RU2650214C1 - Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста - Google Patents
Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2650214C1 RU2650214C1 RU2017111376A RU2017111376A RU2650214C1 RU 2650214 C1 RU2650214 C1 RU 2650214C1 RU 2017111376 A RU2017111376 A RU 2017111376A RU 2017111376 A RU2017111376 A RU 2017111376A RU 2650214 C1 RU2650214 C1 RU 2650214C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- sinus
- clot
- bone
- osteoplastic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 title description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 claims abstract description 21
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 claims abstract description 21
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 21
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 claims abstract description 21
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 9
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 16
- 238000013459 approach Methods 0.000 claims description 7
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims description 2
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 11
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 8
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 6
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 3
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 3
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000002730 additional effect Effects 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000011846 endoscopic investigation Methods 0.000 description 1
- 210000001180 ethmoid sinus Anatomy 0.000 description 1
- 210000001214 frontal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии околоносовых пазух. Выкраивают в области стенки околоносовой пазухи костно-пластический лоскут в виде единого комплексного фрагмента. Костно-пластический лоскут либо надламывают и отгибают, либо полностью удаляют. Вскрывают пазуху. Удаляют патологическое содержимое синуса. Промывают рану. Перед укладкой лоскута в просвет пазухи над областью костного дефекта накладывают приготовленный из предварительно взятой крови пациента путем ее горизонтального центрифугирования сгусток плазмы, обогащенной фибрином. Края сгустка должны выходить за пределы лоскута, а часть сгустка выступать краями в костную рану. Фиксируют узловыми швами единым блоком со слизистой оболочкой лоскута и оперируемой пазухи, пропуская иглу через мягкие ткани лоскута, сгустка и через мягкие ткани краев раны. Способ позволяет осуществить остеопластическую хирургию на околоносовых пазухах, предупредить послеоперационные осложнения за счет использования плазмы, обогащенной фибрином, а также надежной фиксации. 6 з.п. ф-лы, 9 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии околоносовых пазух при эндоназальном, экстраназальном или комбинированном доступе с использованием увеличительной, эндоскопической и навигационной техники или без них.
Хирургические вмешательства на околоносовых пазухах проводятся экстраназальным, эндоназальным доступами или их сочетанием.
Существуют способы остеопластической хирургии, предполагающие выпиливание различными способами фрагмента кости одной из стенок - чаще - передней или медиальной (для верхнечелюстной пазухи) с последующей фиксацией его в области хирургического дефекта. Были предложены различные варианты экстраназальных остеопластических операций, сущность которых сводится к тому, что из костной ткани передней стенки верхнечелюстных пазух выкраивают либо свободный лоскут, либо лоскут на ножке вместе с мягкими тканями, который по окончании операции реимплантируют на место костного дефекта без фиксации [1] или фиксируя швами, проведенными через специально проделанные бором отверстия в кости путем ее фенестрации [2, 3].
Недостаток этих доступов в том, что выпиленный фрагмент кости всегда оказывается меньше возникающего отверстия, установка его представляет значительные трудности и после реплантации без дополнительной фиксации он может проваливаться в пазуху, становясь инородным телом и причиной рецидивов синусита [1, 4, 5].
Применение такой фиксации серьезно ограничивает ломкость кости при выкраивании лоскута, а особенно при наложении отверстий для фиксации. Лоскут ломается, расщепляется, секвестрируется и отторгается [6].
Н.В. Мишенькиным и его учениками в 1972 г. предложен способ выкраивания костно-пластического лоскута ультразвуковыми инструментами с фиксацией его в конце операции с помощью костно-циакриновой композиции, отвердевающей под воздействием высокой температуры, создаваемой низкочастотным ультразвуковым инструментом [5, 6].
Однако отдаленные наблюдения показали, что в ряде случаев применение костно-циакриновой композиции вызывает местную аллергическую реакцию, воспаление и, как следствие, отторжение реимпланта.
