RU2646472C1 - Method for evaluation of efficiency of type 6 human herpes virus infection therapy in children - Google Patents
Method for evaluation of efficiency of type 6 human herpes virus infection therapy in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2646472C1 RU2646472C1 RU2016139451A RU2016139451A RU2646472C1 RU 2646472 C1 RU2646472 C1 RU 2646472C1 RU 2016139451 A RU2016139451 A RU 2016139451A RU 2016139451 A RU2016139451 A RU 2016139451A RU 2646472 C1 RU2646472 C1 RU 2646472C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hhv
- therapy
- log
- treatment
- dna
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000029433 Herpesviridae infectious disease Diseases 0.000 title description 3
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 title 1
- 241000701027 Human herpesvirus 6 Species 0.000 claims abstract description 29
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 17
- 238000007790 scraping Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 claims description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 14
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 5
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 4
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 4
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 4
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 3
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 3
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 3
- 201000005866 Exanthema Subitum Diseases 0.000 description 2
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 2
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 2
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 206010041235 Snoring Diseases 0.000 description 2
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 2
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000007420 reactivation Effects 0.000 description 2
- 239000006215 rectal suppository Substances 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000003362 replicative effect Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 241000539677 Berant virus Species 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- 201000004624 Dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000034826 Genetic Predisposition to Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 description 1
- 102100040018 Interferon alpha-2 Human genes 0.000 description 1
- 108010079944 Interferon-alpha2b Proteins 0.000 description 1
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 1
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010033078 Otitis media Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 208000012641 Pigmentation disease Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010058874 Viraemia Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 208000022440 X-linked sideroblastic anemia 1 Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010051223 adenoiditis Diseases 0.000 description 1
- 239000013566 allergen Substances 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 210000000609 ganglia Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000006278 hypochromic anemia Diseases 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000022760 infectious otitis media Diseases 0.000 description 1
- 238000011221 initial treatment Methods 0.000 description 1
- 229960003507 interferon alfa-2b Drugs 0.000 description 1
- PKMVWNYIYVZXIQ-MPAYLTKRSA-K iron(3+);(2r,3s,4r,5r)-2,3,4,5-tetrahydroxy-6-[(2s,3r,4s,5s,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxyhexanal;trihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[Fe+3].OC[C@H]1O[C@H](OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O PKMVWNYIYVZXIQ-MPAYLTKRSA-K 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000003472 neutralizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 239000002773 nucleotide Substances 0.000 description 1
- 125000003729 nucleotide group Chemical group 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- MIXCUJKCXRNYFM-UHFFFAOYSA-M sodium;diiodomethanesulfonate;n-propyl-n-[2-(2,4,6-trichlorophenoxy)ethyl]imidazole-1-carboxamide Chemical compound [Na+].[O-]S(=O)(=O)C(I)I.C1=CN=CN1C(=O)N(CCC)CCOC1=C(Cl)C=C(Cl)C=C1Cl MIXCUJKCXRNYFM-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000009121 systemic therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000010415 tropism Effects 0.000 description 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 1
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, педиатрии, инфекционным болезням и может быть использовано для оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), у детей.The invention relates to the field of medicine, pediatrics, infectious diseases and can be used to evaluate the effectiveness of therapy for infections caused by human herpes simplex virus type 6 (HHV-6) in children.
