide (PLA) dans un vecteur aqueux (New FiII, Sculptra, le PLA étant résorbé en 1 à 4 ans en fonction de la taille des particules).
Ces implants sont sujets à controverse du fait des effets secondaires potentiels dus aux particules solides surtout si elles ne sont pas rondes et si elles ont un caractère permanent. Parmi les complications répertoriées on peut citer les inflammations, les œdèmes et les granulomes.
On peut également citer les implants biodégradables à base de polysaccharides réticulés ou non, essentiellement à base de hyaluronate de sodium.
Pour contourner ces inconvénients, dans la plupart des documents de l'art antérieur par exemple dans la demande FR2865737 déposée par ANTEIS SA ou dans FR2861734 déposée par CORNEAL Industrie SA les produits décrits sont obtenus par une réticulation mise en œuvre sur un mélange de polymères, pour obtenir des mélanges présentant les propriétés de rémanence in vivo, de rhéologie et de viscosité souhaitées.
Une autre solution est le recours aux réseaux polymères interpénétrés IPN (Interpenetrating Polymer Network) ou réseaux polymères semiinterpénétrés (semi IPN) qui permettent d'optimiser les propriétés et d'obtenir des compositions présentant les propriétés visées comme par exemple dans la demande WO 2005/061611 déposée par INNOMED qui décrit des compositions de réseaux semiinterpénétrés de polysaccharides obtenus par réticulation d'au moins un polysaccharide en présence d'au moins un autre polysaccharide qui n'est pas soumis à une réticulation, ou dans le brevet US 6 224 893 déposé par le MIT (Massachusetts Institute of Technology) qui décrit des compositions formées d'au moins deux polysaccharides qui sont réticulés ensuite par exemple par irradiation, les polymères étant réticulés indépendamment les uns des autres mais en étant interpénétrés pour former des IPN.
Des compositions biphasiques injectables ont également été proposées. La demande de brevet FR2733427 décrit des compositions qui comprennent une phase continue et une phase dispersée constituée de fragments insolubles d'un hydrogel. La phase continue aqueuse sert de véhicule à l'injection des fragments de la phase dispersée.
Cependant ces différentes solutions ne sont pas complètement satisfaisantes. S'agissant des gels biphasiques les inconvénients en termes de réactions secondaires ont été décrits dans la littérature, et leur niveau d'injectabilité est irrégulier du fait de la taille des particules qui peut être difficile à maîtriser.
De plus, les mécanismes principaux impliqués dans la dégradation de gels de polysaccharides réticulés sont essentiellement surfaciques et aléatoires, ceci d'autant plus sur les produits biphasiques présentant une surface de dégradation plus importante.
S'agissant des produits obtenus par mise en œuvre d'une réticulation sur un mélange comme ceux décrits dans la demande FR 2 865 737 ou FR 2 861 734 ou des IPN ou semi IPN, bien que leur parfaite monophase ou l'interpénétration des réseaux garantissent une bonne rémanence in vivo et peu ou pas de réaction secondaire, ils ne permettent pas d'apporter une solution satisfaisante car la mise en œuvre des réactions de réticulation parfois sélectives sur des mélanges notamment de polymères naturels présente des difficultés techniques en raison par exemple des variations de masse moléculaire. Ces produits ne permettent pas de garantir une reproductibilité parfaite des propriétés physiques d'un lot à l'autre d'où une industrialisation difficile.
La présente invention permet de résoudre ces différents inconvénients.
La présente invention consiste en un hydrogel cohésif monophasique biodégradable caractérisé en ce qu'il est constitué d'un mélange homogène de x polymères, identiques ou différents, réticulés préalablement à leur interpénétration par mélange, sous forme d'hydrogel monophasique, lesdits polymères réticulés étant insolubles dans l'eau et miscibles entre eux et x étant compris entre 2 et 5.
La cohésivité et le caractère monophasique d'un gel selon l'invention s'entend de la propriété dudit gel de conserver sa stabilité et son unité sans possibilité de séparer les gels constitutifs.
On entend par mélange une juxtaposition de x polymères sans création de liaison covalente entre ceux-ci. Du fait de la présence de groupements polaires et du milieu aqueux, des interactions se créent entre les différents polymères, ces interactions sont du type liaisons faibles de basse énergie faisant intervenir des forces comme par exemple des ponts hydrogène intermoléculaires voire des liaisons ioniques. Le mélange ainsi obtenu présente des propriétés comparables à celles des
IPN sans être un IPN au sens de la définition de NUPAC en effet cette définition exclut les mélanges de réseaux préalablement réticulés. Ici, cependant les gels préalablement réticulés et cohésifs se mêlent intimement, en générant des liaisons inter-chaînes faibles entre eux.
Ils deviennent indissociables l'un de l'autre, générant ainsi un réseau de gels réticulés entrelacés dont la cohésivité est voisine de celle des IPN.
Un tel produit présente les avantages des réseaux IPN sans les inconvénients de mise en œuvre de ceux-ci et permet grâce à l'utilisation d'un taux de réticulation différent pour chaque gel constitutif (ou identique si les gels ont des masses moléculaires très différentes) de créer des réseaux plus ou moins denses avant leur hydratation finale et après mélange d'obtenir un produit dont les propriétés rhéologiques pourront être « réglées » par mesure des propriétés des différents gels constitutifs avant le mélange. Les réactions de réticulation peuvent ainsi être mises en œuvre sur des polymères isolés donc en évitant les problèmes de sélectivité.
La mise en œuvre est ainsi aisée et permet de répondre aux exigences finales tout en utilisant des produits naturels dont les propriétés, notamment la masse moléculaire, peuvent varier d'un lot à l'autre. De plus la mise en œuvre des conditions de réticulation est simple, chaque gel étant réticulé indépendamment l'un de l'autre.
