SE409284B - Forband for applicering pa sar - Google Patents

Description

" 7713918-6 har föreliggande förband framtagits. Därigenom har det blivit möjligt att lägga om såret utan att skada sårytan. Förbandet enligt uppfinningen innefattar i kombination a) två med halvmånformiga urtag försedda tejpbitar anordnade att fastklistras på huden och eventuellt till en del på varandra så, att de halvmånformiga urtagen omsluter såret b) 911 företrädesvis genomsynlig perforerad folie eller ett nät anordnad att placeras ovanpå och eventuellt även utanför tejpbitarna och fästas vid tejpbitarna och/eller den utanför tejpbitarna belägna huden c) en utbytbar absorptionskropp med mot såret konvex form, bestående av en absorptionskärna, vilken åtminstone till en del och i det mot såret gränsande partiet består av ett material, som har en vattenabsorption av minst 50 mm per 10 minuter mätt enligt Klemm (SCAN-P 13:64) och ett absorptionskärnan omslutande vätskegenom- trängligt skikt, vilken absorptionskropp är anordnad att placeras ovanpå plastfolien eller plastnätet i anslutning till såret och förankras i detta läge medelst tejp, Förbandet enligt uppfinningen användes på så sätt, att tejpbitarna enligt a) och materialet enligt b) hålles stationära på bäraren under en längre tid, medan absorptionskroppen enligt c) bytes allt efter behov.

Förbandet framgår mer detaljerat av anslutna figurer a-c.

Figur a) visar två tejpbitar l och 2 som omsluter ett exempelvis på 'en arm beläget sår 3. Tejpbitarna uppvisar halvmånformiga urtag och fastklístras vid huden så, att såret helt omslutes. Tejpbitarna kan vara så utformade, att de endera fastklistras kant i kant eller såsom visas på figuren så, att ändflikarna på de båda tejpbitarna överlappar 'varandra. Ändflikarna kan även överlappa varandra i större utsträck- ning än vad som visas i figuren, allt beroende på sårets form. Det viktiga är, att såret helt inringas och vidare, att tejpbitarna app- liceras så nära sårkanten som möjligt utan att irritation av såret riskeras. På detta sätt kommer man ifrån risken, att såret matas 7713918-6 med bakterier som alstras i sårets närmaste omgivning. Sådana problem har tidigare funnits vid sådana förband, som ger upphov till en varm och fuktig atmosfär i sårets närhet. Tejpbitarna bör vara tunna så, att de mycket lätt ansluter sig till kroppsdelens form. Tejpbitarna kan antingen vara enkel- eller dubbelhäftande. Det häftande medlet måste före appliceringen av tejpbitarna på bäraren vara täckt av ett släppmaterial, exempelvis silikonbehandlat papper, som med lätthet borttages vid appliceringen av tejpbitarna runt såret. Tejpbitarna kan framställas av material, som vanligen användes i dessa sammanhang och exempelvis bestå av bindemedelsbelagda folier av plast eller vävt material. Företrädesvis användes emellertid enligt föreliggande upp- finning tejp av ett ånggenomträngligt material, t.ex. ett ovävt fiber- material belagt med bindemedel på ena eller båda sidorna och ev. försett med skyddspapper. En lämplig sådan tejp försäljes av Minnesota Mining Co. under hnndelsnamnet MICROPORE .

