SE435339B - Electrode for endocardial electrical stimulation of the heart - Google Patents
Electrode for endocardial electrical stimulation of the heartInfo
- Publication number
- SE435339B SE435339B SE8009066A SE8009066A SE435339B SE 435339 B SE435339 B SE 435339B SE 8009066 A SE8009066 A SE 8009066A SE 8009066 A SE8009066 A SE 8009066A SE 435339 B SE435339 B SE 435339B
- Authority
- SE
- Sweden
- Prior art keywords
- electrode
- electrically conductive
- fasteners
- heart
- electrode according
- Prior art date
Links
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 title claims abstract description 23
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title claims abstract description 4
- 210000001174 endocardium Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 27
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 17
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 17
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 6
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 4
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims description 3
- 229920002457 flexible plastic Polymers 0.000 claims description 3
- -1 polyethylene Polymers 0.000 claims description 3
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims description 3
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 3
- 239000012799 electrically-conductive coating Substances 0.000 claims description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 claims description 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 claims description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 claims 1
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 claims 1
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 9
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 5
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 229910000701 elgiloys (Co-Cr-Ni Alloy) Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 2
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 2
- 238000009413 insulation Methods 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 229920000049 Carbon (fiber) Polymers 0.000 description 1
- 206010035148 Plague Diseases 0.000 description 1
- 241000607479 Yersinia pestis Species 0.000 description 1
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 239000004917 carbon fiber Substances 0.000 description 1
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 1
- 238000010292 electrical insulation Methods 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000010931 gold Substances 0.000 description 1
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000001376 precipitating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
- A61N1/056—Transvascular endocardial electrode systems
- A61N1/057—Anchoring means; Means for fixing the head inside the heart
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
15 20 25 30 35 40 3099066-'5 heten att vara sårframkallande kallas därför också sår- alstrande eller traumatiska. 15 20 25 30 35 40 3099066-'5 the fact of being wound-causing is therefore also called wound-generating or traumatic.
Det är därför naturligt att man återgått till att söka efter icke såralstrande förankringsanordningar och sålunda till atraumatiska elektrodtyper. Sådana autrauma- tiska förankringsanordningar har vanligen givits formen av bakom elektrodens impulsöverförande spets eller ändyta an- ordnade, bakåtriktade flänsar, vingar, eller borst av mjukt böjligt plastmaterial, vanligen sílíkongummi. Även om denna elektrodtyp är tillfredsställande för implantering i hjärtats kammare, närmare bestämt i trakten av hjärtspetsen, ger de osäker kontakt vid implantering i förmaket, särskilt i höger hjärtöra. p Uppfinnaren har i strävandet att finna en atraumatísk; endokardiell elektrod med tillfredsställande egenskaper oberoende av på vilken plats i hjärtat den skall implanteras utgått ifrån oregelbundenheterna i hjärtväggens kontur eller så att säga topografi, vilken medger förankring utan penetra- tion. Dessa oregelbundenheter i form av balkar eller vallar (torahaeculae) med mellanliggande fåror genom vilka de atraumatiska förankringsanordníngarna kvarhållas utgöras av muskelfibrer eller -knippen vilka är anatomiskt och funktionellt sammanhängande med de kontraherande hjärtmuskler- na. Samtidigt utformas förankringsanordningarna så att just dessas kontaktytor mot hjärtats innervägg blir den impulsöverförande ytan.It is therefore natural to return to searching for non-wound generating anchoring devices and thus to atraumatic electrode types. Such autraumatic anchoring devices have usually been given the shape of rearwardly directed flanges, wings, or bristles of softly flexible plastic material, usually silicone rubber, arranged behind the electrode impulse-transmitting tip or end face. Although this type of electrode is satisfactory for implantation in the ventricles of the heart, more specifically in the area of the apex of the heart, they provide insecure contact during atrial implantation, especially in the right heart ear. p The inventor has in the quest to find an atraumatic; endocardial electrode with satisfactory properties regardless of where in the heart it is to be implanted based on the irregularities in the contour of the heart wall or, so to speak, topography, which allows anchoring without penetration. These irregularities in the form of beams or ridges (torahaeculae) with intermediate grooves through which the atraumatic anchoring devices are retained consist of muscle fibers or bundles which are anatomically and functionally connected to the contracting heart muscles. At the same time, the anchoring devices are designed so that precisely their contact surfaces against the inner wall of the heart become the impulse-transmitting surface.