Наиболее близкими к предлагаемому способу является способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах [7], по которому осуществляют разрез слизистой оболочки, в проекции оперируемой пазухи выкраивают остеопластический лоскут при помощи ультразвукового режущего инструмента, вскрывая пазуху, производят операцию, удаляя патологическое содержимое синуса, проводят промывание раны, по окончании операции лоскут укладывают на место, после чего ушивают рану. При этом остеопластический лоскут выкраивают единым комплексным фрагментом подковообразной формы, после чего надламывают основание выкроенного остеопластического лоскута и вскрывают пазуху путем его отгиба.
Недостатком способа-прототипа является то, что для выполнения операции всегда требуется создать и сохранить полноценный лоскут, состоящий из слизистой оболочки, мягких тканей, надкостницы и кости. Для создания такого лоскута, не требующего при укладывании на место дополнительной фиксации самой кости, а только слизистой оболочки, требуется специальный набор ультразвуковых мини-долот и мини-распаторов, а также хорошее владение хирурга техникой ультразвуковых операций для создания минимального зазора между лоскутом и костью, что, собственно, и обеспечивает в этом способе фиксацию и питание лоскута для его приживления.
Кроме того, на практике в ряде случаев невозможно сохранить созданный остеопластический лоскут, т.к. требуется опытный ассистент, который должен во время операции держать специальный крючок таким образом, чтобы предупреждать полный отлом остеопластического фрагмента.
А при тонкой стенке пазухи при экстраназальном доступе, например, к верхнечелюстной пазухе, лоскут может расщепляться и фрагментироваться, при этом частично теряется связь с питающей ножкой, что может способствовать частичному западению лоскута в просвет пазухи, нарушению плотного контакта кости и удлинение сроков формирования костной ткани (костной мозоли) в зоне доступа в пазуху.
Задача изобретения - разработка способа фиксации и приживления костного или комбинированного (костно-надкостнично-слизистого или костно-надкостнично мягкотканного) лоскута при остеопластической хирургии околоносовых пазухи при экстраназальном или эндоназальном доступе в условиях инфицированной раны.
Поставленная задача достигается тем, что в предложенном способе остеопластической хирургии на околоносовых пазухах, включающем операции выкраивания в области стенки околоносовой пазухи костно-пластического лоскута в виде единого комплексного фрагмента, вскрытия пазухи, удаления патологического содержимого синуса, промывания раны, дальнейшего укладывания лоскута на место, согласно изобретению костно-пластический лоскут либо надламывают и отгибают, либо полностью удаляют, причем перед укладкой лоскута в просвет пазухи над областью костного дефекта накладывают приготовленный из предварительно взятой крови пациента путем ее горизонтального центрифугирования сгусток плазмы, обогащенной фибрином, таким образом, чтобы края сгустка выходили за пределы лоскута, а часть сгустка выступала краями в костную рану, которые фиксируют узловыми швами единым блоком со слизистой оболочкой лоскута и оперируемой пазухи, то есть иглу пропускают через мягкие ткани лоскута, сгустка и через мягкие ткани краев раны.
Для выкраивания лоскута может использоваться долото и молоток, бор или режущий ультразвуковой инструмент. При экстраназальном подходе лоскут отодвигают книзу, а при эндоназальном подходе лоскут отодвигают кверху, а в случае отлома или специального удаления лоскут сохраняют и после операции реимплантируют на место.
Достигаемым техническим результатом является разработка способа укладки, питания и репарации остеопластического лоскута при операциях на околоносовых пазухах с помощью плазмы, обогащенной фибрином, которую подшивают определенным образом к мягким тканям, достигая при этом надежной фиксации и самого сгустка плазмы, и остеопластического лоскута и создавая условия для быстрой репарации костной ткани и предупреждения кровотечения, нагноения и других постоперационных осложнений. Такой способ наложения швов с одной стороны способствует хорошей связи остеопластического лоскута со сгустком плазмы, обогащенной фибрином, а с другой - надежно фиксирует сам сгусток, как бы ущемляя его в костном зазоре между лоскутом и стенкой пазухи.
