TARIFNAME SAGLIK KURULUSLARINDA SAGLIK PERSONELI IÇIN EL HIJYENI TAKIP SISTEMI TEKNIK ALAN Bulus, hastane gibi saglik kuruluslarinin el hijyeninin önemli oldugu ve kontrol altinda olmasi istenen bölümlerinde (hasta yatak odalari, yogun bakim servisleri, cerrahi müdahale odalari, acil müdahale üniteleri vb. gibi) saglik personelinin el temizligini takip etmek için bir takip sistemi ile ilgilidir. ÖNCEKI TEKNIK Saglik hizmetlerinde, egitim kurumlarinda ve gida tesislerinde çalisanlarin elleri, mikroorganizmalarin bir insandan digerine, hastada vücudun bir yerinden baska bir yerine ve kontamine olmus bir çevreden insanlara / insandan çevreye tasinmasi için en yaygin vasitadir. Bunu önlemek için Dünya Saglik Örgütü (WHO) tarafindan bir dizi direktifler yayinlanmistir. El hijyenini saglamanin en kolay ve tercih edilen yollarindan bir tanesi, kontamine olmus ellerin su-sabunla yikanmasi ve alkol bazli dezenfektan ile ovusturulmasidir. Mevcut teknikte, hastanelerde el hijyeni uygulamalarinin etkinligi ve yeterliligi, görevli bir personelin el yikama noktalarinda ve hasta saglik bakimlari sirasinda yaptigi sondaj gözlemlerle manuel olarak izlenmekte ve ölçülmektedir. Bu ölçümlerde, hasta bakimi sirasinda personelin el hijyeni uygulamasi yapip yapmadigi, ölçümü yapan görevli tarafindan not edilmekte, belirli periyodlarla yapilan bu ölçümlerin sonuçlari, hastanenin enfeksiyon kontrol komitesi tarafindan raporlanmaktadir. Hijyen koruma bölgelerine girislerde personelin el hijyeni uygulayip uygulamadigini kontrol ve takip eden bir sistem bulunmamaktadir. Bütün bu islemler insan maharetiyle yapilmakta olup hatalara ve manipülasyona açiktir, sonuçlarin güvenirligi belirsizdir. Bu denetimler sürekli olarak yapilamadigindan, saglik personelinin her andaki el hijyeni bilinememekte, takip edilememektedir. Sonuç olarak, yukarida bahsedilen tüm sorunlar, ilgili teknik alanda bir yenilik yapmayi zorunlu hale getirmistir. BULUSUN KISA AÇIKLAMASI Mevcut bulus yukarida bahsedilen dezavantajlari ortadan kaldirmak ve ilgili teknik alana yeni avantajlar getirmek üzere, bir takip sistemi ile ilgilidir. Bulusun bir amaci, saglik kuruluslarinda saglik personelinin, kurulusun el hijyeni gerektiren alanlarinda el hijyeni kurallarina uyup uymadiginin tespit ve takibini saglamak için bir takip sistemi ortaya koymaktir. Bulusun diger bir amaci saglik personelinin el hijyeni durumunun hastalar, diger personeller veya personel disindaki diger kisiler tarafindan gözlemlenebilmesini saglayan bir takip sistemi ortaya koymaktir. Bulusun diger bir amaci dogru bilgi elde etme hassasiyeti arttirilmis bir takip sistemi ortaya koymaktir. Yukarida bahsedilen ve asagidaki detayli anlatimdan ortaya çikacak tüm amaçlari gerçeklestirmek üzere mevcut bulus, saglik kuruluslarinda saglik personelinin el temizligini takip etmek için bir takip sistemidir. Buna göre yeniligi, saglik personelinin üzerinde tasimasi için bir personel elektronik etiketini içermesi; bahsedilen personel elektronik etiketinin, saglik personelinin el temizligi durumunu ifade eden bir temizlik kategorisini göstermek için bir durum gösterme birimini; bir kablosuz haberlesme birimini; bahsedilen temizlik kategorisine göre bahsedilen durum gösterme birimini kontrol edecek sekilde durum gösterme birimiyle ve veri alisverisi yapacak sekilde kablosuz haberlesme birimiyle iliskili bir islemci birimini içermesi; saglik personelinin elini temizlemesi için en az bir temizlik birimini, bahsedilen temizlik biriminde gerçeklestirilen temizlik isleminin bir temizlik sensöründen aldigi sinyale göre en az iki temizlik kategorisinden birini seçecek sekilde konfigüre edilmis bir temizlik gözlemleme birimini, bahsedilen kablosuz haberlesme birimiyle kisa mesafeli kablosuz haberlesme yöntemlerinden biriyle veri alisverisi yapacak sekilde konfigüre edilmis bir temizleme bölgesi haberlesme birimini içermesi; bahsedilen temizlik gözlemleme biriminin, personel elektronik etiketinin bahsedilen temizleme bölgesine girdigini tespit ettiginde, seçtigi temizlik kategorisini ifade eden sinyali personel elektronik etiketine gönderecek sekilde konfigüre edilmis olmasi; saglik personelinin ellerinin temizlenmis olmasinin istenen bir koruma bölgesinde saglanmis bir koruma bölgesi birimini içermesi; bahsedilen koruma bölgesi biriminin, kablosuz haberlesme birimi ile kisa mesafeli kablosuz haberlesme yöntemlerinden biriyle veri alisverisi yapacak sekilde konfigüre edilmis bir koruma bölgesi haberlesme birimini içermesi; koruma bölgesi biriminin personel elektronik etiketi bahsedilen koruma bölgesinden ayrildiginda personel elektronik etiketine sinyal gönderecek sekilde konfigüre edilmis olmasi; personel elektronik etiketinin islemci biriminin, - temizlik gözlemleme biriminden aldigi temizlik kategorisine göre durum gösterme biriminin çalismasini saglayacak, - koruma bölgesi biriminden hijyen alaninin terk edildigine iliskin bir sinyal aldiginda durum gösterme biriminin saglik personelinin elinin temiz olmadigini ifade eden bir temizlik kategorisinde gösterim yapacak sekilde çalistiracak sekilde konfigüre edilmis olmasidir. Böylece saglik personelinin, el hijyeninin takip edilmesi saglanmakta ve koruma bölgesindeki el hijyeni durumunun görsel olarak gözlemlenmesine izin verilmektedir. Bulusun mümkün bir yapilanmasinin özelligi, her bir saglik personelinin personel elektronik etiketinin birer özgün kimlik numarasi ile eslestirilmis olmasidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, durum gösterme biriminin, bir sesli uyari unsurunu içermesidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, durum gösterme biriminin, bir titresimli uyari unsurunu içermesidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, koruma bölgesi biriminin ve el temizlik biriminin bir kontrol merkezi ile saglik personelinin alanlara giris/çikis zamanlarini ve saglik personelinin temizlik sinifini göndermek üzere haberlesmek için birer merkez haberlesme birimini içermesidir. Böylece tüm saglik personelinin el hijyenine iliskin verilerin kayit altina alinmasi, analiz edilmesine imkan taninmakta, tüm saglik personelinin ayni anda takip edilmesi