TWI659724B - 超音波玻璃體切除術儀器及其系統與方法 - Google Patents
超音波玻璃體切除術儀器及其系統與方法 Download PDFInfo
- Publication number
- TWI659724B TWI659724B TW107123101A TW107123101A TWI659724B TW I659724 B TWI659724 B TW I659724B TW 107123101 A TW107123101 A TW 107123101A TW 107123101 A TW107123101 A TW 107123101A TW I659724 B TWI659724 B TW I659724B
- Authority
- TW
- Taiwan
- Prior art keywords
- ultrasonic
- vitrectomy
- vitreous
- port
- vitreous resection
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 34
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 40
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 14
- 238000004891 communication Methods 0.000 claims description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 8
- 239000003365 glass fiber Substances 0.000 claims description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 abstract description 5
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 12
- 239000000463 material Substances 0.000 description 7
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 7
- 230000009471 action Effects 0.000 description 5
- 238000004945 emulsification Methods 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 2
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 2
- 206010064930 age-related macular degeneration Diseases 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 2
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000001351 Epiretinal Membrane Diseases 0.000 description 1
- 208000031471 Macular fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- 206010038910 Retinitis Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000034698 Vitreous haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000003855 balanced salt solution Substances 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 238000011010 flushing procedure Methods 0.000 description 1
- -1 for example Substances 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 208000029233 macular holes Diseases 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
- A61F9/00745—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
- A61B2017/00199—Electrical control of surgical instruments with a console, e.g. a control panel with a display
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
