SE509522C2 - Metod och anordning att effektuera cementerad suprastruktur samt distansorgan och sortiment av distansorgan - Google Patents

Description

15 20 25 30 509 522 REDOGÖRELSE FÖR UPPFINNINGEN TEKNISKT PROBLEM Vid cementerad suprastruktur uppkommer problem bl.a. för att åtkomsthål till respektive skruvorgan saknas i den färdiggjorda strukturen. Vid justerings- och åtgärdsarbete i dylika strukturer uppkommer däwid svårigheter med att lossa dessa strukturer från implantaten utan att risk för förstörelse av strukturen och/eller implantaten uppkommer. Åtgärder för att i största möjliga utsträckning minska kravet på att utföra åtgärdsarbeten på färdiggjorda suprastrukturer är att ställa speciella krav på skruvförbanden så att dessa inte lossnar på den en gång färdigställda tandbron eller tandkronan. Det är även angeläget att de i tandbron eller motsvarande ingående komponentema kan utforrnas och vara uppbyggda så att själva det tandtekniska arbetet underlättas i största möjliga utsträckning. Stora nedslipnings- och forrnförändringsarbeten under suprastrukturens och cementeringens gång bör helst undvikas, inte minst med tanke på patienthänsyn. Detta gäller även för arbetet med avtryckstagning och modellframtagning.

Uppfinningen avser att lösa bl.a. denna problematik. Genom uppfinningen blir det t.ex. möjligt att erhålla en visuell indikering på tandbrons eller tandkronans avgränsningslinje mot respektive distans. Genom uppfinningen möjliggöres även en stor anpassningsbarhet till olika individuella utseenden och placeringar i käken, vilket är en nödvändig förutsättning på grund av de stora individuella skillnaderna som patientema representerar.

Det är även väsentligt att distansorgansortimentet kan tillgodose utformningar som kan relationsställas till befintliga inläkningsdistanser. Så t.ex. är det väsentligt att konvinklarna på distansorganen har väsentligen motsvarande konvinklar som inläkningsdistansema så att ben- och mjukvävnad inte kommer i vägen vid distansorganens appliceringar. Upp- finningen löser även denna problematik.

LÖSNINGEN Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för den nya metoden enligt ovan- stående är att ett sortiment av distansorgan som är avsedda för olika individuella dentala 10 l5 20 25 30 509 S22 situationer tillhandahålles, att respektive distansorgan i det tillhandahållna sortimentet är utfört med invändigt mothåll för åtdragningsverktyg som användes vid åtdragning av respektive skruvorgan och vilket mothåll förhindrar överföring av vridmoment från åt- dragningsverktyget till implantatet vid åtdragningen, att ett övervägande antal, företrä- desvis åtminstone 80%, av sortimentets distansorgan är individuellt utvändigt utformade för att tillgodose individuella anatomiska utformningar som är präglade på cementerings- funktionen och som är optimerade till ett antal huvudtyper av dentala situationer, med vilken prägling väsentligt förändringsarbete i respektive anatomiska utformning i anslut- ning till den cementerade suprastrukturens uppbyggnad i käken väsentligen onödiggöres, och att ett eller flera distansorgan som är mest optimala eller bäst användbara för den innevarande dentala situationen utväljes ur det tillhandahållna sortimentet av distansorgan.

En anordning enligt det inledningsvis angivna slaget kännetecknas av kombinationsdelama att respektive distansorgan är utfört eller försett med ett invändigt mothållsorgan för åtdragningsverktyg, vilket mothållsorgan är anordnat för att förhindra överföring av vridmomentet från verktyget till respektive implantat i anslutning till åtdragning av respektive skruvorgan, att respektive distansorgan uppvisar en prefabricerad utvändig utformning som är väsentligt individualiserad till innevarande dentala situation, och att den prefabricerade individuella utvändiga utformningen på respektive distansorgan jämväl är anordnat att tillmötesgå ifrågavarande cementeringsfunktionskrav utan behov av väsentligt forrnförändringsarbete under suprastrukturens uppbyggnad.

Det nya sortimentet av distansorgan kan huvudsakligen anses vara kännetecknat av följande kombination, nämligen att distansorganen är anordnade med prefabricerade individuella yttre utformningar som är anpassade till huvudtyper av olika dentala situa- tioner, att den prefabricerade individuella utvändiga utformningen på en väsentlig del, åtminstone 80%, av sortimentet är anordnad att tillmötesgå ifrågavarande cementerings- funktion utan behov av väsentligt forrnförändringsarbete under suprastrukturens upp- byggnad i kåken, och att respektive distansorgan är utfört eller försett med invändigt mothållsorgan för åtdragninsverktyg, vilket mothållsorgan är anordnat att förhindra över- 10 15 20 25 509 522 föring av vridmoment från verktyget till berört implantat i anslutning till åtdragning av respektive skruvorgan.