saglanmaktadir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bahsedilen merkez haberlesme biriminin kablosuz haberlesecek sekilde konfigüre edilmis olmasidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bahsedilen merkez haberlesme biriminin BLE veya wi-fi protokollerinden biriyle haberlesecek sekilde konfigüre edilmis olmasidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bahsedilen kontrol merkezinin kullaniciya giris, çikis, personel kimlik numarasi ve temizlik kategorilerini içeren verileri göstermek için bir kullanici arayüzünü içermesidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, koruma bölgesi birimi ve el temizlik birimlerinin kontrol merkeziyle haberlesmesini saglamak içi çoklu sayida ag geçidini içermesidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bahsedilen kisa mesafeli kablosuz haberlesme protokolünün TWR protokolü olmasi ve haberlesmenin ultra genis bant radyo dalgalariyla gerçeklestiriliyor olmasidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bölge gözlemleme biriminin, personel elektronik etiketinin koruma bölgesine girdigini tespit etmesi durumunda, personel elektronik etiketinin mevcut temizlik kategorisini belirleyecek sekilde konfigüre edilmis olmasi; koruma bölgesi biriminin, temizlik kategorisini göstermek için bir koruma gösterme birimini içermesi ve bölge gözlemleme biriminin belirlenen temizlik kategorisine göre koruma gösterme biriminin çalistirilmasini saglayacak sekilde konfigüre edilmis olmasidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, el temizlik biriminin, temizlik gözlemleme biriminin belirledigi temizlik kategorisini göstermek için bir sonuç gösterme birimini içermesidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bahsedilen temizlik sensörünün gözlemleme biriminin kameradan alinan görüntülerden önceden gerçeklestirilmis el yikama görüntüleriyle egitilmis olan ve en iyilemenin makine ögrenmesi yöntemiyle yapildigi uçtan uca egitilen bir derin ögrenme modeli vasitasiyla temizlik kategorisini belirleyecek sekilde konfigüre edilmis olmasidir. Bulusun mümkün bir diger yapilanmasinin özelligi, bahsedilen temizlik sensörünün, bir dispanserle iliskilendirilmis anahtar biçiminde saglanmis olmasidir. SEKILIN KISA AÇIKLAMASI Sekil 1, de takip sisteminin temsili bir görünümü verilmistir. Sekil 2* de takip sisteminin mümkün bir yapilanmasinin temsili bir görünümü verilmistir. Sekil 3' de takip sisteminin temsili sematik bir görünümü verilmistir. Sekil 4a'da el temizligi biriminin bir yapilanmasinin temsili bir görünümü verilmistir. Sekil 4b'de el temizligi biriminin bir diger yapilanmasinin temsili bir görünümü verilmistir. BU LUSUN DETAYLI AÇIKLAMASI Bu detayli açiklamada bulus konusu, sadece konunun daha iyi anlasilmasina yönelik hiçbir sinirlayici etki olusturmayaoak örneklerle açiklanmaktadir. Bulus sekil 1'e atfen esas olarak, saglik kuruluslarinda saglik personelin (500) takip edilmesi, bilhassa saglik personelinin (500) el temizliginin takip edilmesi ve ellerinin dezenfekte edilmis olarak çalismaya devam etmesi gereken bölgelere saglik personelinin (500) elleriniz dezenfekte etmeden girdiginin takip edilip tespit edilmesini saglayan; saglik personelinin (500) mevcut el temizligi durumunun hastalar, kameralar, diger saglik çalisanlari vb. tarafindan da görülmesini saglayan bir takip sistemidir (10). Takip sistemi (10) esas olarak, saglik personelinin (500) el temizligi durumunu gösteren, saglik personelinin (500) üzerinde tasimasi için bir personel elektronik etiketini; (100) saglik personelinin (500) ellerini temizleyebilecegi bir temizlik birimini (310) içeren ve bahsedilen temizlik biriminde (310) gerçeklestirilen temizleme isleminin basarisina göre personel elektronik etiketindeki (100) el temizligi durumu gösteriminin degistirilmesini saglayan bir el temizlik birimini (300) ve kisa mesafeli radyo dalgasi haberlesme protokolleri sayesinde bir koruma bölgesi tanimlayan ve bu bölgeye giren personel elektronik etiketinin (100) bu bölgeden çiktiktan sonra temiz olmadigina iliskin temizlik durumu göstermesini saglayan bir koruma bölgesi birimini (200) içermektedir. Personel elektronik etiketi (100) daha detayli olarak, bir durum gösterme birimini (120) içermektedir. Durum gösterme birimi (120), saglik personelinin (500) el temizligini ifade eden bir temizlik kategorisine göre gösterim gerçeklestirmektedir. Durum gösterme birimi (120) kisitlayici olmamak sartiyla örnek olarak, temizlik kategorisi "uygun" oldugunda yesil, Personel elektronik etiketi (100), bir islemci birimini (110) içerebilmektedir. Islemci birimi (110), durum gösterme birimini (120) kontrol etmektedir. Islemci birimi (110) aldigi bir sinyale göre temizlik kategorisini güncelleyebilmekte ve bu temizlik kategorisine göre durum gösterme biriminin (120) isik yaymasini saglayabilmektedir. Islemci birimi (110), bir hafiza birimiyle veri okuma-yazma yapacak sekilde iliskili olabilmektedir. Her bir personel elektronik etiketi (100) birer özgün kimlik numarasiyla eslestirilebilmekte, bu kimlik numarasi da birer saglik personeli ile iliskilendirilebilmektedir. Personel elektronik etiketi (100), bir kablosuz haberlesme birimini (130) içermektedir. Kablosuz haberlesme birimi (130) tercihen ultra genis bant radyo dalgalari ile haberlesebilmektedir. Daha detayli olarak, TWR-two way ranging protokolüyle haberlesmektedir. Bu sayede, haberlesme yapilan diger cihazlar ile aralarindaki mesafenin dogrulugu arttirilmis bir sekilde belirlenmesi saglanmaktadir. Dolayisiyla, saglik personelinin (500) giris yaptigi bölgeler daha hassas bir sekilde belirlenebilmektedir. Personel elektronik etiketi (100) tüm bu elektronik bilesenlere enerji saglamak için bir bataryayi (140) da içerebilmektedir. Durum gösterme birimi (120), bir sesli uyari unsurunu içerebilmektedir. Sesli uyari unsuru durum degisimi sonrasinda sesli uyari verebilmektedir. Durum gösterme birimi (120) bir titresimli uyari unsurunu da içerebilmektedir. Böylelikle saglik personelinin (500), durum degisimini titresimle hissetmesi saglanabilmektedir. Personel elektronik karti (100), bir hareket sensörünü de (sekilde gösterilmemistir) içermektedir. Bahsedilen