RU2759430C1 - Method for surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis - Google Patents
Method for surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2759430C1 RU2759430C1 RU2021109485A RU2021109485A RU2759430C1 RU 2759430 C1 RU2759430 C1 RU 2759430C1 RU 2021109485 A RU2021109485 A RU 2021109485A RU 2021109485 A RU2021109485 A RU 2021109485A RU 2759430 C1 RU2759430 C1 RU 2759430C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wrist
- endoprosthesis
- wrist joint
- radial
- radius
- Prior art date
Links
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 91
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 53
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 claims abstract description 53
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000000236 metacarpal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 15
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 10
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 210000001142 back Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims description 25
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims description 14
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 claims description 11
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000000811 metacarpophalangeal joint Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims description 7
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims description 7
- 238000012800 visualization Methods 0.000 claims description 7
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 claims description 6
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 claims description 6
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 6
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 6
- 239000011505 plaster Substances 0.000 claims description 5
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims 1
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 201000008968 osteosarcoma Diseases 0.000 description 2
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 2
- 208000005243 Chondrosarcoma Diseases 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов со злокачественным новообразованием костей таза в условиях онкологических стационаров.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, to a method of surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis and can be used in the surgical treatment of patients with malignant neoplasm of the pelvic bones in oncological hospitals.
Известен способ хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава, включающий выполнение в положении пациента на спине с отведенной верхней конечностью в проекции от лучезапястного сустава до середины предплечья S-образного разреза кожи и подкожной жировой клетчатки по тыльной поверхности предплечья, рассечение фасции, выполнение ревизии положения опухоли и окружающих анатомических структур, выделение сосудисто-нервную структуру и не вовлеченных в опухоль сухожилия и мышцы, отведение в стороны выделенные сосудисто-нервные пучки и сухожилия, выполнение остеотомии лучевой кости, выделение опухоли из оставшихся окружающих тканей и удаление препарата единым блоком, рассверливание костномозгового канала лучевой кости для размещения ножки лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и выполнение в созданный костномозговой канал лучевой кости имплантации лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава, выполнение фиксации локтевой кости к лучевому компоненту лучезапястного эндопротеза проволочным фиксатором из серкляжной проволоки и лавсановой нитью, выполнение проверки объема движений в узле эндопротеза и смежных локтевом, запястно-пястных, пястно-фаланговых суставах, установка силиконового дренажа активной аспирации, рану послойно ушивают, накладывание асептической повязки и фиксация верхней конечности в жестком лучезапястном ортезе или в гипсовой лонгете, (см. Шаталов A.M., «эндопротезирование длинных костей и суставов у онкологических больных», диссертация кандидата медицинских наук, Москва, 2011, с. 95-110).A known method of surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint, including performing in the position of the patient on the back with the upper limb retracted in the projection from the wrist joint to the middle of the forearm S-shaped incision of the skin and subcutaneous fatty tissue along the dorsum of the forearm, dissection of the fascia , revision of the position of the tumor and surrounding anatomical structures, isolation of the neurovascular structure and tendons and muscles not involved in the tumor, retraction of the isolated neurovascular bundles and tendons, performing osteotomy of the radial bone, isolation of the tumor from the remaining surrounding tissues and removal of the drug in a single block, reaming of the medullary canal of the radial bone to accommodate the stem of the radial component of the wrist joint endoprosthesis and performing implantation of the radial component of the wrist joint endoprosthesis into the created bone marrow canal of the radial bone joint, performing fixation of the ulna to the radial component of the wrist endoprosthesis with a wire fixator made of cerclage wire and lavsan thread, checking the range of motion in the endoprosthesis node and adjacent elbows, carpometacarpal, metacarpophalangeal joints, installing aspirated ear drainage, active ear drainage application of an aseptic bandage and fixation of the upper limb in a rigid wrist orthosis or in a plaster splint, (see. Shatalov A.M., "Endoprosthetics of long bones and joints in cancer patients", Ph.D. thesis, Moscow, 2011, p. 95-110).
Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:However, the known method, when used, has the following disadvantages:
- не обеспечивает надежное восстановление функциональной целостности и двигательных возможностей пациента при поражении злокачественным новообразованием дистального отдела лучевой кости после хирургического лечения,- does not provide a reliable restoration of the functional integrity and motor capabilities of the patient with a malignant neoplasm of the distal radius after surgical treatment,
- не обеспечивает условия предотвращения вывихов в лучезапястном суставе и развития косорукости у пациентов при пораженной злокачественным новообразованием лучезапястного сустава пациента после хирургического лечения.- does not provide conditions for the prevention of dislocations in the wrist joint and the development of club hand in patients with a patient with a wrist joint affected by a malignant neoplasm after surgical treatment.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом.The objective of the invention is to provide a method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis.
