RU73776U1

RU73776U1 - DEVICE FOR TREATMENT OF SPINE PATHOLOGY

Info

Publication number: RU73776U1
Application number: RU2008100916/22U
Authority: RU
Inventors: Владимир Иванович Шевцов; Александр Тимофеевич Худяев; Виталий Викторович Краснов; Елена Александровна Михайлова
Priority date: 2008-01-09
Filing date: 2008-01-09
Publication date: 2008-06-10

Abstract

Конструкция аппарата для лечения повреждений позвоночника, направлена на устранение полилокальных, включая ротационные, смещения сегмента позвоночника при лечении его травматических повреждений и заболеваний. Это обеспечивается тем, что опорные элементы аппарата соединены между собой посредством резьбовых стержней с установленными на них шарнирными узлами в виде контактирующих между собой конических и сферических шайб, а также граненых втулок, снабженных сферической выемкой на одном из торцов и выполненными по периметру их внешней поверхности зубьями, имеющими возможность контакта с зубчатой нарезкой пазов опорных элементов.The design of the apparatus for the treatment of spinal injuries is aimed at eliminating multilocal, including rotational, displacements of the spinal segment in the treatment of its traumatic injuries and diseases. This is ensured by the fact that the supporting elements of the apparatus are interconnected by means of threaded rods with hinged assemblies mounted on them in the form of conical and spherical washers in contact, as well as faceted bushings equipped with a spherical recess at one of the ends and teeth made along the perimeter of their outer surface having the ability to contact with gear cutting grooves of the supporting elements.

Description

Полезная модель - аппарат для лечения патологии позвоночника - относится к медицинской технике и может быть использована при лечении больных с травмой и заболеваниями позвоночного столба.A utility model - an apparatus for the treatment of spinal pathology - relates to medical equipment and can be used in the treatment of patients with trauma and diseases of the spinal column.

Известно устройство для наружной транспедикулярной фиксации, содержащее шарнирно взаимосвязанные между собой фиксирующие блоки, выполненные в виде жестко соединенных между собой пластин с закрепленными на них фиксаторами кости (свидетельство РФ на полезную модель №16991, опубл.: 10.03.2001, Бюл. №7).A device for external transpedicular fixation containing articulated interlocking locking blocks made in the form of rigidly interconnected plates with fixed bone retainers (certificate of the Russian Federation for utility model No. 16991, publ.: 03/10/2001, Bull. No. 7) .

Однако данное устройство не обеспечивает возможность ротационного разворота позвонков или их фрагментов, что не позволяет использовать его при лечении больных с многокомпонентными деформациями позвоночника, а также сложными переломами, требующими разноплоскостного перемещения отломков позвонков.However, this device does not provide the possibility of rotational reversal of the vertebrae or their fragments, which does not allow its use in the treatment of patients with multicomponent spinal deformities, as well as complex fractures requiring multi-plane movement of vertebral fragments.

Известно устройство для лечения деформаций позвоночника, содержащее шарнирно соединенные блоки жестко взаимосвязанных между собой пластин с закрепленными на них фиксаторами сегментов позвоночного столба (свидетельство РФ на полезную модель №5720, опубл.: 16.01.1998, Бюл. №1).A device is known for the treatment of spinal deformities, containing articulated blocks of rigidly interconnected plates with fixators for segments of the spinal column (certificate of the Russian Federation for utility model No. 5720, publ.: 01.16.1998, Bull. No. 1).

Однако данное устройство также не обеспечивает ротационных смещений позвонков или их фрагментов.However, this device also does not provide rotational displacements of the vertebrae or their fragments.

Задачей полезной модели является разработка конструкции аппарата для лечения патологии позвоночника, обеспечивающего устранение многокомпонентных, включая ротационные, смещений сегментов позвоночника при лечении его травматических повреждений и заболеваний.The objective of the utility model is to develop the design of the apparatus for the treatment of pathology of the spine, which ensures the elimination of multicomponent, including rotational, displacements of segments of the spine in the treatment of its traumatic injuries and diseases.