Elektroden enligt uppfinningen omfattar en isolerad elektrisk ledare avsedd att med sin ena ände anslutas till en impulsgivande hjärtstimulator, samt ett på ledarens andra ände anordnat elektrodhuvud med bakåtriktade fästorgan för fixering av elektrodhuvudet vid endokardíet, och kännetecknas därav att fästorganen har en sådan avrundad yta, eller har en sådan böjlighet eller mjukhet, att de vid elektrodens im- plantation i hjärtat atraumatiskt förankras vid ojämnheter på endokardiet, samt att fästorganen helt eller delvis har en till ledaren ansluten elektriskt ledande yta, varigenom fästorganen bildar den impulsöverförande ytan mellan elektro- den och endokardiet.The electrode according to the invention comprises an insulated electrical conductor intended to be connected at one end to an impulsive cardiac stimulator, and an electrode head arranged on the other end of the conductor with rearwardly directed fastening means for fixing the electrode head to the endocardium, and characterized in that the fastening means have such have such a flexibility or softness that during the implantation of the electrode in the heart they are atraumatically anchored in the event of irregularities on the endocardium, and that the fastening means have an electrically conductive surface connected to the conductor in whole or in part .
De bakåtriktade fästorganen bör ha en längd av 2-5 mm. 10 15 20 25 30 35 40 snasoee-s Lämpligen bildar de en vinkel av 400-600 med elektrod- huvudets längdaxel. Fästorganen kan utgöras av tämligen styva trådar, exempelvis av platina, lämpligen försedda med ett förtjockat parti i ändarna, för att icke skada endokardiet. Tråden kan alternativt vara böjd till form av öglor, så att inga fria trådändar finns i elektrodhuvudet.The rearward fasteners should have a length of 2-5 mm. 10 15 20 25 30 35 40 snasoee-s Suitably they form an angle of 400-600 with the longitudinal axis of the electrode head. The fastening means may consist of rather rigid wires, for example of platinum, suitably provided with a thickened portion at the ends, so as not to damage the endocardium. The wire can alternatively be bent into the shape of loops, so that there are no free wire ends in the electrode head.
Jag föredrar dock att låta fästorganen vara böjliga och elastiska, exempelvis genom att de är utförda av en plast, exempelvis silikon, polyeten, polyuretan, eller av en skruvlindad träd. Man vinner därigenom den fördelen att fästorganen kan böjas in mot centrum då elektroden in- föres mot hjärtat genom ett kärl. Vidare vinner man den fördelen att ett elektrodhuvud som fixerats vid en olämplig del av endokardiet kan lösgöras genom dragning i den isolerade ledaren, och därefter åter fixeras på ett lämpligare ställe.However, I prefer to allow the fasteners to be flexible and elastic, for example by being made of a plastic, for example silicone, polyethylene, polyurethane, or of a screw-wound tree. Thereby one gains the advantage that the fastening means can be bent towards the center when the electrode is inserted towards the heart through a vessel. Furthermore, the advantage is gained that an electrode head fixed to an unsuitable part of the endocardium can be detached by pulling on the insulated conductor, and then fixed again in a more suitable place.
Antalet bakåtriktade fästorgan bör vara minst tre och högst fem, lämpligen symmetriskt placerade omkring elektrodens längdaxel. Man kan då räkna med att ett, eventuellt två, fästorgan kommer att förankras vid endokardiet. Den totala elektriskt ledande ytan på samtliga fästorgan bör uppgå till 1-50 mmz, lämpligen z-so mm , eeh företrädesvis 6-25 mm . nar- vid blir den ledande ytan, om ett eller två fästorgan ligger i kontakt med endokardiet,lagom stor för att överföra en impuls av lämplig strömstyrka.The number of rearwardly facing fasteners should be at least three and at most five, suitably symmetrically located about the longitudinal axis of the electrode. One can then expect that one, possibly two, fastening members will be anchored to the endocardium. The total electrically conductive surface of all fasteners should amount to 1-50 mmz, preferably z-so mm, eeh preferably 6-25 mm. then, if one or two fasteners are in contact with the endocardium, the conductive surface becomes large enough to transmit an impulse of suitable current.
