11.«)ό;>ί ί сине οι носи тся к медицине, а конкретно к нейрохирургии и сосудистой хирургии.11..)
Цель изобретения — катетеризация сосудов, отходящих от подключичной артерии под углом.The purpose of the invention is the catheterization of vessels extending from the subclavian artery at an angle.
На фиг. 1 изображено устройство для катетеризации, общий вид; на фиг. 2 и 3 — схема введения катетера в артерию; на фиг. 4 — положение катетера при введении в подключичную артерию.In FIG. 1 shows a device for catheterization, General view; in FIG. 2 and 3 - diagram of the introduction of a catheter into an artery; in FIG. 4 - the position of the catheter when inserted into the subclavian artery.
Устройство для катетеризации состоит из катетера 1 с открытым рабочим концом 2 и боковыми отверстиями 3, 4, между которыми размещена заглушка 5, имеющая скошенные боковые поверхности 6. Внутри катетера 1 расположен катетер 7 меньшего диаметра с введенной в него гибкой металлической струной 8.The device for catheterization consists of a catheter 1 with an open working end 2 and side openings 3, 4, between which there is a plug 5 having beveled side surfaces 6. Inside the catheter 1 there is a smaller diameter catheter 7 with a flexible metal string 8 inserted into it.
Устройством пользуются следующим образом.The device is used as follows.
Производится пункция плечевой артерии в подкрыльцовой ямке ангиографической истой. через которую в сосуд в ретроградном направлении вводится проводник 9, а игла из сосуда удаляется. По проводнику 9 вводится катетер 1 до первого бокового отверстия 4, после чего проводник 9 удаляется, а катетер I с вложенными в него катетером 7 меньшего диаметра и гибкой металлической струной 8. находящейся в катетере меньшего диаметр;!, проводится по подключичной артерии К) до устья позвоночной артерии 11, которое в типичных случаях находится на верхне-задней стороне окружности подключичной артерии. Глубина введения катетера 1 определяется заранее ио наружным ориентирам у данного больного (от места пункции плечевой артерии до медиального края передней лестничной мышцы, где проецируется позвоночная артерия) и ограничивается меткой-ползунком 12, которая, кроме того, указывает и на положение бокового отверстия 3 по окружности катетера. Дополнительным подтверждением правильности установки катетера является и совпадение на контрольном Е-снимке Е-контрастной за10 глушки 5 катетера 1 и Е-контрастной метки, приклеенной предварительно у больного на коже в проекции устья позвоночной артерии. Устойчивое положение катетера в подключичной артерии обеспечивается формой изгибов его, соответствующих изгибам подключич15 ной артерии. Таким образом, боковое отверстие 3 устанавливается напротив устья позвоночной артерии. Совершая поступательные движения струной 8 п вращательные движения катетером I, гибкая металлическая стру20 на 8, а с ней и катетер 7 меньшего диаметра проникают в устье позвоночной артерии 11.The puncture of the brachial artery in the axillary fossa of the angiographic test is performed. through which a conductor 9 is inserted into the vessel in a retrograde direction, and the needle is removed from the vessel. A catheter 1 is inserted through the conductor 9 to the first lateral opening 4, after which the conductor 9 is removed, and the catheter I with a smaller diameter catheter 7 and a flexible metal string 8. located in the catheter of smaller diameter;!, Is guided through the subclavian artery K) to the mouth of the vertebral artery 11, which in typical cases is located on the upper-back side of the circumference of the subclavian artery. The depth of insertion of the catheter 1 is determined in advance by the external reference points of the patient (from the point of puncture of the brachial artery to the medial edge of the anterior scalene muscle where the vertebral artery is projected) and is limited by the slider 12, which also indicates the position of the lateral opening 3 catheter circumference. An additional confirmation of the correct installation of the catheter is the coincidence in the control E-image of the E-contrast plug 10 of catheter 1 and the E-contrast mark, previously glued on the patient’s skin in the projection of the mouth of the vertebral artery. A stable position of the catheter in the subclavian artery is ensured by the shape of its bends corresponding to the bends of the subclavian artery. Thus, the lateral opening 3 is set opposite the mouth of the vertebral artery. Performing translational movements with a string of 8 n rotational movements by a catheter I, a flexible metal string of 20 by 8, and with it a smaller diameter catheter 7 penetrate the mouth of the vertebral artery 11.
Устройство может быть использовано для катетеризации любого сосуда, отходящего от подключичной артерии.The device can be used to catheterize any vessel extending from the subclavian artery.