[go: up one dir, main page]

SU1799573A1 - Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий - Google Patents

Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий Download PDF

Info

Publication number
SU1799573A1
SU1799573A1 SU884445533A SU4445533A SU1799573A1 SU 1799573 A1 SU1799573 A1 SU 1799573A1 SU 884445533 A SU884445533 A SU 884445533A SU 4445533 A SU4445533 A SU 4445533A SU 1799573 A1 SU1799573 A1 SU 1799573A1
Authority
SU
USSR - Soviet Union
Prior art keywords
teeth
treatment
anomalies
electrophoresis
lithium chloride
Prior art date
Application number
SU884445533A
Other languages
English (en)
Inventor
Evgeniya Yu Simanovskaya
Lyudmila M Gvozdeva
Original Assignee
Perm G Med I
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Perm G Med I filed Critical Perm G Med I
Priority to SU884445533A priority Critical patent/SU1799573A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of SU1799573A1 publication Critical patent/SU1799573A1/ru

Links

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в практике ортодонтии и ортопедии для безоперативного лечения аномалий зубного ряда у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
Цель изобретения - сокращение сроков лечения.
Цель достигается путем проведения комплексного лечения, сочетающего в себе аппаратурное лечение с физическим воздействием на кортикальную пластинку челюсти, для уменьшения ее плотности очагового дозированного вакуума и электрофорезом с 2%-ным раствором хлористого лития.
Новизна способа заключается в дополнительном воздействии, наряду с ОДВ, электрофорезом с 2%-ным раствором хлористого лития в течение 15-25 мин через день. Число сеансов от 5 до 15. Причем физиопроцедуры проводят одновременно с наложением аппарата.
Выбор для электрофоретического воздействия раствора хлористого лития основан на его высокой гигроскопичности, а также способности растворять минерализованные зубные отложения у больных, применяя стандартный 2%-ный раствор хлористого лития.
Данное свойство хлористого лития открывает возможности для решения цели поставленной в настоящем исследовании, и в частности, взаимодействия раствора хлористого лития, вводимого электрофоретическим путем с минеральными компонентами костной ткани, набухание которых будет снижать резистентность, плотность кости, а следовательно, будет делать ее более податливой для растяжения в период активного ортодонтического лечения.
В период деминерализации под действием ОДВ происходит усиление пенетрирующего эффекта электрофореза, что активизирует репаративные процессы в костной ткани и способствует направленной перестройке костных структур в области перемещаемых зубов.
Происходящие в кости структурные, биохимические и метаболические изменения под влиянием аппаратурного воздействия в сочетании с указанной физиотерапией спо1799573 А1 собствуют устранению неподатливости костной ткани у детей старшего возраста, подростков и взрослых в активный период ортодонтического лечения, а следовательно, становится возможным в более короткий срок достигнуть позитивных результатов лечения и повысить его эффективность.
Безоперативный способ лечения аномалий зубного ряда атравматичен, изменения минеральной насыщенности костной ткани обладают обратимостью без дополнительной терапии. Данный способ, сокращая сроки лечения, даст возможность оказать специализированную .помощь большему количеству больных, позволит снизить отсев больных в процессе лечения из-за его продолжительности.
Продолжительность электрофореза и число процедур назначаются индивидуально в зависимости от возраста больного и тяжести аномалии. Так при маловыраженной аномалии зубного ряда у больных в возрасте от 9 до 13 лет назначается до 5 сеансов электрофореза продолжительностью 15 мин. При средней степени аномалий у детей до 13 лет и больных в возрасте от 14 до 18 лет и старше назначается 10 сеансов электрофореза продолжительностью 20 мин. При выраженных аномалиях у лиц старше 18 лет продолжительность электрофореза увеличивается до 25 мин и число сеансов до 15. Процедуры электрофореза проводятся через день с целью постепенного снижения минеральной насыщенности компактной пластинки костной ткани челюстей, снижения ее плотности.