hareket sensörü, saglik personelinin (500) mesai saatleri içerisinde personel elektronik etiketini (500) tasiyip tasimadiginin tespit edilmesini saglamaktadir. Hareket sensörü, islemci birimiyle (110) iliskilidir. Hareket sensöründen önceden belirlenen sürede harekete iliskin sinyal alinamadiginda islemci birimi (110), personel elektronik etiketinin (100) saglik personeli (500) tarafindan tasinmadigini belirlemektedir. Islemci birimi (110) bu belirlemenin ardindan uyari unsurlari ile uyari olusturulmasini saglayabilmektedir. Islemci birimi (110), bu belirlemenin ardindan belirlemeye iliskin bilgiyi kontrol merkezine (400) bölge birimleri vasitasiyla gönderilmesini saglayabilmektedir. Sekil 4a ve sekil 4b'ye atfen el temizlik birimi (300), saglik personelinin (500) elini temizlemesini saglamak için bir temizleme birimini (310) içermektedir. Temizleme birimi (310), bir lavabo, sabun dispanseri, lavabo ve sabun dispanseri, dezenfektan dispanseri, tasinabilir dezenfektan dispanseri, tasinabilir sabun dispanseri, eldiven dispanseri, eldiven çöp kutusu vb. gibi bilesenleri içerebilmektedir. El temizleme birimi (310), temizleme birimini (310) gözlemlemek için bir temizlik sensörünü (320) içermektedir. Temizlik sensörü (320), temizleme birimiyle (310) iliskili olup saglik personelinin temizlik islemine iliskin sinyal üretmektedir. Bir temizlik gözlemleme birimi (330), temizlik sensöründen (320) aldigi sinyale göre bir temizlik kategorisi seçmektedir. Temizlik gözlemleme birimi (330) bir islemciyi içerebilmektedir. El temizlik birimi (300), bir temizlik alani haberlesme birimini (350) de içermektedir. Temizlik alani haberlesme birimi (350), personel elektronik etiketiyle (100) haberleserek, saglik personelin (500) bir temizleme bölgesine (501) girdigini tespit edebilmektedir. Temizlik alani haberlesme birimi (350) de ultra genis bant haberlesme yapmaktadir. Teknikte de iyi bilindigi üzere, ultra genis bant radyo dalgasi haberlesmesi sayesinde, haberlesme sirasinda kullanilan sinyallerin karakteristigine bakilarak haberlesme yapilan cihazin uzakligi tespit edilebilmekte, sanal bir koruma alani çapi belirlendiginde, cihazin uzakligi bu çapin içerisinde kaldiginda bahsedilen temizleme alanina giris yaptigi tespit edilebilmekte, bu çapin disarisina çiktiginda ise temizleme alanindan çikis yaptigi tespit edilebilmektedir. Uzaklik tespiti, kullanilan yöntem sayesinde santimetre mertebesinde gerçeklestirilebiImektedir. Temizlik gözlemleme birimi (330) seçilen temizlik kategorisini personel elektronik etiketine (100) göndermektedir. Temizlik gözlemleme birimi (330), temizleme bölgesine (501) giris yapan personel elektronik etiketlerinin (100) giris zamanlarini, özgün kimlik numaralarini, temizlik kategorilerini bir hafiza birimine kaydedebilmektedir. Bu tarifnamede sözü edilen hafiza birimi, bilgisayar tarafindan okuma ve yazma yapilabilen ve verilerin kalici/geçici olarak saklanmasini saglayan bellekleri/bellek kombinasyonlarini ifade etmektedir. El temizlik birimi (300), bir sonuç gösterme birimini (340) de içerebilmektedir. Sonuç gösterme birimi (340) seçilen temizlik kategorisinin gösterilmesini saglayan bir elemandir. Personel elektronik etiketinin (100) durum gösterme birimine (120) benzer yapilarda saglanabilmektedir. Sonuç gösterme birimi (340) de sesli uyari unsuru içerebilmektedir. Örnegin, temizleme islemi basarili ise yesil isik, temizleme islemi basarisiz ise kirmizi isik veren isik yayicilari içerebilmektedir. Sonuç gösterme birimi (340) temizlik gözlemleme birimi (330) tarafindan kontrol edilmektedir. Sonuç gösterme birimi (340), bulusun tercih edilen yapilanmasinda bir ekrandir. El temizlik birimi (300) bir merkez haberlesme birimini (250) de içerebilmektedir. Merkez haberlesme birimi (250) bir kontrol merkezi (400) ile haberlesme yapacak sekilde konfigüre edilmistir. Temizlik gözlemleme birimi (330), hafiza birimine kaydettigi verileri merkez haberlesme birimi (250) vasitasiyla kontrol merkezine (400) gönderebilmektedir. Merkez haberlesme birimi (250), wifi veya bluetooth vasitasiyla haberlesebilmektedir. Kontrol merkezi (400), bir sunucu, bir bilgisayar olabilmektedir. Kontrol merkeziyle (400) haberlesmeyi saglamak üzere saglik kurulusunda dagitik bir biçimde ag geçitleri (420) saglanabilmektedir. El temizlik birimi (300), sekil 4a'ya atfen temizlik sensörü (320) olarak bir kamerayi içerebilmektedir. Lavabo üzerinde saglanmis kamera sayesinde temizlik gözlemleme birimi (330) kameradan aldigi görüntülerle, el yikama isleminin basarili bir sekilde gerçeklestirilip gerçeklestirilmedigini tespit edebilmekte, buna göre bir temizlik kategorisi belirleyebilmektedir. Temizlik gözlemleme birimi (330), el yikama ölçümü ve degerlendirmesi için, en iyilemenin makine ögrenmesi yöntemiyle yapildigi uçtan uca egitilen bir derin ögrenme modelini kullanabilmektedir. El temizleme birimi (300) bir diger temizlik sensörü olarak (320), dezenfektan kullanimini veya musluk kullanimini tespit eden bir algilayici da olabilmektedir. Söz konusu algilayici, kameranin görüntü almaya baslamasini saglayabilmektedir. El temizlik birimi (300) sekil 4b'ye atfen temizlik sensörü (320) olarak sabun, dezenfektan dispanseriyle iliskilendirilmis bir sensörü içermekte ve sabun çikisina göre veya sabun çikisiyla birlikte sabun püskürtme bölgesinin altinda bir elin varligini tespit eden varlik algilama özelligiyle birlikte bir sinyal üretebilmektedir. Takip sisteminin (10) koruma bölgesi birimi (200), saglik kuruluslarinda el temizlik hassasiyetinin yüksek oldugu hijyen koruma bölgelerine (502) yerlestirilmistir. Hijyen koruma bölgeleri (502), koruma bölgesi biriminin (200) içerdigi bir bölge haberlesme birimi vasitasiyla tanimlanan sanal bir alani tanimlamaktadir. El temizlik birimine (300) benzer olarak ultra genis bant radyo dalgasi haberlesmesi yaparak, sinyal karakteristigine göre haberlestigi cihazlarin kendisine olan uzakliklarini belirlemekte, önceden belirlenen bir çapi kapsayan alan da hijyen koruma bölgesi (502) olarak tanimlanmaktadir. Koruma bölgesinin yerlestirildigi yani hijyen koruma bölgesinin (502) tanimlandigi yerler örnegin, hasta