[go: up one dir, main page]

RU2830278C1 - Способ аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза - Google Patents

Способ аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза Download PDF

Info

Publication number
RU2830278C1
RU2830278C1 RU2023116527A RU2023116527A RU2830278C1 RU 2830278 C1 RU2830278 C1 RU 2830278C1 RU 2023116527 A RU2023116527 A RU 2023116527A RU 2023116527 A RU2023116527 A RU 2023116527A RU 2830278 C1 RU2830278 C1 RU 2830278C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
traction
patient
spine
muscle
traction device
Prior art date
Application number
RU2023116527A
Other languages
English (en)
Inventor
Олег Михайлович Стрепетов
Original Assignee
Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Новосибирский Государственный Технический Университет"
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Новосибирский Государственный Технический Университет", Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Новосибирский Государственный Технический Университет"
Application granted granted Critical
Publication of RU2830278C1 publication Critical patent/RU2830278C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, ортопедии, восстановительной медицине, и может быть использовано в лечении неврологических синдромов грудных и поясничных дорсопатий. Размещают пациента на тракционном устройстве с последующим воздействием на позвоночник за счет приложения тракционного усилия. Верхние и нижние конечности пациента размещают на подвижных элементах тракционного устройства для осуществления коррекции их положения в пространстве за счет интерактивного аппаратного программированного изменения углов наклона зон фиксации. Затем тяговое усилие пневматического привода тракционного устройства создает тракцию на верхние и нижние конечности пациента, чередуя изометрическое сокращение и эксцентрическое растяжение мышц. Способ обеспечивает повышение эффективности коррекции биомеханических изменений у больных с неврологическими проявлениями дорсопатий поясничного отдела позвоночника. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, ортопедии, восстановительной медицине, и может быть использовано в лечении неврологических синдромов грудных и поясничных дорсопатий.
Известны различные способы коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза. Дегенеративные изменения представляют собой процесс разрушения хрящевой и костной ткани сегментов позвоночника. При этом теряется эластичность межпозвоночных дисков, ослабевает костная структура позвонков и происходят изменения структуры позвоночного столба.
Функциональные и статические перегрузки в различных участках тела человека приводят к возникновению цепочки компенсаторных напряжений и фиксаций, ограничивающих свободный объем движений. Наиболее часто ограничения функциональной подвижности приходятся на грудной отдел и таз, мышцы и суставы нижних конечностей. Снижение подвижности приводит к адаптационному увеличению объема движений в соседних участках - поясничных позвоночно-двигательных сегментах, их хронической травматизации. Через некоторое время в суставах подвергавшихся систематической перегрузке возникают различные дегенеративные изменения. Поэтому важно, снять статодинамическую перегрузку не только с позвоночно-двигательных сегментов, но разгрузить всю патологическую кинематическую цепь.
Известен способ обезболивания позвоночника (патент RU №2128492, МПК А61Н 23/00, опубл. 10.04.1999), а именно снятие спазма мышц позвоночного столба осуществляют путем тракции за счет напряжения пациентом мышц плечевого пояса после создания упора устройством с обеих сторон между подмышечной областью и крылом подвздошной кости, контроль за растяжением осуществляет сам пациент по изменению боли, затем восстанавливают естественные изгибы позвоночника и снимают компрессию корешков нервов путем прокатывания болезненного отдела позвоночника по валику, повторяют тракцию, восстанавливают естественные изгибы позвоночника с помощью валика, поочередно подводимого под лордозы и прокатывания на нем спины пациента, путем изменения положения тела пациента относительно устройства, причем контролируют и изменяют изгибы позвоночника по изменению боли с помощью изменения диаметра валика.
Известен метод М.М Клименко активной кинезитерапии с использованием комплекса устройств, для массажа позвоночника КУМП-01. Комплекс выпускается двух видов: для профессионального лечения заболеваний позвоночника «КУМП-01 исп.1» и для домашнего использования, как аппарат для профилактики заболеваний и укрепления мышц спины «КУМП-01 исп.2». Тренажер для домашнего использования «КУМП-01 исп.2» предназначен для проведения спортивно-оздоровительных и лечебных процедур в домашних условиях. Данный тренажер используется в лечении неврологических проявлений дорсопатий, сколиоза.