Le mélange ainsi obtenu alliera les avantages de chacun des différents gels constitutifs en minimisant leurs inconvénients sans provoquer les effets secondaires observés avec l'utilisation des compositions à base de particules. On observera une optimisation et une synergie dans les propriétés résultantes tant en terme d'injectibilité qu'en terme de rémanence.
La synergie est obtenue du fait de l'optimisation des deux paramètres qui agissent réciproquement l'un sur l'autre, la faible réticulation favorisant l'injectabilité et défavorisant la rémanence et la forte réticulation favorisant la rémanence et a contrario défavorisant l'injectabilité.
Les propriétés respectives des réseaux se complètent, ainsi le gel de paramètre élastique le plus élevé va induire une augmentation du paramètre élastique de l'ensemble en comparaison au gel le moins réticulé. En revanche, pour l'injectabilité, (reliée à la viscosité du produit), le gel de niveau d'injectabilité le plus faible va permettre de diminuer le niveau d'injectabilité de l'ensemble. On optimise ainsi les caractéristiques du mélange final, avec une synergie des paramètres élastique et visqueux des mélanges obtenus, adaptables en fonction des proportions respectives de chacun des gels constitutifs, et de la pathologie visée
II est ainsi possible d'adapter la viscosité du mélange en ajustant la proportion de chacun des x polymères. Dans le cas d'un mélange final trop fluide l'ajout d'un polymère fortement réticulé permettra l'obtention d'un niveau d'injectabilité convenable. A l'inverse, dans le cas d'un mélange final trop visqueux l'ajout d'un polymère faiblement réticulé permettra de diminuer le taux d'injectabilité de l'ensemble.
Ainsi, quelle que soit l'application visée, l'utilisation d'aiguilles plus fines que celles généralement utilisées permettra de diminuer les réactions inflammatoires et les traumatismes post-injection.
Les caractéristiques étant reproductibles, la rémanence du gel sera connue et prédictible aux facteurs de variation inter-individu près et la reproductibilité des propriétés d'injectabilité permettra une grande maîtrise du geste et l'élimination d'un certain nombre d'effets secondaires. Un hydrogel, de par sa constitution, présentera une cinétique de dégradation fonction du nombre de gels mélangés et des taux de réticulation. En effet, la cinétique de dégradation est fonction de plusieurs paramètres : le taux de réticulation, la concentration en polymère ainsi que la masse moléculaire des polymères utilisés au moment de la réticulation. La cinétique de dégradation sera ralentie : en effet mélanger de manière homogène des gels de degrés de rémanence variables permettra de renforcer la rémanence globale par un effet de « dilution » des coupures aléatoires du gel par l'intermédiaire soit des radicaux libres, soit des enzymes (hyaluronidases, etc..) présentes dans le derme ou le liquide biologique remplacé. Le produit fini ainsi fabriqué sera donc plus rémanent pour des niveaux d'injectabilité équivalents, ceci tout en restant parfaitement biodégradable.
La rémanence sera également optimisée du fait de l'interpénétration des réseaux, augmentant la densité de nœuds ou liaisons chimiques tout en conservant l'indépendance mécanique et chimique des 2 à x gels réticulés. Ainsi l'attaque aléatoire des radicaux libres est statistiquement plus faible par rapport à un gel monophasique simple (1 seul réseau, fragilisation des liaisons plus rapides en surface, densité de liaisons chimiques plus faible). L'accessibilité au cœur du gel sera également rendue beaucoup plus difficile pour les dégradations enzymatiques ou via les CD44. Par ailleurs, l'utilisation de différentes masses moléculaires dans chaque gel monophasique préalablement réticulé permettra de constituer des réseaux de structure ou maillage plus ou moins dense et ainsi de renforcer encore la rémanence in vivo. Dans un mode de réalisation l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que les polymères sont choisis parmi les polysaccharides.
Dans un mode de réalisation l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que les polymères sont choisis dans le groupe constitué par les acides polylactiques et leurs dérivés, la N-Vinyl pyrrolidone, les acides polyvinyliques, les polyacrylamides et les polymères acryliques et dérivés biologiquement acceptables.
Les polysaccharides sont choisis dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique, le kératane, l'héparine, la cellulose et les dérivés de cellulose, l'acide alginique, le xanthane, la carraghénane, le chitosane, la chondroitine et leurs sels biologiquement acceptables.
Dans un mode de réalisation au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique et ses sels biologiquement acceptables.
Dans un autre mode de réalisation l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par les dérivés de cellulose et leurs sels biologiquement acceptables.
Dans un autre mode de réalisation l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par la chondroitine et ses sels biologiquement acceptables.
Dans un autre mode de réalisation l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par le chitosane et ses sels et dérivés biologiquement acceptables.
Les polysaccharides qui peuvent être mis en œuvre dans l'hydrogel selon la présente invention sont de tout type connu dans le domaine et sont de préférence choisis parmi ceux produits par fermentation bactérienne. Généralement les polysaccharides utilisables dans le cadre de la présente invention présentent une masse moléculaire MW comprise entre environ 0,02 et environ 6 MDa, de préférence comprise entre environ 0,04 et environ 4 MDa, de préférence encore comprise entre environ 0,05 et environ 3 MDa. On préfère particulièrement l'acide hyaluronique et ses sels, en particulier ses sels acceptables du point de vue physiologique, tels que les sels de sodium, potassium, calcium, avantageusement le sel de sodium.
Sont également avantageusement utilisés la chondroïtine sulfate et ses sels et les dérivés cellulosiques tels que l'hydroxypropylméthylcellulose ou la carboxymethylcellulose et les mélanges de deux ou plusieurs d'entre eux.
Le hyaluronate de sodium présentant des propriétés particulièrement avantageuses en raison de son recul important d'utilisation en injection intradermique, intra-articulaire, intrapéritonéale, et autres, ainsi que pour ses excellentes propriétés rhéologiques, les gels constitutifs de l'hydrogel selon l'invention sont de préférence à base de hyaluronate de sodium.