Указанная задача решается тем, в аппарате для лечения патологии позвоночника, содержащем шарнирно соединенные между собой пластины с отверстиями и сквозными пазами, закрепленные на них фиксаторы кости, а также элементы крепления, минимум одна из пластин снабжена дополнительной опорной планкой, соединенной с ней посредством резьбовых стержней с установленными на них втулками, сквозные пазы пластин и опорной планки имеют на одной из сторон зубчатую нарезку, причем на опорной планке минимум два паза выполнены радиально, шарнирные узлы установлены на соединяющих пластины резьбовых стержнях и содержат контактирующие между собой втулку, коническую и сферические шайбы, при этом втулки выполнены гранеными, This problem is solved by the fact that in the apparatus for the treatment of spinal pathology containing articulated plates with holes and through grooves, bone retainers fixed to them, as well as fastening elements, at least one of the plates is equipped with an additional support bar connected to it by threaded rods with bushings mounted on them, the through grooves of the plates and the support bar have gear cutting on one side, and at least two grooves are made radially on the support bar, the hinged units of the mouth mounted on threaded rods connecting the plates and contain a sleeve in contact with each other, conical and spherical washers, while the bushings are faceted,

снабжены сферической выемкой на одном из торцов и выполненными по периметру их внешней поверхности зубьями, сопоставимыми с зубчатой нарезкой пазов пластин и опорной планки.equipped with a spherical recess on one of the ends and teeth made along the perimeter of their outer surface, comparable with the serrated cutting of the grooves of the plates and the support bar.

Полезная модель поясняется описанием и иллюстративным материалом на котором изображено:The utility model is illustrated by a description and illustrative material which depicts:

Фиг. 1 - аппарат для лечения патологии позвоночника, общий вид;FIG. 1 - apparatus for the treatment of pathology of the spine, General view;

Фиг. 2 - шарнирный узел;FIG. 2 - hinge assembly;

Фиг.3 - граненая втулка.Figure 3 - faceted sleeve.

Аппарат для лечения патологии позвоночника (фиг.1) содержит пластины 1, 2, 3 и опорную планку 4, причем на пластинах 1, 3 и опорной планке 4 с помощью фиксаторов 5 закреплены стержни-шурупы 6. Пластины 1, 2, 3 и опорная планка 4 снабжены отверстиями 7, гладкими сквозными пазами 8 под фиксаторы 5 и сквозными, перпендикулярно расположенными между собой, пазами с зубчатой нарезкой на одной из сторон, соответственно, 9 и 10, причем на опорной планке 4 минимум два аналогичных паза 11 выполнены радиально.The apparatus for the treatment of pathology of the spine (Fig. 1) contains plates 1, 2, 3 and a support plate 4, moreover, on the plates 1, 3 and the support plate 4 with the help of clamps 5, rod-screws are fixed 6. Plates 1, 2, 3 and support the strip 4 is provided with holes 7, smooth through grooves 8 for the latches 5 and through, grooves perpendicular to each other, grooves with serrated cuts on one of the sides, respectively, 9 and 10, with at least two similar grooves 11 made radially on the supporting strip 4.

Пластины 1, 2 и 3 соединены пропущенными через сквозные пазы 9 резьбовыми стержнями 12, 13, 14, 15, с установленными на них шарнирными узлами 16. Каждый из шарнирных узлов 16 (фиг.2) выполнен в виде контактирующих между собой конических 17 и сферических 18 шайб, а также расположенных в пазах 9 граненых втулок 19 (фиг.3), снабженных на одном из торцов сферической выемкой 20 и выполненными по периметру внешней поверхности зубьями 21, сопоставимыми с зубчатой нарезкой указанных пазов.The plates 1, 2 and 3 are connected by threaded rods 12, 13, 14, 15, passed through the through grooves 9, with hinge assemblies 16 mounted on them. Each of the hinge assemblies 16 (Fig. 2) is made in the form of contacting conical 17 and spherical 18 washers, as well as faceted bushings 19 located in the grooves 9 (Fig. 3), provided with a spherical recess 20 at one of the ends and teeth 21 made around the perimeter of the outer surface, comparable to the gear cutting of these grooves.