Техническим результатом является надежное обеспечение надежного восстановления функциональной целостности и двигательных возможностей пациента при поражении злокачественным новообразованием дистального отдела лучевой кости, обеспечение условий предотвращения вывихов в лучезапястном суставе и развития косорукости у пациентов при пораженной злокачественным новообразованием лучезапястного сустава пациента после хирургического лечения, а также обеспечение достаточного повышения качества жизни пациента.The technical result is a reliable provision of reliable restoration of the functional integrity and motor capabilities of the patient with a malignant neoplasm of the distal radius, provision of conditions for the prevention of dislocations in the wrist joint and the development of club hand in patients with a malignant neoplasm of the wrist joint of the patient after surgical treatment, as well as ensuring a sufficient increase in the patient's quality of life.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом, характеризующийся тем, что перед выполнением хирургического лечения определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженной лучевой кости, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии, в положении пациента на спине с отведенной верхней конечностью в проекции от лучезапястного сустава до середины предплечья производят S-образный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки по тыльной поверхности предплечья, далее рассекают фасцию, выполняют ревизию с подтверждением определенных при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии положения опухоли и методом магнитно-резонансной томографии окружающих анатомических структур, выделяют сосудисто-нервные структуры и не вовлеченных в опухоль сухожилия и мышцы, и отводят в стороны выделенные сосудисто-нервные пучки и сухожилия, устанавливают на лучевую кость и 3 пястную кость предварительно изготовленный на основе данных многослойной спиральной компьютерной томографии индивидуальный резекционный блок, который фиксируют спицами, далее по резекционному блоку последовательно выполняют остеотомию лучевой кости и костей проксимального ряда запястья, выделяют опухоль из оставшихся окружающих тканей и удаляют препарат единым блоком, далее по направляющему блоку проводят фиксирующие спицы во 2 и 4 пястные кости, формируют канал для ножки кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в проекции третьего луча кисти, устанавливают кистевой компонент эндопротеза лучезапястного сустава и фиксируют двумя канюлированными винтами под контролем ЭОП, рассверливают костномозговой канал лучевой кости для размещения ножки лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и выполняют в созданный костномозговой канал лучевой кости имплантацию лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава с выполнением ЭОП-контроля, устанавливают пластиковые антифрикционные втулки в отверстия лучевого и кистевого компонентов эндопротеза лучезапястного сустава, ухо кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава вставляют в паз лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава, фиксируют между собой лучевой и кистевой компоненты эндопротеза лучезапястного сустава размещением оси шарнира в фиксирующий замок, просверливают в дистальном отделе локтевой кости отверстия на уровне технологических отверстий в лучевом компоненте эндопротеза лучезапястного сустава и выполняют фиксацию локтевой кости к лучевому компоненту лучезапястного эндопротеза проволочным фиксатором из серкляжной проволоки и лавсановой нитью, выполняют проверку объема движений в узле эндопротеза и смежных локтевом, запястно-пястных, пястно-фаланговых суставах и устанавливают силиконовый дренаж активной аспирации, рану послойно ушивают, накладывают асептическую повязку и фиксируют верхнюю конечность в жестком лучезапястном ортезе или в гипсовой лонгете. При этом выполняют морфологическое исследование препарата удаленного блока злокачественного новообразования.The technical result is achieved by the fact that the proposed method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis, characterized in that before performing the surgical treatment, spatial visualization of the affected radius is determined by the method of magnetic resonance imaging the surrounding soft tissues, vascular and nervous structures, which are not visualized when performing multilayer spiral computed tomography, in the position of the patient on the back with the upper limb abducted in the projection from the wrist joint to the middle of the forearm, an S-shaped incision of the skin and subcutaneous fatty tissue is made along the dorsum of the forearm, then the fascia is dissected, revision is performed with confirmation of the tumor position determined during multilayer spiral computed tomography and the magnetic o-resonance tomography of the surrounding anatomical structures, isolate the neurovascular structures and tendons and muscles not involved in the tumor, and remove the isolated neurovascular bundles and tendons to the sides, set on the radius and 3rd metacarpal bone preliminarily made on the basis of multilayer spiral computer data tomography, an individual resection block, which is fixed with wires, then along the resection block, osteotomy of the radius and bones of the proximal wrist is performed sequentially, the tumor is isolated from the remaining surrounding tissues and the preparation is removed in a single block, then fixing wires are carried out along the guide block into 2 and 4 metacarpal bones, a canal is formed for the leg of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the projection of the third ray of the hand, the wrist component of the wrist joint endoprosthesis is installed and fixed with two cannulated screws under the control of an image intensifier, the medullary canal of the radial bone is drilled for placement the leg of the radial component of the wrist joint endoprosthesis and implantation of the radial component of the wrist joint endoprosthesis with image intensifier control into the created bone marrow canal of the radial bone of the radial component of the wrist joint endoprosthesis, the radial and carpal components of the wrist joint endoprosthesis are fixed between themselves by placing the hinge axis in the locking lock, holes are drilled in the distal ulna at the level of the technological holes in the radial component of the wrist joint endoprosthesis and fixation of the ulnar endoprosthesis is performed to the ulnar component with a wire retainer made of cerclage wire and lavsan thread, check the range of motion in the endoprosthesis node and adjacent elbow, carpal jaws, metacarpophalangeal joints and set a silicone drainage of active aspiration, the wound is sutured in layers, an aseptic bandage is applied and the upper limb is fixed in a rigid wrist orthosis or in a plaster splint. In this case, a morphological study of the preparation of the removed block of malignant neoplasm is performed.
Способ осуществляется следующим образом. Перед выполнением хирургического лечения определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженной лучевой кости, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии.The method is carried out as follows. Before performing surgical treatment, the spatial visualization of the affected radius is determined by the method of multilayer spiral computed tomography, the state of the surrounding soft tissues, vascular and nervous structures, which are not visualized when performing multilayer spiral computed tomography, is assessed by the method of magnetic resonance imaging.