Способ осуществляют следующим образом.
У пациента в первое посещение выявляют жалобы и изучают анамнез жизни и заболевания. Проводят объективное обследование: физическое развитие, лицевые симптомы, внутриротовые симптомы, изучают состояние пародонта, расположение и взаимоотношение зубов, форму зубных дуг, глубину перекрытия, соотношение жевательных зубов в щечно-язычном и мезиодистальном направлениях, пораженность зубов кариесом, гигиенический индекс. Выявляют функциональные нарушения: дыхания, жевания, глотания, речи. Снимают полные слепки с верхней и нижней челюстей, готовят контрольно-диагностические модели (КДМ). Назначают дополнительные методы обследования: рентгенографию, денситометрию, электроодонтодиагностику, проводят измерения КДМ по методике Пона и Коргауза. На основании клинической картины, данных дополнительных методов обследования ставится диагноз заболевания и составляют план лечения, определяют конструкцию аппарата, который изготовляют в зуботехнической лаборатории. Фиксацию аппарата проводят во второе посещение. При отсутствии места в зубном ряду менее полноценный в функциональном отношении зуб удаляют.
Через неделю после привыкания больного к аппарату, назначают курс физиотерапии: воздействие ОДВ и электрофорез с 2%-ным раствором хлористого лития в области перемещаемых зубов.
Для вакуумной терапии используют стеклянную трубку диаметром 5-7 мм, противоположный конец которой присоединяют к переходнику аппарата АЛП, предназначенного для лечения заболеваний пародонта по методу В.И.Кулаженко. При включении аппарата создают вакуум' 720 мм рт.ст. (40 мм рт.ст. остаточного давления). Наконечник-трубку накладывают на слизистую оболочку альвеолярного отростка челюстей не доходя до переходной складки в области корней перемещаемых зубов. Образуют3-4 гематомы. Экспозиция вакуума (до 20 с) зависит от времени образования гематомы и ощущения больным легкой болезненности. Затем стеклянную трубку убирают из ротовой полости больного и проводят электрофорез с 2%-ным раствором хлористого лития в области перемещаемых зубов. 2%-ный раствор хлористого лития вводят с положительного полюса в течение 15-25 мин через день. Число сеансов от 5 до 15.
Электрофорез проводят при помощи аппарата ГЭ-5-03 и ГР-2.
Активный электрод с лечебной прокладкой, смоченной 2%-ным раствором хлористого лития фиксируется на альвеолярном отростке в области перемещаемых зубов. Пассивный электрод - на предплечье.
Продолжительность курса физиотерапии зависит от возраста больного и степени выраженности аномалии.
Активацию аппарата проводят 1 раз в неделю. Электровозбудимость пульпы перемещаемых зубов определяют до лечения, в процессе лечения и после его окончания. Контроль за прессами де- и реминерализации осуществляют при помощи рентгенографии альвеолярного отростка на уровне перемещаемых зубов с калибровочным эталоном и последующим анализом рентгеновских снимков на микрофотометре МФ-4. В качестве эталона используют ступенчатый клин из алюминия размером 20x12 мм и перепадом толщин от 2,5 до 7,5 мм, всего 11 ступеней. Условная объемная минеральная плотность металлического клина составила
2,3 мг/мм3 гидроксилапатита. Минеральная плотность костной ткани определялась соответственно данной условной минеральной плотности металлического клина. Рентгенография проводилась в идентичных условиях (укладка, экспозиция, обработка снимков) для получения стандартизированных рентгеновских снимков.
Микрофотометрия рентгенограмм производится на уровне межзубных перегородок перемещаемых зубов в строго определенных точках. Для расчета абсолютных показателей содержания гидроксилапатита измеряют ширину альвеолярного отростка в зонах фотометрии с помощью специального измерительного устройства изготовленного на основе штангенциркуля.
Рентгенографию альвеолярных отростков челюстей в области перемещаемых зубов проводят до лечения, по показаниям через неделю и через 2 мес после окончания курса физиопроцедур. После установления аномалийно расположенных зубов в зубную дугу, т.е. в правильное положение, аппарат используют как ретенционный на период, необходимый для закрепления результатов лечения. Диспансерное наблюдение. Осмотр осуществляют через 3 и 6 мес. Продолжительность лечения была в диапазоне от 3 недель до 6,1 мес.
