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WO1995027444A1 - Dispositif de liaison intervertebral implantable - Google Patents

Dispositif de liaison intervertebral implantable Download PDF

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WO1995027444A1
WO1995027444A1 PCT/FR1994/000399 FR9400399W WO9527444A1 WO 1995027444 A1 WO1995027444 A1 WO 1995027444A1 FR 9400399 W FR9400399 W FR 9400399W WO 9527444 A1 WO9527444 A1 WO 9527444A1
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WO
WIPO (PCT)
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plate
hemispherical
vertebrae
washer
angular position
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PCT/FR1994/000399
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English (en)
Inventor
Albert Alby
Original Assignee
Albert Alby
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Publication date
Priority to FR9213928A priority Critical patent/FR2697993B1/fr
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    • A61B17/8665—Nuts
    • A61B2017/867—Nuts with integral locking or clamping means

Definitions

  • the present invention relates to an implantable device intended to correct a defect in posture or weakening of the vertebrae in patients where the nature of this failure could cause major drawbacks.
  • the system consists of the following elements:
  • connection plate - Clamping nut for adjusting the position of the connection plate - Clamping nut to hold the device in place
  • the pedicle fixing screw (1) shown in FIG. 1 is provided, at its distal part, with a groove (2) which makes it self-tapping. This feature is useful, but not essential. It has, in its upper part, a hexagon (3) above which is a stud-forming part (4). On this part will be placed:
  • This washer is permanently fixed to the screw. It is mobile but not removable. A matting performed in two or three places, on the projection, after placement of the washer will constitute a non-separable Screw / Washer assembly.
  • the connecting plate (7) intended to connect the vertebrae.
  • the hemispherical washer (6) is in the form of a spherical ring. It has an eccentric hole which allows, by rotation of the washer around its axis, to adjust laterally, within the limit of the eccentricity, the position of the plate.
  • the connecting plate (7) is segmented. It can be flat or arched (as shown in FIG 13) as required, have two or three openwork segments or even more. The faces of the plate are symmetrical with respect to its median plane. Each segment has a large slot (8) along which are arranged cups (9) for accommodating the spherical part of the washer (6).
  • the spacing between the successive bowls is determined in order to obtain - by placing the hemispheres in the appropriate bowls - the desired interpedicular spacings.
  • the second hemispherical washer is placed in the corresponding bowl on the opposite side of the connecting plate.
  • the two hemispherical washers, between which the connection plate is thus clamped, make it possible to give it the appropriate angular position before final blocking of the assembly by means of the nut (10).
  • the stacked assembly is shown in FIG. 10.
  • the nut (10) is provided, on its contact face, with slots (11) which ensure, when the nut is screwed in fully, that the latter does not may loosen inappropriately.
  • the plate is connected to one or more damping elements, as illustrated in FIG 11 and 12 of the board 3/3.
  • the device makes it possible to adapt, around an initial position occupied by the pedicle screws, and without any particular delicate manipulation:

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Abstract

L'invention concerne un dispositif de liaison intervertébral implantable destiné à la correction de défauts de posture de la colonne vertébrale dans certains cas de cyphoses, lordoses, scolioses ou d'instabilités vertébrales. Le dispositif comporte les éléments suivants: vis de fixation (1) pour ancrage dans les pédicules vertébraux, plaque de liaison (7) pour la solidarisation des vertèbres, rondelles hémisphériques (6) destinées au réglage de la position angulaire de la plaque et à l'adaptation des distances intervertébrales, écrou (10) destiné au blocage de l'ensemble, un ou plusieurs éléments amortisseurs (12). Il est caractérisé en ce qu'il permet d'adapter aisément la distance intervertébrale, la position latérale ainsi que la position angulaire de la plaque de liaison sans aucune manipulation ni recours à un outillage quelconque, au cours de l'intervention. Cette adaptation est rendue possible par le dessin particulier de la plaque qui comporte des trous oblongs (8) le long desquels sont disposées, sur chacune des faces selon un espacement convenable, des cuvettes (9) servant de logement à une rondelle hémisphérique (6). Cette rondelle a la forme d'un anneau hémisphérique et comporte un perçage excentré par rapport à son axe. L'assemblage des constituants du dispositif est assuré par un écrou autobloquant (10) vissé sur la tête de la vis (1). Le dispositif comporte un ou plusieurs éléments amortisseurs et les plaques peuvent être planes ou cambrées selon besoins.