Выполняют в положении пациента на спине с отведенной верхней конечностью в проекции от лучезапястного сустава до середины предплечья S-образный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки по тыльной поверхности предплечья и далее рассекают фасцию. Выполняют ревизию с подтверждением определенных при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии положения опухоли и методом магнитно-резонансной томографии окружающих анатомических структур. Выделяют сосудисто-нервные структуры и не вовлеченных в опухоль сухожилия и мышцы, и отводят в стороны выделенные сосудисто-нервные пучки и сухожилия.An S-shaped incision of the skin and subcutaneous fatty tissue along the dorsum of the forearm is performed in the patient's supine position with the upper limb abducted in the projection from the wrist joint to the middle of the forearm, and then the fascia is dissected. An audit is performed with confirmation of the tumor position determined during multilayer spiral computed tomography and by magnetic resonance imaging of the surrounding anatomical structures. The neurovascular structures and tendons and muscles not involved in the tumor are isolated, and the isolated neurovascular bundles and tendons are removed.
Устанавливают на лучевую кость и 3 пястную кость предварительно изготовленный на основе данных многослойной спиральной компьютерной томографии индивидуальный резекционный блок, который фиксируют спицами. Далее по резекционному блоку последовательно выполняют остеотомию лучевой кости и костей проксимального ряда запястья. Выделяют опухоль из оставшихся окружающих тканей и удаляют препарат единым блоком. По направляющему блоку проводят фиксирующие спицы во 2 и 4 пястные кости. Формируют канал для ножки кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в проекции третьего луча кисти. Устанавливают кистевой компонент эндопротеза лучезапястного сустава и фиксируют двумя канюлированными винтами под контролем ЭОП. Рассверливают костномозговой канал лучевой кости для размещения ножки лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и выполняют в созданный костномозговой канал лучевой кости имплантацию лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава с выполнением ЭОП-контроля.An individual resection block, previously made on the basis of multilayer spiral computed tomography data, is installed on the radius and 3 metacarpal bone, which is fixed with wires. Further, along the resection block, osteotomy of the radius and bones of the proximal wrist row is sequentially performed. The tumor is isolated from the remaining surrounding tissues and the preparation is removed in a single block. The fixing pins are passed along the guide block into the 2nd and 4th metacarpal bones. A canal is formed for the leg of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the projection of the third ray of the hand. The wrist component of the wrist joint endoprosthesis is installed and fixed with two cannulated screws under the control of an image intensifier. The bone marrow canal of the radial bone is drilled to accommodate the leg of the radial component of the wrist joint endoprosthesis, and the implantation of the radial component of the wrist joint endoprosthesis is performed in the created marrow canal of the radial bone with the performance of EOP control.
Устанавливают пластиковые антифрикционные втулки в отверстия лучевого и кистевого компонентов эндопротеза лучезапястного сустава. Ухо кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава вставляют в паз лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава. Фиксируют между собой лучевой и кистевой компоненты эндопротеза лучезапястного сустава размещением оси шарнира в фиксирующий замок. Просверливают в дистальном отделе локтевой кости отверстия на уровне технологических отверстий в лучевом компоненте эндопротеза лучезапястного сустава и выполняют фиксацию локтевой кости к лучевому компоненту лучезапястного эндопротеза проволочным фиксатором из серкляжной проволоки и лавсановой нитью.Plastic antifriction sleeves are installed in the holes of the radial and wrist components of the wrist joint endoprosthesis. The ear of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis is inserted into the groove of the radial component of the wrist joint endoprosthesis. The radial and carpal components of the wrist joint endoprosthesis are fixed between themselves by placing the axis of the hinge in a fixing lock. Holes are drilled in the distal part of the ulna at the level of technological holes in the radial component of the wrist joint endoprosthesis, and the ulna is fixed to the radial component of the wrist endoprosthesis with a wire fixator made of cerclage wire and lavsan thread.
Выполняют проверку объема движений в узле эндопротеза и смежных локтевом, запястно-пястных, пястно-фаланговых суставах, Устанавливают силиконовый дренаж активной аспирации, рану послойно ушивают, накладывают асептическую повязку и фиксируют верхнюю конечность в жестком лучезапястном ортезе или в гипсовой лонгете. При этом выполняют морфологическое исследование препарата удаленного блока злокачественного новообразования.The range of motion in the endoprosthesis node and adjacent to the elbow, carpal-metacarpal, metacarpophalangeal joints is checked, a silicone drainage of active aspiration is installed, the wound is sutured in layers, an aseptic bandage is applied and the upper limb is fixed in a rigid wrist orthosis or in a plaster cast. In this case, a morphological study of the preparation of the removed block of malignant neoplasm is performed.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with an associated endoprosthesis are the following:
- определение в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженной лучевой кости, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии,- determination in the preoperative period before performing surgical treatment is determined by the method of multilayer spiral computed tomography, the spatial visualization of the affected radius, the magnetic resonance imaging method is used to assess the state of the surrounding soft tissues, vascular and nervous structures that are not visualized when performing multilayer spiral computed tomography,
- установка на лучевую кость и 3 пястную кость предварительно изготовленный на основе данных многослойной спиральной компьютерной томографии индивидуальный резекционный блок, который фиксируют спицами,- installation on the radius and 3rd metacarpal bone, an individual resection block previously made on the basis of multilayer spiral computed tomography data, which is fixed with wires,
- последовательное выполнение по резекционному блоку остеотомии лучевой кости и костей проксимального ряда запястья,- sequential implementation of osteotomy of the radius and bones of the proximal wrist on the resection block,
- проведение по направляющему блоку фиксирующих спицы во 2 и 4 пястные кости,- conducting the fixing pins along the guide block into the 2nd and 4th metacarpal bones,
- формирование канала для ножки кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в проекции третьего луча кисти,- formation of a canal for the leg of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the projection of the third ray of the hand,
- установка кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и фиксацияируют двумя канюлированными винтами под контролем ЭОП,- installation of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis and fixation with two cannulated screws under the control of an image intensifier,
- установка пластиковых антифрикционных втулок в отверстия лучевого и кистевого компонентов эндопротеза лучезапястного сустава,- installation of plastic antifriction sleeves in the holes of the radial and wrist components of the wrist joint endoprosthesis,
- размещение уха кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в пазу лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава, фиксация между собой лучевой и кистевой компоненты эндопротеза лучезапястного сустава размещением оси шарнира в фиксирующий замок,- placing the ear of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the groove of the radial component of the wrist joint endoprosthesis, fixing the radial and wrist components of the wrist joint endoprosthesis with each other by placing the axis of the hinge in a fixing lock,
- просверливание в дистальном отделе локтевой кости отверстия на уровне технологических отверстий в лучевом компоненте эндопротеза лучезапястного сустава.- drilling a hole in the distal part of the ulna at the level of technological holes in the radial component of the wrist joint endoprosthesis.