Ovanpå tejpbitarna 1 och 2 placeras en tunn, företrädesvis genomsynlig folie enar et: nä: 4. Pollen ener nätet kan bestå av plast, väv, i animala vävnader eller annat härför lämpligt material och bör, om det är fråga om en folie, såsom framgår av figur b), vara försedd med ett stort antal tätt sittande hål. Hålen kan vara runda eller avlånga och är placerade centralt på folien så, att de ansluter sig till och helst är något större än sårytan. I stället för en folie med hål kan som ovan nämnts ett nät användas. I det fall tejpbitarna enligt figur a) är dubbelhäftande erhålles automatiskt en vidhäftning mellan tejp- bitarna och folien, när denna anbringas på såret efter det att släpp- materialen på tejpbitarna avlägsnats. Om tejpbitarna icke är dubbel- häftande kan foliens flanker förses med bindemedel, som fäster folien vid tejpbitarna och/eller omgivande hudpartier. Vidare kan man på för- hand fästa folien eller nätet vid den ena av tejpbitarna så, att man vid anbringandet av förbandet först placerar den ena tejpbiten på ena sidan av såret och sedan den andra tejpbiten med vidhängande folie eller nät i anslutning till den första tejpbiten så, att såret helt täckes av folien eller nätet. Såsom angives ovan skall folien eller nätet företrädesvis vara genomsynligt samt perforerat i sådan utsträckning, att sårets utseende kan inspekteras, närhelst så önskas.

Folien eller nätet 4 bör företrädesvis ha sådan böjlighet, att det perforerade partiet buktar in mot såret. 7713918-6 4 Figurerna a) och b) visar tejpbitarna l och 2 respektive folien 4 sedd uppifrån, medan figur c) visar tejpbitarna och folien samt absorptionskroppen 5 applicerad på såret sedd från sidan. Ab- sorptionskroppen 5 har såsom framgår av figuren konvex form och den välvda sidan placeras ovanpå folien 4 och mot såret 3. Absorp- tionskroppen hålles på plats av två tejper 6 och 7 som fästes dels vid absorptionskroppen och dels vid bärarens hud. På figuren visas två tejper 6 och 7 som är fästade vid var sin ände pâ absorptions- kroppen. Emellertid kan dessa två tejper utbytas mot en tejp som sträcker sig i en flik utanför absorptionskroppens ena ände längs hela _absorptionskroppen och är fästad därpå och till en flik utanför absorptionskroppens andra ände. Den sidan av tejpen eller tejperna, som vändes mot huden på ömse sidor om såret är försett med bindemedel och ett skyddande släppmaterial, som borttages just före anbringandet av absorptionskroppen på såret. Den konvcxa formen hos absorptions-u kroppen motverkar dels den bulnad som vanligen uppkommer vid såret och möjliggör dessutom en god kontakt mellan sårytan och absorptions- kroppen, så att absorptionen av sårvätska underlättas. Konvexiteten hos absorptionskroppen 5 kan varieras, men i figuren c) visas en lämplig konvexitet i absorptionskroppens längdled. Konvexiteten i absorptionskroppens tvärled kan variera på samma sätt som i dess längdled, men ur tillverkningssynpunkt är en mindre konvexitet i ab- - sorptionskroppens tvärled än i dess längdled att föredra.

Absorptionskroppen 5 består av en absorptionskärna 8 med ett om- slutande vätskegenomträngligt skikt 9. Fbrdringarna på skiktet 9 är, att det utan hinder släpper igenom sårvätska samtidigt som det är tillräckligt starkt för att hålla ihop absorptionskroppen. Dessutom får materialet icke släppa ifrån sig fibrer eller fiberludd. Som exempel på lämpligt material kan nonwoven av diverse slag nämnas.

Absorptionskärnan 8 kan vara uppbyggd av olika absorberande material.

Vad gäller det närmast såret 3 belägna skiktet av absorptionsmaterial 10 så föreligger det villkoret, att materialet måste ha en vattenab- sorptionsförmåga, benämnd sughöjd, av minst 50 mm per 10 minuter mätt enligt Klemm. uDenna mätmetod finns beskriven i SCÄN-P 13:64 (Papper och Trä 46; (1964)l0, p 603-605). Material, som uppfyller detta vill- »kor, har visat sig på ett riktigt sätt kunna ta hand om den från såret 7713918-6 utsöndrade vätskan. Det viktiga är härvid att materialet inte bara absorberar den utsöndrade sårvätskan utan också vidarebefordrar den så långt som möjligt upp i absorptionskärnan 8. Ett material kan nämligen ha stor vattenabsorptionsförmâga utan att samtidigt ha för- måga att suga upp det absorberade vattnet till viss avsedd höjd.