- A61B2217/002—Auxiliary appliance
- A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
本文提供一種系統、方法及設備,其包括一具有用以改良在玻璃體切除手術時切斷玻璃體纖維的端口形貌體之玻璃體切除術用端部。該玻璃體切除術用端部可包括一或多條穿越在該玻璃體切除術用端部中形成的端口之細絲。該一或多條細絲將該端口分成複數個開口。當該玻璃體切除術用端部進行超音波振動時,該細絲衝擊該玻璃體纖維使得其進行切斷。在此方式中,該細絲提供作為切斷元件以將該玻璃體纖維與眼睛分開,因此提供或改良該玻璃體切除術用端部執行玻璃體切除手術的能力。
Description
發明領域
本揭示係有關一種使用在醫療程序的系統、儀器及方法;及更特別關於一種供玻璃體切除手術用的系統、儀器及方法。
發明背景
通常在人類眼睛的後房中進行玻璃體視網膜手術來治療許多眼睛後段的嚴重症狀。特別是,玻璃體視網膜手術可治療下列症狀:諸如年齡相關性黃斑部病變(AMD)、糖尿病性視網膜病及糖尿病玻璃體出血、黃斑部裂孔(macular hole)、視網膜剝離、視網膜前膜(epiretinal membrane)、巨細胞病毒(CMV)視網膜炎及許多其它眼科疾病。
此等手術時常需要從眼睛後段切割及移除部分的玻璃樣液。該玻璃樣液在後房中包含有微觀的纖維或絲條。外科醫生以顯微鏡及特別設計以提供清楚的後段影像之鏡片來進行玻璃體視網膜手術。典型會在鞏膜的平坦部製得數個直徑僅一毫米或如此的微小切口。在玻璃體
切除手術時,外科醫生將透過該切口塞入包括玻璃體切除術用探針或端部的顯微手術儀器來切割及移除玻璃體的絲條。
該玻璃體切除術用探針的實施例係揭示例如在美國專利申請案案號2014/0171997、美國專利申請案案號2014/0364886及美國專利申請案案號2015/0173948中,此等揭示以參考方式併入本文。
在某些先前玻璃體切除術用探針中,該儀器包括一外管,在該管中,例如,在該管的側邊中具有一端口或孔。該儀器進一步在該外管內包括一內切割管,該內切割管在其遠邊處具有一切割表面。施加抽吸以將該玻璃體纖維吸進該外管之端口中,同時該內切割管以高速進行往復運動。當該內切割管接近及經過該端口時,該內切割管的切割邊緣對著該玻璃體纖維作用而切割或打斷該纖維,如此可抽離及移除該玻璃體纖維。
對想要的手術來說,某些眼科儀器使用超音波能量並將其輸送進眼睛中。例如,在白內障手術時,通常於天然晶狀體的晶狀體乳化期間使用超音波能量,以提供將天然晶狀體打破成可吸出的碎片。
在超音波玻璃體切除術用探針中,該儀器使用超音波作用來切割或打斷玻璃體纖維。在實施例中,該儀器包括一具有端口的管,其藉由抽吸將該玻璃體纖維吸入其中。該儀器之高速超音波振盪造成該纖維切割或打斷,如此它們可被抽離及移除。
移除玻璃體纖維係一敏感的手術,其必需有效率地進行且不損傷視網膜或眼睛的其它部分。因此,想要對現存的玻璃體切除術用探針作出改進。
發明概要 本文揭示出一種改良的超音波玻璃體切除術儀器及相關的系統及方法。
根據一個態樣,該超音波玻璃體切除術儀器包括一手機,其包括一可操作以傳送超音波振動之超音波號角;及一接附至該手機的玻璃體切除術用端部。該玻璃體切除術用端部可因應由該超音波號角所傳送的超音波振動而操作而振動。該玻璃體切除術用端部可包括一近側端、一遠側端、一從該近側端延伸至該遠側端的伸長部分、一位於該玻璃體切除術用端部的遠側端處之端口及最少一條將該端口分成複數個開口的細絲。
另一個態樣包括一用於超音波玻璃體切除手術的系統,其包括一控制台,其包含一控制系統及一連接至該控制台的手機。該控制台的控制系統可組裝成能控制由該手機所產生之超音波振動。該手機可包括一可操作以傳送超音波振動的超音波號角、一在該手機與控制系統間延伸之電纜、一在該手機與控制台間延伸之吸出線、及一接附至該手機且界定出一與該吸出線呈流體連通的管道之玻璃體切除術用端部。該電纜可組裝成將控制訊號傳送至該手機。該控制訊號可操作控制超音波振動之產生。該吸出線可組裝成將吸出物質從手機輸送至控制台。該玻璃體切除術用端部可組裝成因應從超音波號角傳送至該玻璃體切除術用端部的超音波振動而超音波振動。該玻璃體切除術用端部可包括一近側端、一遠側端、一從該近側端延伸至遠側端的伸長部分、一在該玻璃體切除術用端部之伸長部分中的遠側端處形成之端口、及至少一條將該端口分成複數個開口的細絲。該端口可在該管道與該玻璃體切除術用端部的外部間提供流體連通及可組裝成接收玻璃體纖維。
另一個態樣可包括一種進行玻璃體切除手術的方法,其包括將一玻璃體切除術用端部塞入眼睛後段中,其中該端部界定出一通過其中而延伸出的管道並與手機耦合;在該後段內超音波振動該玻璃體切除術用端部,同時對該玻璃體切除術用端部的縱向管施加抽吸;以至少一條細絲來切斷玻璃體纖維;及從眼睛後段吸出該被切斷的玻璃體纖維。該手機可包括一超音波號角,其組裝成將超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部。該玻璃體切除術用端部可包括一近側端、一遠側端、一從該近側端延伸至遠側端的縱向部分、一在該玻璃體切除術用端部之伸長部分中的遠側端處形成之端口、及至少一條將該端口分成複數個開口的細絲。該端口可在該管道與該玻璃體切除術用端部的外部間提供流體連通。該至少一條細絲可將該端口分成複數個開口。
