RU2743227C1 - A method of obtaining a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis - Google Patents
A method of obtaining a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2743227C1 RU2743227C1 RU2020113785A RU2020113785A RU2743227C1 RU 2743227 C1 RU2743227 C1 RU 2743227C1 RU 2020113785 A RU2020113785 A RU 2020113785A RU 2020113785 A RU2020113785 A RU 2020113785A RU 2743227 C1 RU2743227 C1 RU 2743227C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- temperature
- growth factors
- blood
- acceleration
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
- A61K38/18—Growth factors; Growth regulators
- A61K38/1858—Platelet-derived growth factor [PDGF]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P19/00—Drugs for skeletal disorders
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Immunology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, позволяет изготавливать биологически активный препарат из аллокрови для ускорения процессов регенерации костной ткани организма.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, allows the production of a biologically active drug from alloblood to accelerate the processes of bone tissue regeneration in the body.
Известен аналог: технология лиофилизации обогащенной тромбоцитами плазмы с сохранением жизнеспособности факторов TGF, PDGF, VEGF в описании изобретения к патенту №2506946 РФ, МПК A61K 9/19, A61K 38/18, A61L 15/44, B01J 3/00, по заявке №2012151106/15 от 28.11.2012, опубл. 20.02.2014, в бюл. №25, включающая забор цельной крови, ее центрифугирование, отбор среднего слоя плазмы таким образом, чтобы исключить попадание эритроцитов. Полученный в результате центрифугирования тромбоцитарный концентрат замораживают в холодильной камере при температуре ниже, чем минус 1°С, производят его высушивание в течение, как минимум, трех минут в диапазоне температур от 2°С до 52°С; перед применением лиофилизат подвергают стерилизации.Known analogue: technology of lyophilization of platelet-rich plasma while maintaining the viability of factors TGF, PDGF, VEGF in the description of the invention to patent No. 2506946 RF, IPC A61K 9/19, A61K 38/18, A61L 15/44, B01J 3/00, according to application No. 2012151106/15 from 28.11.2012, publ. 02/20/2014, in bul. No. 25, including the collection of whole blood, its centrifugation, selection of the middle layer of plasma in such a way as to exclude the ingress of erythrocytes. The platelet concentrate obtained as a result of centrifugation is frozen in a refrigerator at a temperature lower than minus 1 ° C, and it is dried for at least three minutes in the temperature range from 2 ° C to 52 ° C; before use, the lyophilisate is sterilized.
Недостатки: позволяет получить лиофилизированную обогащенную тромбоцитами плазму с недостаточно большой концентрацией факторов роста и примесями.Disadvantages: allows to obtain lyophilized platelet-rich plasma with insufficiently high concentration of growth factors and impurities.
Полученную лиофилизированную обогащенную тромбоцитами плазму можно использовать только у тех пациентов, из крови которых она получена из-за наличия иммуногенных примесей, включающих антитела и антигены, а также клеточные структуры - лейкоциты, так как в процессе изготовления отсутствует стадия промывки. Наличие примесей в готовом препарате стимулирует иммунные реакции при его введении другому человеку.The resulting lyophilized platelet-rich plasma can be used only in those patients from whose blood it was obtained due to the presence of immunogenic impurities, including antibodies and antigens, as well as cellular structures - leukocytes, since there is no washing stage during the manufacturing process. The presence of impurities in the finished product stimulates immune responses when administered to another person.
При применении стандартной-медленной заморозки происходит разрушение факторов роста тромбоцитов в концентрате из-за постепенного снижения температуры и перехода вещества из жидкого состояния в твердое. Кроме того, процесс лиофилизации идет в очень большом температурном диапазоне от 2С° до 52С°. При температуре выше 38°С возможна денатурация белковых субъединиц факторов роста. Поэтому конечный продукт имеет недостаточно высокую концентрацию факторов роста. Так как стерилизация лиофилизированной обогащенной тромбоцитами плазмы происходит непосредственно перед применением, а не сразу после приготовления, то во время хранения инородные частицы, попавшие в момент приготовления, например при лиофилизации, могут ухудшить свойства полученного препарата.When using standard slow freezing, platelet growth factors in the concentrate are destroyed due to a gradual decrease in temperature and the transition of the substance from a liquid state to a solid. In addition, the lyophilization process takes place in a very wide temperature range from 2C ° to 52C °. At temperatures above 38 ° C, denaturation of protein subunits of growth factors is possible. Therefore, the final product has an insufficiently high concentration of growth factors. Since the sterilization of lyophilized platelet-rich plasma occurs immediately before use, and not immediately after preparation, during storage, foreign particles caught at the time of preparation, for example, during lyophilization, can worsen the properties of the resulting preparation.
Известен аналог - способ получения богатой тромбоцитами аутоплазмы в описании изобретения к патенту №2305563 РФ, МПК А61М 1/36, А61К 35/16, А61К 35/14, по заявке №2005125929/15, от 15.08.2005; опубл. 20.02.2007, в бюл. №25, заключающийся во введении в аутогенную кровь стабилизатора, ее центрифугировании, добавлении прокоагулянта, содержащего 10%-ный раствор CaCl2 и фактора свертывания крови, отличающийся тем, что центрифугирирование проводят при комнатной температуре в течение 6-8 мин со скоростью 1000-2300 об/мин, а затем в качестве фактора свертывания крови добавляют 5000 ЕД протромбина.Known analogue - a method of obtaining platelet-rich autoplasma in the description of the invention to patent No. 2305563 RF, IPC A61M 1/36, A61K 35/16, A61K 35/14, according to application No. 2005125929/15, from 15.08.2005; publ. 02/20/2007, in bul. No. 25, which consists in the introduction of a stabilizer into the autogenous blood, its centrifugation, the addition of a procoagulant containing a 10% solution of CaCl 2 and a blood coagulation factor, characterized in that centrifugation is carried out at room temperature for 6-8 minutes at a speed of 1000-2300 rpm, and then 5000 U of prothrombin is added as a blood coagulation factor.
Недостатки: позволяет получить богатую тромбоцитами аутоплазму (далее по тексту аутоБоТП) с примесями, с недостаточно длительным сроком хранения.Disadvantages: allows you to get platelet-rich autoplasm (hereinafter referred to as autoBoTP) with impurities, with an insufficiently long shelf life.
Препарат может быть использован только у пациента, из цельной крови которого он приготовлен. При применении у другого больного велика вероятность осложнений в виде иммунной реакции, так как при приготовлении БОТП используется аутогенная кровь и полученный препарат содержит белковые единицы антитела, антигены и клеточные структуры, такие как лейкоциты.The drug can only be used in a patient from whose whole blood it was prepared. When used in another patient, the likelihood of complications in the form of an immune reaction is high, since autogenous blood is used in the preparation of BOTP and the resulting preparation contains antibody protein units, antigens and cell structures such as leukocytes.
АутоБоТП находящаяся в жидком состоянии быстро, теряет свои свойства за счет денатурации белковых структур и высвобождении про- и противовоспалительных цитокинов и других иммуногенных структур, влияющих на терапевтическую эффективность и иммунную реактивность.AutoPHP, which is in a liquid state, quickly loses its properties due to denaturation of protein structures and release of pro- and anti-inflammatory cytokines and other immunogenic structures that affect therapeutic efficacy and immune reactivity.