Вирус герпеса человека 6-го типа является широко распространенным β-герпес-вирусом, который обладает широким клеточным тропизмом, способен к длительной персистенции в организме человека. Инфекция, вызываемая ВГЧ-6 типа, является антропонозом. Все штаммы по способности расти на первичных культурах и на перевиваемых клеточных линиях делятся на две группы - А и В. Вирусы различаются по эпидемиологии, строению, последовательности нуклеотидов, вызванная ими инфекция - по времени инфицирования, клиническим проявлениям. Как и другие представители подсемейства Beta-herpesviridae, ВГЧ-6 проникает в клетку и реплицируется, он обладает также способностью к персистенции и латенции в организме. Персистенция представляет собой способность герпесвирусов непрерывно циклично размножаться в инфицированных клетках, латенция - пожизненное сохранение вирусов в неявной форме в ганглиях.The human herpes virus type 6 is a widespread β-herpes virus, which has a wide cellular tropism, is capable of prolonged persistence in the human body. The infection caused by HHV-6 type is anthroponosis. According to their ability to grow on primary cultures and on transplantable cell lines, all strains are divided into two groups - A and B. Viruses differ in epidemiology, structure, nucleotide sequence, infection caused by them - in terms of infection time, clinical manifestations. Like other representatives of the subfamily Beta-herpesviridae, HHV-6 penetrates the cell and replicates, it also has the ability to persistence and latency in the body. Persistence is the ability of herpes viruses to continuously multiply in infected cells, and latency is the lifelong preservation of viruses in implicit form in the ganglia.
На сегодняшний день считается, что инфицирование происходит преимущественно в раннем детском возрасте. После первичного заражения ребенка возможно несколько вариантов развития болезни: от классической Roseola infantum до недифференцируемого заболевания, сопровождающегося лихорадочным состоянием, раздражительностью, отитом, судорожными приступами, сыпью.Today, it is believed that infection occurs mainly in early childhood. After the initial infection of the child, several options for the development of the disease are possible: from the classic Roseola infantum to an undifferentiated disease, accompanied by a fever, irritability, otitis media, seizures, rash.
Согласно опубликованным данным ВГЧ-6 часто встречается у детей, начиная с раннего возраста, но в большинстве случаев не дает клинической картины, характерной для данного заболевания (внезапная экзантема). По данным отечественных авторов частота носительства антител к ВГЧ-6 у детей раннего возраста в РФ варьирует от 72 до 95%.According to published data, HHV-6 is often found in children from an early age, but in most cases does not give a clinical picture characteristic of this disease (sudden exanthema). According to domestic authors, the frequency of carriage of antibodies to HHV-6 in young children in the Russian Federation varies from 72 to 95%.
Известен способ контроля эффективности терапии при помощи иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА) с определением титра IgM, IgG и индексом авидности (ИА) в динамике (Современные аспекты герпесвирусных инфекций. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: методические рекомендации / Правительство Москвы, Департамент Здравоохранения [сост. Каражас Н.В. и др.]. - М.: Спецкнига, 2012. - с. 113).A known method of monitoring the effectiveness of therapy using enzyme-linked immunosorbent assay of venous blood (ELISA) with the determination of the titer of IgM, IgG and avidity index (IA) in dynamics (Modern aspects of herpes virus infections. Epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention: guidelines / Government of Moscow, Department of Health [compiled by Karazhas N.V. et al.] - M .: Special Book, 2012. - p. 113).
Недостатки метода: данный инвазивный метод не является прямым и недостаточно чувствительный - он косвенный и результат определяется индивидуальной иммунореактивностью, а иммуноглобулины не являются вируснейтрализующими. Метод не позволяет оценить степень репликативной активности вирусов.Disadvantages of the method: this invasive method is not direct and not sensitive enough - it is indirect and the result is determined by individual immunoreactivity, and immunoglobulins are not neutralizing. The method does not allow to assess the degree of replicative activity of viruses.
Технический результат: объективность, повышение чувствительности способа, неинвазивность.Effect: objectivity, increased sensitivity of the method, non-invasiveness.
Указанные задачи достигаются путем определения вирусной нагрузки (количества ДНК) вируса герпеса 6 типа у ребенка до начала терапии, через один и три месяца от начала лечения в соскобе из эпителия ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (тест-система РеалБест ДНК ВГЧ-6 (Вектор-Бест, Россия).These tasks are achieved by determining the viral load (amount of DNA) of herpes simplex virus type 6 in a child before starting treatment, one and three months after the start of treatment in scrapings from the oropharyngeal epithelium by polymerase chain reaction (test system RealBest DNA HHV-6 (Vector- Best, Russia).
Для оценки эффективности терапии ВГЧ-6 инфекции у детей данный метод ранее не использовался.To assess the effectiveness of treatment of HHV-6 infection in children, this method has not been previously used.
