RU2794293C2

RU2794293C2 - Dental tool

Info

Publication number: RU2794293C2
Application number: RU2019120420A
Authority: RU
Inventors: Эдмунд БУРКЕ; Дэвид СОЛЛБЕРГЕР; Сильвио НУССБАУМЕР; Штефан ХОЛЬСТ; Ханс ГАЙЗЕЛЬХЁРИНГЕР; Энтони КВОРРИ; Йорг ВАЙТЦЕЛЬ
Original assignee: Нобель Биокэр Сервисиз Аг
Priority date: 2016-01-29
Filing date: 2017-01-30
Publication date: 2023-04-14

Abstract

FIELD: medical devices.

SUBSTANCE: to form an implant receiving hole, the bur has an apical end, a coronal end, and a longitudinal axis extending between the apical end and the coronal end; a central part of the bur located circumferentially around the longitudinal axis and containing at least a section with a non-circular or non-cylindrical profile, when viewed in a plane perpendicular to the longitudinal axis, and the section with a non-circular or non-cylindrical profile, forms at least one first compression zone; a first cutting edge; and a guide thread that extends radially outward from the central portion of the bur. In this case, the bur may be included in a set of parts containing a bur and a dental implant.

EFFECT: inventions allow to reduce the number of instruments and burs in such a way that the accuracy of hole formation does not suffer in the whole range of situations related to bone quality, density and/or orientation.

14 cl, 11 dwg

Description

Область техникиTechnical field

Данное раскрытие изобретения относится, в общем, к бору, который могут использовать в хирургии, а в некоторых вариантах реализации изобретения – к борам, используемым в стоматологической хирургии, или к инструменту для увеличения остеотомии. This disclosure relates generally to a bur that can be used in surgery, and in some embodiments, to burs used in dental surgery or an osteotomy magnification tool.

Уровень техникиState of the art

В челюстных костях пациентов при различных обстоятельствах и в ситуациях имплантации часто образуются отверстия. Известно, что надлежащая подготовка отверстия для приема имплантата может иметь важное значение для достижения остеоинтеграции и долгосрочного срока службы зубного имплантата. С учетом того, что плотность, ориентация и качество кости могут отличаться в зависимости от пациента, часто необходимо использовать несколько инструментов и/или иметь различные протоколы сверления, предназначенные для подготовки отверстия для приема имплантата, в соответствии с плотностью, ориентацией и качеством челюстной кости пациента. Например, в зависимости от плотности кости на месте имплантации могут использовать другой набор инструментов и/или протоколов сверления для удаления кости высокой плотности из отверстия по сравнению с местом имплантации в случае кости низкой плотности.Holes often form in the jawbones of patients under various circumstances and in implantation situations. It is known that proper preparation of the implant receiving hole can be important to achieve osseointegration and long-term life of a dental implant. Given that bone density, orientation, and quality may differ from patient to patient, it is often necessary to use multiple instruments and/or have different drilling protocols designed to prepare the implant receiving hole according to the density, orientation, and quality of the patient's jawbone. . For example, depending on the density of the bone at the implant site, a different set of instruments and/or drilling protocols may be used to remove high density bone from the hole compared to the implant site for low density bone.

Краткое описание сущности изобретенияBrief description of the essence of the invention

Описанные в данном документе системы, способы и устройства имеют инновационные аспекты, причем ни одна из данных систем, способов и устройств не является обязательной или исключительно обладающей требуемыми характеристиками. Без ограничения объема формулы изобретения далее будут описаны некоторые из преимущественных функций.The systems, methods, and devices described herein have innovative aspects, and none of these systems, methods, and devices is necessarily or exclusively having the required characteristics. Without limiting the scope of the claims, some of the advantageous functions will now be described.

Одним из аспектов раскрытия изобретения в данном документе является признание того, что существует необходимость в упрощении и улучшении функции образования отверстий, чтобы было предусмотрено меньшее количество этапов и/или протоколов сверления и чтобы результат формирования отверстия был удовлетворительным. Другим аспектом раскрытия изобретения в данном документе является признание того, что было бы полезно сократить количество инструментов и боров таким образом, чтобы при этом не пострадала точность образования отверстий во всем диапазоне ситуаций, связанных с качеством, плотностью и/или ориентацией кости.One aspect of the disclosure herein is the recognition that there is a need to simplify and improve the holemaking function so that there are fewer drilling steps and/or protocols and that the holemaking result is satisfactory. Another aspect of the disclosure herein is the recognition that it would be beneficial to reduce the number of instruments and burs in a manner that does not compromise hole formation accuracy across a range of bone quality, density and/or orientation situations.

В первом аспекте объектом изобретения является бор, содержащий:In the first aspect, the subject of the invention is a boron containing:

апикальный конец, корональный конец и продольную ось, проходящую между апикальным концом и корональным концом;an apical end, a coronal end, and a longitudinal axis extending between the apical end and the coronal end;

центральную часть бора, расположенную по окружности вокруг продольной оси и содержащую по меньшей мере участок с некруглым или нецилиндрическим профилем, если смотреть в плоскости, перпендикулярной продольной оси, причем участок с некруглым или нецилиндрическим профилем образует по меньшей мере одну первую зону сжатия;a central part of the bur located circumferentially around the longitudinal axis and containing at least a section with a non-circular or non-cylindrical profile, when viewed in a plane perpendicular to the longitudinal axis, and the section with a non-circular or non-cylindrical profile forms at least one first compression zone;

первую режущую кромку; иfirst cutting edge; And

направляющую резьбу, которая проходит радиально наружу от центральной части бора.a guide thread that extends radially outward from the center of the bur.

Первая режущая кромка может быть расположена в первой зоне сжатия центральной части бора.The first cutting edge may be located in the first compression zone of the central portion of the bur.

Первая режущая кромка может быть первым радиальным расстоянием от продольной оси, а максимальный внешний размер центральной части бора может быть вторым радиальным расстоянием от продольной оси. Второе радиальное расстояние может быть больше первого радиального расстояния. Крайняя точка первого радиального расстояния может отличаться от крайней точки второго радиального расстояния. Крайняя точка первого радиального расстояния может находиться в другом угловом положении, чем крайняя точка второго радиального расстояния. Другими словами, первая режущая кромка может находиться в другом угловом положении, чем максимальный внешний размер центральной части бора.The first cutting edge may be a first radial distance from the longitudinal axis, and the maximum outer dimension of the central portion of the bur may be a second radial distance from the longitudinal axis. The second radial distance may be greater than the first radial distance. The extreme point of the first radial distance may be different from the extreme point of the second radial distance. The extreme point of the first radial distance may be in a different angular position than the extreme point of the second radial distance. In other words, the first cutting edge may be in a different angular position than the maximum outer dimension of the central portion of the bur.

Во втором аспекте объектом изобретения является бор, содержащий:In the second aspect, the object of the invention is a boron containing:

центральную часть бора, расположенную по окружности вокруг продольной оси и имеющую по меньшей мере участок с некруглым или нецилиндрическим профилем, если смотреть в плоскости, перпендикулярной продольной оси, причем участок с некруглым или нецилиндрическим профилем образует по меньшей мере одну первую зону сжатия; иa central part of the bur located circumferentially around the longitudinal axis and having at least a section with a non-circular or non-cylindrical profile, when viewed in a plane perpendicular to the longitudinal axis, and the section with a non-circular or non-cylindrical profile forms at least one first compression zone; And

первую режущую кромку, расположенную в первой зоне сжатия центральной части бора,the first cutting edge located in the first compression zone of the central part of the bur,

при этом первая режущая кромка является первым радиальным расстоянием от продольной оси, а максимальный внешний размер центральной части бора является вторым радиальным расстоянием от продольной оси, причем второе радиальное расстояние больше, чем первое радиальное расстояние.wherein the first cutting edge is the first radial distance from the longitudinal axis, and the maximum outer dimension of the central part of the bur is the second radial distance from the longitudinal axis, and the second radial distance is greater than the first radial distance.

Бор может дополнительно содержать направляющую резьбу, которая проходит радиально наружу от центральной части бора.The bur may further comprise a guide thread that extends radially outward from the central portion of the bur.

Бор в соответствии с изобретением может включать следующие отличительные особенности, взятые отдельно или в комбинации: The boron according to the invention may include the following features, taken alone or in combination:

- центральная часть бора имеет овальную форму;- the central part of the bur has an oval shape;

- центральная часть бора сужается к апикальному концу;- the central part of the bur narrows towards the apical end;

- центральная часть бора имеет максимальный внешний размер, который по окружности смещается вокруг продольной оси, в то время как центральная часть бора проходит к апикальному концу;- the central part of the bur has a maximum external dimension, which is displaced along the circumference around the longitudinal axis, while the central part of the bur extends to the apical end;

- некруглый или нецилиндрический профиль является трех-дольчатым или три-овальным;- a non-circular or non-cylindrical profile is three-lobed or three-oval;

- центральная часть бора дополнительно содержит вторую режущую кромку, расположенную внутри второй зоны сжатия;- the central part of the bur further comprises a second cutting edge located inside the second compression zone;

- центральная часть бора дополнительно содержит режущую канавку;- the central part of the bur additionally contains a cutting groove;

- режущая канавка оборачивается по окружности вокруг продольной оси, в то время как режущая канавка проходит между апикальным концом и коронарным концом бора; режущая канавка может начинаться с коронального конца бора; режущая канавка может не проходить к апикальному концу бора; режущая канавка может отсутствовать по меньшей мере на участке, например, по меньшей мере на самом апикальном участке, апикального конца бора; режущая канавка может отсутствовать на всем апикальном конце бора; первая режущая кромка является первым радиальным расстоянием от продольной оси, а максимальный внешний размер центральной части бора является вторым радиальным расстоянием от продольной оси, причем центральная часть бора имеет по подлежащую резке зону, определяемую как разница между вторым радиальным расстоянием и первым радиальным расстоянием;- the cutting groove wraps around the circumference around the longitudinal axis, while the cutting groove passes between the apical end and the coronal end of the bur; the cutting groove may start from the coronal end of the bur; the cutting groove may not extend to the apical end of the bur; the cutting groove may be absent in at least a portion, such as at least the apical portion itself, of the apical end of the bur; the cutting groove may be absent at the entire apical end of the bur; the first cutting edge is the first radial distance from the longitudinal axis, and the maximum outer dimension of the central part of the drill is the second radial distance from the longitudinal axis, and the central part of the drill has a zone to be cut, defined as the difference between the second radial distance and the first radial distance;

- не подлежащая резке зона является постоянной между апикальным и корональным концами бора.- the non-cut zone is constant between the apical and coronal ends of the bur.

Направляющая резьба может иметь высоту, которая определяется как расстояние, на которое направляющая резьба простирается радиально от центральной части бора. Высота направляющей резьбы может находиться в диапазоне от 0 до 1000 мкм, от 0 до 500 мкм или от 50 до 250 мкм. В частности, высота направляющей резьбы может составлять 300 мкм.The lead thread may have a height which is defined as the distance the lead thread extends radially from the center portion of the bur. The height of the guide thread can be in the range of 0 to 1000 µm, 0 to 500 µm, or 50 to 250 µm. In particular, the height of the guide thread may be 300 µm.

Направляющая резьба может иметь ширину 250 мкм или менее, 200 мкм или менее, или 150 мкм или менее.The guide thread may have a width of 250 µm or less, 200 µm or less, or 150 µm or less.

Направляющая резьба может иметь шаг 1 мм или менее.The lead thread may have a pitch of 1 mm or less.

Направляющая резьба может иметь, по существу, круглый профиль, например, по существу, цилиндрический профиль, если смотреть в плоскости, перпендикулярной продольной оси.The lead thread may have a substantially circular profile, such as a substantially cylindrical profile, when viewed in a plane perpendicular to the longitudinal axis.

Ширина направляющей резьбы может отличаться от ширины режущей канавки. Высота направляющей резьбы может отличаться от высоты режущей канавки. Шаг направляющей резьбы может отличаться от шага режущей канавки.The width of the guide thread may differ from the width of the cutting groove. The height of the guide thread may differ from the height of the cutting groove. The pitch of the guide thread may differ from the pitch of the cutting groove.

Режущая канавка может иметь отверстие с угловой длиной в диапазоне от 50° до 70°. Угловая длина отверстия режущей канавки может составлять 60°.The cutting groove may have an opening with an angular length ranging from 50° to 70°. The angular length of the opening of the cutting groove can be 60°.

В третьем аспекте объектом изобретения является способ получения остеотомии, включающий:In a third aspect, the subject of the invention is a method for producing an osteotomy, comprising:

сверление отверстия в челюстной кости с помощью некруглого или нецилиндрического бора.drilling a hole in the jawbone with a non-round or non-cylindrical bur.

Способ может дополнительно включать следующие этапы, взятые отдельно или в комбинации:The method may further include the following steps, taken alone or in combination:

- измерение момента вращения бора при установке имплантата на этапе сверления.- measurement of the moment of rotation of the drill when installing the implant at the stage of drilling.

- оценка того, находится ли момент вращения при установке имплантата в пределах допустимого диапазона.- assessment of whether the moment of rotation during implant installation is within the allowable range.

- остановка сверления в случае, когда момент вращения при установке находится в допустимом диапазоне; и использование второго бора для изменения отверстия и повторение этапа измерения и оценки.- stop drilling in the case when the torque during installation is in the allowable range; and using a second bur to modify the hole and repeating the measurement and evaluation step.

В четвертом аспекте объектом изобретения является способ имплантации имплантата в челюстную кость, включающий:In a fourth aspect, the subject matter of the invention is a method for implanting an implant into a jawbone, comprising:

сверление отверстия в челюстной кости с помощью некруглого или нецилиндрического бора иdrilling a hole in the jawbone with a non-round or non-cylindrical bur and

имплантацию имплантата в отверстие.implantation of the implant into the hole.

Способ может дополнительно включать следующие этапы:The method may further include the following steps:

измерение момента вращения бора при установке имплантата на этапе сверления;measuring the moment of rotation of the drill when installing the implant at the stage of drilling;

оценка того, находится ли момент вращения при установке имплантата в пределах допустимого диапазона;assessment of whether the moment of rotation during implant installation is within the allowable range;

установка имплантата в случае, когда момент вращения при установке имплантата находится в пределах допустимого диапазона; иinstallation of an implant in the case when the moment of rotation during installation of the implant is within the allowable range; And

изменение отверстия и повторение этапа измерения и оценки в случае, когда момент вращения при установке имплантата не находится в пределах допустимого диапазона.changing the hole and repeating the measurement and evaluation step in the event that the moment of rotation during implant installation is not within the allowable range.

В пятом аспекте объектом изобретения является набор деталей, содержащий бор по первому аспекту или второму аспекту и имплантат, в частности, зубной имплантат.In a fifth aspect, the subject of the invention is a set of parts comprising a bur according to the first aspect or the second aspect and an implant, in particular a dental implant.

Имплантат может содержать резьбу. Бор может содержать направляющую резьбу, которая проходит радиально наружу от центральной части бора. Направляющая резьба может отличаться от резьбы имплантата по шагу и/или высоте и/или ширине.The implant may contain a thread. The bur may include guide threads that extend radially outward from the central portion of the bur. The lead thread may differ from the implant thread in pitch and/or height and/or width.

краткое описание графических материаловbrief description of graphic materials

На всех графических материалах ссылочные номера могут быть повторно использованы для указания общего соответствия между ссылочными элементами. Графические материалы представлены для иллюстрации приведенных в качестве примера вариантов реализации изобретения, описанных в данном документе, и не предназначены для ограничения объема изобретения.Throughout the drawings, reference numbers may be reused to indicate a general correspondence between referenced elements. The drawings are provided to illustrate exemplary embodiments of the invention described herein and are not intended to limit the scope of the invention.

