RU68277U1

RU68277U1 - DEVICE FOR OBTURATION OF UNFORMED INTESTINAL FISTAL

Info

Publication number: RU68277U1
Application number: RU2007102354/22U
Authority: RU
Inventors: Владимир Иванович Белоконев; Ярослав Вадимович Воскиваров; Юлия Вячеславовна Пономарева; Олег Александрович Колиниченко
Priority date: 2007-01-22
Filing date: 2007-01-22
Publication date: 2007-11-27

Abstract

Полезная модель относится к области медицины. Цель полезной модели - повышение эффективности и сокращение сроков лечения. Устройство содержит протезирующую пластину, фиксирующую нить, имплантат из полипропиленовой сетки и опорный элемент. 1 п.ф., 2 илл.The utility model relates to the field of medicine. The purpose of the utility model is to increase efficiency and reduce treatment time. The device includes a prosthetic plate, a fixing thread, an implant made of polypropylene mesh and a support element. 1 pf, 2 ill.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к устройствам, используемым при лечении больных с несформированными кишечными свищами.The utility model relates to medicine, and more specifically to devices used in the treatment of patients with unformed intestinal fistulas.

Кишечные свищи являются тяжелым осложнением различных заболеваний и повреждений органов брюшной полости. Тяжесть клинической картины у больных с несформированными кишечными свищами обусловлена не только потерями кишечного содержимого, но и наличием гнойных ран, эвентраций, сепсиса, обширного воспалительного процесса. Имеющиеся в настоящее время методики и устройства консервативного и оперативного воздействия нельзя признать удовлетворительными. В связи с этим большое значение приобретает разработка методов лечения и устройств, направленных решение данной проблемы.Intestinal fistulas are a serious complication of various diseases and injuries of the abdominal organs. The severity of the clinical picture in patients with unformed intestinal fistulas is caused not only by loss of intestinal contents, but also by the presence of purulent wounds, eventings, sepsis, and an extensive inflammatory process. Currently available methods and devices for conservative and operational effects cannot be considered satisfactory. In this regard, the development of treatment methods and devices aimed at solving this problem is of great importance.

Разработка новых эффективных устройств для обтурации несформированных кишечных свищей является одной из важнейших задач, т.к. обтурация несформированного кишечного свища является эффективным средством повышения эффективности и сокращения сроков лечения (1, 2).The development of new effective devices for obturation of unformed intestinal fistulas is one of the most important tasks, because obstruction of an unformed intestinal fistula is an effective way to increase efficiency and reduce treatment time (1, 2).

В клинической практике применяется большое количество различных устройств для обтурации несформированных кишечных свищей, каждое из которых, наряду с положительными качествами, имеет и ряд недостатков.In clinical practice, a large number of different devices for obturation of unformed intestinal fistulas are used, each of which, along with positive qualities, has a number of disadvantages.

Известно устройство для обтурации кишечных свищей двухпластинчатый резиновый обтуратор типа "запонка", содержащий две резиновые пластинки, объединенных нитью (3).A device for obstructing intestinal fistulas is a two-plate rubber cufflink-type obturator containing two rubber plates joined by a thread (3).

Недостатком данного устройства является недостаточная надежность обтурации.The disadvantage of this device is the lack of reliability of the obturation.

Известно устройство для обтурации несформированного кишечного свища, содержащее обтурирующую пластинку, втулку, нерастягивающуюся нить, М-образную фиксирующую рамку и систему вакуумирования кишечного содержимого, попадающего на верхнюю поверхность протезирующей пластинки (4).A device for obturation of an unformed intestinal fistula is known, containing an obturating plate, a sleeve, an unstretched suture, an M-shaped fixing frame and a system for evacuating intestinal contents falling onto the upper surface of the prosthetic plate (4).

Недостатком данного устройства является повышенная сложность конструкции и трудоемкость использования.The disadvantage of this device is the increased complexity of the design and the complexity of use.

Известно устройство для обтурации и локального диализа свищей, содержащее протезирующую пластину, натяжную нить, М-образную фиксирующую рамку, колпак из светопрозрачного материала и систему локального диализа (5).A device for obturation and local dialysis of fistulas is known, containing a prosthetic plate, a tension thread, an M-shaped retaining frame, a cap made of translucent material and a local dialysis system (5).