Известен наиболее близкий аналог - способ получения экстракта аллогенных факторов роста в описании изобретения к патенту ЕР Пат №13171495, МПК A61K 35/16; A61K 35/19; A61K 45/06; A61L 27/54; А61Р 17/02, от 11.06.2013, в котором экстракт, получен при отделении тромбоцитов от плазмы с последующей их активацией. Приготовление человеческой плазмы, состоящей из тромбоцитов и белков плазмы осуществляется следующим образом: отделение тромбоцитов от плазмы и белков плазмы, смешивание отделенных на предыдущей стадии тромбоцитов с дистиллированной водой для высвобождения факторов роста, и отделение высвобожденных факторов роста для получения экстракта аллогенных факторов роста. Затем проводится лиофилизация выделенного экстракта аллогенных факторов роста.Known is the closest analogue - a method for producing an extract of allogeneic growth factors in the description of the invention to the patent EP Pat No. 13171495, IPC A61K 35/16; A61K 35/19; A61K 45/06; A61L 27/54; A61R 17/02, from 11.06.2013, in which the extract was obtained by separating platelets from plasma with their subsequent activation. The preparation of human plasma, consisting of platelets and plasma proteins, is carried out as follows: separating platelets from plasma and plasma proteins, mixing the platelets separated at the previous stage with distilled water to release growth factors, and separating the released growth factors to obtain an extract of allogeneic growth factors. Then, the isolated extract of allogeneic growth factors is lyophilized.
Недостатки: позволяет получить экстракт аллогенных факторов роста с примесями и недостаточно большой концентрацией факторов роста.Disadvantages: allows to obtain an extract of allogeneic growth factors with impurities and insufficiently high concentration of growth factors.
Отсутствует стадия получения тромбоцитарного концентрата (далее по тексту ТК). На стадии получения «чистых» тромбоцитов, при промывании остаются в значительных количествах и лейкоциты. А при активации тромбоцитов для высвобождения факторов роста из лейкоцитов также выходят активные вещества, которые при повторном центрифугировании остаются с факторами роста тромбоцитов, так как имеют сходный молекулярный вес. Это будет вызывать местные иммунные процессы в поле введения препарата.There is no stage of obtaining platelet concentrate (hereinafter referred to as TC). At the stage of obtaining "pure" platelets, leukocytes remain in significant quantities during washing. And when platelets are activated to release growth factors from leukocytes, active substances are also released, which, upon repeated centrifugation, remain with platelet growth factors, since they have a similar molecular weight. This will induce local immune processes at the injection site.
Способ предусматривает стадию, на которой происходит промывание тромбоцитов и отмывание их от плазмы с последующей активацией и дальнейшим повторным неоднократным центрифугированием и взбалтыванием, что стимулирует выброс факторов роста в плазму, которая на последующем этапе отфильтровывается, снижая количество факторов роста в препарате.The method provides for a stage at which platelets are washed and washed from plasma, followed by activation and further repeated repeated centrifugation and shaking, which stimulates the release of growth factors into the plasma, which is filtered out at the next stage, reducing the amount of growth factors in the preparation.
Перед лиофилизацией полученного материала, при применении стандартной медленной заморозки возможно разрушение или частичное повреждение факторов роста тромбоцитов из-за этапа кристаллизации.Before lyophilization of the obtained material, when using standard slow freezing, destruction or partial damage of platelet growth factors due to the crystallization stage is possible.
Препарат может быть использован только у пациента, из цельной крови которого он приготовлен из-за содержания иммуногенных примесей в препарате, которые могут вызывать иммунную реакцию организма при применении у другого пациента.The drug can be used only in a patient from whose whole blood it was prepared due to the content of immunogenic impurities in the drug, which can cause an immune response of the body when used in another patient.
Технический результат: повышение концентрации факторов роста без примесей, с длительным сроком хранения.EFFECT: increased concentration of growth factors without impurities, with a long shelf life.
Технический результат в способе получения комплекса аллогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста для стимуляции регенеративного остеогенеза достигается за счет того, что включает в себя забор цельной крови, центрифугирование крови при ускорении 350-750 g в течение 4-5 мин., при температуре 18-23°С, отбор среднего слоя плазмы, повторное центрифугирование крови при ускорении 150-200 g в течение 3-4 мин. при температуре 18-23°С, отбор надосадочного слоя, получение тромбоцитарного концентрата, промывание его изотоничным плазме крови растворе, повторное центрифугирование его при ускорении 1000-2000 g, в течение 4-5 мин при температуре 18-23°С, отбор из нижнего слоя фракции «чистого» тромбоцитарного концентрата, замораживание его «шоковой заморозкой» при постоянном перемешивании, как минимум 15 мин., при температуре, как минимум -30°С, затем при температуре, как минимум -80°С, как минимум в течение 60 мин., лиофилизацию и стерилизацию полученного комплекса.The technical result in a method for producing a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis is achieved due to the fact that it includes sampling whole blood, centrifuging blood at an acceleration of 350-750 g for 4-5 minutes at a temperature of 18-23 ° C, selection of the middle layer of plasma, repeated centrifugation of blood at an acceleration of 150-200 g for 3-4 minutes. at a temperature of 18-23 ° C, selection of the supernatant layer, obtaining a platelet concentrate, washing it with a solution isotonic to blood plasma, re-centrifuging it at an acceleration of 1000-2000 g, for 4-5 minutes at a temperature of 18-23 ° C, sampling from the lower layer of the "pure" platelet concentrate fraction, freezing it by "shock freezing" with constant stirring for at least 15 minutes, at a temperature of at least -30 ° C, then at a temperature of at least -80 ° C, for at least 60 min., lyophilization and sterilization of the resulting complex.
В заявленном изобретении высокая концентрация тромбоцитарных факторов роста достигается путем щадящего отношения к клеточным и белковым структурам. Первично «мягко» центрифугируют полученную цельную кровь при оптимальном ускорении 350-750 g в течение 4-5 мин при температуре 18-23°С, получая БоТП. В отличие от аналогов, используемые при центрифугировании параметры не зависят от марки, модели и конфигурации ротора и определяются, как ускорение силы тяжести g.In the claimed invention, a high concentration of platelet growth factors is achieved by a sparing attitude to cellular and protein structures. Initially, the obtained whole blood is centrifuged "gently" at an optimum acceleration of 350-750 g for 4-5 minutes at a temperature of 18-23 ° C, obtaining PRP. In contrast to analogues, the parameters used in centrifugation do not depend on the brand, model and configuration of the rotor and are defined as the acceleration of gravity g.
Полученный комплекс аллогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста (далее по тексту аллоЛТФР) для стимуляции регенеративного остеогенеза может применяться у любых пациентов за счет получения «чистого» препарата. «Чистота» комплекса достигается, путем приготовления ТК сразу после получения БоТП непосредственно перед промыванием. Стадия получения ТК дает возможность получить наиболее чистый от лейкоцитов препарат. Так как при центрифугировании при оптимальном ускорении 150-200 g в течении 3-4 мин при температуре 18-23°С происходит осаждение лейкоцитов, а наиболее жизнеспособные и не активированные тромбоциты остаются во взвешенном состоянии в надосадочной области. В полученном ТК отсутствуют лейкоциты, которые на дальнейших этапах приготовления могут высвобождать антигены и антитела в концентрат, тем самым снижая его иммунную резистентность.The resulting complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors (hereinafter referred to as alloLTPR) to stimulate regenerative osteogenesis can be used in any patient by obtaining a "pure" drug. The "purity" of the complex is achieved by preparing TC immediately after receiving PRP immediately before washing. The stage of obtaining TC makes it possible to obtain the drug that is most pure from leukocytes. Since during centrifugation at an optimal acceleration of 150-200 g for 3-4 minutes at a temperature of 18-23 ° C, precipitation of leukocytes occurs, and the most viable and non-activated platelets remain in suspension in the supernatant. The resulting MC does not contain leukocytes, which at further stages of preparation can release antigens and antibodies into the concentrate, thereby reducing its immune resistance.