Пример 1. Больной Ф., 12 лет, обратился в детскую стоматологическую поликлинику Ns 1 26.09.87 г. с жалобами на’ неправильное положение передних зубов на верхней челюсти.
Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, при улыбке обращает на себя внимание незначительный небный наклон ! 2 и вестибулярное положение ! 3. Прикус нейтральный.
Зубная формула:
654321 I 123456 К 1У 654321 | 123456
Электровозбудимость пульпы ! 23 зубов 3 мкА. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной 1,4 балла. Диагноз: небное наклонение ! 2. вестибулярное положе ние ! 3.
Репозицию аномалийно расположенных ! 23 зубов в зубную дугу осуществляли с помощью съемной пластинки на верхнюю челюсть с ретракционной дугой и протрагирующим отростком на ! 2. Через неделю после фиксации аппарата назначен курс физиотерапии: ОДВ (2-3 гематомы на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области корней ! 23 зубов) и электрофорез с 2%-ным раствором хлористого лития в тече ние 15 мин через день, число сеансов 5. Активация аппарата проводилась 1 раз в неделю. Через 3 недели ! 2 зуб переместился вестибулярно, ! 3 зуб отклонился в небную сторону, т.е. установились в правильное положение. Электровозбудимость пульпы ! 23 зубов 4 мкА. Аппарат использовался как ретенционный в течение одного месяца. Контроль за процессами деи реминерализации осуществляли с помощью рентгенографии альвеолярного отростка на уровне! 23 зубов с калибровочным эталоном с последующим анализом рентгеновских снимков на микрофотометре МФ4. Рентгенографию проводили до лечения, через неделю и через 2 мес после окончания действия физиопроцедур. При денситометрии рентгеновских снимков соответственно точке, расположенной в области межзубной перегородки ! 23 зубов, содержание гидроксилапатита соответственно составило 0,83; 0,76 и 1,02 мг/мм3. В процессе диспансерного наблюдения через 3 и 6 мес после лечения ! 23 зубы в зубной дуге, устойчивы, при перкуссии безболезненны, электровозбудимость пульпы ! 23 зубов 4 мкА. Во время проведения физиопроцедур и после их окончания неприятных ощущений больной не отмечал (фиг.1а,б,в,г).
Пример 2. Больная К., 18 лет, обратилась в детскую стоматологическую поликлинику Ns ή 5.06.87 г. с жалобами на неправильное положение зубов на верхней челюсти.
Объективно: состояние больной удовлетворительное, при улыбке обращает на себя внимание неправильное положение 32 ! зубов. 3 ! зуб занимает вестибулярное положение, 2 ! отклонен в небную сторону. Прикус нейтральный.
Зубная формула
ΙίΊΊν — R пп п 87654321 п п 12345678
ιχΙ 1 j О 7654321 1234567
пл п
Электровозбудимость 2 ! зуба 2 мкА; 3 ! - 4 мкА. Слизистая оболочка по краю десны в области 432 ! слегка гиперемирована, отечна. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной 2,2 балла. Диагноз: вестибулярное положение 3 ! зуба, небное наклонение 2 !. На основании клинических симптомов и результатов измерения контрольно-диагностических моделей было предусмотрено создание места для 32 ! зубов за счет удаления 5 ! зуба, так как он был ранее лечен и запломбирован по поводу кариеса. 432 ! зубы перемещали при помощи съемной пластинки на верхнюю челюсть с рукообразными отростками на 431и протрагирующим на 2 ! зубы. Через неделю после фиксации аппарата назначен курс физиотерапии: ОДВ (3-4 гематомы на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области корней 432 ! зубов) и электрофорез с 2%-ным раствором хлористого лития в течение 20 мин через день, число сеансов 10. Активация аппарата проводилась 1 раз в неделю. Через 2,5 мес 4 ! зуб сместился дистально, 32 ! заняли правильное положение в зубной дуга.
Электровозбудимость пульпы 2 I зуба 3 мкА, 3J зуба - 5 мкА. Аппарат использовался как ретенционный в течение 2 мес. Контроль за процессами де- и реминерализации осуществляли с помощью рентгенографии альвеолярного отростка на уровне 32 ! зубов с калибровочным эталоном с последующим анализом рентгеновских снимков на микрофотометре МФ-4. Рентгенографию проводили до лечения, через неделю и через 2 мес после окончания действия физиопроцедур. При денситомет рии рентгеновских снимков соответственно точке, расположенной в области межзубной перегородки 32 ! зубов, содержание гидро ксилапатита соответственно составило
