SE459155B - Foerfarande och anording foer aateranvaendning av anestesimedel - Google Patents

Description

459 155 10 15 20 25 30 35 2 av patienten passerar till ett utsug vid patientens utandning och går förlorat. Ny gas med anestesimedel tillföres hela tiden, vilket ger stora förluster av dyrbart anestesimedel förutom att det negativt påverkar omgivningen.

I ett annat system är anestesímedelsförgasaren kopplad till den till patienten in- och utgående led- ningen, varvid ett större gasflöde från respiratorn försättes med ett litet färskgasflöde med en hög kon- centration av anestesimedel från anestzsimedelsför- gasaren. Även i detta system sugs utandningsluften, inklusive ej absorberat anestesimedel, ut i omgivningen och ersättes hela tiden med ny färsk gas.

Man kan även arbeta med en narkoskrets, som tillåter att gas återcirkulerar till patienten. Vanligen används då en absorber, som eliminerar av patienten producerad koldioxid. Denna metod tillåter avsevärd besparing av gas men kräver utöver absorbern speciella ventil- system. Det är därför av intresse att hitta alternativa sätt att spara anestesimedel. Ändamålet med uppfinningen är att åstadkomma ett förfarande och en anordning för återanvändning av anestesimedel, varigenom det till rimliga kostnader blir möjligt att utnyttja anestesimedel med höga an- skaffningskostnader.

Enligt uppfinningen ástadkommes ett nytt förfarande och en ny anordning för besparing av anestesimedel, vilket går ut på att av patienten ej absorberat anestesi- medel adsorberas i ett filter vid utandningen och därefter desorberas ur filtret och âterinföres i in- andningsflödet, medlet. dvs en selektiv reflektion av anestesi- Fig 1 visar en utföringsform av anordnin gen enligt uppfinningen, vid vilken anordningen är kopplad till en respirator.

Fig 2-4 visar olika utföringsformer av adsorp- tionsfiltret, som kan användas i anordningen enligt uppfinningen. 10 15 20 25 30 35 4; LH vb ...L (_71 CH 3 Uppfinningen omfattar således ett förfarande för återanvändning av anestesimedel vid inhalations- anestesi, varvid färskgas blandas med högkoncentrerat anestesimedel från en anestesimedelsförgasare 3 i en till en patient 2 in- och utgående samlingsledning l. Förfarandet kännetecknas av att vid patientens utandning bringas utandningsgasen att passera genom ett adsorptionsfilter 5 anordnat i den in- och utgående samlingsledningen 1, vilket filter är anordnat distalt om utloppet 4 från anestesimedelsförgasaren 3, räknat från patienten 2, varvid anestesimedlet adsorberas av ett adsorptionsmaterial 6 i adsorptionsfiltret 5, medan resten av utandningsgasen passerar ut, och vid patientens inandning desorberas det adsorberade anestesimedlet ur adsorptionsmaterialet 6 och återföres till patienten.

Adsorptionsmaterialet i filtret skall föredra anestesimedlet framför vatten och koldioxid. Exempel pá tänkbara adsorptionsmaterial är oorganiska kisel- aluminiumföreningar, zeoliter, aktivt kol, silikon- plaster, silikonolja på en porös bärare, kiselgeler, högporösa plastmaterial, mikroporösa silikater etc.

Uppfinningen omfattar även en anordning för åter- användning av anestesimedel vid inhalationsanestesi, vilken anordning omfattar en samlingsledning l för anslutning till en patient 2 och en anestesimedels- förgasare 3, ansluten via ett utlopp 4 till samlings- ledningen 1. Anordningen kännetecknas av att i samlings- ledningen l, distalt om utloppet 4 från anestesimedels- förgasaren 3, räknat från patienten 2, är ett adsorp- tionsfilter 5 innehållande ett adsorptionsmaterial 6 anordnat för adsorption och desorption av anestesi- medel.

Liksom vid konventionella anestesianläggningar kan anordningen enligt uppfinningen även förses med en särskild C02-absorptionsanordning. 459 10 15 20 25 30 35 155 4 Filtret som används vid uppfinningen kan ha vilken lämplig utformning som helst. Det kan t ex utgöras av en enkel behållare i vilken adsorptionsmaterialet kvarhàlles med hjälp av någon typ av nätanordningar, på ett sådant sätt att in- och utgående gasflöde tvingas igenom adsorptionsmaterialet. Några exempel på filter- utformningar visas i fig 2-4.

Adsorptionsmaterialet kan exempelvis föreligga, i pelletform för att man lätt skall kunna variera tryckfall och adsorptions- respektive desorptionsgrad i filtret. Likaså kan adsorptionsmaterialet vara upp- buret av en bärare, t ex kan adsorptionsmaterialet vara fäst på en pappersbärare.

