SU1153901A1

SU1153901A1 - Cryodestructor for orientated freezing of tissue

Info

Publication number: SU1153901A1
Application number: SU823526321A
Authority: SU
Inventors: Иосиф Филиппович Брацлавский; Борис Николаевич Муринец-Маркевич; Мартин Ермилович Носов; Анатолий Романович Красников; Валентина Егоровна Березуцкая
Original assignee: Физико-технический институт низких температур АН УССР
Priority date: 1982-12-20
Filing date: 1982-12-20
Publication date: 1985-05-07

Abstract

КРИОДЕСТРУКТОР ДЛЯ НАПРАВЛЕННОГО ЗАМОРАЖИВАНИЯ ТКАНЕЙ , содержащий наконечник из высокотеплопроводного материала, полость которого соединена с трубкой подачи хладагента, и теплоизолирующую втулку с прорезью по образующей, установленную с возможностью поворота вокруг продольной оси наконечника , отличающийс тем, что, с целью уменьщени травматизации живой ткани и сокращени времени замораживани при вынужденном расщирении пол операции без отогрева и изменени положени наконечника , теплоизолирующа втулка размещена внутри наконечника и установлена неподвижно на трубке подачи хладагента, при этом на трубке выполнены боковые отверсS ти , совпадающие с прорезью втулки и на (Л правленные в сторону охлаждающей части поверхности наконечника. СП СлЭ ;оKriodestruktory FOR DIRECTIONAL freezing of tissues containing the tip of the high thermal conductivity material, which cavity is connected with a tube of refrigerant, and a heat insulating sleeve with a slit along a generatrix, mounted rotatably around the longitudinal ferrule axis, characterized in that, in order umenscheni traumatization of tissue and abbreviations freezing time with forced spraying of the floor of the operation without warming up and changing the position of the tip, the heat insulating sleeve is placed inside the tip and is stationary on the coolant supply tube, while the tube has side openings that coincide with the slot of the sleeve and on (L directed towards the cooling part of the tip surface. J SLE; o

Description

Изобретение относитс к медицннским хирургическим инструментам, в частности к устройствам дл криодеструкции патологически измененных участков биологической ткани, имеющих сложную конфигурацию при несимметричном расположении во внутренних органах человека, и может найти применение в проктологии, урологии, нейрохирургии и других област х медицины.The invention relates to medical surgical instruments, in particular, devices for cryodestruction of pathologically altered sections of biological tissue, having a complex configuration with asymmetrical arrangement in human internal organs, and can be used in proctology, urology, neurosurgery and other fields of medicine.

Известно устройство дл локального замораживани ткани при хирургических операци х , содержащее хладопровод с внутренней трубкой, по которой циркулирует хладагент, активную рабочую часть, вводимую внутрь объекта 1.A device for the local freezing of tissue during surgical operations is known, which includes a cold conduit with an internal tube through which the refrigerant circulates, the active working part introduced into the interior of object 1.

Недостатком вл етс ограниченна несимметричность замороженной зоны относительно оси инструмента, невозможность одностороннего замораживани ступенчато без отогрева рабочей поверхности устройства .The disadvantage is the limited asymmetry of the frozen zone relative to the tool axis, the impossibility of one-sided freezing in steps without warming the working surface of the device.

Известно устройство дл направленного замораживани тканей, содержа-щее корпус с вакуумной, изол цией, внутри которого расположены две параллельные трубки дл подачи и отвода хладагента, теплоизолирующую прокладку и спираль из проволоки с высокой теплопроводностью, наход щейс в посто нном контакте с активной частью наконечника. Преимуществом устройства вл етс возможность одностороннего направленного замораживани при изолированном незамораживаемом граничащим с ним участком 2.A device for directional freezing of tissues is known, comprising a housing with vacuum insulation, inside which there are two parallel tubes for supplying and discharging refrigerant, a heat insulating gasket and a spiral of high thermal conductivity wire in constant contact with the active part of the tip. The advantage of the device is the possibility of one-sided directional freezing with an isolated, unfrozen area adjacent to it 2.

Однако ввиду посто нного контакта спирали из проволоки с высокой теплопроводностью с участком активной части наконечника невозможно с помощью последнего осуществл ть ступенчатое замораживание биологической ткани, несимметрично расположенной по периметру охлаждающей рабочей части инструмента, без его отогрева и поворота вокруг продольной оси на определенный угол.However, due to the constant contact of a spiral of wire with high thermal conductivity with a portion of the active part of the tip, it is not possible with the latter to perform a stepwise freezing of biological tissue asymmetrically located around the perimeter of the cooling working part of the tool without warming it and turning it around a longitudinal axis at a certain angle.

