SU1210852A1 - Способ лечени больных дискогенным по снично-крестцовым радикулитом - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к физиотерапии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и предупреждение ослолшений.

Снособ осуществл ют следующи - образом,

,Пд1  проведени  магнитотерапии пульсирующш- магнитньм нолем нсполь- зуют аппарат Полюс-i. Больного укладьюают на куш лтку спиной вверх. Цилиндрические индукторы диаметром 10 см устанавливают контактно разноименными нолюсами друг к другу на наравертебральные оЗтасти по сничного отдела позвоночника на уровне LI ST при рассто нии между Hi-ши не менее 6-7 см и воздез ютвуют нульсирующим магнитным полем ( МП) с инд асцией 25-35 мТл в течение 30 мин о Затем индукторы устанавливают на заднюю поверхность бедра но- . рш1сенной ноги продольно по ходу проекции .седалищного нерва также раз ноименньми полюсами друг к другу на рассто нии 8-10 см между ними и воздействуют nyHbCHpyiouj iM Ml при той же и продолжнтельности После окончани  процедз ры магнитоте- рапни больной переходит в кабинет ультразву1 :а.

Дл  проведени  анестезии-ультрафо нофореза используют аппарат УЗТ-Ю создающнй частоту механических колебаний 880 кГц, Больного з кладьшают на кушетку спиной вверх. В качестве контактной среды использ тат 5% ма-..ь анестезина (апальгизнрующий, г-г,: L -. гю- анастезирующий пренарат), Воздейст- вуют ультразвз ком в импульсном режиме (длительность иьгпульса 4- 10 мс/ но лабш1ьной методике посредством излучател  площадью 4 см на паравертебральную область по сничного отдела позвоночника- интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см (1 поле),  годичную область пораженной ноги (Т поле) и на заднюю поверхность бедра (u l поле) и голени { E-i поле) интенсивностью 0,4-0,7 Вт/см , по 3- 5 мшй на каждое ноле.

Такую последовательность применени  пульсир тощего 1 Ш и анестезин- ультрафонофореза провод т ежедневно в течение 10-12 дней. Курс лечеш-ьч состоит из 10-12 процедур.

Пример 1 Больна  1Д-а М.И. 1538 г. Диагноз: левостороншлй днско

remibm по снично-крестцовый радикулит с поражением Lg и S корешков, умеренно )з; ен}1ьгй болевой синдром, остеохондроз Lj,-j, , Li,g .

При поступлении жаловалась на

посто нные боли сжимающего характера в по сничной области с иррадиацией в нравую ногу, онемение в правой ноге ,

Певрологический статус. Черепна  иннерваци  в норме. Сколиоз дугой вправо. Сглаженность по сничного лордоза. Ограничение обьема движений в по сничном отделе нозвоночника

вперед и в стороны. Симптом сгибани  60 см. Прн ходьбе подворачиваетс  лева  стопа. .Пегкий парез левой стопы, тибиальной группы мышц. Гипотрофи  мьш д голени слева на 2, см.

Гипестези  болевой и температурной

ч увствительности в дерматомах Ls и S, . Симптомы нат хгени : Ласега слева 55 см, справа 68 см; Вассермана с двух сторон -;+, посадки ++.

Коленньй рефлекс слева спккен. Ахиллов рефлекс слева отсутствует, Тазо- расстройств нет.

Больную yкJтaдывaют на кушетку

спнпой вверх. ЦиJJиндpичecкиe. индукто ры аппарата Полюс-1 устанавливают контактно на паравертебральную область позвонка отдела позвоночника на зпэовне и воздействуют пульсирую-;

щим Ш с индукцией 25 мТл в течение

30 мин. Затем индукторы устанавливают на заднюю поверхность бедра продольно по ходу седалищного нерва порахсенной ноги и воздейств;лот МП ,

при той же интенсивности и продолжительности . После окончани  процедуры больна  переход1ЕТ в кабинет ультразвуковой терапии.

Больную укладывают на кушетку

сг иной вверх. В качестве контактной среды иснользуют 5% апестезиновую мазь. Ультразвук примен ют в импульс- i ном peжи} le длительностью импульса 4 НС по лабильной методд-же. Воздействие осуществл ют в течение 5 мин

паравертебрально на по сничный отдел- позвоночника интенсивностью озвучивани  0,2 Вт/см , затем на  годичную область и заднюю поверхность бедра и

голе}ш порагкенной ноги интенсивное7

тью 0,7 Вт/см в течение 3 мин на поле. Всег о на курс лечени  примен - ли 12 процедур.