Недостатком данного способа является не дифференцированная мобилизация позвоночника и крестца, при этом на связочный аппарат поясничного одела позвоночника, воздействие оказывается лишь в дорзовентральном направлении, не создавая условий для восстановления полного объема в этом регионе. Кроме этого отсутствие осевого тракционного воздействия исключает релаксацию подвздошно-поясничной мышцы, укорочение которой часто вызывает статическую перегрузку поясничного отдела позвоночника, провоцируя обострение заболевания.
Известен способ лечения миофасциальных болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника путем его вытяжения с использованием дозированной нагрузки растяжения (патент RU №2163108, МПК А61Н 23/00; A61F 5/00; А61Н 1/02, опубл. 20.02.2001), или воздействием на позвоночник одновременно в поперечном и продольном направлениях: в поперечном направлении воздействуют на костно-мышечный аппарат в режиме вибрации, а в момент форсированного растяжения поясничного и грудного отделов позвоночника - при отключенной вибрации (патент RU №2092148, МПК А61Н 23/00, опубл. 10.10.1997).
Недостатком этого способа является бесконтрольное растяжение мышц и связок в результате лечения и, как следствие, ослабление мышечного корсета и гипермобильность позвоночно-двигательного сегмента. После лечения сохраняются нарушения двигательного стереотипа и постурального баланса.
Известен способ воздействия на позвоночник с помощью оздоровительного кресла путем создания многократных циклов умеренного растяжения и сжатия межпозвонковых дисков, обеспечивающих их внутренний массаж (Патент RU №2069061, МПК А47С 7/00, опубл. 20.01.1996).
Недостатком данного способа является невозможность дозирования оптимальной нагрузки на позвоночно-двигательный сегмент, что может быть причиной спондилолистеза и ослабления мышечного корсета. Кроме того, отсутствует активное целенаправленное воздействие на ослабленные мышцы и сохраняется патологический двигательный стереотип.
Таким образом, перечисленные способы лечения не способствуют формированию оптимального двигательного стереотипа, нарушение которого является главной причиной миофасциальных болевых синдромов дорсопатий и неизбежно ведет к их рецидиву.
Наиболее близкая разработка, позволяющая воздействовать на механические цепи, корректирующие биомеханику систем опорно-двигательного аппарата - это кинезиотерапевтические системы «Экзарта» и «Кадиллак». Кинезиотерапевтическая установка «Экзарта» предназначена для выполнения упражнений в подвешенном состоянии в целях снятия болевого синдрома и восстановления объема движений в позвоночнике и суставах. Особенностью лечения в подвесных системах Экзарта, является отсутствие или минимальные болевые ощущений при выполнении воздействия, (в том числе и при наличии острого болевого синдрома). Это достигается за счет устранения гравитации и специально разработанной лестницы прогрессии.
Недостатком этих систем является отсутствие возможности программированного дифференцированного выбора тракционного усилия (в килограммах) и изменения угла вектора тракции в конечностях (в градусах), для включения заинтересованной мышечной цепи. При работе на этих системах оператору приходится выбирать углы и интенсивность тракционного воздействия эмпирическим путем.
Целью настоящего изобретения является устранение вышеуказанных недостатков прототипа, а именно возможность программируемого дифференцированного выбора приложения тракционного усилия и изменения угла вектора тракции независимо к каждой конечности.
Поставленная цель достигается тем, что способ функциональной разгрузки поясничного отдела позвоночника по средствам дифференцированной аппаратной тракции с элементами постизометрической релаксации, за счет коррекции нарушений тонуса в заинтересованных мышечно-фасциальных цепях.
Решение поставленной задачи позволяет сформировать оптимальный двигательный стереотип локомоторной системы организма и снять перегрузку с поясничного отдела позвоночника.
Техническим результатом является повышение эффективности коррекции биомеханических изменений у больных с неврологическими проявлениями дорсопатий поясничного отдела позвоночника.
Технический результат достигается за счет прорабатывания глубоких слоев и связочно-капсулярного аппарата позвоночно-двигательных сегментов воздействием на патогенетические механизмы возникновения статодинамической перегрузки в поясничном отделе позвоночника.
