SU825056A1 - Криоультразвуковой скальпель - Google Patents

Description

(54) КРИОУЛЬТРАЗВУКОВОЙ СКАЛЬПЕЛЬ

1

Изобретение относитс  к медицине, конкретно к хирургии, и касаетс  хирургических криоультразвуковых инструментов.

Наиболее близким к предлагаемому по конструкции и достигаемому эффекту  вл етс  хирургический криоультразвуковой инструмент , который содержит корпус, механизм соединени  с источником ультразвуковых колебаний , лезвие, теплообменник дл  прохождени  хладагента со сменным хиклером на входе хладагента и соединительными штуцерами , причем теплообменник расположен между основанием рабочей части инструмента и узлом ультразвуковых колебаний на механизме соединени  с источником ультразвуковых колебаний и патрубки дл  подвода и отвода хладагента.

Известный инструмент предназначен дл  проведени  операций на м гких, например, паренхиматозных органах 1.

Недостатками данного инструмента  вл ютс  малый гемостатический эффект и низка  скорость рассечени  ткани при операци х на паренхиматозных органах.

Малый гемостатический эффект обусловлен быстрым повышением температуры рабочей части инструмента при операци х на органах , например на печени, имеющих обильное кровоснабжение и, следовательно, большие тепловыделени . Быстрое повышение температуры рабочей части св зано с тем, что площадь его основани , которое идут хладопритоки, значительно меньше площади боковых поверхностей рабочей части, через которые идут теплопритоки. При этом чем глубже рабоча  часть вводитс  в рассекаемую ткань, тем больше теплопритоки от

оперируемого органа, вызывающие повышение температуры рабочей части, и тем слабее гемостатический эффект.

Низка  скорость рассечени  ткани св зана с залипанием ткани на рабочей части инструмента при недостаточном его охлаждеНИИ и с большими потер ми преобразовани  электрической мощности в ультразвуковые колебани . Последнее обусловлено тем, что на механизме соединени  рабочего инструмента с источником ультразвуковых колебаНИИ размещен теплообменник, который  вл етс  дополнительной нагрузкой дл  этого источника и, кроме того, при жесткой его конструкции уменьшаетс  амплитуда колебаний рабочей части.

Цель изобретени  - увеличение скорости рассечени  ткани при операци х на м гких органах и повышение тем самым гемостатического лечебного эффекта.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что теплообменник выполнены в виде V-образной трубки, установленной с обеспечением теплового контакта с боковой поверхностью лезви , и подсоединен к патрубкам подачи .и отвода хладагента посредством сильфонов , расположенных в зоне сто чей волны, образующейс  при подсоединении лезви  к источнику ультразвуковых колебаний.

Кроме того, трубки теплообменника выпо .чнены сужающимис  в направлении к режущей кромке скальпел .

На фиг. 1 изображен криоультразвуковой скальпель, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - теплообменник в месте его соединени  с лезвием, сечение .

Криоультразвуковой скальпель содержит лезвие 1, корпус 2 с расположенным в не.м трансформаторо.м ультразвуковых колебаний и теплообменник 3, который выполнен в виде V-образной трубки, сечение которой может быть в форме круга, треугольника и др., и соединен с лезвием с обеспечение .м теплового контакта с его боковой поверхностью, что приводит к снижению рабочей температуры лезви , а соответственно , не наступает прилипани  тканей к нему и повышаетс  скорость рассечени  ткани , так как площадь соединени  лезви  с теплообменником значительно превы лает площадь режущей кромки скальпел . Теплообменник соединен с патрубками 4 и 5 дл  подачи и отвода хладагента сильфонами 6, которые размещены в зоне сто чей волны , образующейс  при соединении лезви  с источником ультразвуковых колебаний. Трубки теплообменника 3 выполнены сужающимис  в направлении к режущей кромке лезви .

Криоультразвуковой скальпель работает следующим образом.

Лезвие 1 через трансформатор подключаетс  к источнику ультразвуковых колебаний магнитостриктору (на чертеже не обозначен), а патрубки 4 и 5 - к питающему и дренажному резервуарам соответственно . Жидкий хладагент поступает из питающего резервуара в теплообменник 3 под давлением. Паро- жидкостна  смесь с выхода теплообменника поступает в дренажный , резервуар. Врем  выхода криоультразвукового скальпел  на рабочую температуру (при использовании жидкого азота 80°К) составл ет 5-8 мин при избыточном давлении в питающем резервуаре 0,2- 0,5 атм..В процессе охлаждени  лезвие первоначально покрываетс  инеем, а при достижении 8(°К на нем происходит ожижение атмосферных газов, что про вл етс  в наличии тонкой пленки жидкого воздуха на

поверхности теплообменника и на режущей кромке. После выхода на рабочую температуру включают питание источника ультразвуковых колебаний, подстраивают частоту дл  получени  максимальной амплитуды

ультразвуковых колебаний лезви  1, что приводит к повыщению гемостатического эффекта и отсутствию прилипани  тканей к лезвию, и выполн ют хирургическое вмещательство .

При выполнении операций на м гких,

например, паренхиматозных органах рабоча  температура лезви  1 остаетс  достаточно низкой, так как хладопритоки к лезвию от теплообменника превыщают теплопритоки от оперируемого органа. Высокий

гемостатический эффект наблюдаетс  даже при полном введении лезви  в оперируемый орган, при этом ткань, контактирующа  с теплообменником, охлаждаетс  наиболее быстро. Необходимый гемостатический эффект в зависимости от теплопритоков к

лезвию устанавливаетс  подбором оптимального избыточного давлени  в питающе .м резервуаре. Отсутствие залипани  тканей на лезвии позвол ет выполн ть рассечение тканей предлагаемым криоультразвуковым скальпе;1ем со скоростью, незначительно отличающейс  от скорости рассечени  обычным скальпелем. Благодар  тому, что соединение теплообменника с патрубками подвода и отвода хладагента выполнено сильфонами 6, размещенными в зоне сто чей волны ультразвуковых колебаний при соединении лезви  1 с источником ультразвуковь х колебаний, теплообменник незначительно его нагружает, и потери преобразовани  электрической мощности в ультразвуковую по сравнению со случаем жесткого

5 креплени  теплообменника со щтуцерами уменьщаютс . Кроме того, сильфоны 6 позвол ют устранить механические нагрузки, возникающие в местах соединени  теп.тообменника со щтуцерами, при работе криоультразвукового скальпел  и тем самым повысить надежность и безопасность эксплуатации инструмента.

Криоультразвуковой скальпель с теплообменником , и.меющим сужающиес  трубки (фиг. 3) удобен при выполнении операций, так как операционное поле в этом случае хорощо просматриваетс .

Предлагаемое изобретение позвол ет получить высокий гемостатический эффект при глубоком рассечении тканей.

Claims (1)

1. Криоультразвуковой скальпель, содержащий корпус с лезвием, трансформа °Р У-Тьтразвуковых колебаний, размещенный в корпусе, трубчатый теплооб.менник и патрубки подвода и отвода хладагента, отличающийс  тем, что, с целью увеличени