Способ осуществляется следующим образом. При первичном обращении пациенту с установленным диагнозом инфекции, вызванной ВГЧ-6, методом ПЦР определяют вирусную нагрузку (ВН), ранжированную по предлагаемой схеме:The method is as follows. At the initial treatment, the patient with a diagnosis of infection caused by HHV-6, PCR method determines the viral load (VL), ranked according to the proposed scheme:
1. Высокая (4 и более) log10, т.е. более 10.000 копий ДНК ВГЧ-6/105 клеток.1. High (4 or more) log 10 , i.e. more than 10,000 copies of HHV-6/10 5 DNA DNA.
2. Низкая (менее 4) log10, т.е. менее 10.000 копий ДНК ВГЧ-6/105 клеток.2. Low (less than 4) log 10 , i.e. less than 10,000 copies of HHV-6/10 5 DNA DNA.
Высокая ВН - показание для назначения противовирусных препаратов системного действия.High VL - an indication for the appointment of antiviral drugs of systemic action.
Через 1 и 3 месяца от начала терапии проводят оценку эффективности лечения с помощью количественной ПЦР соскоба эпителия ротоглотки на основании степени снижения показателя ВН (N log10 копий ДНК ВГЧ-6/105 клеток):After 1 and 3 months from the start of therapy, the effectiveness of treatment is assessed using quantitative PCR scraping of the oropharyngeal epithelium based on the degree of decrease in VL (N log 10 copies of HHV-6/10 5 DNA cells):
- высокая эффективность - снижение ВН на 2 log10 и более;- high efficiency - reduction of VL by 2 log 10 or more;
- умеренная эффективность - снижение на 1 log10.- moderate efficiency - decrease by 1 log 10 .
При высокой эффективности и достижении низкой ВН системную противовирусную терапию завершают и проводят реабилитационные мероприятия в целях профилактики хронического течения ВГЧ-6 в режиме «антигенного щажения»: предотвращение интеркуррентных заболеваний и временный отвод от профилактических прививок.With high efficiency and achieving low VL, systemic antiviral therapy is completed and rehabilitation measures are carried out in order to prevent the chronic course of HHV-6 in the “antigenic sparing” mode: prevention of intercurrent diseases and temporary withdrawal from preventive vaccinations.
При умеренной эффективности системную терапию продолжают до подавления репликативной активности ВГЧ-6.With moderate effectiveness, systemic therapy is continued until suppression of the replicative activity of HHV-6.
ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ПРИМЕНЕНИЯEXAMPLES OF SPECIFIC APPLICATION
ПРИМЕР 1. Больной А., 5 мес.EXAMPLE 1. Patient A., 5 months.
Ребенок от 2 беременности, 2 родов, плановое кесарево сечение, вес при рождении 3178, рост 49, Апгар 8/9. Выписан на 5 сутки. На искусственном вскармливании. Период новорожденности без особенностей. Привит по календарю. В 4 мес - гипохромная анемия, назначен Мальтофер. В 5 мес заболел остро, появилась температура до 39°С, снижение аппетита. Лихорадка и катаральные явления отмечались в течение 2 суток. На 3-и сутки болезни на фоне снижения температуры до 37,5°С и улучшения самочувствия одномоментно появилась сыпь на коже, розовая, мелкая, пятнисто-папулезная, без явного зуда.Child from 2 pregnancies, 2 births, planned cesarean section, birth weight 3178, height 49, Apgar 8/9. Discharged on the 5th day. On artificial feeding. The neonatal period without features. Vaccinated according to the calendar. At 4 months - hypochromic anemia, Maltofer was prescribed. At 5 months he fell ill sharply, there was a temperature of up to 39 ° C, a decrease in appetite. Fever and catarrhal events were noted for 2 days. On the 3rd day of the disease, against the background of a decrease in temperature to 37.5 ° C and improvement of well-being, a rash on the skin appeared simultaneously, pink, small, spotty-papular, without obvious itching.
