RU2637820C2 - Device for percutaneous removal of stone fragments from kidney cavity (versions) - Google Patents
Device for percutaneous removal of stone fragments from kidney cavity (versions) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637820C2 RU2637820C2 RU2016113688A RU2016113688A RU2637820C2 RU 2637820 C2 RU2637820 C2 RU 2637820C2 RU 2016113688 A RU2016113688 A RU 2016113688A RU 2016113688 A RU2016113688 A RU 2016113688A RU 2637820 C2 RU2637820 C2 RU 2637820C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kidney
- pump
- fluid
- control system
- kidney cavity
- Prior art date
Links
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 title claims abstract description 100
- 239000004575 stone Substances 0.000 title claims abstract description 55
- 239000012634 fragment Substances 0.000 title claims abstract description 37
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 47
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 47
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 35
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims abstract description 35
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 106
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 5
- 210000005084 renal tissue Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 230000004941 influx Effects 0.000 description 4
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 208000000913 Kidney Calculi Diseases 0.000 description 1
- 206010029148 Nephrolithiasis Diseases 0.000 description 1
- 206010061481 Renal injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 238000013178 mathematical model Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
Landscapes
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии, и касается устройств, предназначенных для эвакуации фрагментов раздробленных почечных камней при нефроскопии.The proposed group of inventions relates to medicine, namely to urology, and relates to devices designed to evacuate fragments of fragmented kidney stones with nephroscopy.
Наиболее близким аналогом к предлагаемым является устройство, включающее трубку-кожух, введенную в полость почки, и эндоскоп, введенный в полость почки через трубку-кожух. Между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом существует кольцевой зазор. По инструментальному каналу эндоскопа в полость почки, используя систему подачи жидкости, подают жидкость (физиологический раствор) под давлением не более 100 см водяного столба. Отток жидкости осуществляется через кольцевой зазор между трубкой - кожухом и корпусом эндоскопа с помощью системы отвода жидкости [R. Mager, С. Balzereit, К. Gust, Т. 
Удаление фрагментов камня осуществляют следующим образом: в полость почки вводят трубку-кожух, в нее вводят эндоскоп. Между внутренней стенкой кожуха и эндоскопом имеется кольцевой зазор. По инструментальному каналу эндоскопа в полость почки подается жидкость. Перед захватом фрагмента камня дистальные концы трубки-кожуха и эндоскопа устанавливают примерно на одном уровне относительно друг друга. Под визуальным контролем трубку-кожух и эндоскоп совместно подводят к намечаемому для удаления фрагменту камня. Захват и фиксация фрагмента камня в зоне кольцевого зазора происходит за счет гидродинамического эффекта при обратном токе жидкости в кольцевом зазоре. Захваченный таким образом фрагмент камня выводят из трубки-кожуха наружу совместным выведением трубки и эндоскопа.Removing fragments of stone is carried out as follows: a tube-casing is inserted into the kidney cavity, an endoscope is inserted into it. There is an annular gap between the inner wall of the casing and the endoscope. Through the instrumental channel of the endoscope, fluid is supplied to the kidney cavity. Before capturing a stone fragment, the distal ends of the tube-casing and the endoscope are set approximately at the same level relative to each other. Under visual control, the tube-casing and the endoscope are brought together to the stone fragment to be removed. The capture and fixation of a stone fragment in the zone of the annular gap occurs due to the hydrodynamic effect during the reverse fluid flow in the annular gap. The stone fragment thus captured is brought out of the casing tube to the outside by the joint removal of the tube and the endoscope.
Недостатки известного устройства связаны с необходимостью манипуляций в полости почки одновременно и эндоскопом, и трубкой-кожухом. Это повышает риск травмирования почки, а также снижает надежность захвата и удержания фрагмента камня. Кроме того, поскольку захват фрагмента камня осуществляется только частью кольцевого зазора, для уверенного захвата и удержания фрагмента камня приходится увеличивать скорость потока жидкости в кольцевом зазоре, что ведет к увеличению притока жидкости в полость почки через инструментальный канал эндоскопа. Это чревато опасностью повышения давления в полости почки с возможностью травмирования ее тканей (пиелофорникального и пиеловенозного рефлюкса).The disadvantages of the known device are associated with the need for manipulation in the kidney cavity at the same time with an endoscope and a tube-casing. This increases the risk of injury to the kidney, and also reduces the reliability of the capture and retention of the stone fragment. In addition, since the capture of a stone fragment is carried out only by part of the annular gap, in order to confidently capture and hold the stone fragment, it is necessary to increase the fluid flow rate in the annular gap, which leads to an increase in the flow of fluid into the kidney cavity through the instrument channel of the endoscope. This is fraught with the danger of increased pressure in the kidney cavity with the possibility of injury to its tissues (pyelofornic and pyelovenous reflux).
