[go: up one dir, main page]

RU2830473C1 - Method for examination of sizes and position of apical bases of jaws - Google Patents

Method for examination of sizes and position of apical bases of jaws Download PDF

Info

Publication number
RU2830473C1
RU2830473C1 RU2024101213A RU2024101213A RU2830473C1 RU 2830473 C1 RU2830473 C1 RU 2830473C1 RU 2024101213 A RU2024101213 A RU 2024101213A RU 2024101213 A RU2024101213 A RU 2024101213A RU 2830473 C1 RU2830473 C1 RU 2830473C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
parameters
upper jaw
determined
width
stage
Prior art date
Application number
RU2024101213A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сюзанна Мухаммедовна Севан
Леонид Семёнович Персин
Анна Борисовна Слабковская
Мухамед Насер Севан
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России)
Application granted granted Critical
Publication of RU2830473C1 publication Critical patent/RU2830473C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely dentistry, and can be used to study the size and position of apical bases of jaws. Points are plotted on the CBCT sections and connected by lines to obtain parameters for assessing the base of the upper and lower jaws. At the first stage, parameters of external width of apical base of upper jaw in area of molars are determined. At the second stage, parameters of internal width of apical base of upper jaw in the area of molars are determined. At the third stage, parameters of the outer width of the apical base of the upper jaw in the area of premolars are determined. At the fourth stage, parameters of the internal width of the apical base of the upper jaw in the area of premolars are determined. At the fifth stage, parameters of the outer width of the apical base of the lower jaw in the area of molars are determined. At the sixth stage, parameters of the inner width of the apical base of the lower jaw in the area of molars are determined. At the seventh stage, parameters of the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the right and left molars are determined. At the eighth stage, parameters of the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the right molars are determined. At the ninth stage, parameters of inclination angles of the first upper jaw right molar are determined. At the tenth stage, parameters of the palatal inclination angles of the permanent right molar of the upper jaw are determined. At the eleventh stage, parameters of inclination angles of alveolar processes of the upper jaw relative to the zygomatico-orbital line are determined on the right and on the left. At the twelfth stage, parameters of the inclination angles of the alveolar crests of the lower jaw relative to the zygomatico-orbital line on the right and on the left are determined.
EFFECT: method provides developing the optimal plan of orthodontic treatment and further evaluation of its effectiveness in the patients with dentoalveolar pathology by determining the parameters of the structure of the apical base of the jaw.
1 cl, 12 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки строения апикальных базисов челюстей.The invention relates to medicine and is intended to assess the structure of the apical bases of the jaws.

Морфометрические показатели апикальных базисов челюстей и зубных дуг являются информативными, диагностически значимыми параметрами, а определение границ их вариабельности при физиологической окклюзии позволяет обосновать оптимальный план ортодонтического лечения и оценить его эффективность у пациентов с зубочелюстной патологией.Morphometric parameters of the apical bases of the jaws and dental arches are informative, diagnostically significant parameters, and determining the boundaries of their variability during physiological occlusion allows us to justify the optimal orthodontic treatment plan and evaluate its effectiveness in patients with dental pathology.

DiPaolo R.J. и соавторы предложили метод квадрилатерального анализа боковых телерентгенограмм головы, согласно которому длины апикального базиса верхнего (А'М') и нижнего (Вʺ) зубных рядов при ортогнатическойокклюзии равны между собой, а также полусумме передней (А'В') и задней (Мʺ) высот нижней части лица (А'М' В'J' A'B'+M'J'/2). С помощью этого метода можно выявить нарушения развития апикального базиса зубных дуг, характерные для дистальной окклюзии. (Папазян А.Т. Диагностическая ценность анализа длин апикальных базисов челюстей при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - Т. 7. -№. 4. - С. 67-69).DiPaolo R.J. and co-authors proposed a method of quadrilateral analysis of lateral teleradiographs of the head, according to which the lengths of the apical base of the upper (A'M') and lower (B') dental arches with orthognathic occlusion are equal to each other, as well as to the half-sum of the anterior (A'B') and posterior (M') heights of the lower part of the face (A'M' B'J' A'B'+M'J'/2). With this method, it is possible to identify developmental disorders of the apical base of the dental arches, characteristic of distal occlusion. (Papazyan A.T. Diagnostic value of analysis of the lengths of the apical bases of the jaws in orthodontic treatment of patients with distal occlusion // Pediatric Dentistry and Prevention. - 2008. - V. 7. - №. 4. - P. 67-69).

Недостатком указанного способа является то, что автор исследовал только положение передней точки апикального базиса челюстей исключительно в сагиттальной плоскости. Автор не учитывает конфигурацию, размеры апикального базиса (ширина и длина) и его положение в пространстве черепа в других плоскостях.The disadvantage of this method is that the author examined only the position of the anterior point of the apical base of the jaws exclusively in the sagittal plane. The author does not take into account the configuration, dimensions of the apical base (width and length) and its position in the space of the skull in other planes.

В 1969 году Рикеттс представил анализ поперечного размера челюстей как часть собственного метода цефалометрической диагностики. В данном методе используется телерентгенограмма в прямой проекции, которая основана на определении размеров челюстей и сравнение с разработанной им таблицей возрастных нормативных значений. Для верхней челюсти предложил точки на скуловом отростке, пересечение бугра верхней челюсти и скулового контрфорса (J) справа и слева. Ширина верхней челюсти определяется горизонтальным расстоянием, соединяющий эти две точки. Для нижней челюсти аналогичное измерение проводится между двумя выемками (Ag). Данные выемки расположены с правой и левой стороны тела нижней челюсти на самой внутренней высоте контура, ниже и медиальнее гониального угла. После проводимых измерений из ширины нижней челюсти (Ag-Ag) вычитается ширина верхней челюсти (J-J) для получения разницы в ширине между челюстями. Позже Рикеттс установил скелетновозрастные нормативные соотношения между верхней и нижней челюстями (см. рис. 1). Данный метод позволяет проводить анализ для растущих пациентов до 16 лет [10]. Для изучения ширины верхней и нижней челюстей в нашем исследовании была использована методика анализа Ricketts по ТРГ в прямой проекции (рис. 2). В качестве референтых измерительных точек для определения ширины нижней челюсти использовались следующие точки: J (Jugale) - на скуловом отростке, пересечение бугра верхней челюсти и скулового контрфорса; Ag (Antegonion) - переднегониальная ямка, латерально-нижний край переднегониального выступа.In 1969, Ricketts presented the analysis of the transverse size of the jaws as part of his own method of cephalometric diagnostics. This method uses a teleroentgenogram in a direct projection, which is based on determining the dimensions of the jaws and comparing them with a table of age-related normative values developed by him. For the upper jaw, he proposed points on the zygomatic process, the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress (J) on the right and left. The width of the upper jaw is determined by the horizontal distance connecting these two points. For the lower jaw, a similar measurement is taken between two notches (Ag). These notches are located on the right and left sides of the body of the lower jaw at the innermost height of the contour, below and medial to the gonial angle. After taking measurements, the width of the upper jaw (J-J) is subtracted from the width of the lower jaw (Ag-Ag) to obtain the difference in width between the jaws. Later, Ricketts established the skeletal-age normative relationships between the upper and lower jaws (see Fig. 1). This method allows for analysis for growing patients up to 16 years of age [10]. To study the width of the upper and lower jaws in our study, we used the Ricketts analysis method using TRG in a direct projection (Fig. 2). The following points were used as reference measuring points for determining the width of the lower jaw: J (Jugale) - on the zygomatic process, the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress; Ag (Antegonion) - anterior gonial fossa, the lateral-inferior edge of the anterior gonial protrusion.