При осмотре - кожные покровы бледно-розового цвета, чистые. Лимфатические узлы - мелкие, единичные: подчелюстные, заднешейные, подмышечные и паховые. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, умеренное увеличение миндалин, наложений нет. При риноскопии - умеренный отек с обеих сторон. В легких пуэрильное дыхание, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез не нарушены. Менингеальной и очаговой симптоматики нет.On examination, the skin is pale pink in color, clean. Lymph nodes are small, single: submandibular, posterior cervical, axillary and inguinal. The mucous membrane of the oropharynx is brightly hyperemic, a moderate enlargement of the tonsils, no overlap. When rhinoscopy - moderate swelling on both sides. In the lungs, puerile breathing is carried out in all departments, no wheezing. The abdomen is soft, painless. The liver and spleen are not enlarged. Stool and diuresis are not broken. There is no meningeal and focal symptomatology.
Проведено обследование: клинический анализ крови: лейкоциты - 10⋅10*6, нейтрофилы - 3230 кл/мл, лимфоциты - 55%, моноциты - 7%, СОЭ - 20 мм/ч. Общий анализ мочи - норма.Examination: clinical blood test: white blood cells - 10ци10 * 6, neutrophils - 3230 cells / ml, lymphocytes - 55%, monocytes - 7%, ESR - 20 mm / h. Urinalysis is the norm.
Вирусологическое обследование: специфические антитела IgG к ВГЧ-6 не обнаружены. ДНК ВГЧ-6 обнаружена в соскобе слизистой ротоглотки в высокой концентрации (4,8 log10 копий ДНК ВГЧ - 6/105 клеток). Маркеры других герпесвирусных инфекций - не обнаружены. Полученные лабораторные данные можно рассматривать как показатели первичной инфекции ВГЧ-6 с высокой вирусной нагрузкой.Virological examination: specific IgG antibodies to HHV-6 were not found. HHV-6 DNA was found in scrapings of the mucous membrane of the oropharynx in high concentration (4.8 log 10 copies of HHV DNA - 6/10 5 cells). Markers of other herpes virus infections - not found. The obtained laboratory data can be considered as indicators of the primary infection of HHV-6 with high viral load.
Диагноз: Roseola infantum, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа.Diagnosis: Roseola infantum caused by human herpes simplex virus type 6.
Получал лечение: интерферон альфа-2b 150.000 ME ректальные суппозитории 2 раза в день 3 курса по 10 дней.Received treatment: interferon alfa-2b 150.000 ME rectal suppositories 2 times a day 3 courses of 10 days.
На 6 сутки наблюдения произошла полная элиминация экзантемы, без пигментации кожи. Температура тела нормализовалась. Сохранялась незначительная заложенность носа.On the 6th day of observation, the exanthema was completely eliminated, without skin pigmentation. Body temperature returned to normal. Slight nasal congestion persisted.
Через 1 мес от начала лечения - ПЦР количественно: в соскобе из ротоглотки ДНК ВГЧ-6 не обнаружена.After 1 month from the start of treatment - PCR quantitatively: in the scraping from the oropharynx, HHV-6 DNA was not detected.
Заключение: снижение ВН на 2 log10 и более - высокая эффективность терапии. Клинический эффект - положительный, ребенок здоров, жалоб нет.Conclusion: reduction of VL by 2 log 10 and more - high therapy efficiency. The clinical effect is positive, the child is healthy, no complaints.
Через 3 месяца от начала лечения - ПЦР количественно: в соскобе из ротоглотки ДНК ВГЧ-6 не обнаружена.After 3 months from the start of treatment - PCR quantitatively: in the scraping from the oropharynx, HHV-6 DNA was not detected.
ПРИМЕР 2.EXAMPLE 2
Больной А., 3 года. Диагноз: хроническая ВГЧ-6 инфекция, реактивация, с поражением ЛОР-органов: хронический рецидивирующий аденоидит. Тонзиллофарингит. ВИН, субкомпенсированная, смешанного типа (нейтропения, лимфоцитопения, гипоиммуноглобулинемия A,G).Patient A., 3 years. Diagnosis: chronic HHV-6 infection, reactivation, with lesions of ENT organs: chronic recurrent adenoiditis. Tonsillopharyngitis. VIN, subcompensated, mixed type (neutropenia, lymphocytopenia, hypoimmunoglobulinemia A, G).