Utföringsfonner av sortimentet av distansorgan framgår av efterföljande underkrav.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för ett distansorgan enligt upp- finningen är följande kombination som kännetecknas av att distansorganet är tilldelat en förfabricerad yttre utformning, att den förfabricerade yttre utformingen är individuellt anpassad till en ifrågavarande dental situation i syfte att onödiggöra väsentligt formförändringsarbete i samband med suprastrukturens uppbyggnad i käken, att den för- fabricerade utformíngen uppvisar en hyllfonnad utskjutningsdel eller utskjutande fläns belägen mellan distanorganets över- och underdelar, och att distansorganet är anordnat eller anordningsbart med ett inre mothåll som förhindrar överföring av vridmoment från verktyget till implantatet.

Utföringsformer av distansorganet enligt uppfinningen framgår av efterföljande underkrav.

FÖRDELAR Genom det i ovan föreslagna blir det möjligt att föreslå ett distansorgansortiment som tillmötesgår ett mycket stort antal huvudtyper av dentala situationer, vilket i sin tur medför att en väsentlig optimering kan ske till flertalet dentala situationer. Befintliga principer på fastdragningsverktyg med mothåll kan utnyttjas. Visuella indikationer för ersätt- ningsmaterialets anslutning till distansorgan och implantat kan erhållas. Slip- och anpass- ningsarbetet kan reduceras väsentligt, vilket även gäller för patientbehandlingstiden, Uppñnningen kan göras användbar för distansorgan av olika material (titan, guld, keramer, etc.) 10 15 20 25 30 509 522 FIGURBESKRIVNING En för närvarande föreslagen utföringsforrn av metod, anordning, sortiment av distansorgan och distansorgan skall beskrivas i nedanstående under samtidig hänvisning till bifogade ritningar där figurer l-lc i längdsnitt, och sido- och ändvyer visar ett första utföringsexempel på distansorgan, där även åtdragningsverktyget symboliskt angivits, figur 2 i perspektiv visar delar av en underkäke, i vilken implantat inopererats, och på implantaten infästa distansorgan som försetts med en suprastruktur i form av en tandbro, flgur 3 i vertikalsnitt visar delar av en människounderkäke och i denna anord- nade implantat på vilka en suprastruktur applicerats, och figurer 4-17 visar i tvärsnitt och sidovyer ett antal i ett sortiment ingående distans- organ av olika uppbyggnader.

DETALJERAD UTFÖRINGSFORM Figurema 1-1c visar en första utföringsform av ett distansorgan 1. I figuren 1 är symboliskt visat ett tandben 2 och tandbenets mjukvävnad med 3. Ett i tandbenet inläkt implantat har beteckningen 4. Distansorganet är iskruvat i implantatet med en skruv 5 som har en utvändig gänga som på känt sätt samverkar med en invändig gänga i implantatet.

Distansorganet har en överdel la och en underdel lb. En underyta 1c (figuren la) anligger mot en ovanyta på implantatet, likaledes på känt sätt. Distansorganet är uppåt/utåt konad från underytan lc och konens halva vinkel ot är ca 20°. Distansorganets längd L är ca 11 mm och underdelens lb längd 1 är ca 1,5 mm. Underdelen lb är försedd med en invändig 10 15 20 25 30 509 522 sexkanturtagning (figuren lb), med vilken distansorganet är vridstyvt relativt implantatet som uppvisar en i sexkanturtagningen uppskjutande sexkantmutter. Distansorganet har en invändig urtagning le, vid vars nedre del ett mothållsorgan lf är anordnat. Via urtagningen och mothållorganet införes ett åtdragningsverktyg 6 för skruven 5. Verktyget kan vara av i och för sig känt slag och innefattar en mejsel 6a som kan föras i ingrepp med ett mejselurtag i skruven på känt sätt. Med mothållsorganet förhindras vridkrafter överföras från verktyget till distansorganets stomme och därmed förhindras vridkrafter överföras från verktyget till implantatet 4. Mothållsorganet är vridfast anordnat i urtagningen le, jfr figuren lc.