В 2011 году для оценки скелетного несоответствия челюстей группой исследователей во главе с профессором RobertVannarsdall в Пенсильванском университете был разработан Perm анализ [12]. При проведении данного метода измеряют расстояние между молярами нижней челюсти, ориентиром является вестибулярная кортикальная пластинка на уровне бифуркации, далее трансверсальный размер верхней челюсти измеряется между нижними точками скулоальвеолярного гребня. В норме ширина верхней челюсти должна быть на 5 мм больше нижней (см. рис. 3). Если разница составляет 2-5 мм, возможна ортодонтическая коррекция за счет изменения наклона боковой группы зубов при условии возможности достижения оптимальной окклюзии; более 5 мм - с использованием хирургических методик [7]. Алгоритм определения Penn-анализа состоит из следующих этапов: 1) открыть окно мультипланарной реконструкции для одновременного изображения сагиттального, коронарного и аксиального срезов (см. рис. 4);In 2011, a group of researchers led by Professor Robert Vannarsdall at the University of Pennsylvania developed the Perm analysis to assess skeletal discrepancy between the jaws [12]. This method measures the distance between the lower molars using the vestibular cortical plate at the bifurcation level as a reference point, then the transverse size of the upper jaw is measured between the lower points of the zygomaticoalveolar ridge. Normally, the width of the upper jaw should be 5 mm greater than the lower one (see Fig. 3). If the difference is 2-5 mm, orthodontic correction is possible by changing the inclination of the lateral group of teeth, provided that optimal occlusion can be achieved; more than 5 mm - using surgical techniques [7]. The Penn analysis determination algorithm consists of the following steps: 1) open the multiplanar reconstruction window for simultaneous imaging of sagittal, coronal and axial sections (see Fig. 4);

2) для определения ширины нижней челюсти необходимо прокрутить изображение до уровня фуркации первых моляров на коронарном изображении. Далее перенести ориентир на аксиальный срез (см. рис. 5); 3) в полноэкранном аксиальном виде, используя референтные линии как направляющие измеряем ширину нижней челюсти от наиболее выступающих точек кортикальной пластины справа и слева до пересечения с референтной линией (см. рис. 6); 4) для измерения ширины верхней челюсти используется идентичный способ с разницей лишь в том, что на аксиальных и коронарных срезах определяются расстояния между точками MxR и MxL (см. рис. 7); 5) измерение ширины верхней челюсти проводится на аксиальном изображении (см. рис. 8) (Газимагомедова А.Ш., Варданян М.А., Дробышева Н.С. Сравнительная оценка методов определения ширины верхней челюсти у растущих пациентов //Эндодонтия Today. - 2023. - Т. 21. - №. 3. - С. 231-237).2) to determine the width of the lower jaw, scroll the image to the level of the furcation of the first molars on the coronal image. Then transfer the landmark to the axial section (see Fig. 5); 3) in the full-screen axial view, using the reference lines as guides, measure the width of the lower jaw from the most protruding points of the cortical plate on the right and left to the intersection with the reference line (see Fig. 6); 4) to measure the width of the upper jaw, an identical method is used, the only difference being that on the axial and coronal sections, the distances between points MxR and MxL are determined (see Fig. 7); 5) the measurement of the width of the upper jaw is carried out on the axial image (see Fig. 8) (Gazimagomedova A.Sh., Vardanyan M.A., Drobysheva N.S. Comparative assessment of methods for determining the width of the upper jaw in growing patients // Endodontics Today. - 2023. - Vol. 21. - No. 3. - P. 231-237).

Указанные методы анализа Ricketts и Penn анализ имеют следующие недостатки: в данных анализах учитывается только ширина зубного ряда в области альвеолярных отростков и ширина тела челюстей, в то время как апикальный базис является диагностически значимым анатомическим образованием для планирования лечения.The abovementioned methods of analysis Ricketts and Penn analysis have the following disadvantages: these analyses take into account only the width of the dental arch in the area of the alveolar processes and the width of the body of the jaws, while the apical base is a diagnostically significant anatomical formation for treatment planning.

Известен способ стратифицированного (Stratifiedstudy) ретроспективного (Retrospectivestudy) исследования с изучением гипсовых моделей и конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ), в котором на первом этапе исследования проводится построение условных вертикалей медиальных резцов (сагиттальная проекция) через точки, расположенные на режущем крае и на апикальной части корня. Подобное построение позволяет определить величину межрезцового угла (рис. 1). С учетом величины межрезцового угла пациенты разделяются на три группы. Первую группу составляют пациенты с величиной межрезцового угла 127°-143° (мезотрузионный тип зубных дуг). Во вторую группу включаются пациенты с параметрами межрезцового угла менее 127° (протрузионный тип зубных дуг). Третья группа представляется пациентами с показателями межрезцового угла более 143° (ретрузионный тип зубных дуг) (рис. 2). Второй этап исследования включает определение уровней расположения клыков и апикальных базисов на КЛКТ в трансверсальной плоскости (в проекции корней между клыками и первыми премолярами). Далее, на КЛКТ во фронтальной плоскости измеряют расстояние между рвущими бугорками клыков в апикальной области (рис. 3). На третьем этапе исследования проводят биометрическую диагностику на гипсовых контрольно-диагностических моделях челюстей. По методу N.Nance измеряют мезиодистальные размеры коронок зубов 14 и 12, составляющих зубной ряд, и суммируют полученные данные. Определяют размеры 6 фронтальных зубов. Третьи моляры не учитывают в измерениях, так как они максимально вариабельные (рис. 4). По данным одонтометрии определяют принадлежности зубной системы к макро-, микро- и нормодонтному типу. Длина зубной дуги от 112 до 118 мм характеризует нормодонтный тип зубной системы. Величина, выходящая за пределы указанного цифрового диапазона (более 119 мм), определяет макродонтный тип зубной системы. Сумма ширины коронок 14 зубов менее 111 мм рассматривается как микродонтная зубная система (рис. 5) (Давыдов Б. Н. и др. Вариативность морфометрических показателей апикального базиса верхней челюсти у людей с физиологическими видами прикуса (Часть I) //Институт стоматологии. - 2021. -№. 4. -С. 58-60).A method of stratified (Stratifiedstudy) retrospective (Retrospectivestudy) research is known with the study of plaster models and cone-beam computed tomograms (CBCT), in which at the first stage of the study the construction of conditional verticals of the medial incisors (sagittal projection) is carried out through points located on the cutting edge and on the apical part of the root. Such construction allows to determine the value of the interincisal angle (Fig. 1). Taking into account the value of the interincisal angle, patients are divided into three groups. The first group consists of patients with the value of the interincisal angle of 127 ° - 143 ° (mesotrusive type of dental arches). The second group includes patients with the parameters of the interincisal angle less than 127 ° (protrusive type of dental arches). The third group is represented by patients with the parameters of the interincisal angle more than 143 ° (retrusive type of dental arches) (Fig. 2). The second stage of the study includes determining the levels of the canines and apical bases on CBCT in the transverse plane (in the projection of the roots between the canines and the first premolars). Next, on CBCT in the frontal plane, the distance between the tearing tubercles of the canines in the apical region is measured (Fig. 3). At the third stage of the study, biometric diagnostics are carried out on plaster control and diagnostic models of the jaws. According to the N. Nance method, the mesiodistal dimensions of the crowns of teeth 14 and 12, which make up the dentition, are measured and the obtained data are summarized. The sizes of 6 frontal teeth are determined. The third molars are not taken into account in the measurements, since they are extremely variable (Fig. 4). According to the odontometry data, the dental system is classified as macro-, micro- and normodont. The length of the dental arch from 112 to 118 mm characterizes the normodont type of the dental system. A value that is beyond the specified digital range (more than 119 mm) determines the macrodont type of dental system. The sum of the widths of the crowns of 14 teeth less than 111 mm is considered as a microdont dental system (Fig. 5) (Davydov B.N. et al. Variability of morphometric parameters of the apical basis of the upper jaw in people with physiological types of bite (Part I) // Institute of Dentistry. - 2021. - No. 4. - P. 58-60).