Ребенок от 1 родов в 42 недели гестации, вес при рождении 3650. Н грудном вскармливании. На первом году жизни ребенка: в возрасте 2 месяцев манифестация кожной аллергии без выявления виновного аллергена и генетической предрасположенности; 5 эпизодов ОРВИ с 1 месяца жизни длительностью более 10 дней, в том числе с обструктивным бронхитом. На третьем году жизни за последние 6 месяцев - 5 эпизодов ОРВИ, дважды с антибиотикотерапией по поводу бактериальных осложнений острым средним отитом и бронхитом.A child from 1 birth at 42 weeks of gestation, birth weight 3650. N breastfeeding. In the first year of a child’s life: at the age of 2 months, a manifestation of skin allergy without identifying the guilty allergen and genetic predisposition; 5 episodes of ARVI from 1 month of life lasting more than 10 days, including with obstructive bronchitis. In the third year of life over the past 6 months - 5 episodes of ARVI, twice with antibiotic therapy for bacterial complications of acute otitis media and bronchitis.
Жалобы на субфебрильную температуру в течение последнего месяца, затруднение носового дыхания, ночной «храп», увеличение лимфоузлов.Complaints of subfebrile temperature during the last month, difficulty in nasal breathing, nocturnal “snoring”, enlarged lymph nodes.
При осмотре: лимфузлы подчелюстные и переднешейные II порядка, в зеве - ГНМ III степени с умеренной гиперемией и отеком, гранулезный фарингит. Дыхание везикулярное. Печень и селезенка не увеличены.On examination: lymph nodes submandibular and anterior cervical II order, in the throat - GNM III degree with moderate hyperemia and edema, granular pharyngitis. Vesicular breathing. The liver and spleen are not enlarged.
ВИН, субкомпенсированная, смешанного типа поставлена на основании клинической картины; нейтропении с абсолютным числом нейтрофилов 1380 кл/мл (менее 1500 кл/мл), лимфоцитопении (1900 клеток в мл); гипоиммуноглобулинемии А - 6,6 мг/дл (N - 21-291) и G - 210 мг/дл (N-350-1400).VIN, subcompensated, mixed type based on the clinical picture; neutropenia with an absolute neutrophil count of 1380 cells / ml (less than 1500 cells / ml), lymphocytopenia (1900 cells per ml); hypoimmunoglobulinemia A - 6.6 mg / dl (N - 21-291) and G - 210 mg / dl (N-350-1400).
Методом ИФА: анти-ВГЧ-6 IgG в титре ≥1:500. Методом количественной ПЦР в соскобе из ротоглотки: 4,0 log10 копий ДНК ВГЧ - 6/105 клеток, в крови - 5,3 log10 копий ДНК ВГЧ - 6/105 клеток. Заключение: высокая вирусная нагрузка, виремия, реактивация хронической ВГЧ-6.ELISA: anti-HHV-6 IgG titer ≥1: 500. By quantitative PCR method in an oropharynx scraping: 4.0 log 10 copies of HPV DNA - 6/10 5 cells, in blood - 5.3 log 10 copies of HPV DNA - 6/10 5 cells. Conclusion: high viral load, viremia, reactivation of chronic HHV-6.
Лечение: ректальные суппозитории Кипферона (иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) - 0,2 г; интерферон альфа-2b человеческий, рекомбинантный - 500000 ME) по 1 свече в день 3 курса по 10 дней, Acyclovirum 0,2 по 1 таб. 3 раза в день в течение 10 дней подряд, затем по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц.Treatment: rectal suppositories of Kipferon (immunoglobulin complex preparation (CIP) - 0.2 g; interferon alpha-2b human, recombinant - 500,000 ME), 1 suppository per day, 3 courses for 10 days, Acyclovirum 0.2, 1 tab. 3 times a day for 10 consecutive days, then 1 tab. 2 times a day for 1 month.