Поставленная цель решается с помощью способа аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза, включающего размещение пациента на тракционном устройстве с последующим воздействием на позвоночник за счет приложения тракционного усилия, где верхние и нижние конечности пациента размещают на подвижных элементах тракционного устройства для осуществления коррекции их положения в пространстве за счет интерактивного аппаратного программированного изменения углов наклона зон фиксации, затем тяговое усилие пневматического привода тракционного устройства создает тракцию на верхние и нижние конечности пациента, чередуя изометрическое сокращение и эксцентрическое растяжение мышц.
Поставленная задача решается с применением разработанного тракционного стола, совмещающего возможность дифференцированной тракции после непродолжительной изометрической мышечной работы.
Тракционное устройство обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с аналогичными комплексами:
- возможностью фиксации верхних и нижних конечностей с изменением их положения для включения заинтересованной мышечной цепи;
- возможностью аппаратного цифрового контроля положения конечности в градусах для проведения прицельной тракции;
- проведения тракционной терапии с использованием минимального усилия (от 2 до 10 кг) позволяющего не только растянуть напряженную мышечную группу, но и чередовать пациентом фазы растяжения и напряжения для улучшения терапевтического эффекта тракционного воздействия, контролируемым интерактивным программным обеспечением;
- возможностью работы с включением мышечного аппарата в режиме постизометрической релаксации, которой представляет собой сочетанный режим работы: изометрическое сокращение и эксцентрическое растяжение мышц. Данный режим позволяет воздействовать на все мышечное волокно, даже при наличии миофиброзных и миогилезных участков, что существенно увеличивает эффективность воздействия. Сущность методики постизометрической релаксации заключается в сочетании кратковременной 7-12 с изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы в последующие также 7-12 с. Повторение таких сочетаний проводится 5-7 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.
Заявляемое техническое решение поясняется схематическим изображением фиг. 1.
На фиг.1 линиями 1 изображены горизонтальные линии - проходящие через костные анатомические ориентиры, условно делящие позвоночник или конечности на отделы, выполняющие определенные функциональные задачи. В норме линии параллельны между собой и плоскости опоры. При отсутствии параллельности можно говорить об изменении оптимальной статики в данном регионе. Часто изменение в одном регионе приводит к компенсаторным изменениям в других отделах. Как правило, по утверждению Васильевой Л.Ф. (1993, 1996), изменения в границах региона связано с изменением тонуса мышц различных участков тела, возникающее как вариант адаптации к возникшей проблеме в организме человека. При проведении тракционного воздействия учитываются индивидуальные особенности компенсации, именно создание дифференцированного тракционного воздействия с учетом спазмированных и расслабленных мышечных групп, что позволяет снять нагрузку не только с заинтересованного участка, но и оптимизировать работу всего опорно-двигательного аппарата.
Контролируемое программой изменение положения фиксируемых конечностей, позволяют включать в процесс коррекции наиболее значимые мышечные группы. С возможностью работы с включением мышечного аппарата в режиме постизометрической релаксации, которая представляет собой сочетанный режим работы: изометрическое сокращение и эксцентрическое растяжение мышц. Позволяет воздействовать на все мышечное волокно, даже при наличии миофиброзных и миогилезных участков, что существенно увеличивает эффективность воздействия.
Для получения технического результата изобретение может быть осуществлено следующим предпочтительным образом, не исключающим иные способы осуществления в рамках заявленной формулы изобретения.
Способ дифференцированного воздействия.
Перед проведением терапии проводят визуальную диагностику пациента, целью которой является выявление патобиомеханически значимого региона.
С учетом результатов диагностики определяют вектор воздействия. За счет изменения положения элементов тракционного устройства, выводят в состояние перенапряжения мышцы и связки опорно-двигательного аппарата в необходимом векторе воздействия. Включение тягового усилия пневматического привода тракционного устройства создает тракцию на верхние и нижние конечности пациента.
Пациент на вдохе задерживает дыхание и оказывает адекватное сопротивление на 5-7 с, препятствующее дальнейшему растяжению, затем пациент на выдохе расслабляет напряженные мышцы, уступая тракционному воздействию, позволяя растянуть спазмированные структуры.
Ритмичное чередование напряжения и расслабления мышц проводят в интервале 5-12 мин., до видимого улучшения подвижности тела в векторе тракционного воздействия.