В свою очередь опорная планка 4 с возможностью перемещения с помощью резьбовых стержней 22 и 23 соединена с пластиной 2. При этом на стержнях 22 и 23 также установлены размещенные в радиальных пазах 11 опорной планки 4 и пазах 10 пластины 2 граненые втулки 19.In turn, the support bar 4 with the possibility of movement using threaded rods 22 and 23 is connected to the plate 2. Moreover, the rods 22 and 23 also have faceted bushings 19 located in the radial grooves 11 of the support bar 4 and the grooves 10 of the plate 2.

Крепление деталей аппарата выполнено с помощью гаек 24.The parts of the apparatus are fastened with nuts 24.

Аппарат используют следующим образом.The apparatus is used as follows.

В ходе остеосинтеза стержни-шурупы 6 вводят в тела позвонков патологически измененного участка позвоночного столба. Их наружные концы крепят на пластинах 1, 3 и опорной планке 4, используя для этого фиксаторы 5, установленные в отверстиях 7 и/или сквозных пазах 8.During osteosynthesis, the screw rods 6 are inserted into the vertebral bodies of a pathologically altered portion of the spinal column. Their outer ends are mounted on the plates 1, 3 and the support plate 4, using the clips 5 installed in the holes 7 and / or through the grooves 8.

Пластины 1, 2 и 3 соединяют между собой с помощью резьбовых стержней 12, 13, 14 и 15. При этом указанные стержни последовательно пропускают через сквозные The plates 1, 2 and 3 are interconnected using threaded rods 12, 13, 14 and 15. Moreover, these rods are sequentially passed through through

снабженные на одной из сторон зубчатой нарезкой пазы 9 пластин 1, 2 и 3, одновременно устанавливая на них шарнирные узлы 16. Последние устанавливают таким образом, чтобы каждая из граненых втулок 19 зубьями 21 сцеплялись с зубчатой нарезкой пазов 9 пластин 1, 2 или 3, одна из сферических шайб 18 контактировала со сферической выемкой 20 выполненной на торце втулки, а другая - с аналогичной выемкой конической шайбы 17, размещаемой на противоположной стороне пластины.provided on one side with serrated cutting grooves 9 of the plates 1, 2 and 3, while simultaneously installing hinge assemblies 16. The latter are installed so that each of the faceted bushings 19 with teeth 21 engages with the serrated cutting of grooves 9 of the plates 1, 2 or 3, one of the spherical washers 18 was in contact with a spherical recess 20 made at the end of the sleeve, and the other with a similar recess of the conical washer 17 placed on the opposite side of the plate.

В свою очередь, опорную планку 4 с помощью резьбовых стержней 22 и 23 соединяют с пластиной 2. При этом на стержни 22 и 23 устанавливают граненые втулки 19, которые зубчатой частью вводят в радиальные пазы 11 опорной планки 4 и пазы 10 пластины 2, таким образом, чтобы зубья 21 сцеплялись с зубчатой нарезкой этих пазов.In turn, the support bar 4 is connected to the plate 2 by means of threaded rods 22 and 23. At the same time, faceted bushings 19 are installed on the rods 22 and 23, which are introduced into the radial grooves 11 of the support bar 4 and the grooves 10 of the plate 2, thus so that the teeth 21 engage with the serrated cutting of these grooves.

Затягиванием фиксирующих гаек 24 положение фиксаторов 5 со стержнями-шурупами 6, шарнирных узлов 16, а также граненых втулок 19 установленных в пазах 10 и 11, соответственно, пластины 2 и опорной планки 4 стабилизируют.By tightening the fixing nuts 24, the position of the retainers 5 with the rods-screws 6, the hinge assemblies 16, as well as the faceted bushings 19 installed in the grooves 10 and 11, respectively, the plates 2 and the support plate 4 are stabilized.