Fästorganen kan ha cirkulärt tvärsnitt. De kan även ha ett mer eller mindre platt tvärsnitt, t.ex. formen av ett långsträckt blad. Bladet kan vara så orienterat att en av dess huvudytor vetter mot elektrodhuvudets längdaxel, eller så orienterat att en av dess kanter vetter mot nämnda axel.The fasteners may have a circular cross-section. They can also have a more or less flat cross section, e.g. the shape of an elongated leaf. The blade may be so oriented that one of its major surfaces faces the longitudinal axis of the electrode head, or so oriented that one of its edges faces said axis.
Uppfinningen kommer i det följande att förklaras under hänvisning till ritningen. Pig. l och Z illustrerar en första utföringsform av elektroden. Fig. 3 och 4 visar en andra utföringsform. Pig. 5-9 visar fem ytterligare utförings- former. Pig. 10 och ll visar ännu en utföringsform. Pig. 12 visar ett annat utförande.The invention will be explained in the following with reference to the drawing. Pig. 1 and Z illustrate a first embodiment of the electrode. Figs. 3 and 4 show a second embodiment. Pig. 5-9 show five additional embodiments. Pig. 10 and 11 show another embodiment. Pig. 12 shows another embodiment.
Elektrodenu enligt fig. l och 2 omfattar en kabel l och ett elektrodhuvud 2. Kabeln 1 innehåller en skruvlindad elektrisk ledare 5, exempelvis bestående av platina, Elgiloy, eller kolfibrer. Ledaren är omgiven av ett isolerande hölje 4, 10 15 20 25 30 35 40 soaaoee-s lämpligen av plast, såsom polyten. Elektrodhuvudet 2 be: står av en metalltråd, exempelvis en platinatråd med en diameter av 0,3 mm. Tråden är så böjd att den bildar tre bakåtriktade mjukt rundade slingor eller öglor 5-7. Längden av varje slinga är ca 5 mm. Slingorna är så böjda att diametern hos den cirkel som kan omskrivas elektrodhuvudet blir ca 3 mm. Därigenom kan elektroden införas till hjärtat via ett kärl, lämpligen vena'jugnlaris externa.e1ler vena cephalica. Trådens ändar är lindade omkring varandra till bildande av ett skaft 8 som är infört i kabelns l ände och anslutet till ledaren 3.The electrode according to Figs. 1 and 2 comprises a cable 1 and an electrode head 2. The cable 1 contains a screw-wound electrical conductor 5, for example consisting of platinum, Elgiloy, or carbon fibers. The conductor is surrounded by an insulating housing 4, preferably of plastic, such as polyethylene. The electrode head 2 consists of a metal wire, for example a platinum wire with a diameter of 0.3 mm. The thread is so bent that it forms three backwardly gently rounded loops or loops 5-7. The length of each loop is about 5 mm. The loops are so curved that the diameter of the circle that can be circumscribed is the electrode head about 3 mm. Thereby, the electrode can be inserted into the heart via a vessel, preferably the external vein or external cephalic vein. The ends of the wire are wound around each other to form a shaft 8 which is inserted into the end of the cable 1 and connected to the conductor 3.
Elektroden enligt fig. 3 och 4 omfattar en kabel ll innehållande en ledare 12, en till kabelns ena ände ansluten hjärtstimulator 19, samt ett elektrodhuvud 13 bestående av tre bakåt riktade fästorgan 14-16 som är fastsatta på andra änden av kabeln ll._Fästorganen 14-16 innehåller elektriska ledare 17 som är förenade med kabelns ledare 12. Ledarna i såväl kabeln som fästorganen är omgivna av en isolering, lämpligen bestående av någon av de tidigare nämnda plasterna.The electrode according to Figs. 3 and 4 comprises a cable 11 containing a conductor 12, a cardiac stimulator 19 connected to one end of the cable, and an electrode head 13 consisting of three rearwardly directed fastening means 14-16 which are fastened to the other end of the cable 11. -16 contains electrical conductors 17 which are connected to the conductor 12 of the cable. The conductors in both the cable and the fastening means are surrounded by an insulation, suitably consisting of one of the previously mentioned plastics.