Dans un mode de réalisation les x polymères sont identiques.
Dans un mode de réalisation les x polymères sont différents.
Dans un mode de réalisation, l'hydrogel selon l'invention est caractérisé en ce que x est égal à 2. Selon un mode de réalisation particulier le premier des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique et ses sels, les dérivés de cellulose et leurs sels et la xanthane et le deuxième est choisi dans le groupe constitué par la chondroïtine sulfate et ses sels, le chitosane et ses sels et dérivés, les dérivés de cellulose et leurs sels et les acides alginiques. Dans un autre mode de réalisation particulier, le premier des x polymères est choisi dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique et ses sels, les dérivés de cellulose et leurs sels et la xanthane et le deuxième est choisi dans le groupe constitué par les acides polylactiques et leurs dérivés et les dérivés acryliques. Selon un mode de réalisation, le premier des x polymères est choisi dans le groupe du hyaluronate de sodium et le deuxième est choisi dans le groupe constitué par la chondroïtine sulfate et ses sels, le chitosane et ses sels et dérivés, les dérivés de cellulose et leurs sels et les acides alginiques. Dans l'hydrogel selon la présente invention, le rapport pondéral entre le polysaccharide fortement réticulé et le polysaccharide faiblement réticulé peut varier dans de très larges proportions, selon la nature des polysaccharides utilisés, leurs taux de réticulation respectifs, et également selon les propriétés finales visées. Généralement la proportion pondérale du gel de polysaccharide fortement réticulé dans le produit fini est comprise entre environ 0,1 et 99,9 %, préférentiel lement de 5 à 50% de gel 1 présentant un taux de réticulation x1 et de 50 à 95 % de gel 2 présentant un taux de réticulation x2 ou encore plus préférentiellement de 10 à 40% de gel 1 présentant un taux de réticulation x1 et de 60 à 90 % de gel 2 présentant un taux de réticulation x2 .
L'invention concerne également le procédé de préparation d'un hydrogel biodégradable selon l'invention ; ce procédé comprend une étape de mise au point d'un cahier des charges fixant les propriétés rhéologiques visées en fonction des applications. Pour la détermination du taux de rémanence une élasticité est visée, celle- ci résultant du taux de réticulation et pour la détermination de l'injectabilité, la viscosité à taux de cisaillement élevé liée également au taux de réticulation est fixée, ces paramètres dépendent des produits de départ, notamment de leur masse moléculaire. Les taux de réticulation fixés ainsi que les proportions respectives des gels constitutifs, le procédé de préparation d'un hydrogel cohésif monophasique biodégradable selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend au moins les étapes de : réticulation d'un premier polymère à un taux de réticulation x1 - réticulation d'un deuxième polymère à un taux de réticulation x2 interpénétration par mélange intime des deux polymères, hydratation interpénétration finale par mélange final après hydratation. L'hydratation est effectuée par exemple par immersion dans ou ajout d'une solution isotonique tamponnée.
Selon un mode de réalisation le procédé comprend en outre x étapes de réticulation des x polymères avant le mélange des x polymères réticulés. L'hydratation est généralement effectuée dans un milieu aqueux, par simple mélange du mélange de gels réticulés avec une solution aqueuse, avantageusement physiologique tamponnée, de manière à obtenir une concentration finale, variable dans de très larges proportions, selon la nature des polysaccharides utilisés, leurs taux de réticulation respectifs, et également selon l'utilisation envisagée. La solution tamponnée utilisable peut par exemple être une solution physiologique, osmolaire présentant un pH compris entre environ 6,8 et environ 7,5.
Cette concentration finale en polysaccharides totaux est généralement comprise entre environ 5 et environ 100 mg/g, de préférence entre environ 5 et environ 50 mg/g par exemple environ 20 mg/g d'hydrogel.
Le procédé de la présente invention permet ainsi d'obtenir un hydrogel cohésif monophasique biodégradable, injectable et de rémanence longue.
Dans le procédé de préparation ci-dessus décrit, les deux étapes de réticulation sont réalisées dans un milieu dont la valeur de pH est identique ou différente. Chacune de ces étapes peut être effectuée en milieu acide ou basique, de préférence en milieu basique, par exemple à un pH compris entre 8 et 14, de préférence entre 8 et 13.
Les réactions de réticulation mises en œuvre dans le procédé de l'invention sont des réactions bien connues de l'homme de l'art. Pour chaque polysaccharide et/ou agent réticulant, l'homme de l'art pourra mettre au point et optimiser les conditions de réticulations en fonction dudit polysaccharide et dudit agent réticulant : taux de réticulation, température, pH. Il est cependant précisé que les étapes de réticulation sont réalisées à pH constant, soit acide, soit basique, comme indiqué précédemment. Les agents réticulants qui interviennent dans les étapes de réticulation sont généralement des réticulants bi- ou poly-fonctionnels de différents types, et peuvent par exemple être choisis parmi la DVS (divinylsulfone) en milieu alcalin (voir US 4 582 865), les époxy bi- ou poly-fonctionnels (voir US 4 716 154), les carbodi-imides, le formaldéhyde (voir GB 2 151 244).
On préfère en particulier les agents de type bi- ou poly-époxydes, les réactions se faisant en milieu basique pour générer des liaisons éther avec les fonctions -OH du polysaccharide, ou en milieu acide ce qui donne lieu à des liaisons de type ester. La demande de brevet WO 2000/46253 utilise successivement ces deux conditions de pH afin d'optimiser la réticulation du polysaccharide. On préfère toutefois réaliser les réactions de réticulation en conditions de pH basique, puisque, en milieu aqueux, les liaisons ester, obtenues en milieu acide, sont généralement plus labiles que les liaisons éther, obtenues en milieu basique.