Через 1 месяц от начала терапии - положительный клинический эффект: субфебрилитет купирован, носовое дыхание восстановилось в полном объеме, перестал храпеть ночью, уменьшились подчелюстные лимфоузлы.After 1 month from the start of therapy, there was a positive clinical effect: subfebrile condition was stopped, nasal breathing was restored in full, it stopped snoring at night, and the submandibular lymph nodes decreased.
Положительный лабораторный эффект: повышение количества нейтрофилов до 1500 кл/мл и IgG до 360 (нижняя граница нормы - 350 мг/дл), методом количественной ПЦР в соскобе из ротоглотки 3,0 log10 копий ДНК ВГЧ - 6/105 клеток. Заключение: низкая вирусная нагрузка, умеренная эффективность лечения. Специфическая терапия не назначена, рекомендован домашний режим на 1 мес.Positive laboratory effect: increasing the number of neutrophils to 1,500 cells / ml and IgG to 360 (the lower normal range is 350 mg / dl), by quantitative PCR in oropharyngeal scraping 3.0 log 10 copies of HHV DNA - 6/10 5 cells. Conclusion: low viral load, moderate treatment effectiveness. Specific therapy is not prescribed, recommended home regimen for 1 month.
Через 3 месяца от начала лечения состояние с положительной динамикой, посещает детский сад, не болел. Произошла нормализация показателей общего анализа крови и гуморального иммунитета (повышение IgA и IgG до возрастной нормы). Методом количественной ПЦР в соскобе из ротоглотки: 1,3 log10 копий ДНК ВГЧ - 6/105 клеток. Заключение: низкая вирусная нагрузка, в лечении не нуждается.After 3 months from the start of treatment, the state with positive dynamics, attends kindergarten, was not sick. There was a normalization of the indicators of the general analysis of blood and humoral immunity (increase of IgA and IgG to the age norm). By quantitative PCR method in an oropharynx scraping: 1.3 log 10 copies of HHV DNA - 6/10 5 cells. Conclusion: low viral load, does not need treatment.
Положительный эффект данной методики - возможность объективной оценки контроля эффективности терапии ВГЧ-6-инфекции по показателям вирусной нагрузки, отражающим активность инфекционного процесса, с помощью неинвазивного экспресс-метода - количественной ПЦР со 100% специфичностью и высокой чувствительностью.The positive effect of this technique is the possibility of an objective assessment of monitoring the effectiveness of treatment of HHV-6 infection by viral load indicators, reflecting the activity of the infectious process, using the non-invasive express method - quantitative PCR with 100% specificity and high sensitivity.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016139451A RU2646472C1 (en) | 2016-10-07 | 2016-10-07 | Method for evaluation of efficiency of type 6 human herpes virus infection therapy in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016139451A RU2646472C1 (en) | 2016-10-07 | 2016-10-07 | Method for evaluation of efficiency of type 6 human herpes virus infection therapy in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2646472C1 true RU2646472C1 (en) | 2018-03-05 |
Family
ID=61568637
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016139451A RU2646472C1 (en) | 2016-10-07 | 2016-10-07 | Method for evaluation of efficiency of type 6 human herpes virus infection therapy in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2646472C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA005426B1 (en) * | 1996-01-29 | 2005-02-24 | Виролоджик, Инк. | Vectors for determining vector susceptibility to anti-viral drug compound and methods using therefor |
| RU2492861C1 (en) * | 2012-05-29 | 2013-09-20 | Закрытое акционерное общество "Вектор-Медика" (ЗАО "Вектор-Медика") | Method of treating recurrent genital herpes with chronic fatigue symptoms |
| RU2529792C1 (en) * | 2013-03-20 | 2014-09-27 | Людмила Викторовна Ганковская | METHOD FOR ASSESSING ANTI-HERPETIC EFFICACY in vitro OF PHOTODYNAMIC EXPOSURE ON HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV) |
-
2016
