RU2780527C1 - Method for assessing the microcirculation parameters in the area of inflammation of the oral mucosa - Google Patents
Method for assessing the microcirculation parameters in the area of inflammation of the oral mucosa Download PDFInfo
- Publication number
- RU2780527C1 RU2780527C1 RU2021133387A RU2021133387A RU2780527C1 RU 2780527 C1 RU2780527 C1 RU 2780527C1 RU 2021133387 A RU2021133387 A RU 2021133387A RU 2021133387 A RU2021133387 A RU 2021133387A RU 2780527 C1 RU2780527 C1 RU 2780527C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- area
- inflammation
- marked
- oral mucosa
- jaw
- Prior art date
Links
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 title claims abstract description 35
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 210000002200 Mouth Mucosa Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 title claims description 4
- NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M Potassium iodide Chemical compound [K+].[I-] NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 27
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 239000011630 iodine Substances 0.000 claims abstract description 17
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 17
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 claims abstract description 17
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims abstract description 10
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000010186 staining Methods 0.000 claims description 15
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000004043 dyeing Methods 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 22
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 description 10
- 230000000004 hemodynamic Effects 0.000 description 9
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 6
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 6
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 6
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 5
- 210000004195 Gingiva Anatomy 0.000 description 4
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 4
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 description 4
- 230000003239 periodontal Effects 0.000 description 4
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 3
- GEDVVYWLPUPJJZ-UHFFFAOYSA-N (7-amino-8-methylphenothiazin-3-ylidene)-dimethylazanium;chloride Chemical compound [Cl-].N1=C2C=CC(=[N+](C)C)C=C2SC2=C1C=C(C)C(N)=C2 GEDVVYWLPUPJJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 description 2
- 210000001736 Capillaries Anatomy 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 206010048629 Wound secretion Diseases 0.000 description 2
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000004874 lower jaw Anatomy 0.000 description 2
- 238000007447 staining method Methods 0.000 description 2
- 229950003937 tolonium Drugs 0.000 description 2
- 102000013563 Acid Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108010051457 Acid Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 102000013392 Carboxylesterase Human genes 0.000 description 1
- 108010051152 Carboxylesterase Proteins 0.000 description 1
- 208000001277 Chronic Periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 208000002354 Edentulous Jaw Diseases 0.000 description 1
- 210000002472 Endoplasmic Reticulum Anatomy 0.000 description 1
- 210000001723 Extracellular Space Anatomy 0.000 description 1
- 229920002527 Glycogen Polymers 0.000 description 1
- BYSGBSNPRWKUQH-UJDJLXLFSA-N Glycogen Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1OC[C@@H]1[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@H](O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]2O)CO)O1 BYSGBSNPRWKUQH-UJDJLXLFSA-N 0.000 description 1
- 229940096919 Glycogen Drugs 0.000 description 1
- 210000004969 Inflammatory Cells Anatomy 0.000 description 1
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003712 Lysosomes Anatomy 0.000 description 1
- 210000004261 Periodontium Anatomy 0.000 description 1
- 210000003456 Pulmonary Alveoli Anatomy 0.000 description 1
- 229940061706 SULFATED MUCOPOLYSACCHARIDES Drugs 0.000 description 1
- 210000003296 Saliva Anatomy 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 1
- 229920003013 deoxyribonucleic acid Polymers 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 229920000591 gum Polymers 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-M iodide Chemical compound [I-] XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000004020 luminiscence type Methods 0.000 description 1
- 230000001868 lysosomic Effects 0.000 description 1
- 238000007433 macroscopic evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 201000008838 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 239000012192 staining solution Substances 0.000 description 1
- 238000003856 thermoforming Methods 0.000 description 1
- 229920001169 thermoplastic Polymers 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 description 1
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может применяться для оценки плотности капиллярной сети и параметров микроциркуляции в области воспаления в исследуемом участке слизистой оболочки полости рта.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to assess the density of the capillary network and microcirculation parameters in the area of inflammation in the studied area of the oral mucosa.
После хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области и полости рта, травматических повреждений, удаления зубов состояние слизистой оболочки полости рта требует диагностики и наблюдения в условиях стоматологической поликлиники с целью коррекции дальнейшего алгоритма действий врача-стоматолога-ортопеда. На клиническом приеме для выявления патологических воспалительных изменений в слизистой оболочке полости рта находят применение методы макрогистохимического окрашивания слизистой оболочки с макроскопической оценкой результатов. Методы витальной диагностической окраски достаточно информативны, в частности, применение окрасочных проб с применением растворов на основе йода позволяют оценивать интенсивность воспаления в слизистой оболочке полости рта, а также предположить изменения параметров плотности капиллярной сети и тканевой перфузии в исследуемом участке. Данный диагностический метод может применяться после хирургических вмешательств, на этапах ортопедической реабилитации, в особенности при нагрузке поврежденной области съемными формирующими зубными иммедиат-протезами. Также витальное йодное окрашивание может указывать на те области слизистой оболочки полости рта, для которых может быть показано расширенное микроскопическое, капилляроскопическое или допплерографическое наблюдение, например области операционных ран, нередко подвергающихся нагрузке иммедиат-протезами на этапах ортопедической реабилитации.After surgical interventions in the maxillofacial region and oral cavity, traumatic injuries, extraction of teeth, the condition of the oral mucosa requires diagnosis and observation in a dental clinic in order to correct the further algorithm of actions of an orthopedic dentist. At a clinical appointment, methods of macrohistochemical staining of the mucous membrane with a macroscopic evaluation of the results are used to detect pathological inflammatory changes in the oral mucosa. The methods of vital diagnostic staining are quite informative, in particular, the use of staining samples using iodine-based solutions allow assessing the intensity of inflammation in the oral mucosa, as well as suggesting changes in the parameters of capillary network density and tissue perfusion in the area under study. This diagnostic method can be used after surgical interventions, at the stages of orthopedic rehabilitation, especially when the damaged area is loaded with removable forming dental prostheses. Also, vital iodine staining may indicate those areas of the oral mucosa for which extended microscopic, capillaroscopic or Dopplerographic observation can be indicated, for example, areas of surgical wounds, which are often subjected to loading by immediate prostheses at the stages of orthopedic rehabilitation.
Известен способ визуализации элементов поражения слизистой оболочки рта с помощью аутофлуоресцентной стоматоскопии с окрашиванием для проведения биопсии (RU 2722766 C1, опубл. 03.06.2020). Данный способ реализуется нанесением на элемент поражения слизистой оболочки 1% раствора толуидинового синего с дальнейшим нанесением 1% раствора уксусной кислоты и освещением окрашенных элементов стоматоскопом, патологические очаги выявляют за счет увеличения интенсивности их свечения. There is a known method for visualizing elements of lesions of the oral mucosa using autofluorescent stomatoscopy with staining for biopsy (RU 2722766 C1, publ. 06/03/2020). This method is implemented by applying a 1% solution of toluidine blue to the mucosal lesion element, followed by applying a 1% solution of acetic acid and illuminating the stained elements with a stomatoscope, pathological foci are detected by increasing the intensity of their glow.
Отличием описанного способа от предлагаемого является применение окрашивающего раствора (например, «Колор-тест №1») в количестве 1 мл, содержащего йод, йодистый калий и дистиллированную воду в качестве основы, использующегося для выявления воспалительных очагов слизистой оболочки полости рта. Описанный аналог основывается на том, что происходит увеличение интенсивности свечения патологических очагов слизистой оболочки рта за счет удержания красителя в межклеточном пространстве поврежденных клеток при нарушении метаболических процессов и сродстве толуидинового синего к ДНК и сульфатированным мукополисахаридам. Механизм окраски разрабатываемого способа отличается от вышеописанного, и обусловлен тем, что содержащийся в клетках воспаления гликоген в процессе взаимодействия с йодсодержащим раствором повышает интенсивность окраски слизистой оболочки полости рта. Также йодсодержащий раствор выявляет наличие воспалительных ферментов, таких как кислая фосфатаза, которая преобладает в лизосомах и эндоплазматической сети клеток хронического продуктивного воспаления, и неспецифическая эстераза. Данные ферменты также указывают на повышенную плотность развивающейся в области воспаления сосудистой сети. Кроме различия в применении диагностических растворов также отличается дальнейшая визуализация исследуемых областей: в приведенном аналоге проводится аутофлуоресцентная стоматоскопия, которая позволяет определять границы патологических очагов, в разрабатываемом способе после витального окрашивания исследуемых областей, наиболее подверженные воспалению участки наблюдаются с помощью позиционирования рабочей части прибора для допплеровской флоуметрии или объектива