Экспериментальные и клинические исследования предложенного способа хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом показали его высокую эффективность. Предложенный способ хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом обеспечил надежное восстановление функциональной целостности и двигательных возможностей пациента при поражении злокачественным новообразованием дистального отдела лучевой кости, обеспечил условия предотвращения вывихов в лучезапястном суставе и развития косорукости у пациентов при пораженной злокачественным новообразованием лучезапястного сустава пациента после хирургического лечения, а также обеспечил достаточного повышения качества жизни пациента.Experimental and clinical studies of the proposed method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis have shown its high efficiency. The proposed method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radial bone with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis ensured reliable restoration of the functional integrity and motor capabilities of the patient with a malignant neoplasm of the distal radial bone, provided the conditions for preventing dislocations in the wrist joint and the development of club hand in malignant patients. the patient's wrist joint after surgical treatment, and provided a sufficient improvement in the patient's quality of life.
Реализация предложенного способа хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент В., 58 лет, поступил в отделение ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России с диагнозом «Хондросаркома дистального отдела лучевой кости слева cT2N0M0 G1 IB ст.».Example 1. Patient V., 58 years old, was admitted to the department of the FSBI "NMITS TO im. N.N. Priorov "of the Ministry of Health of Russia with a diagnosis of Chondrosarcoma of the distal radius on the left cT 2 N 0 M 0 G 1 IB Art."
Пациенту выполнили хирургическое лечение злокачественного новообразования дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом.The patient underwent surgical treatment of a malignant neoplasm of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis.
Перед выполнением хирургического лечения определили методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженной лучевой кости, методом магнитно-резонансной томографии оценили состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии.Before performing the surgical treatment, the spatial visualization of the affected radius was determined by the method of multilayer spiral computed tomography, the state of the surrounding soft tissues, vascular and nervous structures, which were not visualized when performing multilayer spiral computed tomography, was assessed by the magnetic resonance imaging method.
Выполнили в положении пациента на спине с отведенной верхней конечностью в проекции от лучезапястного сустава до середины предплечья S-образный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки по тыльной поверхности предплечья и далее рассекли фасцию. Выполнили ревизию с подтверждением определенных при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии положения опухоли и методом магнитно-резонансной томографии окружающих анатомических структур. Выделили сосудисто-нервные структуры и не вовлеченных в опухоль сухожилия и мышцы, и отвели в стороны выделенные сосудисто-нервные пучки и сухожилия.An S-shaped incision of the skin and subcutaneous fatty tissue along the dorsum of the forearm was performed in the supine position with the upper limb abducted in the projection from the wrist joint to the middle of the forearm, and then the fascia was dissected. A revision was performed with confirmation of the tumor position determined during multilayer spiral computed tomography and the magnetic resonance imaging of the surrounding anatomical structures. The neurovascular structures of the tendons and muscles not involved in the tumor were isolated, and the isolated neurovascular bundles and tendons were removed.
Установили на лучевую кость и 3 пястную кость предварительно изготовленный на основе данных многослойной спиральной компьютерной томографии индивидуальный резекционный блок, который зафиксировали спицами. Далее по резекционному блоку последовательно выполнили остеотомию лучевой кости и костей проксимального ряда запястья. Выделили опухоль из оставшихся окружающих тканей и удалили препарат единым блоком. По направляющему блоку провели фиксирующие спицы во 2 и 4 пястные кости. Сформировали канал для ножки кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в проекции третьего луча кисти. Установили кистевой компонент эндопротеза лучезапястного сустава и зафиксировали двумя канюлированными винтами под контролем ЭОП. Рассверлили костномозговой канал лучевой кости для размещения ножки лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и выполнили в созданный костномозговой канал лучевой кости имплантацию лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава с выполнением ЭОП-контроля.Installed on the radius and 3rd metacarpal bone, pre-made on the basis of multilayer spiral computed tomography data, an individual resection block, which was fixed with wires. Further, along the resection block, the osteotomy of the radius and bones of the proximal wrist row was sequentially performed. The tumor was isolated from the remaining surrounding tissues and the specimen was removed in a single block. The fixing pins were placed along the guide block into the 2nd and 4th metacarpal bones. A canal was formed for the stem of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the projection of the third ray of the hand. A wrist component of the wrist joint endoprosthesis was installed and fixed with two cannulated screws under the control of an image intensifier. The medullary canal of the radial bone was drilled to accommodate the stem of the radial component of the wrist joint endoprosthesis, and the implantation of the radial component of the wrist joint endoprosthesis was performed in the created bone marrow canal of the radial joint with image intensifier control.
