SE431053B - Indrivningsinstrument avsett for indrivning av ett fixeringsorgan for fixering av benfragment vid benbrott - Google Patents

Description

81112929-0 2- teras med sin sidoöppning belägen på exakt rätt ställe i förhållande till omgivande benmaterial utan att indrivningsinstrumentet behöver kopplas loss under orienteringsmomentet för att se var sidoöppningen vid varje tillfälle befinner sig. _ Uppfinningen skall nedan förklaras närmare med hänvisning till bi- fogade ritningar på vilka _ figur l med ett längdsnitt illustrerar ett instrument enligt upp- finningen efter införing av collumspiken i en kanal härför i lårbens- halsen men innan utdrivning av ett i collumspiken ingående stift; figur 2 illustrerar instrumentet efter utdrivning av stiftet in i benmaterialet; ' figur 3 illustrerar collumspiken fixerad i lårbenshalsen efter borttagning av verktyget; 7 figur 4 illustrerar collumspiken fixerad i lårbenshalsen och för- sedd med ett utdragningsinstrument. ' Den på ritningarna illustrerade collumspiken l består av en cy- lindrisk hylsa 2 uppvisande en kanal 3, som är öppen vid hylsans 2 bas- parti 4 men tillsluten vid hylsans spets 5. Kanalens 3 främre begräns- ningsyta 6 är snedställd och mynnar vid en sidoöppning 7 i hylsan 2.

Collumspiken l består dessutom av ett stift 8, vilket är avsett att pla- ceras i hylsans 2 kanal 3 och drivas i riktning mot hylsans 2 spets 5 så, att stiftets 8 ändparti 9 styrs ut genom sidoöppningen 7 av den snedställda begränsningsytan 6.

I Collumspiken l manövreras med hjälp av ett indrivningsinstrument 10, som består av tre delar, nämligen ett manöverdon ll, ett indrivnings- don 12 och ett förbindelseorgan 13. Manöverdonet ll består av en cylind- risk hylsa 14 med en genomgående kanal 48 och en ytterdiameter, som motsvarar hylsans 2 ytterdiameter. Manöverdonets ll hylsa uppvisar ett ändparti med radiellt utgående manövreringsvingar 15, 16 och ett mot- stående ändparti med en eller flera axiellt utskjutande klackar 17, som är avsedda att ingripa i motsvarande fördjupningar 18 i collumspikens hylsa 2. Förbindelseorganet 13 består av en cylindrisk hylsa 19 med en genomgående kanal 20, varvid dess ena ändparti uppvisar yttergängor 21 avsedda att skruvas in i ett med innergängor 22 försett parti av collum- spikhylsan 2. Förbindelseorganets 13 cylindriska hylsa 19 uppvisar dessu- tom ett något utvidgat ändparti 23, som inpassar i ett motsvarande änd- parti 24 i manöverdonet ll och hylsans 19 utvidgade ändparti 23 övergår i ett parti med radiellt utåtriktade manövreringsvingar 25, 26 som är avsedda för att spänna fast förbindelseorganet 13 i förhållande till hylsan 2 och manöverdonet ll. Indrivningsdonet 12 består av en stång 27 med ett tvärgående handtag 28. Stången 27 kan skjutas in i förbindelse- 8102929-'0 organets 13 kanal 20 tills ett gängat parti 29 (anordnat på ganska stort avstånd från en främre ändyta 30 hos stången 27) når ett gängat parti 31 i förbindelseorganets 13 kanal 20. För att förflytta indriv- ningsdonet 12 längre in i förbindelseorganet 13 efter det att dess gängor 29 nått förbindelseorganets 13 inre gängor måste detsamma så- ledes skruvas in. 7 Före indrivningen av collumspiken 1 appliceras denna på instru- mentet l0. Detta sker genom att manöverdonet ll kopplas vridfast till collumspikhylsan 2, vilket uppnås då klacken 17 griper in i motsvarande fördjupning 18 i hylsan 2. Manöverdonet ll hålles fast i detta läge vid collumspikhylsan 2 med hjälp av förbindelseorganet 13, vars gängade ändparti 21 skruvas fast vid collumspikhylsans 2 gängade parti 22 och denna inskruvning fortsättes tills förbindelseorganets 13 utvidgade parti 23 bottnat i.den utvidgade delen 24 hos manöverdonets ll kanal 48. Då de sålunda hopkopplade delarna 1, ll och 13 erhållit sina exakta hopkopplingslägen, införes indrivningsdonet 12 i förbindelseorganet 13 tills dess gängade parti 29 når förbindelseorganets 13 gängade parti 31.