капилляроскопа. Другим отличием разрабатываемого способа является применение термоштампованных полимерных кап, изготовленных по индивидуальным моделям челюстей исследуемых пациентов и имеющих отверстия для подведения к слизистой оболочке десны рабочих частей приборов для исследования и визуализации гемодинамики и сосудистого русла исследуемых зон воспаления после их предварительного окрашивания (маркировки). В приведенном аналоге метод окраски используется без дальнейшего использования капы для постоянного обозначения маркированной зоны патологического очага или поражения слизистой оболочки. The difference between the described method and the proposed one is the use of a staining solution (for example, "Color-test No. 1") in an amount of 1 ml containing iodine, potassium iodide and distilled water as a base used to detect inflammatory foci of the oral mucosa. The described analog is based on the fact that there is an increase in the intensity of the luminescence of pathological foci of the oral mucosa due to the retention of the dye in the intercellular space of damaged cells in violation of metabolic processes and the affinity of toluidine blue for DNA and sulfated mucopolysaccharides. The staining mechanism of the developed method differs from that described above, and is due to the fact that glycogen contained in inflammatory cells in the process of interaction with an iodine-containing solution increases the intensity of staining of the oral mucosa. Also, an iodine-containing solution detects the presence of inflammatory enzymes, such as acid phosphatase, which predominates in the lysosomes and endoplasmic reticulum of chronic productive inflammation cells, and nonspecific esterase. These enzymes also indicate an increased density of the vasculature developing in the area of inflammation. In addition to the difference in the use of diagnostic solutions, further visualization of the areas under study also differs: in the above analog, autofluorescent stomatoscopy is performed, which allows you to determine the boundaries of pathological foci, in the method being developed, after vital staining of the areas under study, the areas most prone to inflammation are observed by positioning the working part of the device for Doppler flowmetry or a capillaroscope lens. Another difference of the developed method is the use of thermoformed polymer caps, made according to individual models of the jaws of the studied patients and having holes for bringing the working parts of the devices to the gingival mucosa for studying and visualizing the hemodynamics and vascular bed of the studied inflammation zones after their preliminary staining (marking). In the above analogue, the staining method is used without further use of a cap to permanently mark the marked area of the pathological focus or mucosal lesion.
Известно устройство для мониторинга гемодинамики тканей пародонта (RU 2747386 C1, опубл. 04.05.2021), которое представляет собой полимерную капу для верхней или нижней челюсти, изготовленную методом 3D-печати, капа накладывается на поверхность определенных зубов на челюсти и частично перекрывает маргинальную десну до уровня переходной складки челюсти, и содержит конусные отверстия для позиционирования датчика прибора для допплерографии.A device for monitoring the hemodynamics of periodontal tissues is known (RU 2747386 C1, publ. 05/04/2021), which is a polymer cap for the upper or lower jaw, made by 3D printing, the cap is superimposed on the surface of certain teeth on the jaw and partially covers the marginal gum up to the level of the transitional fold of the jaw, and contains conical holes for positioning the sensor of the Doppler ultrasound device.
Отличием упомянутого аналога от разрабатываемого способа является отсутствие в аналоге этапа предварительной маркировки исследуемых областей с помощью окрашивающего диагностического раствора (например, «Колор-Тест №1») в количестве 1 мл, содержащего йод, йодистый калий и дистиллированную воду, использующегося для выявления очагов воспаления с последующим позиционированием рабочей части прибора для допплеровской флоуметрии или объектива капилляроскопа. Другим отличием разрабатываемого способа от аналога является разница в материале и методе изготовления капы, в разрабатываемом способе для изготовления капы используется метод горячего термоштампования на гипсовой модели челюсти из пластины термопластического полимера, для изготовления капы в аналоге используется метод 3D-печати.The difference between the mentioned analogue and the developed method is the absence in the analogue of the stage of preliminary marking of the areas under study using a staining diagnostic solution (for example, Color-Test No. 1) in an amount of 1 ml containing iodine, potassium iodide and distilled water, which is used to identify foci of inflammation with subsequent positioning of the working part of the device for Doppler flowmetry or capillaroscope lens. Another difference between the developed method and its analogue is the difference in the material and method of manufacturing the mouthguard, in the developed method for the manufacture of the mouthguard, the method of hot thermal stamping on a plaster model of the jaw from a thermoplastic polymer plate is used, for the manufacture of the mouthpiece in the analogue, the method of 3D printing is used.