Den senare typen av absorptionsmateríal, kan icke användas i skiktet 10 enligt uppfinningen. D Om absorptionsmaterialet icke ger tillfredsställande sughöjd före- ligger risk för en kraftig ansamling av sårvätska i absorptionskär- nans längst mot såret gränsande del, vilket i sin tur lätt leder till koagulation av sårvätska och förhindrande av ytterligare absorption av sådan. Det har visat sig fördelaktigt att.utföra absorptionskärnan 8 av ett fibermaterial, exempelvis fluff framställd av en cellulosa- massa. Konventionell fluff, dvs. torrdesintegrerad kemisk cellulosa- massa, såsom sulfit- och sulfatmassa, uppvisar icke den erforderliga sughöjden enligt Klemm. Däremot uppfyller fluff, framställd av sådan kemisk massa, som tvärbundits med tvärbindemedel för cellulosa, exem- pelvis epiklorhydrin, villkoret om tillräcklig sughöjd. Det har visat _ sig att hos de flesta massor måste en epiklorhydrinmängd av 10%, räknat på absolut torr massa för uppnâende av tillfredsställande sughöjd satsas.

Tvärbundna cellulosamassor lämpliga för användning enligt föreliggande uppfinning kan framställas exempelvis enligt den metod som beskrhmß i ameri- kanska patentskriften 3 700 549. Även andra tvärbindningsmedel ur gruppen polyhalider, polyepoxider och epoxihalider kan givetvis an- vändas för tvärbindning av cellulosan.

Exempel på olika tvärbundna cellulosamassor och deras karakte- ristika angives i tabell I nedan: ~ 7718918-6 6 Tabell l 1 Maesa Försöks Antal :Sughöjd É Massa Försöks Antal Sughöjd ! nr malvarv Emm/10 mfï nr malvarv mm/10 min X _ I _ 1 ._HWB utgångs- ä šHK utgångs- f 1 1:2: ä: i :zi :säs 1 2: 353 2000 7.5 373 7000 < 5 -. l . ; HI-JB 721 ' 1000 51 Ä HK 727 1000 85.5 -10% epiklorh. 720 2000 2 31 -5% epiklorh. 726 2000 1 63 - 722 4000 f 12 ; 728 4000 46 ä f .1 -f 735 7000 17 f HWB 724 1000 - 88 z ' ~ I 20% epíklorh. 723 2000 50 fHK 730 1000 1 140 f , 725 4000 I 20 102 epiklorh. 729 . 2000 g 118 - . 731 4000 ¿ _82 1 736 ' ' 7000 43 = l -HBK utgângs- : I massa 364 f 1000 40 _ I 362 f 2000 12 ä ' 353 4000 6 * MDC 1045 500 19 Jutgångsmassa 61044 j 1000 10 HBK e 679 1000 4 69 ; ff; 1043 2000 5 102 epíklorh. 680 2000 51 ' - 681 ; 4000 25 MDC ' 1030 S00 53 i ' 102 epiklorh. ' 'HBK 682 i 1000 I 76 É 20% epiklorh. 683 = 2000 - 74 U - 684 | 4000 I 37 unc 0 :1032 1000 66 _20Z epiklorlmf 1031' 2000 28 li 1033 , 4000 11 V 1 | I I ovanstående tabell betecknar HWB en blekt sulfatmassa framställd av björk HBK en blekt sulfatmassa framatälld av tall HK en oblekt snlfatmassa framställd av tall MDC en blekt sulfitmassa framställd av gran.