На фиг. 1 представлены иллюстрации последовательности действий в предлагаемом способе: фиг. 1-1 вскрыта верхнечелюстная пазуха путем надлома основания выкроенного остеопластического лоскута (Б); фиг. 1-2 - по окончании операции на область костной раны наложен сгусток обогащенной фибрином плазмы (А), контуром показана граница костной раны; фиг. 1-3 - остеопластический лоскут (Б) уложен на место так, что края фибринового сгустка (А) выступают из-под него; фиг. 1-4 - при ушивании раны шов захватывает край слизистой оболочки над костным лоскутом (С), сгусток обогащенной фибрином плазмы (А), слизистую оболочку и мягкие ткани под губой в области собачьей ямки (Д).
На фиг. 2 представлена фотография с разрезом слизистой оболочки по переходной складке под верхней губой. На фиг. 3 представлена фотография с отсепаровкой слизистой оболочки вместе с надкостницей. На фиг. 4 - разведение краев раны и выкраивание костного лоскута, на фиг. 5 - ревизия вскрытой пазухи. На фиг. 6 - подготовка плазмы, обогащенной фибрином, приготовленной из крови пациента. На фиг. 7 -процесс введения сгустка плазмы, обогащенной фибрином, в область костного дефекта пазухи. На фиг. 8 - сгусток плазмы, обогащенной фибрином, уложен поверх костного дефекта пазухи, на фиг. 9 - ушивание раны швами, проведенными через мягкие ткани лоскута, сгусток, а затем через мягкие ткани краев раны.
Предлагаемый способ работает следующим образом: осуществляют разрез слизистой оболочки, в проекции оперируемой пазухи, выкраивают остеопластический лоскут при помощи долота и молотка, ультразвукового инструмента или бора, вскрывают пазуху, производят операцию, удаляя патологическое содержимое синуса, проводят промывание раны, при этом остеопластический лоскут либо не удаляется, а путем надлома основания отодвигается в сторону (фиг. 1-1) и по окончании операции укладывается на место, либо сначала полностью удаляется, а затем реимплантируется на место, согласно заявляемому изобретению перед укладкой лоскута над областью костного дефекта накладывают приготовленный из предварительно взятой крови пациента путем ее горизонтального центрифугирования сгусток плазмы, обогащенной фибрином (фиг. 1-2), таким образом, чтобы края сгустка выходили за пределы лоскута, создавая как-бы «гамачок» для последнего, а края выступали в просвет раны (фиг. 1-3), где они фиксировались узловыми швами единым блоком со слизистой оболочкой лоскута и оперируемой пазухи, т.е. игла проходит через мягкие ткани лоскута, сгусток, а затем через мягкие ткани краев раны (фиг. 1-4).
Использование фактора роста способствует образованию новой кости в области хирургического костного зазора, препятствует развитию воспаления и отторжения костного лоскута, а наложение швов, захватывающих слизистую оболочку наружной части оперируемой пазухи и сгустка обогащенной фибрином плазмы, находящейся внутри пазухи, способствует хорошей фиксации как остеоплатического лоскута, так и самого сгустка.
Такой способ фиксации позволяет с одной стороны использовать все преимущества остеопластического доступа, обеспечивая хороший обзор во время вмешательства, сохранение архитектоники и основных функций пазух, и исключает необходимость дополнительных действий хирурга и его ассистента по щажению лоскута от механического повреждения и отлома, что в большей степени позволяет использовать увеличительную и эндоскопическую технику и систему навигации. С другой стороны, само выкраивание лоскута может быть произведено любым инструментом, независимо от имеющейся в распоряжении хирурга техники, поскольку величина костного зазора уже не является основополагающим фактором для приживления лоскута, также как и сам лоскут может быть выкроен единым блоком из кости, надкостницы и слизистой оболочки или мягких тканей, а может содержать только кость и надкостницу, поскольку функцию питания и репарации лоскута берет на себя плазма с высоким содержанием фибрина, а удержание и фиксация такого лоскута обеспечивается сгустком плазмы, подшитым к слизистой оболочке.