Известен способ определения гемодинамики пародонта зубов (RU 2117458 C1, опубл. 20.08.1998), в котором реализовывается метод реопародонтографического исследования, при котором используются одно- или двухслойные термоштампованные полимерные капы, которые изготавливаются методом вакуумного термоштампования на индивидуальных гипсовых моделях челюстей и имеют отверстия для подведения рабочих частей приборов к поверхности десны челюсти для измерения гемодинамики в тканях пародонта. A known method for determining the hemodynamics of periodontal teeth (RU 2117458 C1, publ. 20.08.1998), which implements the method of rheoparodontographic research, which uses one- or two-layer thermally stamped polymer caps, which are made by vacuum thermal stamping on individual plaster models of the jaws and have holes for bringing the working parts of the devices to the surface of the gums of the jaw to measure hemodynamics in periodontal tissues.
Сходством между аналогом и разрабатываемым способом является применение одно- или двухслойных термоштампованных полимерных кап, изготовленных по индивидуальным моделям челюстей исследуемых пациентов и имеющих отверстия для подведения к слизистой оболочке десны рабочих частей прибора для исследования гемодинамики. Характерным отличием разрабатываемого способа от аналога является то, что в нем перед исследованием гемодинамики проводится этап предварительной маркировки исследуемых областей десен и зон проекции пародонта зубов с помощью окрашивающего диагностического раствора в количестве 1 мл, содержащего йод, йодистый калий и дистиллированную воду в качестве основы (например, «Колор-Тест №1»), использующегося для выявления очагов воспаления с целью дальнейшего наблюдения за ними. В упомянутом аналоге зоны исследования предварительно никак не маркируются. Другим отличием разрабатываемого способа от аналога является возможность проведения исследования гемодинамики с помощью позиционирования рабочей части прибора для допплеровской флоуметрии или объектива капилляроскопа на слизистой оболочке десен и на других исследуемых областях в полости рта с применением йодсодержащих диагностических растворов для выявления воспаления. Кроме того, в разрабатываемом способе возможно исследование гемодинамики не только в области пародонта зубов, а также в участках челюсти с отсутствием зубов, либо на беззубой челюсти.The similarity between the analogue and the developed method is the use of one- or two-layer heat-stamped polymer caps made according to individual models of the jaws of the studied patients and having holes for bringing the working parts of the device for studying hemodynamics to the gingival mucosa. A characteristic difference between the developed method and its analogue is that, before the study of hemodynamics, the stage of preliminary marking of the studied areas of the gums and projection zones of the periodontium of the teeth is carried out using a staining diagnostic solution in an amount of 1 ml containing iodine, potassium iodide and distilled water as a base (for example , "Color-Test No. 1"), which is used to identify foci of inflammation in order to further monitor them. In the aforementioned analogue, the study areas are not previously marked in any way. Another difference between the developed method and its analog is the possibility of conducting a hemodynamic study by positioning the working part of the device for Doppler flowmetry or capillaroscope lens on the gingival mucosa and other areas under study in the oral cavity using iodine-containing diagnostic solutions to detect inflammation. In addition, in the developed method, it is possible to study hemodynamics not only in the periodontal area of the teeth, but also in areas of the jaw with no teeth, or on the edentulous jaw.
Известен способ диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта (RU 2121144 C1, опубл. 27.10.1998), при котором измеряют интенсивность отраженного светового сигнала до окрашивания слизистой оболочки полости рта, затем смазывают исследуемый участок раствором из 1 г кристаллического йода, 2 г йодида, 20 мл дистиллированной воды и апплицируют раствор на 2 минуты, после чего измеряют интенсивность отражаемого светового сигнала после окрашивания и определяют индекс, по которому диагностируют наличие воспалительного процесса.A known method for diagnosing diseases of the oral mucosa (RU 2121144 C1, publ. 10/27/1998), in which the intensity of the reflected light signal is measured before staining the oral mucosa, then the area under study is lubricated with a solution of 1 g of crystalline iodine, 2 g of iodide, 20 ml of distilled water and the solution is applied for 2 minutes, after which the intensity of the reflected light signal is measured after staining and the index is determined, by which the presence of an inflammatory process is diagnosed.