À titre d'agent réticulant, on peut utiliser un époxyde ou ses dérivés, et notamment le 1 ,4-butanedioldiglycidyléther (BDDE), le diépoxy-octane ou le 1 ,2-bis-(2,3-époxypropyl)-2,3-éthylène. On préfère tout particulièrement utiliser le 1 ,4-butanedioldiglycidyléther (BDDE) pour chacune des étapes de réticulation.
Il doit être compris que chacune des étapes de réticulation peut être effectuée avec un ou plusieurs agents réticulants, ceux-ci pouvant être identiques ou différents dans l'une ou l'autre des étapes, dans les conditions de pH indiquées plus haut. Après chacune des étapes de réticulation, les polysaccharides peuvent avantageusement être purifiés, selon des techniques classiques de purification (par exemple par lavage par flux d'eau continu, bains de dialyse, et autres), afin d'éliminer l'agent de réticulation résiduel n'ayant pas réagi.
En outre, les étapes de réticulation peuvent avantageusement être suivies d'une étape de neutralisation (i.e. jusqu'à une valeur de pH d'environ 7), par exemple par ajout d'une quantité appropriée d'acide chlorhydrique 1 N.
Dans l'hydrogel selon l'invention, les x polymères présentent des taux de réticulation différents, au moins l'un des x polymères présentant un taux de réticulation x1 et au moins un des x polymères présentant un taux de réticulation x2 et x1 étant supérieur à x2.
Dans un mode de réalisation dans l'hydrogel selon l'invention, les x polymères présentent des taux de réticulation identiques. Etant entendu que les polymères peuvent avoir des masses moléculaires différentes. Dans un mode de réalisation x1 et x2 sont compris entre 0,02 et 0,4 et de préférence entre 0,08 et 0,2.
À l'issue de la réticulation, il peut être avantageux de neutraliser le gel obtenu, selon les procédés standards connus dans le domaine, et par exemple par ajout d'acide lorsque la réticulation est conduite en milieu basique, et par ajout d'une base, lorsque la réticulation est conduite en milieu acide.
Le mélange obtenu à l'issue du procédé peut être éventuellement soumis à une étape d'hydratation complémentaire, afin d'obtenir un gel sous forme d'hydrogel injectable, adapté aux applications envisagées. L'invention concerne l'utilisation d'un hydrogel selon l'invention, pour la formulation d'une composition de viscosupplémentation.
L'invention concerne l'utilisation d'un hydrogel selon l'invention, pour la formulation d'une composition pour le comblement des rides.
Les applications visées sont plus particulièrement les applications communément observées dans le cadre des viscoélastiques injectables de polysaccharides utilisés ou potentiellement utilisables dans les pathologies ou traitements suivants :
- injections esthétiques : de comblement des rides, défauts cutanés ou volumatrices (pommettes, mentons, lèvres) ; - traitement de l'arthrose, injection dans l'articulation en remplacement ou complément du liquide synovial déficient ;
- injection péri-urétrale pour le traitement de l'incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne ;
- injection post chirurgicale pour éviter les adhésions péritonéales notamment ;
- injection suite à une chirurgie de la presbytie par incisions sclérales au laser ;
- injection dans la cavité vitréenne.
Plus particulièrement, en chirurgie esthétique, en fonction de ses propriétés viscoélastiques et de rémanence, l'hydrogel selon l'invention pourra être utilisé :
- pour le comblement des rides fines, moyennes ou profondes, et être injecté avec des aiguilles de diamètre fin (27 Gauge par exemple) ; - comme volumateur avec une injection par des aiguilles de diamètre plus important, de 22 à 26 Gauge par exemple, et plus longues (30 à 40 mm par exemple); dans ce cas, son caractère cohésif permettra de garantir son maintien à l'emplacement de l'injection. L'hydrogel selon l'invention trouve également une application importante en chirurgie articulaire et en chirurgie dentaire pour le comblement des poches parodontales par exemple.
Ces exemples d'utilisation ne sont nullement limitants, l'hydrogel selon la présente invention étant plus largement prévu pour : - combler des volumes ;
- générer des espaces au sein de certains tissus, favorisant ainsi leur fonctionnement optimal ;
- remplacer des liquides physiologiques déficients.
L'hydrogel selon l'invention peut également trouver une application tout à fait intéressante en tant que matrice de relargage d'un (ou plusieurs) principe(s) actif(s) au préalable dispersé(s) en son sein. Par principe actif on entend tout produit actif sur le plan pharmacologique : principe actif médicamenteux, antioxydant (sorbitol, mannitol ...), antiseptique, anti-inflammatoire, anesthésiques locaux (lidocaine...) etc. De manière pratique, l'hydrogel selon l'invention, de préférence après purification et hydratation en hydrogel, peut être conditionné, par exemple dans des seringues, et stérilisé selon tout moyen connu en soi (par exemple par autoclavage) pour commercialisation et/ou utilisation directe.
Selon un autre aspect, la présente invention concerne un kit comprenant un hydrogel selon l'invention, conditionné en seringue stérile.
Les caractéristiques des gels selon l'invention sont mises en évidence dans les exemples ci-après. Exemples
Taux de réticulation : Les taux de réticulation x dans les exemples qui suivent sont définis par : x = nombre de moles de réticulant introduites dans le milieu réactionnel / nombre total de motifs disaccharides introduits dans le milieu réactionnel.
Exemple 1 : Réticulation Gel 1
Étape a) : Hydratation de fibres de hyaluronate de sodium sous forme de gel non réticulé
Des fibres de hyaluronate de sodium de qualité injectable (1 g ; masse moléculaire : environ 2.7 MDa) ; sont pesées dans un récipient. Une solution aqueuse d'hydroxyde de sodium à 1 % dans l'eau (7,4 g) est ajoutée, le tout est homogénéisé pendant environ 1 heure à la spatule, à température ambiante et
900 mm Hg.