Клинический пример. Пациент К., 32 года. Диагноз: Киста левой верхнечелюстной пазухи. Пациенту выполнена остеопластическая операция с удалением кисты и введением тромбоцитов с высоким содержанием фибрина.
Пациенту, находящемуся в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем, под эндотрахеальным наркозом произвели типичный разрез слизистой оболочки по переходной складке под верхней губой на уровне от второго до четвертого зуба (фиг. 2). Затем рану растянули крючками и в области собачьей ямки отсепаровали слизистую оболочку вместе с надкостницей (фиг. 3), оголив переднюю костную стенку верхнечелюстной пазухи для выкраивания остеопластического лоскута (фиг. 4). После чего вскрыли пазуху путем надлома основания костного фрагмента, провели ревизию пазухи с удалением кисты (фиг. 5), промывание теплым физиологическим раствором. После чего достали из пробирки сгусток плазмы, обогащенной фибрином, приготовленный путем горизонтального центрифугирования из предварительно взятой крови пациента (фиг. 6). Сгусток обрезали по форме костной раны так, чтобы размеры его перекрывали ее края на 3-5 мм, и уложили над костным дефектом (фиг. 7, 8). Затем костный лоскут и фибриновый сгусток были фиксированы узловыми швами, проведенными через мягкие ткани лоскута, сгусток, а затем через мягкие ткани краев раны (фиг. 9).
В послеоперационном периоде пациент жалоб на боль в области операции не предъявлял, умеренный отек слизистой оболочки регрессировал в 5-му дню, на 5-е сутки больной был выписан.
Контрольная пункция пазухи не проводилась во избежание смещения сгустка обогащенной фибрином плазмы. На контрольной МСКТ придаточных пазух носа отмечена полная воздушность пазухи, отсутствие реактивного отека слизистой оболочки пазухи и отсутствие костного дефекта в зоне операции.
Аналогично проводят операцию на лобной и решетчатой пазухах наружным доступом, по окончании операции остеопластический лоскут опускают поверх предварительно наложенного на область костного дефекта сгустка обогащенной фибрином плазмы, фиксируя мягкие ткани и края сгустка швами из любого рассасывающегося материала. В этом случае операция заканчивается наложением косметического шва на кожу, возможным оставлением пластиковых трубок, выведенных в полость носа для формирования соустья с нею.
При эндоназальном доступе через нижний, средний носовой ходы в пазухи выкраивается остеопластический лоскут, состоящий из кости, надкостницы, мягких тканей и слизистой оболочки, пазуха вскрывается путем надлома основания лоскута. Через полученный доступ к пазухе удаляют патологическое содержимое синуса, расширяют при необходимости естественные соустья пазух с полостью носа. По окончании операции на костный дефект накладывают сгусток обогащенной фибрином плазмы, поверх которого опускают лоскут, фиксируя его швами или скобками, проходящими через мягкие ткани лоскута, сгусток и слизистую оболочку вокруг костной раны. Укладывают плоскую перфорированную резинку и фиксирующие марлевые шарики для удержания правильного положения костного лоскута на 1-2 суток.
Из такого же эндоназального доступа оперируют лобную, решетчатую и основную пазуху.
Источники информации
1. Пантюхин В. П. Новая модификация радикальной операции на верхнечелюстной пазухе // Некоторые вопросы хирургии и травматологии: Сб. тр. - Новосибирск, 1963, с. 329-331.
2. Яшан И.А., Масик А.Ф. Костно-пластическая операция при гайморотомии // Актуальные вопросы оториноларингологии. - К.: Здоровья, 1967, с. 146-147.