1,23; 0,95 и 1,19 мг/мм3. В процессе диспансерного наблюдения через 4 мес после лечения 432 ! зубы в зубной дуге, устойчивы, при перкуссии безболезненны, электровозбудимость пульпы 32 I зубов 3 мкА. Во время проведения физиопроцедур и после их окончания больная неприятных ощущений не отмечала (фиг.2а,б,в.г).
Пример 3. Больная Л., 24 лет, обратилась в областную стоматологическую поликлинику № 1 31.10.87 г. с жалобами на неправильное положение зубов на верхней челюсти.
Объективно: состояние больной удовлетворительное, при улыбке выявляется неправильное положение зубов на верхней челюсти. 3 ! 13 находятся в вестибулярном положении. 2 I 2 зубы имеют небный наклон. Прикус нейтральный.
Зубная формула
поп 87654321 поп 12345678
87654321 п 12345678 пппп
Дефекты зубного ряда в области 4 ! 4 зубов, которые были удалены в 1985 году, но ортодонтическое лечение не проводилось.
Электровозбудимость 32 ! 23 зубов - 3 мкА. Слизистая оболочка слегка гиперемирована по краю десны в области 321 ! 123 зубов. Гигиенический индекс по ФедоровуВолодкиной 2,0 .балла. Диагноз: Вестибу лярное положение 3 ! 13 зубов, небное наклонение 2 ! 2 зубов.
Репозицию аномалийно расположенных 32 ! 123 зубов осуществляли с помощью 5 съемной пластинки на верхнюю челюсть с ретракционной дугой, протрагирующими отростками на 2 ! 2 зубы и рукообразными отростками на 3 ! 3 зубы. Через неделю после фиксации аппарата назначен курс фи10 зиотерапии: ОДВ (4-5 гематом на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области корней 32 ! 123 зубов) и электрофорез с 2%-ным раствором хлористого лития в течение 25 мин через день, число сеансов 15. 15 Активация аппарата проводилась 1 раз в неделю. Через 1,3 мес 3 ! 3 зубы переместились дистально и в небную сторону, 2 ! 2 вестибулярно. ! 1 - в небную сторону, т.е. заняли правильное положение в зубной ду20 ге. Электровозбудимость пульпы 2 ! 2 зубов - 4 мкА, 3 ! 3 ~ 5 мкА, Аппарат использовался как ретенционный в течение 2 мес. Контроль за процессами де- и реминерализации осуществляли с помощью рен25 тгенографии альвеолярного отростка на уровне 32 ! 23 зубов с калибровочным эталоном с последующим анализом рентгеновских снимков на микрофотометре МФ-4. Рентгеновские снимки были сделаны до ле30 чения через неделю и через 2 мес после завершения курса физиопроцедур. При денситометрии рентгеновских снимков соответственно точкам, расположенным в области межзубных перегородок 32 ! 23 зу35 бов (на уровне середины их корней), содержание гидроксилапатита составило между
I - 1.38: 0,92 и 1,25 мг/мм3;
! - 1,15; 0,92 и 1,05 мг/мм3; j 32 - 1,02; 0,92 и 1,15 мг/мм3;
153 - 1.24: 0.97 и 1.19 мг/мм3.
В процессе диспансерного наблюдения через 5 мес после лечения 32 ! 123 зубы правильно располагаются в зубной дуге, устойчивы, при перкуссии безболезненны, 45 электровозбудитель пульпы 2 ! 2 - 3 мкА; 3 ! ,3.зубов 4 мкА (фиг.За,б,в,г).
Предлагаемый способ лечения аномалий зубного ряда у детей старшего возраста, подростков и взрослых позволяет безопера50 тивным путем, используя физиотерапию (ОДВ и электрофорез с 2%-ным раствором хлористого лития) на активный период ортодонтического лечения одновременно с наложением аппарата, временно снизить 55 минеральную насыщенность кортикальной пластинки костной ткани, что делает ее более пластичной и податливой к растяжению под действием силы, развиваемой ортодонтическим аппаратом. Способ неинвазивен, способствует атравматичному перемеще нию зубов, изменения минерального состава костной ткани носят временный характер и отличаются способностью самостоятельно восстановиться. При данном способе в более короткие сроки достигаются позитивные результаты лечения и повышается его эффективность. Способ дает возможность оказать специализированную помощью большему количеству больных, позволяет снизить отсев больных в процессе лечения, связанный с его продолжительностью, т.е.
дате значительный медико-социальный и экономический эффект.

