SU1079251A1

SU1079251A1 - Способ лечени деструктивного туберкулеза легких

Info

Publication number: SU1079251A1
Application number: SU813345993A
Authority: SU
Inventors: Орест Максимович Иванюта; Николай Никитич Коваленко; Алексей Варфоломеевич Панасюк; Иван Григорьевич Ильницкий
Priority date: 1981-06-30
Filing date: 1981-06-30
Publication date: 1984-03-15

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУК. ТИВНСЯХ) ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, прецусматриваюшии ввецение противотуберкулезных лекарственных срецств, отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков закрыти полостей распаца, в зону проекции патологического очага со стороны задней стевки грудной клетки аополнитепьво поцкожно ввод т туб кули с посто нным увеличений разовой цозы на 4-10 ТЕ и на эту же область воздействуют гальваническим токсА силой 5-10 мА в течение ЗО5О мин по поперечной методике расположени электродов, а суточную дозу противотуб кулезных препаратов ввод т внутривенно капельно и после ввеi дени половины суточной цозы начинают воздействие гальваническим током. СЛ

Description

41

со

IS5 СЛ

Изобретение относитс к мецицине, а именно к фтизиатрии.

Известен способ лечени деструктивного туберкулеза легких щзецусматрива1 (ЗШий ввеаение гфотивотуберкупезных лекарственных срецств t4.

Нёцостатк ом способа вл етс длительный срок закрыти полостей распааа (6-12 мес.). Кроме того, при длительном применении химиопрепаратов воаникают побочные действи .

Цель изобреташга - сокращение сроков закрыти полостей распада.

Указанна цель цос-шгаетс тамг, что согласно способу лечени деструктивноГо туберкулеза легких,предусмагривающем ввецение противотуберкулезных лекарственных средств, в зоне проекции патологического очага со стороны задней стенки грудной клетки дополнительно поцкойсно ввод т туберкулин с посто нным, увеличением разовой цозы на 4-10 ТЕ и на ту нее область воздействуют гальваническим током силой 5-10. мА в тече ЗО-50 мин по поперечной методике распложешш электродов, а суточную дозу противотуберкулезных препаратов ввод т внутривенно капельно и после введени половины суточной позы начинают воздействовать гальваническим током.

. Способ осуществл ют следующим образом .

Больным Щ)и поступлении назначают три противотуберкулезньвс препарата обыным способом {внутрь и внутримышечно) SaTQvi на 5-1О-ТЫЙ день пребывани больного в стационаре переход т на ежедневное внутривенное капельное введение изониазида 10%-ного - 6 мл совместно с ПАСК 3% - 4ОО мл или этионамидом Oj5. Внутримышечное ввецение стрептомицина (канамшшна, флоримицина) продолжают .

После внутривенного капельного введени половины суточной дозы химиопрепаратов на область проекции патологического очага на грудную клетку накладывают активньШ электрофоретический электрод и воздействуют гальваническим током силой 5-1О мА в течение 3050 мин. Курс лечени в среднем процедур.

Методика проведени гальванизации. На область проекции патологического щ)оцесса накладывают электроды спере- ди и сзади грудной клетки площадью 1ОО-2ОО см-. Прокладки под электроды смачиваютс водопроводной водой. Гальванический ток силой 5-10 мА, плотностью 0,05 мА/см включают после введени половины объема растворов суточной дозы химиопрепаратов на 30-40 мин Указанна доза и объем вводимых препаратов соответствует средней суточной дозировке больного со средним весом из расчета на кг массы тела.

Туберкулинотерапию подключают с первых дней поступлени больного в стационар. Вначале став т пробу Манту с 2 ТЕ с целью определени чувствительности к туберкулвс у. Затем через 3-7 дней ввод т подкожно ОД мл {2ТЕ) туберкулина ППД-Л. Повторное введение туберкулина осуществл ют 2 раза в неделю гетдкоЖно в область проекции патологического процесса на спину (в область наложени электрода) с увеличением каждой разовой дозы на 4-10 ТЕ При выраженной реакции организма (обща , очагова , местна ) на введение туберкулина одну и ту же дозу повтор ют один или несколько раз. Внутримышечное введение стрептомицина (канамицина , флоримицина) и подкожные введени туберкулина осуществл ют за I1 ,5 ч до внутривенных капельных инфузий . Курс туберкулинотерапии равен 24 мес. К концу курса одноразова доза туберкулина возрастает до 1О-2ОО ТЕ. . После исчезновени симптомов ин .токсикации, стойкого прекращени бактериовыделени и закрыти полостей распада предлагаемое лечение отмен ют и продолжают прием цвух противотуберкулезных препаратов (изониазид + этионамид или изониазил - этамбутол) обычным способом.

Пример. БОЛЬНОЙ С. поступил в клинику института с диагнозом: инфильтративный туберкулез вахней доли левог легкого в фазе распада и обсеменени , ВК +. Рентгенологически в первом, третьем и частично во втором сегментах левого легкого отмечаетс интенсивна инфильтраци легочной ткани с выраженной дорожкой к корню и полостью распада диаметром 4 см. В остальных участках легкого очаговые тени средней интенсивности . Левый корень инфильтрован. Ежедневно больной получал: внутримышечно стрептомицин I г, внутривенно капельно изониазид - 6 мл и ПАСК 3%-ный - 400 мл в сочетании с подкожньш введением туберкулина ППД-1 в зону проекции патологического очага н спину с последующим воздействием гальванического тока на эту же зону, В результате лечени в течение первого мес ца исчезли симптомы туберкулезной ивтоксикашш, нормализовалась картина крови, в мокроте перестали определ тьс микробактерии тубфкулеза. В конце второго мес ца лечени наступило вьфаженное рассасывание очаговых и инфильтративных изменений, закрылась полость распаца, что поцтвержцено рентгенологически .

Больной перевеаен на ежеаневный прием изониазица О,6 г и этамбутола 1,2 г обычным способом (внутрь). Туберкулин процолжают вводить еще мес ц .

Закрытие полостей распада у больных деструктивным тубфкулезом легких в зависимости от способа лечени

Прецлагаемый способ лечени проверен на 4 8 больных цесгрукгивным туберку лезом легких. Контрольную группу составл ли больные аналогичными формами туберкулеза легких, которые лечились только внутривенно капельно (46 чел.). Сравнительные данные сведены в таблице.

Из таблицы вицно, что способ со1ф щает на 2/3 мес. сроки закрыти полостей распада 1фи сохраневии высокой эффективности лечени , сокращает врем пребывани в стационаре, способствует более быстрому восстановлению трудоспособности , дает возможность прецотвратить перевод части больных б(а группу инвалидности.

46 38 82,6 -16 20 2

48 46 95,8 7 27 10 2

94

10О

Claims

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, пре- дусматривающий введение противотуберкулезных лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков закрытия полостей распада, в зону проекции патологического очага со стороны задней стенки грудной клетки дополнительно подкожно вводят туберкулин с постоянным увеличением разовой дозы на 4-10 ТЕ и на эту ясе область воздействуют гальваническим током силой 5-10 мА в течение 3050 мин по поперечной методике расположения электродов, а суточную дозу противотуберкулезных препаратов вводят внутривенно капельно и после введения половины суточной дозы начинают <g воздействие гальваническим током.

SU .„1079251