yatak odalari, yogun bakim servisleri, cerrahi müdahale odalari, acil müdahale üniteleri vb. olabilmektedir. Koruma bölgesi birimi (200) hijyen koruma bölgelerine (502) çoklu sayida da yerlestirilebilmektedir. Koruma bölgesi birimi (200), bir bölge gözlemleme birimini (220) de içerebilmektedir. Bölge gözlemleme birimi (220), koruma bölgesi haberlesme birimi (210) vasitasiyla personel elektronik etiketleriyle (100) haberlesebilmekte, personel elektronik etiketlerinin (100) hijyen koruma bölgesine (502) giris ve çikislarinda personel elektronik etiketlerine (100) sinyal göndermektedir. Bölge gözlemleme birimi (220) de bir islemciyi ve bir hafiza birimini içerebilmekte, personel elektronik etiketlerinin (100) hijyen koruma bölgesine (502) giris zamanlarini, çikis zamanlarini ve hijyen koruma bölgesine (502) giris yaptigindaki temizlik kategorisini kaydetmektedir. Bölge gözlemleme birimi (220), personel elektronik etiketinden (100), mevcut temizlik kategorisi bilgisini de almaktadir. Koruma bölgesi birimi (200) ayrica bir hijyen gösterme birimini (230) içerebilmektedir. Hijyen gösterme birimi (230). hijyen koruma bölgesinde (502) bulunan elektronik etiketlerin temizlik kategorilerine iliskin görsel uyari olusturabilmektedir. Bulusun mümkün bir yapilanmasinda en az bir personel elektronik etiketinin (100) bölgeye uygun olmayan temizlik kategorisi içermesi durumunda örnegin kirmizi isik yayacak sekilde konfigüre edilmis olabilmektedir. Bölgede bulunan tüm etiketlerin bölgeye uygun temizlik kategorisini içermesi durumunda da yesil isik yayaoak sekilde konfigüre edilmis olabilmektedir. Bulusun mümkün bir yapilanmasinda her bölgenin ayri bir temizlik kategorisi gereksinimi olabilmektedir. Örnegin 1-5 arasinda en az temizden en çok temize kategoriler olusturulabilmekte, bir bölgenin temizlik kategorisi 5 büyüklügünde olabilmekte bir baska bölgenin temizlik kategorisi de 3 büyüklügünde olabilmektedir. El temizlik birimi (300) birbirinden farkli birden fazla temizlik birimini içerebilmekte, temizlik birimlerinin kullanimina göre de 1-5 kategorileri arasindan seçim yapabilmektedir. Örnegin, bazi bölgeler alkollü dezenfektan ile el temizligi gereksinimi ifade eden bir kategoride olabilirken, bazi bölgeler de yeni eldiven takilma gereksinimini ifade eden kategoride olabilmektedir. Koruma bölgesi (502) birimi (200) de, kontrol merkeziyle (400) haberlesmeyi saglamak üzere bir merkez haberlesme birimini (250) içerebilmektedir. Bölge gözlemleme birimi (220), hafiza birimine kaydettigi verileri kontrol merkezine (400) gönderebilmektedir. Kontrol merkezi (400), kullaniciya veri sunmak üzere bir kullanici arayüzünü (410) içerebilmektedir. Böylece, saglik personelinin (500) bölgelere giris çikis saatleri, temizlik kategorileri kayit altinda tutulabilmekte, gerektiginde analiz edilebilmektedir. Yukarida detaylari anlatilan bulus asagidaki gibi çalismaktadir: Saglik personeli (500), bir el temizlik biriminin (300) temizleme bölgesine (501) girmektedir. Temizleme bölgesi (501) örnegin bir hasta odasinin girisindeki lavabo civari olabilmektedir. El temizlik birimi (300), ultra genis bant radyo frekansi vasitasiyla saglik personelinin (500) alana girdigini tespit etmekte ve saglik personelinin (500) özgün kimlik numarasini tespit etmektedir. Saglik personelinin (500) alana giris zamanini kayit etmektedir. Personel temizleme birimini (310) kullandiktan sonra, temizlik gözlemleme birimi (330) temizlik sensöründen (320) aldigi bilgiye göre temizlik kategorisini belirlemekte ve sonuç gösterme biriminden (340) temizlik kategorisinin gösterilmesini; temizlik kategorisinin personel elektronik etiketine (100) aktarilmasini saglamaktadir. Personel elektronik etiketi (100) de yukarida anlatildigi gibi durum gösterme biriminin (120) temizlik kategorisini göstermesini saglamaktadir. Yetersiz bir kategoride olmasi durumunda hem el temizleme birimi (310) hem personel elektronik etiketi (100) uyari göstermektedir. Uygun oldugunda da uygun oldugunu gösterir bir sekilde gösterim gerçeklestirilmektedir. Saglik personeli (500) temizleme bölgesini (501) terk ettiginde el temizlik birimi (300) bu zamani da kaydetmektedir. El temizlik birimi (300) kontrol merkezine (400) giris, çikis ve temizlik kategorisi bilgilerini alindiklari zaman bilgileri ve personel kimlik numarasiyla birlikte göndermektedir. Saglik personeli (500), bir hijyen koruma bölgesine (502) girdiginde koruma bölgesi birimi (200) ultra genis bant radyo frekansi araciligi ile saglik personelinin (500) koruma bölgesine girdigini tespit etmekte ve personel kimlik bilgisini tespit etmektedir. Buradaki hijyen koruma bölgesi (502), örnegin bir hasta odasidir. Koruma bölgesi birimi (200), personel elektronik etiketine (100) koruma bölgesine giris yaptigina iliskin sinyal göndermektedir. Personel elektronik etiketi (100) bu sinyali aldiktan sonra veya devamli olarak mevcut temizlik kategorisini gösterir biçimde durum gösterme birimini (120) çalistirmaktadir. Personel elektronik etiketi (100) mevcut temizlik (320) kategorisini de koruma bölgesi birimine (200) göndermektedir. Koruma bölgesi birimi (200), personel elektronik etiketinin (100) mevcut temizlik kategorisinin hijyen gösterme biriminde (230) gösterilmesini saglamaktadir. Koruma bölgesi birimi (200), personel elektronik etiketinin (100) koruma bölgesinden ayrildiginda personel elektronik etiketine (100) buna iliskin sinyal göndermekte ve güncel temizlik kategorisini ellerin temiz olmadigini ifade eden bir kategoride güncellemesini komut etmektedir. Personel elektronik etiketi (100) bu sinyali aldiginda durum gösterme biriminden (120) ellerinin temiz olmadigini ifade eden bir kategoriyi belirtir sekilde isik yaymakta veya sesli/titresimli uyari vermektedir. Koruma bölgesi birimi (200), personel kimlik bilgisiyle birlikte giris, çikis bilgilerini kontrol merkezine (400) göndermektedir. Bulusun koruma kapsami ekte verilen istemlerde belirtilmis olup kesinlikle bu detayli anlatimda örnekleme amaciyla anlatilanlarla sinirli tutulamaz. Zira teknikte uzman bir kisinin, bulusun ana temasindan ayrilmadan yukarida anlatilanlar isiginda benzer yapilanmalar ortaya