Varje fästorgan har en fri ände i form av en avrundad kropp 18 av ett elektriskt ledande material, exempelvis platina, Elgiloy, kol, eller en elektriskt ledande plast. Kroppen 18 är förenad Imed fästorganets ledare 17, och fungerar som impulsöverförande yta. Fästorganen har lämpligen en längd av 2-5 mm och bildar lämpligen en vinkel av 400-600 med kabeln ll. Pästorganen har exempelvis cirkulärt tvärsnitt med en diameter av 0,2-l mm. Andra tvärsnittsformer är möjliga, t.ex. ellíptiskt tvärsnitt. Pästorganen är tämligen böjlíga. Fästorganet 15 kan sålunda böjas in mot kabeln ll till läget l5a varigenom elektrodens införande till hjärtat genom ett kärl underlättas.Each fastener has a free end in the form of a rounded body 18 of an electrically conductive material, for example platinum, Elgiloy, carbon, or an electrically conductive plastic. The body 18 is connected to the conductor 17 of the fastener, and acts as an impulse transmitting surface. The fasteners suitably have a length of 2-5 mm and suitably form an angle of 400-600 with the cable 11. The paste means have, for example, a circular cross section with a diameter of 0.2-1 mm. Other cross-sectional shapes are possible, e.g. elliptical cross section. The plague organs are rather flexible. The fastener 15 can thus be bent towards the cable 11 to the position 15a, whereby the insertion of the electrode into the heart through a vessel is facilitated.
Det kan också böjas bort från kabeln till läget l5b, som strax kommer att förklaras.It can also be bent away from the cable to the position l5b, which will be explained shortly.
Vid implanteringen för man på känt sätt in elektroden i hjärtat via ett kärl, samtidigt som man kontrollerar elektrodhu- vudets läge i röntgengenomlysning. Styrningen av elektrodhuvudet till önskat parti av hjärtat kan på känt sätt underlättas omW"“ H” kabeln ll utförs som en rörformad kateter som kan böjas med s hjälp av en i katetern införd fjädrande tråd som har en förut- bestämd böjning. Då elektrodhuvudet nått önskat ställe på endo- 10 15 20 25 30 35 40 5 8099066-5 kardiet fäster man med små fram- och återgående.rörelser av ka- beln ll elektrodhuvudet 15 vid ojämnheterna på endokardiet.During implantation, the electrode is inserted into the heart via a vessel in a known manner, at the same time as the position of the electrode head in X-ray X-ray is checked. The control of the electrode head to the desired portion of the heart can be facilitated in a known manner if the "H" cable 11 is designed as a tubular catheter which can be bent by means of a resilient wire inserted into the catheter which has a predetermined bend. place on the endocardium 10 10 8099066-5 the cardia is attached with small reciprocating movements of the cable ll the electrode head 15 to the irregularities of the endocardium.
Elektrodhuvudet förankras därvid med ett, eventuellt två, fäst- organ vid endokardiet. Detta ger en så säker fixering att pati- enten kan vistas uppe redan någon dag efter implanteringen.The electrode head is then anchored with one, possibly two, fastening members at the endocardium. This provides such a secure fixation that the patient can stay up already a few days after the implantation.
Om man har råkat fixera elektrodhuvudet på orätt ställe av endokardiet kan man lösgöra det genom att dra i kabeln ll. Det eller de vid endokardiet förankrade fästorganen böjer sig därvid till ungefär det visade läget l5b, och elektrodhuvudet kan dragas loss och förankras på nytt på det rätta stället. Denna lösgöring av elektrodhuvudet sker utan att någon skada uppstår på endokar- diet, förutsatt att den äger rum innan någon fibrös vävnad har hunnit växa ut och omsluta fästorganet eller -organen.If you have accidentally fixed the electrode head in the wrong place of the endocardium, you can loosen it by pulling on the cable ll. The fastener (s) anchored to the endocardium then bends to approximately the position shown 15b, and the electrode head can be pulled loose and anchored again in the correct place. This detachment of the electrode head takes place without any damage to the endocardium, provided that it takes place before any fibrous tissue has had time to grow out and enclose the fastening member or members.