Отличием представленного аналога является применение лазерного биофотометра для визуализации отраженного света в месте предполагаемого воспаления, по которому оценивается наличие воспалительного процесса, в разрабатываемом способе для визуализации окрашиваемых диагностическим раствором в количестве 1 мл, содержащим йод, йодистый калий и дистиллированную воду в качестве основы (например, «Колор-Тест №1») исследуемых участков с предполагаемым воспалением позиционируется рабочая часть прибора для допплеровской флоуметрии или объектив капилляроскопа, по которым оценивается характер воспалительного процесса. Другим отличием разрабатываемого способа является применение термоштампованных полимерных кап, изготовленных по индивидуальным моделям челюстей исследуемых пациентов и имеющих отверстия для подведения к слизистой оболочке десны рабочих частей приборов для исследования и визуализации гемодинамики и сосудистого русла исследуемых зон воспаления после их предварительного окрашивания (маркировки). В приведенном аналоге метод окраски используется без дальнейшего использования капы для постоянного обозначения маркированной зоны патологического очага или поражения слизистой оболочки.The difference of the presented analogue is the use of a laser biophotometer for visualization of reflected light at the site of the alleged inflammation, according to which the presence of an inflammatory process is assessed, in the developed method for visualization stained with a diagnostic solution in an amount of 1 ml containing iodine, potassium iodide and distilled water as a base (for example, "Color-Test No. 1") of the studied areas with alleged inflammation, the working part of the device for Doppler flowmetry or the lens of the capillaroscope is positioned, according to which the nature of the inflammatory process is assessed. Another difference of the developed method is the use of thermoformed polymer caps, made according to individual models of the jaws of the studied patients and having holes for bringing the working parts of the devices to the gingival mucosa for studying and visualizing the hemodynamics and vascular bed of the studied inflammation zones after their preliminary staining (marking). In the above analogue, the staining method is used without further use of a cap to permanently mark the marked area of the pathological focus or mucosal lesion.
Технический результат – разработка простого, точного и легковоспроизводимого способа многократного капилляроскопического и допплерографического наблюдения за очагами воспаления слизистой оболочки полости рта.EFFECT: development of a simple, accurate and easily reproducible method for multiple capillaroscopic and dopplerographic monitoring of foci of inflammation of the oral mucosa.
Заявленный технический результат достигается предварительной маркировкой предполагаемых очагов воспаления слизистой оболочки полости рта йодсодержащими диагностическими растворами (например, «Колор-Тест №1») в количестве 1 мл, содержащими йод, йодистый калий и дистиллированную воду, которые наносятся на исследуемый участок слизистой через проделанное отверстие в стоматологической пленке «Диплен Дента С». Размер и форма пленки и отверстия в ней для нанесения раствора могут быть подобраны экспериментальным путем и зависят от величины исследуемого участка. После этого проводится получение анатомического оттиска челюсти с применением стоматологических оттискных масс, проекция маркированной диагностическим раствором области отпечатывается на поверхности оттиска, по которому изготавливается гипсовая модель челюсти, на которой отмечается исследуемый промаркированный участок, после чего на модели изготавливается прозрачная капа из пластмассы методом вакуумного термоштампования. В полученной капе проделывается отверстие по границам отмеченной на модели промаркированной области, которое по размеру соответствует размеру рабочей части (зонда или наконечника) прибора для допплеровской флоуметрии, либо полю зрения объектива капилляроскопа. Это позволяет позиционировать при наложении капы на челюсть рабочую часть прибора для допплеровской флоуметрии и/или объектив капилляроскопа точно в области ранее маркированных исследуемых очагов воспаления на слизистой оболочке полости рта (десны челюсти), либо в иных исследуемых областях.The claimed technical result is achieved by preliminary marking of the alleged foci of inflammation of the oral mucosa with iodine-containing diagnostic solutions (for example, "Color-Test No. 1") in an amount of 1 ml containing iodine, potassium iodide and distilled water, which are applied to the mucosal area under study through the hole made in dental film "Diplen Denta S". The size and shape of the film and the holes in it for applying the solution can be selected experimentally and depend on the size of the area under study. After that, an anatomical impression of the jaw is obtained using dental impression masses, the projection of the area marked with a diagnostic solution is imprinted on the surface of the impression, on which a plaster model of the jaw is made, on which the studied marked area is marked, after which a transparent plastic cap is made on the model by vacuum thermal stamping. A hole is made in the resulting cap along the boundaries of the marked area marked on the model, which in size corresponds to the size of the working part (probe or tip) of the device for Doppler flowmetry, or to the field of view of the capillaryoscope lens. This allows you to position the working part of the device for Doppler flowmetry and / or the lens of the capillaryoscope exactly in the area of previously marked foci of inflammation on the mucous membrane of the oral cavity (gums of the jaw) or in other areas under study when applying a cap on the jaw.