Задачей изобретения является повышение эффективности процедуры чрескожного удаления фрагментов камня из почки.The objective of the invention is to increase the efficiency of the procedure percutaneous removal of fragments of stone from the kidney.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является снижение риска травмирования тканей почки при проведении процедуры чрескожного удаления фрагментов камня, упрощение и сокращение времени проведения процедуры.The technical result achieved by using the invention is to reduce the risk of injury to kidney tissue during the procedure of percutaneous removal of stone fragments, simplifying and reducing the time of the procedure.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающем трубку-кожух со штуцером, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха, система подачи ирригационной жидкости в полость почки, соединенная гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха, содержит емкость с жидкостью и воздушный компрессор с системой управления и датчик давления воздуха, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью, сигнальный выход датчика давления соединен с входом системы управления компрессором, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки, соединенная гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа, содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса.The specified technical result is achieved by the fact that in the device for percutaneous removal of stone fragments from the kidney cavity, including a casing tube with a fitting, an endoscope with a hollow instrument channel inserted through an elastic sealing cuff into the casing tube with an annular gap between them, an irrigation fluid supply system into the kidney cavity, the system of outflow of irrigation fluid from the cavity of the kidney and a sealed container for collecting stones connected to the hole in the upper part of the casing tube, the irrigation feed system liquid into the kidney cavity, connected by a flexible hose to the fitting of the casing tube, contains a container with liquid and an air compressor with a control system and an air pressure sensor connected to the upper part of the container with liquid, the signal output of the pressure sensor is connected to the input of the compressor control system, and the system the outflow of irrigation fluid from the kidney cavity, connected by a flexible hose to the hollow instrument channel of the endoscope, contains a reservoir for collecting fluid, a pump with a control system and a pressure sensor in the hose, s tional sensor output coupled to an input of the pump control system.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающем трубку-кожух со штуцером, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха, система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, насос с системой управления, включенный между емкостью с раствором и гибким шлангом, который подсоединен к штуцеру трубки-кожуха, и датчик давления в шланге, сигнальный выход которого соединен с входом системы управления насосом, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса, система оттока ирригационной жидкости соединена гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа.The specified technical result is achieved by the fact that in the device for percutaneous removal of stone fragments from the kidney cavity, including a casing tube with a fitting, an endoscope with a hollow instrument channel inserted through an elastic sealing cuff into the casing tube with an annular gap between them, an irrigation fluid supply system into the kidney cavity, the system of outflow of irrigation fluid from the cavity of the kidney and a sealed container for collecting stones connected to the hole in the upper part of the casing tube, the irrigation feed system liquid in the kidney cavity contains a container with a liquid, a pump with a control system connected between the container with the solution and a flexible hose that is connected to the fitting of the casing tube, and a pressure sensor in the hose, the signal output of which is connected to the input of the pump control system, and the outflow system The irrigation fluid from the kidney cavity contains a reservoir for collecting fluid, a pump with a control system and a pressure sensor in the hose, the signal output of the sensor is connected to the input of the pump control system, an outflow system for irrigation fluid a flexible hose connected with a hollow instrument channel of the endoscope.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающем трубку-кожух со штуцером, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха, система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, расположенную выше уровня операционного поля на 20-80 см и соединенную гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса, система оттока ирригационной жидкости соединена гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа.The specified technical result is achieved by the fact that in the device for percutaneous removal of stone fragments from the kidney cavity, including a casing tube with a fitting, an endoscope with a hollow instrument channel inserted through an elastic sealing cuff into the casing tube with an annular gap between them, an irrigation fluid supply system into the kidney cavity, the system of outflow of irrigation fluid from the cavity of the kidney and a sealed container for collecting stones connected to the hole in the upper part of the casing tube, the irrigation feed system fluid in the kidney cavity contains a container with a liquid located 20-80 cm above the level of the surgical field and connected by a flexible hose to the fitting of the casing tube, and the system for outflow of irrigation fluid from the kidney cavity contains a container for collecting fluid, a pump with a control system and a pressure sensor in the hose, the signal output of the sensor is connected to the input of the pump control system, the outflow of irrigation fluid is connected by a flexible hose to the hollow instrument channel of the endoscope.