Недостатком указанного способа является то, что на гипсовых моделях не возможно определить положение апикального базиса в пространстве и костные ориентиры. В то время как измерения автора на КЛКТ позволяют оценить только ширину апикального базиса в области клыков, не учитывая другие параметры апикального базиса.The disadvantage of this method is that it is impossible to determine the position of the apical base in space and bone landmarks on plaster models. While the author's measurements on CBCT allow us to estimate only the width of the apical base in the canine region, without taking into account other parameters of the apical base.

Таким образом, задачей заявляемого способа является устранение недостатков, выявленных в уровне технике, в частности разработать методику позволяющую изучить особенности строения и положения апикальных базисов челюстей у лиц с нормальной, дистальной и мезиальной окклюзией зубных рядов с помощью компьютерной томографии в трех плоскостях, включая ширину апикального базиса, полуширину апикального базиса, углы наклона первого моляра верхней, углы наклона альвеолярных отростков верхней челюсти, углы наклона альвеолярных гребней нижней челюсти.Thus, the task of the claimed method is to eliminate the shortcomings identified in the state of the art, in particular to develop a technique that allows studying the features of the structure and position of the apical bases of the jaws in individuals with normal, distal and mesial occlusion of the dental arches using computed tomography in three planes, including the width of the apical base, the half-width of the apical base, the angles of inclination of the first upper molar, the angles of inclination of the alveolar processes of the upper jaw, the angles of inclination of the alveolar ridges of the lower jaw.

Техническим результатом заявленного способа является точное определение следующих параметров строения апикального базиса челюсти необходимое для разработки оптимального плана ортодонтического лечения и дальнейшей оценки его эффективности у пациентов с зубочелюстной патологией.The technical result of the claimed method is the precise determination of the following parameters of the structure of the apical base of the jaw, which is necessary for developing an optimal orthodontic treatment plan and further evaluation of its effectiveness in patients with dental pathology.

Дополнительным результатом является точное определение следующих параметров строения апикального базиса челюсти: наружная ширина апикального базиса верхней челюсти в области моляров, внутренняя ширина апикального базиса верхней челюсти в области моляров, наружная ширина апикального базиса верхней челюсти в области премоляров, внутренняя ширина апикального базиса верхней челюсти в области премоляров, наружная ширина апикального базиса нижней челюсти в области моляров, внутренняя ширина апикального базиса нижней челюсти в области моляров, полуширина апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева, углы наклона первого моляра верхней челюсти справа и слева, углы небного наклона постоянного моляра верхней челюсти справа и слева, углы наклона альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа и слева, углы наклона альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа и слева, что необходимо для разработки оптимального плана ортодонтического лечения и дальнейшей оценки его эффективности у пациентов с зубочелюстной патологией.An additional result is the precise determination of the following parameters of the structure of the apical base of the jaw: the external width of the apical base of the upper jaw in the molar area, the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar area, the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar area, the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar area, the external width of the apical base of the lower jaw in the molar area, the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar area, the half-width of the apical base of the upper jaw in the molar area on the right and left, the angles of inclination of the first molar of the upper jaw on the right and left, the angles of the palatal inclination of the permanent molar of the upper jaw on the right and left, the angles of inclination of the alveolar processes of the upper jaw relative to the zygomatico-orbital line on the right and left, the angles of inclination of the alveolar ridges the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right and left, which is necessary for developing an optimal orthodontic treatment plan and further evaluation of its effectiveness in patients with dental pathology.