Elektroden enligt fig. 5 omfattar en kabel 21 med en ledare 22, samt ett elektrodhuvud 25 bestående av bakåtriktade fästorgan 24,25. Från ledaren 22 sträcker sig en ledande tråd 26 in i vardera fästorganet, kommer upp på fästorganets yta och är lindad ett par varv 27 omkring fästorganet.En @1GktTíSKf_l@QfiK@ Delägg' ning 28 är anbringad på fästorganets yta, från dettas fria ände och minst så långt att den kommer i god ledande kontakt med den líndade tråden 27. bestå av metall exempelvis guld eller ett ledande organiskt Den elektriskt ledande beläggningen kan material och kan vara anbringad t.ex. genom utfällning av vakuumförångat material.The electrode according to Fig. 5 comprises a cable 21 with a conductor 22, and an electrode head 25 consisting of rearwardly fastening means 24,25. From the conductor 22, a conductive wire 26 extends into each fastener, comes up on the surface of the fastener and is wound a few turns 27 around the fastener. A @ 1GktTíSKf_l @ Q at least to the extent that it comes into good conductive contact with the wound wire 27. consist of metal for example gold or a conductive organic The electrically conductive coating can be material and can be applied e.g. by precipitating vacuum evaporated material.
Elektroden enligt fig. 6 omfattar en kabel 51 med en leda- re 52 samt ett elektrodhuvud 55 bestående av bakåtriktade fäst- organ 54,55. Från ledaren 52 sträcker sig en ledande tråd 56 in i vardera fästorganet, kommer upp på fästorganets yta ungefär mitt på fästorganet, och är lindad i ett antal varv 57 omkring fästorganet fram till dettas fria ände. Den ledande trädens fria ände är lämpligen inbäddad i fästorganet, som lämpligen består av plast. Elektrodhuvudets elektriskt ledande yta kommer sålunda att bestå av ytan hos den ledande trädens lindningsvarv 57.The electrode according to Fig. 6 comprises a cable 51 with a conductor 52 and an electrode head 55 consisting of rearwardly fastening means 54,55. From the conductor 52, a conductive wire 56 extends into each fastener, comes up on the surface of the fastener approximately in the middle of the fastener, and is wound in a number of turns 57 around the fastener until its free end. The free end of the conductive tree is suitably embedded in the fastener, which suitably consists of plastic. The electrically conductive surface of the electrode head will thus consist of the surface of the winding turns 57 of the conductive tree.
Elektroden enligt fig. 7 omfattar en kabel 4l med en leda- re 42 samt ett elektrodhuvud 45 bestående av bakåtriktade fäst- organ 44,45. Från ledaren 42 sträcker sig en ledande tråd 46 in i vardera fästorganet. Den närmast kabeln 41 belägna delen av fästorganet består av plast. Tråden 46 är förlängd till att sträcka sig utanför fästorganets plastdel, och denna förlängda 10 15 20 25 30 35 40 08039866-5 ' del av tråden är skruvformigt lindad till att bilda en cylinder 49 som utgör en förlängning av fästorganets plastdel 45 och har ungefär samma diameter som denna. Närmare bestämt bildar den förlängda delen av tråden 46 två skruvformade lindningar, nämli- gen en första lindning 47 som sträcker sig från fästorganets plastdel till fästorganets fria ände 50, och en andra lindning 48 som sträcker sig från nämnda fria ände 50 tillbaka till fäst- organets plastdel. Trådens fria ände är lämpligen inbäddad i plastdelen. Tråden i den ena lindningen bildar vinkel med tråden i den andra lindningen. Lindningarna bildar sålunda en öppen nät- korg, vilket ger möjlighet för vävnad på endokardiet att växa in i nätkorgen och stabilt fixera elektrodhuvudet vid hjärtväggen.The electrode according to Fig. 7 comprises a cable 41 with a conductor 42 and an electrode head 45 consisting of rearwardly fastening means 44,45. From the conductor 42, a conductive wire 46 extends into each fastener. The part of the fastening member located closest to the cable 41 consists of plastic. The wire 46 is extended to extend beyond the plastic portion of the fastener, and this extended portion of the wire is helically wound to form a cylinder 49 which is an extension of the plastic portion 45 of the fastener and has approximately the same diameter like this. More specifically, the elongated portion of the wire 46 forms two helical windings, namely a first winding 47 extending from the plastic part of the fastener to the free end 50 of the fastener, and a second winding 48 extending from said free end 50 back to the fastener plastic part. The free end of the wire is suitably embedded in the plastic part. The wire in one winding forms an angle with the wire in the other winding. The windings thus form an open mesh basket, which allows tissue on the endocardium to grow into the mesh basket and stably fix the electrode head to the heart wall.
