RU2801233C2 - Talal head endoprosthesis and method of its implantation - Google Patents
Talal head endoprosthesis and method of its implantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2801233C2 RU2801233C2 RU2021122868A RU2021122868A RU2801233C2 RU 2801233 C2 RU2801233 C2 RU 2801233C2 RU 2021122868 A RU2021122868 A RU 2021122868A RU 2021122868 A RU2021122868 A RU 2021122868A RU 2801233 C2 RU2801233 C2 RU 2801233C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- talus
- head
- endoprosthesis
- articular
- neck
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000000450 navicular bone Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 14
- 241000219793 Trifolium Species 0.000 claims abstract description 5
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims description 12
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 7
- 238000004904 shortening Methods 0.000 claims description 4
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 claims description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims 1
- 210000000452 mid-foot Anatomy 0.000 abstract description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 241001653121 Glenoides Species 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 208000000035 Osteochondroma Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000008468 bone growth Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно, к травматологии и ортопедии и может быть использовано для лечения дегенеративно-дистрофических и посттравматических деформирующих артрозов и иных деформирующих повреждений таранно-ладьевидного сустава.The invention relates to medicine, specifically to traumatology and orthopedics, and can be used to treat degenerative-dystrophic and post-traumatic deforming arthrosis and other deforming injuries of the talonavicular joint.
Известен эндопротез таранно-ладьевидного сустава и способ его имплантации, состоящий из таранного и ладьевидного компонентов и предназначенный для замены таранно-ладьевидного сустава после хирургической подготовки (Патент № US 009474620 B2) - прототип.Known endoprosthesis of the talonavicular joint and the method of its implantation, consisting of the talus and navicular components and designed to replace the talonavicular joint after surgical preparation (Patent No. US 009474620 B2) - prototype.
Однако данный таранно-ладьевидный эндопротез и способ его имплантации не могут обеспечить стабильной фиксации ладьевидного компонента эндопротеза в ладьевидной кости за счет того, что ладьевидная кость человека имеет губчатую структуру и небольшую толщину, а резекция ее пораженной хрящевой поверхности с последующим формированием посадочного ложа для ножки ладьевидного компонента эндопротеза заметно ослабит прочность его фиксации в ладьевидной кости. Данный способ не может воздействовать при необходимости на приведение или отведение среднего отдела стопы, тогда как при состояниях, сопровождающих деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава это бывает крайне необходимо.However, this talonavicular endoprosthesis and the method of its implantation cannot provide stable fixation of the navicular component of the endoprosthesis in the navicular bone due to the fact that the human navicular bone has a spongy structure and small thickness, and resection of its affected cartilaginous surface, followed by the formation of a landing bed for the navicular pedicle component of the endoprosthesis will significantly weaken the strength of its fixation in the navicular bone. This method cannot, if necessary, affect the adduction or abduction of the midfoot, while in conditions accompanying deforming arthrosis of the talonavicular joint, this is extremely necessary.
Задачей предлагаемого гемиэндопротеза таранно-ладьевидного сустава и способа его имплантации является сокращение сроков послеоперационного заживления и восстановление функции таранно-ладьевидного сустава за счет восстановления его подвижности в послеоперационном периоде с возможностью коррекции деформаций среднего отдела стопы, так как предлагаемый способ имплантации позволяет воздействовать на длину латеральной колонны стопы и глубину посадки головки предлагаемого гемиэндопротеза, на суставную поверхность ладьевидной кости, тем самым позволяя увеличивать стабильность фиксации гемиэндопротеза и устранять деформации среднего отдела стопы.The objective of the proposed hemiendoprosthesis of the talonavicular joint and the method of its implantation is to reduce the time of postoperative healing and restore the function of the talonavicular joint by restoring its mobility in the postoperative period with the possibility of correcting midfoot deformities, since the proposed method of implantation allows you to influence the length of the lateral column of the foot and the depth of landing of the head of the proposed hemiendoprosthesis, on the articular surface of the navicular bone, thereby allowing to increase the stability of fixation of the hemiendoprosthesis and eliminate deformations of the midfoot.
Поставленная задача решается предлагаемым гемиэндопротезом таранно-ладьевидного сустава, состоящим из таранного компонента и способом его имплантации заключающимся в том, что изменяют суставную поверхность таранной кости и проводят бесцементную фиксацию эндопротеза.The problem is solved by the proposed hemiendoprosthesis of the talonavicular joint, consisting of the talar component and the method of its implantation, which consists in changing the articular surface of the talus and carrying out cementless fixation of the endoprosthesis.