Технический результат достигается заявляемым способом исследования размеров и положения апикальных базисов челюстей, в котором на срезах КЛКТ наносят точки и соединяют их линиями для получения параметров для оценки базиса верхней и нижней челюсти. На первом этапе определяют параметры наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (JR-JL), для чего, ставят точки, соответствующие наружной кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области пересечение бугра верхней челюсти и скулового контрфорса справа (JR) и слева (JL), длина линии (JR-JL), соединяющей точки (JR) и (JL), определяет наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров. На втором этапе определяют параметры внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (P3R-P3L), для чего ставят точки (P3R) и (P3L), соответствующие внутренней кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области перехода небной пластинки в альвеолярный отросток верхней челюсти на уровне первых моляров справа (P3R) и слева (P3L), длина линии (P3R-P3L), соединяющей точки (P3R) и (P3L), определяет внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров. На третьем этапе определяют параметры наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (JPR-JPL), для чего в области премоляров, ставят точки (JPR) и (JPL), соответствующие наружной кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области пересечения бугра верхней челюсти и скулового контрфорса в области премоляров справа (JPR) и слева (JPL), длина линии (JPR-JPL), соединяющей точки (JPR) и (JPL), определяет наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров. На четвертом этапе определяют параметры внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (P2R-P2L), для чего в области премоляров, ставят точки (P2R) и (P2L), соответствующие внутренней кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области перехода небной пластинки в альвеолярный отросток верхней челюсти на уровне 15-25 на уровне вторых премоляров справа (P2R) и слева (P2L), длина линии (P2R-P2L), соединяющей точки (P2R) и (P2L), определяет внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров. На пятом этапе определяют параметры наружной ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (RR-RL), для чего, ставят точки (RR) и (RL), на наружной кортикальной пластинки альвеолярного гребня нижней челюсти в области первого моляра на расстоянии 8 мм от шейки зуба справа (RR) и слева (RL), длина линии (RR-RL), соединяющей точки (RR) и (RL), определяет наружную ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров. На шестом этапе определяют параметры внутренней ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (rR-rL), для чего, ставят точки (rR) и (rL), на внутренней кортикальной пластинке альвеолярного гребня нижней челюсти в области первого моляра на расстоянии 8 мм от шейки зуба справа (rR) и слева (rL), длина линии (rR-rL), соединяющей точки (rR) и (rL), определяет внутреннюю ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров. На седьмом этапе определяют параметры полуширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева (JR-М и JL-M), для чего проводят перпендикуляр на линию соединяющую точки (JR) и (JL) от середины линии (ZFR-ZFL), соединяющей точки, определяющие пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL), и ставят точку (М) в месте пересечения перпендикуляра на линию соединяющую точки (JR) и (JL), от середины линии (ZFR-ZFL) и линии, соединяющей точки (JR) и (JL), при этом длины отрезков (JR-M) и (JL-M) определяют полуширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров. На восьмом этапе определяют параметры полуширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров справа (RR-M') и слева (RL-M'), для чего проводят перпендикуляр на линию соединяющую точки (rR) и (rL) от середины линии ZFR-ZFL соединяющей точки, определяющие пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL) и ставят точку (М') в месте пересечения перпендикуляра на линию соединяющую точки (rR) и (rL) и середины линии (ZFR-ZFL), при этом длины отрезков rR-M' и rL-M' определяют полуширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров справа (RR-M') и слева (RL-M'). На девятом этапе определяют параметры углов наклона первого моляра верхней челюсти справа (MIAR) и слева (MIAL), для чего проводят продольную ось, проходящую через бифуркацию первого моляра верхней челюсти справа (MIAR) и слева (MIAL) до пересечения с линией (JR-JL), при этом образующиеся в результате пересечения углы соответствуют углам наклона первого моляра верхней челюсти справа (MIAR) и слева (MIAL). На десятом этапе определяют параметры углов небного наклона постоянного моляра верхней челюсти справа (MIPAR) и слева (MIPAL), для чего проводят продольные оси через небные корни первых маляров верхней челюсти, при этом углы (MIPAR и MIPAL) образуются в результате пересечения продольных осей, проходящих через небные корни первых моляров верхней челюсти с линией (JR-JL) справа (MIPAR) и слева (MIPAL). На одиннадцатом этапе определяют параметры углов наклона альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа (ARA) и слева (ALA), для чего определяют отрезки альвеолярного отростка справа (JR-P3R) и слева (JL-P3L), при этом углы (ARA) и (ALA) образуются между линией (ZF) соединяющей точки пересечения медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL) и перпендикулярами проходящими через середины отрезков альвеолярного отростка справа (JR-P3R) и слева (JL-P3L). На двенадцатом этапе определяют параметры углов наклона альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа (AiRA) и слева (AiLA), для чего определяют отрезки альвеолярного гребня справа (RR-rR) и слева (RL-rL), при этом углы (AiRA) и (AiLA) образуются между линией (ZF) соединяющей точки пересечения медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL) и перпендикулярами через середины отрезков альвеолярного гребня справа RR-rR и слева RL-rL.The technical result is achieved by the claimed method for studying the sizes and positions of the apical bases of the jaws, in which dots are applied to CBCT sections and connected by lines to obtain parameters for assessing the base of the upper and lower jaws. At the first stage, the parameters of the outer width of the apical base of the upper jaw in the molar region (JR-JL) are determined, for which purpose dots are placed corresponding to the outer cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress on the right (JR) and left (JL), the length of the line (JR-JL) connecting dots (JR) and (JL) determines the outer width of the apical base of the upper jaw in the molar region. At the second stage, the parameters of the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region (P3R-P3L) are determined, for which the points (P3R) and (P3L) are placed, corresponding to the internal cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the transition of the palatal plate to the alveolar process of the upper jaw at the level of the first molars on the right (P3R) and left (P3L), the length of the line (P3R-P3L) connecting the points (P3R) and (P3L) determines the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region. At the third stage, the parameters of the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (JPR-JPL) are determined, for which, in the premolar region, points (JPR) and (JPL) are placed, corresponding to the external cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress in the premolar region on the right (JPR) and left (JPL), the length of the line (JPR-JPL) connecting points (JPR) and (JPL) determines the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar region. At the fourth stage, the parameters of the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (P2R-P2L) are determined, for which, in the premolar region, points (P2R) and (P2L) are placed, corresponding to the internal cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the region of the transition of the palatal plate to the alveolar process of the upper jaw at the level of 15-25 at the level of the second premolars on the right (P2R) and on the left (P2L), the length of the line (P2R-P2L) connecting points (P2R) and (P2L) determines the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region. At the fifth stage, the parameters of the external width of the apical base of the lower jaw in the molar area (RR-RL) are determined, for which, points (RR) and (RL) are placed on the external cortical plate of the alveolar ridge of the lower jaw in the area of the first molar at a distance of 8 mm from the neck of the tooth on the right (RR) and left (RL), the length of the line (RR-RL) connecting points (RR) and (RL) determines the external width of the apical base of the lower jaw in the molar area. At the sixth stage, the parameters of the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar area (rR-rL) are determined, for which, points (rR) and (rL) are placed on the internal cortical plate of the alveolar ridge of the lower jaw in the area of the first molar at a distance of 8 mm from the neck of the tooth on the right (rR) and left (rL), the length of the line (rR-rL) connecting points (rR) and (rL) determines the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar area. At the seventh stage, the parameters of the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars on the right and left (JR-M and JL-M) are determined, for which a perpendicular is drawn to the line connecting points (JR) and (JL) from the middle of the line (ZFR-ZFL) connecting the points determining the intersection of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and left (ZFL), and a point (M) is placed at the intersection of the perpendicular to the line connecting points (JR) and (JL), from the middle of the line (ZFR-ZFL) and the line connecting points (JR) and (JL), while the lengths of the segments (JR-M) and (JL-M) determine the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars. At the eighth stage, the parameters of the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars on the right (RR-M') and on the left (RL-M') are determined, for which a perpendicular is drawn to the line connecting points (rR) and (rL) from the middle of the line ZFR-ZFL connecting the points determining the intersection of the medial edge of the fronto-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and on the left (ZFL) and a point (M') is placed at the intersection of the perpendicular to the line connecting points (rR) and (rL) and the middle of the line (ZFR-ZFL), while the lengths of the segments rR-M' and rL-M' determine the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars on the right (RR-M') and on the left (RL-M'). At the ninth stage, the parameters of the angles of inclination of the first maxillary molar on the right (MIAR) and on the left (MIAL) are determined, for which a longitudinal axis is drawn passing through the bifurcation of the first maxillary molar on the right (MIAR) and on the left (MIAL) until it intersects with the line (JR-JL), while the angles formed as a result of the intersection correspond to the angles of inclination of the first maxillary molar on the right (MIAR) and on the left (MIAL). At the tenth stage, the parameters of the angles of palatal inclination of the permanent maxillary molar on the right (MIPAR) and on the left (MIPAL) are determined, for which longitudinal axes are drawn through the palatal roots of the first maxillary molars, while the angles (MIPAR and MIPAL) are formed as a result of the intersection of the longitudinal axes passing through the palatal roots of the first maxillary molars with the line (JR-JL) on the right (MIPAR) and on the left (MIPAL). At the eleventh stage, the parameters of the angles of inclination of the alveolar processes of the maxilla relative to the zygomatic-orbital line on the right (ARA) and left (ALA) are determined, for which the segments of the alveolar process on the right (JR-P3R) and left (JL-P3L) are determined, while the angles (ARA) and (ALA) are formed between the line (ZF) connecting the intersection points of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and left (ZFL) and the perpendiculars passing through the midpoints of the segments of the alveolar process on the right (JR-P3R) and left (JL-P3L). At the twelfth stage, the parameters of the angles of inclination of the alveolar ridges of the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right (AiRA) and on the left (AiLA) are determined, for which the segments of the alveolar ridge on the right (RR-rR) and on the left (RL-rL) are determined, while the angles (AiRA) and (AiLA) are formed between the line (ZF) connecting the intersection points of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and on the left (ZFL) and the perpendiculars through the midpoints of the segments of the alveolar ridge on the right RR-rR and on the left RL-rL.

Краткое описание чертежей:Brief description of the drawings:

Фиг. 1. Пример определения наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (JR-JL).Fig. 1. Example of determining the external width of the apical base of the upper jaw in the molar region (JR-JL).

Фиг. 2. Пример определения внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (P3R-P3L).Fig. 2. Example of determining the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region (P3R-P3L).

Фиг. 3. Пример определения наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (JPR-JPL).Fig. 3. Example of determining the external width of the apical base of the maxilla in the premolar region (JPR-JPL).

Фиг. 4. Пример определения внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (P2R-P2L).Fig. 4. Example of determining the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (P2R-P2L).

Фиг. 5. Пример определения наружной ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (RR-RL).Fig. 5. Example of determining the external width of the apical base of the lower jaw in the molar region (RR-RL).

Фиг. 6. Пример определения внутренней ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (rR-rL).Fig. 6. Example of determining the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar region (rR-rL).

Фиг. 7. Пример определения полуширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева (JR-M и JL-M).Fig. 7. Example of determining the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars on the right and left (JR-M and JL-M).