В предлагаемых вариантах устройства подача ирригационной жидкости в полость почки осуществляется через кольцевой зазор между трубкой-кожухом и эндоскопом. В качестве ирригационной жидкости (далее - жидкости) используют физиологический раствор. Емкость в системе подачи ирригационной жидкости в полость почки заполняют физиологическим раствором не более чем на 75%.In the proposed variants of the device, the irrigation fluid is supplied to the kidney cavity through the annular gap between the casing tube and the endoscope. As an irrigation liquid (hereinafter referred to as liquid), physiological saline is used. The capacity in the system for supplying irrigation fluid to the kidney cavity is filled with saline solution by no more than 75%.
Сущность изобретения поясняется Фиг. 1-3, на которых представлены различные варианты выполнения предлагаемого устройства для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки.The invention is illustrated in FIG. 1-3, which show various embodiments of the proposed device for percutaneous removal of stone fragments from the kidney cavity.
На Фиг. 1 представлено схематическое изображение первого варианта устройства для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, где 1 - трубка-кожух со штуцером; 2 - эндоскоп с полым инструментальным каналом 3; 4 - кольцевой зазор между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом; 5 - система подачи жидкости в полость почки 6; 7 - емкость с ирригационной жидкостью; 8 - воздушный компрессор с системой управления (на Фиг. 1 не показана); 9 - датчик давления системы подачи жидкости в полость почки; 10 - гибкий шланг; 11 - система оттока жидкости из полости почки 6; 12 - насос системы оттока жидкости из полости почки с системой управления (на Фиг. 1 не показана); 13 - датчик давления системы оттока жидкости из полости почки; 14 - емкость для сбора жидкости; 15 - гибкий шланг; 16 - емкость для сбора камней 17; 18 - уплотнительная эластичная манжета.In FIG. 1 is a schematic representation of a first embodiment of a device for transdermally removing fragments of stones from a kidney cavity, where 1 is a tube-casing with a fitting; 2 - endoscope with a hollow
На Фиг. 2 представлено схематическое изображение второго варианта устройства, где 1 - трубка-кожух; 2 - эндоскоп с полым инструментальным каналом 3; 4 - кольцевой зазор между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом; 5 - система подачи жидкости в полость почки 6; 7 - емкость с ирригационной жидкостью; 9 - датчик давления системы подачи жидкости в полость почки; 10 - гибкий шланг; 11 - система оттока жидкости из полости почки 6; 12 - насос системы оттока жидкости из полости почки с системой управления (на Фиг. 2 не показана); 13 - датчик давления системы оттока жидкости из полости почки; 14 - емкость для сбора жидкости; 15 - гибкий шланг; 16 - емкость для сбора камней 17; 18 - уплотнительная эластичная манжета; 19 - насос давления системы подачи жидкости в полость почки с системой управления насосом (на Фиг. 2 не показана).In FIG. 2 is a schematic illustration of a second embodiment of the device, where 1 is a tube-casing; 2 - endoscope with a hollow
На Фиг. 3 представлено схематическое изображение третьего варианта устройства, где 1 - трубка-кожух; 2 - эндоскоп с полым инструментальным каналом 3; 4 - кольцевой зазор между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом; 7 - емкость с ирригационной жидкостью; 10 - гибкий шланг; 11 - система оттока жидкости из полости почки 6; 12 - насос системы оттока жидкости из полости почки с системой управления (на Фиг. 3 не показана); 13 - датчик давления системы оттока жидкости из полости почки; 14 - емкость для сбора жидкости; 15 - гибкий шланг; 16 - емкость для сбора камней 17; 18 - уплотнительная эластичная манжета;In FIG. 3 is a schematic representation of a third embodiment of the device, where 1 is a casing tube; 2 - endoscope with a hollow