Karakteristiskt för distansorganet 1 är även att det uppvisar en övergång lg som är utförd som en uppåtriktad (i figuren la) hylla som markerar övergången mellan distansens över- och underdelar la respektive lb. Enligt utföringsexemplet skall överdelen täckas av en tandbro eller krona, vars material är angivet med 7 i figuren l. Övergångens kant utgör en visuellt synlig kant som underlättar tandläkarens och modellgörarens arbeten. Övergångens diameter D är i det visade fallet ca 4,5 mm. Övergången lg kännetecknas även av ett skarpt utvändigt höm som övergår i en konkav uppåtriktad radie R som är ca 1 mm. Överdelen konar uppåt/inåt och dess halva konvinkel ß är ca 2°.

Figuren 2 anger med 8 en suprastruktur i form av en tandbro på och emellan två implantat 9 och 10. På respektive implantat är fastgjort ett distansorgan ll respektive 12 enligt ovan.

I suprastrukturen ingår hylsor 13 respektive 14 och bromaterial 15. Käken är symboliserad med 16 och tänder i denna med 17.

Figuren 3 visar förstorat suprastrukturen 8' och bromaterialet 15'. Den visuella linjen eller övergången har här beteckningen 18. Skruvåtdragning medelst verktyget 6' sker i ett skede före appliceringen av cementeringen 15'. Cementeringen är utförd så att den saknar åtkomsthål för skmvorganen ll' respektive 12' i färdigt skick.

Figuren 4 visar i längdsnitt en ytterligare utföringsforrn av ett distansorgan. I detta fall är över- och underdelarna la' och lb' vinklade i förhållande till varandra. Detta innebär att 10 15 20 25 30 509 522 överdelens längd (jfr 1 i figuren la) är olika lång runt periferin. I figuren är underdelens centrumlinje angiven med 19 och överdelens centrumlinje angiven med 20. Enligt den visade utföringsformen lutar nämnda centrumlinje en vinkel x som är ca 20°. Urtagningen le' har underdelens centrumlinje 19 som centrumlinje och på så sätt kommer urtagningen att sträcka sig snett in i den lutande överdelen la”.

Figuren 5 visar en ytterligare utföringsforrn där längden L' och diametern D' skiljer sig från motsvarande längd och diameter på ovan beskrivna utföringsforrn.

Utföringsforrnen enligt figuren 6 uppvisar samma längd L som utföringsforrnen enligt figuren la, medan däremot diametern D” skiljer sig från diametrama D respektive D' enligt ovan.

Figuren 7 visar en utföringsforin med andra värden på längden L” och diametern D”' samt halva konvinkeln ßï Sistnämnda värden kan väljas till ca 8 mm, ca 6 mm respektive ca 4°.

I utföringsformen enligt figuren 8 har längden l' ökats i förhållande till utföringsformerna enligt ovan. I detta fall föreligger diarnetem D”° och vinkeln ßfl jfr ovan.

I utföringsfoimen enligt figuren 9 uppvisar distansorganet en övergångsdel lh som är väsentligen cylindrisk och är ca 2 mm lång. Vinkeln ot* har i detta fall valts till ca 40°.

Diametern D”" har valts till ca 7 mm. Längden L och vinkeln ß* ingår i detta fall.

Utföringsformen enligt figuren 10 visar en variant där över- och underdelama la' respektive lb' vinklats i förhållande till varandra i enlighet med utföringsformen enligt figuren 4. Vinkeln X mellan centrumlinjerna 19 och 20 är vald till ca l5° och ß* är vald till ca 4°. Även vinkeln ot 20° utnyttjas i detta fall. I detta fall har en längd La som markerar överdelens längd valts till ca 8 mm.

Utföringsforrnen enligt figuren ll skiljer sig från utföringsforrnen enligt figuren 9 genom att värdena på vinkeln X* ändrats till ca 25° och längden La' till ca 7,75 mm. Dessutom har 10 15 20 25 30 509 522 övergången mellan över- och underdelama en osyrnrnetrisk karaktär runt periferin med en största rak del lh' längst till vänster i figuren och en skarp markerad övergång lg längst till höger i figuren. Dessutom utnyttjas ett värde på diametern D” '” om ca 5,8 mm.

Utföringsformen enligt figuren 12 visar en ny kombination på värdena för längden L”, vinkeln of, vinkeln ß och diametem D”'.

Figuren 13 visar en ytterligare kombination av längd, vinklar och diameter.

I figuren 14 har vinkeln ot storleken ca 35°. I övrigt utnyttjas värdena L”, diametem D"” och vinkeln ß', jfr ovan.