Новизна заявляемого гемиэндопротеза таранно-ладьевидного сустава заключается в том, что таранный компонент содержит дистальную суставную головку с ножкой, причем дистальная суставная головка выполнена в виде выпуклой полусферы, с нижней поверхности имеет усеченную форму, на тыльной стороне дистальной суставной головки выполнены продольные и поперечные канавки, ножка дистальной суставной головки выполнена в форме листа клевера с четырьмя лепестками, имеет не менее трех продольных ребер, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки и наклонена книзу по отношению к ней.The novelty of the proposed hemiendoprosthesis of the talonavicular joint lies in the fact that the talar component contains a distal articular head with a pedicle, and the distal articular head is made in the form of a convex hemisphere, has a truncated shape from the bottom surface, longitudinal and transverse grooves are made on the back of the distal articular head, the pedicle of the distal articular head is made in the form of a clover leaf with four petals, has at least three longitudinal ribs, passes through the center of the dorsal side of the distal articular head and is inclined downwards with respect to it.
Новизна способа имплантации заключается в артротомии таранно-ладьевидного сустава с последующей краевой резекцией пораженных участков хрящевой поверхности головки таранной и ладьевидных костей, при необходимости углубления фрезой суставной поверхности ладьевидной кости, укорачивающей или удлиняющей остеотомии переднего отростка пяточной кости или резекции пяточно-кубовидного сустава, формировании канала в таранной кости с последующей установкой гемиэндопротеза таранно-ладьевидного сустава, причем после его установки выполняют остеосинтез переднего отростка пяточной кости или артродез пяточно-кубовидного сустава.The novelty of the method of implantation lies in arthrotomy of the talonavicular joint with subsequent marginal resection of the affected areas of the cartilaginous surface of the head of the talus and navicular bones, if necessary, deepening the articular surface of the navicular bone with a cutter, shortening or lengthening osteotomy of the anterior process of the calcaneus or resection of the calcaneocuboid joint, formation of the channel in the talus, followed by the installation of a hemiendoprosthesis of the talonavicular joint, and after its installation, osteosynthesis of the anterior process of the calcaneus or arthrodesis of the calcaneocuboid joint is performed.
На фиг. 1 изображен заявляемый гемиэндопротез таранно-ладьевидного сустава.In FIG. 1 shows the claimed hemiendoprosthesis of the talonavicular joint.
Предлагаемый гемиэндопротез таранно-ладьевидного сустава содержит дистальную суставную головку 1 с ножкой 2. Дистальная суставная головка 1 выполнена в виде выпуклой полусферы, с нижней поверхности имеет усеченную форму 3, на тыльной стороне дистальной суставной головки 1 выполнены продольные и поперечные канавки 4, ножка 2 выполнена в форме листа клевера с четырьмя лепестками 5, имеет не менее трех продольных ребер 6, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки 1 и наклонена книзу по отношению к ней.The proposed hemiendoprosthesis of the talonavicular joint contains a distal articular head 1 with a stem 2. The distal articular head 1 is made in the form of a convex hemisphere, has a truncated shape 3 on the lower surface, longitudinal and transverse grooves 4 are made on the back side of the distal articular head 1, the stem 2 is made in the form of a clover leaf with four petals 5, has at least three longitudinal ribs 6, passes through the center of the back side of the distal articular head 1 and is tilted downwards in relation to it.
Продольные и поперечные канавки, выполненные на тыльной стороне дистальной суставной головки, предназначены для усиления врастания гемиэндопротеза в кость пациента. Эффект достигается за счет увеличения поверхностного контакта и образования центров роста кости. Ножка имеет форму листа клевера с четырьмя лепестками, не менее трех продольных ребер, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки и наклонена книзу по отношению к ней для придания жесткости ножке гемиэндопротеза и предотвращения поворота вокруг своей оси в результате действия нагрузочной силы.Longitudinal and transverse grooves made on the back side of the distal articular head are designed to enhance the ingrowth of the hemiendoprosthesis into the patient's bone. The effect is achieved by increasing the surface contact and the formation of bone growth centers. The stem has the shape of a clover leaf with four petals, at least three longitudinal ribs, passes through the center of the back side of the distal articular head and is inclined downwards with respect to it to stiffen the stem of the hemiendoprosthesis and prevent rotation around its axis as a result of the load force.