Описание чертежейDescription of drawings
На фиг. 1 представлена реализация способа оценки параметров микроциркуляции в области воспаления слизистой оболочки полости рта:In FIG. 1 shows the implementation of the method for assessing microcirculation parameters in the area of inflammation of the oral mucosa:
1. слизистая оболочка (десна) полости рта исследуемой области1. mucous membrane (gingiva) of the oral cavity of the studied area
2. стоматологическая пленка «Диплен Дента С»2. dental film "Diplen Denta C"
3. область маркировки йодсодержащим диагностическим раствором3. marking area with iodine-containing diagnostic solution
4. термоштампованная капа из прозрачной пластмассы4. thermoformed mouthguard made of transparent plastic
5. отверстия для позиционирования рабочей части прибора для допплеровской флоуметрии или объектива капилляроскопа5. holes for positioning the working part of the device for Doppler flowmetry or capillaroscope lens
6. объектив капилляроскопа6. capillaroscope lens
7. рабочая часть (зонд) прибора для допплеровской флоуметрии7. working part (probe) of the device for Doppler flowmetry
8. челюсть исследуемого.8. jaw of the subject.
Реализация способаImplementation of the method
На исследуемый участок слизистой оболочки полости рта с предполагаемым очагом воспаления накладывается стоматологическая пленка «Диплен Дента С» с отверстием. Размер и форма пленки и отверстия в ней для нанесения раствора могут быть подобраны экспериментальным путем и зависят от величины исследуемого участка. Через отверстие в наложенной на исследуемый участок слизистой оболочки пленке посредством пипетки или шприца наносится 1 мл диагностического раствора (например, «Колор-Тест №1»), содержащего йод, йодистый калий и дистиллированную воду, использующегося для выявления очага воспаления и его маркировки. Пленка «Диплен Дента С» имеет в своем составе препарат солкосерил, что позволяет при применении данной пленки предотвращать возможное выделение жидкости или раневого секрета с раневой поверхности или очага воспаления на слизистой оболочке полости рта, что не допускает смешивание или размывание диагностического раствора с поверхности исследуемого участка раневым секретом или слюной. После нанесения раствора получают анатомический оттиск челюсти с помощью стоматологических оттискных масс, при этом созданная раствором маркировка и пленка с поверхности слизистой оболочки переносятся (отпечатываются) на поверхность оттиска. По полученному оттиску изготавливается гипсовая модель челюсти, на которой карандашом отмечается проекция промаркированного на поверхности слизистой оболочки челюсти (десны) очага воспаления. Методом вакуумного термоштампования на гипсовой модели изготавливается капа из прозрачной пластмассы, в которой проделывается отверстие по границам отмеченной на модели маркированной области, соответствующее размеру рабочей части (зонда или наконечника) прибора для допплеровской флоуметрии, либо объективу капилляроскопа. Это позволяет позиционировать при наложении капы на челюсть рабочую часть прибора для допплеровской флоуметрии и/или объектив капилляроскопа точно в области ранее маркированных исследуемых очагов воспаления на слизистой оболочке (десне) челюсти, либо в иных исследуемых областях. Данный метод позволяет вести многократное и продолжительное динамическое наблюдение за исследуемыми очагами воспаления на слизистой оболочке (десне челюсти) полости рта.A dental film "Diplen Denta C" with a hole is applied to the area of the oral mucosa with a suspected focus of inflammation. The size and shape of the film and the holes in it for applying the solution can be selected experimentally and depend on the size of the area under study. 1 ml of a diagnostic solution (for example, Color-Test No. 1) containing iodine, potassium iodide and distilled water is applied through a hole in the film applied to the studied area of the mucous membrane with a pipette or syringe, which is used to identify the focus of inflammation and its marking. The film "Diplen Denta S" contains the drug solcoseryl, which allows, when using this film, to prevent the possible release of fluid or wound secretion from the wound surface or inflammation on the oral mucosa, which does not allow mixing or blurring of the diagnostic solution from the surface of the area under study wound secretion or saliva. After applying the solution, an anatomical impression of the jaw is obtained using dental impression masses, while the marking created by the solution and the film from the surface of the mucous membrane are transferred (imprinted) to the surface of the impression. Based on the impression obtained, a plaster model of the jaw is made, on which a projection of the focus of inflammation marked on the surface of the mucous membrane of the jaw (gingiva) is marked with a pencil. A transparent plastic cap is made on a plaster model by vacuum thermal stamping, in which a hole is made along the boundaries of the marked area marked on the model, corresponding to the size of the working part (probe or tip) of the device for Doppler flowmetry, or to the lens of the capillaroscope. This allows you to position the working part of the device for Doppler flowmetry and / or the lens of the capillaryoscope exactly in the area of previously marked foci of inflammation on the mucous membrane (gingiva) of the jaw, or in other areas under study, when applying a cap on the jaw. This method allows you to conduct multiple and long-term dynamic monitoring of the studied foci of inflammation on the mucous membrane (gingiva of the jaw) of the oral cavity.