В заявленном изобретении имеется стадия промывки ТК. Очищают тромбоцитарный концентрат предпочтительно физиологическим раствором 0,9% NaCl или любым другим индифферентным раствором, не влияющим на компоненты крови. Данная процедура позволяет отмыть тромбоциты от нежелательных частиц, таких как антигены, антитела, которые остались в плазме и могут вызывать иммунный ответ и аллергическую реакцию у пациента, в том числе и местные иммунные процессы в поле введения препарата.In the claimed invention there is a stage of washing the TC. The platelet concentrate is purified preferably with a saline solution of 0.9% NaCl or any other indifferent solution that does not affect blood components. This procedure allows platelets to be washed from unwanted particles, such as antigens, antibodies that remain in the plasma and can cause an immune response and an allergic reaction in a patient, including local immune processes in the field of drug administration.
В заявляемом изобретении изготовление препарата проводится из аллогенной крови, которую берут у донора, что позволяет заготавливать препарат заранее и использовать его по мере необходимости у любых пациентов.In the claimed invention, the preparation is made from allogeneic blood, which is taken from a donor, which allows the preparation to be prepared in advance and used as needed in any patient.
В заявленном изобретении в отличие от аналогов, используют шоковую заморозку мелких объемов, в пробирках объемом 2-5 мл. Замораживание происходит, в течение, как минимум 15 мин, при температуре, как минимум -30°С, затем при температуре, как минимум -80°С, как минимум в течение 60 мин.In the claimed invention, in contrast to analogs, shock freezing of small volumes is used, in test tubes with a volume of 2-5 ml. Freezing takes place, for at least 15 minutes, at a temperature of at least -30 ° C, then at a temperature of at least -80 ° C, for at least 60 minutes.
Это позволяет за минимальные сроки заморозить аллоЛТФР не повреждая их структуры, так как при более медленной заморозке, возможно повреждение факторов роста.This makes it possible to freeze alloLTPR in the shortest possible time without damaging their structures, since at slower freezing, damage to growth factors is possible.
В заявленном изобретении предполагается более длительный срок хранения благодаря применению технологии лиофилизации, которая позволяет изготовить препарат без потери его структурной целостности и биологической активности. Лиофилизация обеспечивает получение препарата в высушенном состоянии, который в отличие от аналогов дольше хранится. При предложенном способе лиофилизации факторы роста не подвергаются денатурации и могут длительно сохраняться. Полученные аллоЛТФР при добавлении индифферентного раствора, не влияющего на компоненты крови, восстанавливают свои первоначальные свойства.In the claimed invention, a longer shelf life is assumed due to the use of lyophilization technology, which allows the preparation of a preparation without losing its structural integrity and biological activity. Lyophilization provides the preparation in a dried state, which, unlike analogs, is stored longer. With the proposed method of lyophilization, growth factors do not undergo denaturation and can persist for a long time. The alloLTPR obtained by adding an indifferent solution that does not affect blood components restore their original properties.
Из уровня техники не выявлены технические решения содержащие признаки, совпадающие с отличительными признаками заявляемого способа, поэтому заявляемый способ отвечает критерию изобретательского уровня.From the prior art, no technical solutions have been identified containing features that coincide with the distinctive features of the proposed method, therefore the proposed method meets the criterion of inventive step.
Наличие отличительных от прототипа существенных признаков позволяет признать заявляемое техническое решение новым.The presence of essential features distinguishing from the prototype allows the claimed technical solution to be recognized as new.
Возможность осуществления заявляемого изобретения в промышленности позволяет признать его соответствующим критерию промышленной применимости.The possibility of implementing the claimed invention in industry allows us to recognize it as corresponding to the criterion of industrial applicability.
Заявленный способ осуществляется следующим образом.The claimed method is carried out as follows.
В связи со способностью лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста храниться длительное время, без применения особых условий хранения, заготовку аллогенных лиофилизированных факторов роста производят заблаговременно.Due to the ability of lyophilized platelet growth factors to be stored for a long time, without the use of special storage conditions, the procurement of allogeneic lyophilized growth factors is carried out in advance.
Производят забор цельной крови у донора в объеме 200-500 мл с концентрацией тромбоцитов 180-320×109/л. В стерильные пробирки с соблюдением правил асептики набирают кровь, предварительно добавив антикоагулянт 3,8% цитрата натрия. После заполнения пробирки кровью ее закрывают стерильной пробкой и тщательно, плавно, несколько раз переворачивают для перемешивания антикоагулянта и крови. Далее кровь подвергают центрифугированию при ускорении 350-750 g, в течение 4-5 мин. при температуре 18-23°С. В стерильных условиях производят отбор среднего слоя плазмы таким образом, чтобы исключить попадание эритроцитов. Полученную в результате центрифугирования БоТП повторно центрифугируют при ускорении 150-200 g в течение 3-4 мин. при температуре 18-23°С. В стерильных условиях производят отбор надосадочного слоя таким образом, чтобы исключить попадание лейкоцитов со дна пробирки.Whole blood is taken from the donor in a volume of 200-500 ml with a platelet concentration of 180-320 × 10 9 / l. Blood is collected in sterile tubes in compliance with the rules of asepsis, after adding the anticoagulant 3.8% sodium citrate. After filling the test tube with blood, it is closed with a sterile stopper and carefully, smoothly, several times inverted to mix the anticoagulant and blood. Then the blood is subjected to centrifugation at an acceleration of 350-750 g for 4-5 minutes. at a temperature of 18-23 ° C. Under sterile conditions, the middle layer of plasma is selected in such a way as to exclude the ingress of erythrocytes. The PRP obtained as a result of centrifugation is re-centrifuged at an acceleration of 150-200 g for 3-4 minutes. at a temperature of 18-23 ° C. Under sterile conditions, the supernatant is selected in such a way as to exclude the ingress of leukocytes from the bottom of the tube.
Полученный в результате центрифугирования ТК промывают в изотоничном плазме крови растворе, например, физиологическим раствором 0,9% NaCl или любым другим индифферентным раствором. В ТК добавляют 200-500 мл 0,9% NaCl, затем повторно центрифугируют при ускорении 1000-2000 g в течение 4-5 мин при температуре 18-23°С. В стерильных условиях производят отбор нижнего слоя фракции.The MC obtained as a result of centrifugation is washed in an isotonic blood plasma solution, for example, saline solution of 0.9% NaCl or any other indifferent solution. 200-500 ml of 0.9% NaCl is added to the TC, then centrifuged again at an acceleration of 1000-2000 g for 4-5 minutes at a temperature of 18-23 ° C. Under sterile conditions, the lower layer of the fraction is sampled.