Utföringsformen enligt figuren 15 utnyttjar värdena L, vinkeln oU, vinkeln ß och diametem D' ” ', jfr ovan.

I utförandet enligt figuren 16 utnyttjas en diameter D"”” om ca 8 mm. Dessutom ingår värdena för längden L, vinkeln of, vinkeln ß* och övergången lh, jfr ovan.

Utföringsforrnen enligt figuren 17 visar en ny vinklad variant där värdet för längden La” är ca 7,7 mm. Dessutom utnyttjas värdena L för ifrågavarande längd, och värdena för vinklarna ß respektive X enligt ovan. l enlighet med ovanstående har vinklar, längder och diametrar med samma hänvisnings- beteckningar samma värden, så Lex. har beteckningen L den entydiga längden om ca 11 mm, längden L” det entydiga värdet ca 8 mm, osv. De olika distansema har principiellt hänvisningsbeteckningama 1, 1”, 1”, 1'”, 1””, osv.

Uppfinningen är inte begränsad till den i ovanstående såsom exempel visade utförings- formen utan kan underkastas modifikationer inom ramen för efterföljande patentkrav och uppfinningstanken.

Claims (19)

10 15 20 25 30 509 522 PATENTKRAV

1. Metod att effektuera cementerad suprastruktur (15, l5') på ett eller flera distansorgan (1) som respektive är applicerbart på ett sig tilldelat implantat (4) i män- niskokäke (16) medelst skruvorgan (5), k ä n n e t e c k n a d därav, att ett sortiment av distansorgan (ll, 12) som är avsedda för olika individuella dentala situationer tillhandahålles, att respektive distansorgan i det tillhandahållna sortimentet är utfört med invändigt mothåll (lf) för åtdragningsverktyg (6) som användes vid åtdragning av respektive skruvorgan (5) och vilket mothåll förhindrar överföring av vridmoment från åtdragningsverktyget till implantatet vid åtdragningen, att ett övervägande antal, företrädesvis åtminstone 80%, av sortimentets distansorgan (l', l", 1'”, l””, osv) är individuellt utvändigt utformade för att tillgodose individuella anatomiska utformningar som är präglade på cementeringsfunktionen och som är optimerade till ett antal huvudtyper av dentala situationer, med vilken prägling väsentligt förändringsarbete i respektive anatomiska utformning i anslutning till den cementerade suprastrukturens uppbyggnad i käken onödiggöres, och att ett eller flera distansorgan som är mest optimala eller bäst användbara för den innevarande dentala situationen utväljes ur det tillhandahållna sortimentet.

2. Anordning vid cementerad suprastruktur (15, l5”) i människokäke (16) där ett eller flera distansorgan (l 1, 12) är applicerbara på sig tilldelade implantat (9, 10) med hjälp av skruvorgan (11°, 12') k ä n n e t e c k n a d av följande kombination: a) att respektive distansorgan (1) är utfört eller försett med ett invändigt mothålls- organ (lf) för åtdragningsverktyg (6), vilket mothållsorgan är anordnat för att förhindra överföring av vridmoment från verktyget till respektive implantat i anslutning till åtdrag- ning av respektive skruvorgan, b) att respektive distansorgan (1, 1”, 1'”, l””, osv) uppvisar en prefabricerad utvändig utforrrming som är väsentligt individualiserad till innevarande dentala situation, och 10 15 20 25 30 10 509 522 c) att den prefabricerade individuella utvändiga utformningen på respektive distansorgan jämväl är anordnat att tillmötesgå ifrågavarande cementeringsfunktionskrav utan behov av väsentligt formförändringsarbete under suprastrukturens uppbyggnad.

3. Anordning vid cementerad suprastruktur, k ä n n e t e c k n a d av att suprastrukturen i färdigt saknar åtkomstkanal för respektive skruvorgan.

4. Sortiment av distansorgan (1, 1”, l”', osv) som respektive är applicerbart till ett sig tilldelat implantat (4) i människokäke (16) medelst skruvorgan (5) där ett eller flera distansorgan är avsett(-dda) att i käken ingå i cementerad suprastruktur (15, 15'), k ä n n e t e c k n a d av följande kombination, a) att distansorganen är anordnade med prefabricerade individuella yttre utform- ningar som är anpassade till huvudtyper av olika dentala situationer, b) att den prefabricerade individuella utvändiga utformingen på en väsentlig del, företrädesvis 80%, av sortimentet är anordnat att tillmötesgå ifrågavarande cementerings- funktionskrav utan behov av väsentligt forrnförändringsarbete under suprastrukturens uppbyggnad i käken, och c) att respektive distansorgan är utfört eller försett med invändigt mothållsorgan (lf) för åtdragningsverktyg (6), vilket mothållsorgan är anordnat att förhindra överföring av vridmoment från verktyget till berört implantat i anslutning till åtdragning av respektive skruvorgan.