Claims (1)

  1. Формула изобретения
    5 Способ лечения зубочелюстных аномалий путем наложения аппарата и последующего воздействия вакуумом и фореза лекарственным препаратом, отличающийся тем, что, с целью сокращения 10 сроков лечения, форез проводят 2%-ным раствором хлористого лития.
    Фиг. 1
    Фиг.2,
    Заказ 1122 Тираж Подписное
    ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
    113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
    Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
SU884445533A 1988-06-20 1988-06-20 Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий SU1799573A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU884445533A SU1799573A1 (ru) 1988-06-20 1988-06-20 Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU884445533A SU1799573A1 (ru) 1988-06-20 1988-06-20 Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SU1799573A1 true SU1799573A1 (ru) 1993-03-07

Family

ID=21383408

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU884445533A SU1799573A1 (ru) 1988-06-20 1988-06-20 Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий

Country Status (1)

Country Link
SU (1) SU1799573A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2705621C1 (ru) * 2019-02-22 2019-11-11 Петр Валентинович Иванов Способ форсированного перемещения блока костного матрикса

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2705621C1 (ru) * 2019-02-22 2019-11-11 Петр Валентинович Иванов Способ форсированного перемещения блока костного матрикса
WO2020171731A1 (ru) * 2019-02-22 2020-08-27 Петр Валентинович ИВАНОВ Способ форсированного перемещения блока костного матрикса

Similar Documents

Publication Publication Date Title
De Boever et al. Occlusion and periodontal health
Golshah et al. Efficacy of micro-osteoperforation of the alveolar bone by using mini-screw for acceleration of maxillary canine retraction in young adult orthodontic patients: a split-mouth randomized clinical trial
SU1799573A1 (ru) Cпocoб лeчehия зубoчeлюcthыx ahomaлий
du Toit Advances in dental management in the equine geriatric patient: strategies for improved welfare
RU2711309C1 (ru) Способ лечения и профилактики стоматологических заболеваний путем наружного ультрафонофореза
Sh et al. The Use of a Modern Computerized System in the Diagnosis, Prognosis and Treatment of Retentive Permanent Postyannyh Canines
Bourguignon et al. Dentoalveolar trauma of children and adolescents
Melnik et al. Rationale for chronic periodontitis therapy using phosphate buffer nanocrystals
RU2248753C1 (ru) Способ определения аномалий зубоальвеолярного и/или импланто-альвеолярного соединения
RU2796861C1 (ru) Коррекционный аппарат для лечения детей с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти и способ консервативного лечения детей с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти
RU2737581C1 (ru) Способ диагностики и восстановления эффективности функционирования зубочелюстной системы у детей с преждевременным удалением временных зубов
RU2797853C1 (ru) Способ лечения хронического пародонтита
RU2820154C1 (ru) Способ зубосохраняющего лечения моляров при пародонтально-эндодонтическом поражении с перфорацией в области фуркации
RU2830400C1 (ru) Способ выполнения терапевтической санации полости рта в период лечения мышечно-суставной дисфункции
RU2842552C1 (ru) Способ лечения пародонтита средней и тяжелой степени у пациентов с нарушением обменных процессов
RU2725084C1 (ru) Способ выбора типа местной анестезии на нижней челюсти у детей со смешанным прикусом при лечении стоматологических заболеваний
RU2327434C1 (ru) Двухчелюстная каппа
Shrivastava et al. Management of Ellis Class IX Fracture in Primary Dentition: Review with a Case Report
RU2663631C1 (ru) Способ профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий у детей до 6 лет с полным отсутствием зубов
RU2331426C1 (ru) Способ лечения заболеваний пародонта
Thoma Oral roentgenology
SU1476516A1 (ru) Способ моделировани обратимой очаговой деминерализации компактной пластинки костной ткани
Vaccaro et al. Informed consent to medical treatment in pediatric dentistry: A proposal for two new model forms for the public health care system
RU2285922C1 (ru) Способ прогнозирования осложнений при лечении зубочелюстных аномалий и деформаций брекет-системой
Salvi et al. Comprehensive Periodontal Evaluation of the Orthodontic Patient: The Role of a Periodontist in Orthodontic Practice