Vattenabsorption enligt Klemm (SCAN-P 13:64) anger sughöjden i mm per 10 minuter för vatten i en lodrätt upphängd pappersremsa, vars 7713918-6 nedre ände är nedsänkt i vatten. För framställning av papper som senare uppdelas i remsor måste massorna malas. Av tabellen framgår, att sughöjden varierar med malningen. Det framgår även av tabellen, att ingen av utgångsmassorna uppvisar enligt uppfinningen godtagbar sughöjd enligt Klemm, dvs en sughöjd överstigande S0 mm per 10 minuter, oberoende av malningen. Däremot erhålles vid en behandling av massorna med 10% epiklorhydrin och däröver (5% epiklorhydrin tillräckligt för HK) och 500 eller 1000 varvs malning (PPI) en sughöjd överstigande 50 mm per 10 minuter.

Enligt en föredragen utföríngsform av uppfinningen består absorp- tionskärnan 8 uteslutande av fluff, framställd av tvärbunden cellu- losamassa med ovan angivna höga vattenabsorptionsförmåga_ I vissa fall kan det dock vara tillräckligt, att endast det närmast såret befintliga skiktet av fluff utgöres av tvärbunden cellulosamassa medan resten av absorptionskärnan består av fluff framställd av icke tvärbunden cellulosamassa, som därför ej uppvisar en sughöjd enligt Klemm överstigande 50 mm per 10 minuter, såsom exempelvis någon av de i tabellen l angivna utgångsmassorna. Tjockleken hos absorptionsskiktet av tvärbunden cellulosafluff bör emellertid vara mhßt cal/Sav absorptíonskärnans hela tjocklek.

Det är även möjligt, enligt föreliggande uppfinning att i fluff- skiktet närmast såret dessutom inblanda ett högabsorbent material i pulverform av den typ, som omtalas i patentansökans inledning, exempelvis dextran. Därvid kan en del av detta materials goda egen- skaper utnyttjas, samtidigt som dess nackdelar undvikes. Exempelvis nedbringas kostnaden avsevärt eftersom mängden högabsorbent pulver, som inblandas i fluffen endast är en bråkdel av den mängd som åtgår, när pulvret anbringas direkt i såret. Pulvrets tendens att gela sig och senare bilda skorpa, om det inte bytes före mättningen med sår- vätska vid direkt anbringning i såret undvikes vidare vid tillämpningen enligt föreliggande uppfinning, eftersom pulvret är utspritt bland fibrer, som möjliggör fortsatt absorption av sårvätska även efter det att pulvret mättats med sårvätska. I det läget skötes absorptionen helt och hållet av de mellan pulverkornena befintliga fibrerna av tvär- bunden cellulosamassa, vilka som tidigare angivits har stor förmåga att absorbera sårvätskan och transportera den vidare långt upp i absorp- tionskroppen. '7713918-6 Ytterligare exempel på absorptionsmaterial som kan användas är algi- nater. Förutom ovan angivna absorptionsmaterial av organiskt ur- sprung kan absorptionskärnan 8 vara uppbyggd av oorganiska absorptions- material som uppfyller ovannämnda krav beträffande sughöjden, förut- satt de icke är toxiska eller allergiframkallande.

Det är även möjligt att i absorptionskroppen inblanda sådana ämnen som har bakteriehämmande effekt, exempelvis klorhexidin.

Dimensionerna på absorptíonskroppen 5 och därtill hörande folien 4 och tejpbitarna 1 och 2 bör anpassas efter storleken på de sår, som skall behandlas och flera olika storlekar är därför tänkbara.

Emellertid har det visat sig, att tre storlekar av absorptionskroppen S är speciellt användbara, nämligen två rektangulära med måtten ca 8 x 5 cm resp. ca 10 x 8 cm och en kvadratisk med måtten 10 x 10 cm.

Tjockleken på tjockaste stället hos absorptionskroppen kan variera och är företrädesvis mellan l och 4 cm.