Då indrivningsdonet 12 införts så långt i förbindelseorganet 13 (och eventuellt efter något varvs inskruvning av dess gängade parti 29 på det gängade partiet 31) intar stången 27 ett sådant läge att dess främre ändyta 30 ligger an mot stiftets 8 basyta 32 eller omedelbart invid denna, dock utan att stiftets 8 främre ändparti 9 drivits ut ur sidoöpp- ningen 7. Indrivningsdonet 12 uppvisar lämpligen en markering 33, som medger att man kan fastställa att det intar utgångsläge för indrivning av stiftet 8.

Som visas i figurerna har lårbenshalsen en fraktur 34 och i lår- benshalsen 35 och lårbenshuvudet36 har borrats en kanal 37 för collum- spiken l. Denna kanal 37 är liksom collumspikhylsan 2 cirkulär och har sådan diameter i förhållande till collumspikhylsan 2 att hylsan 2 utan svårighet och utan slag med lätt tryck kan föras in i kanalen 37 ända fram till sitt önskade ändläge. Härigenom elimineras risken för att collumspiken 1 åstadkommer en spalt mellan lårbenshalsen 35 och lårbens- huvudet 36 då den når fram till frakturen 34 och börjar tränga in i lårbenshuvudet 36. När collumspiken l drivits in till önskat ändläge i kanalen 37 kontrolleras om sidoöppningen 7 är riktad mot den del 38 av omgivande benmaterial av lårbenshuvudet 36, i vilket stiftets 8 ändparti 9 skall tränga in. Denna kontroll kan utföras genom att man kontrollerar om ett märke 47 (motsvarande sidoöppningens 7 läge) på manöverdonet ll intar förutbestämt läge i förhållande till lårbenshalsen eller ej. Om märket 47 intar rätt läge kan indrivningen av stiftet 8 äga rum men om så ej är fallet vrides collumspiken l i kanalen 37 med hjälp av manöver- 8192929-0 4. donet ll tills rätt läge på märket 47, det vill säga rätt läge på sido- öppningen 7 uppnåtts. Vid denna vridning av indrivningsinstrumentet 10 förflyttas inte instrumentdelarna axiellt i förhållande till varandra och indrivningsdonet l2 bibehåller sitt utgångsläge för indrivning.

Indrivning av stiftets 8 ändparti 9 i delen 38 av lårbenshuvudet 36 sker genom att drivdonet skruvas in i förbindelseorganet 13, varvid de gängade partierna 29, 3l samverkar med varandra. Genom denna inskruv- ning av indrivningsdonet l2 kommer indrivningsdonet 12 att via sin fränre ändyta 30 trycka mot stiftets basyta 32 och stiftet 8 kommer att drivas längre in i collumspikhylsan 2. Härvid kommer stiftets främre änd- parti 9 att styras åt sidan ut genom sidoöppningen 7, varigenom ändpar- tiet 9 kommer att kröka sig till en i delen 38 av benmaterialet in- trängande hake. Härigenom kommer collumspiken l att förankras vid ben- fragmentet 36 och collumspiken l kommer i sin tur att fixera lårbenshal- sen 35 och lårbenshuvudet 36 så att de inte kan rotera eller förskjutas i sidled i förhållande till varandra under läkning av brottet men väl komprimeras axialt till fördel för blodförsörjning och därigenom för läkningsprocessen. Stabiliteten i fraktursystem och fixation ökar med två till tre spikar.

Stiftet 8 är så dimensionerat att ett gängat basparti 39 därav sticker ut ur collumspikhylsan 2 även när stiftet 8wär maximalt indri- vet i hylsan 2. Härigenom kan en stiftutdragare 40 i form av en hylsa 41 med handtag 42 och en med ändgängor 43 försedd kanal 44 skruvas in på stiftets gängade basparti 39. När stiftutdragarens 40 ändkant 45 når collumspikhylsan 2 och man fortsätter att skruva stiftutdragaren 40 in mot collumspikhylsan 2 kommer stiftet 8 att dras tillbaka tills ändpartiet 9 åter dragits in och ligger an mot hylsan 2 i sidoöpp- ningen 7. Stiftutdragaren 40 är så dimensionerad att den bottnar vid full inskruvning i ett läge där stiftspetsen 9 har tag i hylsan 2 i sidoöppningen 7 men saknar i detta läge fäste i lårbenshuvudet 36.