koyabilecegi açiktir. TR TR DESCRIPTION HAND HYGIENE WEARING SYSTEM FOR HEALTH PERSONNEL IN HEALTH INSTITUTIONS TECHNICAL AREA Buluş is designed for healthcare personnel in sections of healthcare institutions such as hospitals where hand hygiene is important and required to be under control (such as patient bedrooms, intensive care services, surgical intervention rooms, emergency response units, etc.). It's about a tracking system to track hand hygiene. BACKGROUND ART The hands of workers in healthcare, educational institutions and food facilities are the most common means for the transfer of microorganisms from one person to another, from one part of the body to another in a patient, and from a contaminated environment to people/from person to environment. To prevent this, a series of directives have been published by the World Health Organization (WHO). One of the easiest and most preferred ways to ensure hand hygiene is to wash contaminated hands with soap and water and rub them with an alcohol-based disinfectant. In the current technique, the effectiveness and adequacy of hand hygiene practices in hospitals are monitored and measured manually by a staff member at hand washing points and during patient health care. In these measurements, whether the staff performs hand hygiene during patient care is noted by the officer making the measurement, and the results of these measurements made at certain periods are reported by the infection control committee of the hospital. There is no system to control and monitor whether personnel perform hand hygiene at the entrance to hygiene protection zones. All these processes are performed by human skill and are open to errors and manipulation, and the reliability of the results is uncertain. Since these inspections cannot be performed continuously, the hand hygiene of healthcare personnel at all times cannot be known or monitored. As a result, all the problems mentioned above have made it necessary to make an innovation in the relevant technical field. BRIEF DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention relates to a tracking system to eliminate the above-mentioned disadvantages and bring new advantages to the relevant technical field. One purpose of the invention is to introduce a tracking system to determine and monitor whether healthcare personnel in healthcare institutions comply with hand hygiene rules in areas of the organization that require hand hygiene. Another purpose of the invention is to introduce a tracking system that allows the hand hygiene status of healthcare personnel to be observed by patients, other personnel or persons other than personnel. Another aim of the invention is to introduce a tracking system with increased sensitivity in obtaining accurate information. In order to achieve all the objectives mentioned above and that will emerge from the detailed explanation below, the present invention is a tracking system to monitor the hand cleaning of healthcare personnel in healthcare institutions. Accordingly, its innovation includes a personnel electronic tag for healthcare personnel to carry; a status display unit of said personnel electronic tag to indicate a cleanliness category expressing the hand cleanliness status of the healthcare personnel; a wireless communication unit; comprising a processor unit associated with the status display unit so as to control said status display unit according to said cleaning category and the wireless communication unit so as to exchange data; At least one cleaning unit for the healthcare personnel to clean their hands, a cleaning monitoring unit configured to select one of at least two cleaning categories according to the signal received from a cleaning sensor of the cleaning process performed in the said cleaning unit, data exchange with the said wireless communication unit by one of the short-range wireless communication methods. comprising a cleaning zone communications unit configured to; said cleaning monitoring unit is configured to send the signal indicating the cleaning category it has selected to the staff electronic tag when it detects that the staff electronic tag has entered said cleaning zone; comprising a protection zone unit provided in a protection zone where the hands of healthcare personnel are desired to be cleaned; said protection zone unit includes a protection zone communication unit configured to exchange data with the wireless communication unit by one of the short-range wireless communication methods; the protection zone unit is configured to send a signal to the personnel electronic tag when the personnel electronic tag leaves said protection zone; The processor unit of the personnel electronic tag will: - ensure that the status display unit operates according to the cleaning category it receives from the cleaning monitoring unit, - when it receives a signal from the protection zone unit that the hygiene area has been abandoned, the status display unit will operate in a way that indicates a cleaning category indicating that the hands of the healthcare personnel are not clean. is configured. Thus, the hand hygiene of healthcare personnel is monitored and the hand hygiene status in the protection zone is allowed to be visually observed. The feature of a possible embodiment of the invention is that the personnel electronic tag of each healthcare personnel is paired with a unique identification number. The feature of another possible embodiment of the invention is that the status display unit includes an audible warning element. The feature of another possible embodiment of the invention is that the status display unit includes a vibrating warning element. The feature of another possible embodiment of the invention is that the protection zone unit and the hand cleaning unit each contain a control center and a central communication unit to communicate the entry/exit times of the healthcare personnel to the areas and the cleaning class of the healthcare personnel. Thus, it is possible to record and analyze data regarding hand hygiene of all healthcare personnel, and to monitor all