Установили пластиковые антифрикционные втулки в отверстия лучевого и кистевого компонентов эндопротеза лучезапястного сустава. Ухо кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава вставили в паз лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава. Зафиксировали между собой лучевой и кистевой компоненты эндопротеза лучезапястного сустава размещением оси шарнира в фиксирующий замок. Просверлилит в дистальном отделе локтевой кости отверстия на уровне технологических отверстий в лучевом компоненте эндопротеза лучезапястного сустава и выполнили фиксацию локтевой кости к лучевому компоненту лучезапястного эндопротеза проволочным фиксатором из серкляжной проволоки и лавсановой нитью.Plastic antifriction sleeves were installed in the holes of the radial and wrist components of the wrist joint endoprosthesis. The ear of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis was inserted into the groove of the radial component of the wrist joint endoprosthesis. The radial and carpal components of the wrist joint endoprosthesis were fixed between themselves by placing the axis of the hinge in a fixing lock. Drilled holes in the distal part of the ulna at the level of technological holes in the radial component of the wrist joint endoprosthesis and performed fixation of the ulna to the radial component of the wrist endoprosthesis with a wire fixator made of cerclage wire and lavsan thread.
Выполнили проверку объема движений в узле эндопротеза и смежных локтевом, запястно-пястных, пястно-фаланговых суставах. Установили силиконовый дренаж активной аспирации, рану послойно ушили, наложили асептическую повязку и зафиксировали верхнюю конечность в гипсовой лонгете. При этом выполняют морфологическое исследование препарата удаленного блока злокачественного новообразования.The range of motion in the endoprosthesis node and adjacent elbow, carpometacarpal, metacarpophalangeal joints was checked. A silicone drainage of active aspiration was installed, the wound was sutured in layers, an aseptic bandage was applied, and the upper limb was fixed in a plaster cast. In this case, a morphological study of the preparation of the removed block of malignant neoplasm is performed.
Течение послеоперационного периода гладкое. Проводилась антибактериальная, симптоматическая и инфузионная терапия. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением.The course of the postoperative period is smooth. Antibacterial, symptomatic and infusion therapy was carried out. The postoperative wound healed by primary intention.
Пациента в удовлетворительном состоянии выписали на амбулаторное долечивание в поликлинику по месту жительства под наблюдение у травматолога-ортопеда и терапевта.The patient was discharged in satisfactory condition for outpatient follow-up care at the local polyclinic under the supervision of an orthopedic traumatologist and therapist.
Пример 2. Пациент Ф., 43 лет, поступил в отделение ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России с диагнозом «Остеосаркома дистального отдела лучевой кости слева cT1N0M0 G1 IA ст.».Example 2. Patient F., 43 years old, was admitted to the department of the FSBI "NMITs TO im. N.N. Priorov "of the Ministry of Health of Russia with the diagnosis" Osteosarcoma of the distal radius on the left cT 1 N 0 M 0 G 1 IA st. "
Пациенту выполнили хирургическое лечение злокачественного новообразования дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом.The patient underwent surgical treatment of a malignant neoplasm of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis.
Перед выполнением хирургического лечения определили методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженной лучевой кости, методом магнитно-резонансной томографии оценили состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии.Before performing the surgical treatment, the spatial visualization of the affected radius was determined by the method of multilayer spiral computed tomography, the state of the surrounding soft tissues, vascular and nervous structures, which were not visualized when performing multilayer spiral computed tomography, was assessed by the magnetic resonance imaging method.
Выполнили в положении пациента на спине с отведенной верхней конечностью в проекции от лучезапястного сустава до середины предплечья S-образный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки по тыльной поверхности предплечья и далее рассекли фасцию. Выполнили ревизию с подтверждением определенных при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии положения опухоли и методом магнитно-резонансной томографии окружающих анатомических структур. Выделили сосудисто-нервные структуры и не вовлеченных в опухоль сухожилия и мышцы, и отвели в стороны выделенные сосудисто-нервные пучки и сухожилия.An S-shaped incision of the skin and subcutaneous fatty tissue along the dorsum of the forearm was performed in the supine position with the upper limb abducted in the projection from the wrist joint to the middle of the forearm, and then the fascia was dissected. A revision was performed with confirmation of the tumor position determined during multilayer spiral computed tomography and the magnetic resonance imaging of the surrounding anatomical structures. The neurovascular structures of the tendons and muscles not involved in the tumor were isolated, and the isolated neurovascular bundles and tendons were removed.