En typ av adsorptionsmaterial som visat sig lämp- lig är zeoliter, vilka är kristallina aluminiumsili- kater. Deras struktur och kemiska sammansättning gör dem till kemiskt stabila och inerta föreningar. stabila, eller dealuminiserade, Ultra- zeoliter har visat sig vara den hittills bästa formen av zeoliter. Ultra- stabila zeoliter har hög adsorptionsförmåga för hydro- foba ämnen även i en hydrofilt dominerande miljö.

Detta tillsammans med att zeoliterna till en viss del har låg desorptionsenergi medför att en s k reflek- tion av anestesimedlet blir möjlig.

Vid valet av adsorptionsmedel är det viktigt att se till att tryckfall över filtret och dödvolym blir så låga som möjligt. Vidare är det viktigt att tillse att anestesimedlet inte genomgår för ändamålet väsentlig kemisk förändring under passagen genom filtret.

Uppfinningen kan användas vid alla typer av inand- ningsanestesi, t ex respiratorstyrd eller styrd med blåsa, och även vid spontanandning.

Uppfinningen kommer närmare att belysas med nedan- stående exempel. « EXEMPEL 1 Vid försöket användes ett filter enligt uppfin- ningen, ett s k reflektionsfilter, bestående av en 10 15 20 25 30 35 459 1.55 5 plastbehàllare, där adsorptionsmaterialet placerades som en filterbädd. Olika geometriska utformningar kan tänkas av filtret, men för enkelhetens skull an- vändes en ungefär cylindrisk plastbehàllare med en diameter av ca 5 cm, i vilken adsorptionsmaterialet placerades i form av ett 3 cm tjockt skikt, kvarhállet mellan tvâ med behállarens tvärsnitt överensstämmande nät. I försöket användes zeoliterna ultrastabil Y, mordenit och silikalit, varav ultrastabil Y visade sig fungera bäst. För att förhindra eventuell partikel- transport från zeoliten kan ett dammfilter monteras på vardera sidan om reflektionsbädden. Filtrets död- volym var < 100 ml.

Såsom anestesimedel användes dels Isofluran och dels Halotan, som inte är lika effektivt som Isofluran men betydligt billigare. Någon skillnad i reflektions- grad mellan dessa båda anestesimedel kunde ej konsta- teras- I detta försök analyserades anestesimedlet före och efter passage av filtret, och därvid kunde ingen märkbar kemisk förändring av anestesimedlet konstateras.

Vid försöket återfördes ca 80-95% av anestesi- medlet, dvs man uppnådde en reflektionsgrad av ca 80-95%.

Tryckfallet uppmättes till É 2 cm vattenpelare (= 0,2 kPa) vid flödet 1 liter/s.

Reflektionen av andra gaser än anestesimedlet, t ex H20 och C02, mycket låg.

EXEMPEL 2 Försöken enligt exempel 1 upprepades i djurförsök. undersöktes och konstaterades vara Filtret prövades pà gris. Som anestesimedel användes Isofluran, som är ett mycket dyrt men utmärkt anestesi- medel- Den praktiskt uppnådda spareffekten vid dessa djurförsök visade sig vara över 50% jämfört med anestesi- medelsåtgången vid konventionell narkos. 459 155 6 Sammanfattningsvis kan man konstatera att det genom uppfinningen nu är möjligt att på ett enkelt och okomplicerat sätt kunna utnyttja det mest effek- tiva och säkraste anestesimedlet utan att behöva ta 5 någon större hänsyn till kostnaden för detta.

Claims (2)

10 15 20 25 459 155 PATENTKRAV

1. Förfarande för återanvändning av anestesimedel vid inhalationsanestesi, varvid färskgas blandas med högkoncentrerat anestesimedel från en anestesimedels- förgasare (3) i en till en patient (2) in- och utgående samlingsledning (1), k ä n n e t e c k n a t av att vid patientens (2) utandning bringas utandningsgasen att passera genom ett adsorptionsfilter (5) anordnat i den in- och utgående samlingsledningen (1), vilket filter är anordnat distalt om utloppet (4) från anestesi- medelsförgasaren (3), räknat från patienten (2), varvid av patienten ej absorberat anestesimedel adsorberas av ett adsorptionsmaterial (6) i adsorptionsfiltret (5), medan resten av utandningsgasen passerar ut, och vid patientens inandning desorberas det adsorberade anestesimedlet ur adsorptionsmaterialet (6) och åter- föres till patienten-

2. Anordning för återanvändning av anestesimedel vid inhalationsanestesi, vilken anordning omfattar en samlingsledning (1) för anslutning till en patient (2) och en anestesimedelsförgasare (3), ansluten via ett utlopp (4) till samlingsledningen (1), k ä n n e - t e c k n a d av att i samlingsledningen (1), distalt om utloppet (4) från anestesimedelsförgasaren (3), räknat från patienten (2), är ett adsorptionsfilter (5) innehållande ett adsorptionsmaterial (6) anordnat för adsorption och desorption av anestesimedel.