Затем проводят контрольную диагностику, для оценки эффективности коррекции.
В ходе проведения визуальной диагностики выявили:
Не оптимальность статики в целом, остановленное падение влево вперед (на фиг. 1 отмечены стрелками 2).
Патобиомеханически значимый регион - поясничный (смещение центров тяжести по регионам на фиг. 1 отмечены стрелками 3).
Региональный постуральный дисбаланс мышц: на фиг. 1 отмечены областью 5) - расслабленные мышцы:
- тазового региона - (фиг. 1 - область 6) укорочение подвздошно-поясничной мышцы (слева), расслабление большой ягодичной мышцы (слева и справа), поясничного региона - укорочение квадратной мышцы поясницы (справа), мышцы выпрямляющей позвоночник (слева и справа), расслабление прямой мышцы живота (слева и справа), наружной косой мышцы живота (слева и справа);
- шейного региона (укорочение трапециевидной мышцы (справа), лестничной мышцы (справа).
С учетом результатов диагностики определяем вектор воздействия.
В представленной схеме (фиг. 1) - это диагональ с точками прикрепления на левой стопе нижней конечности и правой кисти верхней конечности (на фиг. 1 отмечены стрелками 4).
За счет изменения положения фиксированной правой верхней конечности, отведение 45°, разгибания в плечевом суставе 15°, выводим трапециевидную мышцу (m. trapezius (d)), лестничную мышцу (m.m. scalenii (d)) в состояние перенапряжения (растяжения). Левую нижнюю конечность отводим от средней линии на 10°, разгибаем в тазобедренном суставе на 20°, выводим в состояние перенапряжения подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas (s)).
Включение тягового усилия пневматического привода тракционного устройства создает тракцию. Тяговое усилие создается на диагонали с точками прикрепления на левой стопе нижней конечности (8 кг) и правой кисти верхней конечности (4 кг) в течение 5 минут. На правую нижнюю конечность и левую верхнюю конечность не оказывается тракционное воздействие. Эти участки являются опорой при проведении дифференцированного растяжения.
Интенсивность тракционного воздействия проводится в зоне комфорта пациента, и не должно вызывать болевых ощущений, что зависит от индивидуальных особенностей пациента (масса, возраст, тонус мышц, наличия сопутствующих заболеваний).
Пациент на вдохе задерживает дыхание и оказывает адекватное сопротивление на 5-7 с, препятствующее дальнейшему растяжению. При этой фиксации в момент напряжения возникает эффект неспецифической изометрической тренировки расслабленных (на фиг. 1 отмечены областью 5 - расслабленные мышцы): большая ягодичная мышца (слева и справа), прямая мышца живота (слева и справа), наружная косая мышца живота (слева).
На выдохе пациент расслабляет напряженные мышцы, уступая тракционному воздействию, позволяя растянуть спазмированные структуры.
Ритмичное чередование напряжения и расслабления мышц проводят в интервале начиная с 5 мин., первые три процедуры, с четвертой - увеличивая время до 12 мин. Критерием окончания механического воздействия является улучшение подвижности тела в векторе тракционного воздействия в фазу расслабления.
После проведения воздействия проводят контрольную диагностику, для оценки эффективности коррекции. В случае, когда изменений в регионе не произошло, на этот участок оказывается более длительное по времени воздействие на следующей процедуре.
Новую процедуру проводят по тому же алгоритму, с учетом изменений, которые произошли на фоне тракционной терапии.
Контролируемое программой изменение положения фиксируемых конечностей, позволяют включать в процесс коррекции наиболее значимые мышечные группы. С возможностью работы с включением мышечного аппарата в режиме постизометрической релаксации, которая представляет собой сочетанный режим работы: изометрическое сокращение и эксцентрическое растяжение мышц. Позволяет воздействовать на все мышечное волокно, даже при наличии миофиброзных и миогилезных участков, что существенно увеличивает эффективность воздействия.
Данная коррекция позволяет оптимизировать нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат с учетом наиболее значимых зон, что в конечном итоге создает условия нормализации трофических процессов в структурах у больных с дегенеративными изменениями в поясничном и тазовом регионе.
Таким образом, в предложенном способе аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза за счет прорабатывания глубоких слоев и связочно-капсулярного аппарата позвоночно-двигательных сегментов воздействием на патогенетические механизмы возникновения статодинамической перегрузки в поясничном отделе позвоночника повышается эффективность коррекции биомеханических изменений у больных с неврологическими проявлениями дорсопатий поясничного отдела позвоночника.