На фиг. 1 проиллюстрировано отверстие для приема имплантата, которое готовится в челюстной кости.In FIG. 1 illustrates an implant receiving hole that is being prepared in the jawbone.

На фиг. 2 проиллюстрирована панель инструментов, которую можно использовать для подготовки отверстия в челюстной кости.In FIG. 2 illustrates a toolbar that can be used to prepare a hole in the jawbone.

На фиг. 3А проиллюстрирован вид сбоку варианта реализации бора.In FIG. 3A illustrates a side view of an embodiment of a bur.

На фиг. 3В проиллюстрирован вид в поперечном сечении бора, проиллюстрированного на фиг. 3А.In FIG. 3B illustrates a cross-sectional view of the bur illustrated in FIG. 3A.

На фиг. 4А-4D проиллюстрированы виды в перспективе приведенных в качества примера вариантов реализации бора.In FIG. 4A-4D illustrate perspective views of exemplary boron embodiments.

На фиг. 5А проиллюстрирован вид сбоку варианта реализации бора.In FIG. 5A illustrates a side view of an embodiment of a bur.

На фиг. 5B проиллюстрирован вид в поперечном сечении варианта реализации изобретения, проиллюстрированного на фиг. 5А.In FIG. 5B is a cross-sectional view of the embodiment of the invention illustrated in FIG. 5A.

На фиг. 5С проиллюстрирован вид апикального конца варианта реализации изобретения, проиллюстрированного на фиг. 5А.In FIG. 5C illustrates a view of the apical end of the embodiment illustrated in FIG. 5A.

На фиг. 6 проиллюстрирован вид в поперечном сечении варианта реализации бора.In FIG. 6 illustrates a cross-sectional view of an embodiment of a bur.

На фигурах 7А-7D проиллюстрированы виды в поперечном сечении приведенных в качестве примера вариантов реализации бора.Figures 7A-7D illustrate cross-sectional views of exemplary bur implementations.

На фиг. 8А-8С проиллюстрированы виды сбоку приведенных в качестве примера вариантов реализации бора.In FIG. 8A-8C are side views of exemplary bur implementations.

На фиг. 9 проиллюстрирован вид сбоку варианта реализации бора.In FIG. 9 illustrates a side view of an embodiment of a bur.

На фиг. 10 представлено схематическое изображение способа имплантации имплантата в кость.In FIG. 10 is a schematic representation of a method for implanting an implant into bone.

На фиг. 11 представлено схематическое изображение другого способа имплантации имплантата в кость.In FIG. 11 is a schematic representation of another method for implanting an implant into bone.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯDETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

Варианты реализации систем, компонентов и способов сборки и изготовления будут дальше описаны со ссылкой на прилагаемые фигуры, на которых одинаковые цифры относятся к одинаковым или похожим элементам на других фигурах. Хотя ниже раскрыто несколько вариантов реализации изобретения, примеров и иллюстраций, специалистам в данной области техники будет понятно, что описанные в данном документе изобретения выходят за пределы конкретно раскрытых вариантов реализации изобретения, примеров и иллюстраций и могут включать в себя другие применения изобретений и очевидные модификации и их эквиваленты. Терминология, используемая в описании, представленном в данном документе, не предназначена для интерпретации каким-либо ограниченным или ограничительным способом просто потому, что она используется в сочетании с подробным описанием некоторых конкретных вариантов реализации изобретений. Кроме того, варианты реализации изобретений могут содержать несколько новых признаков, и ни один из отдельных признаков не является исключительно определяющим их требуемые свойства или играющим решающую роль в осуществлении описанных в данном документе изобретений.Embodiments of systems, components, and methods of assembly and manufacture will now be described with reference to the accompanying figures, in which like numerals refer to like or like elements in other figures. Although several embodiments, examples, and illustrations are disclosed below, those skilled in the art will appreciate that the inventions described herein go beyond the scope of the specifically disclosed embodiments, examples, and illustrations, and may include other applications of the inventions and obvious modifications and modifications. their equivalents. The terminology used in the description provided herein is not intended to be interpreted in any limited or restrictive manner simply because it is used in conjunction with the detailed description of certain specific embodiments of the inventions. In addition, embodiments of the inventions may contain several new features, and none of the individual features is solely defining their desired properties or playing a decisive role in the implementation of the inventions described herein.

Определенная терминология может использоваться в нижеследующем описании только с целью ссылки и, следовательно, не предназначена для ограничения. Например, такие термины, как «выше» и «ниже», относятся к направлениям в графических материалах, на которые делается ссылка. Такие термины, как «передний», «задний», «левый», «правый», «хвостовой» и «боковой», описывают ориентацию и/или местоположение частей компонентов или элементов в рамках согласованной, но произвольной системы ссылок, которая становится понятной посредством ссылки на текст и связанные графические материалы, описывающие обсуждаемые компоненты или элементы. Более того, такие термины, как «первый», «второй», «третий» и т. д., могут использоваться для описания отдельных компонентов. Такая терминология может включать слова, конкретно упомянутые выше, их производные, а также слова с аналогичным значением.Certain terminology may be used in the following description for the purpose of reference only and, therefore, is not intended to be limiting. For example, terms such as "above" and "below" refer to the directions in the graphics referenced. Terms such as "front", "back", "left", "right", "tail", and "side" describe the orientation and/or location of parts of components or elements within a consistent but arbitrary system of reference that becomes understandable by referring to text and related graphics that describe the components or elements being discussed. Moreover, terms such as "first", "second", "third", etc., can be used to describe individual components. Such terminology may include words specifically mentioned above, their derivatives, as well as words with a similar meaning.

На фиг. 1 проиллюстрирован приведенный в качестве примера традиционный стоматологический бор 10, сверлящий отверстие 20 вглубь челюстной кости 30, чтобы подготовить челюстную кость 30 для приема зубного имплантата. Длительность срока службы зубного имплантата может зависеть от надлежащей подготовки имплантата. Например, момент вращения, необходимый для продвижения имплантата в челюстную кость 30 (также называемый «моментом вращения при установке имплантата»), может служить показателем изначальной стабильности имплантата. Стабильность имплантата может быть важным фактором для остеоинтеграции и немедленной нагрузки имплантата. Учитывая, что челюстная кость 30 может состоять из костей различных типов и/или у каждого пациента может быть челюстная кость иного качества, ориентации и/или плотности, может потребоваться изменить способ подготовки челюстной кости 30 для приема имплантата с учетом плотности, ориентации и/или качества кости в месте имплантации. Например, если не удалить достаточный объем кости с места размещения имплантата, обладающего высокой плотностью кости, это может привести к большому моменту вращения при установке имплантата, что может повредить окружающую кость. Удаление слишком большого объема кости с места размещения имплантата, обладающего низкой плотностью кости, может привести к маленькому моменту вращения при установке имплантата, и это может свидетельствовать о том, что микро-перемещение имплантата будет нарушать остеоинтеграцию.In FIG. 1 illustrates an exemplary conventional dental bur 10 drilling a hole 20 deep into the jawbone 30 to prepare the jawbone 30 for receiving a dental implant. The longevity of a dental implant may depend on the proper preparation of the implant. For example, the torque required to advance the implant into the jawbone 30 (also referred to as "implant insertion torque") may be indicative of the initial stability of the implant. Implant stability can be an important factor for osseointegration and immediate implant loading. Given that the jawbone 30 may be composed of different bone types and/or each patient may have a different quality, orientation and/or density of the jawbone, it may be necessary to change the way the jawbone 30 is prepared for implant reception to account for the density, orientation and/or bone quality at the implant site. For example, if sufficient bone is not removed from an implant site that has a high bone density, this can result in high torque during implant placement, which can damage the surrounding bone. Removal of too much bone from a low bone density implant site may result in low torque during implant placement, which may indicate that micro-movement of the implant will compromise osseointegration.

На фиг. 2 проиллюстрирован традиционный способ подготовки челюстной кости 30 к приему зубного имплантата, в котором используются относительно сложные протоколы сверления с несколькими этапами и решениями, особенно для случаев с плотной костью. Например, протокол сверления плотной кости может включать вплоть до семи боров и винтовых метчиков, включая: точный бор 11, конический бор 13 диаметром 2 мм, первый указатель направления 15, конический бор 17 диаметром 3,5 мм, конический бор 19 диаметром 4,3 мм, конический бор 21 диаметром 5,0 мм, второй указатель направления 23, бор для плотной кости 25 диаметром 5,0 мм и конический бор 27 диаметром 5,0 мм. Производители стоматологических имплантатов предоставляют рекомендации по использованию комбинации инструментов, в которых используются ситуации, связанные с качеством кости, для достижения требуемых моментов вращения при установке имплантата. В какой-то ситуации лечащий врач должен сначала оценить качество кости на месте, прежде чем решить, какого протокола сверления необходимо придерживаться. В случае, когда оценка качества кости неверна, выбранный протокол сверления также может быть неверным, что может привести к слишком большому или к слишком маленькому моменту вращения при установке имплантата.In FIG. 2 illustrates a traditional method for preparing the jawbone 30 for dental implant reception, which uses relatively complex drilling protocols with multiple steps and decisions, especially for dense bone cases. For example, a dense bone drilling protocol may include up to seven burs and screw taps, including: 11 precision bur, 13 2mm taper bur, 15 first direction indicator, 17 3.5mm taper bur, 4.3mm 19 taper bur 21 5.0 mm conical bur, 23 second direction indicator, 25 5.0 mm dense bone bur and 27 5.0 mm conical bur. Dental implant manufacturers provide guidance on the use of instrument combinations that use bone quality situations to achieve the required torques for implant placement. In some situation, the attending physician must first assess the quality of the bone in situ before deciding which drilling protocol to follow. In the event that the assessment of bone quality is incorrect, the selected drilling protocol may also be incorrect, which can lead to too much or too little torque during implant placement.

Одним из аспектов данного раскрытия изобретения является признание того, что в областях кости с низкой плотностью моменты вращения при установке имплантата могут быть улучшены за счет оставления кости с низкой плотностью на месте. Кроме того, в областях кости с высокой плотностью может потребоваться удалить кость с высокой плотностью из места имплантации, чтобы освободить место для вставляемого имплантата. Соответственно, было бы целесообразно иметь инструмент и/или способ, который мог бы выборочно удалять кость с высокой плотностью из места вставки имплантата, оставляя при этом кость с низкой плотностью на месте. Такой инструмент и/или способ может также преимущественно упрощать процедуры по протоколу сверления.One aspect of this disclosure is the recognition that in areas of low density bone, torques during implant placement can be improved by leaving low density bone in place. Also, in areas of high bone density, it may be necessary to remove the high-density bone from the implant site to make room for the implant to be inserted. Accordingly, it would be desirable to have a tool and/or method that could selectively remove high density bone from an implant insertion site while leaving low density bone in place. Such a tool and/or method may also advantageously simplify drilling protocol procedures.

На фиг. 3А проиллюстрирован неограничивающий приведенный в качестве примера вариант реализации бора 100, имеющий определенные признаки и преимущества данного изобретения. Бор 100 может иметь продольную ось 102, апикальный конец 104 и корональный конец 106. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения бор 100 сужен так, что внешний размер бора 100 уменьшается по мере того, как бор 100 проходит к апикальному концу 104, как проиллюстрировано на фиг. 3A. В некоторых вариантах и вариантах реализации изобретения бор 100 не сужается. Например, в некоторых вариантах реализации изобретения внешний размер бора 100 может оставаться, по существу, постоянным, когда бор 100 проходит к апикальному концу 104. Бор 100 может также содержать крепление 110, с помощью которого бор 100 может быть соединен с бормашиной (не проиллюстрирована) и/или рукояткой (не проиллюстрирована). Крепление 110 может находиться на корональном конце 106 бора 100 и может в некоторых вариантах реализации изобретения быть соединено с бором 100 и/или составлять одно целое с бором 100. Бор 100 может поворачиваться вокруг продольной оси 102, как описано ниже, для образования отверстия в челюстной кости пациента.In FIG. 3A illustrates a non-limiting exemplary embodiment of a bur 100 having certain features and advantages of the present invention. Bur 100 may have a longitudinal axis 102, an apical end 104, and a coronal end 106. In the illustrated embodiment, bur 100 is tapered so that the outside dimension of bur 100 decreases as bur 100 progresses toward apical end 104, as illustrated in FIG. 3A. In some embodiments and embodiments of the invention, the bur 100 is not tapered. For example, in some embodiments, the outer dimension of bur 100 may remain substantially constant as bur 100 extends toward apical end 104. Bur 100 may also include a fixture 110 by which bur 100 may be connected to a drill (not illustrated) and/or handle (not illustrated). Attachment 110 may be located at the coronal end 106 of bur 100 and may, in some embodiments, be connected to bur 100 and/or integral with bur 100. Bur 100 may be rotated about longitudinal axis 102, as described below, to form a hole in the jawbone. the patient's bones.

И дальше со ссылкой на фиг. 3А, бор 100 может иметь направляющую резьбу 113, которая проходит радиально наружу от центральной части 120 бора 100. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения центральная часть 120 бора сужается так, что внешний размер центральной части 120 бора уменьшается по мере того, как бор 100 проходит к апикальному концу 104. Как и в случае бора 100, в других вариантах реализации изобретения центральная часть бора может различным образом иметь, по существу, цилиндрическую или конусообразную форму. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения направляющая резьба 113 не является рабочим винтовым метчиком, а вместо этого выполнена с возможностью направления бора 100 в кость и из кости контролируемым образом, в то же время позволяя измерять момент вращения при установке имплантата для определения качества кости. Таким образом, направляющая резьба 113 может посодействовать обеспечению объективного измерения качества кости и, следовательно, снижения погрешности, которая может возникнуть в результате субъективного определения лечащим врачом качества кости. Направляющая резьба 113 регулирует скорость установки относительно количества оборотов бора 100. Полная вставка бора 100 в кость происходит после достижения постоянного количества оборотов, и поэтому после полной установки максимальный момент вращения при установке имплантата, измеряемый с помощью сверлильного устройства или ключа с крутящим моментом, напрямую зависит от среднего качества кости по длине. Решение использовать один протокол сверления в предпочтение другому может быть основано на моменте вращения бора 100 при установке имплантата. Например, в случае, когда момент вращения при установке имплантата ниже определенного уровня, лечащий врач может решить применять протокол сверления, предназначенный для кости с низкой плотностью. Если момент вращения при установке имплантата выше определенного уровня, лечащий врач может решить применять протокол сверления, предназначенный для кости с высокой плотностью. В другом варианте реализации изобретения в случае, когда момент вращения бора 100 при установке имплантата находится ниже определенного уровня, полная глубина установки может не понадобиться (например, в случае мягкой кости), что создает более короткую и меньшую остеотомию. Так было бы в случае кости низкого качества или более мягкой кости. Для человека плотность костной ткани может варьироваться от 16 г/см³ (мягкая кость) до 80 г/см³ (твердая кость). В твердой кости инструмент будет использоваться на полную глубину, тем самым создавая более длинную и большую остеотомию.And further with reference to FIG. 3A, the bur 100 may have a lead thread 113 that extends radially outward from the central portion 120 of the bur 100. In the illustrated embodiment, the central portion 120 of the bur tapers such that the outer dimension of the central portion 120 of the bur decreases as the bur 100 extends towards apical end 104. As with bur 100, in other embodiments of the invention, the central portion of the bur may be substantially cylindrical or cone-shaped in various ways. In the illustrated embodiment, the guide thread 113 is not a working screw tap, but instead is configured to guide the bur 100 in and out of the bone in a controlled manner while still allowing torque to be measured during implant placement to determine bone quality. Thus, the guide thread 113 can help to provide an objective measurement of bone quality and therefore reduce the error that can result from subjective determination of bone quality by the attending physician. The guide thread 113 regulates the insertion speed in relation to the number of revolutions of the bur 100. Full insertion of the bur 100 into the bone occurs after reaching a constant number of revolutions, and therefore, after complete insertion, the maximum torque during implant insertion, measured using a drilling device or a torque wrench, is directly dependent on from the average quality of the bone in length. The decision to use one drilling protocol over another may be based on the torque of the bur 100 during implant placement. For example, in the event that the torque during implant placement is below a certain level, the attending physician may decide to use a drilling protocol designed for bone with low density. If the torque during implant placement is above a certain level, the attending physician may decide to use a drilling protocol designed for high bone density. In another embodiment of the invention, when the moment of rotation of the bur 100 during implant placement is below a certain level, the full insertion depth may not be needed (eg, in the case of soft bone), resulting in a shorter and smaller osteotomy. This would be the case for low quality bone or softer bone. For humans, bone density can vary from 16 g/cm ³ (soft bone) to 80 g/cm ³ (hard bone). In hard bone, the instrument will be used to its full depth, thereby creating a longer and larger osteotomy.