3. Марченко Г.Н. Аутопластика передней костной стенки верхнечелюстной пазухи после гаймаротомии. / Проблемы хирургической стоматологии, вып. 3. Киев, 1968. - С. 100.
4. Яшан И.А., Масик А.Ф. Костно-пластическая операция при гайморотомии // Актуальные вопросы оториноларингологии. - К.: Здоровья, 1967.
5. Мишенькин Н.В., Файман Е.Б. Остеопластическая хирургия ретенционных кист верхнечелюстной пазухи. Омск, 1983.
6. Мишенькин Н.В., Мишенькин В.Е. Ультразвуковая хирургия при множественных остеомах околоносовых пазух // Вестн. оторинолар 1990; 1: 74-76.
7. Патент RU №2572552, А61В 17.00, пр. от 20.05.2014, заявка №2014120305, зарег. 11.12.2015.
Claims (7)
1. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах, включающий операции выкраивания в области стенки околоносовой пазухи костно-пластического лоскута в виде единого комплексного фрагмента, вскрытия пазухи, удаления патологического содержимого синуса, промывания раны, дальнейшего укладывания лоскута на место, отличающийся тем, что костно-пластический лоскут либо надламывают и отгибают, либо полностью удаляют, причем перед укладкой лоскута в просвет пазухи над областью костного дефекта накладывают приготовленный из предварительно взятой крови пациента путем ее горизонтального центрифугирования сгусток плазмы, обогащенной фибрином, таким образом, чтобы края сгустка выходили за пределы лоскута, а часть сгустка выступала краями в костную рану, которые фиксируют узловыми швами единым блоком со слизистой оболочкой лоскута и оперируемой пазухи, то есть иглу пропускают через мягкие ткани лоскута, сгустка и через мягкие ткани краев раны.
2. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах по п. 1, отличающийся тем, что для выкраивания лоскута используют долото и молоток.
3. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах по п. 1, отличающийся тем, что выкраивание лоскута проводят с помощью бора.
4. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах по п. 1, отличающийся тем, что выкраивание лоскута проводят с помощью ультразвукового режущего инструмента.
5. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах по п. 1, отличающийся тем, что при экстраназальном подходе лоскут отодвигают книзу.
6. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах по п. 1, отличающийся тем, что при эндоназальном подходе лоскут отодвигают кверху.
7. Способ остеопластической хирургии на околоносовых пазухах по п. 1, отличающийся тем, что при эндоназальном или экстраназальном подходе лоскут полностью удаляют, а затем реимплантируют на место.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017111376A RU2650214C1 (ru) | 2017-04-04 | 2017-04-04 | Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017111376A RU2650214C1 (ru) | 2017-04-04 | 2017-04-04 | Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2650214C1 true RU2650214C1 (ru) | 2018-04-11 |
Family
ID=61976465
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017111376A RU2650214C1 (ru) | 2017-04-04 | 2017-04-04 | Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2650214C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2373873C2 (ru) * | 2008-02-14 | 2009-11-27 | Сергей Владимирович Сирак | Способ лечения верхнечелюстного синусита |
| US7910547B2 (en) * | 2003-12-30 | 2011-03-22 | Augustinus Bader | Tissue regeneration method |
| RU2572552C2 (ru) * | 2014-05-20 | 2016-01-20 | Климентина Ивановна Нестерова | Способ остеопластической ультразвуковой хирургии околоносовых пазух |
| RU2580988C1 (ru) * | 2015-07-01 | 2016-04-10 | Владимир Викторович Ромащенко | Способ пластики костного дефекта при хирургическом лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита |
-
2017
- 2017-04-04 RU RU2017111376A patent/RU2650214C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7910547B2 (en) * | 2003-12-30 | 2011-03-22 | Augustinus Bader | Tissue regeneration method |
| RU2373873C2 (ru) * | 2008-02-14 | 2009-11-27 | Сергей Владимирович Сирак | Способ лечения верхнечелюстного синусита |