任何不同態樣皆可包括下列一或多種形貌體。該至少一條細絲可為線。該至少一條細絲可包括至少二條細絲,其將該端口分成至少四個開口。該至少二條細絲各者可為線。該手機可適應於將扭轉超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部。該扭轉超音波振動可造成該玻璃體切除術用端部振盪移動,其中該玻璃體切除術用端部在第一轉動方向與第二轉動方向間來回轉動。該扭轉超音波振動可造成該玻璃體切除術用端部以少於360度的角旋轉來回轉動。該扭轉超音波振動可造成該玻璃體切除術用端部以少於45度的角旋轉來回轉動。該手機可適應於將縱向超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部。該手機可適應於將扭轉及縱向超音波振動二者傳送至該玻璃體切除術用端部。該位於玻璃體切除術用端部的遠側端處之端口可在該伸長部分的遠側端部處形成。該端口可在該伸長部分的側壁中形成。該至少一條細絲可包括二條將該端口分成四個開口的細絲。
要瞭解的是,前述一般說明及下列詳細說明二者在本質上係範例性及解釋性,及意欲提供了解本揭示而非限制本揭示之範圍。在此考慮下,將由熟習該項技術者從伴隨的圖形及下列詳細說明中明瞭額外的態樣、形貌體及優點。
較佳實施例之詳細說明 為了促進了解本文所描述的原理之目的,現在將參照在圖形中所闡明的裝備並使用特定文字來描述其。然而,將要了解的是,其不意欲限制本揭示之範圍。如將由熟習本揭示相關的技術者所完全預期,所描述的裝置、儀器或方法正常可發生任何改變及進一步修改,及於本文中所描述的原理可有任何進一步應用。特別能完全預期的是,關於一種裝備所描述之形貌體、構件及/或步驟可與關於本揭示的其它裝備所描述之形貌體、構件及/或步驟結合。為了簡化,在某些例子中,遍及圖形使用相同參考數字來指出相同或類似部分。
圖1係一手術控制台100的實施例,其可例如與在美國專利案號8,579,929中所描出者類似,此揭示係以參考之方式併入本文。該手術控制台100可係例如可從Alcon Laboratories, Inc. of Fort Worth,Texa購得之INFINITI® Vision Systems。該控制台100係經由吸出線102及灌洗線103連接至超音波玻璃體切除術儀器110。該通過線102及103的流體流係由使用者進行控制,例如,經由腳踏板104。電力係經由電纜106供應至超音波手機110。
如在圖1中所顯示,該超音波玻璃體切除術儀器110係接附至使用於白內障手術的超音波晶狀體乳化用針端部101。該晶狀體乳化用針端部101可係直的或彎曲的或有角度的。
該超音波玻璃體切除術儀器110可例如類似於在美國專利案號6,402,769或美國專利案號7,651,490中所描述者,此等揭示係以參考之方式併入本文。該超音波玻璃體切除術儀器110包括一手機,其可係例如可從Alcon Laboratories, Inc. of Fort Worth,Texa購得之OZIL® Handpiece。該超音波玻璃體切除術儀器110可包括一可產生扭轉超音波振動、縱向超音波振動或二者的超音波手機。該操作模式(扭轉或縱向)及振動頻率可由操作者輸入至手術控制台100來選擇。
圖2係超音波玻璃體切除術儀器110的實施例,其可類似於在美國專利案號6,402,769中所描出者。如可在圖2中看見,該超音波玻璃體切除術儀器110包括一手機108及一與該手機108耦合的端部101。該手機108包括手機殼114、超音波號角116、扭轉超音波晶體118及縱向超音波晶體120。該號角116係由隔離器117保持在外殼114內。該晶體118及120係藉由後柱122及螺栓124保持在外殼114內並與號角116接觸。該晶體118及120因應由超音波產生器126所產生的訊號而超音波振動。晶體118經偏極化而產生扭轉動作。晶體120經偏極化而產生縱向動作。如在美國專利案號6,402,769的圖6中闡明之另一種選擇,該手機可具有一或多個使用來產生縱向及扭轉動作二者的晶體。
由該超音波產生器126所產生的訊號可由操作者例如外科醫生或其它醫療專家使用手術控制台100的控制系統來控制。來自手術控制台100的訊號係經由電纜106傳送至手機108之晶體118及120。
圖3係實施例玻璃體切除術用端部131的透視圖。該玻璃體切除術用端部131可接附至手機,諸如手機108。例如,該玻璃體切除術用端部131可取代玻璃體切除術用端部101接附至手機108。該玻璃體切除術用端部131可以許多方式接附至手機108,諸如例如,螺紋連接、卡扣接合、凸輪接合、互鎖凸耳(interlocking lugs)或任何其它合適的連接。該玻璃體切除術用端部131係連接至手機108,以便將由晶體118或120所產生的超音波振動從超音波號角116傳送至玻璃體切除術用端部131。
該玻璃體切除術用端部131包括近側端132、遠側端133及從近側端132延伸至遠側端134的伸長部分134。該玻璃體切除術用端部131界定出一管道139,顯示在圖4中,其終端係在該玻璃體切除術用端部131的遠側端133處形成之端口137。諸如流體及組織(例如,玻璃體纖維)之物質可藉由進入端口137及沿著管道139從眼睛吸出。