Направляющая резьба 113 может быть приспособлена для продвижения бора 100 в кость контролируемым образом с низкой скоростью (например, около 10-100 об/мин) без орошения или в комбинации вышеупомянутого. Низкоскоростное сверление может генерировать меньше тепла, чем высокоскоростное сверление, что делает низкоскоростное сверление потенциально менее опасным для костной ткани, чем высокоскоростное сверление. Способы сверления, которые избегают орошения, могут иметь биологические преимущества для заживления костей благодаря тому, что не удаляют (например, промывают) костную стружку и кровь из остеотомии.The guide thread 113 may be adapted to advance the bur 100 into the bone in a controlled manner at a low speed (eg, about 10-100 rpm) without irrigation, or a combination of the above. Low speed drilling can generate less heat than high speed drilling, making low speed drilling potentially less damaging to bone tissue than high speed drilling. Drilling techniques that avoid irrigation may have biological advantages for bone healing by not removing (eg, washing) bone chips and blood from the osteotomy.

На фиг. 3В проиллюстрирован вид в поперечном сечении центральной части 120 бора 100, с точкой вдоль продольной оси 102 бора 100. Для ясности направляющая резьба 113 не проиллюстрирована на внешней поверхности центральной части 120 бора в виде в поперечном сечении. Центральная часть 120 бора может иметь некруглую или нецилиндрическую форму поперечного сечения вдоль длины l (в продольном направлении) бора 100, причем форма поперечного сечения берется по плоскости, которая обычно перпендикулярна продольной оси 102 бора 100, как проиллюстрировано на фиг. 3А. В одном варианте реализации изобретения центральная часть 120 бора имеет некруглую форму поперечного сечения по всей длине центральной части 120 бора (или части бора 100, предназначенной для контакта с костью) и в определенных вариантах реализации изобретения некруглая форма поперечного сечения может проходить на 50-90% длины центральной части 120 бора. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения некруглая форма поперечного сечения центральной части 120 бора может оставаться, по существу, постоянной по всей длине центральной части 120 бора. Например, в варианте реализации изобретения, в котором центральная часть 120 бора сужается таким образом, что внешний размер центральной части 120 бора уменьшается по мере того, как бор 100 проходит в направлении к апикальному концу 104, некруглая форма поперечного сечения центральной части 120 бора может оставаться в основном постоянной при изменении размеров. В других вариантах реализации изобретения центральная часть 120 бора может иметь более одной некруглой формы поперечного сечения по всей длине центральной части 120 бора.In FIG. 3B illustrates a cross-sectional view of the central portion 120 of the drill 100, with a point along the longitudinal axis 102 of the drill 100. For clarity, the guide thread 113 is not illustrated on the outer surface of the central portion 120 of the drill in a cross-sectional view. The central portion 120 of the bur may have a non-circular or non-cylindrical cross-sectional shape along the length l (in the longitudinal direction) of the bur 100, the cross-sectional shape being taken along a plane that is generally perpendicular to the longitudinal axis 102 of the bur 100, as illustrated in FIG. 3A. In one embodiment, the central bur 120 has a non-circular cross-sectional shape along the entire length of the central bur 120 (or the portion of the bur 100 intended to contact bone) and in certain embodiments of the invention, the non-circular cross-sectional shape can extend 50-90% the length of the central part is 120 boron. In the illustrated embodiment, the non-circular cross-sectional shape of the central portion 120 of the bur may remain substantially constant along the entire length of the central portion 120 of the bur. For example, in an embodiment in which bur center portion 120 tapers such that the outer dimension of bur center portion 120 decreases as bur 100 extends toward the apical end 104, the non-circular cross-sectional shape of bur center portion 120 may remain mostly constant when resizing. In other embodiments of the invention, the central part 120 of the drill may have more than one non-circular cross-sectional shape along the entire length of the central part 120 of the drill.

Центральная часть 120 бора может иметь минимальный радиус 202 и максимальный радиус 204. Бор 100 может поворачиваться вокруг продольной оси 102, как показано на фиг. 3В полукруглой стрелкой 201. Когда бор 100 вращается вокруг продольной оси 102, минимальный радиус 202 будет проходить по внутренней окружности 212, а максимальный радиус 204 будет проходить по внешней окружности 214. Соответственно, контрольная точка на окружающей кости будет выталкиваться радиально наружу по мере того, как максимальный радиус 204 приближается к контрольной точке. Контрольная точка может достигать максимального смещения 301, когда максимальный радиус 204 достигает контрольной точки. После того как максимальный радиус 204 проходит контрольную точку, контрольная точка может перемещаться радиально внутрь, чтобы оказаться в месте, освобожденном вращающимся бором 100. Контрольная точка может достигать минимального смещения 301’, когда минимальный радиус 202 достигает контрольной точки. Таким образом, окружающая кость может перемещаться назад и вперед через рабочий край 302, как проиллюстрировано двунаправленной стрелкой на фиг. 3B.The central portion 120 of the bur may have a minimum radius 202 and a maximum radius 204. The bur 100 may rotate about the longitudinal axis 102 as shown in FIG. 3B by semicircular arrow 201. As bur 100 rotates about longitudinal axis 102, the minimum radius 202 will be on the inner circumference 212 and the maximum radius 204 will be on the outer circumference 214. Accordingly, the reference point on the surrounding bone will be pushed radially outward as how the maximum radius 204 approaches the control point. The control point may reach the maximum offset 301 when the maximum radius 204 reaches the control point. After the maximum radius 204 passes the control point, the control point may move radially inward to be in the position vacated by the rotary bur 100. The control point may reach the minimum offset 301' when the minimum radius 202 reaches the control point. Thus, the surrounding bone can move back and forth across the working edge 302, as illustrated by the double-headed arrow in FIG. 3b.

Бор 100 может образовывать зону 220 сжатия, соответствующую области бора 100, которая сжимает окружающую кость. Например, в приведенном в качестве примера варианте реализации изобретения, проиллюстрированном на фиг. 3В (в котором бор 100 вращается в направлении по часовой стрелке), зона 220 сжатия проходит от максимального радиуса в положении на двенадцать часов центральной части 120 бора до минимального радиуса в положении на два часа центральной части 120 бора. Бор 100 может иметь зону 222 разуплотнения, соответствующую области бора 100, которая позволяет разуплотнить окружающую кость. Например, в приведенном в качестве примера варианте реализации изобретения, проиллюстрированном на фиг. 3В, зона 222 декомпрессии может проходить от минимального радиуса в положении на два часа центральной части 120 бора до максимального радиуса в положении на четыре часа центральной части 120 бора. В некоторых вариантах бор 100 может содержать более чем одну зону 220 сжатия и зону 222 декомпрессии. Например, три-овальный вариант реализации изобретения, проиллюстрированный на фиг. 3В, имеет три зоны 220 сжатия и три зоны 222 декомпрессии. Модифицированные варианты реализации изобретения могут содержать больше или меньше зон сжатия и/или три зоны сжатия различных форм. Кроме того, как отмечено выше, центральная часть 120 бора может иметь области, в которых некруглая форма поперечного сечения центральной части 120 бора может быть разной или может изменяться. К тому же, в проиллюстрированном варианте реализации изобретения три-овальный вариант реализации изобретения включает в себя три зоны сжатия и декомпрессии, которые имеют одинаковые размеры, которые колеблются от одного и того же максимального радиуса до минимального радиуса. Однако в модифицированных вариантах реализации изобретения зоны сжатия и декомпрессии могут колебаться от максимальных радиусов до минимальных радиусов разных размеров, так что в каждой зоне происходит различное сжатие и/или декомпрессия.Bur 100 may form a compression zone 220 corresponding to an area of bur 100 that compresses surrounding bone. For example, in the exemplary embodiment illustrated in FIG. 3B (in which bur 100 rotates in a clockwise direction), compression zone 220 extends from a maximum radius at the twelve o'clock position of bur center portion 120 to a minimum radius at the two o'clock position of bur center portion 120. The bur 100 may have a decompaction zone 222 corresponding to the area of the bur 100 that allows the surrounding bone to be decompressed. For example, in the exemplary embodiment illustrated in FIG. 3B, the decompression zone 222 may extend from a minimum radius at the two o'clock position of the center portion 120 of the drill to a maximum radius at the four o'clock position of the center portion 120 of the bore. In some embodiments, bur 100 may include more than one compression zone 220 and decompression zone 222. For example, the tri-oval embodiment of the invention illustrated in FIG. 3B has three compression zones 220 and three decompression zones 222. Modified embodiments of the invention may contain more or fewer compression zones and/or three compression zones of various shapes. In addition, as noted above, the central part of the bur 120 may have areas in which the non-circular cross-sectional shape of the central part 120 of the bur may be different or may change. Also, in the illustrated embodiment, the tri-oval embodiment of the invention includes three compression and decompression zones that have the same dimensions that range from the same maximum radius to the minimum radius. However, in modified embodiments of the invention, the compression and decompression zones can range from maximum radii to minimum radii of different sizes, such that different compression and/or decompression occurs in each zone.

Одним аспектом некоторых вариантов реализации изобретения является признание того, что окружающая кость может иметь время восстановления, определенное как время, необходимое для того, чтобы окружающая кость перемещалась от максимального смещения 301 до минимального смещения 301’. Время восстановления окружающей кости может зависеть от качества кости. Например, твердая кость может иметь более короткое время восстановления по сравнению с мягкой костью. Таким образом, твердая кость будет стремиться быстрее перемещаться от максимального смещения 301 до минимального смещения 301’, чем мягкая кость. Как обсуждается ниже, бор 100 может быть выполнен с возможностью использования разницы во времени восстановления между твердой костью и мягкой костью, так что бор 100 может выборочно резать твердую кость, оставляя мягкую кость цельной, или резать твердую кость непропорционально по сравнению с более мягкой костью.One aspect of some embodiments of the invention is the recognition that surrounding bone may have a recovery time, defined as the time required for the surrounding bone to move from maximum displacement 301 to minimum displacement 301'. The recovery time of the surrounding bone may depend on the quality of the bone. For example, hard bone may have a shorter recovery time than soft bone. Thus, hard bone will tend to move faster from maximum displacement 301 to minimum displacement 301' than soft bone. As discussed below, bur 100 can be configured to take advantage of the recovery time difference between hard bone and soft bone so that bur 100 can selectively cut hard bone while leaving soft bone intact, or cut hard bone disproportionately compared to softer bone.

Центральная часть 120 бора может содержать режущую канавку 230. Режущая канавка 230 может иметь режущую кромку 232 и заднюю кромку 234. Режущая кромка 232 может быть расстоянием 233 резки от продольной оси 102, которая будет равна радиусу или вращению режущей кромки 232. Задняя кромка 234 может быть задним расстоянием 235 от продольной оси 102, которое будет радиусом вращения задней кромки 234. Режущая канавка 230 может быть расположена в зоне сжатия 220, как проиллюстрировано на фиг. 3В. В соответствии с фиг. 3В, благодаря расположению режущей канавки 230 в зоне сжатия 220 расстояние 233 резки может быть больше, чем заднее расстояние 235.The central portion 120 of the bur may include a cutting groove 230. The cutting groove 230 may have a cutting edge 232 and a trailing edge 234. The cutting edge 232 may be a cutting distance 233 from the longitudinal axis 102, which will be equal to the radius or rotation of the cutting edge 232. The trailing edge 234 may be a back distance 235 from the longitudinal axis 102, which will be the radius of rotation of the trailing edge 234. The cutting groove 230 may be located in the compression zone 220, as illustrated in FIG. 3B. In accordance with FIG. 3B, due to the location of the cutting groove 230 in the compression zone 220, the cutting distance 233 can be greater than the back distance 235.

Режущая кромка 232 может быть расположена в пределах рабочего поля 302, как проиллюстрировано на фиг. 3В. Другими словами, расстояние 233 резки может быть промежуточным по отношению к максимальному смещению 301 и минимальному смещению 301’ окружающей кости. Режущая кромка 232 может сметать режущую окружность 213, который может располагаться между внутренней и внешней окружностями 212, 214, которые сметены минимальным и максимальным радиусами центральной части 120 бора. Область между внешней окружностью 214 и промежуточной окружностью 213 представляет собой «не подлежащую резке» зону, потому что кость в этой области не будет пересекаться с режущей кромкой 232 в то время, когда режущая кромка 232 проходит мимо кости. В некоторых вариантах реализации изобретения ширина «не подлежащей резке» зоны может составлять около 50 мкм. Область между промежуточной окружностью 213 и внутренней окружностью 212 представляет собой зону «резки», поскольку кость в этой области будет разрезана режущей кромкой 232 в то время, как режущая кромка 232 проходит мимо кости.The cutting edge 232 may be located within the working field 302, as illustrated in FIG. 3B. In other words, the cutting distance 233 may be intermediate between the maximum displacement 301 and the minimum displacement 301' of the surrounding bone. The cutting edge 232 may sweep the cutting circle 213, which may be located between the inner and outer circles 212, 214, which are swept away by the minimum and maximum radii of the central portion 120 of the bur. The area between the outer circle 214 and the intermediate circle 213 is a "no-cut" zone because the bone in this area will not intersect with the cutting edge 232 while the cutting edge 232 passes the bone. In some embodiments of the invention, the width of the "not to be cut" zone may be about 50 microns. The area between the intermediate circle 213 and the inner circle 212 is a "cut" zone, as the bone in this area will be cut by the cutting edge 232 as the cutting edge 232 passes the bone.

Окружное размещение режущей кромки 232 и скорости вращения бора 100 можно регулировать так, чтобы, когда режущая кромка 232 проходит мимо кости, твердая кость имела достаточно времени для входа в зону «резки», тогда как медленнее восстанавливаемая мягкая кость остается в «не неподлежащей резке» зоне. Время вращения (RT) можно определить как время, необходимое для того, чтобы режущая кромка 232 прошла расстояние между режущей кромкой 232 и предыдущим максимальным показателем центральной части 120 бора. Как проиллюстрировано на фиг. 3B, RT будет равно времени, необходимому для того, чтобы точка А переместилась к линии B. Время восстановления мягкой кости (SBRT) можно определить как время, необходимое для возврата мягкой кости из внешней окружности 214 в промежуточную окружность 213. Время восстановления твердой кости (HBRT) можно определить как время, необходимое для возврата твердой кости из внешней окружности 214 в промежуточную окружность 213. Бор 100 и скорость сверления (например, об/мин) можно настроить так, чтобы удовлетворять двум критериям: (1) SBRT> RT, чтобы таким образом избегать резки мягкой кости; и (2) HBRT <RT, чтобы таким образом резать твердую кость. Параметры, которые можно учитывать при конструировании бора 100, включают: разницу во времени восстановления между твердой костью и мягкой костью, разницу между максимальным радиусом центральной части 120 бора и радиусом режущей кромки 232, окружное расположение режущей канавки 230, скорость вращения бора 100, скорость радиального изменения внешней поверхности центральной части 120 бора, и скорость установки бора 100.The circumferential placement of the cutting edge 232 and the speed of rotation of the bur 100 can be adjusted so that when the cutting edge 232 passes the bone, the hard bone has enough time to enter the “cut” zone, while the slower recovering soft bone remains in the “not uncut” zone. zone. The rotation time (RT) can be defined as the time required for the cutting edge 232 to travel the distance between the cutting edge 232 and the previous maximum value of the center portion 120 of the bur. As illustrated in FIG. 3B, RT will be equal to the time required for point A to move to line B. Soft bone recovery time (SBRT) can be defined as the time required for soft bone to return from outer circle 214 to intermediate circle 213. Hard bone recovery time ( HBRT) can be defined as the time required for hard bone to return from the outer circle 214 to the intermediate circle 213. The bur 100 and drilling speed (e.g. RPM) can be set to satisfy two criteria: (1) SBRT > RT to thus avoid cutting soft bone; and (2) HBRT<RT so as to cut hard bone. Parameters that can be considered in the design of the bur 100 include: the difference in recovery time between hard bone and soft bone, the difference between the maximum radius of the central part 120 of the bur and the radius of the cutting edge 232, the circumferential location of the cutting flute 230, the speed of rotation of the bur 100, the speed of the radial changes in the outer surface of the central part 120 of the bur, and the setting speed of the bur 100.

