(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ, КОМПРЕССИИ И ДИСТРАКЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ(54) DEVICE FOR REPOSITION, COMPRESSION AND DISTRACTION OF BONE FRAGMENTS
фиксированы относительно друг друга стопорными винтами 18. Шпильки 11 и кронштейн скобы с регулирующим винтом имее градуированные в мм шкалы 19 и 20.they are fixed relative to each other by locking screws 18. The studs 11 and the bracket bracket with the regulating screw have scales 19 and 20 graded in mm.
Устройство используют следующим образом . Больного укладьюают на ортопедический стол с фиксацией обеих нижних конечностей к ножным подставкам стола. Провод т две перекрещивающиес спицы через центральный отломок и другие две перекрещивающиес спицы через периферический отломок шейки бедренной кости. Спицы центрального отломка не должны перекрещиватьс со спицами, проведенными в периферический отломок. Спицы провод тс в передне-заднем направлении по отношению к шейке бедренной кости. При субкапитальных переломах перекрещивающиес нат жные спицы лучше проводить через головку бедренной кости в плоскост перпендикул рной к оси шейки бедра, В случае необходимости, например при чрезвертельных переломах или дл коррекции шеечно-диафизарного угла одну пару спиц можно проводить в проксимальном конце бедренной кости.The device is used as follows. The patient is placed on an orthopedic table with fixation of both lower extremities to the table foot supports. Two knitting needles are conducted through the central fragment and the other two knitting needles through the peripheral fragment of the femoral neck. The spokes of the central fragment should not overlap with the needles held in the peripheral fragment. The spokes are held in the anteroposterior direction relative to the neck of the femur. In subcapital fractures, the intersecting tension needles are best carried through the femoral head in a plane perpendicular to the axis of the femoral neck.
В зависимости от расположени концов спиц в отверсти 3 скоб 1, 2 ввинчивают зажимы 4. Один конец каждой спицы фиксируют , вставл их в косые пазы 15 зажимным винтом 17. Другой свободный конец каждой спицы нат гивают спиценат гивателем и зажимают в пазу 15 другого зажима, расположенного на противоположной стороне той же скобы.Depending on the position of the ends of the spokes, the clips 4 are screwed into the holes 3 of the clips 1, 2. One end of each knitting needle is fixed, inserted into the oblique grooves 15 with a clamping screw 17. located on the opposite side of the same bracket.
По общеизвестной методике с помощью рентгенограмм в двух проекци х определ ют положение костных: отломков и измер ют углы поправки между их ос ми. Угол поправки на аксиальной рентгенограмме коррегируют вращением скоб относительно друг друга по их окружности. Угол поправки на передне-задней рентгенограмме коррегируют путем перемещени зажимов вдоль осей. Причем при перемещении двух зажимов, расположенных на противоположных концах одной из скоб, в противоположном направлении к другим двум зажимам той же скобы можно производить тракдию отломка во фронтальной плоскости. Перемещение первой пары зажимов,The position of the bone is determined by radiographs in two projections using the well-known technique: fragments and corrections angles between their axes are measured. The angle of correction on the axial radiograph is corrected by rotating the brackets relative to each other along their circumference. The angle correction on the anteroposterior radiograph is corrected by moving the clamps along the axes. Moreover, when moving two clips located on opposite ends of one of the brackets, in the opposite direction to the other two clips of the same bracket, traction of the fragment in the frontal plane can be performed. Moving the first pair of clips,
расположенных на одном из концов какойлибо скобы в направлении, противоположном другой паре зажимов той же скобы, приводит к вращению отломка вокруг своей оси в сагитальной плоскости. Смещениеlocated on one of the ends of a bracket in the direction opposite to another pair of clamps of the same bracket, leads to rotation of the fragment around its axis in the sagittal plane. Bias
одной из скоб вперед или назад производит тракдию костей в том же направлении. Перемещение скоб с помощью регулирующего винта 9 через фигурную гайку 10 создает дозированную компрессию и дистракцию отломков вдоль оси шейки бедренной кости, контролируемую по шкале 20. Прочна фиксаци скоб относительно друг друга осуществл етс стопорными винтами 18.one of the brackets forwards or backwards produces bone trakdyu in the same direction. Moving the staples using the adjusting screw 9 through the figured nut 10 creates a metered compression and distraction of fragments along the axis of the femoral neck, controlled on a scale of 20. Strong fixation of the staples relative to each other is carried out by locking screws 18.