Полученный «чистый» ТК распределяют в пробирки, предпочтительно объемом 2-5 мл, замораживают в течение, как минимум 15 мин, при температуре, как минимум -30°С, затем при температуре, как минимум -80°С, как минимум в течение 60 мин. Полученный материал лиофилизируют, стерилизуют, используя озоновую камеру. Полученные аллоЛТФР перемещают в асептических условиях в герметичный контейнер, хранят в сухом месте, без доступа солнечных лучей до момента его применения. Лиофилизация обеспечивает получение препарата в высушенном виде, с сохранением всех свойств, имеющихся перед лиофилизацией.The resulting "pure" TC is distributed into test tubes, preferably with a volume of 2-5 ml, frozen for at least 15 minutes, at a temperature of at least -30 ° C, then at a temperature of at least -80 ° C, for at least 60 minutes The resulting material is lyophilized, sterilized using an ozone chamber. The obtained alloLTPR is transferred under aseptic conditions into an airtight container, stored in a dry place, without access to sunlight, until it is used. Lyophilization ensures that the preparation is obtained in a dried form, while maintaining all the properties that are available before lyophilization.
Пример осуществления заявляемого способа.An example of the implementation of the proposed method.
В связи со способностью лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста храниться длительное время без особых условий хранения, их заготовку производят заблаговременно.Due to the ability of lyophilized platelet growth factors to be stored for a long time without special storage conditions, they are harvested in advance.
Производят забор цельной крови у донора в объеме 200-500 мл с концентрацией тромбоцитов 180-320×109/л. В стерильные пробирки с соблюдением правил асептики набирают кровь, предварительно добавив антикоагулянт 3,8% цитрата натрия. После заполнения пробирки кровью ее закрывают стерильной пробкой и тщательно, плавно, несколько раз переворачивают для перемешивания антикоагулянта и крови. Далее кровь подвергают центрифугированию при ускорении 350-750 g, в течение оптимального времени 4-5 мин при температуре 18-23°С. В стерильных условиях производят отбор среднего слоя плазмы таким образом, чтобы исключить попадание эритроцитов.Whole blood is taken from the donor in a volume of 200-500 ml with a platelet concentration of 180-320 × 10 9 / l. Blood is collected in sterile tubes in compliance with the rules of asepsis, after adding the anticoagulant 3.8% sodium citrate. After filling the test tube with blood, it is closed with a sterile stopper and carefully, smoothly, several times inverted to mix the anticoagulant and blood. Then the blood is subjected to centrifugation at an acceleration of 350-750 g, for an optimal time of 4-5 minutes at a temperature of 18-23 ° C. Under sterile conditions, the middle layer of plasma is selected in such a way as to exclude the ingress of erythrocytes.
При ускорении 350-750 g в течение 4-5 минут обеспечивается максимальное разделение цельной крови на фракции. При взятии среднего слоя плазмы, содержание тромбоцитов в нем будет максимально, так как большая часть эритроцитов и лейкоцитов будет находится в осадке. Худшие результаты получают при центрифугировании с ускорением меньше 350 g, больше 750 g в течение меньше 4 мин, больше 5 мин, при температуре ниже 18°С, выше 23°С. Так как при ускорении менее 350 g в течение 4-5 минут слои плазмы визуально плохо определяются и при отборе среднего слоя плазмы происходит попадание большего числа эритроцитов и лейкоцитов, что в итоге влияет на «чистоту» и терапевтическую эффективность полученного препарата. При ускорении больше 750 g в течение 4-5 минут вместе с эритроцитами и лейкоцитами происходит оседание большого числа тромбоцитов, в результате чего средний слой плазмы будет обеднен тромбоцитами, что в конечном итоге повлияет на концентрацию факторов роста в препарате, тем самым снижая его эффективность при применении. При центрифугировании с ускорением 350-750 g меньше 4 мин. цельная кровь не полностью разделится на фракции, что приведет к отбору большого количества эритроцитов и лейкоцитов, тем самым снижая «чистоту» полученного препарата. При центрифугировании с ускорением 350-750 g более 5 мин оседает большое количество тромбоцитов, в результате чего снижается концентрация факторов роста в препарате, тем самым снижая его эффективность при применении. Температура от 18°С до 23°С способствует сохранению жизнеспособности тромбоцитов на всех этапах приготовления, снижение температуры ниже 18°С и превышение 23°С приводит к гибели или активации тромбоцитов, что в результате сводит к минимуму количество факторов роста в конечном препарате.At an acceleration of 350-750 g for 4-5 minutes, the maximum separation of whole blood into fractions is ensured. When taking the middle layer of plasma, the platelet content in it will be maximum, since most of the erythrocytes and leukocytes will be in the sediment. The worst results are obtained by centrifugation with an acceleration of less than 350 g, more than 750 g for less than 4 minutes, more than 5 minutes, at a temperature below 18 ° C, above 23 ° C. Since at an acceleration of less than 350 g for 4-5 minutes, the plasma layers are visually poorly determined and when the middle plasma layer is taken, a larger number of erythrocytes and leukocytes enter, which ultimately affects the "purity" and therapeutic efficacy of the obtained drug. When accelerating more than 750 g for 4-5 minutes, together with erythrocytes and leukocytes, a large number of platelets settle, as a result of which the middle plasma layer will be depleted in platelets, which ultimately will affect the concentration of growth factors in the drug, thereby reducing its effectiveness in application. When centrifuged with an acceleration of 350-750 g, less than 4 minutes. whole blood is not completely divided into fractions, which will lead to the selection of a large number of erythrocytes and leukocytes, thereby reducing the "purity" of the obtained preparation. When centrifuged with an acceleration of 350-750 g for more than 5 minutes, a large number of platelets settle, as a result of which the concentration of growth factors in the preparation decreases, thereby reducing its effectiveness when applied. A temperature from 18 ° C to 23 ° C helps to maintain platelet viability at all stages of preparation, a temperature decrease below 18 ° C and exceeding 23 ° C leads to the death or activation of platelets, which as a result minimizes the number of growth factors in the final preparation.
Полученную в результате центрифугирования БоТП повторно центрифугируют при ускорении 150-200 g в течение 3-4 мин при температуре 18-23°С. В стерильных условиях производят отбор надосадочного слоя таким образом, чтобы исключить попадание лейкоцитов со дна пробирки.The PRP obtained as a result of centrifugation is re-centrifuged at an acceleration of 150-200 g for 3-4 minutes at a temperature of 18-23 ° C. Under sterile conditions, the supernatant is selected in such a way as to exclude the ingress of leukocytes from the bottom of the tube.