| RU2572552C2 (ru) * | 2014-05-20 | 2016-01-20 | Климентина Ивановна Нестерова | Способ остеопластической ультразвуковой хирургии околоносовых пазух |
| RU2580988C1 (ru) * | 2015-07-01 | 2016-04-10 | Владимир Викторович Ромащенко | Способ пластики костного дефекта при хирургическом лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| TAGLIALATELA SCAFATI C. Chronic frontal sinus disease: combined use of platelet-rich plasma and calvarial bone grafts for sinus obliteration in aggressive and secondary cases. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2010 Sep; 111(4): 216-20. * |
| МУСИЕНКО А.И. Альтернативный способ репаративного остеогенеза фактором роста с целью устранения дефектов верхнечелюстных пазух. Омский научный вестник N 2 (134) 2014, с. 15-18. * |
| МУСИЕНКО А.И. Альтернативный способ репаративного остеогенеза фактором роста с целью устранения дефектов верхнечелюстных пазух. Омский научный вестник N 2 (134) 2014, с. 15-18. TAGLIALATELA SCAFATI C. Chronic frontal sinus disease: combined use of platelet-rich plasma and calvarial bone grafts for sinus obliteration in aggressive and secondary cases. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2010 Sep; 111(4): 216-20. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sakakibara et al. | Tunnel technique for the closure of an oroantral fistula with a pedicled palatal mucoperiosteal flap | |
| RU2650214C1 (ru) | Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста | |
| Tourbah et al. | Complications of maxillary sinus bone augmentation: prevention and management | |
| RU2572552C2 (ru) | Способ остеопластической ультразвуковой хирургии околоносовых пазух | |
| RU2693449C1 (ru) | Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи | |
| Khasanov et al. | Comparative Characteristics Of Surgical Treatment Methods For Patients With Nasal Septum Deviation | |
| RU2664194C1 (ru) | Способ закрытия ороантрального сообщения | |
| RU2737586C1 (ru) | Способ внутрисинусового надпазушного устранения дефектов верхней стенки верхнечелюстного синуса | |
| RU2790969C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального соустья | |
| RU2617524C1 (ru) | Способ лечения вазомоторного ринита путем контурной пластики нижней носовой раковины | |
| RU2302834C1 (ru) | Способ лечения вдавленных переломов передней стенки лобной пазухи | |
| RU2761755C1 (ru) | Способ трансантральной реконструкции нижней стенки глазницы у детей | |
| RU2231322C1 (ru) | Способ закрепления отломков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи | |
| RU2533031C1 (ru) | Способ пластики полости носа при частичном или полном отсутствии нижних носовых раковин у больных синдромом пустого носа | |
| RU2813020C1 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматического обширного многооскольчатого перелома передней стенки лобной пазухи | |
| RU2475193C1 (ru) | Способ пластики посттравматической деформации передней стенки лобной пазухи | |
| RU2559915C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеонекроза верхней челюсти | |
| RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2264181C2 (ru) | Способ возмещения дефекта нервного ствола конечности | |
| Vatamanesku et al. | Extracorporeal Septoplasty-A Well Proven Technique for Treatment of Crooked Noses | |
| Mallick et al. | 6.1 Emergency Tracheostomy (Including under | |
| Sufianov et al. | How I do it: microsurgical clipping of carotid-ophthalmic aneurysms through minipterional approach with extradural resection of the anterior clinoid process | |
| RU2171640C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических одонтогенных и травматических воспалительных заболеваний околоносовых пазух | |
| Boymuradov et al. | METHODS OF TREATMENT OF POSTTRAUMATIC SINUSITIS OF THE UPPER JAW (MAXILLA) IN PATIENTS WITH COMBINED FACIAL BONE INJURIES | |
| Seeley | Maxillofacial injuries: Reconstructive surgery of the dehiscent parotid duct and dehiscent peripheral facial nerve |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190405 |