- 2016-10-07 RU RU2016139451A patent/RU2646472C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA005426B1 (en) * | 1996-01-29 | 2005-02-24 | Виролоджик, Инк. | Vectors for determining vector susceptibility to anti-viral drug compound and methods using therefor |
| RU2492861C1 (en) * | 2012-05-29 | 2013-09-20 | Закрытое акционерное общество "Вектор-Медика" (ЗАО "Вектор-Медика") | Method of treating recurrent genital herpes with chronic fatigue symptoms |
| RU2529792C1 (en) * | 2013-03-20 | 2014-09-27 | Людмила Викторовна Ганковская | METHOD FOR ASSESSING ANTI-HERPETIC EFFICACY in vitro OF PHOTODYNAMIC EXPOSURE ON HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV) |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| WILHELMUS KR. Antiviral treatment and other therapeutic interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 9; 1. PMID: 25879115. * |
| WILHELMUS KR. Antiviral treatment and other therapeutic interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 9; 1. PMID: 25879115. КРАВЧЕНКО Л.В. Оптимизация терапии герпетической инфекции 1-го и 2-го типов у грудных детей. Педиатрия, 2012. N 1. С.57-62. * |
| КРАВЧЕНКО Л.В. Оптимизация терапии герпетической инфекции 1-го и 2-го типов у грудных детей. Педиатрия, 2012. N 1. С.57-62. * |
| Современные аспекты герпесвирусных инфекций. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: методические рекомендации / Правительство Москвы, Департамент Здравоохранения [сост. Каражас Н.В. и др.]. М.: Спецкнига, 2012. с. 113. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Whitley et al. | Pathogenesis and disease | |
| Sarid et al. | Epstein‐Barr virus specific salivary antibodies as related to stress caused by examinations | |
| Agosti | Swiss recommendations for the management of varicella zoster virus infections | |
| Mammas et al. | Paediatric Virology: A rapidly increasing educational challenge | |
| Dwyer et al. | 10: Herpes simplex and varicella-zoster virus infections | |
| De Luca et al. | Transmission of SARS-CoV-2 from mother to fetus or neonate: what to know and what to do? | |
| Borocco et al. | SARS-CoV-2-associated Henoch–Schönlein purpura in a 13-year-old girl | |
| Mbopi-Kéou et al. | Synergism between HIV and other viruses in the mouth | |
| Posse et al. | Viral diseases transmissible by kissing | |
| JPWO2006006634A1 (en) | Fatigue degree evaluation method and use thereof | |
| RU2646472C1 (en) | Method for evaluation of efficiency of type 6 human herpes virus infection therapy in children | |
| Rosain et al. | Severe acute pharyngotonsillitis due to herpes simplex virus type 2 in a young woman | |
| Lee et al. | Evaluation of a rapid diagnostic test, NanoSign® Influenza A/B Antigen, for detection of the 2009 pandemic influenza A/H1N1 viruses | |
| RU2625505C1 (en) | Method for severity determination for acute infectious mononucleosis caused by epstein - barr virus in children | |
| RU2639593C1 (en) | Method for assessment of activity of infection caused by herpes type 4, 5 and 6 in children | |
| Kaya et al. | Parotitis associated with Crimean Congo hemorrhagic fever virus | |
| RU2618391C1 (en) | Method of assessing therapy effectiveness for infection caused by epstein-barr virus in children | |
| RU2641609C1 (en) | Method for determination of indications for antiherpetic therapy in case of hhv-6 infection in children with acute respiratory diseases | |
| Koca et al. | Herpes Simplex Viruses in Children | |
| Pertiwi | Henoch–Schönlein purpura in children: its relation to oral and dental health | |
| RU2566074C1 (en) | Method of estimating efficiency of therapy of chronic cytomegaloviral infection in children | |
| Pardo et al. | Primary herpes simplex virus type 1 gingivostomatitis during the second and third trimester of pregnancy: foetal and pregnancy outcome | |
| RU2357257C1 (en) | Diagnostic method of mixed viral-bacterial chronic epstein-barr virus | |
| Sauerbrei | Genital herpes | |
| Panciera et al. | Blastomycosis in a postpartum dog |