При ускорении 150-200 g в течение 3-4 минут происходит осаждение оставшихся на предыдущем этапе лейкоцитов, и при этом во взвешенном состоянии остается большая часть жизнеспособных, не активированных тромбоцитов. Худшие результаты получают при ускорении меньше 150 g, больше 200 g, в течение меньше 3 мин, больше 4 мин, при температуре ниже 18°С, выше 23°С. Так как при ускорении меньше 150 g на осаждение лейкоцитов потребуется большее количество времени, а с увеличением времени более 4 мин повышается выброс провоспалительных цитокинов в плазму, что в конечном итоге повлияет на иммунорезистентные свойства полученного препарата. При ускорении больше 200 g вместе с лейкоцитами происходит осаждение и тромбоцитов, поэтому в полученном концентрате будет содержаться меньшее количество тромбоцитов. При центрифугировании с ускорением 150-200 g менее 3 мин. лейкоциты не осаждаются в полном объеме и в конечном ТК будет повышенное количество лейкоцитов, тем самым увеличивается риск получения нежелательных частиц в виде антител, провоспалительных цитокинов в конечном препарате. Температура от 18°С до 23°С способствует сохранению жизнеспособности тромбоцитов на всех этапах приготовления, снижение температуры ниже 18°С и превышение 23°С приводит к гибели или активации тромбоцитов, что в результате сводит к минимуму количество факторов роста в конечном препарате. Полученный в результате центрифугирования ТК промывают Полученный в результате центрифугирования ТК промывают изотоничным плазме крови раствором, например наприм, физиологическим раствором 0,9% NaCl или любым другим индифферентным раствором, не влияющим на компоненты крови. В ТК добавляют 200-500 мл 0,9% NaCl, затем повторно центрифугируют при ускорении 1000-2000 g в течение 4-5 мин. при температуре 18-23°С. Затем в стерильных условиях производят отбор нижнего слоя.At an acceleration of 150-200 g for 3-4 minutes, the leukocytes remaining at the previous stage are precipitated, and most of the viable, not activated platelets remain in suspension. The worst results are obtained at acceleration less than 150 g, more than 200 g, for less than 3 minutes, more than 4 minutes, at temperatures below 18 ° C, above 23 ° C. Since at an acceleration of less than 150 g, more time is required for the sedimentation of leukocytes, and with an increase in time of more than 4 min, the release of pro-inflammatory cytokines into the plasma increases, which ultimately will affect the immunoresistant properties of the obtained preparation. At an acceleration of more than 200 g, together with leukocytes, precipitation of platelets also occurs, therefore, the resulting concentrate will contain a smaller number of platelets. When centrifuged with an acceleration of 150-200 g, less than 3 minutes. leukocytes do not completely precipitate and in the final MC there will be an increased number of leukocytes, thereby increasing the risk of obtaining unwanted particles in the form of antibodies, pro-inflammatory cytokines in the final preparation. A temperature from 18 ° C to 23 ° C helps to maintain platelet viability at all stages of preparation, a temperature decrease below 18 ° C and exceeding 23 ° C leads to the death or activation of platelets, which as a result minimizes the number of growth factors in the final preparation. The MC obtained as a result of centrifugation is washed. The MC obtained as a result of centrifugation is washed with a solution isotonic to blood plasma, for example, saline 0.9% NaCl or any other indifferent solution that does not affect blood components. In TC add 200-500 ml of 0.9% NaCl, then centrifuged again at an acceleration of 1000-2000 g for 4-5 minutes. at a temperature of 18-23 ° C. Then, under sterile conditions, the lower layer is selected.
При центрифугировании с ускорением 1000-2000 g в течении 4-5 минут выпадают в осадок необходимые для получения конечной субстанции тромбоциты, при этом более мелкие частицы, такие как антитела, про- и противовоспалительные цитокины и другие иммуногенные структуры остаются во взвешенном состоянии. Худшие результаты получают при центрифугировании с ускорением меньше 1000 g, больше 2000 g, в течение меньше 4 мин, больше 5 мин, при температуре ниже 18°С, выше 23°С. Так как при ускорении меньше 1000 g за 4-5 минут большая часть кровяных пластин не успевает осаждаться, тем самым в конечном продукте концентрация факторов роста будет низкая. А при ускорении более 2000 g за 4-5 минут происходит повреждение и частичная активация тромбоцитов с высвобождением факторов роста, что в конечном итоге приведет к их отмыванию на последующих этапах. При центрифугировании с ускорением 1000-2000 g меньше 4 минут большая часть тромбоцитов не выпадает в осадок и их концентрация в конечном продукте будет снижена. Центрифугирование с ускорением 1000-2000 g более 5 минут приведет к нарушению структуры тромбоцитов и их частичной активации, что снижает концентрацию факторов роста в полученном препарате. Температура от 18°С до 23°С способствует сохранению жизнеспособности тромбоцитов на всех этапах приготовления, снижение температуры ниже 18°С и превышение 23°С приводит к гибели или активации тромбоцитов, что в результате сводит к минимуму количество факторов роста в конечном препарате.When centrifuged at an acceleration of 1000-2000 g for 4-5 minutes, the platelets necessary to obtain the final substance precipitate, while smaller particles such as antibodies, pro- and anti-inflammatory cytokines and other immunogenic structures remain in suspension. The worst results are obtained by centrifugation with an acceleration of less than 1000 g, more than 2000 g, for less than 4 minutes, more than 5 minutes, at a temperature below 18 ° C, above 23 ° C. Since at an acceleration of less than 1000 g in 4-5 minutes, most of the platelets do not have time to settle, thereby the concentration of growth factors in the final product will be low. And at an acceleration of more than 2000 g in 4-5 minutes, damage and partial activation of platelets with the release of growth factors occurs, which ultimately will lead to their washing at subsequent stages. When centrifuged with an acceleration of 1000-2000 g for less than 4 minutes, most of the platelets do not precipitate and their concentration in the final product will be reduced. Centrifugation with an acceleration of 1000-2000 g for more than 5 minutes will lead to disruption of the platelet structure and their partial activation, which reduces the concentration of growth factors in the obtained preparation. A temperature from 18 ° C to 23 ° C helps to maintain platelet viability at all stages of preparation, a temperature decrease below 18 ° C and exceeding 23 ° C leads to the death or activation of platelets, which as a result minimizes the number of growth factors in the final preparation.
Полученный «чистый» ТК распределяют в пробирки, предпочтительно объемом 2-5 мл., замораживают методом «шоковой заморозки»: при постоянном перемешивании в течение, как минимум 15 мин., при температуре, как миниму -30°С. В течение, как минимум 15 мин. при температуре, как минимум -30°С при постоянном перемешивании заморозка происходит равномерно на всех участках. Худшие результаты получают при замораживании в течение менее 15 мин., при температуре выше -30°С, так как будут сохраняться микроучастки незамороженного материала, что в конечном результате способствует нарушению процесса лиофилизации и влияет на качество получаемого препарата.The resulting "pure" TC is distributed into test tubes, preferably with a volume of 2-5 ml, frozen by the method of "shock freezing": with constant stirring for at least 15 minutes, at a temperature of at least -30 ° C. For at least 15 minutes. at a temperature of at least -30 ° C with constant stirring, freezing occurs evenly in all areas. The worst results are obtained when freezing for less than 15 minutes, at a temperature above -30 ° C, since micro-areas of unfrozen material will remain, which ultimately contributes to the disruption of the lyophilization process and affects the quality of the resulting drug.
Затем сразу по окончанию первого этапа снижают оптимально температуру ниже -80°С, в течение минимум 60 мин. При соблюдении данных условий происходит полное замораживание всего объема и легко возгоняется жидкий субстрат, в результате получают более качественный лиофилизат. Худшие результаты получают при температуре выше -80°С, в течение менее 60 мин, так как нарушается процесс лиофилизации из-за неравномерной кристаллизации материала.Then, immediately after the end of the first stage, the optimum temperature is reduced below -80 ° C for at least 60 minutes. If these conditions are met, the entire volume is completely frozen and the liquid substrate is easily sublimated, as a result, a higher-quality lyophilisate is obtained. The worst results are obtained at temperatures above -80 ° C, for less than 60 minutes, since the lyophilization process is disrupted due to uneven crystallization of the material.
Полученный материал лиофилизируют, стерилизуют, применяя озоновую камеру. Полученные аллоЛТФР перемещают в асептических условиях в герметичный контейнер, хранят в сухом месте, без доступа солнечных лучей до момента его применения.The resulting material is lyophilized, sterilized using an ozone chamber. The obtained alloLTPR is transferred under aseptic conditions into an airtight container, stored in a dry place, without access to sunlight, until it is used.