圖4顯示出手機108的遠側部分及玻璃體切除術用端部131之截面圖。該手機108包括一連接元件,例如,帶螺紋元件125。該帶螺紋元件125可例如係超音波號角116之內螺紋鏜孔。該玻璃體切除術用端部131亦包括一相應的連接元件,例如,帶螺紋元件135。該帶螺紋元件135可係例如在該玻璃體切除術用端部131的近側端132處之外螺紋部分。該玻璃體切除術用端部131可進一步包括凸緣136。該凸緣136可作用為制子以限制該玻璃體切除術用端部131可接收進該手機108中(例如,進入該超音波號角116的內螺紋鏜孔中)之距離。
當連接至手機108時,該管道139與延伸過手機108的管道119毗連。該管道139與管道119形成一通路,該超音波玻璃體切除術儀器110將透過其吸出物質。該通路與一吸出線連接,諸如顯示在圖1中的吸出線102。透過超音波玻璃體切除術儀器110吸出的物質將沿著吸出線102通過及丟棄。延伸通過手機108的管道119可延伸通過超音波號角116及/或其它構件,如此該管道119係與該吸出線102呈流體連通。該管道119及吸出線102可彼此流體連通,如此流體例如液體或氣體可於此之間自由地流通。在此方式中,該吸出線102係從手術控制台100經由手機108的管道119、134的管道139以抽吸或真空連通至端口137。在手術控制台100中的減壓或真空來源經由端口137、管道139、管道119及吸出線102從眼睛抽出或吸出玻璃體纖維和其它物質。所吸出的物質可收集在收集裝置或容器中。該吸出可藉由鹽液沖清溶液或灌洗液輔助,諸如由位於6201 South Freeway,Fort Worth,Texa 76134的Alcon Laboratories,Inc.所製造之BSS®或BSS PLUS®,其係經由灌洗線103引進手術位置。
當該玻璃體切除術用端部131係連接至手機108時,其會將由晶體120或118所產生的超音波振動傳送至玻璃體切除術用端部131。該超音波振動可係扭轉振動、縱向振動或扭轉與縱向振動之組合。此振動之控制、頻率及程度可如例如從上述提及的OZIL® Handpiece知曉,或如在美國專利案號6,402,769、美國專利案號7,651,490或美國專利案號8,579,929中所顯示及描述出般執行,此等揭示係以參考之方式併入本文。在實施例中,該手機108能扭轉及縱向振動,及該扭轉振動模式或縱向振動模式可使用手術控制台100進行選擇。
在扭轉振動模式中,該手機108造成玻璃體切除術用端部131繞著其縱軸138在超音波頻率下轉動或扭轉。該扭轉轉動係以相反方向快速地發生,例如,順時針方向然後逆時針方向然後再次順時針方向等等,如此該動作係繞著該縱軸138振盪。因此,該扭轉超音波振動造成該玻璃體切除術用端部131振盪移動,其中該玻璃體切除術用端部131在第一轉動方向與第二轉動方向間來回轉動。隨著在每個方向上移動,該轉動可少於完整旋轉。因此,該玻璃體切除術用端部可以少於360度之角旋轉來回轉動。例如,該手機108可將扭轉超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部131,此造成該玻璃體切除術用端部131以少於45度之角旋轉來回轉動。在某些裝備中,該玻璃體切除術用端部131的超音波旋轉可係45度、40度、35度、30度或少於30度。又進一步,該玻璃體切除術用端部131的角旋轉值可在所列出之那些或大於或少於所列出之那些間。可依想要的應用而選擇其它轉動量。
在縱向振動模式中,該手機108造成該玻璃體切除術用端部131沿著該縱軸138在超音波頻率下向前及向後移動。當使用扭轉振動模式時,該縱向振動的前及後位移之頻率及程度可依想要的應用來進行選擇,及例如,使用手術控制台100的控制系統來進行控制。在其它例子中,用以控制該縱向或扭轉振動的控制器可與該手術控制台100分開。
圖5係圖3的玻璃體切除術用端部131之遠側端133的透視圖。如在圖5中顯示,該管道139延伸至端口137,其在該管道139與該玻璃體切除術用端部31的外部間提供流體連通。如在圖5中顯示,該端口137係在該玻璃體切除術用端部131的遠側端面141中形成。在某些例子中,該遠側端面141可與該縱軸138垂直。在其它例子中,該遠側端面141可呈斜面及與縱軸138形成一歪斜角度。
如在圖5中顯示,該玻璃體切除術用端部131包括穿越該端口137的第一細絲142a及第二細絲142b。在所闡明的實施例中,該第一及第二細絲142a及142b係彼此呈90°相抵且彼此交叉進行劃分。結果,該端口137被劃分成複數個象限或開口144a、144b、144c、144d。在某些裝備中,該細絲142a、142b各者可為線。該細絲142a、142b可以任何想要或合適的方式連接至該伸長部分134。例如,該細絲142a及142b可藉由焊接、藉由與該伸長部分134整體形成、藉由移除材料、或以任何其它合適的方式連接至該伸長部分134。
在其它裝備中,該細絲142a及142b可呈除了彼此垂直外的安排。也就是說,該細絲142a及142b可彼此相交以界定出一歪斜角度。在又其它裝備中,該玻璃體切除術用端部131可包括單一細絲,其延伸穿越該端口137及將該端口137劃分成二個分別的開口。在某些例子中,該單一細絲可將端口137劃分成二個相等部分。在又其它裝備中,該單一細絲可將端口137劃分成不相等部分。
