SE456246B - Anordning for kenslighetsbestemning av mikroorganismer innefattande en icke-poros testremsa med tva olika testsubstanser - Google Patents

Description

'Sf 456 246 2 10 15 20 25 30 35 (temperatur ca 37°C) och sedan tages dipsliden ut ur röret.

Man tolkar resultatet genom att se efter om det uppstatt någon hämningszon, dvs. en zon där ingen eller ringa bakterietill- växt har skett, och hur stor diameter denna zon har. Härur får man en indikation på om det antibiotikum som fanns i antibio- 7 tikalappen är effektivt vid behandling av infektion med mikro- organismen ifråga. Denna metod finns beskriven bland annat i Chemotherapy 25:22?-232 (1979) och The Ptactioner, vol. 224, 931-934, september 1980. Olägenheterna med denna metod är bl.a. att den ej är så lätt att hantera i exempelvis den öppna vården da antibiotikalapparna pa grund av sin ringa storlek maste anbringas medelst pincett eller nal. Vidare föreligger en viss infektionsrisk, då man vid utvärdering av känslighete- beetämningen måste ta ut dipsliden ur glasröret, mäta stor- leken hos hämningszonen och jämföra den med för varje antibio- tikum och bakterieart lämplig tolkningsschablon, vilket är tidsödande. Samtidigt är det vissa olägenheter med de porösa antibiotikalapparna, dä diffusionen av antibiotikum därifrån till agarskiktet ej alltid sker jämnt beroende på ojämn poro- sitet i papperet, variationer i agarmediet och fysikaliskt- -kemiska olikheter hos olika antibakteriella medel.

Föreliggande uppfinning avser en anordning för känslig- hetsbestämning av mikroorganismer, vilken består av en genom- synlig, förslutningsbar behållare, en rektangulär bärare över- dragen med ett för odling av mikroorganismer lämpligt medium, ett organ för förslutning av behållaren, till vilket organ bäraren eventuellt är fäst, och en rektangulär, genomsynlig, icke porös, inert testremsa, vilken skall bringas i kontakt med den odlingsyta pà vilken mikroorganismerna växer, varvid pä testremsans ena sida tva antimikrobiella substanser är anbringade sa att den ena substansen föreligger i en koncen- trationsgradient med ett maximum vid testremeans ena kortände och den andra substansen i en koncentrationsgradient med ett maximum vid den andra kortänden, mellan de bada gradienterna finns en zon i vilken det ej finns nagon substans, och de bada substansernas koncentrationsgradienter har minima vid respek- tive del pa testremsan som gränsar mot zonen, och pà test- * remsans andra sida finns det en skala för direkt avläsning av » känsligheten, varvid koncentrationsgradienten är definierad i UI 10 15 20 30 40 456 246 förväg och anpassad till avläsningsskalan. Testremsan är eventuellt försedd med ett grepp.

Figur 1 visar en utföringsform av anordningen enligt uppfinningen, och figurerna 2 och 3 visar mer detaljerat en utföringsform av en testremsa, vilken utgör en del av anord- ningen.

I figur 1 visas en utföringsform av anordningen enligt uppfinningen, vilken omfattar ett genomsynligt rör 1, en rektangulär bärare 3 i form av en dipslide pa vilken finns ett agarskikt, och ett lock 2, vilket sammanhänger med dipsliden.

I figuren visad dipslide har doppats i exempelvis ett urin- prov, varefter en testremsa 4 med antimikrobiell substans anbringats mot agarytan och anordningen förslutits. Testremsan är exempelvis av den typ som belyses närmare i figurerna 2 och 3. Hela anordningen har därefter inkuberats över natt vid ca 37°C. Växt av bakterier synes vid 5, under det att det vid 6 föreligger en hämning av bakterietillväxten. Där är saledes antibiotikakoncentrationen tillräcklig för att hämma bakterie- växten. Som synes är det även enkelt att avläsa resultatet utan att man behover ta ut dipsliden med anbringad remsa ur röret 1.

I den utfbringsform av testremsan 4 som visas i figu- rerna 2 och 3 gar testremsan i ett stycke med en gripflik 7, vilken är vinklad gentemot testremsan medelst en bigning. Tvà antimikrobiella substanser är anbringade pá testremsans ena sida, och det pa sa satt att den ena substansen uppvisar en koncentrationsgradient med ett maximum vid den kortände av testremsan som ar förbunden med gripfliken, under det att den andra substansen uppvisar en koncentrationsgradient med ett maximum vid testremsans andra kortände. Mellan dessa bada gradienter finns en zon 8, dar det ej föreligger någon substans. Pa testremsans andra sida finns en skala anbringad.

I figur 2 visas testremsan med den sida som är försedd med skala. Bokstaverna R, I och S star för resistent, intermediate och sensitive. Aven de olika koncentrationerna av substanserna kan angivas (9 i fig. 2). Koden för det antibiotikum som använts kan anbringas pa den plats som angives med 10. I figur 3 visas den sida av testremsan pà vilken de antimikrobiella substanserna ar anbringade. Tva antimikrobiella substanser är visade med 11 och 12, och koncentrationen av dessa har maximum 456 246 4 10 15 20 25 30 35 40 i respektive ände av bäraren och gar mot ett minimum vid respektive gräns mot zonen 8.

