RU2810804C2 - Способ оценки инфицирования корневого канала при лечении осложненных форм кариеса - Google Patents
Способ оценки инфицирования корневого канала при лечении осложненных форм кариеса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2810804C2 RU2810804C2 RU2022103916A RU2022103916A RU2810804C2 RU 2810804 C2 RU2810804 C2 RU 2810804C2 RU 2022103916 A RU2022103916 A RU 2022103916A RU 2022103916 A RU2022103916 A RU 2022103916A RU 2810804 C2 RU2810804 C2 RU 2810804C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- root canal
- treatment
- root
- caries
- contents
- Prior art date
Links
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 63
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 49
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 21
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims abstract description 10
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 9
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 8
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 7
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 description 6
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N EDTA Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 241000588749 Klebsiella oxytoca Species 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 4
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 4
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 201000000771 chronic apical periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 3
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000899 Gutta-Percha Substances 0.000 description 2
- 240000000342 Palaquium gutta Species 0.000 description 2
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 description 2
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 2
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 2
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 210000003074 dental pulp Anatomy 0.000 description 2
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 2
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 2
- 229920000588 gutta-percha Polymers 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000004746 tooth root Anatomy 0.000 description 2
- 239000006163 transport media Substances 0.000 description 2
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010011409 Cross infection Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010018691 Granuloma Diseases 0.000 description 1
- 229910019093 NaOCl Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010029803 Nosocomial infection Diseases 0.000 description 1
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 description 1
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 1
- 238000004500 asepsis Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N hydron;methyl 4-methyl-3-[2-(propylamino)propanoylamino]thiophene-2-carboxylate;chloride Chemical compound Cl.CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxypropiophenone Chemical compound CCC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 1
- 238000004886 process control Methods 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000007115 recruitment Effects 0.000 description 1
- 238000011268 retreatment Methods 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- CWERGRDVMFNCDR-UHFFFAOYSA-M thioglycolate(1-) Chemical compound [O-]C(=O)CS CWERGRDVMFNCDR-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 210000001114 tooth apex Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии при лечении осложненных форм кариеса, и может быть использовано для оценки инфицирования корневых каналов при лечении зубов. Для этого содержимое корневого канала при лечении извлекают и помещают в каплю дистиллированной воды. Измеряют рН раствора. При значении рН от 4,2 до 5,3 оценивают корневой канал инфицированным, а при значении рН от 5.6 и выше - не инфицированным. Изобретение обеспечивает быструю и точную оценку инфицирования корневого канала в процессе лечения, снижает инвазивность исследования. 2 пр., 5 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии при лечении осложненных форм кариеса, а именно острых и хронических форм пульпитов и периодонтитов, может быть использовано для оценки инфицирования корневых каналов при лечении зубов.
Воспалительный процесс в пульпе зуба и в периодонте обусловлен размножением разнообразной микрофлоры, она в свою очередь запускает механизмы некроза пульпы зуба, ведет к деструктивным изменениям в костной ткани, а в некоторых случаях может возникать воспалительная деструкция корня. Все это процессы могут плавно, в зависимости от реактивности организма, переходить из одной стадии в другую. При неправильной диагностике и лечении зуб в дальнейшем подлежит удалению. Во избежание этого, нами был предложен способ диагностики показателей проявления одонтогенной инфекции при лечении осложненных форм кариеса.
Известны способы контроля инфицирования корневых каналов, включающие препарирование зуба и забор содержимого каналов для микробиологического исследования.