В соответствии с фиг. 4А-4В, бор 100 по данному изобретению может включать различные конфигурации центральной части 120 бора. Например, бор 100 может содержать множество три-овальных центральных частей 120 бора, которые взаимосвязаны в спиральной конфигурации для образования винтообразной конструкции, которая проходит до апикального конца 104 бора 100. Центральные части 120 иллюстрированного бора 100 могут сужаться в апикальном направлении. Однако в некоторых вариантах внешний размер центральных частей 120 бора может оставаться, по существу, постоянным по длине бора 100.In accordance with FIG. 4A-4B, the bur 100 of the present invention may include various configurations of the central portion 120 of the bur. For example, the bur 100 may comprise a plurality of tri-oval bur centers 120 that are interconnected in a helical configuration to form a helical structure that extends to the apical end 104 of the bur 100. The centers 120 of the illustrated bur 100 may taper in an apical direction. However, in some embodiments, the outer dimension of the bur center portions 120 may remain substantially constant along the length of the bur 100.

Как проиллюстрировано на фиг. 4А, в варианте реализации изобретения режущие кромки 232 центральной части 120 бора могут быть выровнены друг с другом вдоль линии 107, которая проходит от апикального конца 104 к корональному концу 106 бора 100, тем самым образуя прямую или, по существу, прямую режущую канавку 230, в которой линия 107 проходит, как правило, параллельно продольной оси 102 бора 100. Как проиллюстрировано на фиг. 4В, в некоторых вариантах режущие кромки 232 центральной части 120 бора могут быть выровнены друг с другом вдоль кривой 109, которая проходит от апикального конца 104 к корональному концу 106 бора 100, тем самым образуя изогнутую режущую канавку 232. Центральная часть 120 бора может сужаться или может иметь, по существу, постоянный внешний размер вдоль длины бора 100. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения кривая 109 изгибается, как правило, в одном и том же направлении спиральной резьбы на центральной части 120 бора (например, в направлении против часовой стрелки к корональному концу 106). В некоторых вариантах кривая 109 может изгибаться, как правило, в направлении, противоположном спиральной резьбе центральных частей 120 бора.As illustrated in FIG. 4A, in an embodiment, the cutting edges 232 of the central portion 120 of the bur may be aligned with each other along a line 107 that extends from the apical end 104 to the coronal end 106 of the bur 100, thereby forming a straight or substantially straight cutting groove 230, in which the line 107 runs generally parallel to the longitudinal axis 102 of the drill 100. As illustrated in FIG. 4B, in some embodiments, the cutting edges 232 of the central portion 120 of the bur may be aligned with each other along a curve 109 that extends from the apical end 104 to the coronal end 106 of the bur 100, thereby forming a curved cutting groove 232. The central portion 120 of the bur may taper or may have a substantially constant external dimension along the length of the bur 100. In the illustrated embodiment, the curve 109 bends generally in the same direction of the helical thread on the central portion 120 of the bur (for example, in a counterclockwise direction towards the coronal end 106). In some embodiments, the curve 109 may be bent, generally in the opposite direction of the helical thread of the central portions 120 of the bur.

В соответствии с фиг. 4С, бор 100 может содержать множество плоских три-овальных центральных частей 120 бора, которые выровнены, по существу, перпендикулярно продольной оси 102 бора. Плоские три-овальные центральные части 120 бора могут располагаться на определенном расстоянии друг от друга, таким образом образуя зазор 111 между смежными плоскими три-овальными центральными частями 120 бора. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения центральные части 120 бора возле апикального конца 104 бора 100 имеют меньший внешний размер, чем центральные части 120 бора по направлению к корональному концу 106 бора. Другими словами, бор 100 сужается к апикальному концу 104. Однако в некоторых вариантах внешний размер центральных частей 120 бора может оставаться, по существу, постоянным по всей длине бора 100. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения режущие поверхности 232 смежных центральных частей 120 бора смещены по окружности относительно друг друга, так что режущие поверхности 232 лежат вдоль кривой 109, тем самым образуя несвязанную режущую канавку 230, которая оборачивается вокруг внешней поверхности бора 100. В некоторых вариантах режущие поверхности 232 множества плоских три-овальных центральных частей 120 бора выравниваются друг с другом вдоль линии, как описано выше в отношении фиг. 4А.In accordance with FIG. 4C, bur 100 may include a plurality of flat, tri-oval bur center portions 120 that are aligned substantially perpendicular to the longitudinal axis 102 of the bur. The flat tri-oval bur centers 120 may be spaced apart, thereby forming a gap 111 between adjacent flat tri-oval bur centers 120. In the illustrated embodiment, the bur cores 120 near the apical end 104 of the bur 100 have a smaller outer dimension than the bur cores 120 towards the coronal end 106 of the bur. In other words, the bur 100 tapers towards the apical end 104. However, in some embodiments, the outer dimension of the bur centers 120 may remain substantially constant along the entire length of the bur 100. In the illustrated embodiment, the cutting surfaces 232 of adjacent bur centers 120 are offset circumferentially. relative to each other so that the cutting surfaces 232 lie along the curve 109, thereby forming an uncoupled cutting groove 230 that wraps around the outer surface of the bur 100. lines as described above with respect to FIG. 4A.

В соответствии с фиг. 4D, максимальный внешний размер центральной части 120 бора может сужаться и смещаться по окружности в апикальном направлении непрерывным образом, создавая тем самым спиральную и непрерывную режущую канавку 230. Спиральная режущая канавка может облегчать удаление разрезанного материала (например, костной стружки) из остеотомии, как обсуждается ниже. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения положение режущей кромки 232 относительно максимального внешнего размера центральной части 120 бора остается, по существу, неизменным вдоль длины бора 100. Как проиллюстрировано на фиг. 4D, задняя кромка 234 может выровняться вдоль кривой 105, которая оборачивается вокруг продольной оси 102. Режущая кромка 232 также может быть выровнена вдоль кривой, которая, по существу, параллельна кривой 105.In accordance with FIG. 4D, the maximum outer dimension of the central portion 120 of the bur may narrow and displace circumferentially in the apical direction in a continuous manner, thereby creating a helical and continuous cutting groove 230. The helical cutting groove may facilitate the removal of cut material (e.g., bone chips) from the osteotomy, as discussed. below. In the illustrated embodiment, the position of the cutting edge 232 relative to the maximum outer dimension of the center portion 120 of the bur remains substantially unchanged along the length of the bur 100. As illustrated in FIG. 4D, the trailing edge 234 may be aligned along a curve 105 that wraps around the longitudinal axis 102. The cutting edge 232 may also be aligned along a curve that is substantially parallel to the curve 105.

Бор 100 по настоящему изобретению может содержать различные конфигурации режущей кромки 232, а также максимальных и минимальных размеров центральной части 120 бора. Например, положение максимальных и минимальных внешних размеров центральных частей 120 бора может быть выровнено вдоль длины бора, как проиллюстрировано на фиг. 4A. В некоторых вариантах положение максимального и минимального внешних размеров центральных частей 120 бора может смещаться по окружности вдоль длины бора, как проиллюстрировано на фиг. 4С. Положение режущей кромки 232 относительно максимального внешнего размера центральных частей 120 бора может оставаться постоянным вдоль длины бора 100, как проиллюстрировано на фиг. 4А. Положение режущей кромки 232 может смещаться в направлении или в сторону от максимального внешнего размера центральной части 120 бора. В некоторых вариантах как положение максимального внешнего размера центральных частей 120 бора, так и положение режущей кромки 232 относительно максимального внешнего размера центральной части 120 бора может смещаться по окружности вдоль длины бора 100. Кроме того, вышеупомянутые изменения центральной части 120 бора могут быть достигнуты на центральной части 120 бора, которая является непрерывной вдоль длины бора 100 (как на фиг. 4D), или на центральной части 120 бора, которая является прерывистой (как на фиг. 4C).The bur 100 of the present invention may comprise various configurations of the cutting edge 232 and the maximum and minimum dimensions of the central portion 120 of the bur. For example, the position of the maximum and minimum external dimensions of the central parts 120 of the bur can be aligned along the length of the bur, as illustrated in FIG. 4A. In some embodiments, the position of the maximum and minimum outer dimensions of the central parts 120 of the bur may be displaced circumferentially along the length of the bur, as illustrated in FIG. 4C. The position of the cutting edge 232 relative to the maximum outside dimension of the bur center portions 120 may remain constant along the length of the bur 100, as illustrated in FIG. 4A. The position of the cutting edge 232 may be shifted towards or away from the maximum outer dimension of the central portion 120 of the drill. In some embodiments, both the position of the maximum outer dimension of the central portions 120 of the bur and the position of the cutting edge 232 relative to the maximum outer dimension of the central portion of the bur 120 may be displaced circumferentially along the length of the bur 100. In addition, the aforementioned changes in the central portion of the bur 120 may be achieved on the central part 120 of the drill, which is continuous along the length of the drill 100 (as in Fig. 4D), or on the central part 120 of the drill, which is discontinuous (as in Fig. 4C).

На фиг. 5А проиллюстрирован неограничивающий приведенный в качестве примера вариант реализации бора 100, имеющего центральную часть 120 бора овальной формы. На фиг. 5В проиллюстрировано поперечное сечение центральной части 120 бора вдоль плоскости, которая перпендикулярна продольной оси 102 бора 100. Максимальные линии центральной части 120 бора овальной формы могут быть закручены синхронно с режущей канавкой 230. Направляющая резьба 113 может иметь высоту, которая определяется как расстояние, которое направляющая резьба 113 проходит в радиальном направлении от центральной части 120 бора. Направляющая резьба 113 может иметь, по существу, круглый профиль, например, по существу, цилиндрический профиль, в то время как центральная часть 120 может иметь овальный профиль. Таким образом, высота направляющей резьбы 113 может изменяться вдоль окружности центральной части 120 бора, причем высота направляющей резьбы 113 является наибольшей среди минимальных значений центральной части 120 бора овальной формы и высота направляющей резьбы 113 является наименьшей среди максимальных значений центральной части 120 бора овальной формы.In FIG. 5A illustrates a non-limiting exemplary embodiment of a bur 100 having an oval-shaped bur center portion 120. In FIG. 5B illustrates a cross section of the central portion 120 of the bur along a plane that is perpendicular to the longitudinal axis 102 of the bur 100. The maximum lines of the central portion 120 of the oval shaped bur can be twisted in synchronism with the cutting groove 230. The lead thread 113 may have a height that is defined as the distance that the guide the thread 113 extends in a radial direction from the central portion 120 of the bur. The guide thread 113 may have a substantially circular profile, such as a substantially cylindrical profile, while the central portion 120 may have an oval profile. Thus, the height of the lead thread 113 can vary along the circumference of the central part 120 of the bur, with the height of the lead thread 113 being the largest among the minimum values of the central part 120 of the oval bur and the height of the lead thread 113 being the smallest of the maximum values of the central part 120 of the oval bur.

На фиг. 5С проиллюстрирован торцевой вид бора 100 со стороны апикального конца 104. Как проиллюстрировано на фиг. 5С, когда бор 100 сужается в направлении к апикальному концу, овальность центральной части 120 бора может увеличиваться в апикальном направлении. Апикальный наконечник бора 100 может иметь самый высокий эксцентриситет. Эксцентриситет (отношение между максимальным и минимальным радиусами центральной части 120 бора) является следствием овальности, которая является абсолютной разницей между максимальным и минимальным радиусами центральной части 120 бора. Другими словами, поперечное сечение центральной части 120 бора может быть более круглым в направлении к корональному концу 106 бора 100 по сравнению с поперечным сечением центральной части 120 бора в направлении к апикальному концу 104 бора 100. Это связано с тем, что в некоторых вариантах рабочее поле 302 (проиллюстрировано на фиг. 3В) может быть, по существу, постоянным по всей длине бора 100, который сужается к апикальному концу 104. Например, в проиллюстрированном варианте реализации направления рабочее поле 302 может стабильно составлять около 150 мкм вдоль длины бора 100, в то время как внешний диаметр центральной части 120 бора может сужаться от около 4 мм на корональном конце 106 бора до около 2 мм на апикальном конце 104 бора. На апикальном конце режущая кромка 232 может находиться под углом около 40º от максимального радиуса центральной части 120 бора овальной формы. В одном варианте реализации изобретения эксцентриситет может варьироваться по всей длине центральной части 120 бора, так что он выше на апикальном наконечнике. В другом варианте реализации изобретения апикальный наконечник имеет круглую форму по меньшей мере на участке длины центральной части 120 бора, чтобы обеспечить возможность введения бора и поскольку на кончике происходит очень мало резания. Эксцентриситет может увеличиться после круглого апикального сечения, а затем уменьшаться к корональному концу. Это круглое сечение может простираться, например, вплоть до 2 мм вдоль продольной оси имплантата от апикального конца 104 бора.In FIG. 5C illustrates an end view of the bur 100 from the apical end 104. As illustrated in FIG. 5C, as the bur 100 tapers toward the apical end, the ovality of the central portion 120 of the bur may increase in the apical direction. The apical tip of the bur 100 may have the highest eccentricity. The eccentricity (the ratio between the maximum and minimum radii of the central part 120 of the bur) is a consequence of ovality, which is the absolute difference between the maximum and minimum radii of the central part 120 of the bur. In other words, the cross section of the central part 120 of the bur may be more circular towards the coronal end 106 of the bur 100 compared to the cross section of the central part 120 of the bur towards the apical end 104 of the bur 100. This is because, in some embodiments, the working field 302 (illustrated in FIG. 3B) may be substantially constant along the entire length of the bur 100, which tapers towards the apical end 104. while the outer diameter of the central portion 120 of the bur may narrow from about 4 mm at the coronal end 106 of the bur to about 2 mm at the apical end of the 104 bur. At the apical end, the cutting edge 232 may be at an angle of about 40º from the maximum radius of the central portion 120 of the oval bur. In one embodiment of the invention, the eccentricity may vary along the entire length of the central portion 120 of the bur so that it is higher at the apical tip. In another embodiment, the apical tip is round at least over a portion of the length of the central portion 120 of the bur to allow insertion of the bur and because very little cutting occurs at the tip. The eccentricity may increase after a circular apical section and then decrease towards the coronal end. This circular section may extend, for example, up to 2 mm along the longitudinal axis of the implant from the apical end 104 of the bur.