圖6顯示出另一個實施例玻璃體切除術用端部151的遠側端153之透視圖。該玻璃體切除術用端部151可在全部方面上類似於玻璃體切除術用端部131,除了該玻璃體切除術用端部151的遠側端部152係封閉,及在該玻璃體切除術用端部151的伸長部分154之側壁156中形成端口157外。該端口157位於最接近該遠側端部152及與縱向延伸過該玻璃體切除術用端部151的管道159連接。該端口157在該管道159與該玻璃體切除術用端部151的外部間提供流體連通。該玻璃體切除術用端部151可以與玻璃體切除術用端部131類似的方式連接至手機及手術控制台及使用。
如在圖6中顯示,該玻璃體切除術用端部151包括穿越該端口157的細絲162a及162b。該細絲162a及162b可安排成彼此垂直且彼此相交,以便將該端口157劃分成複數個開口164a、164b、164c、164d。在某些例子中,該細絲162a、162b各者可為線。該細絲162a、162b可以任何想要或合適的方式連接至該伸長部分154。例如,該細絲162a及162b可藉由焊接、藉由與該伸長部分154整體形成、藉由移除材料、或以任何其它合適的方式連接至該伸長部分154。
在其它裝備中,該細絲162a及162b可呈非彼此垂直的安排。也就是說,該細絲162a及162b可彼此相交以界定出一歪斜角度。在又其它裝備中,該玻璃體切除術用端部131可包括單一細絲,其延伸穿越該端口157及將該端口157劃分成二個分別的開口。在某些例子中,該單一細絲可將該端口157劃分成二個尺寸相等的部分。在又其它裝備中,該單一細絲可將該端口157劃分成不相同尺寸的部分。
該細絲142a、142b、162a及162b促進玻璃體纖維之移除。該等玻璃體纖維係藉由施加至各別管道139及1159的抽吸被抽入開口144a、144b、144c、144d、164a、164b、164c、164d中,及細絲對著該玻璃體纖維移動,藉由超音波振動切斷該纖維(藉由打斷或切割其)而允許該玻璃體纖維被抽離及抽出眼睛。
雖然圖5及6顯示出劃分各別端口137及157的二條細絲,其範圍不如此限制。而是,在其它裝備中,可使用多於二條細絲來進一步將該端口劃分成多於四個開口。因此,在其它裝備中,可使用三、四或更多條細絲來將該端口劃分成複數個開口。
至於實施例,當該玻璃體切除術用端部131係以扭轉超音波模式操作時,該玻璃體切除術用端部131來回地旋轉振盪,如由在圖5中的箭號指示出。在缺乏細絲142a、142b時,該端口137可對被抽吸進端口137中之玻璃體纖維具有有限的作用,其具有有限的玻璃體纖維切斷能力。特別是,在該端口137的中心中,其存在有最低壓力差異且無造成該玻璃體纖維切割的結構存在。使用適當的細絲142a、142b,該玻璃體切除術用端部131之轉動將造成該細絲142a、142b對著玻璃體纖維衝擊,及例如藉由打斷或切割玻璃體纖維來切斷其。該細絲162a及163b以類似方式操作。該細絲142a、14b、162a、162b提供或產生額外的高速接觸表面或高壓區域用以對著該玻璃體纖維作用。
在進行玻璃體切除手術的實施例方法中,操作者將一玻璃體切除術用端部諸如玻璃體切除術用端部131或151接附至手機諸如手機108,依次將其連接至手術控制台諸如手術控制台100。使用者諸如醫生或其它醫療專家藉由諸如在技藝中知曉的進入程序將一玻璃體切除術用端部塞入眼睛中。例如,可使用或不使用套針套管將該玻璃體切除術用端部經由平坦部塞入眼睛的後段中。藉由手術控制台,經由吸出線諸如吸出線102及玻璃體切除術用端部之內部管道諸如內部管道139或159施加抽吸。藉由手術控制台控制,該手機係以想要的模式操作,例如,扭轉或縱向超音波模式,而在玻璃體切除術用端部處造成超音波振動。藉由在後段中超音波振動該玻璃體切除術用端部,同時對該玻璃體切除術用端部之伸長部分(例如,伸長部分134)施加抽吸,該玻璃體切除術用端部的細絲諸如細絲142a、142b、162a或162b對著該玻璃體纖維超音波振動而切斷該玻璃體纖維。然後,可透過手機及吸出線102將該被切斷的纖維吸出眼睛後段。
因此,如上所述,除了別的系統、方法及裝置以外,本文提供一種具有用以改良或提高在玻璃體切除手術中之玻璃體纖維切斷的端口形貌體之玻璃體切除術用端部。該端口形貌體可包括一或多條穿越該玻璃體切除術用端部之端口的細絲,因此將該端口分成複數個開口。當該端部係經超音波振動時,該細絲衝擊該玻璃體纖維而造成該細絲進行切斷。該細絲對著玻璃體纖維作用提供一切斷作用,以將該玻璃體纖維與眼睛分離而移除。在此方式中,該細絲提供作為切斷元件以讓玻璃體纖維與眼睛分離,因此提供或改良該玻璃體切除術用端部執行玻璃體切除手術的能力。
根據本揭示的裝備之玻璃體切除術用端部可由任何合適的材料製得。例如,該玻璃體切除術用端部可從金屬形成,諸如例如,不銹鋼或鈦合金。該玻璃體切除術用端部可進行尺寸裁切及塑形,及具有使用在玻璃體切除手術中的相關尺寸。例如,該伸長部分可具有外徑尺寸23規、25規或27規常規。在一個實施例中,該伸長部分的外徑可係大約0.0255英吋。
普通熟悉技藝之人士將察知由本揭示所包括的裝備不限於上述特別的範例性裝備。在此考慮下,雖然已經顯示及描述出闡明性裝備,已預期在前述揭示中有寬範圍的修改、變化及取代。要了解可對前述製得此變化而沒有離開本揭示的範圍。因此合適的是,所附加的申請專利範圍係以廣泛及與本揭示一致的方式進行推斷。
