SU1242148A1 - Дистрактор позвоночника - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  хирургического лечени  искривлений позвоночника .

Целью изобретени   вл етс  предупреж- дение травмировани  позвоночника в процессе коррекции его искривлени  путем исключени  чрезмерных усилий при ротации позвоночного столба.

На фиг. 1 изображен дистрактор позвоночника , вид сбоку в сечении; на фиг. 2 - узел I на фиг. 1; на фиг. 3 - вид А на фиг. 2; на фиг. 4 узел II на фиг. 1; на фиг. 5 вид Б на фиг. 4.

Дистрактор содержит резьбовой стержень 1, св занный с двум  крюками 2 и 3, уста- новленными на концах последнего, и механизм раздБижени  крюков, включающий сопр гаемые между собой полумуфты 4 и 5 с храповыми зубь ми 6 и 7 на торцах. Одна из полумуфт 4 установлена на гладком конце стержн  1, а друга  полумуфта 5 - в полости первого крюка 2. При этом гладкий конец стержн  1 с полумуфтой 4 размещен в полости первого крюка 2, а противоположный резьбовой конец стержн  1 и второй крюк 3, имеющий резьбовой канал под стержень, образуют винтовую пару. Резьба в соединении стержн  1 с вторым крюком 3 имеет треугольный профиль с углом при верщине 90-130°, а момент торможени  резьбового соединени  стержн  1 со вторым крюком 3 превыщает тормозной момент сопр гаемых полумуфт 4 и 5 в 1,3- 1,7 раза.

Дистрактор работает следующим образом.

При фиксации крюков за дужки позвонков под нагрузкой коррегированного поз- воночного столба зубь  6 полумуфты 4 на конце стержн  1 наход тс  в зацеплении с зубь ми 7 полумуфты 5 первого крюка 2 и в силу геометрии зубцов выполн ют функцию храпового механизма. При этом возможно периодическое вращение стержн  1 только в одну сторону относительно каждого из крюков, так как момент торможени  резьбового соединени  стержн  с вторым крюком превыщает тормозной момент сопр женных полумуфт в 1,3-1,7 раза.

Ротаци  позвоночного столба в одном направлении сопровождаетс  вращением стержн  1 относительно первого крюка 2, а при ротации позвоночника в противоположную сторону зубь  полумуфт 4 и 5 наход тс 

в зацеплении и вращение стержн  относительно второго крюка 3 увеличивает рассто ние между крюками 2 и 3.

При лечении сколиоза у детей и подростков на операционном столе под наркозом после осуществлени  доступа к неповрежденным выше- и нижележащим позвонкам, крюки 2 и 3 закрепл ют за дужки интактных позвонков. Затем резьбовую часть стержн  1 ввинчивают в верхний крюк 3, противоположную часть стержн  с полумуфтой 4 вставл ют в полость крюка 2 до соединени  зубьев полумуфт. Использу  накидной ключ, вращают стержень, свинчива  верхний крюк 3 по стерженю 1 до создани  необходимой степени дистракции позвоночника и коррекции его сколиотической деформации.

В послеоперационном периоде, после выхода из наркоза, больной под наблюдением врача осуществл ет ротационные движени  в позвоночнике на 15-20° в правую и левую стороны до полной коррекции сколиотической кривизны, но не вызыва  уже контролируемых больным и врачом первых признаков перераст жени  элементов спинного мозга и нервных проводников. Дл  профилактики утраты коррекции растущего позвоночника каждые 5-7 дней при проведении массажа и лечебной физкультуры , больной осуществл ет 2-5-кратные ротационные движени  позвоночника, поддержива  таким образом коррекцию и трениру  мыщечный корсет. При достижении необходимой коррекции ротационные движени  в позвоночнике уменьшаютс , что исключает возможность повреждени  позвоночника и элементов спинного мозга дистрак- тором.

Предлагаемый дистрактор позвоночника позвол ет создавать и поддерживать необходимую степень коррекции позвоночника в послеоперационном периоде без дополнительных оперативных вмешательств, снижает травматизацию биологических тканей больного и предупреждает развитие атрофии и гиподинамических расстройств, св занных с длительной внешней иммобилизацией при снижении дистракционных усилий устройства в процессе роста позвоночного столба. Снижаетс  количество необхоимых повторных операций в 2-4 раза. Кроме того, ранн   реабилитаци  больных детей и подростков обеспечивает сокращение сроков лечени  в 2-6 раз и уменьшение инвалидности на 70-80%.

фиг4

фиг. 5

Claims (1)

1. ) ДИСТРАКТОР ПОЗВОНОЧНИКА, содержащий резьбовой стержень, соединенный с двумя крюками на его концах, и механизм раздвижения крюков, включаю- щий сопряженные между собой полумуфты с храповыми зубьями на торцах, отличающийся тем, что, с целью предупреждения травмирования позвоночника в процессе коррекции его искривления, одна из полумуфт установлена на конце стержня, а другая полумуфта установлена в полости первого из крюков, резьба в соединении стержня с вторым крюком имеет треугольный профиль с углом при вершине 90—130°, при этом момент торможения резьбового соединения стержня с вторым крюком превышает тормозной момент сопрягаемых полумуфт в 1,3—1,7 раза.