Как проиллюстрировано на фиг. 6, угол атаки режущей кромки 232 может быть изменен, чтобы бор 100 более или менее активно продвигался в резании окружающей кости. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения режущая кромка 232 образует угол 238 около 50º с максимальным радиусом 204 центральной части 120 бора. В некоторых вариантах реализации изобретения угол 238 может составлять по меньшей мере около 10º, 20º, 30º, 40º, 50º или иной угол. В некоторых вариантах режущая канавка 230 может быть увеличена путем перемещения режущей кромки 232 и задней кромки 234 в стороны друг от друга. В некоторых вариантах реализации изобретения режущая канавка 230 может быть сделана большой для размещения костной стружки, которая разрезается режущей кромкой 232. В некоторых вариантах бор 100 может содержать полость 240 для сбора костной стружки, которая вырезается из окружающей кости режущей кромкой 232. В других вариантах реализации изобретения режущая кромка может быть размещена на максимальных радиусах.As illustrated in FIG. 6, the angle of attack of the cutting edge 232 can be changed so that the bur 100 is more or less actively advanced in cutting the surrounding bone. In the illustrated embodiment, the cutting edge 232 forms an angle 238 of about 50º with a maximum radius 204 of the central portion 120 of the bur. In some embodiments of the invention, the angle 238 may be at least about 10º, 20º, 30º, 40º, 50º or other angle. In some embodiments, the cutting groove 230 may be enlarged by moving the cutting edge 232 and trailing edge 234 apart. In some embodiments, cutting groove 230 may be made large to accommodate bone chips that are cut by cutting edge 232. In some embodiments, bur 100 may include a cavity 240 to collect bone chips that are cut from surrounding bone by cutting edge 232. In other embodiments, of the invention, the cutting edge can be placed at maximum radii.

В варианте реализации изобретения, проиллюстрированном на фиг. 6, режущая кромка 232 расположена вблизи максимумов центральной части 120 бора. Как обсуждалось выше, путем расположения режущей кромки 232 ближе к максимумам центральной части 120 бора, RT может быть увеличено, потому что режущей кромке 232 может потребоваться больше времени, чтобы добраться до места кости, которая была сжата предыдущими максимумами. Кроме того, путем расположения режущей кромки 232 ближе к максимумам может быть увеличено расстояние 233 резки (проиллюстрировано на фиг. 3В). Увеличение расстояния 233 резки может уменьшить SBRT и HBRT, потому что расстояние от максимального смещения 301 до зоны резания уменьшается. Таким образом, комбинированный эффект более длинного RT и более короткого SBRT может привести к тому, что более мягкая кость будет разрезана бором 100. Аналогичным образом комбинированный эффект более длинного RT и более короткого HBRT может привести к тому, что более твердая кость будет разрезана бором 100. Проиллюстрированный бор 100 представляет собой динамичный три-овальный бор 100, который может резать мягкую кость, а также твердую кость, хотя степень резки твердой кости может быть больше, чем степень резки мягкой кости, поскольку твердая кость будет восстанавливаться быстрее, а затем расширяться вглубь зоны резания дальше, чем мягкая кость.In the embodiment of the invention illustrated in FIG. 6, the cutting edge 232 is positioned near the maxima of the central portion 120 of the bur. As discussed above, by positioning the cutting edge 232 closer to the maxima of the central portion 120 of the bur, the RT can be increased because the cutting edge 232 may take longer to reach the location of the bone that has been compressed by the previous maxima. In addition, by positioning the cutting edge 232 closer to the maxima, the cutting distance 233 can be increased (illustrated in FIG. 3B). Increasing the cutting distance 233 may decrease SBRT and HBRT because the distance from the maximum offset 301 to the cutting zone is reduced. Thus, the combined effect of a longer RT and a shorter SBRT can cause softer bone to be cut with a 100 bur. Similarly, the combined effect of a longer RT and a shorter HBRT can cause harder bone to be cut with a 100 bur The 100 illustrated bur is a 100 dynamic tri-oval bur that can cut soft bone as well as hard bone, although the cutting rate of hard bone may be greater than the cutting rate of soft bone because hard bone will recover faster and then expand deeper cutting zones further than soft bone.

В соответствии с фиг. 7А-7D, центральная часть 120 бора 100 может иметь различные формы поперечного сечения. Форма поперечного сечения центральной части 120 бора может быть выполнена так, чтобы свести к минимуму резку мягкой кости, свести к минимуму трение, свести к минимуму тепло и/или максимально увеличить направленное управление (например, избежать колебания) или максимально увеличить резку твердой кости. В проиллюстрированных вариантах реализации изобретения направление вращения центральной части 120 бора обозначено стрелкой 210. На фиг. 7А проиллюстрирована центральная часть 120 бора, имеющая, по существу, закругленный профиль. Радиальное расстояние режущей кромки 232, по существу, равно радиальному расстоянию задней кромки 234. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения центральная часть 120 бора имеет две режущие канавки 230, которые расположены по окружности на расстоянии друг от друга под углом 180°. На фиг. 7В проиллюстрирована центральная часть 120 бора овальной формы, имеющая две режущие канавки 230, расположенные по окружности на расстоянии друг от друга под углом 180°, причем радиальное расстояние режущей кромки 232, по существу, равно радиальному расстоянию задней кромки 234. В некоторых вариантах овальность бора 120 может быть небольшой, как показано заштрихованной центральной частью 121. На фиг. 7C проиллюстрирована три-овальная центральная часть 120 бора с тремя режущими канавками 230, расположенными по окружности на расстоянии около 120° от смежной режущей канавки 232. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения радиальное расстояние режущей кромки 232, по существу, равно радиальному расстоянию задней кромки 234. На фиг. 7D проиллюстрирована крестообразная центральная часть 120 бора, имеющая четыре режущие канавки 230, расположенные по окружности на расстоянии около 90° от смежной режущей канавки 232. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения радиальное расстояние режущей кромки 232, по существу, равно радиальному расстоянию задней кромки 234. Как проиллюстрировано на фиг. 7D, центральная часть 120 бора может содержать один или более выступов 245. В некоторых вариантах выступ 245 может проходить в радиальном направлении за пределы радиального расстояния режущей кромки 232 примерно на 50 мкм.In accordance with FIG. 7A-7D, the central portion 120 of the bur 100 may have various cross-sectional shapes. The cross-sectional shape of the central portion 120 of the bur can be configured to minimize cutting of soft bone, minimize friction, minimize heat, and/or maximize directional control (e.g., avoid wobble) or maximize cutting of hard bone. In the illustrated embodiments, the direction of rotation of the central portion 120 of the bur is indicated by arrow 210. In FIG. 7A illustrates the central portion 120 of the bur having a substantially rounded profile. The radial distance of the cutting edge 232 is substantially equal to the radial distance of the trailing edge 234. In the illustrated embodiment, the center portion 120 of the bur has two cutting flutes 230 that are circumferentially spaced at a 180° distance from each other. In FIG. 7B illustrates the central portion 120 of an oval bur having two cutting flutes 230 spaced circumferentially at 180° apart, with the radial distance of the cutting edge 232 being substantially equal to the radial distance of the trailing edge 234. In some embodiments, the ovality of the bur 120 may be small, as shown by the shaded center portion 121. In FIG. 7C illustrates a tri-oval center portion 120 of the bur with three cutting grooves 230 circumferentially spaced about 120° from adjacent cutting groove 232. In the illustrated embodiment, the radial distance of cutting edge 232 is substantially equal to the radial distance of trailing edge 234. In FIG. 7D illustrates a cruciform bur center portion 120 having four cutting grooves 230 circumferentially spaced about 90° from an adjacent cutting groove 232. In the illustrated embodiment, the radial distance of the cutting edge 232 is substantially equal to the radial distance of the trailing edge 234. As illustrated in FIG. 7D, bur center portion 120 may include one or more protrusions 245. In some embodiments, protrusion 245 may extend radially beyond the radial distance of cutting edge 232 by about 50 microns.

В соответствии с фиг. 8А-8С, бор 100 может иметь множество макроформ. Макроформа бора 100 может быть определена внешним размером центральной части 120 бора вдоль продольной оси 102 бора 100. Форма остеотомии будет соответствовать макроформе бора 100, которая использовалась для создания остеотомии. Как проиллюстрировано на фиг. 8А, макроформа бора 100 может сужаться в апикальном направлении. Конусность может быть заостренной или затупленной. Конусность может быть постоянной вдоль длины бора 100. Конусность может изменяться вдоль длины бора 100. Например, конусность в некоторых участках бора 100 может быть более крутой, чем в других участках бора 100.In accordance with FIG. 8A-8C, boron 100 may have a variety of macroforms. The macro shape of the bur 100 can be determined by the external dimension of the central portion 120 of the bur along the longitudinal axis 102 of the bur 100. The shape of the osteotomy will correspond to the macro shape of the bur 100 that was used to create the osteotomy. As illustrated in FIG. 8A, the bur macroform 100 may taper in the apical direction. The taper may be pointed or blunt. The taper may be constant along the length of the bur 100. The taper may vary along the length of the bur 100. For example, the taper in some regions of the bur 100 may be steeper than in other regions of the bur 100.

В некоторых вариантах реализации изобретения макроформу бора 100 выбирают так, чтобы она соответствовала макроформе имплантата. Как проиллюстрировано на фиг. 8В, бор 100 может иметь апикальное основание 404 и корональное основание 406. Апикальное основание 404 является самой апикальной поверхностью апикальной части 414, а корональное основание 406 является самой корональной поверхностью корональной части 416, как проиллюстрировано на фиг. 8В. В некоторых вариантах корональное основание 406 может иметь внешний размер 405, который больше внешнего размера 403 апикального основания 404. Например, в проиллюстрированном варианте реализации изобретения бор 100 может иметь корональное основание 406, которое имеет внешний размер 405 шириной около 3,2 мм и апикальное основание 404, которое имеет внешний размер 403 шириной около 2 мм. Корональная часть 416 может сужаться в апикальном направлении, в то время как апикальная часть имеет, по существу, постоянную ширину. Корональная часть 416 может иметь продольную длину 409, а апикальная часть 414 может иметь продольную длину 407. В некоторых вариантах реализации изобретения корональная часть 416 имеет продольную длину 409 около 13 мм, а апикальная часть 414 имеет продольную длину 407 около 2 мм.In some embodiments, the macro shape of the bur 100 is chosen to match the macro shape of the implant. As illustrated in FIG. 8B, bur 100 may have an apical base 404 and a coronal base 406. Apical base 404 is the most apical surface of apical portion 414, and coronal base 406 is the most coronal surface of coronal portion 416, as illustrated in FIG. 8B. In some embodiments, the coronal base 406 may have an outer dimension 405 that is larger than the outer dimension 403 of the apical base 404. For example, in the illustrated embodiment, the bur 100 may have a coronal base 406 that has an outer dimension 405 about 3.2 mm wide and an apical base 404 which has an outer dimension 403 about 2 mm wide. The coronal portion 416 may taper in the apical direction, while the apical portion has a substantially constant width. The coronal portion 416 may have a longitudinal length 409 and the apical portion 414 may have a longitudinal length 407. In some embodiments, the coronal portion 416 has a longitudinal length 409 of about 13 mm and the apical portion 414 has a longitudinal length 407 of about 2 mm.

В соответствии с фиг. 8С, бор 100 может иметь промежуточную часть 418, расположенную между корональной частью 416 и апикальной частью 414. В некоторых вариантах реализации изобретения бор 100 может иметь более одной промежуточной части 418, как проиллюстрировано в крайнем правом варианте реализации изобретения на фиг. 8A. Промежуточная часть 418 может иметь корональную поверхность 420, которая является самой корональной частью промежуточной части 418. В варианте реализации изобретения, проиллюстрированном на фиг. 8C, бор 100 может иметь корональное основание 406, имеющее ширину около 3,8 мм, корональную поверхность 420, которая составляет около 3,2 мм, и апикальное основание 404, которое составляет около 2 мм. Продольная длина корональной части 416 может составлять около 12 мм, продольная длина промежуточной части 418 может составлять около 1 мм, и продольная длина апикальной части 414 может составлять около 2 мм.In accordance with FIG. 8C, bur 100 may have an intermediate portion 418 located between the coronal portion 416 and the apical portion 414. In some embodiments, the bur 100 may have more than one intermediate portion 418, as illustrated in the far right embodiment of the invention in FIG. 8A. Intermediate portion 418 may have a coronal surface 420 which is the most coronal portion of intermediate portion 418. In the embodiment of the invention illustrated in FIG. 8C, bur 100 may have a coronal base 406 that is about 3.8 mm wide, a coronal surface 420 that is about 3.2 mm, and an apical base 404 that is about 2 mm. The longitudinal length of the coronal portion 416 may be about 12 mm, the longitudinal length of the intermediate portion 418 may be about 1 mm, and the longitudinal length of the apical portion 414 may be about 2 mm.

На фиг. 9 проиллюстрирован неограничивающий приведенный в качестве примера вариант реализации бора 100, имеющий скрученную и конусообразную овальную центральную часть 120 бора, как описано выше. В некоторых вариантах режущая канавка 230 может быть выполнена с возможностью транспортировки вырезанной кости из остеотомии. Например, в проиллюстрированном варианте реализации изобретения режущая канавка 230 имеет спиральную конфигурацию с шагом около 45º. Шаг режущей канавки 230 может быть выбран таким образом, что костная стружка не застревает в режущей канавке 230 и транспортируется из остеотомии. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения режущая канавка 230 закручивается в направлении вращения бора 100, который направлен по часовой стрелке к апикальному концу 104. Эта конфигурация может транспортировать костную стружку к корональному концу 106 бора 100 и из остеотомии, когда бор 100 поворачивается в направлении режущей кости. Проиллюстрированный вариант реализации изобретения имеет направляющие резьбы 113 с круглым профилем. Направляющие резьбы 113 могут быть, по существу, перпендикулярными продольной оси 102, как проиллюстрировано на фиг. 9. В некоторых вариантах направляющие резьбы 113 могут быть направлены под углом к апикальному концу 104 бора 100. Поскольку функция направляющих резьб 113 состоит только в управлении установкой инструмента, а не в нарезании резьбы для последующего размещения имплантата, шаг направляющей резьбы не соответствует ни одному из имплантатов. Это имеет то преимущество, что пользователю не нужно беспокоиться о том, чтобы придерживаться одной и той же траектории резьбы.In FIG. 9 illustrates a non-limiting exemplary embodiment of a bur 100 having a twisted and tapered oval bur center portion 120 as described above. In some embodiments, the cutting groove 230 may be configured to transport the cut bone out of the osteotomy. For example, in the illustrated embodiment, the cutting groove 230 has a helical configuration with a pitch of about 45º. The pitch of the cutting groove 230 can be chosen such that the bone chips do not get stuck in the cutting groove 230 and are transported out of the osteotomy. In the illustrated embodiment, the cutting groove 230 twists in the direction of rotation of the bur 100, which is directed clockwise toward the apical end 104. This configuration can transport bone chips to the coronal end 106 of the bur 100 and out of the osteotomy as the bur 100 rotates in the direction of the cutting bone. The illustrated embodiment of the invention has guide threads 113 with a round profile. The thread guides 113 may be substantially perpendicular to the longitudinal axis 102, as illustrated in FIG. 9. In some embodiments, the lead threads 113 may be directed at an angle to the apical end 104 of the bur 100. Since the function of the lead threads 113 is only to control instrument placement and not to cut threads for subsequent implant placement, the lead thread pitch does not correspond to either of the implants. This has the advantage that the user does not have to worry about sticking to the same thread path.