Фиг. 8. Пример определения полуширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров справа (RR-M') и слева (RL-M').Fig. 8. Example of determining the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars on the right (RR-M') and left (RL-M').

Фиг. 9. Пример определения углов наклона первого моляра верхней челюсти справа и слева (MIAR и MIAL).Fig. 9. Example of determining the angles of inclination of the first molar of the upper jaw on the right and left (MIAR and MIAL).

Фиг. 10. Пример определения углов небного наклона постоянного моляра верхней челюсти справа и слева (MIPAR и MIPAL).Fig. 10. Example of determining the angles of palatal inclination of the permanent molar of the upper jaw on the right and left (MIPAR and MIPAL).

Фиг. 11. Пример определения углов наклона альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа и слева (ARA и ALA).Fig. 11. Example of determining the angles of inclination of the alveolar processes of the maxilla relative to the zygomatic-orbital line on the right and left (ARA and ALA).

Фиг. 12. Пример определения углов наклона альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа и слева (AiRA и AiLA).Fig. 12. Example of determining the angles of inclination of the alveolar ridges of the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right and left (AiRA and AiLA).

Заявляемый способ исследования размеров и положения апикальных базисов челюстей может осуществляться в соответствии со следующим примерами. Для оценки размеров и положения апикальных базисов челюстей определяются параметры: наружная ширина апикального базиса верхней челюсти в области моляров (JR-JL), внутренняя ширина апикального базиса верхней челюсти в области моляров (P3R-P3L), наружная ширина апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (JPR-JPL), внутренняя ширина апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (P2R-P2L),наружная ширина апикального базиса нижней челюсти в области моляров (RR-RL), внутренняя ширина апикального базиса нижней челюсти в области моляров (rR-rL),полуширина апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева (JR-M и JL-M), углы наклона первого моляра верхней челюсти справа и слева (MIA R и MIA L), углы небного наклона постоянного моляра верхней челюсти справа и слева (MIPA R и MIPA L), углы наклона альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа и слева (ARA и ALA), углы наклона альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа и слева (AiRA и AiLA).The claimed method for studying the size and position of the apical bases of the jaws can be carried out in accordance with the following examples. To assess the size and position of the apical bases of the jaws, the following parameters are determined: the external width of the apical base of the upper jaw in the molar area (JR-JL), the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar area (P3R-P3L), the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar area (JPR-JPL), the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar area (P2R-P2L), the external width of the apical base of the lower jaw in the molar area (RR-RL), the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar area (rR-rL), the half-width of the apical base of the upper jaw in the molar area on the right and left (JR-M and JL-M), the angles of inclination of the first molar of the upper jaw on the right and left (MIA R and MIA L), the angles of the palatal inclination of the permanent molar the upper jaw on the right and left (MIPA R and MIPA L), the angles of inclination of the alveolar processes of the upper jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right and left (ARA and ALA), the angles of inclination of the alveolar ridges of the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right and left (AiRA and AiLA).

Для осуществления способа на срезах КЛКТ наносят точки и соединяют их линиями для получения параметров для оценки базиса верхней и нижней челюсти:To implement the method, points are applied to CBCT sections and connected with lines to obtain parameters for assessing the base of the upper and lower jaw:

- для получения параметра JR-JL, характеризующего наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров, ставят точку JR и JL, соответствующие наружной(щечной) кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области пересечение бугра верхней челюсти и скулового контрфорса справа (JR) и слева (JL), длина линии, соединяющей JR и JL, определяет наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров (Фиг. 1);- to obtain the parameter JR-JL, which characterizes the external width of the apical base of the upper jaw in the molar region, place the point JR and JL, corresponding to the external (buccal) cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress on the right (JR) and left (JL), the length of the line connecting JR and JL determines the external width of the apical base of the upper jaw in the molar region (Fig. 1);

- для получения параметра P3R-P3L,характеризирующего внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров, ставят точку P3R и P3L, соответствующие внутренней(небной) кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области перехода небной пластинки в альвеолярный отросток верхней челюсти на уровне первых постоянных моляров справа (P3R) и слева(P3L),длина линии, соединяющей P3R и P3L, определяет внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров (Фиг. 2);- to obtain the parameter P3R-P3L, which characterizes the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region, the point P3R and P3L are placed, corresponding to the internal (palatine) cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the transition of the palatine plate into the alveolar process of the upper jaw at the level of the first permanent molars on the right (P3R) and left (P3L), the length of the line connecting P3R and P3L determines the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region (Fig. 2);

- для получения параметра JPR-JPL,характеризирующего наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров, ставят точку JPR и JPL, соответствующие наружной(щечной) кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области пересечение бугра верхней челюсти и скулового контрфорса в области премоляров справа (JPR) и слева (JPL), длина линии, соединяющей JPR и JPL, определяет наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (Фиг. 3);- to obtain the parameter JPR-JPL, which characterizes the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar region, the JPR and JPL points are placed, corresponding to the external (buccal) cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress in the premolar region on the right (JPR) and left (JPL), the length of the line connecting JPR and JPL determines the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (Fig. 3);

- для получения параметра P2R-P2L,характеризирующего внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров, ставят точку P2R и P2L, соответствующие внутренней(небной) кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области перехода небной пластинки в альвеолярный отросток верхней челюсти на уровне вторых премоляров справа (P2R) и слева (P2L),длина линии, соединяющей P2R и P2L, определяет внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (Фиг. 4);- to obtain the parameter P2R-P2L, which characterizes the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region, place the point P2R and P2L, corresponding to the internal (palatine) cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the transition of the palatine plate into the alveolar process of the upper jaw at the level of the second premolars on the right (P2R) and left (P2L), the length of the line connecting P2R and P2L determines the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (Fig. 4);

- для получения параметра PR.-RL, характеризирующего наружную ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров, ставят точку RR и RL, назначенными на наружной(щечной) кортикальной пластинки альвеолярного гребня нижней челюсти в области первого моляра на расстоянии 8 мм от шейки зуба справа (RR) и слева(RL), длина линии, соединяющей RR и RL, определяет наружную ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров (Фиг. 5);- to obtain the parameter PR.-RL, which characterizes the external width of the apical base of the lower jaw in the molar region, place the point RR and RL, designated on the external (buccal) cortical plate of the alveolar ridge of the lower jaw in the region of the first molar at a distance of 8 mm from the neck of the tooth on the right (RR) and left (RL), the length of the line connecting RR and RL determines the external width of the apical base of the lower jaw in the molar region (Fig. 5);

- для получения параметра rR-rL, характеризирующего внутреннюю ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров, ставят точки rR и rL, назначенными на внутренней(язычной) кортикальной пластинки альвеолярного гребня нижней челюсти в области первого моляра на расстоянии 8 мм от шейки зуба справа (rR) и слева(rL), длина линии, соединяющей rR и rL, определяет внутреннюю ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров (Фиг. 6);- to obtain the parameter rR-rL, which characterizes the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar region, points rR and rL are placed, designated on the internal (lingual) cortical plate of the alveolar ridge of the lower jaw in the region of the first molar at a distance of 8 mm from the neck of the tooth on the right (rR) and on the left (rL), the length of the line connecting rR and rL determines the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar region (Fig. 6);

- для получения параметров JR-M и JL-M,характеризирующих полуширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева, проводят перпендикуляр на линию JR и JL от середины линии ZFR-ZFL, соединяющая точки, определяющие пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа ZFR и слева ZFL,длина отрезков JR-M и JL-M определяет полуширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров (Фиг. 7);- to obtain the parameters JR-M and JL-M, characterizing the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars on the right and left, draw a perpendicular to the line JR and JL from the middle of the line ZFR-ZFL, connecting the points that determine the intersection of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit on the right ZFR and on the left ZFL, the length of the segments JR-M and JL-M determines the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars (Fig. 7);

- для получения параметров RR-M' и RL-M',характеризирующих полуширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров справа и слева, проводят перпендикуляр на линию rR и rL от середины линии ZFR-ZFL, соединяющая точки, определяющие пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа ZFR и слева ZFL,длина отрезков rR-M' и rL-M' определяет полуширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров (Фиг. 8).- to obtain the parameters RR-M' and RL-M', characterizing the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars on the right and left, a perpendicular is drawn to the line rR and rL from the middle of the line ZFR-ZFL, connecting the points that determine the intersection of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit on the right ZFR and on the left ZFL, the length of the segments rR-M' and rL-M' determines the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars (Fig. 8).