Установили на лучевую кость и 3 пястную кость предварительно изготовленный на основе данных многослойной спиральной компьютерной томографии индивидуальный резекционный блок, который зафиксировали спицами. Далее по резекционному блоку последовательно выполнили остеотомию лучевой кости и костей проксимального ряда запястья. Выделили опухоль из оставшихся окружающих тканей и удалили препарат единым блоком. По направляющему блоку провели фиксирующие спицы во 2 и 4 пястные кости. Сформировали канал для ножки кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в проекции третьего луча кисти. Установили кистевой компонент эндопротеза лучезапястного сустава и зафиксировали двумя канюлированными винтами под контролем ЭОП. Рассверлили костномозговой канал лучевой кости для размещения ножки лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и выполнили в созданный костномозговой канал лучевой кости имплантацию лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава с выполнением ЭОП-контроля.Installed on the radius and 3rd metacarpal bone, pre-made on the basis of multilayer spiral computed tomography data, an individual resection block, which was fixed with wires. Further, along the resection block, the osteotomy of the radius and bones of the proximal wrist row was sequentially performed. The tumor was isolated from the remaining surrounding tissues and the specimen was removed in a single block. The fixing pins were placed along the guide block into the 2nd and 4th metacarpal bones. A canal was formed for the stem of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the projection of the third ray of the hand. A wrist component of the wrist joint endoprosthesis was installed and fixed with two cannulated screws under the control of an image intensifier. The medullary canal of the radial bone was drilled to accommodate the stem of the radial component of the wrist joint endoprosthesis, and the implantation of the radial component of the wrist joint endoprosthesis was performed in the created bone marrow canal of the radial joint with image intensifier control.
Установили пластиковые антифрикционные втулки в отверстия лучевого и кистевого компонентов эндопротеза лучезапястного сустава. Ухо кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава вставили в паз лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава. Зафиксировали между собой лучевой и кистевой компоненты эндопротеза лучезапястного сустава размещением оси шарнира в фиксирующий замок. Просверлилит в дистальном отделе локтевой кости отверстия на уровне технологических отверстий в лучевом компоненте эндопротеза лучезапястного сустава и выполнили фиксацию локтевой кости к лучевому компоненту лучезапястного эндопротеза проволочным фиксатором из серкляжной проволоки и лавсановой нитью.Plastic antifriction sleeves were installed in the holes of the radial and wrist components of the wrist joint endoprosthesis. The ear of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis was inserted into the groove of the radial component of the wrist joint endoprosthesis. The radial and carpal components of the wrist joint endoprosthesis were fixed between themselves by placing the axis of the hinge in a fixing lock. Drilled holes in the distal part of the ulna at the level of technological holes in the radial component of the wrist joint endoprosthesis and performed fixation of the ulna to the radial component of the wrist endoprosthesis with a wire fixator made of cerclage wire and lavsan thread.
Выполнили проверку объема движений в узле эндопротеза и смежных локтевом, запястно-пястных, пястно-фаланговых суставах. Установили силиконовый дренаж активной аспирации, рану послойно ушили, наложили асептическую повязку и зафиксировали верхнюю конечность в жестком лучезапястном ортезе. При этом выполнили морфологическое исследование препарата удаленного блока злокачественного новообразования.The range of motion in the endoprosthesis node and adjacent elbow, carpometacarpal, metacarpophalangeal joints was checked. A silicone drainage of active aspiration was installed, the wound was sutured in layers, an aseptic bandage was applied, and the upper limb was fixed in a rigid wrist orthosis. At the same time, a morphological study of the preparation of the removed block of the malignant neoplasm was performed.
Течение послеоперационного периода гладкое. Проводилась антибактериальная, симптоматическая и инфузионная терапия. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением.The course of the postoperative period is smooth. Antibacterial, symptomatic and infusion therapy was carried out. The postoperative wound healed by primary intention.
Пациента в удовлетворительном состоянии выписали на амбулаторное долечивание в поликлинику по месту жительства под наблюдение у травматолога-ортопеда и терапевта.The patient was discharged in satisfactory condition for outpatient follow-up care at the local polyclinic under the supervision of an orthopedic traumatologist and therapist.
Пример 3. Пациент Ф., 52 года, поступил в отделение ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России с диагнозом «Остеосаркома дистального отдела лучевой кости слева cT1N0M0 G1 IA ст.». Состояние после 3 курсов НАПХТ по схеме АР.Example 3. Patient F., 52 years old, was admitted to the department of the FSBI "NMITs TO im. N.N. Priorov "of the Ministry of Health of Russia with the diagnosis" Osteosarcoma of the distal radius on the left cT 1 N 0 M 0 G 1 IA st. " Condition after 3 courses of NAPHT according to the AR scheme.
Пациенту выполнили хирургическое лечение злокачественного новообразования дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом.The patient underwent surgical treatment of a malignant neoplasm of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis.
Перед выполнением хирургического лечения определили методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженной лучевой кости, методом магнитно-резонансной томографии оценили состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии.Before performing the surgical treatment, the spatial visualization of the affected radius was determined by the method of multilayer spiral computed tomography, the state of the surrounding soft tissues, vascular and nervous structures, which were not visualized when performing multilayer spiral computed tomography, was assessed by the magnetic resonance imaging method.