Stiftutdragaren 40 fixerar således stiftet 8 till hylsan 2, varigenom collumspiken l lätt kan dras ut i spikkanalens 37 riktning.

I det ovan beskrivna och på ritningarna illustrerade instrumentet ingår ett förbindelseorgan 13, vilket är fördelaktigt dels för fast- hållning av manöverdonet ll och dels eventuellt för att underlätta ut- dragning av collumspiken l ur kanalen 37, men detta förbindelseorgan 13 är inte absolut nödvändigt därför att manöverdonet ll alternativt kan fasthållas vid collumspikhylsan 2 på annat sätt och indrivnings- donet l2 kan skruvas direkt in i innergängor hos collumspikhylsan 2 eller manöverdonet ll för indrivning av stiftet 8.

Uppfinningen är med andra ord inte begränsad till det ovan beskriv-

Claims (4)

s. 8102929-0 na och på ritningarna illustrerade instrumentet utan den kan variera inom ramen för efterföljande patentkrav. Sålunda kan indrivningsdonet 12 uppvisa ett märke 46, som genom att inta ett visst läge i förhål- lande till förbindelseorganet 13 markerar att stiftets 8 ändparti 9 är indrivet i delen 38 av lårbenshuvudet i tillräcklig utsträckning. Manöverdonets ll ytterdiameter motsvarar lämpligen collumspikhylsans 2 ytterdiameter men kan vara något mindre än eller större än collum- spikhylsans 2 ytterdiameter och spåren 17, 18 kan utformas och/eller anordnas asymmetriskt för att helt eliminera risken att manöverdonet ll vändes fel. Det kan också nämnas att instrumentet är användbart för indrivning av fixeringsorgan för fixering av benfragment vid andra brott än lårbenshalsbrott. Patentkrav:

1. Indrivningsinstrument avsett för indrivning av ett fixerings- organ (l), företrädesvis en lårbenshalsspik, för fixering av benfrag- ment (35, 36) vid benbrott, företrädesvis lårbenshalsbrott, varvid fixeringsorganet (1) uppvisar en hylsa (2), ett i hylsan (2) anordnat stift (8) och en till hylsan (2) ansluten indrivningsanordning (12, 13) för att driva ut stiftets (8) ändparti (9) ur hylsan (2) via en sido- öppning (7) i denna och in i en bestämd del (38) av omgivande benmate- rial, k ä n n e t e c k n a t a v att en till hylsan (2) ansluten del (13) av indrivningsanordningen (12, 13) håller ett manöverdon (ll) vridfast kopplat till hylsan (2), vilket manöverdon (ll) är avsett för vridning av hylsan (2) i en i benet förborrad kanal (37) och är för- sett med en markering (47) för utvisande av hur sidoöppningen (7) i hylsan (2) är riktad i förhållande till kanalen (37), varvid den till hylsan (2) anslutande delen utgöres av en hylsa (13) med yttergängor (21) för samverkan med innergängor (22) i fixeringsorganets (1) hylsa (2) och med utskjutande partier (25, 26) för att hålla manöverdonet (ll) kopplat till fixeringsorganets (1) hylsa (2).

2. Indrivningsinstrument enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k - n a t a v att hylsan (2) och manöverdonet (ll) uppvisar axiellt rik- tade och i varandra ingripande kopplingspartier (17, 18), som hindrar att manöverdonet (ll) och hylsan (2) kan vrida sig i förhållande till varandra då de hålles kopplade till varandra av den till hylsan (2) anslutna delen (13) av indrivningsanordningen (12, 13), varvid manöver- donet (11) uppvisar en markering (47) som intar sin sidoöppningens (7) läge utvisande position då kopplingspartierna (17, 18) ingriper i varandra.

3. Indrivningsinstrument enligt patentkrav l eller 2, k ä n n e - 8102929-0 6. t e c k n a t a v att manöverdonet består av en hylsa (ll), som upp- visar utskjutande manövreringsvingar (15, 16).

4. Indrivningsinstrument enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t a v att indrivningsanordningens (12, 13) hylsa (13) uppvisar radiellt utskjutande partier i form av manövrerings- vingar (25, 26), som intar ett bestämt läge i förhållande till manöver- donet (ll) då indrivningsanordningens (12, 13) hylsa (13) skruvats så långt som möjligt in i fixeringsorganets (l) hylsa (2) och då manöver- donet (ll) befinner sig i sitt exakta, till fixeringsorganets (1) hylsa (2) vridfast kopplade läge.