Устройство (Фиг. 1) содержит трубку-кожух 1 со штуцером, эндоскоп 2 с полым инструментальным каналом 3, между которыми имеется кольцевой зазор 4, систему 5 подачи жидкости в полость почки 6, содержащую герметичную емкость с ирригационной жидкостью 7, воздушный компрессор 8 с системой управления (на Фиг. 1 не показана), датчик давления 9 системы 5 подачи жидкости в полость почки 5 и систему 11 оттока жидкости из полости почки 6, содержащую насос 12 с системой управления (на Фиг. 1 не показана) и датчик давления системы оттока жидкости 13 из полости почки 6, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью 13. Емкость с жидкостью 7 соединена гибким шлангом 10 со штуцером трубки-кожуха 1. Емкость для сбора жидкости 14 и датчик давления 13 соединены гибким шлангом 15 с полым инструментальным каналом эндоскопа 3. Герметичная емкость 16 для сбора камней 17 соединена с отверстием в верхней части трубки-кожуха 1. Для осуществления герметизации системы на проксимальном конце трубки-кожуха 1 между эндоскопом 2 и трубкой-кожухом 1 расположена уплотнительная эластичная манжета 17.The device (Fig. 1) contains a
Устройство (Фиг. 2) содержит эндоскоп 1 с полым инструментальным каналом 14, трубку-кожух 1 со штуцером, эндоскоп 2 с полым инструментальным каналом 3, между которыми имеется кольцевой зазор 4, систему 5 подачи жидкости в полость почки 6, содержащую герметичную емкость с ирригационной жидкостью 7, датчик давления 9 системы 5 подачи жидкости в полость почки 5 и насос 19 с системой управления (на Фиг. 2 не показана), систему 11 оттока жидкости из полости почки 6, содержащую насос 12 с системой управления (на Фиг. 2 не показана), датчик давления системы оттока жидкости 13 из полости почки 6, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью 14. Емкость с жидкостью 7 соединена гибким шлангом 10 со штуцером трубки-кожуха 1. Емкость для сбора жидкости 14 и датчик давления 13 соединены гибким шлангом 15 с полым инструментальным каналом эндоскопа 3. Герметичная емкость 16 для сбора камней 17 соединена с отверстием в верхней части трубки-кожуха 1. Для осуществления герметизации системы на проксимальном конце трубки-кожуха 1 между эндоскопом 2 и трубкой-кожухом 1 расположена уплотнительная эластичная манжета 17.The device (Fig. 2) contains an
Устройство (Фиг. 3) содержит трубку-кожух 1 со штуцером, эндоскоп 2 с полым инструментальным каналом 3, между которыми имеется кольцевой зазор 4, систему 5 подачи жидкости в полость почки 6, содержащую емкость с ирригационной жидкостью 7, устанавливаемую на высоте в пределах 20-80 см над уровнем операционного поля, и систему 11 оттока жидкости из полости почки 6, содержащую насос 12 с системой управления (на Фиг. 3 не показана) и датчик давления системы оттока жидкости 13 из полости почки 6, соединенные с верхней частью емкости сбора жидкости 14. Емкость с жидкостью 7 соединена гибким шлангом 10 со штуцером трубки-кожуха 1. Емкость для сбора жидкости 14 и датчик давления 13 соединены гибким шлангом 15 с полым инструментальным каналом 3 эндоскопа 2. Герметичная емкость 16 для сбора камней 17 соединена с отверстием в верхней части трубки-кожуха 1. Для осуществления герметизации системы на проксимальном конце трубки-кожуха 1 между эндоскопом 2 и трубкой-кожухом 1 расположена уплотнительная эластичная манжета 18.The device (Fig. 3) contains a tube-
Представленное на фиг. 1 устройство работает следующим образом.Presented in FIG. 1 device operates as follows.