В заявленном способе полученный аллоЛТФР может храниться длительное время без потери своих первоначальных свойств, т.к. лиофилизация обеспечивает получение препарата в высушенном состоянии, который в отличие от аналогов дольше хранится.In the claimed method, the obtained alloLTPR can be stored for a long time without losing its original properties, because lyophilization provides the preparation in a dried state, which, unlike analogs, is stored longer.
Способ апробирован в эксперименте в два этапа.The method was tested in an experiment in two stages.
На первом этапе эксперимента осуществляли забор крови у лабораторных животных, с дальнейшим получением аллоЛТФР. Расчет необходимого объема цельной крови для приготовления ЛТФР производился с учетом что для стимуляции направленного действия в регенерации достаточно содержание PDGF 5-20 нг\мл. Объема 0,5 мл цельной крови, используемой для приготовления ЛТФР достаточно, для положительного влияния на репаративный остеогенез.At the first stage of the experiment, blood was taken from laboratory animals, with further alloLTPR obtaining. The calculation of the required volume of whole blood for the preparation of LTFR was carried out taking into account that the PDGF content of 5-20 ng / ml is sufficient to stimulate the targeted action in regeneration. The volume of 0.5 ml of whole blood used for the preparation of LTFR is sufficient to have a positive effect on reparative osteogenesis.
Итого в эксперименте использовалось 30 мл цельной крови, разделенной на 5 стерильных пробирок, по 6 мл соответственно каждой экспериментальной подгруппе.In total, the experiment used 30 ml of whole blood, divided into 5 sterile tubes, 6 ml each, respectively, for each experimental subgroup.
Второй этап эксперимента проводили на 120 нелинейных конвекциональных крысах-самцах 5-6-месячного возраста, весом в 450-550 г, разделенных на 10 подгрупп.The second stage of the experiment was carried out on 120 non-linear convection male rats 5-6 months old, weighing 450-550 g, divided into 10 subgroups.
1 группа - экспериментальная (60 крыс), разделенная на 5 подгрупп: 1 подгруппа - оценка остеогенеза на 5 сутки (12 крыс); 2 подгруппа - на 14 сутки (12 крыс); 3 подгруппа - на 21 стуки (12 крыс); 4 подгруппа - на 32 сутки (12 крыс), 5 подгруппа - на 44 сутки (12 крыс).1 group - experimental (60 rats), divided into 5 subgroups: 1 subgroup - assessment of osteogenesis on the 5th day (12 rats); Subgroup 2 - on day 14 (12 rats); 3 subgroup - for 21 knocks (12 rats); 4 subgroup - on day 32 (12 rats), subgroup 5 - on day 44 (12 rats).
2 группа - контрольная (60 крыс) - 5 подгрупп по 12 особей животных с оценкой остеогенеза на 5, 14, 21, 32 и 44 сутки соответственно.Group 2 - control (60 rats) - 5 subgroups of 12 animals with an assessment of osteogenesis on days 5, 14, 21, 32 and 44, respectively.
Производили ручную остеоклазию правой бедренной кости, формируя закрытый перелом с-н/3 бедра. АллоЛТФР из каждой пробирки разводили в 6 мл 0,9% NaCl и полученный раствор вводили в область перелома в объеме 0,25 мл на первые и вторые сутки после остеоклазии. В контрольной группе использовался раствор 0,9% NaCl в объеме 0,25 мл аналогично экспериментальной группе.Manual osteoclasia of the right femur was performed, forming a closed fracture with-n / 3 of the femur. AlloLTPR from each tube was diluted in 6 ml of 0.9% NaCl and the resulting solution was injected into the fracture area in a volume of 0.25 ml on the first and second days after osteoclasia. In the control group, a 0.9% NaCl solution in a volume of 0.25 ml was used similarly to the experimental group.
Выполнен сравнительный анализ лечения переломов костей с применением лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста, полученных из аллогенной крови и без применения данного препарата путем изучения рентгенологических снимков, гистологической картины, а также биохимического анализа.A comparative analysis of the treatment of bone fractures with the use of lyophilized platelet growth factors obtained from allogeneic blood and without the use of this drug by examining X-ray images, histological picture, and biochemical analysis was performed.
В результате доказано - аллоЛТФР способны стимулировать репаративный остеогенез.As a result, it has been proven that alloLTPR is able to stimulate reparative osteogenesis.
Одно из главных преимуществ использования аллоЛТФР - возможность длительного хранения и заготовки «про запас». Это позволит применять препарат повсеместно по мере надобности.One of the main advantages of using alloLTFR is the possibility of long-term storage and preparation "in reserve". This will allow the drug to be used everywhere as needed.
АллоЛТФР не просто способны нормализовать остеогенез, также как и традиционная ауто-PRP, но могут быть использованы у пациентов, ослабленных соматической патологией и тяжестью состояния, так как для приготовления препарата используется исключительно донорская кровь.AlloLTPR is not only able to normalize osteogenesis, as well as traditional auto-PRP, but can be used in patients weakened by somatic pathology and the severity of the condition, since only donor blood is used to prepare the drug.
Проведенный эксперимент с применением аллоЛТФР клинически, рентгенологически и морфологически, биохимически не выявил каких-либо побочных эффектов. Можно констатировать факт отсутствия реакции со стороны иммунной системы в ответ на введение аллоЛТФР.The experiment carried out with the use of alloLTPR clinically, radiographically, morphologically, biochemically did not reveal any side effects. It can be stated that there is no reaction from the immune system in response to the administration of alloLTPR.
Проведенная статистическая обработка результатов исследований, позволяет считать эффективность использования комплекса аутогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов доказанной.The carried out statistical processing of research results allows us to consider the effectiveness of using a complex of autogenous lyophilized platelet factors proven.
Примеры применения комплекса аллогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста для стимуляции регенеративного остеогенеза полученного заявляемым способом.Examples of the use of a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors to stimulate regenerative osteogenesis obtained by the claimed method.
Пример №1, применение заявляемого изобретения в клинике, после клинических испытаний, может выглядеть следующим образом.Example No. 1, the application of the claimed invention in the clinic, after clinical trials, may look like this.
Больная «Р», 67 лет, травма в быту, падение со стремянки. Поступила с диагнозом: Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в н\3 со смещением. В анамнезе закрытый компрессионный перелом L1-2 1 ст.Patient "R", 67 years old, trauma at home, falling from a step-ladder. Was admitted with a diagnosis of Closed comminuted fracture of both bones of the right leg in n \ 3 with displacement. History of closed compression fracture L 1-2 1 tbsp.
Больной в травматологическом отделении проведен МОС большеберцовой кости пластиной и винтами. Малоберцовая кость фиксирована спицами. Синтез устойчив. Дренаж. Гемостаз. Швы. Рана заживала первичным натяжением, через 10 дней швы сняты. Пациентка выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями.A patient in the trauma department underwent MOS of the tibia with a plate and screws. The fibula is fixed with needles. The synthesis is stable. Drainage. Hemostasis. Seams. The wound healed by primary intention, after 10 days the sutures were removed. The patient was discharged for outpatient treatment with recommendations.
Через 8 нед на Р-гр правой голени, признаки формирования псевдоартроза, повторное обращение.After 8 weeks on the R-gr of the right shin, signs of pseudoarthrosis formation, repeated treatment.