В послеоперационном периоде, исходя из имеющейся патологии, осуществляют коррекцию положения сегментов позвоночного столба. Для этого ослабляют затяжение гаек 24 фиксирующих положение шарнирных узлов 16 и/или граненых втулок 19, и в случаях необходимости:In the postoperative period, based on the existing pathology, the position of the segments of the spinal column is corrected. To do this, weaken the tightening of the nuts 24 fixing the position of the hinge assemblies 16 and / or faceted bushings 19, and, if necessary:

- ротационного смещения позвонка в сегментальной плоскости путем однонаправленного вращения граненых втулок 19 производят их перемещение в том или ином направлении по радиальным пазам 11 опорной планки 4, что приводит к соответствующему осевому развороту опорной планки и, соответственно, фиксируемого закрепленными на ней стержнями-шурупами 6 позвонка;- rotational displacement of the vertebra in the segmental plane by unidirectional rotation of the faceted bushings 19 make them move in one direction or another along the radial grooves 11 of the support bar 4, which leads to a corresponding axial turn of the support bar and, accordingly, fixed on the vertebrae 6 of the vertebrae ;

- углового смещения позвонка во фронтальной плоскости, путем вращения соответствующих крепежных гаек 24, производят разнонаправленное перемещение прилежащих к пластине 2 шарнирных узлов 16 соответственно в краниальном и каудальном направлениях по резьбовым стержням 12 и 13, 14 и 15;- the angular displacement of the vertebra in the frontal plane, by rotation of the corresponding fastening nuts 24, produce multidirectional movement of the hinge assemblies 16 adjacent to the plate 2 in the cranial and caudal directions, respectively, along the threaded rods 12 and 13, 14 and 15;

- углового смещения позвонка в сагиттальной плоскости, путем вращения соответствующих крепежных гаек 24, производят разнонаправленное перемещение прилежащих к пластине 2 шарнирных узлов 16 соответственно в краниальном или каудальном направлениях по резьбовым стержням 12 и 15, 13 и 14;- the angular displacement of the vertebra in the sagittal plane, by rotating the corresponding mounting nuts 24, produce multidirectional movement of the hinge assemblies 16 adjacent to the plate 2 in the cranial or caudal directions, respectively, along the threaded rods 12 and 15, 13 and 14;

- перемещения позвонка в краниальном или каудальном направлениях, путем вращения соответствующих крепежных гаек 24, производят одновременное - moving the vertebra in the cranial or caudal directions, by rotating the corresponding mounting nuts 24, produce simultaneous

однонаправленное перемещение прилежащих к пластине 2 шарнирных узлов 16 в соответствующем направлении по резьбовым стержням 12, 13, 14 и 15;unidirectional movement of the hinge assemblies 16 adjacent to the plate 2 in the corresponding direction along the threaded rods 12, 13, 14 and 15;

- перемещения позвонка в латеральном или медиальном направлении, путем однонаправленного вращения граненых втулок 19 прилежащих к пластине 2 шарнирных узлов 16, производят их перемещение в том или ином направлении по пазам 9 пластины 2;- moving the vertebra in the lateral or medial direction, by unidirectional rotation of the faceted bushings 19 of the hinge assemblies 16 adjacent to the plate 2, they move in one direction or another along the grooves 9 of the plate 2;

- перемещения позвонка в дорсальном или вентральном направлении, путем однонаправленного вращения установленных на стержнях 22 и 23, и размещенных в пазах 10 пластины 2 граненых втулок 19, производят их перемещение, по пазам 10 и, соответственно, смещение планки 4 в требуемом направлении;- displacement of the vertebra in the dorsal or ventral direction, by unidirectional rotation of the faceted bushings 19 mounted on the rods 22 and 23 and placed in the grooves 10 of the plate 2, they move along the grooves 10 and, accordingly, the strap 4 is displaced in the required direction;