Ирригационная жидкость (физиологический раствор) из емкости 7, входящей в систему 5 подачи жидкости, вводят в полость почки 6 через кольцевой зазор 4, образованный между трубкой-кожухом 1 и эндоскопом 2, под избыточным давлением в пределах 20-80 мм вод. ст., создаваемым воздушным компрессором 8. Отток жидкости из полости почки осуществляется через инструментальный канал 3 эндоскопа 2 и гибкий шланг 15 системы 11 оттока жидкости, содержащей насос 12, в емкость для сбора раствора 14. Захват фрагмента камня 17 происходит на дистальном конце инструментального канала 3 эндоскопа 2 за счет гидродинамического эффекта. При извлечении эндоскопа 2 из трубки-кожуха 1 захваченный фрагмент камня 17 следует за ним. Извлеченный из почки фрагмент камня 17 помещают в емкость для сбора камней 16 в верхней части трубки-кожуха 1 без полного извлечения эндоскопа 2 и нарушения герметичности системы. Уплотнительная эластичная манжета 18 позволяет осуществить, при необходимости, герметизацию системы. После захвата хирургом дистальным концом эндоскопа 2 фрагмента камня 17 происходит частичное перекрытие потока жидкости, поступающей в полость почки 6 из емкости 7. Сигналы датчиков давления 9 и 13 поступают на схемы управления воздушного компрессора 8 и насоса 12 соответственно, которые регулируют производительность воздушного компрессора и насоса. Это обеспечивает поддержание давления жидкости в полости почки в диапазоне 20-80 см вод. ст., обеспечивая сохранение баланса между притоком и оттоком жидкости в полости почки 6.Irrigation fluid (physiological saline) from the
Устройство, представленное на Фиг. 2, работает следующим образом.The device shown in FIG. 2, works as follows.
Ирригационную жидкость (физиологический раствор) из емкости 7, входящей в систему 5 подачи жидкости, вводят в полость почки 6 через насос 19 и кольцевой зазор 4 между трубкой-кожухом 1 и эндоскопом 2. Отток жидкости из полости почки осуществляется через инструментальный канал 3 эндоскопа 2, гибкий шланг 15 и насос 12 в емкость для сбора раствора 14. Захват и фиксация фрагмента камня 17 происходят в районе дистального конца инструментального канала 3 эндоскопа 2 за счет гидродинамического эффекта при обратном токе жидкости в инструментальном канале 3. При выведении эндоскопа 2 из трубки-кожуха 1 захваченный фрагмент камня 17 следует за ним. Извлеченный из почки фрагмент камня складируют в емкость 16 для сбора камней в верхней части трубки-кожуха 1 без полного извлечения эндоскопа 2 и нарушения герметичности системы. Уплотнительная эластичная манжета 18 осуществляет герметизацию системы. После захвата хирургом дистальным концом эндоскопа 2 фрагмента камня 17 происходит частичное перекрытие потока жидкости, поступающей в полость почки 6. Сигналы датчиков давления 9 и 13 поступают на схемы управления насосов 19 и 12, которые регулируют производительность насосов. Это обеспечивает поддержание давления жидкости в диапазоне (20-80) см вод. ст. для сохранения баланса между притоком и оттоком жидкости в полости почки 6.Irrigation fluid (physiological saline) from the
Устройство (Фиг. 3) работает следующим образом.The device (Fig. 3) works as follows.
Емкость 7 с физиологическим раствором, входящая в систему 5 подачи жидкости, перед операцией устанавливается на высоте 20-80 см над уровнем операционного поля и далее жидкость самотеком вводится в полость почки 6 через кольцевой зазор 4 между трубкой-кожухом 1 и эндоскопом 2. Отток жидкости из полости почки осуществляется через инструментальный канал 3 эндоскопа 2, гибкий шланг 15 и насос 12 в емкость для сбора жидкости 14. Захват фрагмента камня 17 происходит в районе дистального конца инструментального канала 3 эндоскопа 2 за счет гидродинамического эффекта. При выведении эндоскопа 2 из трубки-кожуха 1 захваченный фрагмент камня следует за ним. Извлеченный из почки фрагмент камня складируют в емкость для сбора камней 16 в верхней части трубки-кожуха 1 без полного извлечения эндоскопа 2 и нарушения герметичности системы. Уплотнительная эластичная манжета 18 позволяет осуществить, при необходимости, герметизацию системы. После захвата хирургом дистальным концом эндоскопа 2 фрагмента камня 17 происходит частичное перекрытие потока жидкости, поступающей в полость почки 6. Сигналы датчика давления 13 поступают на схему управления насоса 12, которая регулирует производительность насоса. Это обеспечивает поддержание давления жидкости в диапазоне (20-80) см водн. ст. для сохранения баланса между притоком и оттоком жидкости в полости почки 6.