Étape b) : Réticulation
Du BDDE (65 mg) est ajouté au gel de hyaluronate de sodium (NaHA) non réticulé obtenu à l'étape précédente, le tout étant homogénéisé à la spatule pendant environ 30 minutes à température ambiante. L'ensemble est ensuite placé au bain-marie à 50O pendant 2h20 afin d'obte nir un taux de réticulation X1 d'environ 0,14.
Etape c) : Neutralisation, purification Le gel final réticulé est ensuite neutralisé par ajout d'HCI 1 N, et placé dans un bain de tampon phosphate pour stabiliser le pH et permettre son hydratation, ou gonflement jusqu'à 30 mg/g de HA. On obtient ainsi un hydrogel de NaHa réticulé par la voie classiquement utilisée : G1 de concentration en HA environ 30 mg/g. Une partie du gel est conservée à cette concentration, l'autre est diluée par ajout de tampon phosphate pour obtenir 20mg/g de HA au final, ce gel est ensuite homogénéisé avant d'être rempli en seringues qui sont stérilisées par autoclavage : seringues de gel G1 à 20 mg/g stériles. Réticulation Gel 2
Étape a) : Hydratation de fibres de hyaluronate de sodium sous forme de gel non réticulé Des fibres de hyaluronate de sodium de qualité injectable (1 g ; masse moléculaire : environ 1.5 MDa) ; sont pesées et préalablement séchées dans un récipient. Une solution aqueuse d'hydroxyde de sodium à 1 % dans l'eau (6,3 g) est ajoutée, le tout est homogénéisé pendant environ 1 heure à la spatule, à température ambiante et 900 mm Hg. Étape b) : Réticulation
Du BDDE (43 mg) est ajouté au gel de hyaluronate de sodium (NaHA) non réticulé obtenu à l'étape précédente, le tout étant homogénéisé à la spatule, à température ambiante et pression atmosphérique pendant environ 30 minutes.
L'ensemble est ensuite placé au bain-marie à 50O p endant 2h20, afin d'obtenir un taux de réticulation X2 d'environ 0.09.
Etape c) : Neutralisation, purification
Le gel final réticulé est ensuite neutralisé par ajout d'HCI 1 N, et placé dans un bain de tampon phosphate pour stabiliser le pH et permettre son hydratation, ou gonflement jusqu'à 30 mg/g de HA. On obtient ainsi un hydrogel de NaHa réticulé par la voie classiquement utilisée : G2 de concentration en HA environ 30 mg/g.
Exemple 2 :
Mélange/interpénétration des Gel 1 et gel 2 en proportion 10% G1 - 90% G2
Mélanges/interpénétration des gels G1 et G2 à 10% - 90%
18g de gel G2 à 30 mg/g sont pesés, et 2 g de gel G1 obtenu en fin d'étape c) précédente (G1 à 30 mg/g) y sont ajoutés. 10 g de tampon phosphate sont ajoutés et les 2 gels sont placés sous agitation mécanique lente pendant 1 h sous pression hyperbare.
Le mélange ainsi obtenu est un gel homogène à 20mg/g de HA, composé de 2 réseaux interpénétrés, ce gel est alors conditionné en seringues et autoclave. Exemple 3 :
Mélange/interpénétration des Gels 1 et 2 en proportion 50% - 50% Les gels obtenus en fin d'étape c) de chaque exemple ci-dessus : gel 1 réticulé à X1 environ 0.14 et G2 réticulé à X2 environ 0.09, tous deux de concentration environ 30 mg/g de HA sont pesés : 10 g de G1 + 10g de G2.
10g de tampon phosphate sont également ajoutés et les 2 gels sont placés sous agitation mécanique lente pendant 1 h sous pression hyperbare.
Le mélange ainsi obtenu est un gel homogène à 20mg/g de HA, composé de 2 réseaux interpénétrés, ce gel est alors conditionné en seringues et autoclave.
Exemple 4 :
Caractérisation des gels des exemples 1 et 2:
• gel G1 réticulé à X1 , • mélange 10% G1 et 90% G2 réticulé à X2,
• mélange 50% G1 et 50% G2,
Ces 3 produits finaux étant tous les 3 à une concentration finale de 20mg/g en HA.
Caractérisation de la force d'extrusion ou « injectabilité » :
Cet essai est réalisé sur les gels conditionnés en seringues et stérilisés, avec des aiguilles 27G1/2, sur un banc de traction avec une vitesse de compression de 13 mm/min. Les résultats des forces d'extrusion de chacun des exemples 1 , 2 et 3 sont donnés dans le tableau ci-dessous :
Figure imgf000016_0001
On observe bien une injectabilité plus faible des réseaux interpénétrés de gels réticulés par rapport au gel G1 seul. Test de dégradation
Ces différents gels ont également été caractérisés par un test de dégradation in vitro à la température. Ce test permet de simuler la rémanence ultérieure in vivo des gels injectés en intra-dermique. Il a été mis au point sur la base du descriptif du test de rémanence décrit dans le brevet FR2861734. Les gels ont tous été placés en étuve à 93O pendant 14h, 24 h et 48h, avec caractérisation de l'élasticité après chaque temps. Les courbes de tendance des résultats de dégradation de ces différents gels permettant ensuite d'évaluer le temps de 14 vie de ces différents gels (durée nécessaire pour avoir G' = G'O / 2, en heures), avec G'O = élasticité à W du gel caractérisé. Les temps de 14 vie obtenus sont également donnés dans le tableau ci-dessous.
Figure imgf000017_0001
On observe une dégradation plus importante pour le gel 1 seul en comparaison aux deux réseaux interpénétrés de gels préalablement réticulés.