100‧‧‧手術控制台
101‧‧‧超音波晶狀體乳化用針端部
102‧‧‧吸出線
103‧‧‧灌洗線
104‧‧‧腳踏板
106‧‧‧電纜
108‧‧‧手機
110‧‧‧超音波玻璃體切除術儀器
114‧‧‧手機殼
116‧‧‧超音波號角
117‧‧‧隔離器
118‧‧‧扭轉超音波晶體
119,139,159‧‧‧管道
120‧‧‧縱向超音波晶體
122‧‧‧後柱
124‧‧‧螺栓
125,135‧‧‧帶螺紋元件
126‧‧‧超音波產生器
131,151‧‧‧玻璃體切除術用端部
132‧‧‧近側端
133,153‧‧‧遠側端
134,154‧‧‧伸長部分
136‧‧‧凸緣
137,157‧‧‧端口
138‧‧‧縱軸
141‧‧‧遠側端面
142a‧‧‧第一細絲
142b‧‧‧第二細絲
144a,144b,144c,144d,164a,164b,164c,164d‧‧‧開口
152‧‧‧遠側端部
156‧‧‧側壁
162a,162b‧‧‧細絲
伴隨的圖形闡明於本文中所揭示之裝置及方法的裝備,且與本說明一起提供來解釋本揭示之原理。
圖1係一實施例控制台及超音波玻璃體切除術儀器的透視圖。
圖2係一實施例超音波玻璃體切除術儀器的截面圖,其包括一手機及一接附至該手機的玻璃體切除術用端部。
圖3係一實施例玻璃體切除術用端部的透視圖。
圖4係一實施例手機的一部分及與該實施例手機分開之圖3的玻璃體切除術用端部之截面圖。
圖5係一圖3的玻璃體切除術用端部之遠側端的透視圖。
圖6係另一個實施例玻璃體切除術用端部的遠側端之實施例的透視圖。
伴隨的圖形可藉由參照下列詳細說明有較好的了解。
Claims (15)
- 一種超音波玻璃體切除術儀器,其包含: 一手機,其包含一可操作以傳送超音波振動的超音波號角;及 一玻璃體切除術用端部,其接附至該手機及可進行操作以因應由該超音波號角傳送的該超音波振動而振動,該玻璃體切除術用端部包含: 一近側端; 一遠側端; 一從該近側端延伸至該遠側端的伸長部分; 一端口,其位於該玻璃體切除術用端部的該遠側端處;及 至少一條細絲,其將該端口分成複數個開口。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該至少一條細絲為線。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該至少一條細絲包含至少二條細絲,其將該端口分成至少四個開口。
- 如請求項3之超音波玻璃體切除術儀器,其中該至少二條細絲各者為線。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該手機係適應於將扭轉超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部。
- 如請求項5之超音波玻璃體切除術儀器,其中該扭轉超音波振動造成該玻璃體切除術用端部振盪移動,其中該玻璃體切除術用端部在第一轉動方向與第二轉動方向間來回轉動。
- 如請求項6之超音波玻璃體切除術儀器,其中該扭轉超音波振動使該玻璃體切除術用端部以少於360度之角旋轉來回轉動。
- 如請求項6之超音波玻璃體切除術儀器,其中該扭轉超音波振動使該玻璃體切除術用端部以少於45度之角旋轉來回轉動。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該手機適應於將縱向超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該手機適應於將扭轉及縱向超音波振動二者傳送至該玻璃體切除術用端部。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該位於玻璃體切除術用端部的遠側端處之端口係在該伸長部分的遠側端部處形成。
- 如請求項1之超音波玻璃體切除術儀器,其中該端口係在該伸長部分的側壁中形成。
- 一種用於超音波玻璃體切除手術的系統,其包含: 一控制台,其包含一控制系統; 一連接至該控制台的手機,該控制台的控制系統係組裝成控制由該手機所產生的超音波振動,該手機包含: 一超音波號角,其可操作以傳送超音波振動; 一在該手機與該控制系統間延伸之電纜,該電纜係組裝成將控制訊號傳送至該手機,該控制訊號可操作以控制該超音波振動之產生; 一在該手機與該控制台間延伸之吸出線,該吸出線係組裝成將吸出物質從該手機輸送至該控制台;及 一玻璃體切除術用端部,其接附至該手機及界定出一與該吸出線呈流體連通的管道,該玻璃體切除術用端部係組裝成因應從該超音波號角傳送至該玻璃體切除術用端部的該超音波振動而超音波振動,該玻璃體切除術用端部包含: 一近側端; 一遠側端; 一從該近側端延伸至該遠側端的伸長部分; 一在該玻璃體切除術用端部的該伸長部分中之該遠側端處形成的端口,該端口在該管道與該玻璃體切除術用端部的外部間提供流體連通,及係組裝成接收玻璃體纖維;及 至少一條細絲,其將該端口分成複數個開口。