healthcare personnel at the same time. The feature of another possible embodiment of the invention is that the said central communication unit is configured to communicate wirelessly. The feature of another possible embodiment of the invention is that the said central communication unit is configured to communicate with one of the BLE or wi-fi protocols. The feature of another possible embodiment of the invention is that said control center includes a user interface to display data to the user including entry, exit, personnel identification number and cleaning categories. The feature of another possible embodiment of the invention is that it includes multiple gateways to enable the protection zone unit and hand cleaning units to communicate with the control center. The feature of another possible embodiment of the invention is that the short-range wireless communication protocol mentioned is the TWR protocol and the communication is carried out with ultra-wideband radio waves. The feature of another possible embodiment of the invention is that if the zone monitoring unit detects that the personnel electronic tag has entered the protection zone, it is configured to determine the current cleaning category of the personnel electronic tag; The protection zone unit includes a protection indicator unit to indicate the cleanliness category and the zone monitoring unit is configured to enable the protection indicator unit to be operated according to the specified cleanliness category. The feature of another possible embodiment of the invention is that the hand cleaning unit includes a result display unit to indicate the cleaning category determined by the cleaning monitoring unit. The feature of another possible embodiment of the invention is that the monitoring unit of the said cleaning sensor is configured to determine the cleaning category through an end-to-end deep learning model that has been trained with previously realized hand washing images from the images taken from the camera and the optimization is made by machine learning method. The feature of another possible embodiment of the invention is that the said cleaning sensor is provided in the form of a switch associated with a dispenser. BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURE A representative view of the tracking system is given in Figure 1. A representative view of a possible configuration of the tracking system is given in Figure 2*. A representative schematic view of the tracking system is given in Figure 3. Figure 4a shows a representative view of an embodiment of the hand cleaning unit. Figure 4b shows a representative view of another embodiment of the hand cleaning unit. DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION In this detailed explanation, the subject of the invention is explained only with examples that do not create any limiting effect for a better understanding of the subject. Referring to figure 1, the invention basically means monitoring the healthcare personnel (500) in healthcare institutions, especially monitoring the hand cleaning of the healthcare personnel (500), and monitoring whether the healthcare personnel (500) enter the areas where they need to continue working with their hands disinfected, without disinfecting their hands. enabling detection; Current hand cleaning status of healthcare personnel (500) patients, cameras, other healthcare professionals, etc. It is a tracking system that allows it to be seen by others (10). The tracking system (10) essentially consists of a personnel electronic tag for the healthcare personnel (500) to carry, which indicates the hand cleaning status of the healthcare personnel (500); (100) includes a cleaning unit (310) through which the healthcare personnel (500) can clean their hands, and a hand cleaning unit (300) that enables the hand cleaning status display on the personnel electronic tag (100) to be changed according to the success of the cleaning process performed in the said cleaning unit (310) and a short It includes a protection zone unit (200) that defines a protection zone thanks to distance radio wave communication protocols and ensures that the electronic tag (100) of the personnel entering this zone shows a cleaning status indicating that it is not clean after leaving this zone. In more detail, the personnel electronic tag (100) includes a status display unit (120). The status display unit (120) displays according to a cleaning category that represents the hand cleaning of the healthcare personnel (500). The status display unit (120) may include, for example, a non-limiting example, a green Personnel electronic tag (100) when the cleaning category is "appropriate", a processor unit (110). The processor unit (110) controls the status display unit (120). The processor unit (110) can update the cleaning category according to a signal it receives and cause the status display unit (120) to emit light according to this cleaning category. The processor unit (110) may be associated with a memory unit to read and write data. Each personnel electronic tag (100) can be matched with a unique identification number, and this identification number can be associated with a healthcare personnel. The personnel electronic tag (100) includes a wireless communication unit (130). The wireless communication unit (130) can preferably communicate with ultra-wideband radio waves. More specifically, it communicates with the TWR-two way ranging protocol. In this way, the distance between them and other communicating devices is determined with increased accuracy. Therefore, the areas where healthcare personnel (500) enter can be determined more precisely. The personnel electronic tag (100) may also include a battery (140) to provide energy to all these electronic components. The status display unit (120) may include an audio warning element. The audio warning element can give an audio warning after a status change. The status display unit (120) may also include a vibrating warning element. In this way, it is possible for the healthcare personnel (500) to feel the change in condition through vibration. The