Выполнили в положении пациента на спине с отведенной верхней конечностью в проекции от лучезапястного сустава до середины предплечья S-образный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки по тыльной поверхности предплечья и далее рассекли фасцию. Выполнили ревизию с подтверждением определенных при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии положения опухоли и методом магнитно-резонансной томографии окружающих анатомических структур. Выделили сосудисто-нервные структуры и не вовлеченных в опухоль сухожилия и мышцы, и отвели в стороны выделенные сосудисто-нервные пучки и сухожилия.An S-shaped incision of the skin and subcutaneous fatty tissue along the dorsum of the forearm was performed in the supine position with the upper limb abducted in the projection from the wrist joint to the middle of the forearm, and then the fascia was dissected. A revision was performed with confirmation of the tumor position determined during multilayer spiral computed tomography and the magnetic resonance imaging of the surrounding anatomical structures. The neurovascular structures of the tendons and muscles not involved in the tumor were isolated, and the isolated neurovascular bundles and tendons were removed.
Установили на лучевую кость и 3 пястную кость предварительно изготовленный на основе данных многослойной спиральной компьютерной томографии индивидуальный резекционный блок, который зафиксировали спицами. Далее по резекционному блоку последовательно выполнили остеотомию лучевой кости и костей проксимального ряда запястья. Выделили опухоль из оставшихся окружающих тканей и удалили препарат единым блоком. По направляющему блоку провели фиксирующие спицы во 2 и 4 пястные кости. Сформировали канал для ножки кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава в проекции третьего луча кисти. Установили кистевой компонент эндопротеза лучезапястного сустава и зафиксировали двумя канюлированными винтами под контролем ЭОП. Рассверлили костномозговой канал лучевой кости для размещения ножки лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава и выполнили в созданный костномозговой канал лучевой кости имплантацию лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава с выполнением ЭОП-контроля.Installed on the radius and 3rd metacarpal bone, pre-made on the basis of multilayer spiral computed tomography data, an individual resection block, which was fixed with wires. Further, along the resection block, the osteotomy of the radius and bones of the proximal wrist row was sequentially performed. The tumor was isolated from the remaining surrounding tissues and the specimen was removed in a single block. The fixing pins were placed along the guide block into the 2nd and 4th metacarpal bones. A canal was formed for the stem of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis in the projection of the third ray of the hand. A wrist component of the wrist joint endoprosthesis was installed and fixed with two cannulated screws under the control of an image intensifier. The medullary canal of the radial bone was drilled to accommodate the stem of the radial component of the wrist joint endoprosthesis, and the implantation of the radial component of the wrist joint endoprosthesis was performed in the created bone marrow canal of the radial joint with image intensifier control.
Установили пластиковые антифрикционные втулки в отверстия лучевого и кистевого компонентов эндопротеза лучезапястного сустава. Ухо кистевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава вставили в паз лучевого компонента эндопротеза лучезапястного сустава. Зафиксировали между собой лучевой и кистевой компоненты эндопротеза лучезапястного сустава размещением оси шарнира в фиксирующий замок. Просверлилит в дистальном отделе локтевой кости отверстия на уровне технологических отверстий в лучевом компоненте эндопротеза лучезапястного сустава и выполнили фиксацию локтевой кости к лучевому компоненту лучезапястного эндопротеза проволочным фиксатором из серкляжной проволоки и лавсановой нитью.Plastic antifriction sleeves were installed in the holes of the radial and wrist components of the wrist joint endoprosthesis. The ear of the wrist component of the wrist joint endoprosthesis was inserted into the groove of the radial component of the wrist joint endoprosthesis. The radial and carpal components of the wrist joint endoprosthesis were fixed between themselves by placing the axis of the hinge in a fixing lock. Drilled holes in the distal part of the ulna at the level of technological holes in the radial component of the wrist joint endoprosthesis and performed fixation of the ulna to the radial component of the wrist endoprosthesis with a wire fixator made of cerclage wire and lavsan thread.
Выполнили проверку объема движений в узле эндопротеза и смежных локтевом, запястно-пястных, пястно-фаланговых суставах. Установили силиконовый дренаж активной аспирации, рану послойно ушили, наложили асептическую повязку и зафиксировали верхнюю конечность в жестком лучезапястном ортезе. При этом выполнили морфологическое исследование препарата удаленного блока злокачественного новообразования.The range of motion in the endoprosthesis node and adjacent elbow, carpometacarpal, metacarpophalangeal joints was checked. A silicone drainage of active aspiration was installed, the wound was sutured in layers, an aseptic bandage was applied, and the upper limb was fixed in a rigid wrist orthosis. At the same time, a morphological study of the preparation of the removed block of the malignant neoplasm was performed.
Течение послеоперационного периода гладкое. Проводилась антибактериальная, симптоматическая и инфузионная терапия. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением.The course of the postoperative period is smooth. Antibacterial, symptomatic and infusion therapy was carried out. The postoperative wound healed by primary intention.
Пациента в удовлетворительном состоянии выписали на амбулаторное долечивание в поликлинику по месту жительства под наблюдение у травматолога-ортопеда и терапевта.The patient was discharged in satisfactory condition for outpatient follow-up care at the local polyclinic under the supervision of an orthopedic traumatologist and therapist.