- 一種進行玻璃體切除手術的方法,其包含: 將一玻璃體切除術用端部塞入眼睛後段中,其中該端部界定出一通過其中而延伸出的管道並與手機耦合,該手機包含一組裝成用以將超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部之超音波號角,該玻璃體切除術用端部包含: 一近側端; 一遠側端; 一從該近側端延伸至該遠側端的縱向部分; 一在該玻璃體切除術用端部的伸長部分中之遠側端處形成的端口,該端口在該管道與該玻璃體切除術用端部的外部間提供流體連通;及 至少一條細絲,其將該端口分成複數個開口; 在後段中超音波振動該玻璃體切除術用端部,同時對該玻璃體切除術用端部之縱向管施加抽吸; 以該至少一條細絲切斷玻璃體纖維;及 從該眼睛之該後段吸出該被切斷的玻璃體纖維。
- 如請求項14之方法,其中該手機將扭轉超音波振動傳送至該玻璃體切除術用端部,及其中該扭轉超音波振動造成該玻璃體切除術用端部振盪移動,其中該玻璃體切除術用端部在第一轉動方向與第二轉動方向間來回轉動。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201762529241P | 2017-07-06 | 2017-07-06 | |
US62/529,241 | 2017-07-06 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
TW201906582A TW201906582A (zh) | 2019-02-16 |
TWI659724B true TWI659724B (zh) | 2019-05-21 |
Family
ID=62148434
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
TW107123101A TWI659724B (zh) | 2017-07-06 | 2018-07-04 | 超音波玻璃體切除術儀器及其系統與方法 |
Country Status (3)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20190008680A1 (zh) |
TW (1) | TWI659724B (zh) |
WO (1) | WO2019008449A1 (zh) |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11166845B2 (en) | 2018-04-03 | 2021-11-09 | Alcon Inc. | Ultrasonic vitreous cutting tip |
US11213425B2 (en) | 2018-04-11 | 2022-01-04 | Alcon Inc. | Vitrectomy instrument with multiple rotating cutting edges |
CN111557784B (zh) * | 2020-07-15 | 2020-11-13 | 微创视神医疗科技(上海)有限公司 | 超声振子、超声乳化手柄以及超声乳化系统 |
US20230338189A1 (en) * | 2022-04-25 | 2023-10-26 | Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. | Avoiding vortices during phacoemulsification |
Family Cites Families (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE69630188T2 (de) * | 1995-06-02 | 2004-08-12 | Surgical Design Corp. | Phacoemulsifikationshandstück, manschette und spitze |
US6402769B1 (en) * | 1998-06-29 | 2002-06-11 | Alcon Universal Ltd. | Torsional ultrasound handpiece |
US6077285A (en) * | 1998-06-29 | 2000-06-20 | Alcon Laboratories, Inc. | Torsional ultrasound handpiece |
US7651490B2 (en) | 2004-08-12 | 2010-01-26 | Alcon, Inc. | Ultrasonic handpiece |
US8579929B2 (en) | 2006-12-08 | 2013-11-12 | Alcon Research, Ltd. | Torsional ultrasound hand piece that eliminates chatter |
WO2011151837A1 (en) * | 2010-05-31 | 2011-12-08 | Ram Srikanth Mirlay | Micro incision phaco needle assembly |
US8721581B2 (en) * | 2010-06-04 | 2014-05-13 | Christine Lydie Zolli | Capsule friendly tips for phacoemulsification and for irrigation / aspiration |