- для получения углов MIA R справа и MIA L слева, характеризирующих наклон первого моляра верхней челюсти относительно линии, определяющей наружную ширину апикального базиса верхней челюсти JR-JL, угол MIA образуется в результате пересечения продольной оси, проходящей через бифуркацию первого моляра верхней челюсти с линией (JR-JL) справа(MIA R) и слева (MIA L) (Фиг. 9);- to obtain the angles MIA R on the right and MIA L on the left, which characterize the inclination of the first molar of the upper jaw relative to the line defining the external width of the apical base of the upper jaw JR-JL, the angle MIA is formed as a result of the intersection of the longitudinal axis passing through the bifurcation of the first molar of the upper jaw with the line (JR-JL) on the right (MIA R) and on the left (MIA L) (Fig. 9);

- для получения углов MIPA R справа и MIPA L слева, характеризирующих небный наклон постоянного моляра верхней челюсти, угол MIPA образуется в результате пересечения продольной оси, проходящей через небные корни первого моляра верхней челюсти с линией (JR-JL) справа(MIPA R) и слева (MIPA L) (Фиг. 10);- to obtain the angles MIPA R on the right and MIPA L on the left, which characterize the palatal inclination of the permanent molar of the upper jaw, the MIPA angle is formed as a result of the intersection of the longitudinal axis passing through the palatal roots of the first molar of the upper jaw with the line (JR-JL) on the right (MIPA R) and on the left (MIPA L) (Fig. 10);

- для получения углов ARA справа и ALA слева, характеризирующих наклон альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии, определяется ширина альвеолярного отростка справа (JR-P3R) и слева (JL-P3L), углы ARA и ALA образуются между линией соединяющей точки ZF(пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой (ZFR) и слева (ZFL) и перпендикуляр проходящей через середину апикальной ширины альвеолярного отростка верхней челюсти (Фиг. 11);- to obtain the angles ARA on the right and ALA on the left, which characterize the inclination of the alveolar processes of the upper jaw relative to the zygomatic-orbital line, the width of the alveolar process on the right (JR-P3R) and on the left (JL-P3L) is determined, the angles ARA and ALA are formed between the line connecting the points ZF (the intersection of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit (ZFR) and on the left (ZFL) and the perpendicular passing through the middle of the apical width of the alveolar process of the upper jaw (Fig. 11);

- для получения углов AiRA справа и AiLA слева, характеризирующих наклон альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии, определяется ширина альвеолярного гребня справа RR-rR и слева RL-rL, углы AiRA и AiLA образуются между линией соединяющей точки ZF(пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой (ZFR) и слева (ZFL) и перпендикуляр проходящей через середину апикальной ширины альвеолярного гребня нижней челюсти (Фиг. 12).- to obtain the angles AiRA on the right and AiLA on the left, which characterize the inclination of the alveolar ridges of the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line, the width of the alveolar ridge on the right RR-rR and on the left RL-rL is determined, the angles AiRA and AiLA are formed between the line connecting the point ZF (the intersection of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit (ZFR) and on the left (ZFL) and the perpendicular passing through the middle of the apical width of the alveolar ridge of the lower jaw (Fig. 12).

Указанные точки, линии, перпендикуляры могут быть нанесены стоматологом как вручную с помощью карандаша/маркера/линера и линейки, так и с помощью компьютерной программы, например, DIAGNOCAT или любой другой программы в которой предусмотрена возможность построения линий и их измерение.The specified points, lines, perpendiculars can be applied by the dentist either manually using a pencil/marker/liner and a ruler, or using a computer program, for example, DIAGNOCAT or any other program that provides the ability to draw lines and measure them.

Полученные значения наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (JR-JL), внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (P3R-P3L), наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (JPR-JPL), внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (P2R-P2L), наружной ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (RR-RL), внутренней ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (rR-rL), полуширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева (JR-M и JL-M), углов наклона первого моляра верхней челюсти справа (MIAR и слева (MIAL), углов небного наклона постоянного моляра верхней челюсти справа (MIPAR) и слева (MIPAL), углов наклона альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа (ARA) и слева (ALA), углов наклона альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа (AiRA) и слева (AiLA) используются для оценки базиса верхней и нижней челюсти. По предложенным параметрам рассчитывается КЛКТ пациентов с нормальной, дистальной и мезиальной окклюзией. Полученные данные позволяют получить точную характеристику апикального базиса верхней и нижней челюстей при каждой из форм окклюзии. Параметры позволяют оценить строение апикального базиса в трех взаимо перпендикулярных плоскостях.The obtained values of the external width of the apical base of the maxilla in the molar area (JR-JL), the internal width of the apical base of the maxilla in the molar area (P3R-P3L), the external width of the apical base of the maxilla in the premolar area (JPR-JPL), the internal width of the apical base of the maxilla in the premolar area (P2R-P2L), the external width of the apical base of the mandible in the molar area (RR-RL), the internal width of the apical base of the mandible in the molar area (rR-rL), the half-width of the apical base of the maxilla in the molar area on the right and left (JR-M and JL-M), the inclination angles of the first molar of the maxilla on the right (MIAR) and on the left (MIAL), the angles of the palatal inclination of the permanent molar of the maxilla on the right (MIPAR) and on the left (MIPAL), the inclination angles of the alveolar processes of the upper jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right (ARA) and left (ALA), angles of inclination of the alveolar ridges of the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right (AiRA) and left (AiLA) are used to assess the base of the upper and lower jaw. Based on the proposed parameters, CBCT of patients with normal, distal and mesial occlusion is calculated. The data obtained allow for an accurate characterization of the apical base of the upper and lower jaws for each form of occlusion. The parameters allow for an assessment of the structure of the apical base in three mutually perpendicular planes.

После получения параметров в случае необходимости проводят корректировку окклюзии с помощью брекет-систем, капп или хирургическим путем.After receiving the parameters, if necessary, occlusion adjustments are made using braces, mouth guards or surgery.

Оценку проведенной корректировки окклюзии проводят путем сравнения с полученными параметрами.The assessment of the performed occlusion correction is carried out by comparison with the obtained parameters.

Разработанный способ был опробован на практике для исследования размеров и положения апикальных базисов челюстей для дальнейшей оценки базиса верхней и нижней челюсти, и подтвердил возможность достижения точного определения параметров строения апикального базиса челюсти необходимых для разработки оптимального плана ортодонтического лечения и дальнейшей оценки его эффективности у пациентов с зубочелюстной патологией.The developed method was tested in practice to study the size and position of the apical bases of the jaws for further evaluation of the base of the upper and lower jaw, and confirmed the possibility of achieving an accurate determination of the parameters of the structure of the apical base of the jaw necessary for developing an optimal orthodontic treatment plan and further evaluation of its effectiveness in patients with dental pathology.