Ainsi pour une injectabilité inférieure et donc une meilleure maîtrise du geste chirurgical, les temps de demi-vie des réseaux interpénétrés de gels obtenus selon l'invention sont plus longs, garantissant un temps de rémanence in vivo supérieur.
Exemple 5 :
Afin de vérifier la cohésivité et le caractère monophasique des hydrogels selon l'invention, des essais de centrifugation manuelle de 3 fois 5 minutes ont été réalisés sur les mélanges 10/90 et 50/50 à 20 mg/g de NaHA obtenus aux exemples précédents.
En comparaison, un produit de type « biphasique », tel que décrit dans l'art antérieur a été réalisé suivant le mode opératoire du brevet EP0466300 avec 50% de particules de NaHa réticulés, dispersées dans 50% de visqueux de NaHA non réticulé, les 2 phases ayant été préalablement hydratées dans du tampon phosphate, à 20 mg/g de NaHa.
Les produits selon l'invention obtenus aux exemples précédents ne montrent aucune décantation, le produit si on l'éjecte après les centrifugations a toujours un aspect homogène.
En revanche, le produit de type « biphasique » après centrifugation montre des particules décantées en fond de seringue. Si on éjecte le produit de la seringue, le visqueux sort le premier, puis les particules qui n'ont aucune cohésivité entre elles, agglomérées en fond de seringue, et qui rendent l'injectabilité particulièrement difficile.
Exemple 6 :
Mélange / interpénétration des gels G1 et G2 de l'exemple 1 , pour obtention au final de gels et mélanges de gels à une concentration de 25,5 mg/g selon le procédé décrit dans l'exemple 2 avec ajustement des concentrations en NaHa par ajout de tampon phosphate, dans les proportions suivantes : Gel IPN-Like 1 : 70% Gel 1 rét X1 + 30% Gel 2 rét X2 Gel IPN-Like 2 : 50% Gel 1 rét X1 + 50% Gel 2 rét X2 Gel IPN-Like 3 : 30% Gel 1 rét X1 + 70% Gel 2 rét X2 Ces gels sont alors conditionnés en seringues et stérilisés par autoclavage. Caractérisation de la force d'extrusion et de l'élasticité de ces gels IPN-Like et du Gel 1 réticulé à X1 et ramené à une concentration en NaHa de 25,5 mg/g :
La force d'extrusion est caractérisée sur banc de traction Mecmesin sous vitesse de compression 50 mm/min avec des aiguilles 23G1 %, les résultats sont donnés dans le tableau ci-dessous.
L'élasticité est caractérisée sur rhéomètre TA Instruments AR 2000 Ex, en oscillation à 25O, la valeur de l'élasticité étant relevée à une fréquence de 1 Hz, les résultats sont donnés dans le tableau ci-dessous.
Figure imgf000019_0001
On observe sur les 3 gels interpénétrés : des forces d'extrusion assez proches mais toutes inférieures au gel 1 , pour des élasticités qui croissent. Ainsi, l'utilisation de cette technique d'interpénétration de gels réticulés permet d'obtenir des produits finis de rhéologie variable : élasticité croissante (donc un meilleur effet volumateur et une rémanence attendue supérieure) pour des niveaux d'injectabilité plus faibles. Exemple 7 :
Synthèse gel 3 : Un gel est synthétisé suivant le protocole / conditions opératoires de l'exemple 1 , Gel 1 :
Étape a) : Hydratation de fibres de hyaluronate de sodium sous forme de gel non réticulé
Cette étape est identique à l'étape a) de synthèse du gel 1 de l'exemple 1. Étape b) : Réticulation du gel
Cette étape est identique à l'étape b) de synthèse du gel 1 de l'exemple 1 , avec 81 mg de BDDE. On obtient un Gel 3 de taux de réticulation X3 d'environ 0,17.
Etape c) : Neutralisation, purification Cette étape est Identique à l'étape c) de synthèse du Gel 1 de l'exemple 1 , pour obtenir un gel G3 de concentration en HA environ 30 mg/g.
Une partie du gel est conservée à cette concentration, l'autre est diluée par ajout de tampon phosphate pour obtenir 24 mg/g de HA au final, ce gel est ensuite homogénéisé avant d'être rempli en seringues qui sont stérilisées par autoclavage : seringues de gel G3 à 24 mg/g stériles.
Interpénétration Gel 1 / Gel 3 en proportions 80/20:
16g de gel G1 à 30 mg/g sont pesés, et 4 g de gel G3 à 30 mg/g obtenu en fin d'étape c) précédente y sont ajoutés. 5 g de tampon phosphate sont ajoutés et les 2 gels sont placés sous agitation mécanique lente pendant 1 h.
Le mélange ainsi obtenu est un gel homogène à 24 mg/g de HA, composé de 2 réseaux interpénétrés, ce gel est alors conditionné en seringues et autoclave.
Caractérisation des gels et gels interpénétrés décrits ci-dessus : • Le gel 3 de taux de réticulation X3, à 24 mg/g,
• le gel 1 de taux de réticulation X1 et préalablement ramené à 24 mg/g, conditionné en seringues et stérilisé,
• et le mélange de gels interpénétrés 80% Gel 1 + 20% Gel 3, à 24 mg/g, Ces gels sont caractérisés en force d'extrusion. Les essais sont réalisés_avec des aiguilles 27G1/2, sur un banc de traction Mecmesim avec une vitesse de compression de 13 mm/min. Les résultats des forces d'extrusion de chacun de ces gels sont donnés dans le tableau ci-dessous.
Ces gels sont également caractérisés par le test de dégradation in vitro à la température décrit dans l'exemple 4. Les temps de 14 vie obtenus sont également donnés dans le tableau ci-dessous.