Так, известен способ контроля микрофлоры корневого канала (см. Соловьева Ж.В. Анализ микрофлоры корневого канала при эндодонтической патологии по результатам первичного обследования пациентов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. - №2 - С. 168-172). Известный способ осуществляли следующим образом: после проведения этапа обезболивания (инфильтрационной или проводниковой анестезии препаратами артикаинового ряда) поверхность исследуемого и рядом стоящих соседних зубов очищали пастой и изолировали коффердамом. С целью предупреждения загрязнения и обеспечения отсутствия бактерий на коронковой части зубов, рабочая зона и прилегающая часть коффердама были обработаны 2% раствором хлоргексидина биглюконата. Стерильными алмазными и твердосплавными борами проводили препарирование кариозной полости (удаляли несостоятельные реставрации, некротические ткани, нависающие и острые края эмали). Осуществляли замену использованных алмазных инструментов для исключения инфицирования пульпы или содержимого полости зуба некротическими массами во время ее раскрытия и создания доступа к корневым каналам. Раскрыв полость зуба, проводили удаление коронковой пульпы или ее распада (при лечении деструктивных форм периодонтита). После нахождения устьев в просвет корневых каналов вводили стерильные пульпоэкстракторы до ощущения сопротивления дальнейшему продвижению инструмента. Пульпоэкстракторами (от 1 до 3 для каждого корневого канала) совершали забор содержимого корневого канала путем вращательных и возвратно-поступательных движений. Особое внимание уделялось тому, чтобы в многокорневых зубах не происходило перекрестного инфицирования между корневыми каналами в процессе взятия исследуемых образцов, так как каждый канал считался отдельной тестовой единицей. Далее материал очень быстро вносили в пробирку с жидкой транспортной тиогликолевой средой. Материал в течение суток доставляли в бактериологическую лабораторию, где выполняли культивирование микроорганизмов на питательных средах и средах обогащения. Идентификацию возбудителей осуществляли на основании изучения морфологических, культуральных свойств выделенных микроорганизмов.
Известен способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса (Патент РФ 2618645, 2017 г., А61ВС 19/00), по которому на основании клинико-рентгенологической картины устанавливают диагноз. Соблюдая правила асептики, формируют доступ к корневому каналу зуба после наложения коффердама. Измеряют длину корневого канала до апикального отверстия стерильным К-файлом с помощью апекс-локатора. Проводят стандартную механическую обработку корневого канала с применением 17% раствора этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) - не менее 5 мл на один корневой канал и 3% раствора гипохлорита натрия (NaOCl) - не менее 15 мл на один корневой канал с промыванием дистиллированной водой после каждого выше указанного раствора - не менее 30 мл на один корневой канал, что соответствует - 5:15:30. Далее проводят забор содержимого корневого канала в апикальной области с помощью К-файла, размер которого должен заклинить в апикальной области корневого канала. К-файл помещают в пробирку с транспортной стерильной средой с целью идентификации микрофлоры в апикальной области корневого канала зуба и отправляют в бактериологическую лабораторию. При необходимости в зависимости от клинического течения и полученных результатов прибегают к назначению местного лечения, включающего антибактериальные препараты. Через 3-5 дней после проведенной местной медикаментозной терапии проводится контрольный забор материала на бактериологическое исследование с целью оценки эффективности проведенного медикаментозного лечения.
Недостатком известных способов является дополнительное длительное микробиологическое исследование.
Техническим результатом настоящего изобретения является возможность быстро и точно оценить стерильность корневого канала в процессе лечения, снизить инвазивность исследования.
Новым является то, что содержимое корневого канала помещают в каплю дистиллированной воды и измеряют рН раствора.
Новым является также то, что при значении рН от 4,2 до 5,3 оценивают корневой канал инфицированным, а при значении рН от 5.6 и выше - не инфицированным.
При использовании предлагаемого способа врач контролирует инфицированность корневого канала непосредственно в процессе лечения. После временного пломбирования кальцием можно также определить рН содержимого корневого канала, тем самым решить вопрос о целесообразности его повторной стерилизации. Врач имеет представление об агрессивном воздействии микрофлоры на ткани периодонта, о течении воспалительного процесса до лечения, в процессе и после. Известно, что формирование многих процессов может проходить бессимптомно и субъективные ощущения пациента и врача являются критерием дальнейшего лечения корневого канала. Можно запломбировать корневой канал до анатомической верхушки плотно обтурировав его, а процесс будет необратимо расти - формируя свищ или гранулему, тем самым требуя повторной стерилизации корневого канала. Поэтому применение предлагаемого способа оценки инфицирования корневого канала крайне важно для определения правильной тактики лечения пациента.
По наблюдениям авторов при лечении хронических апикальных форм периодонтитов, при перелечивании, распломбировании корневого канала в них были выявлены Staphylococcus aureus в концентрации 108, Klebsiella oxytoca в концентрации 108.
При таком агрессивном наборе по данным авторов рН ротовой жидкости и в корневом канале зуба составляет 4,2, в дальнейшем при стерилизации 5,6-6,4 и 7,3, что сопровождается снижением титра указанных микроорганизмов 104.
Этот способ позволит оценить и контролировать течение и исход воспалительного процесса в конкретной клинической ситуации. В дальнейшем позволит выбрать правильную тактику снижения инфицирования корневого канала.
Способ осуществляют следующим образом. Извлеченное из канала зуба при острых и хронических формах пульпитов и периодонтитов содержимое помещают в каплю дистиллированной воды, затем определяют рН содержимого. В качестве средства измерения используют рН метр AMT28F (AMTAST USA Inc.). При показателях рН от 4,2 до 5,3 канал оценивают как инфицированный. При показателях от 5,6 и выше - не инфицированным.
Способ поясняется следующими фотографиями, где на фиг. 1 показан до лечения 3.2 зуб, на фиг. 2 - через месяц после начала лечения - начало восстановления костной ткани (клинический пример 1), на фиг. 3 - до лечения 3.1, 3.2 зуб, на фиг. 4 - в процессе лечения 3.1, 3.2 зуб, на фиг. 5 - после лечения прошло 3 недели 3.1, 3.2 зуб (пример 2).
Приводим клинические примеры.
Пример 1
Пациентка В., обратилась в клинику с жалобами: боли при накусывании на 3.2 зуб при приеме пищи.
Анамнез: ранее 3.2 зуб лечен 5 лет назад по поводу кариеса, самопроизвольные боли отмечались.
Объективно: конфигурация лица не изменена, асимметрии не отмечено, подчелюстные, подбородочные лимфоузлы не увеличены. На дистальной поверхности 4 класс по Блэку пломба с нарушенным краевым прилеганием, глубокая кариозная полость, реакция на зондирование дна, холод безболезненная. Реакция на перкуссию болезненная. Подвижность зуба 1 степени. Слизистая гиперемирована в проекции верхушки зуба. Неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок на ½ длины корня зуба.
Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 3.2 зуба. К04.5.
Составлен план обследования:
1. Прицельная рентгенограмма.
2. Определение микрофлоры в канале 3.2 зуба, в ротовой жидкости.
3. Поэтапное лечение 3.2 зуба.
Диспансерное наблюдение в течение 1, 3, 6 месяцев.
Лечение: наложение коффердама, изоляция жидким коффердамом, удалена пломба, извлечено из корневого канала содержимое и помещено в каплю дистиллированной воды. Проведено измерение рН с помощью рН метра AMT28F (AMTAST USA Inc.). До лечения, при исследовании извлеченного содержимого корневого канала рН составила 4,2. Для подтверждения оценки стерильности канала по предлагаемому способу был проведен посев содержимого корневого канала на питательные среды. В корневых каналах в зубах с инфицированными каналами были определены Staphylococcus aureus в 108, Klebsiella oxytoca в 108. (Проведенное бактериологическое исследование заняло 3 суток).
Далее проведена поэтапная обработка корневого канала, расширение верхушки 3.2 зуба. Обработка раствором ЭДТА 17% - 3 минуты, антисептическая обработка раствором паркана 3, 25% в течение 10 минут. Высушивание. В канале оставлена гидроокись кальция под временной пломбой, даны рекомендации.
Через одну неделю, во второе посещение, жалоб пациентка не предъявляла.
Объективно: временная пломба сохранена. Реакция на перкуссию безболезненная.
Лечение: удалена пломба, извлечено из корневого канала содержимое и помещено в каплю дистиллированной воды. Проведено измерение рН с помощью рН метра AMT28F (AMTAST USA Inc.). После лечения, при исследовании извлеченного содержимого корневого канала - рН составила 5,6. Наложение коффердама, стерилизация - антисептическая обработка корневого канала раствором паркана 3, 25% в течение 10 минут, обработка дистиллированной водой в течение 1 минуты.
Взят материал из корневого канала для определения его инфицирования. В канале под временной пломбой оставлен кальций. Титр снизился с Klebsiella oxytoca до 104.
Канал был запломбирован силлером АН с гуттаперчевыми штифтами, методом горячей гуттаперчи.
Пример 2
Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 3.1, 3.2 зуба. К04.5.
Анамнез: ранее 3.1, 3.2 зубы лечены 7 лет назад, были интактные, покрыты металлическими коронками, самопроизвольные боли отмечались.
Объективно: конфигурация лица не изменена, асимметрии не отмечено, подчелюстные, подбородочные лимфоузлы не увеличены. Зубы покрыты коронками, реакция на зондирование и холод безболезненная. Реакция на перкуссию резко болезненная. Подвижность 3.2 зуба 1 степени. Слизистая гиперемирована, в проекции верхушки зубов. Неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок на ½ длины корня зуба.
Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 3.1, 3.2 зубов. К04.5.
Составлен план обследования:
1. Прицельная рентгенограмма.
2. Определение микрофлоры в канале 3.1 и 3.2 зубов, в ротовой жидкости.
3. Поэтапное лечение 3.1 и 3.2 зубов.
Диспансерное наблюдение в течение 1, 3, 6 месяцев.
Лечение: наложение коффердама, изоляция жидким коффердамом, под инфильтрационной анестезией раствора ультракаина 1:2000000 - 1,2 мл - сняты коронки с 3.1 и 3.2 зубов, препарирование, извлечено из корневого канала содержимое и помещено в дистиллированную воду. Проведено измерение рН с помощью рН метра AMT28F (AMTAST USA Inc.). До лечения, при исследовании извлеченного содержимого корневого канала - рН составила 4,4. Проведен посев содержимого корневого канала на питательные среды. В корневых каналах в зубах с инфицированными каналами были определены Staphylococcus aureus в 108, Klebsiella oxytoca в 108. (Проведенное бактериологическое исследование заняло 3 суток).
Далее проведена поэтапная обработка корневого канала, расширение верхушки 3.1 и 3.2 зуба. Обработка раствором ЭДТА 17% - 3 минуты, антисептическая обработка раствором паркана 3, 25% в течение 10 минут. Высушивание. В канале оставлена гидроокись кальция под временной пломбой, даны рекомендации.
Через одну неделю, во второе посещение, жалоб пациентка не предъявляла.
Объективно: временная пломба сохранена. Реакция на перкуссию безболезненная. Лечение: удалена пломба, наложение коффердама, препарирование, раскрытие полости зуба, эвакуация распада пульпы, взят материал из корневого канала для определения стерильности микрофлоры. До лечения, при исследовании извлеченного содержимого корневого канала - рН составила 4,4. Антисептическая обработка корневого канала раствором паркана 3, 25% в течение 10 минут, обработка дистиллированной водой в течение 1 минуты, раствор ЭДТА 17%, обработка лазером Doctor Smile Wiser II корневого канала. В канале под временной пломбой оставлен «Кальсепт». Титр снизился с Klebsiella oxytoca с 108 до 104. После лечения при исследовании извлеченного содержимого корневого канала - рН составила 5,8. Таким образом, применение способа оценки инфицирования корневого канала при лечении осложненных форм кариеса дает возможность быстро и непосредственно в процессе лечения контролировать стерильность корневого канала, и, соответственно, применять правильную тактику лечения.
Claims (1)
- Способ оценки инфицирования корневого канала при лечении осложненных форм кариеса, включающий извлечение содержимого корневого канала и его исследование, отличающийся тем, что содержимое корневого канала помещают в каплю дистиллированной воды и измеряют рН раствора, при этом при значении рН от 4,2 до 5,3 оценивают корневой канал инфицированным, а при значении рН от 5,6 и выше - не инфицированным.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2022103916A RU2022103916A (ru) | 2023-08-15 |
| RU2810804C2 true RU2810804C2 (ru) | 2023-12-28 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2566066C1 (ru) * | 2014-10-16 | 2015-10-20 | Михаил Валентинович Снегирев | Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба |
| RU2618645C1 (ru) * | 2016-02-01 | 2017-05-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2566066C1 (ru) * | 2014-10-16 | 2015-10-20 | Михаил Валентинович Снегирев | Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба |
| RU2618645C1 (ru) * | 2016-02-01 | 2017-05-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОГИНА Э.Н. Микробиологическое исследование содержимого корневых каналов в динамике лечения деструктивных форм периодонтита / Казанский медицинский журнал, 2018, том 99, N1, стр. 161-166. ЦАРЕВ В.Н. и др. Микробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов и корневых каналов у пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями IV класса / ПАРОДОНТОЛОГИЯ, 2016, N1 (78), стр. 13-17. JAVIDI M. et al. An in vitro evaluation of environmental pH changes after root canal therapy with three different types of calcium hydroxide / European Journal of Dentistry, 2013, 7(1); pages 69-73. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BERGENHOLTZ et al. | Retreatment of endodontic fillings | |
| Andreasen et al. | Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 2. Factors related to pulpal healing | |
| Sjögren et al. | Factors affecting the long-term results of endodontic treatment | |
| Garrocho-Rangel et al. | Bioactive tricalcium silicate-based dentin substitute as an indirect pulp capping material for primary teeth: a 12-month follow-up | |
| Jeng et al. | Removal of hard paste fillings from the root canal by ultrasonic instrumentation | |
| Shabahang et al. | State of the art and science of endodontics | |
| Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
| RU2810804C2 (ru) | Способ оценки инфицирования корневого канала при лечении осложненных форм кариеса | |
| Khatab et al. | Evaluation of cotton and polytetrafluoroethylene tape as endodontic spacer martial in pulpectomy of primary molars | |
| RU2798671C1 (ru) | Способ экспресс-диагностики воспаления тканей периодонта | |
| Farto et al. | of MTA in primary molar pulpotomies | |
| Oz et al. | Effectiveness of pediatric rotary, rotary and reciprocating instrumentations on bacterial load reduction in primary molars: an ex vivo comparative study. | |
| RU2801129C1 (ru) | Способ определения поперечного полостного соединения между двумя каналами в одном корне жевательной группы зубов при эндодонтическом лечении | |
| RU2476185C1 (ru) | Способ забора материала для бактериологического исследования из корневого канала и периапикальной области зуба при хронических апикальных периодонтитах | |
| Davies et al. | Endodontology at a Glance | |
| Al-Hashimi et al. | Standardized protocol for endodontic treatment (Iraqi Endodontic Society) | |
| RU2825105C1 (ru) | Способ обтурации анатомически сложной корневой системы жевательной группы зубов | |
| RU2810245C1 (ru) | Способ лечения деструктивных форм периодонтита | |
| Olczak | Successful nonsurgical management of large periapical lesion–a case report | |
| Zaneva-Hristova | Single Visit Root Canal Treatment of Teeth with Chronic Periapical Periodontitis | |
| Lolong et al. | Integrating Engine-Driven and Conventional Techniques in Reintervention of Calcified Canals with Apical Periodontitis: Case Report | |
| RU2242211C1 (ru) | Средство для лечения хронического верхушечного периодонтита и способ его лечения | |
| Sebai et al. | Endodontic Practice in North Cyprus: A Questionnaire Survey Study | |
| ZHEKOV | OBTRUTION OF THE ROOT CANAL SYSTEM WITH HYDRAULIC CONDENSATION AND BIOCERAMIC SEALER | |
| Aslam et al. | Most Common Reason of Root Canal Failure in Government and Private Sectors in South Punjab |