Lindningarna 47,48 utföras vad beträffar lindningstäthet och trådtjocklek så att trådkorgen 49 får en böjlighet som är ungefär lika med böjligheten hos fästorganets plastdel.The windings 47,48 are made in terms of winding density and wire thickness so that the wire basket 49 has a flexibility which is approximately equal to the flexibility of the plastic part of the fastening member.
Elektroden enligt fig. 8 omfattar en kabel 51 innehållande en skruvlindad elektrisk ledare 52 samt ett elektrodhuvud 55 bestående av bakåtriktade fästorgan 54,55. Dessa fästorgan ut- göras av skruvlindade fjädrande trådar överdragna med en tunn elektrisk isolering, exempelvis en silikonbelagd rostfri tråd.The electrode according to Fig. 8 comprises a cable 51 containing a screw-wound electrical conductor 52 and an electrode head 55 consisting of rearwardly directed fastening means 54,55. These fasteners consist of screw-wound resilient wires coated with a thin electrical insulation, for example a silicone-coated stainless steel wire.
Varje sådan tråd är med sin fria ände fastsatt vid en elektriskt ledande kropp 56 med avrundad yta, bestående av exempelvis platina, Elgiloy, kol, elektriskt ledande plast. Kropparna 56 bildar alltså elektrodhuvudets ledande yta, och möjliggör en atraumatisk fixering av elektrodhuvudet vid endokardiet.Each such wire is attached with its free end to an electrically conductive body 56 with a rounded surface, consisting of, for example, platinum, Elgiloy, carbon, electrically conductive plastic. The bodies 56 thus form the conductive surface of the electrode head, and enable an atraumatic fixation of the electrode head at the endocardium.
Elektroden enligt fig. 9 omfattar en kabel 61 bestående av en rak elektriskt ledande tråd 62 omgiven av ett förhållande- vis tjockt skikt 65 av isolerande material, såsom plast. Vid ka- belns ände är fästade bakåtriktade fästorgan 65,66 som bildar ett elektrodhuvud 64. Fästorganen består, liksom kabeln, av en i huvudsak rak elektriskt ledande tråd 67, omgiven av ett förhål- landevis tjockt skikt 66 av isolerande material, såsom plast.The electrode of Fig. 9 comprises a cable 61 consisting of a straight electrically conductive wire 62 surrounded by a relatively thick layer 65 of insulating material, such as plastic. At the end of the cable are attached rearwardly facing fasteners 65,66 which form an electrode head 64. The fasteners, like the cable, consist of a substantially straight electrically conductive wire 67, surrounded by a relatively thick layer 66 of insulating material, such as plastic.