За 5 недель до травмы больной «Р» у донора «М» взята кровь в количестве 300 мл. С помощью центрифугирования 400 g 5 мин при Т-18°С. Полученный материал повторно центрифугировали 170 g 3 мин при Т 18°С. Полученный материал промывали путем добавления 300 мл 0,9% NaCl. Повторное отделение тромбоцитов от других элементов промытой плазмы центрифугированием 2000 g 4 мин при Т 18°С. Далее полученный материал распределяли в пробирки по 5 мл и замораживали «шоковой заморозкой при постоянно перемешивании в течении 20 мин при температуре -30°С, затем сразу по окончанию первого этапа снизили температуру до -80°С, и замораживали в течении 60 мин. Полученный материал лиофилизировали, стерилизовали применяя озоновую камеру. Хранили в сухом прохладном месте.5 weeks before the injury of patient "R" blood was taken from donor "M" in the amount of 300 ml. By centrifugation 400 g for 5 min at T-18 ° C. The resulting material was re-centrifuged at 170 g for 3 min at T 18 ° C. The resulting material was washed by adding 300 ml of 0.9% NaCl. Re-separation of platelets from other elements of the washed plasma by centrifugation of 2000 g for 4 min at T 18 ° C. Then the resulting material was distributed into 5 ml test tubes and frozen by “shock freezing with constant stirring for 20 minutes at a temperature of -30 ° C, then immediately after the end of the first stage, the temperature was lowered to -80 ° C, and frozen for 60 minutes. The resulting material was lyophilized, sterilized using an ozone chamber. Stored in a cool dry place.
В область формирующегося псевдоартроза пациентке в день повторного обращения вводят аллоЛТФР предварительно разведенный в 50 мл физ. раствора на первый и второй день. Рентген-контроль через 6 недель. Признаки формирования периосталъной мозоли.AlloLTPR, previously diluted in 50 ml nat., Is injected into the area of forming pseudoarthrosis on the day of repeated treatment. solution on the first and second day. X-ray control after 6 weeks. Signs of the formation of periosteal callus.
Пример 2.Example 2.
Больная «Б», 52 года, травма в ДТП. Поступила с диагнозом: Закрытый оскольчатый перелом обеих костей левого предплечья в с\3 со смещением. Больная в травматологическом отделении проведена открытая репозиция, металлостеосинтез левой локтевой и лучевой костей титановыми пластинами. Послеоперационный период без особенностей. Рана заживала первичным натяжением. Выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями. Пациент самостоятельно снял гипсовую лонгету через 2 недели после выписки. Нагрузку на левую в\конечность не дозировал. Рекомендации лечащего врача не соблюдал. Через 6 нед на Р-гр левого предплечья, признаки замедленной консолидации, повторное обращение. За 3 недели до травмы больной «Б» у донора «О» взята кровь в количестве 350 мл. С помощью центрифугирования 450 g 4 мин при Т-20°С. Полученный материал повторно центрифугировали 180 g 3 мин при Т 20°С. Полученный материал промывали путем добавления 350 мл 0,9% NaCl. Повторное отделение тромбоцитов от других элементов промытой плазмы центрифугированием 1500 g 4 мин при Т 20°С. Далее полученный материал распределяли в пробирки по 5 мл и замораживали «шоковой заморозкой при постоянно перемешивании в течении 15 мин при температуре -35°С, затем сразу по окончанию первого этапа снизили температуру до -90°С, и замораживали в течении 60 мин. Полученный материал лиофилизировали, стерилизовали, применяя озоновую камеру. Хранили в сухом прохладном месте.Patient B, 52 years old, trauma in an accident. Was admitted with the diagnosis: Closed comminuted fracture of both bones of the left forearm in s \ 3 with displacement. A patient in the trauma department underwent open reduction, osteosynthesis of the left ulna and radius with titanium plates. The postoperative period was unremarkable. The wound healed by primary intention. She was discharged for outpatient treatment with recommendations. The patient independently removed the plaster cast 2 weeks after discharge. The load on the left limb was not dosed. I did not follow the recommendations of the attending physician. After 6 weeks on the R-gr of the left forearm, signs of delayed consolidation, repeated treatment. 3 weeks before the injury of patient "B" blood was taken from donor "O" in the amount of 350 ml. By centrifugation 450 g for 4 min at T-20 ° C. The resulting material was re-centrifuged at 180 g for 3 min at T 20 ° C. The resulting material was washed by adding 350 ml of 0.9% NaCl. Repeated separation of platelets from other elements of the washed plasma by centrifugation of 1500 g for 4 min at T 20 ° C. Next, the resulting material was distributed into 5 ml test tubes and frozen by “shock freezing with constant stirring for 15 minutes at a temperature of -35 ° C, then immediately after the end of the first stage the temperature was lowered to -90 ° C and frozen for 60 minutes. The resulting material was lyophilized, sterilized using an ozone chamber. Stored in a cool dry place.
В область замедленной консолидации пациентке в день повторного обращения вводят аллоЛТФР предварительно разведенный в 50 мл физ. раствора на первый и второй день. Рентген-контроль через 5 недель. Признаки формирования периостальной мозоли.In the area of delayed consolidation, the patient is injected on the day of re-treatment with alloLTPR, previously diluted in 50 ml of physical. solution on the first and second day. X-ray control after 5 weeks. Signs of the formation of periosteal callus.
Пример 3.Example 3.
Больной «П», 57 лет, травма на производстве. Поступил с диагнозом: Закрытый перелом 2, 3, 4, 5 пястных костей правой кисти со смещением. Сахарный диабет тип 2 в анамнезе около 15 лет. Больному в травматологическом отделении проведена открытая репозиция, металлостеосинтез 2, 3, 4, 5 пястных костей правой кисти спицами. Послеоперационный период протекал на фоне плохо заживающей послеоперационной раны. Швы сняты на 14 дней. Выписан на амбулаторное лечение с рекомендациями. Через 4 нед на Р-гр правой кисти, признаки замедленной консолидации, повторное обращение. За 1 неделю до травмы пациента «П» у донора «С» взята кровь в количестве 300 мл. С помощью центрифугирования 500 g 4 мин при Т-22°С. Полученный материал повторно центрифугировали 200 g 3 мин при Т 22°С. Полученный материал промывали путем добавления 300 мл 0,9% NaCl. Повторное отделение тромбоцитов от других элементов промытой плазмы центрифугированием 1500 g 4 мин при Т 22°С. Далее полученный материал распределяли в пробирки по 3 мл и замораживали «шоковой заморозкой при постоянно перемешивании в течении 15 мин при температуре -40°С, затем сразу по окончанию первого этапа снизили температуру до -90°С, и замораживали в течении 60 мин. Полученный материал лиофилизировали, стерилизовали применяя озоновую камеру. Хранили сухом прохладном месте. В область замедленной консолидации пациенту в день повторного обращения вводят аллоЛТФР предварительно разведенный в 20 мл физ. раствора на первый и второй день. Рентген-контроль через 3 недели. Признаки формирования периостальной мозоли.Patient P, 57 years old, injury at work. Was admitted with a diagnosis of Closed fracture of 2, 3, 4, 5 metacarpal bones of the right hand with displacement. A history of type 2 diabetes mellitus for about 15 years. A patient in the trauma department underwent open reduction, osteosynthesis of 2, 3, 4, 5 metacarpal bones of the right hand with needles. The postoperative period proceeded against the background of a poorly healing postoperative wound. The stitches were removed for 14 days. Discharged for outpatient treatment with recommendations. After 4 weeks on the R-gr of the right hand, signs of delayed consolidation, repeated treatment. One week before the injury of patient "P", blood was taken from donor "C" in the amount of 300 ml. By centrifuging 500 g for 4 min at T-22 ° C. The resulting material was re-centrifuged at 200 g for 3 min at T 22 ° C. The resulting material was washed by adding 300 ml of 0.9% NaCl. Repeated separation of platelets from other elements of the washed plasma by centrifugation of 1500 g for 4 min at T 22 ° C. Then the resulting material was distributed into 3 ml test tubes and frozen by “shock freezing with constant stirring for 15 minutes at a temperature of -40 ° C, then immediately after the end of the first stage, the temperature was lowered to -90 ° C, and frozen for 60 minutes. The resulting material was lyophilized, sterilized using an ozone chamber. Stored in a cool dry place. In the area of delayed consolidation, the patient is injected with alloLTPR previously diluted in 20 ml nat. solution on the first and second day. X-ray control after 3 weeks. Signs of the formation of periosteal callus.