Во всех вариантах предлагаемого устройства ирригационную жидкость (физиологический раствор) подают в кольцевой зазор между трубкой-кожухом и эндоскопом. Захват и удержание фрагмента камня происходят за счет гидродинамического эффекта, возникающего у дистального конца инструментального канала эндоскопа, через который жидкость вытекает из полости почки. Благодаря этому поиск и захват фрагмента камня в полости почки осуществляют только манипулированием эндоскопа, свободно перемещаемого в канале трубки-кожуха, которая при этом остается неподвижной относительно стенки почки, что снижает риск ее травмирования. В устройстве обеспечивается автоматическое поддержание баланса между притоком и оттоком жидкости, позволяющее поддерживать давление в полости почки в пределах 20-80 см вод. ст., например вблизи значения 50 см вод. ст., которое близко к оптимальному. Это обеспечивает минимизацию скачков давления в полости почки, имеющих место при перекрытии канала оттока ирригационной жидкости захваченным фрагментом камня ,и позволяет исключить возможность разрыва эндотелиальных тканей и попадания ирригационной жидкости в сосудистое русло и ткань почки.In all variants of the proposed device, irrigation fluid (saline) is fed into the annular gap between the casing tube and the endoscope. The capture and retention of a stone fragment occurs due to the hydrodynamic effect that occurs at the distal end of the instrument channel of the endoscope, through which fluid flows from the kidney cavity. Due to this, the search for and capture of a stone fragment in the kidney cavity is carried out only by manipulating the endoscope freely moving in the channel of the casing tube, which at the same time remains stationary relative to the kidney wall, which reduces the risk of injury. The device provides automatic maintenance of the balance between the influx and outflow of fluid, allowing you to maintain pressure in the kidney cavity within 20-80 cm of water. Art., for example, near the value of 50 cm of water. Art., which is close to optimal. This minimizes pressure surges in the kidney cavity that occur when the outflow channel of the irrigation fluid is blocked by a trapped stone fragment, and eliminates the possibility of rupture of endothelial tissues and irrigation fluid entering the vascular bed and kidney tissue.
Предлагаемые устройства обеспечивают эффективный захват и чрескожное удаление фрагментов камней из полости почки без перемещения трубки-кожуха, находящейся в контакте с тканями пациента (почкой, тканями брюшной полости), путем манипуляций с эндоскопом, проходящим внутри практически неподвижной во время процедуры трубки-кожуха. Предлагаемые технические решения повышают надежность захвата камней, снижают риск травматизма, упрощают процедуру и сокращают время ее проведения.The proposed devices provide effective capture and transdermal removal of stone fragments from the kidney cavity without moving the casing tube in contact with the patient’s tissues (kidney, abdominal tissues) by manipulating an endoscope that is practically stationary during the casing tube procedure. The proposed technical solutions increase the reliability of the capture of stones, reduce the risk of injuries, simplify the procedure and reduce the time it takes.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016113688A RU2637820C2 (en) | 2016-04-11 | 2016-04-11 | Device for percutaneous removal of stone fragments from kidney cavity (versions) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016113688A RU2637820C2 (en) | 2016-04-11 | 2016-04-11 | Device for percutaneous removal of stone fragments from kidney cavity (versions) |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016113688A RU2016113688A (en) | 2017-10-16 |
| RU2637820C2 true RU2637820C2 (en) | 2017-12-07 |
Family
ID=60120358
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016113688A RU2637820C2 (en) | 2016-04-11 | 2016-04-11 | Device for percutaneous removal of stone fragments from kidney cavity (versions) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637820C2 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU199682U1 (en) * | 2020-02-05 | 2020-09-14 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Биотехнологии" | Extractor for the removal of kidney stones |
Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4243040A (en) * | 1979-09-17 | 1981-01-06 | Beecher William H | Extracting device for removing objects from human body passages |