Figure imgf000021_0001
Ainsi, on observe une rémanence équivalente des gels interpénétrés et du gel 3 réticulé au taux le plus élevé X3, ceci pour un niveau d'injectabilité inférieur de ces gels interpénétrés
Exemple 8 :
Synthèse de 3 gels réticulés monophasiques suivant les exemples 1 et 2 :
• Gel 4 :
Étape a) : identique à l'étape a) de synthèse du gel 1 de l'exemple 1 avec 1 g de HA de masse moléculaire environ 2,7 MDa et 6,8 g d'une solution aqueuse d'hydroxyde de sodium à 1 % dans l'eau. Les conditions d'homogénéisation sont les mêmes que dans l'exemple 1.
Étape b) : Réticulation : identique à l'étape b) de synthèse du gel 1 de l'exemple 1 avec 62 mg de BDDE. L'ensemble est porté au bain marie à 50O pendant 3 heures, pour obtenir un taux de réticulation X4 d'environ 0,13.
Etape c) : Neutralisation, purification : identique à l'étape c) de synthèse du gel 1 de l'exemple 1 pour obtenir un gel 4 à 30 mg/g. Une partie du gel est conservée à cette concentration, l'autre est diluée par ajout de tampon phosphate pour obtenir 24 mg/g de HA au final, ce gel est ensuite homogénéisé avant d'être rempli en seringues qui sont stérilisées par autoclavage : seringues de gel G4 à 24 mg/g stériles.
• Gel 5 :
Étape a) : identique à l'étape a) de synthèse du gel 4.
Étape b) : Réticulation : identique à l'étape b) de synthèse du gel 4 avec 80 mg de
BDDE. L'ensemble est porté au bain marie à 50O pen dant 3 heures, pour obtenir un taux de réticulation X5 d'environ 0,17.
Etape c) : Neutralisation, purification : identique à l'étape c) de synthèse du gel 4 pour obtenir un gel 5 à 30 mg/g. Une partie du gel est conservée à cette concentration, l'autre est diluée par ajout de tampon phosphate pour obtenir 24mg/g de HA au final, ce gel est ensuite homogénéisé avant d'être rempli en seringues qui sont stérilisées par autoclavage : seringues de gel G5 à 24 mg/g stériles.
• Gel 6 :
Étape a) : Identique à l'étape a) de synthèse du gel 2 de l'exemple 1 avec 1 g de hyaluronate de sodium de masse moléculaire environ 1 ,3 MDa et 5,7 g d'une solution aqueuse d'hydroxyde de sodium à 1 % dans l'eau.
Étape b) : Réticulation
Identique à l'étape c) de l'exemple 1 avec 41 mg de BDDE. L'ensemble est porté au bain marie à 50O pendant 3 heures, pour obtenir un taux de réticulation X6 d'environ 0,09.
Etape c) : Neutralisation, purification
Identique à l'étape c) de synthèse du gel 5 précédent pour obtenir un gel 6 à 30 mg/g. Une partie du gel est conservée à cette concentration, l'autre est diluée par ajout de tampon phosphate pour obtenir 24 mg/g de HA au final, ce gel est ensuite homogénéisé avant d'être rempli en seringues qui sont stérilisées par autoclavage : seringues de gel G6 à 24 mg/g stériles. Interpénétration des gels 4, 5 et 6 (proportions respectives : 25% , 5%, 70%) 5 g de gel G4 à 30 mg/g sont pesés, 1 g de gel G5 à 30 mg/g puis 14 g de gel G6 à 30 mg/g. 5 g de tampon phosphate sont ajoutés et les 3 gels sont placés sous agitation mécanique lente pendant 1 h. On obtient ainsi un gel final G7 monophasique à 24 mg/g de hyaluronate de sodium composé de 3 gels réticulés monophasiques interpénétrés.
Caractérisation de l'élasticité et de la force d'extrusion des 3 gels classiques et du mélange interpénétré :
Selon les méthodes décrites dans les exemples précédents.
Figure imgf000023_0001
Le gel G7 composé de l'interpénétration des 3 gels réticulés (G4, G5 et G6) a la force d'extrusion la plus faible, ceci pour une valeur d'élasticité supérieure de 20% environ à celle du gel G6 de niveau d'injectabilité proche mais légèrement supérieur.
Son élasticité est inférieure de 10% seulement par rapport à celle du gel 4 dont le niveau d'injectabilité est supérieur de plus de 40%. On note bien l'intérêt de ces gels interpénétrés. Exemple 9 :
Interpénétration de gels HA réticulé et CMC (carboxymethyl cellulose) réticulé
• Gel réticulé de CMC : gel G8 Étape a) : Hydratation de la CMC Na sous forme de gel non réticulé
1 g de carboxymethyl cellulose de sodium de viscosité intrinsèque (fournie par SIGMA) est pesée dans un récipient. Une solution aqueuse d'hydroxyde de sodium à 1 % dans l'eau (7,3 g) est ajoutée, le tout est homogénéisé pendant environ 90 minutes à la spatule, à température ambiante et 900 mm Hg.
Étape b) : Réticulation
Du BDDE (37 mg) est ajouté au gel de CMC non réticulé obtenu à l'étape précédente, le tout étant homogénéisé à la spatule pendant environ 30 minutes à température ambiante. L'ensemble est ensuite placé au bain-marie à 50O pendant 3 h afin d'obtenir un taux de réticulation X8 d'environ 0,19. Etape c) : Neutralisation, purification
Le gel final réticulé est ensuite neutralisé par ajout d'HCI 1 N, et placé dans un bain de tampon phosphate pour stabiliser le pH et permettre son hydratation, ou gonflement jusqu'à 45 mg/g de HA. On obtient ainsi un hydrogel de CMC Na réticulé par la voie classiquement utilisée : G8 de concentration en CMC environ
45 mg/g.