На фиг. 10 проиллюстрирована схема варианта реализации способа использования бора 100 согласно варианту реализации настоящего изобретения для подготовки остеотомии для приема имплантата. Как уже обсуждалось, бор 100 может быть выполнен с возможностью сокращения количества инструментов и/или этапов, необходимых для подготовки остеотомии. Процедура подготовки остеотомии для приема имплантата может упоминаться в настоящем документе как «нормализация» кости. Бор 100 может быть выполнен с возможностью нормализации кости с использованием только одного бора 100. В некоторых вариантах для нормализации кости могут использовать два или более боров 100. Как проиллюстрировано на фиг. 10, способ может включать этап 600, на котором в кости просверливают отверстие с использованием пилотного бора, диаметр которого меньше, чем у бора 100. В некоторых вариантах реализации изобретения пилотный этап 600 использует пилотный бор диаметром 2 мм. Пилотный этап 600 может быть выполнен с использованием орошения. Скорость сверления на этапе 600 может составлять около 800 об/мин.In FIG. 10 illustrates a diagram of an embodiment of a method for using a bur 100 according to an embodiment of the present invention to prepare an osteotomy for receiving an implant. As already discussed, the bur 100 can be configured to reduce the number of instruments and/or steps required to prepare an osteotomy. The procedure for preparing an osteotomy for receiving an implant may be referred to herein as "normalization" of the bone. Bur 100 may be configured to normalize bone using only one bur 100. In some embodiments, two or more burs 100 may be used to normalize bone. As illustrated in FIG. 10, the method may include a step 600 in which a hole is drilled into the bone using a pilot bur that is smaller in diameter than the bur 100. In some embodiments, the pilot step 600 uses a 2 mm diameter pilot bur. The pilot step 600 may be performed using irrigation. The drilling speed at step 600 may be about 800 rpm.

И далее со ссылкой на фиг. 10 способ получения остеотомии для приема имплантата может включать этап 602 нормализации. Первый бор 100 согласно варианту реализации изобретения, описанному в настоящем документе, может быть использован на этапе 602 нормализации. Первый бор 100 может быть выбран на основе имплантата, который будет имплантирован в остеотомию. В некоторых вариантах первый бор 100 могут использовать для увеличения отверстия, созданного на этапе 600 сверления. В некоторых вариантах этап 602 нормализации могут выполнять без выполнения предшествующего этапа 600 сверления. Этап 602 нормализации может быть выполнен с орошением или без орошения. Этап 602 нормализации может быть выполнен с использованием скорости сверления примерно от 50 до 100 об/мин. В некоторых вариантах этап 602 нормализации может включать этап 604 измерения, который определяет момент вращения при установке имплантата. Этап 604 измерения может определять момент вращения при установке имплантата путем определения момента, приложенного к бору 100. Этап 604 измерения может включать этап 606 оценки, который оценивает, является ли нормализация кости успешной. В некоторых вариантах этап 606 оценки может сравнивать фактический момент вращения при установке имплантата, измеренный на этапе 604 измерения, с требуемым моментом вращения при установке имплантата. Требуемый момент вращения при установке имплантата можно определить с помощью смотрового стола, который коррелирует успешную установку имплантата с моментом вращения при установке имплантата. В некоторых вариантах нормализация может быть достаточной, если момент вращения при установке имплантата меньше чем или равен около 40 Нсм. В некоторых вариантах реализации изобретения требуемый момент вращения при установке имплантата может быть изменен в зависимости от типа имплантата, который предназначен для установки в остеотомию.And further with reference to FIG. 10, the method for obtaining an osteotomy for receiving an implant may include a normalization step 602. The first bur 100 according to the embodiment described herein may be used in normalization step 602. The first bur 100 may be selected based on the implant to be implanted into the osteotomy. In some embodiments, the first bur 100 may be used to enlarge the hole created in drilling step 600. In some embodiments, the normalization step 602 may be performed without performing the previous drilling step 600 . The normalization step 602 may be performed with or without irrigation. The normalization step 602 may be performed using a drilling speed of about 50 to 100 rpm. In some embodiments, the normalization step 602 may include a measurement step 604 that determines the torque when the implant is placed. The measurement step 604 may determine the torque during implant placement by determining the torque applied to the bur 100. The measurement step 604 may include an evaluation step 606 that evaluates whether bone normalization is successful. In some embodiments, evaluation block 606 may compare the actual implant insertion torque measured in measurement block 604 with the desired implant insertion torque. The required torque for implant placement can be determined using an examination table that correlates successful implant placement with the torque for implant placement. In some embodiments, normalization may be sufficient if the torque during implant placement is less than or equal to about 40 Ncm. In some embodiments of the invention, the required torque during implant placement can be changed depending on the type of implant that is intended to be placed in the osteotomy.

Способ подготовки остеотомии для приема имплантата может включать еще один этап 608 нормализации. Дальнейший этап 608 нормализации может быть выполнен с использованием второго бора 100’ в соответствии с вариантом реализации изобретения, описанным в настоящем документе. Второй бор 100’ может иметь другую макроформу по сравнению с первым бором 100. Второй бор 100’ может иметь другую конфигурацию центральной части 120 бора по сравнению с первым бором 100. Способ подготовки остеотомии для приема имплантата может быть итеративным. Например, способ может переходить от дальнейшего этапа 608 нормализации к этапу 604 измерения и этапу 606 оценки несколько раз, пока нормализация не будет достаточной для приема имплантата.The method for preparing an osteotomy for receiving an implant may include another normalization step 608 . A further normalization step 608 may be performed using the second bur 100' in accordance with the embodiment of the invention described herein. The second bur 100' may have a different macro-shape compared to the first bur 100. The second bur 100' may have a different configuration of the central portion 120 of the bur compared to the first bur 100. The method of preparing an osteotomy for receiving an implant may be iterative. For example, the method may proceed from further normalization step 608 to measurement step 604 and evaluation step 606 several times until normalization is sufficient to accept the implant.

В другом варианте реализации изобретения на этапе 602 нормализации момент вращения измеряют сверлильным блоком или контроллером, соединенным с бором 100, в момент, когда или до тех пор, пока заранее определенная длина бора 100 не будет вставлена в отверстие, созданное на этапе 600 сверления. Указанную заранее определенную длину можно регулировать механически, например, бор может иметь съемный стопор, положение которого откалибровано для мягкой кости, указывая максимальную длину сверления для измерения крутящего момента. В качестве альтернативного варианта, заранее определенную длину можно регулировать программным обеспечением сверлильного блока, измеряющего крутящий момент. Если крутящий момент, измеренный до или в пределах указанной заранее определенной длины, превышает определенное значение, указывающее на наличие твердой кости, тогда сверлильный блок может указывать пользователю продолжить сверление за пределами заранее определенной длины. Съемный стопор можно убрать, и сверление возобновится до второго фиксированного стопора, положение которого откалибровано для твердой кости. Если крутящий момент, измеренный до или в пределах указанной заранее определенной длины, ниже определенного значения, указывающего на наличие мягкой кости, сверлильный блок может указывать пользователю остановить сверление и начать имплантацию имплантата 620. Кроме того, сверлильный блок может быть снабжен экраном или каким-либо пользовательским интерфейсом, указывающим пользователю качество кости для помощи в принятии решений. Тип кости также может быть указан пользователю сверлильным блоком также с помощью слышимого сигнала, такой как сигнал тревоги. В качестве альтернативного варианта, сверлильный блок может непосредственно регулировать глубину установки в зависимости от измеренного момента и останавливать сверление посредством первого бора 100 после достижения определенного количества оборотов.In another embodiment of the invention, in normalization step 602, torque is measured by the drill unit or controller connected to bur 100 at or until a predetermined length of bur 100 is inserted into the hole created in drilling step 600. This predetermined length can be adjusted mechanically, for example, the bur may have a removable stop, the position of which is calibrated for soft bone, indicating the maximum drill length for measuring torque. Alternatively, the predetermined length can be adjusted by the software of the torque-measuring drilling unit. If the torque measured up to or within said predetermined length exceeds a certain value indicative of hard bone, then the drilling unit may direct the user to continue drilling beyond the predetermined length. The removable stop can be removed and drilling resumes until the second fixed stop is calibrated for hard bone. If the torque, measured to or within a specified predetermined length, is below a certain value indicative of soft bone, the drilling unit may direct the user to stop drilling and begin implantation of the implant 620. In addition, the drilling unit may be provided with a shield or some other a user interface that indicates the quality of the bone to the user to help make decisions. The type of bone may also be indicated to the user by the drilling unit also by means of an audible signal, such as an alarm. Alternatively, the drilling unit can directly adjust the insertion depth depending on the measured moment and stop drilling by means of the first bur 100 after reaching a certain number of revolutions.

Бор 100 по настоящему изобретению может быть использован в способе имплантации имплантата в челюстную кость 30 (проиллюстрирован на фиг. 1). Способ имплантации имплантата в челюстную кость 30 может включать способ подготовки остеотомии для приема имплантата, описанный выше. Способ имплантации имплантата в челюстную кость 30 может включать этап 610 установки. Этап 610 установки может включать имплантацию имплантата 620 в остеотомию, подготовленную с помощью бора 100. Этап установки может быть выполнен с орошением или без орошения. Этап 610 установки может быть выполнен с частотой вращения имплантата 620 около 50 об/мин. В некоторых вариантах этап 610 установки может быть выполнен с частотой вращения имплантата 620 около 25 об/мин.The bur 100 of the present invention can be used in a method for implanting an implant into a jawbone 30 (illustrated in FIG. 1). The method for implanting an implant into the jawbone 30 may include the method of preparing an osteotomy to receive an implant, as described above. The method for implanting an implant into the jawbone 30 may include a placement step 610. The insertion step 610 may include implanting the implant 620 into the osteotomy prepared with the bur 100. The insertion step may be performed with or without irrigation. The insertion step 610 may be performed with the implant 620 rotating at about 50 rpm. In some embodiments, the insertion step 610 may be performed with the implant 620 rotating at about 25 rpm.

На фиг. 11 представлено схематическое изображение другого варианта реализации способа использования бора 100 согласно варианту реализации настоящего изобретения для подготовки остеотомии для приема имплантата. Как проиллюстрировано на фиг. 11, способ может включать пилотный этап 700, на котором в челюстной кости 730 просверливают отверстие с использованием пилотного бора, диаметр которого меньше, чем у бора 100. Отверстие, созданное на пилотном этапе 700, служит в качестве направляющего отверстия для следующих этапов. Отверстие, созданное на пилотном этапе 700, может быть не полностью подготовленным местом. Пилотный этап 700 может быть выполнен с использованием орошения. Скорость сверления на пилотном этапе 700 может составлять около 800 об/мин. Например, пилотный бор, используемый на пилотном этапе 700, может иметь диаметр в диапазоне от 1,8 до 2,4 мм. В некоторых вариантах реализации изобретения на пилотном этапе 700 используют пилотный бор, имеющий диаметр 2 мм.In FIG. 11 is a schematic representation of another embodiment of a method for using a bur 100 according to an embodiment of the present invention to prepare an osteotomy to receive an implant. As illustrated in FIG. 11, the method may include a pilot step 700 in which a hole is drilled into the jawbone 730 using a pilot bur that is smaller in diameter than the bur 100. The hole created in the pilot step 700 serves as a pilot hole for the following steps. The hole created in pilot step 700 may not be a fully prepared site. The pilot step 700 may be performed using irrigation. The drilling speed in the pilot stage 700 may be about 800 rpm. For example, the pilot bur used in pilot step 700 may have a diameter in the range of 1.8 to 2.4 mm. In some embodiments, pilot step 700 uses a pilot bur having a diameter of 2 mm.

И далее со ссылкой на фиг. 11 способ подготовки остеотомии для приема имплантата может включать первый этап 702 нормализации. Первый бор 100 согласно варианту реализации изобретения, описанному в настоящем документе, может быть использован на первом этапе 702 нормализации. Первый бор 100 может быть выбран на основании имплантата, который будет имплантирован в остеотомию. В некоторых вариантах первый бор 100 может использоваться для увеличения отверстия, созданного на пилотном этапе 700. В некоторых вариантах первый этап 702 нормализации может выполняться без выполнения предшествующего этапа 700 сверления. Первый этап 702 нормализации может быть выполнен с орошением или без орошения. Первый этап 702 нормализации может быть выполнен с использованием скорости сверления примерно от 50 до 100 об/мин, в частности, с использованием скорости сверления около 50 об/мин.And further with reference to FIG. 11, a method for preparing an osteotomy for receiving an implant may include a first normalization step 702. The first bur 100 according to the embodiment described herein may be used in the first normalization step 702. The first bur 100 may be selected based on the implant to be implanted into the osteotomy. In some embodiments, the first bur 100 may be used to enlarge the hole created in the pilot step 700. In some embodiments, the first normalization step 702 may be performed without performing the preceding drilling step 700. The first normalization step 702 may be performed with or without irrigation. The first normalization step 702 may be performed using a drilling speed of about 50 to 100 rpm, in particular using a drilling speed of about 50 rpm.

В частности, первый бор 100 может быть выполнен таким образом, что первая режущая кромка является первым радиальным расстоянием от продольной оси, а максимальный внешний размер центральной части бора является вторым радиальным расстоянием от продольной оси, при этом второе радиальное расстояние больше, чем первое радиальное расстояние. Центральная часть первого бора 100 может иметь не подлежащую резке зону, определяемую как разница между вторым радиальным расстоянием и первым радиальным расстоянием.In particular, the first bur 100 may be configured such that the first cutting edge is a first radial distance from the longitudinal axis, and the maximum outer dimension of the central portion of the bur is a second radial distance from the longitudinal axis, the second radial distance being greater than the first radial distance. . The central portion of the first bur 100 may have a non-cut zone, defined as the difference between the second radial distance and the first radial distance.

Способ, проиллюстрированный на фиг. 11, может включать первый этап 704 оценки, на котором оценивают, может ли первый бор 100 быть полностью вставлен в остеотомию на первом этапе 702 нормализации. На этом первом этапе 704 оценки определяют, должным ли образом первый бор 100 вставлен в остеотомию, то есть вставлен на достаточную длину первого бора 100, и измеряют крутящий момент, приложенный к первому бору 100. Основываясь на результатах этой оценки, то есть на результатах определения длины или глубины установки и измерения приложенного крутящего момента, выбирают следующие этапы, как будет дополнительно описано ниже.The method illustrated in FIG. 11 may include a first evaluation step 704 that evaluates whether the first bur 100 can be fully inserted into the osteotomy in the first normalization step 702. In this first evaluation step 704, it is determined whether the first bur 100 is properly inserted into the osteotomy, that is, inserted a sufficient length of the first bur 100, and the torque applied to the first bur 100 is measured. length or depth of installation and measurement of the applied torque, select the following steps, as will be further described below.

Например, чтобы определить, правильно ли вставлен первый бор 100, первый бор 100 может быть снабжен маркировкой, такой как заплечник, которая указывает длину вставки первого бора 100, равную или по меньшей мере аналогичную длине имплантата 720, подлежащего имплантации в остеотомию. Если обнаружено, что на первом этапе 702 нормализации первый бор 100 был вставлен в остеотомию на такую длину, что маркировка расположена на корональном конце остеотомии, тогда определяется, что первый бор 100 вставлен на достаточную длину.For example, to determine if the first bur 100 is correctly inserted, the first bur 100 may be provided with a marking, such as a shoulder pad, that indicates the insertion length of the first bur 100 equal to or at least the same as the length of the implant 720 to be implanted into the osteotomy. If it is found that in the first normalization step 702, the first bur 100 was inserted into the osteotomy to such a length that the marking is located at the coronal end of the osteotomy, then it is determined that the first bur 100 is inserted to a sufficient length.