Claims (1)

Способ исследования размеров и положения апикальных базисов челюстей, в котором на срезах КЛКТ наносят точки и соединяют их линиями для получения параметров для оценки базиса верхней и нижней челюсти, при этом на первом этапе определяют параметры наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (JR-JL), для чего ставят точки, соответствующие наружной кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области пересечения бугра верхней челюсти и скулового контрфорса справа (JR) и слева (JL), длина линии (JR-JL), соединяющей точки (JR) и (JL), определяет наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров; на втором этапе определяют параметры внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров (P3R-P3L), для чего ставят точки (P3R) и (P3L), соответствующие внутренней кортикальной пластинке альвеолярного отростка верхней челюсти в области перехода небной пластинки в альвеолярный отросток верхней челюсти на уровне первых моляров справа (P3R) и слева (P3L), длина линии (P3R-P3L), соединяющей точки (P3R) и (P3L), определяет внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров; на третьем этапе определяют параметры наружной ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (JPR-JPL), для чего в области премоляров ставят точки (JPR) и (JPL), соответствующие наружной кортикальной пластинке альвеолярного отростка верхней челюсти в области пересечения бугра верхней челюсти и скулового контрфорса в области премоляров справа (JPR) и слева (JPL), длина линии (JPR-JPL), соединяющей точки (JPR) и (JPL), определяет наружную ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров; на четвертом этапе определяют параметры внутренней ширины апикального базиса верхней челюсти в области премоляров (P2R-P2L), для чего в области премоляров ставят точки (P2R) и (P2L), соответствующие внутренней кортикальной пластинке альвеолярного отростка верхней челюсти в области перехода небной пластинки в альвеолярный отросток верхней челюсти, на уровне вторых премоляров справа (P2R) и слева (P2L), длина линии (P2R-P2L), соединяющей точки (P2R) и (P2L), определяет внутреннюю ширину апикального базиса верхней челюсти в области премоляров; на пятом этапе определяют параметры наружной ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (RR-RL), для чего ставят точки (RR) и (RL) на наружной кортикальной пластинке альвеолярного гребня нижней челюсти в области первого моляра на расстоянии 8 мм от шейки зуба справа (RR) и слева (RL), длина линии (RR-RL), соединяющей точки (RR) и (RL), определяет наружную ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров; на шестом этапе определяют параметры внутренней ширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров (rR-rL), для чего ставят точки (rR) и (rL) на внутренней кортикальной пластинке альвеолярного гребня нижней челюсти в области первого моляра на расстоянии 8 мм от шейки зуба справа (rR) и слева (rL), длина линии (rR-rL), соединяющей точки (rR) и (rL), определяет внутреннюю ширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров; на седьмом этапе определяют параметры полуширины апикального базиса верхней челюсти в области моляров справа и слева (JR-M и JL-M), для чего проводят перпендикуляр на линию, соединяющую точки (JR) и (JL), от середины линии (ZFR-ZFL), соединяющей точки, определяющие пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL), и ставят точку (М) в месте пересечения перпендикуляра на линию, соединяющую точки (JR) и (JL), от середины линии (ZFR-ZFL) и линии, соединяющей точки (JR) и (JL), при этом длины отрезков (JR-M) и (JL-M) определяют полуширину апикального базиса верхней челюсти в области моляров; на восьмом этапе определяют параметры полуширины апикального базиса нижней челюсти в области моляров справа (RR- М') и слева (RL-M'), для чего проводят перпендикуляр на линию, соединяющую точки (rR) и (rL), от середины линии (ZFR-ZFL), соединяющей точки, определяющие пересечение медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL), и ставят точку (М') в месте пересечения перпендикуляра на линию, соединяющую точки (rR) и (rL), и середины линии (ZFR-ZFL), при этом длины отрезков (rR-M') и (rL-M') определяют полуширину апикального базиса нижней челюсти в области моляров справа (RR-M') и слева (RL-M'); на девятом этапе определяют параметры углов наклона первого моляра верхней челюсти справа (MIA R) и слева (MIA L), для чего проводят продольную ось, проходящую через бифуркацию первого моляра верхней челюсти справа (MIA R) и слева (MIA L) до пересечения с линией (JR-JL), при этом образующиеся в результате пересечения углы соответствуют углам наклона первого моляра верхней челюсти справа (MIA R) и слева (MIA L); на десятом этапе определяют параметры углов небного наклона постоянного моляра верхней челюсти справа (MIPA R) и слева (MIPA L), для чего проводят продольные оси через небные корни первых маляров верхней челюсти, при этом углы (MIPA R и MIPA L) образуются в результате пересечения продольных осей, проходящих через небные корни первых моляров верхней челюсти с линией (JR-JL) справа (MIPA R) и слева (MIPA L); на одиннадцатом этапе определяют параметры углов наклона альвеолярных отростков верхней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа (ARA) и слева (ALA), для чего определяют отрезки альвеолярного отростка справа (JR-P3R) и слева (JL-P3L), при этом углы (ARA) и (ALA) образуются между линией (ZF), соединяющей точки пересечения медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL), и перпендикулярами, проходящими через середины отрезков альвеолярного отростка справа (JR-P3R) и слева (JL-P3L); на двенадцатом этапе определяют параметры углов наклона альвеолярных гребней нижней челюсти относительно скуло-орбитальной линии справа (AiRA) и слева (AiLA), для чего определяют отрезки альвеолярного гребня справа (RR-rR) и слева (RL-rL), при этом углы (AiRA) и (AiLA) образуются между линией (ZF), соединяющей точки пересечения медиального края лобно-скулового шва с орбитой справа (ZFR) и слева (ZFL), и перпендикулярами через середины отрезков альвеолярного гребня справа (RR-rR) и слева (RL-rL).A method for studying the size and position of the apical bases of the jaws, in which points are applied to CBCT sections and connected by lines to obtain parameters for assessing the base of the upper and lower jaws, wherein at the first stage the parameters of the external width of the apical base of the upper jaw in the molar region (JR-JL) are determined, for which purposes points are placed corresponding to the external cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress on the right (JR) and left (JL), the length of the line (JR-JL) connecting points (JR) and (JL) determines the external width of the apical base of the upper jaw in the molar region; at the second stage, the parameters of the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region (P3R-P3L) are determined, for which the points (P3R) and (P3L) are placed, corresponding to the internal cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the transition of the palatal plate to the alveolar process of the upper jaw at the level of the first molars on the right (P3R) and left (P3L), the length of the line (P3R-P3L) connecting the points (P3R) and (P3L) determines the internal width of the apical base of the upper jaw in the molar region; at the third stage, the parameters of the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (JPR-JPL) are determined, for which the points (JPR) and (JPL) are placed in the premolar region, corresponding to the external cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the area of the intersection of the tubercle of the upper jaw and the zygomatic buttress in the premolar region on the right (JPR) and left (JPL), the length of the line (JPR-JPL) connecting the points (JPR) and (JPL) determines the external width of the apical base of the upper jaw in the premolar region; at the fourth stage, the parameters of the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region (P2R-P2L) are determined, for which points (P2R) and (P2L) are placed in the premolar region, corresponding to the internal cortical plate of the alveolar process of the upper jaw in the region of the transition of the palatal plate to the alveolar process of the upper jaw, at the level of the second premolars on the right (P2R) and on the left (P2L), the length of the line (P2R-P2L) connecting points (P2R) and (P2L) determines the internal width of the apical base of the upper jaw in the premolar region; at the fifth stage, the parameters of the external width of the apical base of the lower jaw in the molar region (RR-RL) are determined, for which points (RR) and (RL) are placed on the external cortical plate of the alveolar ridge of the lower jaw in the area of the first molar at a distance of 8 mm from the neck of the tooth on the right (RR) and left (RL), the length of the line (RR-RL) connecting points (RR) and (RL) determines the external width of the apical base of the lower jaw in the molar region; at the sixth stage, the parameters of the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar region (rR-rL) are determined, for which points (rR) and (rL) are placed on the internal cortical plate of the alveolar ridge of the lower jaw in the area of the first molar at a distance of 8 mm from the neck of the tooth on the right (rR) and left (rL), the length of the line (rR-rL) connecting points (rR) and (rL) determines the internal width of the apical base of the lower jaw in the molar region; at the seventh stage, the parameters of the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars on the right and left (JR-M and JL-M) are determined, for which a perpendicular is drawn to the line connecting points (JR) and (JL), from the middle of the line (ZFR-ZFL) connecting the points determining the intersection of the medial edge of the fronto-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and left (ZFL), and a point (M) is placed at the intersection of the perpendicular to the line connecting points (JR) and (JL), from the middle of the line (ZFR-ZFL) and the line connecting points (JR) and (JL), while the lengths of the segments (JR-M) and (JL-M) determine the half-width of the apical base of the upper jaw in the area of the molars; at the eighth stage, the parameters of the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars on the right (RR- M') and on the left (RL-M') are determined, for which a perpendicular is drawn to the line connecting points (rR) and (rL) from the middle of the line (ZFR-ZFL) connecting the points defining the intersection of the medial edge of the fronto-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and on the left (ZFL), and a point (M') is placed at the intersection of the perpendicular to the line connecting points (rR) and (rL) and the middle of the line (ZFR-ZFL), while the lengths of the segments (rR-M') and (rL-M') determine the half-width of the apical base of the lower jaw in the area of the molars on the right (RR-M') and on the left (RL-M'); at the ninth stage, the parameters of the inclination angles of the first maxillary molar on the right (MIA R) and on the left (MIA L) are determined, for which a longitudinal axis is drawn passing through the bifurcation of the first maxillary molar on the right (MIA R) and on the left (MIA L) until it intersects with the line (JR-JL), while the angles formed as a result of the intersection correspond to the inclination angles of the first maxillary molar on the right (MIA R) and on the left (MIA L); at the tenth stage, the parameters of the palatal inclination angles of the permanent maxillary molar on the right (MIPA R) and on the left (MIPA L) are determined, for which longitudinal axes are drawn through the palatal roots of the first maxillary molars, while the angles (MIPA R and MIPA L) are formed as a result of the intersection of the longitudinal axes passing through the palatal roots of the first maxillary molars with the line (JR-JL) on the right (MIPA R) and on the left (MIPA L); at the eleventh stage, the parameters of the angles of inclination of the alveolar processes of the maxilla relative to the zygomatic-orbital line on the right (ARA) and on the left (ALA) are determined, for which the segments of the alveolar process on the right (JR-P3R) and on the left (JL-P3L) are determined, while the angles (ARA) and (ALA) are formed between the line (ZF) connecting the intersection points of the medial edge of the frontozygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and on the left (ZFL), and the perpendiculars passing through the midpoints of the segments of the alveolar process on the right (JR-P3R) and on the left (JL-P3L); at the twelfth stage, the parameters of the angles of inclination of the alveolar ridges of the lower jaw relative to the zygomatic-orbital line on the right (AiRA) and left (AiLA) are determined, for which the segments of the alveolar ridge on the right (RR-rR) and left (RL-rL) are determined, while the angles (AiRA) and (AiLA) are formed between the line (ZF) connecting the intersection points of the medial edge of the frontal-zygomatic suture with the orbit on the right (ZFR) and left (ZFL), and the perpendiculars through the midpoints of the segments of the alveolar ridge on the right (RR-rR) and left (RL-rL).
RU2024101213A 2024-01-18 Method for examination of sizes and position of apical bases of jaws RU2830473C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2830473C1 true RU2830473C1 (en) 2024-11-19