• Interpénétration gel G1 de HA et gel G8 de CMC
Le gel G1 de HA réticulé à un taux de 0,14, à une concentration de 30 mg/g est ajouté en diverses proportions au gel G8 de CMC Na réticulé, du tampon phosphate est ajouté pour ajuster les concentrations finales à 26 mg/g en HA et 37 mg/g en CMC, les 2 gels sont placés sous agitation mécanique lente avec le Tampon phosphate pendant 1 heure sous pression hyperbare. On obtient ainsi 3 gels interpénétrés tels que décrits ci-dessous : Gel 9 : 30% G1 + 70% G8
Gel 10 : 50% G1 + 50% G8 Gel 11 : 70% G1 + 30% G8 Ces 3 gels interpénétrés sont ensuite conditionnés en seringues et caractérisés en rhéologie (module élastique G') et en injectabilité sous une vitesse 13 mm/min avec une aiguilles 27G1/2. Les gels G1 et G8 sont également ajustés aux concentrations de 26 mg/g pour G1 et 37 mg/g pour G8 afin de les comparer aux 3 gels interpénétrés. Les résultats des caractérisations sont regroupés dans le tableau ci-dessous.
Figure imgf000025_0001
On observe un module élastique quasi constant des 5 gels interpénétrés ou non, mais avec des niveaux d'injectabilité plus faible pour les gels interpénétrés que pour chaque gel réticulé indépendant, avec un effet de synergie important sur le mélange 50/50 (Gel 10).

Claims

REVENDICATIONS
1. Hydrogel cohésif monophasique biodégradable caractérisé en ce que :
- il est constitué d'un mélange homogène de x polymères, identiques ou différents, réticulés préalablement à leur interpénétration par mélange sous forme d'hydrogel monophasique, lesdits polymères réticulés étant insolubles dans l'eau et miscibles entre eux, et
- x étant compris entre 2 et 5.
2. Hydrogel selon la revendication 1 , caractérisé en ce que les x polymères présentent des taux de réticulation différents, au moins l'un des x polymères présentant un taux de réticulation x1 et au moins un des x polymères présentant un taux de réticulation x2, x1 étant supérieur ou égal à x2.
3. Hydrogel selon la revendication 1 , caractérisé en ce que les x polymères présentent des taux de réticulation identiques.
4. Hydrogel selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les polymères sont choisis parmi les polysaccharides.
5. Hydrogel selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les polysaccharides sont choisis dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique, le kératane, l'héparine, la cellulose et les dérivés de cellulose, l'acide alginique, le xanthane, la carraghénane, le chitosane et la chondroitine et leurs sels biologiquement acceptables.
6. Hydrogel selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les x polysaccharides sont choisis dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique et ses sels biologiquement acceptables.
7. Hydrogel selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par les dérivés de cellulose et leurs sels biologiquement acceptables.
8. Hydrogel selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par la chondroitine et ses sels biologiquement acceptables.
9. Hydrogel selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que au moins un des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par le chitosane et ses sels biologiquement acceptables.
10. Hydrogel selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que x est égal à 2.
11. Hydrogel selon la revendication 10, caractérisé en ce que le premier des x polymères est l'acide hyaluronique et le deuxième est choisi dans le groupe constitué par la chondroïtine sulfate et ses sels, le chitosane et ses sels et dérivés, les dérivés de cellulose et leurs sels et les acides alginiques.
12. Hydrogel selon la revendication 10, caractérisé en ce que le premier des x polysaccharides est choisi dans le groupe constitué par l'acide hyaluronique et ses sels, les dérivés de cellulose et leurs sels et la xanthane et le deuxième est choisi dans le groupe constitué par la chondroïtine sulfate et ses sels, le chitosane et ses sels et dérivés, les dérivés de cellulose et leurs sels et les acides alginiques.
13. Hydrogel selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il peut comprendre un ou plusieurs principe(s) actif(s) choisi(s) parmi les anti-oxydants, les antiseptiques, les anti-inflammatoires et les anesthésiques locaux seuls ou en combinaison.
14. Hydrogel selon la revendication 13 caractérisé en ce que les antioxydants sont choisis parmi le mannitol et le sorbitol, seul ou en combinaison.
15. Hydrogel selon la revendication 13 caractérisé en ce que l'anesthésiant local est de la lidocaine.
16. Procédé de préparation d'un hydrogel cohésif monophasique biodégradable selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend au moins les étapes de :
- réticulation d'un premier polymère à un taux de réticulation x1 , - réticulation d'un deuxième polymère à un taux de réticulation x2,
- interpénétration par mélange intime des deux polymères,
- hydratation,
- interpénétration finale par mélange final après hydratation.
17. Procédé selon la revendication 16, caractérisé en ce qu'il comprend en outre x étapes de réticulation des x polymères avant le mélange des x polymères réticulés.
18. Procédé selon l'un des revendications 16 à 17, caractérisé en ce que les réticulations sont effectuées par action d'un agent réticulant polyfonctionnel choisi dans le groupe des époxy bi ou poly fonctionnels, de la divinyl sulfone, des carbodiimides ou du formadéhylde.
19. Procédé selon l'une des revendications 16 à 18, caractérisé en ce que les agents réticulants mis en œuvre dans les étapes de réticulation sont identiques ou différents.
20. Procédé selon l'une des revendications 16 à 19, caractérisé en ce que le taux de réticulation x1 est supérieur ou égal au taux de réticulation x2.
21. Procédé selon l'une des revendications 16 à 20, caractérisé en ce que les taux de réticulation sont compris entre 0,02 et 0,4, de préférence entre 0,08 et 0,2.
22. Utilisation d'un hydrogel selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, pour la formulation d'une composition de viscosupplémentation.
23. Utilisation d'un hydrogel selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, pour la formulation d'une composition pour le comblement des rides.
24. Kit comprenant un hydrogel selon l'une quelconque des revendications
1 à 14, conditionné en seringue stérile.
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