Крутящий момент, прикладываемый к первому бору 100, может быть измерен, например, сверлильным блоком или контроллером, соединенным с первым бором 100, например, когда или до тех пор, пока заранее определенная длина первого бора 100 не будет вставлена в отверстие, созданное на пилотном этапе 700. В некоторых вариантах первый этап 704 оценки может сопоставлять фактический момент вращения при установке имплантата, измеренный на этом этапе, с требуемым моментом вращения при установке имплантата. Требуемый момент вращения при установке имплантата можно определить с помощью смотрового стола, который коррелирует успешную установку имплантата с моментом вращения при установке имплантата. В некоторых вариантах нормализация может быть достаточной, если момент вращения при установке имплантата меньше или равен около 40 Нсм. В некоторых вариантах реализации изобретения требуемый момент вращения при установке имплантата может быть изменен в зависимости от типа имплантата, который предназначен для установки в остеотомию.The torque applied to the first bur 100 may be measured, for example, by a drilling unit or controller connected to the first bur 100, for example, when or until a predetermined length of the first bur 100 is inserted into the hole created on the pilot step 700. In some embodiments, the first evaluation step 704 may compare the actual implant insertion torque measured in this step with the desired implant insertion torque. The required torque for implant placement can be determined using an examination table that correlates successful implant placement with the torque for implant placement. In some embodiments, normalization may be sufficient if the torque during implant placement is less than or equal to about 40 Ncm. In some embodiments of the invention, the required torque during implant placement can be changed depending on the type of implant that is intended to be placed in the osteotomy.

В случае, когда первый этап 704 оценки дает положительный результат, то есть результат, указывающий, что первый бор 100 был вставлен на достаточную длину, и измеренный крутящий момент имеет требуемое значение, выполняется этап 706 установки. На этапе 706 установки имплантат 720 вставляют в остеотомию, подготовленную с помощью бора 100. Этап 706 установки может быть выполнен с орошением или без орошения. Этап 706 установки может быть выполнен со скоростью вращения имплантата 720 около 50 об/мин. В некоторых вариантах этап 706 установки может быть выполнен со скоростью вращения имплантата 720 около 25 об/мин. На этапе 706 установки имплантат 720 может быть вставлен в челюстную кость 730 под действием момента вращения при установке имплантата в диапазоне от около 25 до 70 Нсм (см. фиг. 11).In the case where the first evaluation step 704 gives a positive result, that is, a result indicating that the first bur 100 has been inserted to a sufficient length and the measured torque is at the required value, the setting step 706 is performed. In the insertion step 706, the implant 720 is inserted into the osteotomy prepared with the bur 100. The insertion step 706 can be performed with or without irrigation. The insertion step 706 may be performed with the implant 720 rotating at about 50 rpm. In some embodiments, the insertion step 706 may be performed with the implant 720 rotating at about 25 rpm. At insertion step 706, the implant 720 may be inserted into the jawbone 730 with an implant insertion torque ranging from about 25 to 70 Ncm (see FIG. 11).

В случае, когда первый этап 704 оценки дает отрицательный результат, выполняют второй этап 708 нормализации. Второй этап 708 нормализации может быть выполнен с использованием второго бора 100’ согласно варианту реализации изобретения, описанному в настоящем документе. Второй бор 100’ может иметь другую макроформу по сравнению с первым бором 100. Второй бор 100’ может иметь другую конфигурацию центральной части 120 бора по сравнению с первым бором 100.In the case where the first evaluation step 704 gives a negative result, the second normalization step 708 is performed. The second normalization step 708 may be performed using the second bur 100' according to the embodiment described herein. The second bur 100' may have a different macroshape compared to the first bur 100. The second bur 100' may have a different configuration of the center portion 120 of the bur compared to the first bur 100.

В частности, второй бор 100’ может быть выполнен таким образом, что первая режущая кромка расположена в максимуме некруглой или нецилиндрической части центральной части бора или расположена так, чтобы по окружности отстоять от максимума некруглой или нецилиндрической части центральной части бора в направлении, противоположном направлению вращения, в котором второй бор 100’ вращается при его вставке в остеотомию.In particular, the second bur 100' may be configured such that the first cutting edge is positioned at the maximum of the non-circular or non-cylindrical portion of the center portion of the bur, or positioned so as to be circumferentially spaced from the maximum of the non-circular or non-cylindrical portion of the center portion of the bur in a direction opposite to the direction of rotation. in which the second bur 100' rotates as it is inserted into the osteotomy.

Второй бор 100’ может быть выполнен таким образом, что первая режущая кромка расположена за пределами первой зоны сжатия центральной части бора.The second bur 100' may be configured such that the first cutting edge is located outside the first compression zone of the central portion of the bur.

Способ подготовки остеотомии для приема имплантата может быть итеративным. Например, способ может перейти от дальнейшего этапа нормализации, например второго этапа 708 нормализации, к этапу оценки, который может выполняться, по существу, тем же самым или аналогичным образом, что и первый этап 704 оценки, несколько раз до того, как нормализация будет достаточной для приема имплантата 720.The method of preparing an osteotomy for receiving an implant can be iterative. For example, the method may move from a further normalization step, such as a second normalization step 708, to an evaluation step, which may be performed in substantially the same or similar manner as the first evaluation step 704, several times before normalization is sufficient. to receive implant 720.

В частности, в способе, проиллюстрированном на фиг. 11, за вторым этапом 708 нормализации может следовать второй этап 710 оценки, на котором оценивают, может ли второй бор 100’ быть полностью вставлен в остеотомию на втором этапе 708 нормализации Второй этап 710 оценки может быть выполнен, по существу, таким же образом, как подробно описано выше для первого этапа 704 оценки.In particular, in the method illustrated in FIG. 11, the second normalization step 708 may be followed by a second evaluation step 710 which evaluates whether the second bur 100' can be fully inserted into the osteotomy in the second normalization step 708. The second evaluation step 710 can be performed in essentially the same manner as described in detail above for the first evaluation step 704 .

В случае, когда второй этап 708 оценки дает положительный результат, выполняется этап 712 установки. На этапе 712 установки имплантат 720 вставляют в остеотомию, подготовленную с помощью бора 100’, например, таким же образом, как подробно описано выше для этапа 706 установки. На этапе 712 установки имплантат 720 может быть вставлен в челюстную кость 730 при приложении момента вращения при установке имплантата в диапазоне от около 35 до 70 Нсм (см. фиг. 11).In the case where the second evaluation step 708 is positive, the installation step 712 is executed. At the insertion step 712, the implant 720 is inserted into the osteotomy prepared with the bur 100', for example, in the same manner as detailed above for the insertion step 706. At insertion step 712, the implant 720 may be inserted into the jawbone 730 by applying an implant insertion torque in the range of about 35 to 70 Ncm (see FIG. 11).

В случае, когда второй этап 708 оценки дает отрицательный результат, выполняют этап 714 сверления. Этап 714 сверления может быть выполнен с использованием бора, диаметр которого больше диаметра пилотного бора, используемого на пилотном этапе 700. Например, бор, используемый на этапе 714 сверления, может иметь диаметр в диапазоне от 3,4 до 3,9 мм. Бор, используемый на этапе 714 сверления, может быть бором для плотной кости. Этап 714 сверления может быть выполнен с использованием орошения. Скорость сверления на этапе 714 сверления может составлять около 800 об/мин.In the case where the second evaluation step 708 gives a negative result, drilling step 714 is performed. The drilling step 714 may be performed using a bur that is larger than the diameter of the pilot bur used in the pilot step 700. For example, the bur used in the drilling step 714 may have a diameter in the range of 3.4 to 3.9 mm. The bur used in drilling step 714 may be a dense bone bur. The drilling step 714 may be performed using irrigation. The drilling speed in drilling step 714 may be about 800 rpm.

После этапа 714 сверления может следовать другой этап оценки (не проиллюстрирован на фиг. 11). Этот дополнительный этап оценки может быть выполнен, по существу, таким же образом, как подробно описано выше для первого этапа 704 оценки.Drilling step 714 may be followed by another evaluation step (not illustrated in FIG. 11). This additional evaluation step may be performed in essentially the same manner as detailed above for the first evaluation step 704.

После этапа 714 сверления в случае, когда дальнейший этап оценки дал положительный результат, может быть выполнен этап 716 установки. На этапе 716 установки имплантат 720 вставляют в остеотомию, подготовленную на этапе 714 сверления, например, таким же образом, как подробно описано выше для этапа 706 установки. На этапе 716 установки имплантат 720 может быть вставлен в челюстную кость 730 при применении момента вращения при установке имплантата в диапазоне от около 35 до 70 Нсм (см. фиг. 11).After the drilling step 714, in the case where the further evaluation step is positive, the installation step 716 can be performed. At insertion step 716, the implant 720 is inserted into the osteotomy prepared at drilling step 714, for example, in the same manner as detailed above for insertion step 706. At insertion step 716, the implant 720 may be inserted into the jawbone 730 by applying an implant insertion torque in the range of about 35 to 70 Ncm (see FIG. 11).

На первом и втором этапах 702, 708 нормализации, подробно описанных выше, пороговое значение крутящего момента, приложенного к первому бору 100 и второму бору 100’, соответственно, выбирают таким образом, чтобы оно было меньше порогового значения крутящего момента имплантата 720.In the first and second normalization steps 702, 708 detailed above, the torque threshold applied to the first bur 100 and second bur 100', respectively, is chosen to be less than the torque threshold of the implant 720.

Имплантат 620, используемый в вышеупомянутых способах, может быть имплантатом, описанным в международной патентной заявке PCT/EP2017/051953, озаглавленной «Dental Implant, Insertion Tool for Dental Implant and Combination of Dental Implant and Insertion Tool», под номером патентного реестра P1542PC00, и поданной в тот же день, что и данная заявка Заявителя, Nobel Biocare Services AG, причем настоящим эта заявка явно включена в настоящий документ в полном объеме в качестве ссылки, в частности, варианты реализации изобретения, проиллюстрированные на фиг. 1, 2, 10-12, 13-15, 20, 21, 34 и 35, а также соответствующие параграфы указанной заявки явно включены в настоящий документ в качестве ссылки. Указанный имплантат может представлять собой зубной имплантат, содержащий: центральную часть, имеющую апикальный конец, корональный конец и внешнюю поверхность, проходящую вдоль продольного направления между указанным апикальным концом и указанным корональным концом; иThe implant 620 used in the above methods may be the implant described in International Patent Application PCT/EP2017/051953 entitled "Dental Implant, Insertion Tool for Dental Implant and Combination of Dental Implant and Insertion Tool", Patent Registry Number P1542PC00, and filed on the same day as this application by the Applicant, Nobel Biocare Services AG, which application is hereby expressly incorporated herein by reference in its entirety, in particular the embodiments of the invention illustrated in FIG. 1, 2, 10-12, 13-15, 20, 21, 34 and 35, as well as the corresponding paragraphs of said application, are expressly incorporated herein by reference. Said implant may be a dental implant comprising: a central portion having an apical end, a coronal end and an outer surface extending along the longitudinal direction between said apical end and said coronal end; And

- по меньшей мере одну резьбу, проходящую наружу от указанной центральной части,- at least one thread extending outward from said central part,

причем указанная центральная часть содержитwherein said central part contains

- образованную центральной частью зону, причем в первой образованной центральной частью зоне поперечное сечение указанной центральной части имеет множество основных направлений, в которых радиус, измеряющий расстояние между центром поперечного сечения и его внешним контуром, принимает относительное максимальное значение и, следовательно, более высокое значение, чем в соседних ориентациях,- a zone formed by the central part, and in the first zone formed by the central part, the cross-section of said central part has a plurality of main directions in which the radius measuring the distance between the center of the cross section and its outer contour takes on a relative maximum value and, therefore, a higher value, than in adjacent orientations,

- цилиндрическую зону центральной части, причем в цилиндрической зоне центральной части поперечное сечение указанной центральной части имеет в основном цилиндрическую форму, и- a cylindrical zone of the central part, and in the cylindrical zone of the central part, the cross section of the specified central part has a generally cylindrical shape, and

- переходную зону центральной части, расположенную между указанной образованной центральной частью зоной и указанной цилиндрической зоной центральной части, причем в переходной зоне центральной части геометрия поперечного сечения указанной центральной части в качестве функции параметра, характерного для координаты в указанном продольном направлении, непрерывно изменяется с практически цилиндрической формы рядом с указанной цилиндрической зоной центральной части в форму, в которой поперечное сечение указанной центральной части соответствует форме поперечного сечения в указанной образованной центральной частью зоне.a central part transition zone located between said central part-formed zone and said central part cylindrical zone, wherein in the central part transition zone, the cross-sectional geometry of said central part, as a function of a parameter characteristic of a coordinate in said longitudinal direction, continuously changes from substantially cylindrical shape next to the specified cylindrical area of the Central part into a shape in which the cross section of the specified Central part corresponds to the shape of the cross section in the specified formed by the Central part of the area.

Указанный имплантат также может иметь вторую образованную центральной частью зону, причем во второй образованной центральной частью зоне поперечное сечение указанной центральной части имеет множество основных направлений, в которых радиус, измеряющий расстояние между центром поперечного сечения и его внешним контуром принимает относительное максимальное значение и, следовательно, более высокое значение, чем в соседних ориентациях, и при этом в указанной первой образованной центральной частью зоне параметр эксцентриситета центральной части, определяемый как отношение максимального радиуса поперечного сечения указанной центральной части к ее минимальному радиусу, больше, чем в указанной второй образованной центральной частью зоне.Said implant may also have a second zone formed by the central part, wherein in the second zone formed by the central part, the cross section of said central part has a plurality of main directions in which the radius measuring the distance between the center of the cross section and its outer contour takes on a relative maximum value and, therefore, a higher value than in neighboring orientations, and at the same time, in the said first zone formed by the central part, the eccentricity parameter of the central part, defined as the ratio of the maximum cross-sectional radius of the said central part to its minimum radius, is greater than in the said second zone formed by the central part.

Такой имплантат может также содержать по меньшей мере одну резьбу, проходящую наружу от указанной центральной части, причем указанная резьба определяет внешний объем резьбы, при этом указанная резьба содержит:Such an implant may also comprise at least one thread extending outward from said central portion, said thread defining the outer volume of the thread, said thread comprising:

первую образованную резьбой зону, причем в образованной резьбой зоне внешнее поперечное сечение указанного внешнего объема резьбы имеет множество основных направлений, в которых радиус, измеряющий расстояние между центром поперечного сечения и его внешним контуром, принимает относительное максимальное значение и, следовательно, более высокое значение, чем в соседних ориентациях,a first threaded area, wherein in the threaded area, the outer cross-section of said outer thread volume has a plurality of principal directions in which the radius measuring the distance between the center of the cross-section and its outer contour takes on a relative maximum value and therefore a higher value than in adjacent orientations,

цилиндрическую зону резьбы, предпочтительно рядом с указанным апикальным концом, причем в цилиндрической зоне резьбы внешнее поперечное сечение указанного внешнего объема резьбы в основном имеет цилиндрическую форму, иa cylindrical thread area, preferably adjacent to said apical end, wherein in the cylindrical thread area, the outer cross-section of said outer thread volume is substantially cylindrical, and

переходную зону резьбы, расположенную между указанной образованной резьбой зоной и указанной цилиндрической зоной резьбы, причем в переходной зоне резьбы геометрия внешнего поперечного сечения указанного внешнего объема резьбы, как функция параметра, характерного для координаты в указанном продольном направлении, непрерывно изменяется от практически цилиндрической формы рядом с указанной цилиндрической зоной резьбы в форму, в которой внешнее поперечное сечение указанного внешнего объема резьбы соответствует форме внешнего поперечного сечения в указанной образованной резьбой зоне.a thread transition zone located between said thread-formed zone and said cylindrical thread zone, wherein in the thread transition zone, the geometry of the outer cross-section of said external thread volume, as a function of a parameter characteristic of a coordinate in said longitudinal direction, continuously changes from a substantially cylindrical shape adjacent to by said cylindrical thread area into a shape in which the outer cross section of said outer thread volume corresponds to the shape of the outer cross section in said threaded area.