| DE10217920C1 (en) * | 2002-04-23 | 2003-12-11 | Wolf Gmbh Richard | Surgical suction device for extraction of rinsing fluid from internal organ with regulation of suction pump for maintaining positive pressure in reception container |
| US20050261705A1 (en) * | 2004-05-21 | 2005-11-24 | Gist Christopher W | Device to remove kidney stones |
| WO2013119918A1 (en) * | 2012-02-09 | 2013-08-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Steerable tissue manipulation medical devices and related |
| RU134032U1 (en) * | 2013-04-23 | 2013-11-10 | Юрий Сергеевич Маркин | DEVICE FOR REMOVING STONES FROM KIDNEYS |
| RU2541818C2 (en) * | 2011-07-11 | 2015-02-20 | Грейт Эспирейшенз Лтд. | Device for gripping and removing objects from body cavity |
| US20160045208A1 (en) * | 2014-08-14 | 2016-02-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Kidney stone suction device |
| CN105342669A (en) * | 2015-11-20 | 2016-02-24 | 陈雯 | Kidney stone therapeutic device |
-
2016
- 2016-04-11 RU RU2016113688A patent/RU2637820C2/en active
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4243040A (en) * | 1979-09-17 | 1981-01-06 | Beecher William H | Extracting device for removing objects from human body passages |
| DE10217920C1 (en) * | 2002-04-23 | 2003-12-11 | Wolf Gmbh Richard | Surgical suction device for extraction of rinsing fluid from internal organ with regulation of suction pump for maintaining positive pressure in reception container |
| US20050261705A1 (en) * | 2004-05-21 | 2005-11-24 | Gist Christopher W | Device to remove kidney stones |
| RU2541818C2 (en) * | 2011-07-11 | 2015-02-20 | Грейт Эспирейшенз Лтд. | Device for gripping and removing objects from body cavity |
| WO2013119918A1 (en) * | 2012-02-09 | 2013-08-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Steerable tissue manipulation medical devices and related |
| RU134032U1 (en) * | 2013-04-23 | 2013-11-10 | Юрий Сергеевич Маркин | DEVICE FOR REMOVING STONES FROM KIDNEYS |
| US20160045208A1 (en) * | 2014-08-14 | 2016-02-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Kidney stone suction device |
| CN105342669A (en) * | 2015-11-20 | 2016-02-24 | 陈雯 | Kidney stone therapeutic device |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016113688A (en) | 2017-10-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2534790T3 (en) | Vacuum system and endoscopy device for vacuum endoscopic therapy | |
| EP1891998B1 (en) | Surgical aspiration system | |
| CN104922742B (en) | Through sheath endoscopic stone extraction technique vacuum suction regulating device | |
| US9173553B2 (en) | Controlled pressure endoscopic and percutaneous surgery | |
| JP6467255B2 (en) | Stone recovery device | |
| US9517080B2 (en) | Calculus retrieving/removing device and method | |
| JP2019530512A5 (en) | ||
| EP4034219B1 (en) | Devices and methods for interstitial decongestion | |
| JP2017504455A (en) | Patient access device with gas removal function | |
| US9539014B2 (en) | Calculus removing/retrieving device and method | |
| US10470783B2 (en) | Calculus retrieving/removing device and method | |
| US9610087B2 (en) | Calculus retrieving/removing device and method | |
| US20180093022A9 (en) | Portable system for heating, washing and sucking liquids for laparascopic and laparotomic surgery, gynecology and urology | |
| DE602004014512D1 (en) | EMBOLISM PROTECTION DEVICE | |
| CN113855161A (en) | A flexible ureteroscope sheath and continuous circulation perfusion and suction system | |
| RU2637820C2 (en) | Device for percutaneous removal of stone fragments from kidney cavity (versions) | |
| RU2522951C1 (en) | Aspiration irrigation apparatus for ocular surgeries | |
| US8025648B2 (en) | Extravasation minimization device | |
| CN208464928U (en) | A proximal brain protection device used in carotid artery stenosis stenting | |
| CN217090690U (en) | Ureter expansion pipeline kit with double balloons and three channels | |
| CN204815001U (en) | Through sheath vacuum aspiration adjusting device for endoscopic stone extraction technique | |
| CN207168810U (en) | A kind of ureteral catheter | |
| RU2819735C1 (en) | Method of irrigation for endoscopic interventions based on continuous system using controlled pressure cuff | |
| US20230292996A1 (en) | Lumen fluid control and endoscope coupling adaptor | |
| RU2454188C1 (en) | Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| HE4A | Notice of change of address of a patent owner |
Effective date: 20180604 |
|
| PD4A | Correction of name of patent owner |