Известно устройство для обтурации несформированного кишечного свища, содержащее опорный фиксирующий элемент, протезирующую пластину, нерастягивающуюся нить и элемент создания пружинящей фиксации протезирующей пластинки по отношению к дефекту стенки кишки (6).A device for obturation of an unformed intestinal fistula is known, containing a support fixing element, a prosthetic plate, a non-stretchable thread and an element for creating spring fixation of the prosthetic plate with respect to the intestinal wall defect (6).

Недостатком данного устройства является повышенная сложность конструкции, трудоемкость использования и возможность применения только лишь при дефекте в боковой стенке кишки.The disadvantage of this device is the increased complexity of the design, the complexity of use and the possibility of use only with a defect in the side wall of the intestine.

Известно устройство для обтурации несформированного кишечного свища, содержащее протезирующую пластину, фиксирующую нить и опорный элемент, выполненный в виде М-образной рамки.A device for obturation of an unformed intestinal fistula is known, containing a prosthetic plate, a fixing thread and a supporting element made in the form of an M-shaped frame.

Недостатком данного устройства является то, что края свища в стенке кишки легко смещаются, растягиваются и разрываются даже при небольших механических воздействиях. Кишка и края свища подвижны, и поэтому, в условиях острого воспалительного процесса в зоне свища и в окружающих его тканях, высока вероятность образования пролежня от воздействия обтурирующей пластинки и формирования нового свища, что, в свою очередь является причиной дополнительных механических повреждений и воспалительных процессов.The disadvantage of this device is that the edges of the fistula in the wall of the intestine are easily displaced, stretched and torn even with small mechanical influences. The intestine and the edges of the fistula are mobile, and therefore, in the conditions of an acute inflammatory process in the fistula zone and in the tissues surrounding it, there is a high probability of the formation of a pressure sore from the action of the obstructing plate and the formation of a new fistula, which, in turn, causes additional mechanical damage and inflammatory processes.

Известно также устройство для обтурации несформированного кишечного свища, содержащее протезирующую пластину, фиксирующую нить и опорный элемент, выполненный в виде кольца из упруго-эластичного материала и расположенной на нем перекладиной, выполненной в виде трубки из упругого материала, на которой закрепляется фиксирующая нить (8).A device for obturation of an unformed intestinal fistula is also known, containing a prosthetic plate, a fixing thread and a support element made in the form of a ring of elastic material and a crossbar located on it, made in the form of a tube of elastic material on which a fixing thread is fixed (8) .

Недостатком данного устройства является возможность возникновения воспалительных осложнений и травмирования тканей в зоне свища, что снижает эффективность и повышает срок лечения.The disadvantage of this device is the possibility of inflammatory complications and tissue injury in the fistula, which reduces the effectiveness and increases the duration of treatment.

Целью создания полезной модели является повышение эффективности и сокращение сроков лечения.The purpose of creating a utility model is to increase efficiency and reduce treatment time.

Эта цель достигается тем, что фиксирующая нить проходит через имплантат, размещенный над участком кишки со свищом и выполненный из полипропиленовой сетки по размерам дефекта между краями апоневроза и подшитый к ним.This goal is achieved by the fact that the fixing thread passes through the implant, placed over the intestinal area with a fistula and made of a polypropylene mesh according to the size of the defect between the edges of the aponeurosis and stitched to them.

Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показали его соответствие критериям полезной модели.Comparison of the proposed device with others known in the field of medicine, showed its compliance with the criteria of a utility model.

Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 и фиг.2 изображены варианты выполнения устройства.The utility model is illustrated by graphic material. Figure 1 and figure 2 depicts embodiments of the device.