3

процедуры больна  переносила хоро шо. Уже после 3-й процедуры отметила уменьшение болей в по снице и левой ноге, увеличение объема движений в по сничном отделе позвоночника . По мере увеличени  количества процедур боли постепенно уменьшались в интенсивности. К концу курса лечени  боли в левой ноге полностью исчезли. Осталась незначительна  боль в по снице. Увеличилс  объем движений в по сничном отделе-позвоночника . Симптом сгибаии  25 см. Мышечна  сила в левой стопе наросла Походка стала уверенной. Симптом Ласега слева 80 см. Под вли нием однократных процедур и курса лечени  гвеличилась скорость проведени  импульсов по мало- и большеберцово- му нервам (соответственно с 56 до 58 м/с и с 43 до 48 м/с) .Амплитуда Н-рефлекса в камбаловидной мьшще повышалась с 1,9 до 2,05 мВ. Биоэлектрическа  активность наросла в икроножной и передней большеберцовой мьшцах слева.

Результат лечени  - улучшение. Срок лечени  составил 13 дней (с учетом выходного дн ) . Отдаленные наблюдени  через 6 мес, год и 1,5 года указывали на стойкую ремиссию .

Пример 2. Больной К-н Е.И. 1947 г;, р.Диагноз: правосторонний по сцично-крестцовый радикулит с поражением Ь5- корешка, выраженньш болевой синдром. Остеохондроз Ьз-г, , L(,.5 L 5: - S. Дисплази  L., L.

Больного укладьшают на кушетку спиной вверх. Дл  воздействи  пульсир тощим магнитным полем цилиндрические индукторы аппарата Полюс-1 устанавливают контактно на параверте бральную область по сничного отдела позвоночника на уровне L - S-) и воздействуют пульсирующим синусоидальным МП индукцией 35 мТл в тече-; ние 23 мин. Затем .индукторы устанавливают на заднюю поверхность бедра пораженной ноги продольно по ходу седалищного нерва и воздействуют

ВНШШИ Заказ 572/9

Филиал ШШ Па-гейт, г, Укгород, ул,Проектна ,4

10852&

маг итной ийдукцией при той же интенсивности и продолжительности. После окончани  процедуры больной переходит в кабинет ультразвуковой тера5 ПИИ.

Больного укладьшают на кушетку спиной вверх. Ультразвуковые колебани  частотой 880 кГц создает аппарат УЗТ-101. В качестве контактной среды

10 используют 5% анестезиновую мазь. Ультразвук примен ют в импульсном режиме длительностью импульса 10 мс по лабильной методике. Воздействие осуществл ют в течение 3 мин пар 15 вертебрально на по сничный отдел

позвоночника интенсивностью озвучивани  0,4 Вт/см , затем на  годичную область и заднюю поверхность бедра и голени пораженной ноги интенсив20 ностью озвучивани  0,7 Вт/см продолжительностью 3 мин на поле. Всего на курс лечени  примен ли 10 проце- ДУР.

Лечение больной переносил хорошо.

25 Уже после 2-ij процедуры отметил

уменьшение болей в по сничной области . После 5-й процедуры уменьшились боли в правой ноге. Движени  в по с-  ичном отделе позвоночника увели30 чились в объеме. После курса лечени  боли в ПОЯСН1ЭТНОМ отделе по звоноч- ника полностью исчезли, в правой ноге значительно уменьшились. Сколиоз исчез. Симптомы нат жени  стали слабо выраженными (симптом Ласега . 76 см, посадки +). Под вли нием лечени  увеличилась амплитуда биопотенциалов икроножной н передней большеберцовой мьш1ц слева при максимальном сокращении. Амплитуда Н-рефлекса наросла с 2,5 до 4,6 мВ. Скорость прове дени  импульса по двигательным волокнам малоберцового нерва повьшалась с 50,7 до 54,0 м/с, больщеберцового нерва - с 43,8 до 47,8 м/с.

Больной выписан с улучшением. Срок лечени  составил 11 дней (с учетом выходного дн ). Отдаленные наблюдени  через 6 мес и год

35

40

45

50 .

указьшали на ремиссии.

Тнраж 659 Подписное

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИСКОГЕННЫМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫМ РАДИКУЛИТОМ путем ультрафонофореза лекарственных средств на паравертебральную область поясничного отдела позвоночника, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков печения и предупреждения'осложнения, предварительно на паравертебральную область поясничного отдела позвоночника и заднюю поверхность бедра и голени пораженной ноги воздействуют однополупериодным синусоидальным магнитным полем при пульсации напряжения не более 350 Э в течение 2030 мин, а ультрафорез проводят в импульсном режиме длительностью импульса 4-10 мс, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см^г в:паравертебральной области поясничного отдела позвоночника, интенсивностью 0,40,7 Вт/см⁴· - на заднюю поверхность бедра и голени пораженной ноги по 3-5 мин на каждое поле ежедневно в течение 10-12 дней.

   е >

   ί 210852