personnel electronic card (100) also includes a motion sensor (not shown in the figure). The said motion sensor enables it to be detected whether the healthcare personnel (500) is carrying the personnel electronic tag (500) during working hours. The motion sensor is associated with the processor unit (110). When no motion signal is received from the motion sensor within a predetermined time, the processor unit (110) determines that the personnel electronic tag (100) is not carried by the healthcare personnel (500). After this determination, the processor unit (110) can create a warning with warning elements. After this determination, the processor unit (110) can ensure that the information regarding the determination is sent to the control center (400) through the regional units. Referring to Figure 4a and Figure 4b, the hand cleaning unit (300) includes a cleaning unit (310) to enable the healthcare personnel (500) to clean their hands. The cleaning unit 310 includes a sink, soap dispenser, sink and soap dispenser, disinfectant dispenser, portable disinfectant dispenser, portable soap dispenser, glove dispenser, glove waste bin, etc. It may contain components such as: The hand cleaning unit (310) includes a cleaning sensor (320) to monitor the cleaning unit (310). The cleaning sensor (320) is associated with the cleaning unit (310) and produces a signal regarding the cleaning process of the healthcare personnel. A cleaning monitoring unit (330) selects a cleaning category according to the signal it receives from the cleaning sensor (320). The cleaning monitoring unit (330) may include a processor. The hand cleaning unit (300) also includes a cleaning area communication unit (350). The cleaning area communication unit (350) can detect that the healthcare personnel (500) has entered a cleaning area (501) by communicating with the personnel electronic tag (100). The cleaning area communication unit (350) also provides ultra-wide band communication. As is well known in the art, thanks to ultra-wideband radio wave communication, the distance of the communicating device can be determined by looking at the characteristics of the signals used during communication. When a virtual protection area diameter is determined, it can be determined that the device has entered the said cleaning area when its distance remains within this diameter. When he goes outside, it can be detected that he is leaving the cleaning area. Distance determination can be achieved in centimeters thanks to the method used. The cleaning monitoring unit (330) sends the selected cleaning category to the personnel electronic tag (100). The cleaning monitoring unit (330) can record the entry times, unique identification numbers and cleaning categories of the electronic tags (100) of the personnel entering the cleaning area (501) in a memory unit. The memory unit mentioned in this specification refers to memories/memory combinations that can be read and written by the computer and that enable permanent/temporary storage of data. The hand cleaning unit (300) may also include a result display unit (340). The result display unit (340) is an element that allows the selected cleaning category to be displayed. It can be provided in structures similar to the status display unit (120) of the personnel electronic tag (100). The result display unit (340) may also include an audio warning element. For example, it may contain light emitters that emit a green light if the cleaning process is successful and a red light if the cleaning process is unsuccessful. The result display unit (340) is controlled by the cleaning monitoring unit (330). The result display unit (340) is a screen in the preferred embodiment of the invention. The hand cleaning unit (300) may also include a central communication unit (250). The central communication unit (250) is configured to communicate with a control center (400). The cleaning monitoring unit (330) can send the data recorded in the memory unit to the control center (400) via the central communication unit (250). The central communication unit (250) can communicate via wifi or bluetooth. The control center (400) can be a server or a computer. Gateways (420) can be provided in a distributed manner in the healthcare institution to ensure communication with the control center (400). The hand cleaning unit (300) may include a camera as the cleaning sensor (320), referring to Figure 4a. Thanks to the camera provided on the sink, the cleaning monitoring unit (330) can determine whether the hand washing process has been carried out successfully or not, and determine a cleaning category accordingly, with the images received from the camera. The cleaning monitoring unit (330) can use an end-to-end trained deep learning model, where optimization is done by machine learning method, for hand washing measurement and evaluation. The hand cleaning unit (300) can also serve as another cleaning sensor (320), a sensor that detects disinfectant use or tap use. The sensor in question can enable the camera to start taking images. The hand cleaning unit (300) includes a sensor associated with the soap and disinfectant dispenser as the cleaning sensor (320), referring to Figure 4b, and can produce a signal with the presence detection feature that detects the presence of a hand under the soap spray area according to the soap outlet or together with the soap outlet. The protection zone unit (200) of the tracking system (10) is placed in the hygiene protection zones (502) where hand cleaning sensitivity is high in healthcare institutions. Hygiene protection zones (502) define a virtual area defined through a zone communication unit included in the protection zone unit (200). Similar to the hand cleaning unit (300), by making ultra-wide band radio wave communication, it determines the distances of the devices it communicates with according to the signal characteristics, and the area covering a predetermined diameter is defined as the hygiene protection zone (502). Places where the protection zone is placed, that is, where the hygiene protection zone (502) is