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2734U1 (en) * 1995-11-14 1996-09-16 Маннанова Флора Фатыховна DEVICE FOR MEASURING AN APIC JAW BASIS
RU2103946C1 (en) * 1995-09-29 1998-02-10 Маннанова Флора Фатыховна Method for measuring apical base of jaws
RU2709684C1 (en) * 2019-06-11 2019-12-19 Екатерина Александровна Ищенко Method for measuring an apical basis of jaws

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2103946C1 (en) * 1995-09-29 1998-02-10 Маннанова Флора Фатыховна Method for measuring apical base of jaws
RU2734U1 (en) * 1995-11-14 1996-09-16 Маннанова Флора Фатыховна DEVICE FOR MEASURING AN APIC JAW BASIS
RU2709684C1 (en) * 2019-06-11 2019-12-19 Екатерина Александровна Ищенко Method for measuring an apical basis of jaws

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ДАВЫДОВ Б. Н. и др. Анализ соразмерности биометрических параметров апикальных и окклюзионных базисов челюстей при физиологической окклюзионной норме (Часть I). Институт стоматологии. 2022, номер 3, стр. 50-53. LOMBARDO L. et al. Correlation between coronal and apical arch form and degree of divergence: a volumetric computed tomography analysis. Oral Implantol (Rome). 2017 Oct-Dec; 10(4): 424-438. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ödman et al. Osseointegrated implants as orthodontic anchorage in the treatment of partially edentulous adult patients
Shkarin et al. Occlusal plane orientation in patients with dentofacial anomalies based on morphometric cranio-facial measurements
Deeb et al. Changes in nasal volume after surgically assisted bone-borne rapid maxillary expansion
Van Loenen et al. Anterior tooth morphology and its effect on torque
US20140329194A1 (en) Orthodontic treatment planning using biological constraints
Kerr et al. A comparison of three appliance systems in the treatment of Class III malocclusion
RU2561293C1 (en) Method for detecting abnormal tooth position and selecting therapeutic approach
Raber et al. Three-dimensional evaluation of labial alveolar bone overlying the maxillary and mandibular incisors in different skeletal classifications of malocclusion
Kochkonyan et al. Specific features of variant anatomy and morphometric characteristics of the palatal vault in adults with different gnathic and dental types of arches
Kochkonyan et al. Morphometric patterns of maxillary apical base variability in people with various dental arches at physiological occlusion
Kochkonyan et al. Clinical types of hard palatal vault in people with various gnathic dental arches within physiologically optimal norm
Uysal et al. Posteroanterior cephalometric norms in Turkish adults
Kochkonyan et al. Morphological features of dental arch shape and size within baby teeth bite period
RU2830473C1 (en) Method for examination of sizes and position of apical bases of jaws
Faber The differential diagnosis and treatment of crossbites
Lanteri et al. Skeletal and dento-alveolar changes obtained with customised and preformed eruption guidance appliances after 1-year treatment in early mixed dentition
RU2653792C1 (en) Method of determining the form of the dental arc
Kuhlberg et al. Treatment planning considerations for adult patients
RU2627804C1 (en) Method for brackets positioning at ortodontic treatment of dental system anomalies
Nojima et al. Tooth axis and skeletal structures in mandibular molar vertical sections in jaw deformity with facial asymmetry using MPR images
Munhoz et al. Evaluation of proximal enamel thickness and crown measurements in maxillary first premolars
Glauser An evaluation of serial extraction among Navajo Indian children
RU2310420C1 (en) Method for evaluating dental row anomaly in transverse direction
RU2819992C1 (en) Method for x-ray determination of value of distalisation of first molars of upper jaw
Nasef et al. Application of a New Three Dimensional Method of Analysis for Comparison between the Effects of Two Different Methods of Distalization of the Maxillary First Molar