Såsom ovan angivits användes förbandet enligt uppfinningen så, att såväl de båda tejpbítarna 1 och 2 som den företrädesvis genomsynliga folien 4 appliceras vid och över såret och behålles där under en längre tid. Absorptionskroppen 5 däremot skall utbytas allt efter behov, dvs. när man märker eller känner, att det är nödvändigt.

Detta ger flera fördelar. Exempelvis kan man när som helst inspektera såret, helt enkelt genom att lossa tejperna 6 och 7 och borttaga_ absorptionskroppen 5, vilket är en stor fördel. Anbringandet av för- bandet och byte av absorptionskroppar 5 kan försiggå i hemmet utan hjälp av sjukvårdsutbildad personal, eftersom själva såret aldrig röres.

Vid inspektion av såret kan patienten lära sig att bedöma om sjukhuset behöver kontaktas. Vid inspektion av sår, där högabsorberande pulver _ placeras direkt i såret, måste däremot först det förband, som håller pulvret på plats i såret avlägsnas, varefter pulvret själv måste av- lägsnas, vilket ibland kan vara besvärligt och helst bör skötas av sjukvårdspersonal. Fördelarna med förbandet enligt uppfinningen be- står icke bara däri, att förbandet kan skötas av patienten själv i hemmet.

Claims (5)

7713918-6 Även när förbandet användes på sjukhus underlättas behandlingen av såret, eftersom förbandet är mycket lätt och praktiskt att arbeta med. Dessutom minskas, såsom tidigare påpekats, den totala kostna- den för sårläkningen. PATENTKRAV

1. Förband för applicering på sår, speciellt sådana med kraftig vätskeutsöndring, innefattande i kombination a) två med halvmånformiga urtag försedda tejpbitar (l, 2) anord- nade att fastklistras på huden och eventuellt till en del på varandra så, att de halvmånformiga urtagen omsluter såret Ö) en företrädesvis genomsynlig perforerud folie eller ett nät (4) anordnat att placeras ovanpå och eventuellt även utanför tejpbitarna och fästas vid tejpbitarna och/eller den utanför tejpbitarna belägna huden c) en utbytbar absorptionskropp (5) med mot såret konvex form, bestående av en absorptionskärna (8), vilken åtminstone till en del och i det mot såret grånsande partiet består av ett material (l0) som har en vattenabsorptíon av minst S0 mm per 10 minuter mätt enligt Klemm (SCAN-P 13:64) och ett absorp- tionskärnan omslutande vätskegenomträngligt skikt (9), vilken absorptionskropp är anordnad att placeras ovanpå plastfolien eller plastnätet i anslutning till såret och förankras i detta läge medelst tejp (6, 7).

2. Förband enligt patentkravet l,s k ä n n e t e c k n a t d ä r a v, att absorptionskärnan (8) består av fibermaterial, exempel- vis cellulosafluff.

3. Förband enligt patentkravet 2, k ä n n e t e c k n a t d ä r a v, att absorptionskärnan (8) uteslutande består av fluff framställd av tvärbunden cellulosamassa med den angivna höga vatten- absorptionsförmågan. 7713918-6 10

4. Förband enligt patentkravet 2, k ä n n e t e c k n a t d ä r a v, att absorptíonskärnan (8) består av två skikt av fiber- material, där det mot såret gränsande skiktet utgöres av fluff fram- ställd av tvärbunden cellulosamassa med den angivna höga vattenab- sorptionsförmågan och det från såret vända skíktet utgöres av fluff framställd av icke tvärbunden cellulosamassa, som har en vattenabsorp- tion understigande SO mm per 10 minuter mätt enligt Klemm.

5. Förband enligt patentkraven 3 och 4, k ä n n e t e c k n a t d ä r a v, att i den mot såret gränsande fluffen inblandats högab- sorbent material i pulverform. AN FÖRDA PUBLIKATIONER: