SU1715332A1 - Способ лечени многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  за счет обеспечени  репозиции костных фрагментов при повреждении окружающих перелом м гких тканей.

Способ осуществл ют следующим образом .

Поврежденный сегмент фиксируют аппаратом внешней фиксации и осуществл ют дозированную дистракцию отломков. Чрезкожно на уровне промежуточных костных отломков ввод т изогнутый проводник или длинную иглу с большим радиусом кривизны под контролем ощущени  под концом Иглы костных фрагментов. После проведени  проводника вокруг фрагментов последнийвывод т через кожу. По проводнику ввод т лигатуру (металлическую проволоку, леску или капроновую нить). Манипул цию повтор ют, при этом в м гких ткан х образуетс  петл , охватывающа  костные осколки . Концы лигатуры вывод т наружу в местах , противоположных точкам вколов. Ли- гатуру фиксируют в чрескостном аппара те и постепеннно нат гивают в аппарате ё противоположные стороны ее концы до сближени  костных осколков. Затем осуществл ют дозированную компрессию основных фрагментов в аппарате.

Дл  осуществлени  более тщательной репозиции возможно проведение нескольких лигатур.

П р и м б р. Больной Б. находилс  на лечении в клинике по поводу многооскольчатого перелома средней фаланги III пальца правой кости. Сдавление III пальца . Рентгенологически определ лс  многооскольчатый перелом средней фаланги со значительным смещением по ширине осколков промежуточного фрагмента. Закрыта  репозици  не удалась, в св зи с чем через бсут после травмы произведено наложение аппарата внешней фиксации на поврежденный сегмент. Произведена дистракци  фрагментов в аппарате на 2 мм, после чего чрескожно вокруг промежуточного фрагмента проведена лигатура леска диаметром 0,4 мм. Леска закреплена в аппарате с возможностью нат жени  ее с помощью зажимов. Лигатуру постепенно нат гивали так, чтобы петл  сблизила осколки промежуточного фрагмента. По достижении плотного соприкосновени  осколков между собой произведена компресси  в аппарате основных фрагментов. Достигнуто правильное сто ние отломков, смещение осколков устранено. Сращение было достигнуто через 4 нед. Аппарат сн т. Клинически: отека пальца нет, умеренна  сгибательно-разгибательна  контактура межфалгнгрэого сустава устранена через две недели после сн ти  аппарата. Больной приступил к прежнему труду.

Таким образом, предлагаемый способ позвол ет репонироватьоскольчатые фрагменты , сократить сроки временной нетрудоспособности больных с многооскольчатыми переломами коротких костей.

Claims (1)

1. Формула изобретенй  Способ лечени  многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей путем фиксации отломков кости компрессионнодистракционным аппаратом с последующей дозированной дистракцией, обеспечением репозиции и компрессии, о т л-и ч а ю щ и йс   тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  путем обеспечени  репозиции костных фрагментов при повреждении окружающих перелом м гких тканей, после дистракции чрескожно вокруг костных фрагментов провод т лигатуру, концы которой вывод т через кожу и нат гивают.