Практическое использование предложенного способа хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела лучевой кости с эндопротезированием лучезапястного сустава связанным эндопротезом обеспечило надежное восстановление функциональной целостности и двигательных возможностей пациента при поражении злокачественным новообразованием дистального отдела лучевой кости, обеспечило условия предотвращения вывихов в лучезапястном суставе и развития косорукости у пациентов при пораженной злокачественным новообразованием лучезапястного сустава пациента после хирургического лечения, а также обеспечило достаточного повышения качества жизни пациента.The practical use of the proposed method for the surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis ensured reliable restoration of the functional integrity and motor capabilities of the patient with a malignant neoplasm of the distal radius of the radius, provided conditions for preventing dislocations in the wrist joint in patients and the development of club hand malignant neoplasm of the patient's wrist joint after surgical treatment, and also provided a sufficient increase in the patient's quality of life.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021109485A RU2759430C1 (en) | 2021-04-06 | 2021-04-06 | Method for surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021109485A RU2759430C1 (en) | 2021-04-06 | 2021-04-06 | Method for surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2759430C1 true RU2759430C1 (en) | 2021-11-12 |
Family
ID=78607225
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021109485A RU2759430C1 (en) | 2021-04-06 | 2021-04-06 | Method for surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2759430C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2779369C2 (en) * | 2022-03-03 | 2022-09-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for replacing a radius joint defect with an individual 3d implant |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU990203A1 (en) * | 1981-09-21 | 1983-01-23 | Ленинградский Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Им.Р.Р.Вредена | Radius distal region plasty method |
-
2021
- 2021-04-06 RU RU2021109485A patent/RU2759430C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU990203A1 (en) * | 1981-09-21 | 1983-01-23 | Ленинградский Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Им.Р.Р.Вредена | Radius distal region plasty method |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| GOKARAJU K. et al. Use of a Distal Radius Endoprosthesis Following Resection of a Bone Tumour: A Case Report. Sarcoma. 2009, 938295. * |
| ZHANG S. et al. Functional outcome of en bloc excision and custom prosthetic replacement for giant cell tumor of the distal radius. Journal of Orthopaedic Science, 2015, 20(6), pp. 1090-1097. * |
| КАРЯКИН Н.Н. и др. Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати. Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2017, 23(3), стр. 323-330. * |
| КАРЯКИН Н.Н. и др. Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати. Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2017, 23(3), стр. 323-330. САБОДАШЕВСКИЙ О.В. и др. Случай комбинированного этапного лечения гигантоклеточной опухоли дистального метаэпифиза лучевой кости. Инновационная медицина Кубани, 2018, 1(9), стр. 46-53. GOKARAJU K. et al. Use of a Distal Radius Endoprosthesis Following Resection of a Bone Tumour: A Case Report. Sarcoma. 2009, 938295. ZHANG S. et al. Functional outcome of en bloc excision and custom prosthetic replacement for giant cell tumor of the distal radius. Journal of Orthopaedic Science, 2015, 20(6), pp. 1090-1097. * |
| САБОДАШЕВСКИЙ О.В. и др. Случай комбинированного этапного лечения гигантоклеточной опухоли дистального метаэпифиза лучевой кости. Инновационная медицина Кубани, 2018, 1(9), стр. 46-53. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2779369C2 (en) * | 2022-03-03 | 2022-09-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for replacing a radius joint defect with an individual 3d implant |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| HENLEY | Intrarnedullary Devices for Tibial Fracture Stabilization | |
| Kumar et al. | Primary ilizarov external fixation in open grade III type C distal femur fractures: our experience | |
| Tolo | Orthopaedic treatment of fractures of the long bones and pelvis in children who have multiple injuries | |
| RU2594444C1 (en) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus | |
| RU2759430C1 (en) | Method for surgical treatment of malignant neoplasms of the distal radius with endoprosthetics of the wrist joint with a connected endoprosthesis | |
| RU2676463C1 (en) | Method for surgical treatment of metaepiphysial fracture of the metacarpal bone | |
| RU2612812C1 (en) | Method for combined osteosynthesis of intraarticular humerus block fractures using submersible compression screws and swivel-distraction external fixation device | |
| RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
| Zalavras et al. | Operative treatment of intra-articular distal humerus fractures | |
| RU2601850C1 (en) | Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures | |
| RU2555391C1 (en) | Method of treating fifth metacarpal fracture | |
| Chang et al. | Lateral Subcutaneous Locking Compression Plate and Small Incision Reduction for Distal‐third Diaphyseal Humerus Fractures | |
| RU2785858C1 (en) | Method for repairing a complete rupture of the distal tendon of the biceps brachii | |
| King et al. | Bridge plate fixation of the elbow | |
| RU2361531C1 (en) | Method of treating intra-articular fractures of distal part of shoulder | |
| RU2836358C1 (en) | Method for surgical treatment of malignant new growths of femoral bone with application of endoprosthesis with shortened leg of cementless fixation | |
| Linn et al. | Popliteal artery pseudoaneurysm: an unusual complication of tibial traction | |
| RU2836363C1 (en) | Method for surgical management of aseptic instability of modular oncological humeral endoprosthesis with individual shortening of endoprosthesis leg and with cementless fixation | |
| RU2369350C1 (en) | Method of surgical treatment of plural fractures of upper third of shoulder | |
| RU2761744C1 (en) | Method for treatment of patients with patellofemoral arthrosis | |
| RU2789577C1 (en) | Method for surgical treatment of instability and distruction of sternal end of clave in at rupture of sterno-claular joint | |
| RU2346666C1 (en) | Method of treatment of large joint osteoarthritis deformants | |
| Chandrakumar et al. | A Case Series on Pilon Fractures Treated Using the Limb Reconstruction System | |
| RU2228155C2 (en) | Device for making medial malleolus osteosynthesis in the cases of vertical fracture | |
| Patel et al. | Study of outcome of pilon fracture of tibia treated with open reduction and plating |