Способ имплантации гемипротеза заключается в артротомии таранно-ладьевидного сустава с последующей краевой резекцией. пораженных участков хрящевой поверхности головки таранной и ладьевидных костей, при необходимости углубления фрезой суставной поверхности ладьевидной кости, укорачивающей или удлиняющейостеотомии переднего отростка пяточной кости или резекции пяточно-кубовидного сустава, формировании канала в таранной кости с последующей установкой гемиэндопротеза таранно-ладьевидного сустава. После его установки выполняют остеосинтез переднего отростка пяточной кости или артродез пяточно-кубовидного сустава.The hemiprosthesis implantation method consists in arthrotomy of the talonavicular joint with subsequent marginal resection. affected areas of the cartilaginous surface of the head of the talus and navicular bones, if necessary, deepening the articular surface of the navicular bone with a cutter, shortening or lengthening the osteotomy of the anterior process of the calcaneus or resection of the calcaneocuboid joint, forming a channel in the talus, followed by the installation of a hemiendoprosthesis of the talonavicular joint. After its installation, osteosynthesis of the anterior process of the calcaneus or arthrodesis of the calcaneocuboid joint is performed.
Замена только таранного компонента уменьшает травматизацию, воздействие на латеральную колонну и глубину посадки головки предлагаемого гемиэндопротеза на суставную поверхность ладьевидной кости устраняет деформацию среднего отдела стопы и повышает стабильность таранно-ладьевидный сустава.Replacing only the talar component reduces trauma, impact on the lateral column and the depth of landing of the head of the proposed hemiendoprosthesis on the articular surface of the navicular bone, eliminates the deformation of the midfoot and increases the stability of the talonavicular joint.
Предлагаем конкретный пример выполнения способа имплантации таранно-ладьевидного гемиэндопротеза.We offer a specific example of the implementation of the method of implantation of the talonavicular hemiendoprosthesis.
Пример. Тыльным доступом в проекции таранно-ладьевидного сустава между сухожилиями передней большеберцовой мышцы и длинным разгибателем первого пальца выполняют его артротомию. Удаляют костно-хрящевые экзостозы с тыльной поверхности головки таранной и ладьевидной костей. Выделяют шейку таранной кости. На шейку таранной кости устанавливают кондуктор с заданным углом обпила головки таранной кости в соответствие с наклоном ножки по отношению к дистальной суставной головки гемиэндопротеза (фиг. 2). По направителю выполняют резекцию суставной поверхности головки таранной кости (фиг. 3). Наружно-боковым доступом выделяют пяточно-кубовидный сустав и передний суставной отросток пяточной кости. При необходимости устранения отведения среднего отдела стопы выполняют удлиняющую остеотомию пяточной кости, при необходимости устранения приведения среднего отдела стопы выполняют укорачивающую остеотомию пяточной кости, при выраженных дегенеративных изменениях пяточно-кубовидного сустава резецируют его суставные поверхности. В рану по передней поверхности выводят культю шейки таранной кости. В нее по центральной оси шейки таранной кости вводят спицу-направитель Для подтверждения корректного расположения спицы-направителя выполняют рентгеновский контроль (фиг. 4, 5). По спице при помощи канюлированного рашпиля (фиг. 6, 7) формируют канал для ножки гемиэндопротеза (рис. 8). Затем рашпиль и спицу удаляют. В сформированный канал в шейке таранной кости устанавливают предлагаемый гемиэндопротез таранно-ладьевидного сустава и добивают его вогнутым импактором (рис. 9). Головку гемиэндопротеза вправляют в суставную впадину ладьевидной кости. При уплощении суставной впадины ладьевидной кости, для улучшения центрации головки гемиэндопротеза при помощи фрезы выполняют углубление суставной впадины ладьевидной кости. После этого выполняют репозицию и остеосинтез суставного отростка пяточной кости или пяточно-кубовидного сустава (фиг. 10, 11). Проверяют объем движений таранно-ладьевидного сустава. После туалета ран растворами антисептиков рассеченные мягкие ткани ушивают наглухо. Накладывают асептические повязки и иммобилизацию голеностопного сустава.Example. The back access in the projection of the talonavicular joint between the tendons of the anterior tibial muscle and the long extensor of the first finger is used to perform its arthrotomy. Osteocartilaginous exostoses are removed from the dorsal surface of the head of the talus and navicular bones. Allocate the neck of the talus. A jig is installed on the neck of the talus with a predetermined angle of filing of the head of the talus in accordance with the inclination of the pedicle relative to the distal articular head of the hemiendoprosthesis (Fig. 2). The guide perform resection of the articular surface of the head of the talus (Fig. 3). The calcaneocuboid joint and the anterior articular process of the calcaneus are isolated by external-lateral access. If it is necessary to eliminate the abduction of the midfoot, a lengthening osteotomy of the calcaneus is performed, if it is necessary to eliminate the adduction of the midfoot, a shortening osteotomy of the calcaneus is performed, in case of pronounced degenerative changes in the calcaneocuboid joint, its articular surfaces are resected. The stump of the neck of the talus is brought into the wound along the anterior surface. A guide pin is inserted into it along the central axis of the talus neck. X-ray control is performed to confirm the correct location of the guide pin (Fig. 4, 5). Using a cannulated rasp (Fig. 6, 7), a channel for the hemiendoprosthesis leg is formed along the wire (Fig. 8). The rasp and needle are then removed. The proposed hemiendoprosthesis of the talonavicular joint is installed in the formed canal in the neck of the talus and finished off with a concave impactor (Fig. 9). The head of the hemiandoprosthesis is set into the articular cavity of the navicular bone. When flattening the glenoid cavity of the navicular bone, to improve the centering of the head of the hemiendoprosthesis, a cutter is used to deepen the glenoid cavity of the navicular bone. After that, reposition and osteosynthesis of the articular process of the calcaneus or calcaneocuboid joint are performed (Fig. 10, 11). Check the range of motion of the talonavicular joint. After the toilet of wounds with solutions of antiseptics, the dissected soft tissues are sutured tightly. Impose aseptic dressings and immobilization of the ankle joint.
Предлагаемое изобретение использовано у 2 больных. Клинические результаты показали получение стойкого клинического эффекта, заключающегося в сокращении сроков послеоперационного заживления и восстановлении функции таранно-ладьевидного сустава за счет восстановления его подвижности в послеоперационном периоде с возможностью коррекции деформаций среднего отдела стопы, так как предлагаемый способ имплантации позволяет воздействовать на длину латеральной колонны стопы и глубину посадки головки предлагаемого гемиэндопротеза на суставную поверхность ладьевидной кости, тем самым позволяя увеличивать стабильность фиксации гемиэндопротеза и устранять деформации среднего отдела стопы.The present invention was used in 2 patients. Clinical results have shown a stable clinical effect, which consists in reducing the time of postoperative healing and restoring the function of the talonavicular joint by restoring its mobility in the postoperative period with the possibility of correcting midfoot deformities, since the proposed method of implantation allows you to influence the length of the lateral column of the foot and the depth of landing of the head of the proposed hemiendoprosthesis on the articular surface of the navicular bone, thereby allowing to increase the stability of fixation of the hemiendoprosthesis and eliminate midfoot deformities.
Claims (6)
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021122868A RU2021122868A (en) | 2023-01-30 |
| RU2801233C2 true RU2801233C2 (en) | 2023-08-03 |
Family
ID=
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3872519A (en) * | 1974-04-04 | 1975-03-25 | Nicholas J Giannestras | Total ankle prosthesis |
| US4021864A (en) * | 1976-04-14 | 1977-05-10 | The Regents Of The University Of California | Ankle prosthesis |
| SU1271509A1 (en) * | 1985-06-05 | 1986-11-23 | Днепропетровский Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт | Endoprosthesis of anklebone of ankle joint |
| SU1505537A1 (en) * | 1988-01-28 | 1989-09-07 | Р. В. Никогос н, Р. Р. Ходжаев, П. П. Ананин н и К. О. Уквуома | Endoprosthesis of talocrural articulation |
| RU2407485C2 (en) * | 2009-01-11 | 2010-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Total endoprosthesis of ankle joint and talus |
| US20110257756A1 (en) * | 2008-07-03 | 2011-10-20 | Fellowship of Orthopaedic Researchers | Talar implants and methods of use |
| US20120046753A1 (en) * | 2010-08-23 | 2012-02-23 | Fellowship of Orthopaedic Researchs, Inc. | Talar implants and methods of use |
| US20130006379A1 (en) * | 2011-06-29 | 2013-01-03 | Paul Clint Jones | Talar-calcaneal sinus-canalis internal-fixation device |
| US9474620B2 (en) * | 2010-09-04 | 2016-10-25 | Lew C. Schon | Talonavicular joint prosthesis and its method of implantation |
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3872519A (en) * | 1974-04-04 | 1975-03-25 | Nicholas J Giannestras | Total ankle prosthesis |
| US4021864A (en) * | 1976-04-14 | 1977-05-10 | The Regents Of The University Of California | Ankle prosthesis |
| SU1271509A1 (en) * | 1985-06-05 | 1986-11-23 | Днепропетровский Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт | Endoprosthesis of anklebone of ankle joint |
| SU1505537A1 (en) * | 1988-01-28 | 1989-09-07 | Р. В. Никогос н, Р. Р. Ходжаев, П. П. Ананин н и К. О. Уквуома | Endoprosthesis of talocrural articulation |
| US20110257756A1 (en) * | 2008-07-03 | 2011-10-20 | Fellowship of Orthopaedic Researchers | Talar implants and methods of use |
| RU2407485C2 (en) * | 2009-01-11 | 2010-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Total endoprosthesis of ankle joint and talus |
| US20120046753A1 (en) * | 2010-08-23 | 2012-02-23 | Fellowship of Orthopaedic Researchs, Inc. | Talar implants and methods of use |
| US9474620B2 (en) * | 2010-09-04 | 2016-10-25 | Lew C. Schon | Talonavicular joint prosthesis and its method of implantation |
| US20130006379A1 (en) * | 2011-06-29 | 2013-01-03 | Paul Clint Jones | Talar-calcaneal sinus-canalis internal-fixation device |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| TAKAKURA et al. | Ankle arthroplasty: a comparative study of cemented metal and uncemented ceramic prostheses | |
| CA2513917C (en) | Articulating implant system | |
| Borrelli et al. | Treatment of nonunions and osseous defects with bone graft and calcium sulfate | |
| US6814757B2 (en) | Joint surface replacement of the distal radioulnar joint | |
| US20210121297A1 (en) | Devices And Methods For Metatarsophalangeal Arthroplasty Procedures | |
| Insall et al. | Resurfacing of the patella. | |
| Murphy et al. | Radial opening wedge osteotomy in Madelung's deformity | |
| US8152854B2 (en) | Resurfacing implant for the wrist and method of implantation thereof | |
| Rudigier et al. | Prosthetic Replacement of the Ankle in Posttraumatic Arthrosis 10-Year Experience with the Cementless ESKA Ankle Prosthesis: 10-Year Experience with the Cementless ESKA Ankle Prosthesis | |
| RU2801233C2 (en) | Talal head endoprosthesis and method of its implantation | |
| RU2604039C1 (en) | Method of corrective femoral osteotomy in youth femoral head epiphysiolysis | |
| Gaebler et al. | Ulnar procedures for post-traumatic disorders of the distal radioulnar joint | |
| RU213559U1 (en) | Endoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint | |
| RU202487U1 (en) | ENDOPROTHESIS OF THE FIRST PLUSNOPHALANGAL JOINT OF THE FOOT | |
| RU2798702C1 (en) | Method of replacing local bone and cartilage defects and a ceramic hemiendoprosthesis for its implementation | |
| RU226697U1 (en) | ENDOPROTHESIS OF THE FIRST MATARPHALANGEAL JOINT OF THE FOOT | |
| RU2836215C1 (en) | Method of treating deforming injuries of metatarsophalangeal and metatarsal-sesamoid joints using a collagen membrane | |
| RU2794325C1 (en) | Method for the treatment of talocalcaneal coalition using a ceramic hemiandoprosthesis of the middle articular facet of the subtalar joint | |
| RU2788474C1 (en) | Method for treatment of deforming damages to subtalar joint and hemiendoprosthesis of subtalar joint for its implementation | |
| Lavaly | Adult Reconstruction | |
| Gosselin et al. | Adult Reconstruction | |
| Mazur et al. | Ankle arthrodesis in children. | |
| RU2173108C1 (en) | Surgical method for correcting hip joint deformities | |
| SU1745224A1 (en) | Method for treatment of spastic talipes equinoplanovalgus | |
| SU1674820A1 (en) | A method of treating fibrous ankilosis of hip joint |