Имплантат может также содержать вторую образованную резьбой зону, причем во второй образованной резьбой зоне внешнее поперечное сечение указанного внешнего объема резьбы имеет множество основных направлений, в которых радиус, измеряющий расстояние между центром поперечного сечения и его внешним контуром, принимает относительное максимальное значение и, следовательно, более высокое значение, чем в соседних ориентациях,The implant may also comprise a second threaded zone, wherein in the second threaded zone, the outer cross-section of said outer thread volume has a plurality of principal directions in which the radius measuring the distance between the center of the cross-section and its outer contour takes on a relative maximum value and, therefore, higher value than in neighboring orientations,

при этом в указанной первой образованной резьбой зоне параметр эксцентриситета центральной части, определяемый как отношение максимального радиуса внешнего поперечного сечения внешнего объема резьбы к его минимальному радиусу, больше, чем в указанной второй образованной центральной частью зоне.in this case, in the said first zone formed by the thread, the parameter of the eccentricity of the central part, defined as the ratio of the maximum radius of the outer cross section of the outer volume of the thread to its minimum radius, is greater than in the said second zone formed by the central part.

Такой имплантат может также иметь множество режущих канавок, предусмотренных по меньшей мере в указанной переходной зоне.Such an implant may also have a plurality of cutting grooves provided at least in said transition zone.

Зубной имплантат, в частности, для вставки в костную ткань пациента, также может содержать:A dental implant, in particular for insertion into a patient's bone tissue, may also contain:

- центральную часть, имеющую апикальный конец, корональный конец и внешнюю поверхность, проходящую вдоль продольного направления между указанным апикальным концом и указанным корональным концом;- a central part having an apical end, a coronal end and an outer surface extending along the longitudinal direction between said apical end and said coronal end;

- по меньшей мере одну резьбу, проходящую наружу от указанной центральной части, и- at least one thread extending outward from said central part, and

- характерный объем имплантата, определяемый указанной центральной частью или внешним объемом резьбы, определенным указанной резьбой, в котором каждое значение параметра, характерного для координаты в продольном направлении имплантата, поперечное сечение указанного характерного объема имплантата, характеризуется параметром эксцентриситета, определяемым как отношение максимального расстояния контура этого поперечного сечения от его центра к минимальному расстоянию контура этого поперечного сечения от его центра;- the characteristic volume of the implant, defined by the specified central part or the external volume of the thread, defined by the specified thread, in which each value of the parameter characteristic of the coordinate in the longitudinal direction of the implant, the cross section of the specified characteristic volume of the implant, is characterized by an eccentricity parameter, defined as the ratio of the maximum contour distance of this cross section from its center to the minimum distance of the contour of this cross section from its center;

при этом указанный характерный объем содержит:while the specified characteristic volume contains:

- по меньшей мере одну корональную зону, в которой указанный параметр эксцентриситета имеет максимальное, предпочтительно постоянное значение, причем указанная корональная зона проходит вдоль продольной оси имплантата на длину коронарной зоны, составляющую по меньшей мере 10% от общей длины имплантата;at least one coronal zone in which said eccentricity parameter has a maximum, preferably constant value, said coronal zone extending along the longitudinal axis of the implant for a coronal zone length of at least 10% of the total implant length;

- по меньшей мере одну апикальную зону, в которой указанный параметр эксцентриситета имеет минимальное, предпочтительно постоянное значение, причем указанная апикальная зона проходит вдоль продольной оси имплантата на длину апикальной зоны, составляющую по меньшей мере 30% от общей длины имплантата, и- at least one apical zone, in which the specified eccentricity parameter has a minimum, preferably constant value, and the specified apical zone extends along the longitudinal axis of the implant for the length of the apical zone, which is at least 30% of the total length of the implant, and

по меньшей мере одну переходную зону, расположенную между указанной корональной зоной и указанной апикальной зоной, в которой параметр эксцентриситета как функция параметра, характерного для координаты в указанном продольном направлении, непрерывно изменяется, предпочтительно линейным образом, от минимального значения рядом с указанной апикальной зоной до максимального значения рядом с указанной корональной зоной, причем указанная переходная зона проходит вдоль продольной оси имплантата на длину переходной зоны, составляющую по меньшей мере 10% от общей длины имплантата.at least one transition zone located between said coronal zone and said apical zone, in which the eccentricity parameter as a function of a parameter characteristic of a coordinate in said longitudinal direction changes continuously, preferably in a linear manner, from a minimum value near said apical zone to a maximum values adjacent to said coronal zone, said transition zone extending along the longitudinal axis of the implant for a transition zone length of at least 10% of the total implant length.

Такой «некруглый имплантат» во время его введения в челюстную кость продолжает выполнять нормализацию кости, инициированную бором, как описано выше.Such a "non-circular implant" during its insertion into the jawbone continues to perform the bur-initiated bone normalization as described above.

В соответствии с другим аспектом изобретение также относится к набору деталей, содержащему также бор, как определено выше, и имплантат, а также, в частности, имплантат, определенный выше.According to another aspect, the invention also relates to a set of parts also comprising a bur as defined above and an implant, and in particular an implant as defined above.

Следует принимать во внимание, что некоторые варианты и способы, описанные выше, относятся к стоматологической хирургии и образуют отверстие в челюстной кости пациента для приема зубного имплантата; однако следует принимать во внимание, что некоторые признаки и аспекты описанных в данном документе вариантов реализации изобретения также могут быть использованы в других хирургических вариантах применения. Например, некоторые признаки и аспекты вариантов реализации изобретения, описанных в данном документе, могут быть использованы в боре, выполненном с возможностью образования отверстия в другой части тела (например, кости ноги, позвоночника и/или плеча) и/или отверстия, выполненного с возможностью приема различных типов устройств (например, стержень, распорка и т. д.).It should be appreciated that some of the options and methods described above relate to dental surgery and form an opening in the patient's jawbone to receive a dental implant; however, it should be appreciated that certain features and aspects of the embodiments described herein may also be used in other surgical applications. For example, some features and aspects of the embodiments described herein may be used in a bur configured to form a hole in another part of the body (e.g. leg, spine and/or shoulder bone) and/or a hole configured to receiving various types of devices (eg rod, spacer, etc.).

Следует подчеркнуть, что многие варианты и модификации могут быть внесены к описанным в данном документе вариантам реализации изобретения, причем их элементы следует рассматривать как принадлежащие к другим приемлемым примерам. Все такие модификации и варианты предназначены для включения в объем данного изобретения и защищены нижеследующей формулой изобретения. Кроме того, любой из этапов, описанных в данном документе, может быть выполнен одновременно или в порядке, отличном от этапов, указанных в данном документе. Более того, как должно быть очевидно, признаки и характеристики конкретных вариантов реализации изобретения, раскрытых в данном документе, могут быть объединены различными способами, чтобы образовать дополнительные варианты реализации изобретения, все из которых подпадают под объем данного изобретения.It should be emphasized that many variations and modifications can be made to the embodiments described herein, elements of which should be considered as belonging to other acceptable examples. All such modifications and variations are intended to be included within the scope of this invention and are protected by the following claims. In addition, any of the steps described herein may be performed simultaneously or in a different order than the steps specified herein. Moreover, as should be obvious, the features and characteristics of the specific embodiments of the invention disclosed herein can be combined in various ways to form additional embodiments of the invention, all of which fall within the scope of this invention.

Условные термины, употребляемые в данном документе, например, «способен», «мог (бы)», «возможно», «может», «например» и т. п., если конкретно не указано иное или если не понимается иное в контексте использования, как правило, предназначены для передачи мысли о том, что некоторые варианты реализации изобретения включают, а другие варианты реализации изобретения не включают некоторые признаки, элементы и/или состояния. Таким образом, такие условные термины, как правило, не подразумевают, что признаки, элементы и/или состояния каким-либо образом необходимы для одного или более вариантов реализации изобретения или что один или более вариантов реализации изобретения обязательно включают логику для принятия решений, с вводом или подсказкой автора или без них, независимо от того, включаются ли или должны ли выполняться эти функции, элементы и/или состояния в любом конкретном варианте реализации изобретения.Conventional terms used in this document, such as "capable", "could (could)", "may", "may", "for example", etc., unless specifically indicated otherwise or unless otherwise understood in the context uses are generally intended to convey the idea that some embodiments of the invention include and other embodiments of the invention do not include certain features, elements, and/or states. Thus, such conventional terms generally do not imply that the features, elements, and/or states are in any way necessary for one or more embodiments of the invention, or that one or more embodiments of the invention necessarily include logic for making decisions, with input or prompted by the author, regardless of whether these functions, elements and/or states are included or must be performed in any particular embodiment of the invention.

Более того, в данном документе может быть использована следующая терминология. Особые формы единственного числа подразумевают также формы множественного числа, если контекст явно не указывает иное. Так, например, ссылка на элемент включает ссылку на один или более элементов. Термин «некоторые» относится к одному, двум или более и обычно относится к выбору некоторого или всего количества. Термин «множество» относится к двум или более элементам. Термин «около» или «примерно» означает, что количества, объемы, размеры, составы, параметры, формы и другие характеристики не обязательно должны быть точными, а могут быть приближенными и/или большими или меньшими, если требуется, отражающими приемлемые допуски, коэффициенты пересчета, округление, погрешность измерения и т.п., а также другие факторы, известные специалистам в данной области техники. Термин «по существу» означает, что приведенная характеристика, параметр или значение не обязательно должны быть достигнуты в точности, но что отклонения или изменения, включая, например, допуски, погрешность измерения, ограничения точности измерения и другие факторы, известные специалистам в данной области техники, могут происходить в количествах, которые не исключают эффекта, который должна была обеспечить характеристика.Moreover, the following terminology may be used throughout this document. Special singular forms include plural forms as well, unless the context clearly indicates otherwise. Thus, for example, a reference to an element includes a reference to one or more elements. The term "some" refers to one, two, or more, and usually refers to a selection of some or all of the number. The term "set" refers to two or more elements. The term "about" or "approximately" means that quantities, volumes, sizes, compositions, parameters, shapes and other characteristics do not have to be exact, but may be approximate and / or greater or less, if required, reflecting acceptable tolerances, factors conversion, rounding, measurement error, etc., as well as other factors known to experts in this field of technology. The term "substantially" means that a given characteristic, parameter, or value does not necessarily have to be achieved exactly, but that deviations or changes, including, for example, tolerances, measurement error, measurement accuracy limitations, and other factors known to those skilled in the art , may occur in amounts that do not preclude the effect that the characteristic was intended to provide.

Числовые данные могут быть выражены или представлены в данном документе в формате диапазона. Следует понимать, что такой формат диапазона используют всего лишь для удобства и краткости изложения, и поэтому его нужно интерпретировать гибко с учетом того, что он включает не только числовые значения, явно указанные как пределы диапазона, но и все отдельные числовые значения или поддиапазоны, охватываемые этим диапазоном, как если бы каждое числовое значение и поддиапазон были явно указаны. В качестве иллюстрации числовой диапазон «от 1 до 5» следует интерпретировать как включающий не только явно указанные значения от около 1 до около 5, но и как включающий отдельные значения и поддиапазоны в пределах указанного диапазона. Таким образом, в этот числовой диапазон входят отдельные значения, такие как 2, 3 и 4, и поддиапазоны, такие как «от около 1 до около 3», «от около 2 до около 4» и «от около 3 до около 5», от «1 до 3», «от 2 до 4», «от 3 до 5» и т. д. Тот же самый принцип применяется к диапазонам, указывающим только одно числовое значение (например, «больше чем около 1») и должен применяться независимо от ширины диапазона или описываемых характеристик. Для удобства множество элементов может быть представлено в общем списке. Однако эти списки должны толковаться так, будто каждый элемент списка индивидуально идентифицируется как отдельный и уникальный элемент. Таким образом, ни один отдельный элемент такого списка не должен толковаться как фактический эквивалент любого другого элемента того же списка исключительно на основании их представления в общей группе без указаний об обратном. Кроме того, если термины «и» и «или» используются в сочетании со списком элементов, они должны толковаться в широком смысле, поскольку любой один или более перечисленных элементов могут использоваться отдельно или в сочетании с другими перечисленными элементами, Термин «в качестве альтернативного варианта» относится к выбору одной из двух или более альтернатив и не предназначен для ограничения выбора только перечисленными альтернативными вариантами, или только одним из перечисленных альтернативных вариантов за раз, если контекст явно не указывает иное.Numeric data may be expressed or represented herein in a range format. It should be understood that this range format is used for convenience and brevity only and should therefore be interpreted flexibly to include not only numeric values explicitly stated as range limits, but all individual numeric values or subranges covered by this range, as if each numeric value and subrange were explicitly specified. By way of illustration, the numerical range "from 1 to 5" should be interpreted as including not only the explicitly stated values from about 1 to about 5, but also as including individual values and subranges within the specified range. Thus, this numerical range includes individual values such as 2, 3, and 4, and sub-ranges such as "about 1 to about 3", "about 2 to about 4", and "about 3 to about 5" , "1 to 3", "2 to 4", "3 to 5", etc. The same principle applies to ranges specifying only one numeric value (for example, "greater than about 1") and must be applied regardless of the range width or characteristics described. For convenience, a plurality of elements may be represented in a common list. However, these lists should be construed as if each element of the list is individually identified as a separate and unique element. Thus, no individual element of such a list should be construed as the actual equivalent of any other element of the same list solely on the basis of their representation in the general group, without any indication to the contrary. In addition, when the terms "and" and "or" are used in conjunction with a list of elements, they are to be construed broadly, as any one or more of the listed elements may be used alone or in combination with other listed elements. The term "alternatively " refers to the choice of one of two or more alternatives and is not intended to limit the choice to only the listed alternatives, or to only one of the listed alternatives at a time, unless the context clearly indicates otherwise.

Claims

1. Boron containing:

an apical end, a coronal end, and a longitudinal axis extending between the apical end and the coronal end;

a central part of the bur surrounding the longitudinal axis and having at least a non-circular profile section when viewed in a plane perpendicular to the longitudinal axis, the non-circular profile section forming at least one first compression zone;

first cutting edge.

2. Bur according to claim 1, characterized in that the first cutting edge is located within the first compression zone of the central part of the bur.

3. Bur according to claim 1 or 2, characterized in that the first cutting edge is equal to the first radial distance from the longitudinal axis, and the maximum external size of the central part of the drill is equal to the second radial distance from the longitudinal axis, and the second radial distance is greater than the first radial distance .

4. Boron according to paragraphs. 1-3, characterized in that the central part of the bur has an oval shape.

5. Boron according to paragraphs. 1-4, characterized in that the central part of the bur narrows towards the apical end.

6. Boron according to paragraphs. 1-5, characterized in that the central part of the bur includes the maximum external dimension, which is displaced in a circle around the longitudinal axis when the central part of the bur passes to the apical end.

7. Boron according to any one of paragraphs. 1-3, 5 or 6, characterized in that the non-circular profile is three-lobed.

8. Boron according to paragraphs. 1-7, characterized in that the central part of the bur additionally contains a second cutting edge located within the second compression zone.

9. Boron according to paragraphs. 1-8, characterized in that the central part of the bur additionally contains a cutting groove.

10. Bur according to claim 9, characterized in that the cutting groove is wound around the circumference around the longitudinal axis, and at the same time the cutting groove passes between the apical end and the coronal end of the bur.

11. Boron according to paragraphs. 1-10, characterized in that the first cutting edge is equal to the first radial distance from the longitudinal axis, and the maximum external size of the central part of the drill is equal to the second radial distance from the longitudinal axis, and the central part of the drill has a non-cutting zone, defined as the difference between the second radial distance and first radial distance.

12. Bur according to claim 11, characterized in that the non-cutting zone remains constant between the apical and coronal ends of the bur.

13. A set of parts containing boron according to paragraphs. 1-12 and the implant.

14. The set according to claim 13, characterized in that the implant contains a thread, and the bur contains a guide thread that extends radially outward from the central part of the bur, and the guide thread differs from the implant thread in pitch and/or height and/or width.