Известен многоцелевой криохирургический зонд, содержащий охлаждаемый наконечник из теплопроводного материала и несколько сменных изолирующих втулок. Наконечник выполнен с множеством поверхностей , имеющих различную форму и расположение , что дает возможность проводить криодеструкцию различных участков ткани. Кажда из сменных изолирующих втулок имеет соответствующее отверстие, которое при установке втулки на наконечник открывает одну из его поверхностей, изолиру при этом другие охлажденные поверхности наконечника , что преп тствует контактированию его с здоровой тканью 3.Known multipurpose cryosurgical probe containing a cooled tip of a heat-conducting material and several interchangeable insulating sleeves. The tip is made with a variety of surfaces having a different shape and location, which makes it possible to carry out cryodestruction of various tissue sites. Each of the replaceable insulating sleeves has a corresponding hole, which when installing the sleeve on the tip opens one of its surfaces, while isolating the other cooled surfaces of the tip, which prevents it from contacting with healthy tissue 3.

Однако именно это преимущество зонда во всех случа х приводит к повыщенной травматизации при введении во внутренние органы , так как вводитс не только универсальный наконечник, но и теплоизолирующа However, it is precisely this advantage of the probe that in all cases leads to increased traumatization when introduced into the internal organs, since not only the universal tip is introduced, but also the heat insulating

втулка, увеличивающа размеры наконечника . Кроме того, при необходимости изменени места криодеструкции, зонд необходимо отогреть и отделить от обработанного участка, заменить втулку и переустановить методом вращени вокруг своей продольной оси.sleeve, increasing tip dimensions. In addition, if it is necessary to change the place of cryodestruction, the probe must be heated and separated from the treated area, the sleeve must be replaced and reinstalled using the method of rotation around its longitudinal axis.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности вл етс криодеструктор дл направленного замораживани тканей , содержащий наконечник из высокотеплопроводного материала, полость которого соединена с трубкой подачи хладагента, и теплоизолирующую втулку с прорезью по образующей, установленную с возможностью поворота вокруг продольной оси накоиечника 4.The closest to the invention to the technical essence is a cryodestruction for directional freezing of tissues, containing a tip of highly thermally conductive material, the cavity of which is connected to the coolant supply tube, and a thermally insulating sleeve with a slot, which can be rotated around the longitudinal axis of the nozzle 4.

Недостатком криодеструктора вл етс возможность травмировани органа, так как изменение направлени криовоздействи при вынужденном расщирении пол операции требует переустановки наконечника, дл чего необходимо его отогреть, отделить от обработанного участка ткани, переустановить теплоизолирующую втулку, снова примести наконечник в соприкосновение с живой тканью и повторить процедуру криовоздействи .The drawback of the cryodestruction facility is the possibility of injury to the organ, since changing the direction of cryoinfluence during forced expansion of the operation field requires re-insertion of the tip, for which it is necessary to warm it, separate it from the treated tissue section, reinstall the heat insulating sleeve, reapply the tip in contact with living tissue and repeat the cryo-procedure. .

Цель изобретени - уменьщение травматизации живой ткани и сокращение времени замораживани при вынужденном расширении пол операции без отогрева и изменени положени наконечника.The purpose of the invention is to reduce the trauma of living tissue and shorten the freezing time during forced expansion of the floor of the operation without warming and changing the position of the tip.

Поставленна цель достигаетс тем, что в криодеструкторе дл направленного замораживани тканей, содержащем наконечник из высокотеплопроводного материала , полость которого соединена с трубкой подачи хладагента, и теплоизолирующую втулку с прорезью по образующей, установленную с возможностью поворота вокруг продольной оси наконечника, теплоизолирующа втулка размещена внутри наконечникаThe goal is achieved by the fact that in a cryodestructor for directional freezing of tissues containing a tip made of high heat-conducting material, the cavity of which is connected to the coolant supply tube, and a thermal insulating sleeve with a slot installed around the longitudinal axis of the tip, the heat insulating sleeve is placed inside

и установлена неподвижно на трубке подачи хладагента, при этом на трубке выполнены боковые отверсти , совпадающие с прорезью втулки и направленные в сторону охлаждающец части поверхности наконечника.and fixedly mounted on the coolant supply tube, while the tube has side holes that coincide with the slot of the sleeve and directed toward the cooling part of the surface of the tip.

На чертеже изображен криодеструктор дл направленного замораживани тканей. Криодеструктор содержит теплоизолированный корпус 1, охлаждающий наконечник 2, внутри которого в нижней его части расположена теплоизолирующа втулка 3 с прорезью 4, трубки 5 подачи хладагента с отверсти ми 6 и отвода 7 хладагента. На тубусе 8, введенном во внутренний орган человека, например, в анальный канал 9 с расположенными в нем различными по объему геморроидальными узлами 10 и II, на границе замораживаемой зоны расположены датчики температуры 12 и 13, например, термопары .The drawing shows a cryodestruction apparatus for freezing tissues. The cryodestructor contains a thermally insulated housing 1, a cooling tip 2, inside of which in its lower part there is a heat insulating sleeve 3 with a slit 4, a refrigerant supply pipe 5 with apertures 6 and a refrigerant outlet 7. On the tube 8, introduced into the internal organ of a person, for example, in the anal canal 9 with hemorrhoidal nodes 10 and II located in it of various volumes, temperature sensors 12 and 13, for example, thermocouples, are located on the border of the frozen zone.

Дл перемещени втулки 3, установленной неподвижно на трубке 5 подачи хладагента , на последней установлен элемент, например, в виде маховичка 14, на котором дл совмещени прорези 4 втулки 3 и места криодеструкции нанесена метка.To move the sleeve 3 fixedly mounted on the coolant supply pipe 5, an element is installed on the latter, for example, in the form of a handwheel 14, on which a label is applied to align the slot 4 of the sleeve 3 and the cryodestruction point.

Тубус 8 вводитс в анальный канал 9 с расположенными в нем различными по объему геморроидальными узлами 10 и 11. Вращением теплоизолирующей втулки 3, расположенной неподвижно на трубке 5 подачи хладагента, вокруг продольной оси инструмента с помощью маховичка 14, имеющего метку, расположенную соосно с прорезью 4, последн устанавливаетс напротив патологического участка, подлежащего замораживанию . Затем включаетс подача хладагента . Хладагент поступает через отверсти трубки 5 подачи хладагента в прорезь 4 теплоизолирующей втулки 3, где испар етс и охлаждает соответствующую часть наконечника 2. Обратный поток хладагента идет по трубке 7 отвода.The tube 8 is inserted into the anal canal 9 with hemorrhoidal nodes 10 and 11 that are different in volume. Rotate the heat-insulating sleeve 3 fixedly on the coolant supply tube 5, around the longitudinal axis of the instrument using the handwheel 14, which has a label that is coaxial with slot 4 The latter is established opposite the pathological region to be frozen. The refrigerant supply is then turned on. The refrigerant flows through the holes of the refrigerant supply pipe 5 into the slot 4 of the heat insulating sleeve 3, where the corresponding part of the tip 2 evaporates and cools the return flow of the refrigerant through the exhaust pipe 7.

После замораживани патологически измененного участка ткани, например, геморроидального узла 10 анального канала 9, что контролируетс датчиком температуры 12, подача хладагента прекращаетс и, не измен местонахождение наконечника, вращением теплоизолирующей втулки 3 прорезь 4 устанавливаетс напротив следующего геморроидального узла 11, включением подачи хладагента осуществл етс очередное замораживание до сигнала датчика температуры 13.After freezing a diseased tissue site, for example, hemorrhoidal unit 10 of the anal canal 9, which is monitored by temperature sensor 12, the coolant supply is stopped and, without changing the tip location, by rotating the heat insulating sleeve 3, the slit 4 is installed opposite the next hemorrhoidal unit 11, by turning on the coolant supply the next freeze to the signal of the temperature sensor 13.

Количество операций по замораживанию зависит от числа узлов, расположенных вокруг поверхности наконечника.The number of freezing operations depends on the number of nodes located around the surface of the tip.

Предлагаемое устройство в сравнении с известным значительно уменьщает травматизацию живой ткани за счет того, что имеетс возможность изменить направление криовоздействи по периметру наконечника без изменени его места положени , т.е. производить замораживание последующих очагов без отогрева и переустановки наконечника, за счет чего также сокращаетс врем операции.The proposed device in comparison with the known one significantly reduces the traumatization of living tissue due to the fact that it is possible to change the direction of cryosurgery around the tip perimeter without changing its position, i.e. to freeze subsequent lesions without warming and re-installing the tip, thereby also shortening the time of the operation.

При этом, соответственно, экономитс и хладагент, так как на достижение минимальной температуры наконечника хладагент расходуетс только при первом замораживании , а не на каждом новом участке замораживани .In this case, respectively, the refrigerant is saved, since the refrigerant is consumed to achieve the minimum tip temperature only at the first freezing, and not at each new freezing section.

Claims

CRYODESTRUCTOR FOR DIRECTED FROZENING OF TISSUES, containing a tip made of highly heat-conducting material, the cavity of which is connected to the refrigerant supply pipe, and a heat-insulating sleeve with a slot along the generatrix installed with the possibility of rotation around the longitudinal axis of the tip, characterized in that, in order to reduce injury to living tissue and freezing time during the forced expansion of the operation field without heating and changing the position of the tip, the insulating sleeve is placed inside the tip nickel and is installed motionlessly on the refrigerant supply pipe, while the pipe has lateral holes matching the slot of the sleeve and directed towards the cooling part of the tip surface.

SU, „, 1153901