Пример применения способаAn example of the application of the method
Пациент К., 69 лет. Patient K., 69 years old.
Диагноз: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни.Diagnosis: loss of teeth due to accident, extraction or localized periodontal disease.
Лечение: удаление зуба 3.7 по поводу хронического периодонтита в стадии обострения.Treatment: extraction of tooth 3.7 due to chronic periodontitis in the acute stage.
Были собраны жалобы, выяснен анамнез, проведен внешний осмотр, осмотр полости рта. С момента удаления зуба прошло 7 дней. Объективно отмечалась эпителизирующаяся альвеола после удаления зуба, клинических объективных признаков воспаления в области удаления зуба не отмечалось. Диагностировали область хирургического вмешательства. Провели маркировку области проведенного хирургического вмешательства с помощью изолирующей пленки «Диплен Дента С» с содержанием солкосерила и осуществили окрашивание слизистой оболочки полости рта в месте маркировки диагностическим раствором «Колор-Тест №1» в количестве 1 мл, содержащим йод, йодистый калий и дистиллированную воду (фиг. 2). Получили оттиск с нижней челюсти силиконовой слепочной массой, маркировка была перенесена на поверхность оттиска (фиг. 3). По полученному оттиску была изготовлена гипсовая модель челюсти пациента, на которой была отмечена и выделена зона маркировки химическим карандашом (фиг. 4). На модели была изготовлена прозрачная пластмассовая капа методом вакуумного термоштампования, в капе в проекции маркировки было проделано отверстие для капилляроскопического наблюдения (фиг. 5). После изготовления и обработки капы произвели ее наложение в полость рта на челюсть, маркированные области слизистой оболочки полости рта с очагами скрытого воспаления совпадали с отверстиями в капе. Это позволило точно позиционировать объектив капилляроскопа в исследуемой области, и наблюдать в течение 3 недель за очагами воспаления, динамикой их разрешения и за изменениями параметров сосудистого русла на этапах ортопедического лечения пациента К.Complaints were collected, anamnesis was clarified, an external examination, an examination of the oral cavity were performed. 7 days have passed since the extraction of the tooth. Objectively, an epithelizing alveolus was noted after tooth extraction; there were no clinical objective signs of inflammation in the area of tooth extraction. The area of surgical intervention was diagnosed. The area of the surgical intervention was marked with the Diplen Denta C insulating film containing solcoseryl and the oral mucosa was stained at the marking site with the Color-Test No. 1 diagnostic solution in an amount of 1 ml containing iodine, potassium iodide and distilled water (Fig. 2). An impression was made from the lower jaw with a silicone impression mass, the marking was transferred to the surface of the impression (Fig. 3). Based on the impression obtained, a plaster model of the patient's jaw was made, on which the marking zone was marked with a chemical pencil (Fig. 4). A transparent plastic cap was made on the model by vacuum thermoforming; a hole was made in the cap in the projection of the marking for capillaroscopic observation (Fig. 5). After the manufacture and processing of the cap, it was applied to the oral cavity on the jaw, the marked areas of the oral mucosa with foci of latent inflammation coincided with the holes in the cap. This made it possible to accurately position the lens of the capillaroscope in the area under study, and observe for 3 weeks the foci of inflammation, the dynamics of their resolution, and changes in the parameters of the vascular bed at the stages of orthopedic treatment of patient K.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2780527C1 true RU2780527C1 (en) | 2022-09-26 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2121144C1 (en) * | 1997-03-20 | 1998-10-27 | Московский государственный институт электроники и математики (технический университет) | Method for diagnosing oral mucosa diseases |