Exempel på lämpliga material i bäraren enligt förelig- gande uppfinning är akrylplaster, styrenplaster, vinyl- kloridplaster eller glas.

Vad gäller skalan kan även andra typer av skalor använ- das enligt uppfinningen, exempelvis en numerisk skala.

Med uttrycket "mikroorganism" avses här bakterier, såsom enterobakterier, stafylokocker, streptokocker, hemofilus, neisseria, bakteroides och clostridia, virus och svampar, sa- som mögelavamp, jästsvamp, t.ex. candida.

Med uttrycket “antimikrobiell substans" avses ett eller en kombination av flera antimikrobiella ämnen. Antimikrobiella ämnen omfattar antibiotika, exempelvis aminoglykosider, ß-lak- tamantantibiotika, makrolider, polymvxiner, polypeptider och andra kemoterspeutika, såsom sulfonamider, antimykotika, sasom polvenantibiotika, exempelvis amfoterazin, griseofulvin, 5- fluorcytosin och imidazoler, antivirala medel, såsom amantadin och interferon.

Koncentrationsgradienten av antimikrobiell substans på bäraren kan paföras pa i och för sig känt sätt, exempelvis genom precisionemikropipettering.

Medelst testremsan enligt'föreliggande uppfinning under- lättas känslighetsbestämningar, vilket är väsentligt bl.a. i den öppna vården, da det är mycket lättare att anbringa en remsa än att medelst pincett eller liknande försöka anbringa antibiotikalappar pà agarytan hos en dipslide. Vidare minskas infektionsrisken för den personal som arbetar härmed, da avläsning av resultatet kan ske direkt utan att man tar ut odling ur röret, och man behöver ej heller använda tolknings- schabloner, vilket innebär att man uppnar ett mer exakt och korrekt resultat och sparar tid (tolkningsschablonerna är baserade pa de approximationer som erhålles vid jämförelser mellan minsta hämmande koncentration ~ MIC - och hämningszo- nens storlek). Vidare uppnar man med en icke-porös bärare en omedelbar diffusion av antimikrobiell substans fran bärare till agar, vilket i enlighet med uppfinningen resulterar i en stabil och kontinuerlig koncentrationsgradisnt i reak- tionsskiktet, och man undviker den interferens som kan uppstå vid användande av porösa bärare. Vidare erhaller man en exakt fr, u» 456 246 5 mängd eubetane i en väl definierad gradient uten variationer i abeorptionovolym länge bäreren, vilket medför en god reprodu- cerberhet då denna definierade gradient tillföras teetytan, och därmed uppnee ett exakt och korrekt matt på mikroorganis- mene känslighet för testad entimikrobiell lubetane.

Claims (5)

nnmf-usv-v-flv- 456 246 _ 6 PATENTKRAV

1. Anordning för känslighetsbestämning av mikroorganismer, k ä n n e t e c k n a d av att den består av en genomsynlig, förslutningsbar behållare (1), en rektangulär bärare (3) över- dragen med ett för odling av mikroorganismer lämpligt medium, ett organ (2) för förslutning av behållaren (1), till vilket organ bäraren (3) eventuellt är fäst, och en rektangulär, ge- nomsynlig, icke-porös, inert testremea (4), vilken skall bringas i kontakt med den odlingsyta på vilken mikroorganis- merna växer, att pa testremeans ena sida tva antimikrobiella substanser är anbringade sa att den ena substansen uppvisar en koncentrationegradient med ett maximum vid testremsans ena kortände och den andra substansen en koncentrationsgradient med ett maximum vid den andra kortändan, att det mellan de bada gradienterna finns en zon (8) i vilken det ej finns nagon substans, att de bada substansernas koncentrationsgradienter har minima vid respektive del pa testremsan som gränsar mot zonen (8), att det pa testremsans andra sida finns en skala för direkt avläsning av känsligheten, att koncentrationsgra- dienten är definierad i förväg och anpassad till avläsnings- ekalan, och att testremsan eventuellt är försedd med ett grepp (7).

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den antimikrobiella substansen är ett antibiotikum, ett kemoterapeutikum, ett antimykotikum eller ett antiviralt me- del.

3, Anordning enligt något av kraven 1-2, k ä n n e- t e c k n a d av att testremean (4) är av ett genomsynligt, inert polymermaterial av naturligt eller syntetiskt ursprung, eller glas.

4. Anordning enligt kravet 3, k ä n n e t e c k- n a d av att testremsan (4) är av en akrylplast, en styren- plast, en vinylkloridplast eller glas.

5. Anordning enligt nagot av kraven 1-4, k ä n n e- t e c k n a d av att testremsans grepp utgöres av en gripflik som är i ett stycke med testremsan och vinklad gentemot denna medelst en bigning.