- компрессии или дистракции фрагментов позвонка и прилежащих структур позвоночного столба путем вращения соответствующих крепежных гаек 24, производят одновременное однонаправленное перемещение прилежащих к пластине 1 и 3 шарнирных узлов 16 в соответствующем направлении по резьбовым стержням 12, 13, 14 и 15 в краниальном или каудальном направлениях;- compression or distraction of fragments of the vertebra and adjacent structures of the spinal column by rotation of the corresponding fastening nuts 24, produce simultaneous unidirectional movement of the hinge assemblies 16 adjacent to the plate 1 and 3 in the corresponding direction along the threaded rods 12, 13, 14 and 15 in the cranial or caudal directions;

- углового смещения прилежащих к пораженному позвонку сегментов в сагиттальной плоскости, путем вращения соответствующих крепежных гаек 24, производят разнонаправленное перемещение шарнирных узлов 16 прилежащих к пластинам 1 и 3 соответственно в краниальном и каудальном направлениях по резьбовым стержням 12 и 15, 13 и 14;- the angular displacement of the segments adjacent to the affected vertebra in the sagittal plane, by rotating the corresponding fixing nuts 24, the hinge assemblies 16 adjacent to the plates 1 and 3 are moved in different directions in the cranial and caudal directions along the threaded rods 12 and 15, 13 and 14;

- углового смещения прилежащих к пораженному позвонку сегментов во фронтальной плоскости, путем вращения соответствующих крепежных гаек 24, производят разнонаправленное перемещение шарнирных узлов 16 прилежащих к пластинам 1 и 3 соответственно в краниальном и каудальном направлениях по резьбовым стержням 12 и 13, 14 и 15.- the angular displacement of the segments adjacent to the affected vertebra in the frontal plane, by rotating the corresponding fixing nuts 24, the hinge assemblies 16 adjacent to the plates 1 and 3 are moved in different directions in the cranial and caudal directions along the threaded rods 12 and 13, 14 and 15.

Перечисленные манипуляции могут осуществляться как последовательно, так и одновременно. Темп дозированного перемещения варьируют в пределах 1-2 мм при продольном смещении и 3-5° в сутки - при угловом смещении и ротационном развороте сегментов (или их фрагментов) позвоночного столба. По достижении необходимого уровня коррекции положение деталей аппарата стабилизируют путем затягивания крепежных гаек 24.The listed manipulations can be carried out both sequentially and simultaneously. The rate of dosed movement varies between 1-2 mm with longitudinal displacement and 3-5 ° per day - with angular displacement and rotation of the segments (or fragments) of the spinal column. Upon reaching the required level of correction, the position of the apparatus parts is stabilized by tightening the fixing nuts 24.

Демонтаж аппарата осуществляют в обратной последовательности.The dismantling of the apparatus is carried out in the reverse order.

Использование предложенного аппарата в РНЦ «ВТО» показало, что его применение обеспечивает устранение полилокальных, включая ротационные, смещений сегментов позвоночника при лечении его травматических повреждений и заболеваний.The use of the proposed apparatus at the RTC "WTO" showed that its use eliminates multilocal, including rotational, displacements of the spinal segments in the treatment of its traumatic injuries and diseases.

Claims

An apparatus for treating spinal pathology, comprising plates articulated between holes with holes and through grooves, bone retainers fixed to them, as well as fastening elements, characterized in that at least one of the plates is provided with an additional support bar connected to it by threaded rods with installed on them with bushings, the through grooves of the plates and the support bar have gear cutting on one side, and at least two grooves on the support bar are made radially, the hinge assemblies are mounted on the threaded rods connecting the plates and contain a sleeve that is in contact with each other, conical and spherical washers, while the sleeves are faceted, provided with a spherical recess at one of the ends and teeth made along the perimeter of their outer surface, having contact with the serrated cutting of the grooves of the plates and the support plate.