5. Sortiment enligt patentkravet 4, k ä n n e t e c k n a t därav, att ett eller flera distansorgan är utformad med en hyllformad utskjutningsdel eller utskjutande fläns (lg, lh).

6. Sortiment enligt patentkravet 5, k ä n n e t e c k n a t därav, att utskjutningsdelen eller den utskjutande flänsen på respektive distansorgan markerar övergång mellan distansorganets förankringsdel (lb) mot implantatet och distansorganets del (la) som är avsett att uppbära eller vara intäckt av ifrågavarande tandbro- eller kronmaterial (7). 10 15 20 25 30 ll 509 522

7. Sortiment enligt patentkravet 4, 5 eller 6, k ä n n e t e c k n at därav, att ett eller flera distansorgan uppvisar mellan distanorganets över- och underdelar (la respektive lb) belägen övergång (lg, lh) som är utformat med en skarp utvändig överkant som uppåt övergåri en konkav radie (R).

8. Sortiment enligt något av patentkraven 4-7, k ä n n e t e c k n a t därav, att underdelen divergerar koniskt från implantatet.

9. Sortiment enligt något av patentkraven 4-8, k ä n n e t e c k n a t därav, att en anslutning för mothållet är utformad med sexkantigt tvärsnitt.

10. Sortiment enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att underdelens halva konvinkel (ot) är vald mellan 20-40°.

11. ll. Sortiment enligt något av patentkraven 4-10, k ä n n e t e c k n a t därav, att nämnda halva konvinkel får överstiga motsvarande halva konvinkel på en inläknings- distans med endast 5-10°.

12. Sortiment enligt något av patentkraven 4-11, k ä n n e t e c k n a t därav, att ett eller flera distansorgan uppvisar en höjd eller längd (1) på underdelen av l-3 mm, före- trädesvis ca 1,5 mm.

13. Sortiment enligt något av patentkraven 4-12, k ä n n e t e c k n a t därav, att distansorganen i sortimentet är valda med olika längder (IJ, L", osv), diarnetrar (D', D”, osv.) för övergången, samt med olika vinklar (ot,ot°, osv., ß, ß“, osv, X, X2 osv).

14. Distansorgan (1) för att möjliggöra cementerad suprastruktur i käke (16) och fastsättningsbart i implantat i käken medelst skruvorgan (5). k ä n n e t e c k n a d av följande kombination: a) att det är tilldelat en förfabricerad yttre utforrrming, 10 15 20 25 12 509 522 b) att den förfabricerade yttre utformningen är individuellt anpassad till en ifråga- varande dental situation i syfte att onödiggöra väsentligt fonnförändringsarbete i samband med suprastrukturens uppbyggnad i käken, c) att den förfabricerade utformningen uppvisar en hyllforrnad utskjutningsdel eller utskjutande fläns (lg) belägen mellan distansorganets över- och underdelar, och d) att distansorganet är anordnat eller anordningsbart med ett inre mothåll (lf) som förhindrar överföring av vridmoment från verktyget till implantatet.

15. Distansorgan enligt patentkravet 14, , k ä n n e t e c k n at därav, att en övergång (lg) mellan distansorganets över- och underdelar uppvisar ett skarpt utvändigt hörn som uppåt övergår i en konkav radie (R).

16. Distansorgan enligt patentkravet 14 eller 15, k ä n n e t e c k n at därav, att det är försett med ett övre koniskt parti, att underdelen utvidgar sig koniskt från implantatet och att en anslutning för mothållet uppvisar ett sexkantigt tvärsnitt.

17. Distansorgan enligt patentkravet 14, 15 eller 16, k ä n n e t e c k n a t därav, att distansorganets underdel uppvisar en längd (1) på underdelen mellan l,5-3,0 mm, förerädesvis ca 1,5 mm.

18. Distansorgan enligt något av patentkraven 14-17, k ä n n e t e c k n at därav, att dess över- och underdelar är vinklade i förhållande till varandra.

19. Distansorgan enligt något av patentkraven 14-18, k ä n n e t e c k n at därav, att det är utfört i titan, guld eller keram.