Trådarna 67 är anslutna till kabelns ledande tråd 62. Fästorga- nens fria ände är försedd med en elektriskt ledande kropp 69 med avrundad yta av samma slag som kropparna 56 i utförandet enligt fig. 8. i i Elektroden enligt fig. 10 och ll utnyttjar egenskapen hos s.k. "memory alloys" av vissa nickel-titan-legeringar att vid en förutbestämd temperatur återgå till en tidigare form. Elektro- 10 15 20 25 30 35 40 den omfattar en kabel 71 innehållande två ledande trådar 72a, 72b, samt ett elektrodhuvud 73. I läget enligt fig. lO består elektrod- huvudet av fyra ledande trådar 74-77, varvid trådarna 74 och 75 är förenade med kabelns ledare 72a, och trådarna 76 och 77 är för- enade med kabelns ledare 72b. Trådarna 74-77 sträcker sig från kabeln 71 snett framåt-utåt, uppvisar därefter ett bookat parti 78-81 med en vinkel v av lämpligen 900-160°, och sträcker sig därifrån snett framåt-inåt till elektrodhuvudets topp 82 där de är förenade med varandra. Trådarna 74-77 kan alltså sägas bilda en "bur" med oktaedrisk konfiguration. Trådarna är överdragna med en isolering 83,84 av plast utom på det bockade partiet 78-81.The wires 67 are connected to the conductive wire 62 of the cable. The free end of the fastening means is provided with an electrically conductive body 69 with a rounded surface of the same kind as the bodies 56 in the embodiment according to fi g. 8. i in the electrode according to Figs. 10 and 11 utilizes the property of so-called "memory alloys" of certain nickel-titanium alloys to return to a previous shape at a predetermined temperature. The electrode comprises a cable 71 containing two conductive wires 72a, 72b, and an electrode head 73. In the position according to Fig. 10, the electrode head consists of four conductive wires 74-77, the wires 74 and 75 are connected to the conductor 72a of the cable, and the wires 76 and 77 are connected to the conductor 72b of the cable. The wires 74-77 extend from the cable 71 obliquely forwards-outwards, then have a booked portion 78-81 with an angle v of suitably 900-160 °, and extend from there obliquely forwards-inwards to the top 82 of the electrode head where they are connected to each other. The wires 74-77 can thus be said to form a "cage" with an octahedral configuration. The wires are coated with an insulation 83.84 of plastic except on the bent portion 78-81.
I den form i vilken elektrodhuvudet befinner sig enligt fig. 10 är trådarna 78-81 i sitt normaltillstånd. Trådarna böjs nu så att vinkeln v blir OO, dvs. trådarna kommer att bilda hår- nålsform, och vidare böjs dessa hårnålsformade trådar så att de kommer att bilda fyra bakåtriktade fästorgan, se fig. ll. De böjda, icke isolerade delarna 78-81 av trådarna kommer sålunda att bilda fästorganens impulsöverförande delar. Denna böjning av trådarna från formen enligt fig. 10 till formen enligt fig. ll utförs vid rumstemperatur eller lägre temperatur.In the form in which the electrode head is according to Fig. 10, the wires 78-81 are in their normal state. The wires are now bent so that the angle v becomes OO, ie. the threads will form a hairpin shape, and furthermore these hairpin-shaped threads are bent so that they will form four rearwardly fastening means, see Fig. 11. The bent, non-insulated portions 78-81 of the wires will thus form the impulse transmitting portions of the fasteners. This bending of the wires from the mold of Fig. 10 to the mold of Fig. 11 is performed at room temperature or lower temperature.
Elektroden är nu färdig att implanteras på en patient.The electrode is now ready to be implanted on a patient.
Elektrodhuvudet förankras på endokardiet på förut beskrivet sätt.The electrode head is anchored to the endocardium in the manner previously described.