US8888802B2 (en) | 2010-12-21 | 2014-11-18 | Alcon Research, Ltd. | Vitrectomy probe with adjustable cutter port size |
EP2892477B1 (en) * | 2012-09-07 | 2018-07-25 | Bausch & Lomb Incorporated | Vibrating surgical device for removal of vitreous and other tissue |
US9615969B2 (en) | 2012-12-18 | 2017-04-11 | Novartis Ag | Multi-port vitrectomy probe with dual cutting edges |
US9757273B2 (en) | 2013-12-20 | 2017-09-12 | Novartis Ag | Tissue-sensing vitrectomy surgical systems and methods |
JP6998028B2 (ja) * | 2016-07-27 | 2022-01-18 | 忠彦 小沢 | 眼科手術用の破砕チップ |
-
2018
- 2018-04-16 US US15/954,075 patent/US20190008680A1/en not_active Abandoned
- 2018-04-26 WO PCT/IB2018/052909 patent/WO2019008449A1/en active Application Filing
- 2018-07-04 TW TW107123101A patent/TWI659724B/zh not_active IP Right Cessation
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20190008680A1 (en) | 2019-01-10 |
TW201906582A (zh) | 2019-02-16 |
WO2019008449A1 (en) | 2019-01-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
TWI574663B (zh) | 水晶體乳化術用之鉤端 | |
JP6726158B2 (ja) | 硝子体およびその他の組織の除去のための振動性手術器具 | |
TWI659724B (zh) | 超音波玻璃體切除術儀器及其系統與方法 | |
EP3212138B1 (en) | Vitrectomy probe with an optical fiber scanner | |
CA2534416C (en) | Phacoemulsification tip, apparatus and method for using same | |
US11166845B2 (en) | Ultrasonic vitreous cutting tip | |
US20100094321A1 (en) | Ultrasound Handpiece | |
WO2014039093A9 (en) | System for performing micro-static tissue removal | |
EP0482847A1 (en) | Method and apparatus for selectively removing body tissue | |
CA2964339C (en) | Ultrasonic vitrectomy needle | |
US20130253557A1 (en) | Surgical instrument ringing a titanium needle with a node of minimum amplitude in a substantially cylindrical portion of the needle | |
EP1852096A1 (en) | Phacoemulsification tip | |
US11690757B2 (en) | Surgical hand piece with post-occlusion surge elimination | |
JP7205052B2 (ja) | 超音波手術用チップ | |
JP2765803B2 (ja) | 水晶体手術のための水晶体核破細・乳化装置とその方法 | |
WO2007008437A1 (en) | Surgical system | |
WO2024064849A2 (en) | Ophthalmic surgical instruments | |
JPH03139347A (ja) | 眼科用超音波手術器 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | Annulment or lapse of patent due to non-payment of fees |