defined, are, for example, patient bedrooms, intensive care services, surgical intervention rooms, emergency response units, etc. It may happen. The protection zone unit (200) can also be placed in multiple hygiene protection zones (502). The protection zone unit (200) may also include a zone monitoring unit (220). The zone monitoring unit (220) can communicate with the personnel electronic tags (100) through the protection zone communication unit (210), and sends signals to the personnel electronic tags (100) at the entrance and exit of the personnel electronic tags (100) to the hygiene protection zone (502). The zone monitoring unit (220) may also include a processor and a memory unit, and records the entry times and exit times of the personnel electronic tags (100) into the hygiene protection zone (502) and the cleaning category when they enter the hygiene protection zone (502). The zone monitoring unit (220) also receives the current cleaning category information from the personnel electronic tag (100). The protection zone unit (200) may also include a hygiene display unit (230). Hygiene display unit (230). It can create a visual warning regarding the cleaning categories of electronic labels located in the hygiene protection zone (502). In a possible embodiment of the invention, at least one personnel electronic tag (100) may be configured to emit a red light, for example, if it contains a cleaning category that is not suitable for the region. If all labels in the area contain the cleaning category appropriate to the region, it may be configured to emit green light. In a possible embodiment of the invention, each region may require a separate cleaning category. For example, categories ranging from 1-5, from least clean to most clean, can be created; the cleanliness category of one region may be 5, and the cleanliness category of another region may be 3. The hand cleaning unit (300) can contain more than one different cleaning unit, and can choose from categories 1-5 according to the use of the cleaning units. For example, some regions may be in a category that requires hand cleaning with an alcohol disinfectant, while other regions may be in a category that requires wearing new gloves. The protection zone (502) unit (200) may also include a central communication unit (250) to ensure communication with the control center (400). The area monitoring unit (220) can send the data recorded in the memory unit to the control center (400). The control center (400) may include a user interface (410) to present data to the user. Thus, the entry and exit times of the healthcare personnel (500) and their cleaning categories can be recorded and analyzed when necessary. The invention detailed above works as follows: Healthcare personnel (500) enter the cleaning zone (501) of a hand cleaning unit (300). The cleaning area (501) may, for example, be around the sink at the entrance of a patient room. The hand cleaning unit (300) detects that the healthcare personnel (500) has entered the area via ultra-wide band radio frequency and detects the unique identification number of the healthcare personnel (500). It records the time when healthcare personnel (500) enter the area. After the personnel uses the cleaning unit (310), the cleaning monitoring unit (330) determines the cleaning category according to the information it receives from the cleaning sensor (320) and displays the cleaning category from the result display unit (340); It ensures that the cleaning category is transferred to the personnel electronic tag (100). The personnel electronic tag (100) enables the status display unit (120) to display the cleaning category, as explained above. If it is in an insufficient category, both the hand cleaning unit (310) and the personnel electronic tag (100) show a warning. When it is appropriate, it is displayed in a way that shows that it is appropriate. When the healthcare personnel (500) leaves the cleaning area (501), the hand cleaning unit (300) also records this time. The hand cleaning unit (300) sends the entry, exit and cleaning category information to the control center (400) along with the information and personnel identification number when they are received. When the healthcare personnel (500) enters a hygiene protection zone (502), the protection zone unit (200) detects that the healthcare personnel (500) has entered the protection zone via ultra-wide band radio frequency and determines the personnel identification information. The hygiene protection zone 502 here is, for example, a patient room. The protection zone unit (200) sends a signal to the personnel electronic tag (100) indicating that it has entered the protection zone. The personnel electronic tag (100) operates the status display unit (120) after receiving this signal or continuously, indicating the current cleaning category. The personnel electronic tag (100) also sends the current cleaning category (320) to the protection zone unit (200). The protection zone unit (200) ensures that the personnel electronic label (100) is displayed on the hygiene display unit (230) of the current cleaning category. The protection zone unit (200) sends a signal to the personnel electronic tag (100) when the personnel electronic tag (100) leaves the protection zone and commands it to update the current cleaning category to a category that indicates that the hands are not clean. When the personnel electronic tag (100) receives this signal, it emits light or gives an audible/vibrating warning from the status display unit (120), indicating a category indicating that their hands are not clean. The protection zone unit (200) sends the entry and exit information along with the personnel identification information to the control center (400). The scope of protection of the invention is specified in the attached claims and cannot be limited to what is explained in this detailed description for exemplary purposes. Because it is clear that a person skilled in the art can produce similar structures in the light of what is explained above, without deviating from the main theme of the invention.TR TR