| RU2229872C1 (en) * | 2002-12-09 | 2004-06-10 | Чухаджян Гарник Алексанович | Preparation of local action and stimulating impact upon processes of cell restoration |
| US10986997B2 (en) * | 2013-12-31 | 2021-04-27 | Memorial Sloan Kettering Cancer Center | Systems, methods, and apparatus for multichannel imaging of fluorescent sources in real time |
| RU2747386C1 (en) * | 2020-08-27 | 2021-05-04 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Device for monitoring hemodynamics of periodontal tissues |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2121144C1 (en) * | 1997-03-20 | 1998-10-27 | Московский государственный институт электроники и математики (технический университет) | Method for diagnosing oral mucosa diseases |
| RU2229872C1 (en) * | 2002-12-09 | 2004-06-10 | Чухаджян Гарник Алексанович | Preparation of local action and stimulating impact upon processes of cell restoration |
| US10986997B2 (en) * | 2013-12-31 | 2021-04-27 | Memorial Sloan Kettering Cancer Center | Systems, methods, and apparatus for multichannel imaging of fluorescent sources in real time |
| RU2747386C1 (en) * | 2020-08-27 | 2021-05-04 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Device for monitoring hemodynamics of periodontal tissues |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Арзуканян А.В. Оптимизация протокола гигиенического ухода за полостью рта у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2021. Romano A. et al. Noninvasive Imaging Methods to Improve the Diagnosis of Oral Carcinoma and Its Precursors: State of the Art and Proposal of a Three-Step Diagnostic Process. Cancers 2021, 13, 2864. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lee et al. | Dental optical coherence tomography: new potential diagnostic system for cracked-tooth syndrome | |
| Moore et al. | Photoacoustic imaging for monitoring periodontal health: A first human study | |
| Diniz et al. | Caries detection around restorations using ICDAS and optical devices | |
| Bortolotto et al. | Failure analysis of adhesive restorations with SEM and OCT: from marginal gaps to restoration loss | |
| Park et al. | Optical coherence tomography to evaluate variance in the extent of carious lesions in depth | |
| RU2546102C1 (en) | Method for determining degree of severity of periodontal disease | |
| Hogan et al. | Fibre-optic transillumination: FOTI | |
| Corbet | Oral diagnosis and treatment planning: part 3. Periodontal disease and assessment of risk | |
| RU2780527C1 (en) | Method for assessing the microcirculation parameters in the area of inflammation of the oral mucosa | |
| RU2722445C1 (en) | Method for assessing condition of periodontium tissues | |
| Tassery et al. | Detection and diagnosis of carious lesions | |
| RU2558985C1 (en) | Diagnostic technique for temporary tooth pulp inflammation | |
| JP4652800B2 (en) | Dental inspection equipment | |
| TW201941748A (en) | Inspection method for determining oral cavity index | |
| US20210093200A1 (en) | Photoacoustic imaging for noninvasive periodontal probing depth measurements | |
| Aldossari et al. | Dental Caries Detection: The State of the Art | |
| Canjau et al. | Minimally-invasive diagnostic approaches in periodontics: laser Doppler imaging and optical coherence tomography | |
| RU2764365C1 (en) | Method for marking the area of the oral mucosa | |
| Miron et al. | Condensation silicones and light-curing resin used within a laser Doppler pulp vitality testing method | |
| Siregar et al. | The role of periodontics in forensic odontology: A literature review | |
| RU2655121C1 (en) | Method of assessment of the inflammatory process in periodontal tissues | |
| Pretty | Caries detection and diagnosis | |
| RU2798671C1 (en) | Method of express diagnostics of inflammation of periodontal tissues | |
| Tashpulatovich | TEACHING ASSISTANT INSPECTION TECHNIQUES IN THE TRAINING SYSTEM | |
| Zezell et al. | OCT in Soft Oral Tissues I |