Description

DISPOSITIF DE LIAISON INTERVERTEBRAL IMPLANTABLE
La présente invention concerne un dispositif implantable destiné à corriger un défaut de posture ou d'affaiblissement de vertèbres chez des patients où la nature de cette défaillance pourrait entraîner des inconvénients majeurs.
Il peut s'agir, la plupart du temps, de cas de Cyphoses, de Lordoses, de Scolioses ou d'Instabilités vertébrales. On parvient à corriger le défaut de posture en solidarisant la ou les vertèbres déficientes à leurs voisines, et en rétablissant l'espace anatomique, permettant le libre passage des racines nerveuses.
Il est proposé, avec le dispositif de cette invention, d'apporter aux praticiens un ensemble dont la mise en place ne nécessitera pas de réglages, d'adaptation ou de cintrage au moment de l'implantation. Il est clair que de telles manipulations sont toujours délicates à faire à ce moment là. Le dispositif se compose des éléments suivants :
- Vis de fixation destinée à l'ancrage dans les pédicules vertébraux
- Plaque de liaison permettant la solidarisation des vertèbres
- Rondelles hémisphériques destinées au réglage de la position de la plaque de liaison - Ecrou de serrage pour le maintien du dispositif en place
Les caractéristiques du dispositif ressortent de la description qui en est faite ci-dessous. La vis de fixation pediculaire (1) représentée en figure 1 est pourvue, à sa partie distale, d'une saignée (2) qui la rend autotaraudeuse. Cette caractéristique est utile, mais non indispensable. Elle comporte, dans sa partie haute, un six pans (3) au-dessus duquel se trouve une partie formant goujon (4). Sur cette partie seront placés :
- Une première rondelle hémisphérique (6) maintenue en place par emmanchement forcé sur la saillie (5).
Cette rondelle est fixée à demeure sur la vis. Elle est mobile mais non amovible. Un matage pratiqué en deux ou trois endroits, sur la saillie, après placement de la rondelle constituera un ensemble Vis / Rondelle non séparable.
- La plaque de liaison (7) destinée à relier les vertèbres.
- Une deuxième rondelle hémisphérique identique à la précédente.
- Un écrou (10) destiné à enserrer l'empilage ainsi constitué et à solidariser le dispositif. La rondelle hémisphérique (6) est en forme d'anneau sphérique. Elle comporte un perçage excentré qui permet, par rotation de la rondelle autour de son axe, de régler latéralement, dans la limite de l'excentrement, la position de la plaque. La plaque de liaison (7) est segmentée. Elle peut être plane ou cambrée (comme représentée en FIG 13) selon les besoins, comporter deux ou trois segments ajourés ou même plus. Les faces de la plaque sont symétriques par rapport à son plan médian. Chaque segment comporte une large fente (8) le long duquel sont aménagées des cuvettes (9) permettant de loger la partie sphérique de la rondelle (6).
L'espacement entre les cuvettes successives est déterminé pour permettre d'obtenir - en plaçant les hémisphères dans les cuvettes appropriées - les écartements interpédiculaires souhaités.
La deuxième rondelle hémisphérique est placée dans la cuvette correspondante sur la face opposée de la plaque de liaison. Les deux rondelles hémisphériques, entre lesquelles est ainsi enserrée la plaque de liaison, permettent de lui donner la position angulaire convenable avant blocage final de l'ensemble au moyen de l'ecrou (10).
L'ensemble, empilé, est présenté sur la figure 10. L'ecrou (10) est pourvu, à sa face de contact, de créneaux (11 ) qui assurent, lorsque l'ecrou est vissé à fond, que celui-ci ne puisse se desserrer inopportunément.
La plaque est raccordée à un ou plusieurs éléments amortisseurs, comme illustré en FIG 11 et 12 de la planche 3/3.
Ainsi le dispositif permet d'adapter, autour d'une position initiale occupée par les vis pédiculaires, et sans aucune manipulation délicate particulière :
- La distance interpédiculaire, le placement latéral, la position angulaire de la plaque de liaison.

Claims

REVENDICATIONS
1) Dispositif de liaison intervertébral, permettant d'adapter aisément, en cours d'intervention, la distance intervertébrale, la position latérale et angulaire de la plaque de liaison, par rapport aux vis pediculaires, caractérisé en ce qu'il est constitué de plaques de liaison (7) réalisées en 2 segments (8) ou plus, chaque segment comportant un trou oblong le long duquel sont ménagées des cuvettes (9) pour loger des rondelles hémisphériques permettant le calage du dispositif sur les vis.
2) Dispositif selon revendication 1 , caractérisé en ce que les rondelles hémisphériques (6) ont un perçage excentré par rapport à leur axe, qu'elles sont placées de manière conjuguée de part et d'autre de la plaque de liaison de manière à permettre le calage de la distance interver¬ tébrale ainsi que la position angulaire et latérale de la plaque.
3) Dispositif selon revendications 1 et 2, caractérisé en ce que ses éléments sont réalisées en alliage de titane ou matériau équivalent dont les propriétés amagnétiques n'engendrent pas d'artefacts lors d'examens à l'IRM ou au scanner.
4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque est équipée ou constituée d'un ou plusieurs éléments amortisseurs (12) selon besoin.
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