Использование заявляемого способа обеспечит получение комплекса аллогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста для стимуляции регенеративного остеогенеза с высокой концентрацией факторов роста без примесей, высоким сроком хранения.The use of the proposed method will provide a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors to stimulate regenerative osteogenesis with a high concentration of growth factors without impurities, a long shelf life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020113785A RU2743227C1 (en) | 2020-04-03 | 2020-04-03 | A method of obtaining a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020113785A RU2743227C1 (en) | 2020-04-03 | 2020-04-03 | A method of obtaining a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2743227C1 true RU2743227C1 (en) | 2021-02-16 |
Family
ID=74666059
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020113785A RU2743227C1 (en) | 2020-04-03 | 2020-04-03 | A method of obtaining a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2743227C1 (en) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2506946C1 (en) * | 2012-11-28 | 2014-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Technique of platelet-rich plasma lyophilisation with preserving tgf pdgf vegf factor viability |
WO2014027362A1 (en) * | 2012-08-17 | 2014-02-20 | Kasiak Research Pvt. Ltd. | A method of preparing a growth factor concentrate derived from human platelets |
RU2676659C1 (en) * | 2018-02-12 | 2019-01-09 | Общество с ограниченной ответственностью "НикоМед" (ООО "НикоМед") | Method for stimulating reparative osteogenesis at early stages of post-traumatic period |
RU2717448C1 (en) * | 2019-04-02 | 2020-03-23 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of producing thrombocyte-rich plasma and method for producing thrombo-fibbrin gel or clot with serum, containing growth factors from unstabilised venous blood |
-
2020
- 2020-04-03 RU RU2020113785A patent/RU2743227C1/en active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2014027362A1 (en) * | 2012-08-17 | 2014-02-20 | Kasiak Research Pvt. Ltd. | A method of preparing a growth factor concentrate derived from human platelets |
RU2506946C1 (en) * | 2012-11-28 | 2014-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Technique of platelet-rich plasma lyophilisation with preserving tgf pdgf vegf factor viability |
RU2676659C1 (en) * | 2018-02-12 | 2019-01-09 | Общество с ограниченной ответственностью "НикоМед" (ООО "НикоМед") | Method for stimulating reparative osteogenesis at early stages of post-traumatic period |
RU2717448C1 (en) * | 2019-04-02 | 2020-03-23 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of producing thrombocyte-rich plasma and method for producing thrombo-fibbrin gel or clot with serum, containing growth factors from unstabilised venous blood |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
KINOSHITA H. et al. Freeze-Dried Platelet-Rich Plasma Induces Osteoblast Proliferation via Platelet-Derived Growth Factor Receptor-Mediated Signal Transduction // Asian Spine Journal. - 2020. - Vol. 14. - No. 1. - P. 1-8. * |
SEIDEL S. R. T. et al. Does Double Centrifugation Lead to Premature Platelet Aggregation and Decreased TGF-β1 Concentrations in Equine Platelet-Rich Plasma? // Veterinary sciences. - 2019. - Vol. 6 (3). - No.68. - P. 1-12. * |
SEIDEL S. R. T. et al. Does Double Centrifugation Lead to Premature Platelet Aggregation and Decreased TGF-β1 Concentrations in Equine Platelet-Rich Plasma? // Veterinary sciences. - 2019. - Vol. 6 (3). - No.68. - P. 1-12. KINOSHITA H. et al. Freeze-Dried Platelet-Rich Plasma Induces Osteoblast Proliferation via Platelet-Derived Growth Factor Receptor-Mediated Signal Transduction // Asian Spine Journal. - 2020. - Vol. 14. - No. 1. - P. 1-8. САМОДАЙ В. Г. и др. ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЕ АЛЛОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ // Политравма. - 2019. - N. 4. - С. 15-28. * |
САМОДАЙ В. Г. и др. ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЕ АЛЛОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ // Политравма. - 2019. - N. 4. - С. 15-28. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7608258B2 (en) | Method for treatment of tendinosis using platelet rich plasma | |
KR101922538B1 (en) | Process, tube and device for the preparation of wound healant composition | |
KR101019188B1 (en) | Compositions and Minimally Invasive Methods for Treating Incomplete Tissue Repair | |
US8142993B1 (en) | Method of preparing neutrophil-depleted platelet-rich plasma | |
US9402881B2 (en) | Tissue regeneration and wound treatment methods with platelet derived compositions | |
DK165169B (en) | APPLICATION OF ANIMALS FROM BLOOD PLATES TO MANUFACTURE OF TOPIC HEALTH CARE | |
US10456500B2 (en) | Implantable preparations for regeneration of tissues and treatment of wounds, their method of preparation, and method of treatment of patients with said implantable preparations | |
JP2020500933A (en) | Method for the preparation and long-term storage of growth factors and cytokines obtained from platelet-rich plasma | |
RU2743227C1 (en) | A method of obtaining a complex of allogeneic lyophilized platelet growth factors for stimulating regenerative osteogenesis | |
WO2021186080A1 (en) | Heat-treated platelet-derived growth factor extract for use in a method of preventing or treating a tissue defect | |
CN110585240B (en) | Freeze-dried preparation containing regeneration factor and preparation method and application thereof | |
Gowd et al. | Biologic augmentation of rotator cuff repair: the role of platelet-rich plasma and bone marrow aspirate concentrate | |
RU2356508C1 (en) | Treatment of ununited fractures, false joints and bone defects of cortical bones | |
Ion et al. | Platelet derivatives with dental medicine applications | |
JP2019089722A (en) | Method of producing platelet rich plasma | |
WO2020243808A1 (en) | Method for the preparation and prolonged storage of growth factors and cytokines obtained from platelet rich plasma | |
Zafar et al. | Plasma rich platelet efficacy in healing of chronic wounds. | |
Kaushik et al. | Role of PRP injection in delayed union and non union of long bone fractures | |
CN1200728C (en) | Injection-type bone morphogenetic protein using fibrin as carrier | |
JP7313098B2 (en) | How to adjust the growth factor mixture | |
US20060083787A1 (en) | Method of treating mammalian joint maladies by biological fluid transplantation | |
JPS62501628A (en) | wound healing agent | |
Ramos et al. | Development of a standardized and repeatable protocol to obtain highly concentrated platelet-rich plasma in horses. | |
Aminkov et al. | Application of platelet-rich plasma in nonunion femur fracture in a dog case report. | |
Sriworakun et al. | Component of manual preparation of platelet-rich plasma |