RU33311U1 - Компрессионно-дистракционный аппарат - Google Patents

Description

,2эгА 61 в 17/58

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

Полезная модель относится к медицнне, а именно, к травматологии и ортопедии и предназначена для фиксации переломов трубчатых костей.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий внешнюю опорную конструкцию и 4 пары перекрещивающихся спиц (Авт. свид. СССР № 614790, КлА61 В 17/18,1976г.).

Недостатком данного устройства является его высокая травматичность и сложность применения, связанная с необходимостью проведения через мягкие ткани и кость значительного количества спиц (8 спиц). При этом спицами прошивается много мьшщ, что препятствует активным движениям в смежных суставах, а большое количество отверстий от спиц являются входными воротами для инфекции.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий внепшюю опорную конструкцию, 4 сцицы с упорными площадками, установленные под углом друг к другу (Авт свид SU № 1199243 Кл А61 В 17/58).

Недостатком данного устройства япвляется его высокая травматичность, связанная с необходимостью использования спиц с упорными площадками. Проведение таких спиц требует доцолнительных разрезов кожи для прохождения упорных площадок. В результате травматизации мягких тканей и значительного удельного давления упорной площадки на кость увеличивается частота возникновения воспалительных явлений в зоне проведения спицы и риск возникновения инфекционных осложнений. Кроме того, высокое удельное давление упорной площадки на кость является причиной резорбции костной ткани под ней. Вследствие чего происходит ослабление фиксации в процессе лечения, приводящее к вторичным смещениям отломков и повреждению образующегося костного регенерата. Удаление таких спиц более сложно, травматично и болезненно для пациента. В некоторых случаях, в результате миграции спиц с упорной площадкой в кость или обрастания ее костной тканью, для освобождения упорной площадки и извлечения спицы требуется дополнительная операция с трепанацией кости.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является компрессионно-дистракционный аппарат для фиксации костных отломков (Авт. свид. SU Х 1593646 А 61 В 17/58), содержапщй внешнюю опорную конструкцию, две пары перекрещивающихся спиц и среднюю спицу с упорной площадкой и втулкой.

Недостатком устройства является высокая травматичнсть и сложность операции, связанная с проведением 5 спиц, причем средняя спица имеет повьппенную травматичность, т.к. содержит упорную площадку и втулку с упором. Проведение спицы с упорной площадкой и втулкой, а также последующее их извлечение требует дополнительных надрезов кожи и сопровождается травматизацией тканей. Значительная травматизация тканей, нецосредственно в зоне перелома, резко повьппает риск инфекционных осложнений.

Задачей предлагаемой полезной модели является снижение травматичности оперативного вмешательства, упрощение операции, сокращение времени ее выполнения, снижение риска инфекционных осложнений и повьппение функции конечности в процессе фиксации.

Решение поставленной задачи в полезной модели осуществляется путем использования компрессионно-дистракционного аппарата, содержащего внешнюю опорную конструкцию, спицы, расположенные на разных уровнях. При этом , средняя спица соединяет проксимальный и дистальный отломки одновременно и две крайние спицы, расположенных в одной плоскости под углом друг к другу и к оси кости, причем одна крайняя спица расположена в проксимальном, а другая в дистальном отломках.

Данная полезная модель предусматривает использование всего лишь 3 спицы с сохранением принципа фиксации каждого из отломков на двух уровнях. Наиболее высокая стабильность ДОС тигается, как известно, при углах введения спиц от 60 до 90 градусов. Таким образом, выполнено оптимальное условие остеосинтеза, т.е. стабилизация отломков обеспечена с минимальной травматичностью - тремя спицами Киршнера. Это позволяет свести до минимума количество входных ворот для инфекции с прошиванием минимального количества мышц, обеспечивающих функцию конечности. Полезная модель поясняется чертежами, на которых представлены модели фиксации: фиг. 1 . Компрессионно-дистракционный аппарат для фиксации косого перелома фиг.2. Компрессионно-дистракционный аппарат для фиксации поперечного или косого перелома.

Па фиг. 1:

1. - средняя спица, соединяюшая поперечный или косой перелом;

2.- крайняя спица проксимального отломка;

3.- крайняя спица дистального отломка;

4.- внешняя опорная конструкция. Па фиг.2:

2.- крайняя спица проксимального отломка;

3.- крайняя спица дистального отломка;

4.- внешняя опорная конструкция. Устройство работает следующим образом.

При косом переломе, после репозиции отломков, вводят по одной спице в проксимальный и дистальный отломок под )тлом к оси кости и под углом дрзт к другу (фиг.1). Центральная спица вводится под прямым углом к оси кости, прошивая оба фрагмента одновременно.

В другом варианте (фиг.2) можно фиксировать как косые, так и поперечные переломы. При этом спицы 2 проксимального и 3 дистального отломка имеют наклон в одну сторону, а центральная спица проходит через оба фрагмента, располагается под углом к оси кости и под углом к двум крайним спицам. Расположение спиц под углом друг к другу препятствует смещению отломков.

После проведения спиц, последние фиксируются с натяжением во внешней опорной конструкции аппарата.

Claims (1)

1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий внешнюю опорную конструкцию, спицы, расположенные на разных уровнях, отличающийся тем, что он содержит среднюю спицу для соединения проксимального и дистального отломков одновременно и две крайние спицы, расположенные в одной плоскости под углом друг к другу и к оси кости, причем одна крайняя спица для проксимального, а другая для дистального отломка.