Claims (1)

  1. Способ аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза, включающий размещение пациента на тракционном устройстве с последующим воздействием на позвоночник за счет приложения тракционного усилия, отличающийся тем, что проводят визуальную диагностику с выявлением мышечного дисбаланса патобиомеханически значимого региона пациента, затем верхние и нижние конечности пациента размещают на подвижных элементах тракционного устройства для осуществления коррекции их положения в пространстве за счет интерактивного аппаратного программированного изменения углов наклона зон фиксации, затем тяговое усилие пневматического привода тракционного устройства создаёт тракцию на верхние и нижние конечности пациента, чередуя изометрическое сокращение в течение 7-12 с минимальной интенсивностью и эксцентрическое растяжение мышц в течение 7-12 с.
RU2023116527A 2023-06-22 Способ аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза RU2830278C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2830278C1 true RU2830278C1 (ru) 2024-11-18

Family

ID=

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2482827C2 (ru) * 2011-08-02 2013-05-27 Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН) Способ восстановления мышечного тонуса у детей со спастическими формами церебрального паралича
RU2787223C1 (ru) * 2021-09-15 2022-12-30 Владимир Иванович Курков Способ выполнения комплекса гимнастических упражнений

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2482827C2 (ru) * 2011-08-02 2013-05-27 Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН) Способ восстановления мышечного тонуса у детей со спастическими формами церебрального паралича
RU2787223C1 (ru) * 2021-09-15 2022-12-30 Владимир Иванович Курков Способ выполнения комплекса гимнастических упражнений
RU2795732C1 (ru) * 2022-11-07 2023-05-11 Сергей Владимирович Матвеев Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПЕРФИЛЬЕВ С.В. Современные тенденции в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника (обзор литературы) //Журнал теоретической и клинической медицины. 2014. N. 4. С. 72-76. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10660820B2 (en) Unit for action on biologically active body points and the relief of paravertebral muscles
RU2465881C2 (ru) Устройство для коррекции позвоночника и паравертебральных мышц
RU2355372C2 (ru) Способ повышения эффективности профилактики и лечения деформаций и дегенеративных заболеваний позвоночника и устройство для его осуществления
Di Ciaccio et al. Herniated lumbar disc treated with Global Postural Reeducation. A middle-term evaluation
RU168180U1 (ru) Аппарат для воздействия на биоактивные точки организма и разгрузки паравертебральных мышц позвоночника
RU199025U1 (ru) Аппарат для комплексной терапии позвоночника
RU2830278C1 (ru) Способ аппаратной тракционной коррекции дегенеративных изменений позвоночника и таза
WO2012161377A1 (ko) 침대형 염부제의료기
Lee et al. The effects of the core muscle release technique on scoliosis
RU2728099C1 (ru) Способ восстановительного лечения поражений в краниовертебральном сочленении позвоночника на уровне сустава С0/С1
Lim et al. The effect of a bridge exercise using the abdominal drawing-in maneuver on the balance of chronic stroke patients
RU168964U1 (ru) Устройство для коррекции опорно-двигательного аппарата с микротоковой терапией
RU2299055C2 (ru) Способ лечения сколиоза i-ii степени
EP3228353B1 (en) Unit for the correction of the supporting-locomotive apparatus by microcurrent therapy
RU2772528C1 (ru) Ортопедический комплект для восстановления статической и динамической функций позвоночного столба и способ восстановления статической и динамической функций позвоночного столба с использованием ортопедического комплекта
RU2464962C1 (ru) Способ физической реабилитации детей с компрессионными повреждениями позвоночника
RU2834844C1 (ru) Способ комплексной медицинской реабилитации пациентов, перенесших хирургическую вентральную фиксацию сегментов шейного отдела позвоночника
RU2782782C2 (ru) Аппарат для комплексной терапии позвоночника с помощью массажных выступов и нагрева
RU2476195C1 (ru) Способ лечения вертеброневрологических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника
RU2268699C2 (ru) Способ лечения сколиотической осанки и функционального сколиоза и устройство для коррекции позвоночника
RU2834835C1 (ru) Способ лечения пациентов с неосложненными переломами грудного и поясничного отделов позвоночника
RU2748120C1 (ru) Способ коррекции осанки
RU2488368C1 (ru) Устройство для вытяжения и разгрузки позвоночника
RU2803006C1 (ru) Способ мануальной терапии шейного отдела позвоночника
RU2793214C9 (ru) Оздоровительная гимнастика для спины