Stimuleringsimpulser överförs på vanligt sätt till hjärtat via de ledande trådarna 72a, 72b. Så småningom kommer vävnad att växa ut från endokardiet och omge elektrodhuvudet. Om man nu vill lossa elektrodhuvudet från endokardiet så sänder man via led- ningarna 72a, 72b en elektrisk ström genom trådarna 78-81 så att dessa värms till en temperatur över den omvandlingspunkt vid vilken trådarna återgår till sin ursprungliga form enligt fig. 10. Vid denna formförändring river elektrodhuvudet sönder den vävnad som har bundit elektrodhuvudet till endokardiet, och elektroden kan nu uttagas ur hjärtat. Den ringa vävnadsskada som uppstår blir betydligt lindrigare än den skada som uppstår om man lösgör elektrodhuvudet genom att dra i kabeln 7l. Genom att välja en "memory alloy" med en omvandlingstemperatur som ligger obetydligt högre än kroppstemperaturen kan man uppnå den önskade formförändringen med en så liten värmetillförsel att hjärtat mycket väl kan fördra den. 81199 Û 6-6 - 5Stimulation pulses are transmitted to the heart in the usual way via the conductive wires 72a, 72b. Eventually, tissue will grow out of the endocardium and surround the electrode head. If you now want to detach the electrode head from the endocardium, you send an electric current through the wires 72a, 72b through the wires 78-81 so that they are heated to a temperature above the conversion point at which the wires return to their original shape according to Fig. 10. this deformation tears the electrode head apart from the tissue that has bound the electrode head to the endocardium, and the electrode can now be removed from the heart. The minor tissue damage that occurs is significantly less than the damage that occurs if you loosen the electrode head by pulling on the cable 71. By choosing a "memory alloy" with a conversion temperature that is slightly higher than the body temperature, one can achieve the desired shape change with such a small heat supply that the heart can very well tolerate it. 81199 Û 6-6 - 5
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE8009066A SE435339B (en) | 1980-12-22 | 1980-12-22 | Electrode for endocardial electrical stimulation of the heart |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE8009066A SE435339B (en) | 1980-12-22 | 1980-12-22 | Electrode for endocardial electrical stimulation of the heart |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SE8009066L SE8009066L (en) | 1982-06-23 |
| SE435339B true SE435339B (en) | 1984-09-24 |
Family
ID=20342553
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SE8009066A SE435339B (en) | 1980-12-22 | 1980-12-22 | Electrode for endocardial electrical stimulation of the heart |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SE (1) | SE435339B (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1989006148A1 (en) * | 1988-01-07 | 1989-07-13 | Knut Olof Edhag | An intravascular electrode lead usable for cardiac defibrillation |
-
1980
- 1980-12-22 SE SE8009066A patent/SE435339B/en not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1989006148A1 (en) * | 1988-01-07 | 1989-07-13 | Knut Olof Edhag | An intravascular electrode lead usable for cardiac defibrillation |
| US5010894A (en) * | 1988-01-07 | 1991-04-30 | Edhag Knut O | Intravascular electrode lead usable for cardiac defibrillation |
| JP2896179B2 (en) | 1988-01-07 | 1999-05-31 | エドハグ，クヌト，オロフ | Intravascular electrode lead usable for defibrillation of the heart |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| SE8009066L (en) | 1982-06-23 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4135518A (en) | Body implantable lead and electrode | |
| US4000745A (en) | Electrical leads for cardiac stimulators and related methods and means | |
| US5769077A (en) | Multi-contact implantable electrode cable with a resorbable stiffening element | |
| US4627439A (en) | Prebent ventricular/atrial cardiac pacing lead | |
| US4628944A (en) | Cardiac pacing lead with biodegradable fixation structure | |
| US4840186A (en) | Implantable multi-pole coaxial lead | |
| EP0939658B1 (en) | Medical electrical lead | |
| CA1183906A (en) | Single pass a-v lead | |
| US4541440A (en) | Bipolar epicardial temporary pacing lead | |
| EP0891786A2 (en) | Medical electrical lead containing a magnetic fluid | |
| US4721118A (en) | Pervenous electrical pacing lead with foldable fins | |
| US5674273A (en) | Implantable pacing lead with crush resistant, protective sleeve | |
| US4465079A (en) | Biomedical lead with fibrosis-inducing anchoring strand | |
| US6580949B1 (en) | Implantable electrode lead | |
| CN103093865B (en) | Pacemaker electrode line and pacemaker | |
| JPS627864B2 (en) | ||
| CN102802723A (en) | Medical Device Lead Including A Unifilar Coil With Improved Torque Transmission Capacity And Reduced Mri Heating | |
| JPH0567310B2 (en) | ||
| JPH05504700A (en) | steroid-eluting intramuscular lead | |
| US5713943A (en) | Electrode system with a biodegradable tube for receiving a stylet | |
| JPH0415701B2 (en) | ||
| US7561924B2 (en) | Electrode arrangement | |
| EP0085967A1 (en) | Cardiac pacing lead with biodegradable fixation means | |
| US5014721A (en) | Bipolar electrode lead for medical applications | |
| CN103083808B (en) | Pacing lead and pacemaker |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| NUG | Patent has lapsed |
Ref document number: 8009066-5 Effective date: 19901106 Format of ref document f/p: F |