Предлагаемое устройство содержит протезирующую пластину 1 желобовато-уплощенной формы со скошенными и закругленными по бокам краями, а по размерам дефекта между краями апоневроза 8 подготавливается имплантат 7 из полипропиленовой сетки. Пластина 1 объединяется с нитью и по известной методике размещается через дефект в кишке 6. Нить 2 пропускается через имплантат 7, который размещается над петлями кишечника и участком кишки со свищом. Имплантат 7 подшивается к краям апоневроза. За нить 2 протезирующая пластина 1 подтягивается к стенке кишки. Конец нити 2 фиксируется на опорном элементе (см. фиг.1 и фиг.2), который расположен на здоровом участке кожи живота 9. Натяжение нити 2 не должно превышать 5-7 грамм на 1 см² протезирующей пластины 1.The proposed device contains a prosthetic plate 1 fluted-flattened shape with beveled and rounded edges on the sides, and the size of the defect between the edges of the aponeurosis 8 is prepared implant 7 from a polypropylene mesh. The plate 1 is combined with the thread and, according to a known method, is placed through the defect in the gut 6. The thread 2 is passed through the implant 7, which is placed over the loops of the intestine and the intestine with a fistula. The implant 7 is sutured to the edges of the aponeurosis. For thread 2, the prosthetic plate 1 is pulled to the intestinal wall. The end of the thread 2 is fixed on the supporting element (see figure 1 and figure 2), which is located on a healthy area of the skin of the abdomen 9. The tension of the thread 2 should not exceed 5-7 grams per 1 cm ^{2 of the} prosthetic plate 1.

Использование предлагаемого устройства позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения за счет того, что обеспечивается дополнительная поверхность опоры для обтурирующей пластины, исключающей механическое давление ее краев на стенку кишки, стенка Using the proposed device can improve efficiency and reduce treatment time due to the fact that an additional support surface is provided for the obturating plate, eliminating the mechanical pressure of its edges on the intestinal wall, wall

кишки и края дефекта фиксируются между полипропиленовым имплантатом и обтурирующей пластиной. В результате чего снижается вероятность образования пролежня от воздействия обтурирующей пластины и формирования нового свища, а также уменьшается смещаемость кишки и краев свища по отношению к краям раневого дефекта. Что позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения.intestines and edges of the defect are fixed between the polypropylene implant and the obturating plate. As a result, the likelihood of the formation of a pressure sore from the impact of the obstructing plate and the formation of a new fistula is reduced, as well as the displacement of the intestine and the edges of the fistula with respect to the edges of the wound defect. That allows you to increase efficiency and reduce treatment time.

Предлагаемое устройство целесообразно использовать в хирургических подразделениях медицинских учреждений. Устройство просто и надежно в использование.The proposed device is advisable to use in the surgical units of medical institutions. The device is simple and reliable to use.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ.INFORMATION SOURCES.

1. "Наружные и внутренние кишечные свищи". Под редакцией Э.Н.Ванцяна, М. "Медицина", 1990 г.1. "External and internal intestinal fistulas." Edited by E.N. Vantsyan, M. "Medicine", 1990

2. Белоконев В.И., Измайлов Е.П. "Диагностика и лечение свищей желудочно-кишечного тракта". Самара, 2005 г.2. Belokonev V.I., Izmailov E.P. "Diagnosis and treatment of fistulas of the gastrointestinal tract." Samara, 2005

3. Дешкевич B.C. "Кишечные свищи. Этиология, патогенез, диагностика и лечение". Минск, "Беларусь", 1985 г. с.126.3. Deshkevich B.C. "Intestinal fistulas. Etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment." Minsk, "Belarus", 1985 p.126.

4. Авторское свидетельство СССР №1026788, кл. А61В 17/₀₀, 1983 г.4. Copyright certificate of the USSR No. 1026788, cl. A61V _17/00, 1983

5. Шарапов В.Ф., Кривощеков Е.П. "Обтурация и локальный диализ при несформированных свищах кишечника". М., "Клиническая хирургия", №2, 1985 г, с.52.5. Sharapov VF, Krivoshchekov EP "Obturation and local dialysis in unformed intestinal fistulas." M., "Clinical Surgery", No. 2, 1985, p.52.

6. Авторское свидетельство СССР №1103869, кл. А61В 17/₀₀, 1984 г.6. Copyright certificate of the USSR No. 1103869, cl. A61V _17/00, 1984

7. Авторское свидетельство СССР №856439, кл. А61В 17/₀₀, 1977 г.7. Copyright certificate of the USSR No. 856439, cl. A61V _17/00, 1977

8. Патент РФ на полезную модель №25846, кл. А61В 17/₀₀, 2002 г.8. RF patent for utility model No. 25846, cl. A61V _17/00, 2002

Claims

A device for obturation of an unformed intestinal fistula, containing a prosthetic plate, a fixation thread and a support element, characterized in that the fixation thread passes through an implant placed above the intestinal tract with a fistula and made of a polypropylene mesh in the size of the defect between the edges of the aponeurosis and stitched to them.